Πόσιμη διατροφή και διατροφή μέσω καθετήρα, συστήματα χορήγησης και εξαρτήματα για ασθενείς με ελλιπή σίτιση Εντερική σίτιση 1
Περιεχόμενα Πρόλογος Σελίδα 3 Cenaman Standard Neutral Σελίδα 4/5 Cenaman Fiber Neutral Σελίδα 6/7 Cenaman Standard G Neutral Σελίδα 8/9 Cenaman Energy-MCT Neutral Σελίδα 10/11 Cenaman Energy-Fiber Neutral Σελίδα 12/13 CenaMAT basic Σελίδα 14 CenaMAT plus Σελίδα 15 Cenaman Universal-Συστήματα χορήγησης Σελίδα 16 Cenaman Συστήματα χορήγησης Σελίδα 17 Cenaman Κενή φιάλη Σελίδα 18 liquinova 300 PEG-Σετ/συσκευές έγχυσης Σελίδα 19 Υπολογισμός ενεργειακών απαιτήσεων Σελίδα 20 Φύλλο ιστορικού Σελίδα 21 Πληροφορίες παραγγελίας - Εμπορικές μορφές Σελίδα 22/23 2
Πρόλογος Ελλιπής σίτιση και εντερική σίτιση σε έλκος εκ κατακλίσεως Υπάρχουν πολλοί παράγοντες, οι οποίοι οδηγούν στην ελλιπή σίτιση των ηλικιωμένων ανθρώπων. Οι εν λόγω παράγοντες μπορεί να έχουν ως αιτία την απώλεια όρεξης, την άρνηση λήψης τροφής ή δυσκολίες κατά τη μάσηση και την κατάποση που εξαρτώνται από την ηλικία. Συχνά η κατάσταση των δοντιών δεν επιτρέπει την ύπαρξη ισορροπημένης διατροφής ή άλλα νοσήματα ή φαρμακευτικές παρενέργειες, καθώς επίσης και η κοινωνική απομόνωση δρα με επιβλαβή τρόπο στην όρεξη και την πέψη. Οι συνέπειες είναι η πολύ χαμηλή πρόσληψη ενέργειας και θρεπτικών στοιχείων που στην πορεία οδηγούν σε ελλιπή σίτιση και χαμηλό σωματικό βάρος. Τα εν λόγω μπορούν να προκαλέσουν δερματικές διαταραχές, όπως για παράδειγμα τη δημιουργία έλκους εκ κατακλίσεως. Τα τρία σημαντικότερα και αποτελεσματικότερα μέτρα για την αντιμετώπιση της διαταραχής της επούλωσης του τραύματος σε έλκη εκ κατακλίσεως είναι η ελάττωση της τοπικής πίεσης, η καλή φροντίδα του τραύματος και η βελτίωση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς. Το τελευταίο προϋποθέτει εξακρίβωση και εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης για το τι είδους μέτρα ρουτίνας θα πρέπει να εφαρμοστούν. Η εντερική σίτιση συνεισφέρει, μέσω των δομικών της στοιχείων, μαζί με την ελάττωση της πίεσης και τη φροντίδα του τραύματος, στη δημιουργία νέου ιστού και επομένως στην επούλωση του τραύματος. Γι αυτό θα πρέπει οι απαιτήσεις να εναρμονιστούν ατομικά στους ασθενείς. Ένας υγιής άνθρωπος ηλικίας έως 65 ετών έχει ενεργειακές απαιτήσεις 1800 kcal όταν πρόκειται για γυναίκα και 2300 kcal αντίστοιχα όταν πρόκειται για άνδρα. Αυτό συνιστά η Γερμανική Εταιρεία Διατροφής (DGE). Σε ασθενείς με έλκος εκ κατακλίσεως υπάρχουν αυξημένες απαιτήσεις κατά 30 έως 90% περίπου. Επιπλέον οι απαιτήσεις σε υγρά είναι περίπου 30-40 ml ανά kg σωματικού βάρους. 3
Το Cenaman Standard αποτελεί μια ισοθερμιδική, πλήρως ισορροπημένη και ελεύθερη από πρόσθετα στοιχεία χορηγούμενη μέσω καθετήρα ή πόσιμη διατροφή. Διαιτητική τροφή για ιδιαίτερους ιατρικούς σκοπούς (ισορροπημένη δίαιτα). Ενδείκνυται για την εντερική σίτιση κατά τη διαιτητική αντιμετώπιση και την πρόληψη της ελλιπούς σίτισης. Ελεύθερο γλουτένης και πουρινών καθώς και πρακτικά ελεύθερο λακτόζης και χοληστερίνης. Η γεύση του είναι ουδέτερη. Ενδείξεις Ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να σιτιστούν μέσω καθετήρα και / ή λαμβάνουν συμπληρωματική σίτιση, εφόσον δεν υφίστανται σοβαρές διαταραχές στην αξιοποίηση των θρεπτικών ουσιών και υπάρχει ένας εκτεταμένος φυσιολογικός μεταβολισμός. Όταν είναι απαραίτητη μια διατροφή χωρίς πρόσθετα στοιχεία. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης, π.