Σζάγθαο Νηθόιανο Δηδηθεπόκελνο Ιαηξόο Μ/Γ Π.Γ.Ν.ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Σχετικά έγγραφα
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ HPV DNA TESTING: α. ΜΕ ΑΥΤΟΛΗΨΗ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ (self sampling) β. HPV DNA TEST ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Καθηγητής Αλέξανδρος Ι.

Πακολογία τραχιλου ςε HPV εμβολιαςκείςεσ γυναίκεσ ςτθν Ελλάδα

Πξνθαξθηληθέο αιινηώζεηο θαη θαξθίλνο ηξαρήινπ ζε γπλαίθεο θάησ ησλ 25

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ

Petros Karakitsos MD, PhD. Professor, Director Department of Cytopathology Medical School, University of Athens University General Hospital ATTIKON

ΟΙ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

Γ. Βαλασούλης, Α. Δαπόντε

HPV στην Πρωκτολογία: Διάγνωση. Κ.Π. Σπανός, MD, FACS, FASCRS, MBA Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ

Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής, Διευθυντής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis

ΤΙ ΝΕΟΤΕΡΟ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ STEMI. AΝΝΑ ΔΑΓΡΕ, FESC,FSCAI Κ α ρ δ ι ο λ ό γ ο ς Γ ε ν. Ν ο σ ο κο μ ε ί ο Ε λ ε υ σ ί ν α ς Θ ρ ι ά σ ι ο

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία

Statistics 104: Quantitative Methods for Economics Formula and Theorem Review

HPV και Καρκίνος ηοσ Λάρσγγα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ESMO


Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2

Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests

Ν. Τζανάκησ Αναπληρωτήσ Καθηγητήσ Ιατρική Σχολή, Πανεπιςτήμιο Κρήτησ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

Ι Α ΚΑΛΙΑ Θ ΩΡΗΣΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΣΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Queensland University of Technology Transport Data Analysis and Modeling Methodologies

Single-channel Safety Barriers Series 9001

Vol. 36, pp , 2008

ST5224: Advanced Statistical Theory II

Δευτερογενής πρόληψη βασισμένη στην Κυτταρολογία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ HPV ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

HPV : Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ρουτίνας; Νικηφόρος Καπράνος Τµήµα Μοριακής Ιστοπαθολογίας Μαιευτικό και Χειρουργικό κέντρο ΜΗΤΕΡΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

ΔΝΙΥΤΗ ΚΑΙ ΑΝΙΥΝΔΤΗ ΣΟΤ E6/E7 mrna ΠΔΝΣΔ ΚΑΡΚΙΝΟΓΟΝΩΝ ΣΤΠΩΝ ΣΟΤ HPV (16,18,31,33,45) ME THN TEXNIKH NASBA

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Ριζική προστατεκτομή

Ο ιατρός ανεξαρτήτως ειδικότητας κατά την άσκηση των καθηκόντων του επιχειρεί να θέσει την ορθή διάγνωση προκειμένου να εφαρμοσθεί η πλέον κατάλληλη θ

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

Πιλοτική Εφαρμογή της Καλύτερης Στρατηγικής για Πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Πόλη Χρυσοχούς. Δρ Παύλος Νεοφύτου

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός

stability and aromaticity in the benzonitrile H 2 O complex with Na+ or Cl

HPV και Καρκίνος του Λάρυγγα

Ανίσνεςζη ςπεπέκθπαζηρ mrna ηυν ογκογονιδίυν Ε6/Ε7 ηος ιού HPV με Κςηηαπομεηπία Ροήρ

BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ.

Bayesian modeling of inseparable space-time variation in disease risk

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

HPV DNA, E6, E7, L1, L2, E2, p16, prb, κυκλίνες, κινάσες, Ki67. Τι από όλα αυτά πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός γιατρός; Αλέξανδρος Λαµπρόπουλος

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

So much time, so little to say

2. THEORY OF EQUATIONS. PREVIOUS EAMCET Bits.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. Παρασκευή, 24 Ιουνίου 2016

Supplementary Materials for Evolutionary Multiobjective Optimization Based Multimodal Optimization: Fitness Landscape Approximation and Peak Detection

SOLUTIONS TO MATH38181 EXTREME VALUES AND FINANCIAL RISK EXAM

Παράγοντες που επηρεάζουν την καρδιαγγειακή λειτουργία υπέρβαρων/ παχύσαρκων παιδιών ηλικίας 9 14 ετών

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ

Μηχανική Μάθηση Hypothesis Testing

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

NMBTC.COM /

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

University of Cyprus Optical Diagnostics Laboratory. ΗΜΥ 370 Εισαγωγή στη Βιοϊατρική Μηχανική. Κλινικές Μελέτες και Βιοστατιστική

Δθαξκνζκέλα καζεκαηηθά δίθηπα: ε πεξίπησζε ηνπ ζπζηεκηθνύ θηλδύλνπ ζε κηθξνεπίπεδν.

