Oι Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στο γραφείο του Διαιτολόγου people with eating disorders and dietician

Oι Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στο γραφείο του Διαιτολόγου people with eating disorders and dietician

Ψυχογενή Ανορεξία ANOREXIA Δείκτης μάζας Σώματος(B.M.I) Mild: BMI>17kg/m2 Moderate: BM116-16.99 kg/m^ Severe: BM115-15.99 kg/m^ Extreme: BMI < 15 kg/m^

Κλινική Εικόνα Ψυχογενούς Ανορεξίας (κυρίως περιοριστικού τύπου) ANOREXIA RESTRICTIVE TYPE Γυναίκες ( 0,1 0,5% των γυναικών) Έναρξη εφηβεία Άρνηση, Αντίσταση Έλλειψη αναγνώρισης της αδυναμίας Διαστρεβλώσεις αναφορικά με σωματική εικόνα, την υγεία κλπ. Ανυποχώρητες ιδεοληψίες και τελετουργίες ως προς το φαγητό και το βάρος Στερεότυπες επιλογές τροφίμων, τελετουργικό φαγητό, καταμέτρηση θερμίδων Σχεδόν τίποτα άλλο δεν είναι πιο σημαντικό Primary female sex (0.1-0.5% of women) Start at puberty Refusal, Resistance Lack of recognition of cachexia (non-insensitivity) Synonyms with the Being with distortions of belief regarding body image, health, Unprecedented obsessions and rituals about food and weight Stereotypical food choices, ritual food, calorie counting Almost nothing else is more important

Κλινική Εικόνα Ψυχογενούς Ανορεξίας (κυρίως περιοριστικού τύπου) ΑΝΟREXIA RESTRICTIVE TYPE Παρουσία ιδεοληψιών, άγχους, τελειοθηρίας Αυξημένη δυσφορία πριν και κατά το γεύμα «Μανιώδης» σωματική άσκηση Έκβαση - περίπου 50% αναρρώνουν - 20-30% μεταπίπτουν σε χρονιότητα - 10% πεθαίνουν Presence of obsessions, anxiety, perfectionism Increased discomfort before and during meals "Maniac" physical exercise Outcome about 50% recover 20-30% suffer for years 10% die

Ασθενείς με Ψυχογενή Ανορεξία στο Διαιτολόγο how they appear to a dietician Συνήθως σε πολύ πρώιμο στάδιο της διαταραχής Αίτημα χάσιμο λίπους ή αύξηση της μυικής μάζας μέσω της διατροφής Προθυμία να εμπλακεί σε πολύ περιοριστική διατροφή Προτιμάει συγκεκριμένες κατηγορίες τροφών αρνείται να φάει «απαγορευμένες τροφές» Δεν τηρεί τους κανόνες της διατροφής Usually at a very early stage of the disorder By asking for fat loss or increasing muscle mass through diet Great willingness to engage in a very restrictive diet Prefers certain categories of food refuses to eat "forbidden foods" ΗΕ/SHE does not follow the rules of nutrition

Ασθενείς με Ψυχογενή Ανορεξία στο Διατολόγο Ζυγίζεται πολύ συχνά Βιώνει άγχος Έχει χαμηλό ή φυσιολογικό ΒΜΙ Συνήθως κάνει λίγες επισκέψεις και σταματάει Weighs very often He/she's experiencing anxiety low or normal BMI He/she usually does a few visits and stops

Ψυχογενή Βουλιμία BULIMIA Ο μέσος όρος επεισοδίων 1-3 την εβδομάδα πληρεί τα κριτήρια Ψυχογενούς Βουλιμίας. Μέτρια: 4-7 επεισόδια την εβδομάδα. Σοβαρή: 8-13 επεισόδια την εβδομάδα. Ακραία: Πάνω από 14 την εβδομάδα The average episodes of 1-3 weeks per week meet the Psychogenic Bulimia criteria. Moderate: 4-7 episodes per week. Serious: 8-13 episodes per week. Extreme: Over 14 a week

