ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Αυγουστή Ιφιγένεια (Α.Μ: 213008)
Λίγα λόγια για το διαιτολογικό τμήμα στο Ερρίκος Ντυνάν: Αρχικά, υπαγόταν στο τμήμα της νοσηλευτικής του νοσοκομείου. Στη συνέχεια, εντάχθηκε στο ενδοκρινολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Βρίσκεται στη Μεσογείων 107, Αθήνα Απαρτίζεται από 3 διαιτολόγους: μία απόφοιτο του Χαροκοπείου την κα Ναλμπάντη Αγγελική, μία απόφοιτο του ΤΕΙ Θεσσαλονίκης την κα Χριστοδούλου Δήμητρα και μία απόφοιτο αγγλικού πανεπιστημίου στο Σάρεϊ την κα Αντωνίου Κωνσταντίνα υπό τη γενική επίβλεψη του ενδοκρινολόγου του κου Γεωργίου Κουκούλη.
Τομείς δραστηριοποίησης των διαιτολόγων στο Ερρίκος Ντυνάν: 1) Διαιτολογικό γραφείο παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών 2) Επίσκεψη σε μονόκλινα και σουίτες για την ακριβέστερη καταγραφή των διατροφικών συνηθειών και των αποστροφών των ασθενών 3) Χορήγηση οδηγιών και εξατομικευμένων διαιτολογίων σε ασθενείς έπειτα από πρόσκληση του θεράποντος ιατρού. 4) Επίβλεψη της διαδικασίας της διανομής γευμάτων στο μαγειρείο
Στόχοι πρακτικής άσκησης: Εξοικείωση με τη λήψη ιστορικού ασθενών και τη διαδικασία της συνέντευξης εξωτερικών ραντεβού Χρήση μηχανημάτων προηγμένης τεχνολογίας (InBody Λιπομέτρηση Metabolism Plus Μέτρηση βασικού μεταβολικού ρυθμού) Αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών, που απαιτούν εξατομικευμένη διαιτολογική παρέμβαση και συστηματική παρακολούθηση Επικοινωνία με ένα εύρος διαφορετικών ασθενών και ανάπτυξη τεχνικών για την αντιμετώπιση προβλημάτων, που προκύπτουν κατά τη σίτισή τους στο νοσοκομείο Κατανόηση των ενδονοσοκομειακών διαιτών και παρακολούθηση του συστήματος Κεντρικής Διανομής
Ενδεικτικά περιστατικά στο γραφείο εξωτερικών ραντεβού: Γυναίκα, 21 ετών, χορεύτρια, με επεισόδια βουλιμίας στο παρελθόν και μη σταθερή περίοδο με επιθυμία απώλειας βάρους Άνδρας, 82 ετών, με μεταβολικό σύνδρομο (διαβητικός προ 15ετίας, υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, αυξημένη περιφέρεια μέσης, παχύσαρκος), με έλκος στομάχου και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Γυναίκα, 65 ετών, καρκινοπαθής, με μεγάλη απώλεια βάρους σε μικρό χρονικό διάστημα (5kg σε 1 μήνα) και απώλεια όρεξης με επιθυμία πρόσληψης βάρους και αποτροπή περαιτέρω απώλειας Άνδρας, 34 ετών, παχύσαρκος είχε κάνει γαστρικό δακτύλιο πριν 10 χρόνια έχασε 40 kg αλλά τα ξαναπήρε, παρόν βάρος 167,7 kg
Περιστατικά, που αντιμετώπισα: Εξατομικευμένο διαιτολόγιο σε γυναίκα, 42 ετών, με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου με κύριο σύμπτωμα το μετεωρισμό, φυσιολογικού βάρους, που νηστεύει Διαιτολόγιο σε γυναίκα, 82 ετών, με ΧΑΠ, υπερχοληστερολαιμία, υπερουριχαιμία, διαβητική, υπό αντιπηκτική αγωγή (Sintrom) Υποθερμιδικό διαιτολόγιο σε γυναίκα, 65 ετών με μεταβολικό σύνδρομο (διαβήτης + υπέρταση + αυξημένη περιφέρεια μέσης + αυξημένο βάρος) Εξατομικευμένο υπερθερμιδικό και υπερπρωτεϊνικό διαιτολόγιο σε άνδρα, 57 ετών, με καρκίνο παχέος εντέρου κολεκτομή με μεγάλη απώλεια βάρους το μήνα πριν το χειρουργείο (7 kg). Παροχή οδηγιών σχετικά με την κολεκτομή και τη λήψη συμπληρώματος Διαιτολόγιο και οδηγίες για την πολτοποίηση και τη σίτιση μέσω Levin σε ηλικιωμένο άνδρα, χολοκυστοπαθή, με επιληπτικές κρίσεις και λοίμωξη του αναπνευστικού
Δράσεις εκτός του νοσοκομείου: Συμμετοχή σε follow-up βαριατρικών ασθενών στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Πρωτοβουλία της χειρουργού βαριατρικών περιστατικών, που εργάζεται στο Ερρίκος Ντυνάν Μακροχρόνια παρακολούθηση ασθενών, που έχουν πραγματοποιήσει γαστρικό μανίκι (sleeve) από μία ολοκληρωμένη ομάδα (χειρουργός, ενδοκρινολόγος, ψυχολόγος, διαιτολόγος) Συζήτηση για τυχόν ιατρικά, ψυχολογικά ή διαιτολογικά προβλήματα των ασθενών και παροχή συστάσεων
Πλεονεκτήματα από την επίσκεψη μου στο Ιπποκράτειο: Εξοικείωση με τα προβλήματα και τις επιπλοκές, που εμφανίζονται σε βαριατρικούς ασθενείς Συζήτηση και παροχή πρακτικών συμβουλών σε βαριατρικούς ασθενείς Η σημασία της σωστής διατροφής και της άσκησης σε τέτοια άτομα Η μη συμμόρφωση και τα προβλήματα, που μπορεί να προκύψουν από την προσκόλληση σε λανθασμένες διατροφικές συνήθειες
Σίτιση και διανομή στο νοσοκομείο: Καθημερινή επαφή με ασθενείς σε σουίτες και καθορισμός της διατροφής τους μαζί με το διαιτολόγο Εξοικείωση με το Σύστημα Κεντρικής Διανομής Επίβλεψη και διόρθωση τυχόν λαθών κατά τη διαδικασία της διανομής Δοκιμή των φαγητών για τον έλεγχο της ποιότητας των πρώτων υλών και του τρόπου παρασκευής των πιάτων
Τι αποκόμισα από την εμπειρία μου στο Ερρίκος Ντυνάν: Επαφή και κατανόηση του διαφορετικού τρόπου χειρισμού των περιστατικών και της προσέγγισης από τις 3 διαιτολόγους Άριστη συνεργασία, φιλικό κλίμα και αμέριστη κατανόηση και υποστήριξη και από τις 3 διαιτολόγους του νοσοκομείου Αντίληψη του τρόπου λειτουργίας και των απαιτήσεων ενός διαιτολογικού γραφείου Καθημερινή επαφή με ασθενείς και αποτελεσματική αντιμετώπιση ιδιόρρυθμων συμπεριφορών Πολλά διαφορετικά ερεθίσματα τόσο όσον αφορά το διαιτολογικό κομμάτι αλλά και άλλους τομείς (εργοσπιρομετρία)
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!