255 (log-normal distribution) 83, 106, 239 (malus) 26 - (Belgian BMS, Markovian presentation) 32 (median premium calculation principle) 186 À / Á (goo

«Συντήρηση αχλαδιών σε νερό. υπό την παρουσία σπόρων σιναπιού (Sinapis arvensis).»

Kωνοειδής εκτομή στην αντιμετώπιση τραχηλικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών. Ποιοτικός έλεγχος ενός τεταρτοβάθμιου κέντρου αναφοράς

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Repeated measures Επαναληπτικές μετρήσεις

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια (MIS )

Β.ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Γ.Ν.Α ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Ε.Ε.Σ

Διάρκεια μιας Ομολογίας (Duration) Ανοσοποίηση (Immunization)

Statistical Inference I Locally most powerful tests

CSR series. Thick Film Chip Resistor Current Sensing Type FEATURE PART NUMBERING SYSTEM ELECTRICAL CHARACTERISTICS

EE101: Resonance in RLC circuits

ΤΡΑΧΗΛΙΚΕΣ HPV ΒΛΑΒΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

Παρουσίαση κλινικού περιστατικού

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΔΛΔΣΖ ΔΝΓΟΣΡΑΥΤΝΖ Δ ΥΑΛΤΒΔ ΘΔΡΜΖ ΔΛΑΖ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού:

GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :

Affine Weyl Groups. Gabriele Nebe. Summerschool GRK 1632, September Lehrstuhl D für Mathematik

*,* + -+ on Bedrock Bath. Hideyuki O, Shoichi O, Takao O, Kumiko Y, Yoshinao K and Tsuneaki G

Single-site association results for 136 SCARB1 genotyped variants with HDL-C.

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας»

ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΟΞΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

2006 διαθεσιμότητα HPV εμβολίων 1

Αντιμετώπιση HPV αλλοιώσεων. Γεώργιος Κολιόπουλος MRCOG PhD

Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού

ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

Transcript:

Απνηειέζκαηα παξαθνινύζεζεο γπλαηθώλ κε CIN2 ελδνεπηζειηαθέο αιινηώζεηο ηξαρήινπ πνπ δελ ππνβιήζεθαλ ζε ζεξαπεία. Γηεξεύλεζε ηνπ ξόινπ (ζρεηηθώλ κε ηνλ HPV) βηνδεηθηώλ. M Kyrgiou, K Papakonstantinou, P Abrol, S.Gkritzeli, G Valasoulis, M Cowen, SM Stasinou, N Tsagkas, ME Anaforidou, P Karakitsos, M. Nasioutziki, D Lyons, A. Loufopoulos, E Paraskevaidis, The HeCPA Group. Σζάγθαο Νηθόιανο Δηδηθεπόκελνο Ιαηξόο Μ/Γ Π.Γ.Ν.ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

HG SIL: 33-40% regress Östör Int J Gyn Pathol 1993 CIN2: 54% spontaneously regress 12m Ho 2011 Severity of the lesion Regression Persistence Progression to CIN3 CIN2 - LSIL: 74% spontaneously regress Discacciati 2011 % Hg cytology, % regression in <30yrs Insinga RP 2004 Expectant Mx CIN2: safe Castel 2009; Fuchs 2007 No immediate Tx in young women with CIN2 Progression to invasive cancer CIN1 60% 30% 10% 1% CIN2 40% 40% 20% 5% CIN3 33% <55% - >12% Am Guidelines Wright 2007

Why should we be cautious with young women? a.high regression rates of CIN1 and CIN2 b.to avoid damage of the cervix, if unnecessary, that can impair future Cx Anatomy Cx Function (e.g. Pregnancy)

Gestation (Weeks) Dose Effect 12 24 28 32 37 2006 Kyrgiou 2008 Arbyn Overall prematurity Severe & extreme PD Perinatal mortality 2014 Kyrgiou BMJ 2 nd trimester miscarriages=early pregnancy losses

ΚΟΠΟ - ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Προοπτική δηαγλσζηηθή κειέηε παξαηήξεζεο (αλαδξνκηθή αλάιπζε απνηειεζκάησλ) θνπόο: Δθηίκεζε απνηειεζκάησλ ζε κε κε ζεξαπεπζείζεο CIN2 αιινηώζεηο & πξνγλσζηηθή αμία ησλ βηνδεηθηώλ. Πιεζπζκόο: Γπλαίθεο κε CIN2 αιινηώζεηο πνπ δελ ζεξαπεύζεθαλ. Υξνληθή πεξίνδνο: 1 νο /2009 12 νο /2011 (4-7 έηε FU) πλεξγαδόκελα Κέληξα: -Παλ/θν Ννζνθνκείν Ισαλλίλσλ -QCCH Hammersmith Hospital -St Mary s Hospital London

Flowchart CIN2 (103) LBC (40%) HPV DNA NASBA Flow cytometry p16 Colposcopy (103) CIN 2 untreated N = 96 Women that conceived N = 3 Women that declined Tx N = 4 Rpt cytology + colposcopy +/- PBs Treatment if indicated PBs at end of FU <CIN2 (2) CIN2+ (29) Outcomes: Progression Persistence Regression rates