χ. σε: Διαταραχές της κατάποσης Απώλεια των αισθήσεων Καχεξία Ανορεξία Μετάβαση από παρεντερική σίτιση Ανάρρωση Αποπληξία Standard Neutral Αντενδείξεις Δεν χορηγείται σε γενική αντένδειξη της εντερικής σίτισης ή σε ασυμβατότητα έναντι ενός από τα περιεχόμενα στοιχεία. Θρεπτικά στοιχεία 15% της ενέργειας από τις πρωτεΐνες Υψηλή θρεπτική αξία σε πρωτεΐνη του γάλακτος και της σόγιας 30% της ενέργειας από τα λίπη Κραμβέλαιο, ηλιέλαιο, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, ιχθυέλαιο Ισορροπημένο πρότυπο λιπαρών οξέων, πλούσιο σε ω-3 λιπαρά οξέα Περιέχει ιχθυέλαιο για την πρόληψη μαζί με ω-3 λιπαρά οξέα μακριάς αλυσίδας (EPA + DHA) 15% τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCT) 55% της ενέργειας από τους υδατάνθρακες Π.χ. Μαλτοδεξτρίνη Περιεκτικότητα σε θρεπτικά στοιχεία Τα 1800-2300 ml καλύπτουν ήδη τουλάχιστον τις μέσες απαιτήσεις σε θρεπτικά στοιχεία σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις*. Επίσης, για τις ελάχιστες ενεργειακές απαιτήσεις ή κατά τη χρησιμοποίησή του ως συμπληρώματος διατροφής αποτελεί μια καλή αναπλήρωση με εγγυημένα σημαντικά ζωτικά θρεπτικά στοιχεία. Δοσολογία Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε πλήρη σίτιση: περίπου 4-5 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Ως συμπληρωματική σίτιση: περίπου 0,5-2 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Αποθήκευση και οδηγίες χρήσης Φυλάσσεται μεταξύ των 5 C και 25 C. Οι ανοιγμένες φιάλες / ασκοί μπορούν να διατηρηθούν έως και 24 ώρες στο ψυγείο. Να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακινήστε πριν από τη χρήση. 4 *γνωστή Θεμελιώδης αρχή Σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, έχει εκδοθεί από την ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS) 2003, Σελ. 33
Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Standard Neutral Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ενέργεια kj 422 2107 6355 8428 Ενέργεια kcal 100 500 1500 2000 Λεύκωμα g 3,8 19 57 76 Υδατάνθακες g 13,9 69 208 277 - ζάχαρη g 1,4 7 21 28 Λίπος g 3,3 16,5 50 66 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 0,8 4 12 16 - πολυακόρεστα λιπαρά οξέα g 0,5 2,5 7,5 10 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 1,4 7 21 28 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 1,1 5,5 16,5 22 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,2 1 3 4 Πρόσθετα στοιχεία g < 0,1 Νάτριο g 0,075 0,375 1,125 1,5 Νερό ml 84 420 1260 1680 Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 15E: 30F: 55KH Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 292 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 245 Μεταλλικά στοιχεία Κάλιο mg 150 750 2250 3000 Ασβέστιο mg 66 330 990 1320 Μαγνήσιο mg 25 125 375 500 Φώσφορος mg 54 270 810 1080 Χλώριο mg 95 475 1425 1900 Σίδηρος mg 1,1 5,5 16,5 22 Ψευδάργυρος mg 1,1 5,5 16,5 1950 22 Χαλκός μg 130 650 2600 Ιώδιο μg 13 65 195 260 Χρώμιο μg 6 30 90 120 Φθόριο mg 0,2 1 3 4 Μαγγάνιο mg 0,23 1,15 3,45 4,6 Μολυβδαίνιο μg 7 35 105 140 Σελήνιο μg 5 25 75 100 Βιταμίνες Βιταμίνη A μg 100 500 1500 2000 Βιταμίνη D μg 0,67 3,4 10,1 13,4 Βιταμίνη E mg 0,9 4,5 13,5 18 Βιταμίνη K μg 5,4 27 81 108 Βιταμίνη B1 mg 0,11 0,55 1,65 2,2 Βιταμίνη B2 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B6 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B12 μg 0,2 1 3 4 Βιταμίνη C mg 6,7 33,4 100 133 Νιασίνη mg 1,3 6,5 19,5 26 Φυλλικό οξύ μg 26,7 133 400 533 Παντοθενικό οξύ mg 0,45 2,25 6,75 9 Βιοτίνη μg 5 25 75 100 Εμπορικές μορφές Cenaman Standard Neutral Nο. Διαθέσιμη μορφή Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 203 250 500 ml Γυάλινη φιάλη με καπάκι 12 Φιάλες 0019270 45 203 210 500 ml Ασκός 15 Ασκοί 0176408 5
