ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Σε µελάνωµα ορθού ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: Η 5/ετής επιβίωση είναι 0 10% Άνδρας 40 ετών εισέρχεται στο Νοσοκοµείο µε καταπληξία από άγνωστη νόσο. Υπέστη σπληνεκτοµή για τραύµα πριν 5 χρόνια. Η κάλυψη µε αντιβιοτικά γίνεται για πιθανή λοίµωξη από: Πνευµονιόκοκκο Οι καλοήθεις όγκοι του στοµάχου εντοπίζονται συνηθέστερα: Στο πυλωρικό άντρο Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ χαρακτηρίζει το ιναδένωµα του µαστού: Κακοήθης εξαλλαγή Η θετική καλλιέργεια υλικού από ένα τραύµα επιβεβαιώνει: Τη µόλυνση του τραύµατος Από ποια στοιχεία αποτελούνται τα τοιχώµατα του βουβωνικού πόρου; Βουβωνικός σύνδεσµος Κοινός καταφυτικός τένοντας έσω λοξού-εγκάρσιου κοιλιακού Απονεύρωση έξω λοξού Σε τι από τα παρακάτω οφείλεται ο ύδρωπας της χοληδόχου κύστεως: Απόφραξη του κυστικού πόρου Ποια από τις παρακάτω ουσίες απορροφάται κυρίως από τον τελικό ειλεό; Η βιταµίνη Β12 Η πιο αξιόπιστη µέθοδος για τον καθορισµό της διαµέτρου ενός ανευρύσµατος της κοιλιακής αορτής είναι: Η αξονική τοµογραφία της κοιλιακής αορτής Από το ανώτερο πεπτικό σύστηµα εκκολπώµατα αναπτύσσονται συχνότερα: Στη δεύτερη µοίρα του δωδεκαδακτύλου Η αναερόβιος γάγγραινα πρέπει να αντιµετωπίζεται κυρίως µε: Χειρουργικό καθαρισµό Στους περιεγχειρητικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη µεσοθωρακίτιδας σε καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις περιλαµβάνονται: Παρατεταµένη διασωλήνωση Παρασκευή και χρήση και των δυο έσω θωρακικών αρτηριών Παχυσαρκία Σακχαρώδης διαβήτης Η συνολική 5ετής επιβίωση στον καρκίνο του στοµάχου, είναι περίπου: 10 15%

Μετεγχειρητικός πυρετός οφειλόµενος σε φλεγµονή του χειρουργικού τραύµατος συνήθως παρουσιάζεται: Την 5η µετεγχειρητική ηµέρα Σε ελκώδη κολίτιδα, ποιο από τα παρακάτω τµήµατα του παχέος εντέρου νοσεί περισσότερο από τοξικό µεγάκολο; Το εγκάρσιο H διερεύνηση ενός εντεροδερµατικού συριγγίου γίνεται µε: Συριγγογραφία Επί του συνόλου των περιτονιτίδων, η πρωτοπαθής περιτονίτιδα αφορά περίπου σε ποσοστό: 1% Στο σύνδροµο Dumping ισχύουν όλα ΕΚΤΟΣ: Εµφανίζεται σε ποσοστό 10% Τα συχνότερα αναερόβια µικρόβια σε οξεία δευτεροπαθή περιτονίτιδα είναι: Πεπτόκοκκος Κλωστηρίδια Bacteroides Ο όγκος Klatskin αποτελεί: Χολαγγειοκαρκίνωµα που εντοπίζεται στις πύλες του ήπατος Σε ποια από τις παρακάτω παθήσεις του θυρεοειδούς η βιoψία δια λεπτής βελόνης αποτυγχάνει να καθορίσει ή να διαφοροδιαγνώσει τον ιστολογικό τύπο της υποκείµενης νόσου: Στο θυλακιώδες καρκίνωµα Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι η κατάλληλη αγωγή σε ασθενή µε υπερκαλιαιµία: Χορήγηση σπιρονολακτόνης Ο συχνότερος καλοήθης όγκος της παρωτίδος είναι: Ο µεικτός όγκος (πολύµορφο αδένωµα) Σχετικά µε τα συµπτώµατα διάτρησης του πεπτικού έλκους ισχύει: Το άλγος είναι αιφνίδιας έναρξης και έντονο Όσον αφορά την πυλωρική στένωση, ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό; Επιφέρει µεταβολική αλκάλωση λόγω υποχλωραιµίας H αριστερή (περιοχική) πυλαία υπέρταση οφείλεται σε: Θρόµβωση σπληνικής φλέβας Σχετικά µε την περιοχική χηµειοθεραπεία ηπατικών µεταστάσεων, ποιο από τα παρακάτω ισχύει; Προκαλεί χηµική σκληρυντική χολαγγειίτιδα Προκαλεί χηµική ηπατίτιδα Εµφανίζει διαβρώσεις στο στόµαχο και το 12/δάκτυλο Χορηγείται σε µεταστάσεις από καρκίνωµα του παχέος εντέρου µόνο