Results Total Population: 103 Hospital Cytology Colposcopy Punch Biopsies BLN % Mild % Mod % Sev % HSIL % LSIL % HSIL % CIN 2 % CIN 3 % N/A St Mary s (n=42) 30 (71) 3 (7) 8 (19) 30 (71) 12 (29) 42 (100) QCCH (n=19 ) 6 (32) 4 (21) 6 (32) 3 (16) 14 (74) 5 (26) 15 (79) 4 (21) UOI (n=42) 3 (7) 10 (24) 29 (69) 18 (43) 24 (57) 38 (91) 1 (9) Total (n=103) 39 (38) 17 (17) 14 (16) 3 (3) 29 (28) 62 (60) 41 (40) 95 (92) 1 (1) 4 (4)

Invasion 0% 0% 0% 0% CIN 3 2% 2% 3% 0% CIN 2 25% 5% 0% 0% CIN 1 18% 10% 4% 0% 71% HPV 13% 6% 13% 6% Normal 19% 28% 57% 55% Tx 23% 9% 4% 0% 29% DNA 7% 10% 13% 42% 18% FU 6 m 12 m 18 m 24 m

Treatment Histology St Mary s (n=14) QCCH (n=6) UOI (n=11) Total (n=31) CIN 3 4/14 1/6 2/2 7/31 (23%) LLETZ CIN 2 9/14 4/6 9/11 22/31(70%) CIN 1 1/14 1/6 0/11 2/31 (7%) Likelihood of regression increased: - Age (<30y v >30y, 75% v 43%) - LSIL cytology (LSIL v HSIL, 82% v 39%) - LSIL or normal colposcopy (LSIL/N v HSIL, 68% v 52%) - Size of lesion 1 vs >1 quadrant (UOI) (<1 v >1, 78% v 43%) - HPV not 16 (UOI) (HPV not 16 v 16, 84% v 48%)

HPV-related biomarkers Results Single and combinations tests Primary triage: high sensitivity detect women at high-risk of progression Next challenge : high specificity detect women at low-risk of progression

Accuracy of single tests S 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 X optimum test NASBA p16 Biomarker Flow HR HPV DNA HPV 16/18 HPV 16 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1-Sp Biomarker

Test Sensitivity Specificity hrhpv DNA or - 94% 67% NASBA 94% 65% p16 94% 60% Flow 90% 59%

Test Sensitivity Specificity HPV 16 44% 92% HPV 16 AND p16 21% 96% HR HPV AND NASBA 50% 96% HR HPV AND p16 73% 90% NASBA AND p16 65% 96%

CIN2 Sensitivity hrhpv DNA Negative Positive Specificity - HPV16 and p16 or - HR HPV and NASBA or - NASBA and P16 Negative Positive Surveillance 6 m Surveillance 6m Treatment

12 parameters Age Smoking Cytology Colposcopy + + Scoring System HPV DNA test HPV DNA typing NASBA P16 Flow cytometry Viral load (1pg) Microspectroscopy mrna E6/E7 / Histology TZ (Gold standard) PRECISION IN MEDICINE, special interest: GYNECOLOGIC ONCOLOGY, APRIL 2016 IN PRESS

ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Τςειά πνζνζηά ππνζηξνθήο CIN2 (έσο 70%) Παξάγνληεο: ειηθία, θπη/γία, θνιπνζθόπεζε, κέγεζνο αιινίσζεο, HPV16 CIN2 = Γηθνξνύκελε δηάγλσζε (CIN1/CIN3) ΠΛΔΟΝΔΚΣΗΜΑΣΑ ΒΙΟΓΔΙΚΣΩΝ - Έγθαηξε αλίρλεπζε CIN1/CIN3 πνπ αξρηθά ηαμηλνκήζεθαλ σο CIN2 - Αλαγλώξηζε αιινηώζεσλ κε ηάζε επηδείλσζεο - Μείσζε Σx ΙΟΡΡΟΠΊΑ: θόζηνο/ππεξζεξαπεία/ ειηθία/γνληκόηεηα ΠΡΟΟΥΗ: Γηαθπγή δηεζεηηθήο λόζνπ!!!

ONGOING STUDY 1 ST PRIZE BSCCP 2014 1 Ο ΒΡΑΒΕΙΟ, ΤΝΕΔΡΙΟ ΜΑΙΕΤΣΙΚΗ ΓΤΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ, ΒΟΛΟ 2015

12 +, parameters Age Smoking Sexual history Cytology Colposcopy + + Scoring System HPV DNA test HPV DNA typing NASBA P16 Flow cytometry Viral load (1pg) Microspectroscopy mrna E6/E7 / Histology TZ (Gold standard) Weight of Parameters

Accuracy of single tests S 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 X optimum test NASBA p16 Biomarker Flow HR HPV DNA HPV 16/18 HPV 16 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1-Sp Biomarker