Fiber Neutral Το Cenaman Fiber Neutral αποτελεί μια ισοθερμιδική, πλήρως ισορροπημένη χορηγούμενη μέσω καθετήρα ή πόσιμη διατροφή με πρόσθετα στοιχεία. Διαιτητική τροφή για ιδιαίτερους ιατρικούς σκοπούς (ισορροπημένη δίαιτα). Ενδείκνυται για την εντερική σίτιση κατά τη διαιτητική αντιμετώπιση και την πρόληψη της ελλιπούς σίτισης, ιδιαίτερα για μακροπρόθεσμη σίτιση. Ελεύθερο γλουτένης και πρακτικά ελεύθερο πουρινών, λακτόζης και χοληστερίνης. Τα πρόσθετα στοιχεία υποκαθιστούν τη φυσιολογική λειτουργία της πέψης και συνεισφέρουν στην αποφυγή διαταραχών της πέψης όπως η διάρροια και η δυσκοιλιότητα. Η γεύση του είναι ουδέτερη. Ενδείξεις Ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να σιτιστούν μέσω καθετήρα και / ή λαμβάνουν συμπληρωματική σίτιση, εφόσον δεν υφίστανται σοβαρές διαταραχές στην αξιοποίηση των θρεπτικών ουσιών και υπάρχει ένας εκτεταμένος φυσιολογικός μεταβολισμός. Κατάλληλο ιδιαίτερα για τη μακροπρόθεσμη σίτιση μέσω της συμμετοχής των πρόσθετων ουσιών. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης, π.χ. σε: Διαταραχές της κατάποσης Απώλεια των αισθήσεων Καχεξία Ανορεξία Αποπληξία Αντενδείξεις Δεν χορηγείται σε γενική αντένδειξη της εντερικής σίτισης ή σε ασυμβατότητα έναντι των πρόσθετων στοιχείων ή ενός από τα περιεχόμενα στοιχεία. Θρεπτικά στοιχεία 15% της ενέργειας από τις πρωτεΐνες Υψηλή θρεπτική αξία σε πρωτεΐνη του γάλακτος και της σόγιας 30% της ενέργειας από τα λίπη Κραμβέλαιο, ηλιέλαιο, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, ιχθυέλαιο Ισορροπημένο πρότυπο λιπαρών οξέων, πλούσιο σε ω-3 λιπαρά οξέα Περιέχει ιχθυέλαιο για την πρόληψη μαζί με ω-3 λιπαρά οξέα μακριάς αλυσίδας (EPA + DHA) 15% τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCT) 55% της ενέργειας από τους υδατάνθρακες π.χ. Μαλτοδεξτρίνη 7,5 g πρόσθετων στοιχείων σε 500 ml Φυσιολογικό μείγμα διαλυτών και αδιάλυτων θρεπτικών στοιχείων από σόγια και πρεβιοτική ινουλίνη. Συνεισφέρουν στη ρύθμιση της λειτουργίας της πέψης και στη διατήρηση της χλωρίδας του εντέρου. Περιεκτικότητα σε θρεπτικά στοιχεία Τα 1800-2300 ml καλύπτουν ήδη τουλάχιστον τις μέσες απαιτήσεις σε θρεπτικά στοιχεία σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις*. Επίσης, για τις ελάχιστες ενεργειακές απαιτήσεις ή κατά τη χρησιμοποίησή του ως συμπληρώματος διατροφής αποτελεί μια καλή αναπλήρωση με εγγυημένα σημαντικά ζωτικά θρεπτικά στοιχεία. Δοσολογία Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε πλήρη σίτιση: περίπου 4-5 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Ως συμπληρωματική σίτιση: περίπου 0,5-2 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Αποθήκευση και οδηγίες χρήσης Φυλάσσεται μεταξύ των 5 C και 25 C. Οι ανοιγμένες φιάλες / ασκοί μπορούν να διατηρηθούν έως και 24 ώρες στο ψυγείο. Να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακινήστε πριν από τη χρήση. 6 *γνωστή Θεμελιώδης αρχή Σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, έχει εκδοθεί από την ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS) 2003, Σελ. 33
Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Fiber Neutral Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ενέργεια kj 423 2115 6345 8460 Ενέργεια kcal 100 500 1500 2000 Λεύκωμα g 3,8 19 57 76 Υδατάνθακες g 13,9 69 208 277 - ζάχαρη g 1,4 7 21 28 Λίπος g 3,3 16,5 50 66 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 0,8 4 12 16 - πολυακόρεστα λιπαρά οξέα g 0,5 2,5 7,5 10 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 1,4 7 21 28 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 1,1 5,5 16,5 22 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,2 1 3 4 Πρόσθετα στοιχεία g 1,5 7,5 22,5 30 Νάτριο g 0,075 0,375 1,125 1,5 Νερό ml 83 415 1245 1660 Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 15E: 30F: 55KH Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 325 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 270 Μεταλλικά στοιχεία Νάτριο mg 75 375 1125 1500 Κάλιο mg 150 750 2250 3000 Ασβέστιο mg 66 330 990 1320 Μαγνήσιο mg 25 125 375 500 Φώσφορος mg 54 270 810 1080 Χλώριο mg 95 475 1425 1900 Σίδηρος mg 1,1 5,5 16,5 22 Ψευδάργυρος mg 1,1 5,5 16,5 22 Χαλκός μg 130 650 1950 2600 Ιώδιο μg 13 65 195 260 Χρώμιο μg 6 30 90 120 Φθόριο mg 0,2 1 3 4 Μαγγάνιο mg 0,23 1,15 3,45 4,6 Μολυβδαίνιο μg 7 35 105 140 Σελήνιο μg 5 25 75 100 Βιταμίνες Βιταμίνη A μg 100 500 1500 2000 Βιταμίνη D μg 0,67 3,35 10,1 13,4 Βιταμίνη E mg 0,9 4,5 13,5 18 Βιταμίνη K μg 5,4 27 81 108 Βιταμίνη B1 mg 0,11 0,55 1.7 2,2 Βιταμίνη B2 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B6 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B12 μg 0,2 1 3 4 Βιταμίνη C mg 6,7 33,4 100 133 Νιασίνη mg 1,3 6,5 19,5 26 Φυλλικό οξύ μg 26,7 133 400 533 Παντοθενικό οξύ mg 0,45 2,3 6,8 9 Βιοτίνη μg 5 25 75 100 Εμπορικές μορφές Cenaman Fiber Neutral Nο. Διαθέσιμη μορφή Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 203 190 500 ml Γυάλινη φιάλη με καπάκι 12 Φιάλες 1558879 45 203 200 500 ml Ασκός 15 Ασκοί 0176414 7
Standard G Neutral Το Cenaman Standard G Neutral αποτελεί μια ισοθερμιδική, πλήρως ισορροπημένη, χορηγούμενη μέσω καθετήρα ή πόσιμη διατροφή με πρόσθετα στοιχεία. Διαιτητική τροφή για ιδιαίτερους ιατρικούς σκοπούς (ισορροπημένη δίαιτα). Ενδείκνυται για την εντερική σίτιση κατά τη διαιτητική αντιμετώπιση και την πρόληψη της ελλιπούς σίτισης. Είναι επίσης κατάλληλη για ασθενείς με διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη. Ελεύθερη γλουτένης και πρακτικά ελεύθερη πουρινών, λακτόζης και χοληστερίνης. Ενδείξεις Ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να σιτιστούν μέσω καθετήρα και / ή λαμβάνουν συμπληρωματική σίτιση. Επίσης κατάλληλο σε μεταβολές της μεταβολικής κατάστασης (διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη). Κατάλληλο ιδιαίτερα για τη μακροπρόθεσμη σίτιση μέσω της συμμετοχής των πρόσθετων στοιχείων. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης, π.χ. σε: Διαταραχές της κατάποσης Απώλεια των αισθήσεων Καχεξία Ανορεξία Ανάρρωση Αποπληξία Αντενδείξεις Δεν χορηγείται σε γενική αντένδειξη της εντερικής σίτισης ή σε ασυμβατότητα έναντι ενός από τα περιεχόμενα στοιχεία. Θρεπτικά στοιχεία 16% της ενέργειας από τις πρωτεΐνες Υψηλή θρεπτική αξία σε πρωτεΐνη του γάλακτος και της σόγιας 38% της ενέργειας από τα λίπη Κραμβέλαιο, ηλιέλαιο πλούσιο σε λιπαρά οξέα, ελαιόλαδο Ισορροπημένο πρότυπο λιπαρών οξέων, πλούσιο σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και ω-3 λιπαρά οξέα 46% της ενέργειας από τους υδατάνθρακες