Η πιο συχνή προέλευση των µεταστατικών όγκων του ήπατος είναι από: Πεπτικό σύστηµα Σε ποιο χρονικό διάστηµα, µετά από εγχείρηση κατά Billroth-II, εµφανίζεται συχνότερα η διάσπαση του 12/δακτυλικού κολοβώµατος; Α 2-7 ηµέρες Όσον αφορά τον καρκίνο του οισοφάγου όλα τα παρακάτω είναι σωστά ΕΚΤΟΣ από: Εµφανίζεται κυρίως σε ηλικιωµένους ασθενείς Ο θάνατος των ασθενών που χειρουργούνται για αιµορραγούντες κιρσούς οισοφάγου οφείλεται κυρίως σε: Ηπατική ανεπάρκεια Τα εκκολπώµατα του οισοφάγου κατά κανόνα είναι αποτέλεσµα: Κινητικών διαταραχών Τα τοιχωµατικά κύτταρα του στοµάχου εκκρίνουν: Υδροχλωρικό οξύ Το κολλαγόνο, στην επούλωση του τραύµατος: Είναι υπεύθυνο για την ισχύ της ουλής Είναι υπεύθυνο για την ακεραιότητα της ουλής Είναι παρόν σε όλες τις φάσεις της Σε ποιον ιστό ΕΝ παρατηρείται το σάρκωµα: Στον επιθηλιακό Από τι χαρακτηρίζεται το σύνδροµο Ρlummer Vinson; Γλωσσίτιδα, υπόχρωµη σιδηροπενική αναιµία και ενδαυλικό µόρφωµα της τραχηλικής µοίρας του οισοφάγου Ποιο όργανο τραυµατίζεται συχνότερα σε διατιτραίνον κοιλιακό τραύµα: Το ήπαρ Που απαντάται συχνότερα ετερότοπος παγκρεατικός ιστός: Στο δωδεκαδάκτυλο Μια µη οξεία τραχηλική διόγκωση ενήλικου ασθενούς, που δεν εξορµάται από το θυρεοειδή αδένα, συχνότερα µπορεί να είναι: Λεµφαδενική µετάσταση κακοήθους όγκου κεφαλής-τραχήλου Λόξυγκα προκαλεί ο ερεθισµός του: ιαφράγµατος Φρενικού νεύρου Πνευµονογαστρικού νεύρου Το ερυσίπελας εγκυµονεί µεγαλύτερο κίνδυνο, όταν εντοπίζεται: Στο πρόσωπο

Ποια είναι η θεραπεία εκλογής σε τραυµατισµό της ουράς του παγκρέατος; Περιφερική παγκρεατεκτοµή Σε έγκαυµα του οισοφάγου, ΕΝ επιτρέπεται η: Τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα Ποιο από τα παρακάτω ισχύει για το δακτύλιο του Schatzki: Απεικονιστικά χρησιµοποιείται βαριούχο γεύµα για τη διάγνωση Συµµετέχει µόνο ο βλεννογόνος, στη συµβολή του οισοφαγικού µε τον γαστρικό βλεννογόνο Αποτελεί δακτυλιοειδή στένωση του οισοφάγου Τα υποδιαφραγµατικά αποστήµατα: ιαγνωστικά µπορεί να υπάρχει άλγος µε αντανάκλαση στο δεξιό ή αριστερό ώµο και πυρετός Μπορεί να συνοδεύονται µε σύστοιχη πλευριτική συλλογή Το συχνότερο αίτιο απόφραξης του λεπτού εντέρου στο υτικό Κόσµο είναι: Συµφύσεις από προηγούµενες επεµβάσεις Μία αρτηριακή στένωση, η οποία απεικονίζεται αγγειογραφικά, θεωρείται σηµαντική (είτε προκαλεί συµπτώµατα είτε όχι) όταν: Περιορίζει τη διάµετρο του αυλού πάνω από 50% Το πιο χαρακτηριστικό σύµπτωµα στον καρκίνο του οισοφάγου είναι: υσφαγία Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ συµπεριλαµβάνεται στην κλινική εικόνα του καρκίνου του παγκρέατος: Υπογλυκαιµία Τι είναι το σύνδροµο Boerhaave: Η αυτόµατη διάτρηση του οισοφάγου µετά από εργώδεις εµέτους Σε γάγγραινα, κατά την τοµή του δέρµατος, εξέρχεται: Σκοτεινόχρωµο (ιχορώδες) υγρό Ποια από τις παρακάτω αποτελεί πρώϊµη επιπλοκή της χειρουργικής του στοµάχου: ιάσπαση του 12δακτυλικού κολοβώµατος Περί του τύπου διάτρησης της χοληδόχου κύστης, επί οξείας χολοκυστίτιδας, ισχύει: Η επίπτωση διάτρησης ανέρχεται στο 10% Ελεύθερη διάτρηση και περιτονίτιδα ιάτρηση µε σχηµατισµό συριγγίου µε παρακείµενο κοίλο όργανο Εντοπισµένη µε περιχολοκυστικό απόστηµα Οξεία µεσοθωρακίτιδα µπορεί να προκληθεί από όλα ΕΚΤΟΣ από: ιάτρηση στοµάχου Όλα τα παρακάτω µπορεί να είναι συµπτώµατα γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόµησης ΕΚΤΟΣ από ένα: Κολικοειδή άλγη