Ασθενείς με Ψυχογενή Βουλιμία στο Διαιτολόγο PEOPLE SUFFERING FROM BULIMIA TO A DIETICIAN Συχνότερη εμφάνιση σε όλες τις φάσεις της διαταραχής Χαμηλό, Φυσιολογικό ή και στα όρια του υπέρβαρου ΒΜΙ Έντονο το στοιχείο της παρόρμησης στη διατροφική συμπεριφορά Αδυναμία διατήρησης κανόνων Υπερφαγικά επεισόδια ( πολλές φορές απόκρυψη από το Διαιτολόγο αντισταθμιστικής συμπεριφοράς) More common in all phases of the disorder Low, Normal or even at the limits of overweight BMI Intense element of impulse in eating behavior Unable to maintain rules Over-eating episodes (often hidden from the Dietician)

Ασθενείς με Ψυχογενή Βουλιμία στο Διαιτολόγο PEOPLE SUFFERING FROM BULIMIA TO A DIETICIAN Η διατροφή που εμπεριέχει «απαγορευμένες τροφές» ακόμη και σε μικρές ποσότητες αποτελεί αιτία πυροδότησης για βουλιμικό επεισόδιο Diet containing "forbidden foods" even in small quantities is a cause of a bulimic episode

Σχηματική αναπαράσταση της διαχρονικής μετακίνησης ανάμεσα σε διαγνωστικές κατηγορίες των διαταραχών πρόσληψης τροφής Fairburn C & Harrison P. The Lancet 2003;361:407-416

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΛΗΨΗΣ ΤΡΟΦΗΣ ΜΕ ΚΡΙΣΕΙΣ ΥΠΕΡΦΑΓΙΑΣ Α. Επαναληπτικά επεισόδια κρίσης υπερφαγίας, χαρακτηριζόμενα από τα ακόλουθα δύο στοιχεία: 1. Η ποσότητα του φαγητού που καταναλώνεται σε συγκεκριμένη χρονική διάρκεια να είναι αναμφίβολα μεγαλύτερη από αυτήν που θα έτρωγαν οι περισσότεροι άνθρωποι στο ίδιο χρονικό διάστημα, κάτω από τις ίδιες συνθήκες. 2. Κατά την διάρκεια του επεισοδίου να υπάρχει η αίσθηση της απώλειας του ελέγχου π.χ. αίσθημα στο άτομο ότι δεν θα μπορέσει να σταματήσει το φαγητό ή να ελέγξει το τι και πόσο θα φάει. Recurrent and persistent episodes of binge eating Binge eating episodes are associated with three (or more) of the following: Eating much more rapidly than normal Eating untilfeeling uncomfortably full Eating large amounts of food when not feeling physically hungry

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΚΡΙΣΕΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΦΑΓΙΑΣ EPIDEMIOLOGICAL DATA OF CRISIS OF BINGE EATING Μέση ηλικία προσερχομένων για βοήθεια: 35-40 έτη Σχέση μεταξύ φύλων: Άνδρες/Γυναίκες 1/3 1/1,5 Επίπτωση σε γενικό πληθυσμό: 2-3% Επίπτωση σε πληθυσμό παχύσαρκων : 5-10% Επίπτωση σε πληθυσμό παχυσαρκίας: 20-30% Το 50% των περιπτώσεων αναφέρουν έναρξη των επεισοδίων μετά από δίαιτα αδυνατίσματος Average age for coming to help: 35-40 years Gender Relations: Men / Women 1/3-1/1.5 Impact on general population: 2-3% Impact on obese population: 5-10% Impact on a population of obese obesity: 20-30% In 50% of cases, they report the onset of episodes following a slimming diet

Η Διαταραχή Επεισοδιακής Υπερφαγίας Στο Διαιτολόγο BINGE EATING IN DIETICIAN Πολύ συχνή εμφάνιση σε διαιτολογικό γραφείο Μέσο, υψηλό πολύ υψηλό ΒΜΙ Ιστορικό με αποτυχημένες προσπάθειες δίαιτας Έντονη παρόρμηση Συναισθηματική Υπερφαγία Very common appearance in a dietary office Average, high very high BMI History with failed diet efforts Strong urge Emotional Overeating