υπερισχύον άμυλο 7,5 g πρόσθετων στοιχείων σε 500 ml Φυσιολογικό μείγμα διαλυτών και αδιάλυτων θρεπτικών στοιχείων από σόγια και πρεβιοτική ινουλίνη. Συνεισφέρουν στη ρύθμιση της λειτουργίας της πέψης και στη διατήρηση της χλωρίδας του εντέρου καθώς και στην επιβράδυνση της απορρόφησης της γλυκόζης. Περιεκτικότητα σε θρεπτικά στοιχεία Τα 1800-2300 ml καλύπτουν ήδη τουλάχιστον τις μέσες απαιτήσεις σε θρεπτικά στοιχεία σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις*. Επίσης, για τις ελάχιστες ενεργειακές απαιτήσεις ή κατά τη χρησιμοποίησή του ως συμπληρώματος διατροφής αποτελεί μια καλή αναπλήρωση με εγγυημένα σημαντικά ζωτικά θρεπτικά στοιχεία. Είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε αντιοξειδωτικά όπως οι βιταμίνες C, E και η β-καροτίνη, καθώς και σε σελήνιο, χρώμιο και ψευδάργυρο και με την προσθήκη φλαβονοειδών από τις ίνες του κίτρου. Δοσολογία Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε πλήρη σίτιση: περίπου 4-5 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Ως συμπληρωματική σίτιση: περίπου 0,5-2 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Αποθήκευση και οδηγίες χρήσης Φυλάσσεται μεταξύ των 5 C και 25 C. Οι ανοιγμένες φιάλες / ασκοί μπορούν να διατηρηθούν έως και 24 ώρες στο ψυγείο. Να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακινήστε πριν από τη χρήση. 8 *γνωστή Θεμελιώδης αρχή Σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, έχει εκδοθεί από την ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS) 2003, Σελ. 33
Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Standard G Neutral Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ενέργεια kj 419 2095 6285 8380 Ενέργεια kcal 100 500 1500 2000 Λεύκωμα g 4 20 60 80 Υδατάνθακες g 11,5 57,5 173 230 - ζάχαρη g 0,3 1,5 4,5 6 - άμυλο g 10,5 52,5 158 210 Λίπος g 4,2 21 63 84 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 0,4 2 6 8 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 2,9 14,5 43,5 58 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 0,9 4,5 13,5 18 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,19 1 2,9 3,8 Πρόσθετα στοιχεία g 1,5 7,5 22,5 30 Νάτριο g 0,08 0,4 1,2 1,6 Νερό ml 83 415 1245 1660 BE 1 4,8 14,4 19,2 Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 16E: 38F: 46KH Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 220 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 183 Μεταλλικά στοιχεία Κάλιο mg 150 750 2250 3000 Ασβέστιο mg 66 330 990 1320 Μαγνήσιο mg 25 125 375 500 Φώσφορος mg 54 270 810 1080 Χλώριο mg 95 475 1425 1900 Σίδηρος mg 1,1 5,5 16,5 22 Ψευδάργυρος mg 1,25 6,25 18,75 25 Χαλκός μg 130 650 1950 2600 Ιώδιο μg 13 65 195 260 Χρώμιο μg 12 60 180 240 Φθόριο mg 0,2 1 3 4 Μαγγάνιο mg 0,23 1,15 3,45 4,6 Μολυβδαίνιο μg 7 35 105 140 Σελήνιο μg 6,5 32,5 97,5 130 Βιταμίνες Βιταμίνη A μg 157 785 2355 3140 Βιταμίνη D μg 0,75 3,75 11,25 15 Βιταμίνη E mg 2 10 30 40 Βιταμίνη K μg 5,4 27 81 108 Βιταμίνη B1 mg 0,15 0,75 2,25 3 Βιταμίνη B2 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B6 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B12 μg 0,2 1 3 4 Βιταμίνη C mg 10 50 150 200 Νιασίνη mg 1,3 6,5 19,5 26 Φυλλικό οξύ μg 40 200 600 800 Παντοθενικό οξύ mg 0,45 2,25 6,75 9 Βιοτίνη μg 5 25 75 100 Εμπορικές μορφές Cenaman Standard G Neutral Nο. Διαθέσιμη μορφή Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 203 260 500 ml Γυάλινη φιάλη με καπάκι 12 Φιάλες 3528428 45 203 270 500 ml Ασκός 15 Ασκοί 3528434 9