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των αιµορροΐδων είναι: Πυλαιοφλεβίτιδα Στον υπερθυρεοειδισµό µπορεί να εµφανίζεται: Ταχυκαρδία Εφιδρώσεις Εξόφθαλµος Τρόµος χειρών H συχνότερη επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι: H δηµιουργία ψευδοκύστης Όλες οι παρακάτω τιµές αποτελούν κριτήρια κατά Ranson για την αξιολόγηση της βαρύτητας µιας οξείας παγκρεατίτιδας, κατά τη διακοµιδή του ασθενούς, ΕΚΤΟΣ από µια: Ασβέστιο ορού < 8 mg/dl Ποια είναι η επέµβαση εκλογής στη θεραπεία του συνδρόµου Zollinger Εllison; Η εκτοµή του όγκου Σε ποιες από τις παρακάτω καταστάσεις αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση: Κύηση Οστεοβλαστική δράση Εξωηπατική χολόσταση Υπερπαραθυρεοειδισµός Οι πιο συχνές νοσοκοµειακές λοιµώξεις, που αναπτύσσονται ή αποκτώνται στο Νοσοκοµείο, σχετίζονται µε: Το χειρουργικό τραύµα Στην υπερεκλεκτική βαγοτοµή διατηρούνται (δεν διατέµνονται): Μόνο οι εξωγαστρικοί κλάδοι του πνευµονογαστρικού και το νεύρο του Latarget Σχετικά µε τα ευρήµατα του ειλεού εκ χολολίθου ισχύει: Τυπική εικόνα απόφραξης του λεπτού εντέρου Αέρας στα χοληφόρα στην απλή ακτινογραφία κοιλίας Μάζα και ευαισθησία στη δεξιά άνω κοιλία σε ορισµένες περιπτώσεις ιάταση κοιλίας υπάρχει κατά κανόνα Σχετικά µε τη µέλαινα κένωση ισχύει: Η µέλαινα υποδηλώνει αιµορραγία από το ανώτερο ή κατώτερο πεπτικό Το µαύρο χρώµα αποδίδεται στην παραγωγή όξινης αιµατίνης, από την δράση του γαστρικού οξέος στην αιµοσφαιρίνη Η µέλαινα µπορεί να επιµείνει για αρκετές ηµέρες, µετά την παύση της αιµορραγίας Το σύνδροµο Ogilvie είναι συνώνυµο µε: Την εντερική ψευδοαπόφραξη

Σχετικά µε την εκτοµή τµηµάτων ήπατος ισχύει: Γίνεται για όγκους, τραύµα και αποστήµατα Αφαίρεση 80-85% του φυσιολογικού ήπατος είναι συµβατό µε τη ζωή Παρουσιάζει αναγεννητική ικανότητα µετά εκτοµή Το ερυσίπελας οφείλεται σε: Στελέχη στρεπτοκόκκου της Οµάδας Α Για την κυτταρίτιδα ποιο από τα παρακάτω ΕΝ ισχύει: Οφείλεται σε αναερόβιους µικροοργανισµούς Ποιος είναι ο συχνότερος καλοήθης όγκος του στοµάχου: Το λειοµύωµα Ποιο από τα παρακάτω θεωρείται το κυρίαρχο γεγονός που λαµβάνει χώρα στις διάφορες µορφές καταπληξίας: Ανεπαρκής ιστική αιµάτωση Ποιο από τα τµήµατα του παχέος εντέρου έχει την µεγαλύτερη πιθανότητα να υποστεί συστροφή: Σιγµοειδές Η καλύτερη παρακλινική εξέταση για τη διάγνωση του αποφρακτικού ειλεού είναι: Απλή ακτινογραφία κοιλίας Πώς χαρακτηρίζεται η επούλωση ενός τραύµατος, που αφήνεται ανοικτό και το κενό πληρούται µε κοκκιώδη ιστό: Επούλωση κατά δεύτερο σκοπό Η ρήξη του οισοφάγου είναι απειλητική κατάσταση για τη ζωή λόγω του κινδύνου ανάπτυξης: Μεσοθωρακίτιδας Τι από τα παρακάτω ισχύει, σχετικά µε την περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων: Εκδηλώνεται ως διαλείπουσα χωλότητα Το ερυσίπελας: Κατατάσσεται στις ειδικές φλεγµονές του δέρµατος και δεν απολήγει σε διαπύηση Τα χείλη της πλάκας σχηµατίζουν όχθο Εµφανίζεται συνηθέστερα στο πρόσωπο άκρα Οι µετεγχειρητικές λοιµώξεις των τραυµάτων, µετά από επέµβαση για καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου, προκαλούνται πολύ συχνά από: Staphylococcus aureus Κύρια πηγή ενέργειας, στη µεταβολική απάντηση στο τραύµα, αποτελούν: Υδατάνθρακες Λίπη Στη σταδιοποίηση του καρκίνου του οισοφάγου χρησιµοποιούνται όλα ΕΚΤΟΣ από: Κολονοσκόπηση