Energy - MCT Neutral Το Cenaman Energy-MCT Neutral αποτελεί μια πλούσια σε θερμίδες, πλήρως ισορροπημένη χορηγούμενη μέσω καθετήρα ή πόσιμη διατροφή με 50% τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας. Διαιτητική τροφή για ιδιαίτερους ιατρικούς σκοπούς (ισορροπημένη δίαιτα). Ενδείκνυται για την εντερική σίτιση κατά τη διαιτητική αντιμετώπιση και την πρόληψη της ελλιπούς σίτισης σε ασθενείς με υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις ή περιορισμό των υγρών. Με υψηλό ποσοστό τριγλυκεριδίων μέσης αλυσίδας για χρησιμοποίηση σε διαταραχές της πέψης των λιπών. Ελεύθερο γλουτένης και πρακτικά ελεύθερο πουρινών, λακτόζης και χοληστερίνης. Η γεύση του είναι ουδέτερη. Ενδείξεις Ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να σιτιστούν μέσω καθετήρα και / ή λαμβάνουν συμπληρωματική σίτιση. Ιδιαίτερα σε υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις ή ελάχιστη ανοχή των υγρών. Είναι επίσης κατάλληλο για διαταραχές της πέψης των λιπών μέσω του υψηλού ποσοστού σε τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης, π.χ. σε: Τραυματισμό Καχεξία Μεγάλη απώλεια της όρεξης Καρδιακή ανεπάρκεια Μεγάλη χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών Αποστροφή έναντι των μεγάλων όγκων διατροφής Διαταραχή της πέψης του λίπους Αντενδείξεις Δεν χορηγείται σε γενική αντένδειξη της εντερικής σίτισης ή σε ασυμβατότητα έναντι ενός από τα περιεχόμενα στοιχεία. Θρεπτικά στοιχεία 16% της ενέργειας από τις πρωτεΐνες Υψηλή θρεπτική αξία σε πρωτεΐνη του γάλακτος και της σόγιας 30% της ενέργειας από τα λίπη Κραμβέλαιο, ηλιέλαιο, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, ιχθυέλαιο Ισορροπημένο πρότυπο λιπαρών οξέων, πλούσιο σε ω-3 λιπαρά οξέα Περιέχει ιχθυέλαιο για την αναπλήρωση μαζί με ω-3 λιπαρά οξέα μακριάς αλυσίδας (EPA + DHA) Με 50% τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας για γρήγορα διαθέσιμη και εύκολα απορροφήσιμη ενέργεια. 54% της ενέργειας από τους υδατάνθρακες π.χ. Μαλτοδεξτρίνη Περιεκτικότητα σε θρεπτικά στοιχεία Τα 1200-1500 ml καλύπτουν ήδη τουλάχιστον τις μέσες απαιτήσεις σε θρεπτικά στοιχεία σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις*. Επίσης, για τις ελάχιστες ενεργειακές απαιτήσεις ή κατά τη χρησιμοποίησή του ως συμπληρώματος διατροφής αποτελεί μια καλή αναπλήρωση με εγγυημένα σημαντικά ζωτικά θρεπτικά στοιχεία. Δοσολογία Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε πλήρη σίτιση: περίπου 3-4 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Ως συμπληρωματική σίτιση: περίπου 0,5-2 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Αποθήκευση και οδηγίες χρήσης Φυλάσσεται μεταξύ των 5 C και 25 C. Οι ανοιγμένες φιάλες / ασκοί μπορούν να διατηρηθούν έως και 24 ώρες στο ψυγείο. Να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακινήστε πριν από τη χρήση. 10 *γνωστή Θεμελιώδης αρχή Σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, έχει εκδοθεί από την ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS) 2003, Σελ. 33
Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Energy MCT Neutral Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ενέργεια kj 632 3155 9465 12620 Ενέργεια kcal 150 750 2250 3000 Λεύκωμα g 6 30 90 120 Υδατάνθακες g 20,3 101,5 305 406 - ζάχαρη g 2 10 30 40 Λίπος g 5 25 75 100 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 2,9 14,5 43,5 58 - τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας g 2,6 13 39 52 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 1 5 15 20 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 1,1 5,5 16,5 22 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,17 0,85 2,6 3,4 Πρόσθετα στοιχεία g <0,1 Νάτριο g 0,1 0,5 1,5 2 Νερό ml 76 380 1140 1520 Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 16E: 30F: 54KH Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 494 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 375 Μεταλλικά στοιχεία Νάτριο mg 100 500 1500 2000 Κάλιο mg 170 850 2550 3400 Ασβέστιο mg 75 375 1125 1500 Μαγνήσιο mg 27 135 405 540 Φώσφορος mg 60 300 900 1200 Χλώριο mg 115 575 1725 2300 Σίδηρος mg 1,2 6 18 24 Ψευδάργυρος mg 1,2 6 18 24 Χαλκός μg 150 750 2250 3000 Ιώδιο μg 18 90 270 360 Χρώμιο μg 7 35 105 140 Φθόριο mg 0,28 1,4 4,2 5,6 Μαγγάνιο mg 0,26 1,3 3,9 5,2 Μολυβδαίνιο μg 8,4 42 126 168 Σελήνιο μg 5 25 75 100 Βιταμίνες Βιταμίνη A μg 115 575 1725 2300 Βιταμίνη D μg 1 5 15 20 Βιταμίνη E mg 1,3 6,5 19,5 26 Βιταμίνη K μg 7 35 105 140 Βιταμίνη B1 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B2 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B6 mg 0,15 0,75 2,3 3 Βιταμίνη B12 μg 0,3 1,5 4,5 6 Βιταμίνη C mg 10 50 150 200 Νιασίνη mg 1,43 7,2 21,5 28,6 Φυλλικό οξύ μg 40 200 600 800 Παντοθενικό οξύ mg 0,6 3 9 12 Βιοτίνη μg 7,5 37,5 112,5 150 Εμπορικές μορφές Cenaman Energy MCT Neutral Nο. Διαθέσιμη μορφή Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 203 130 500 ml Γυάλινη φιάλη με καπάκι 12 Φιάλες 1558885 45 203 230 500 ml Ασκός 15 Ασκοί 0176420 11
Energy-Fiber Neutral Το Cenaman Energy-Fiber Neutral αποτελεί μια πλούσια σε θερμίδες, πλήρως ισορροπημένη, χορηγούμενη μέσω καθετήρα ή πόσιμη διατροφή με πρόσθετα στοιχεία (2%). Διαιτητική τροφή για ιδιαίτερους ιατρικούς σκοπούς (ισορροπημένη δίαιτα). Ενδείκνυται για την εντερική σίτιση κατά τη διαιτητική αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης σε ασθενείς με υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις ή περιορισμό των υγρών. Ελεύθερο γλουτένης και πρακτικά ελεύθερο πουρινών, λακτόζης και χοληστερίνης. Τα πρόσθετα στοιχεία υποκαθιστούν τη φυσιολογική λειτουργία της πέψης και συνεισφέρουν στην αποφυγή διαταραχών της πέψης όπως η διάρροια και η δυσκοιλιότητα. Η γεύση του είναι ουδέτερη. Ενδείξεις Ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να σιτιστούν μέσω καθετήρα και / ή λαμβάνουν συμπληρωματική σίτιση, εφόσον δεν υφίστανται σοβαρές διαταραχές στην αξιοποίηση των θρεπτικών ουσιών και υπάρχει ένας εκτεταμένος φυσιολογικός μεταβολισμός. Ιδιαίτερα σε υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις ή ελάχιστη ανοχή των υγρών. Κατάλληλο ιδιαίτερα για τη μακροπρόθεσμη σίτιση μέσω της συμμετοχής των πρόσθετων στοιχείων. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της ελλιπούς σίτισης, π.χ. σε: Τραυματισμό Καχεξία Μεγάλη απώλεια της όρεξης Νοσήματα με μεγάλη κατανάλωση Αντενδείξεις Σήψη Εγκαύματα Καρδιακή ανεπάρκεια Μεγάλη χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών Περιεκτικότητα σε θρεπτικά στοιχεία Δεν χορηγείται σε γενική αντένδειξη της εντερικής σίτισης ή σε ασυμβατότητα έναντι ενός από τα περιεχόμενα στοιχεία. Θρεπτικά στοιχεία 16% της ενέργειας από τις πρωτεΐνες Υψηλή θρεπτική αξία σε πρωτεΐνη του γάλακτος 30% της ενέργειας από τα λίπη Κραμβέλαιο, ηλιέλαιο, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, ιχθυέλαιο Ισορροπημένο πρότυπο λιπαρών οξέων, πλούσιο σε ω-3 λιπαρά οξέα Περιέχει ιχθυέλαιο μαζί με ω-3 λιπαρά οξέα μακριάς αλυσίδας (EPA + DHA) 15% 54% της ενέργειας από τους υδατάνθρακες Π.