Οι επιπλοκές του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι: Πυλωρική στένωση Αιµορραγία ιάτρηση Η ενδοσκόπηση στο διάχυτο οισοφαγικό σπασµό ενδείκνυται: Για να αποκλεισθεί η κακοήθεια Όταν υπάρχουν έντονα συµπτώµατα Για να αξιολογηθεί η συνυπάρχουσα παλινδρόµηση και η οισοφαγίτιδα Μετά από χειρουργικό τραύµα το δέρµα αποκτά το 60% της ισχύος σε: >150 ηµέρες Ο καρκινικός δείκτης του ορού, που σχετίζεται µε υποτροπή µετά την αντιµετώπιση καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι: Το καρκινοεµβρυϊκό αντιγόνο (CEA) Ποιο από τα παρακάτω παρατηρείται µετά από γαστρεκτοµή: Η στεατόρροια Η µεγαλοβλαστική αναιµία Η έλλειψη ασβεστίου Η σιδηροπενική αναιµία Εξέταση εκλογής για τη διάγνωση της αχαλασίας του οισοφάγου αποτελεί: Η µανοµετρία του οισοφάγου Ποια από τις παρακάτω εντοπίσεις ΕΝ αποτελεί συνήθη θέση σχηµατισµού αποστηµάτων, µετά από ενδοκοιλιακές επεµβάσεις: Οπισθοπεριτοναϊκά Τι υποδηλώνει η αναπηδώσα ή παλίνδροµη ευαισθησία: Φλεγµονή του τοιχωµατικού περιτοναίου Από τα περιεδρικά συρίγγια, τη µεγαλύτερη συχνότητα εµφανίζουν: Τα µεσοσφιγκτηριακά Σε ποια από τις παρακάτω παθήσεις διαπιστώνονται αυξηµένα επίπεδα 5-υδροξυ-ινδολοξικού οξέος στά ούρα; Στο καρκινοειδές Οι τετρακυκλίνες: Είναι πολύ καλά αντιβιοτικά για τη θεραπεία του µυκοπλάσµατος Ασθενής 15 ετών, µε ιστορικό πρόσφατης αµυγδαλίτιδας, εµφανίζει: πυρετό, έντονο κοιλιακό άλγος, διάχυτη σύσπαση κοιλιακών τοιχωµάτων και θερµοκρασία 38,5 C. Η πιθανότερη διάγνωση είναι: Πρωτοπαθής πνευµονιοκοκκική περιτονίτιδα Τα εκκολπώµατα του παχέος εντέρου συχνά συνοδεύονται από: Κανένα σύµπτωµα

Σχετικά µε τη µηροκήλη ΕΝ ισχύει: Η διόγκωση ουδέποτε εµφανίζεται άνωθεν του βουβωνικού συνδέσµου Η νόσος Paget του µαστού είναι: Εκδήλωση υποκειµένου καρκινώµατος µαστού Ποιο είναι το συχνότερο αίτιο ρήξης του οισοφάγου; Η ενδοσκόπηση του οισοφάγου Σε ένα τραύµα, αφού σχηµατισθεί ο αιµοστατικός θρόµβος και απελευθερωθούν οι παράγοντες πήξεως, παράγεται: Ινική Σε τι ποσοστό του ενηλίκου πληθυσµού υπάρχει χολολιθίαση: 10% Σε ποια από τις παρακάτω καταστάσεις επέρχεται αυτόµατη ρήξη του σπληνός: Στη λοιµώδη µονοπυρήνωση Οι όγκοι του Krukenberg αποτελούν: Εµφυτεύσεις από καρκίνο στοµάχου στις ωοθήκες