χ. Μαλτοδεξτρίνη τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας για γρήγορα διαθέσιμη ενέργεια 10 g πρόσθετων στοιχείων σε 500 ml Φυσιολογικό μείγμα διαλυτών και αδιάλυτων θρεπτικών στοιχείων. Συνεισφέρουν στη ρύθμιση της λειτουργίας της πέψης και στη διατήρηση της οικολογικής ισορροπίας του εντέρου. Τα 1200-1500 ml καλύπτουν ήδη τουλάχιστον τις μέσες απαιτήσεις σε θρεπτικά στοιχεία σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις*. Επίσης, για τις ελάχιστες ενεργειακές απαιτήσεις ή κατά τη χρησιμοποίησή του ως συμπληρώματος διατροφής αποτελεί μια καλή αναπλήρωση με εγγυημένα σημαντικά ζωτικά θρεπτικά στοιχεία. Δοσολογία Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε πλήρη σίτιση: περίπου 3-4 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Ως συμπληρωματική σίτιση: περίπου 0,5-2 φιάλες / ασκοί ανά ημέρα. Αποθήκευση και οδηγίες χρήσης Φυλάσσεται μεταξύ των 5 C και 25 C. Οι ανοιγμένες φιάλες / ασκοί μπορούν να διατηρηθούν έως και 24 ώρες στο ψυγείο. Να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακινήστε πριν από τη χρήση. 12 *γνωστή Θεμελιώδης αρχή Σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, έχει εκδοθεί από την ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS) 2003, Σελ. 33
Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Energy-Fiber Neutral Ανάλυση του τύπου της φιάλης και του ασκού Cenaman Energy-Fiber Neutral Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ø Περιεκτικότητα / ml Μονάδα 100 500 1500 2000 Ενέργεια kj 645 3225 9675 12900 Ενέργεια kj 635 3155 9465 12620 Ενέργεια kcal 153 765 2295 3060 Ενέργεια kcal 151 750 2250 3000 Λεύκωμα 9 6 30 90 120 Λεύκωμα g 6 30 90 120 Υδατάνθακες 9 20 100 300 400 Υδατάνθακες g 20,2 101 303 404 - ζάχαρη 9 2,1 11 32 42 - ζάχαρη g 2,1 10,5 31,5 42 Λίπος g 5 25 75 100 Λίπος g 5 25 75 100 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 1,2 6 18 24 - κορεσμένα λιπαρά οξέα g 1,2 6 18 24 - τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας g 0,75 3,8 11 15 - τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας g 0,75 3,75 11 15 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 2,2 11 33 44 - μονοακόρεστα λιπαρά οξέα g 2,2 11 33 44 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 1,5 7,5 23 30 - απαραίτητα λιπαρά οξέα g 1,5 7,5 22,5 30 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,35 1,8 5,3 7 - ω-3 λιπαρά οξέα g 0,35 1.75 5,25 7 Πρόσθετα στοιχεία g 2 10 30 40 Πρόσθετα στοιχεία g 2 10 30 40 Νάτριο g 0,12 0,6 1,8 2,4 Νάτριο g 0,12 0,6 1,8 2,4 Νερό ml 75 375 1125 1500 Νερό ml 74 370 1110 1480 Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 16E: 30F: 54KH Σχέση θρεπτικών στοιχείων (kcal %): 16E: 30F: 54KH Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 511 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 382 Ωσμωτικότητα (mosmol/kg): 529 Ωσμωτικότητα (mosmol/l): 392 Μεταλλικά στοιχεία Μεταλλικά στοιχεία Κάλιο mg 200 1000 3000 4000 Κάλιο mg 200 1000 3000 4000 Ασβέστιο mg 100 500 1500 2000 Ασβέστιο mg 100 500 1500 2000 Μαγνήσιο mg 32 160 480 640 Μαγνήσιο mg 32 160 480 640 Φώσφορος mg 70 350 1050 1400 Φώσφορος mg 70 350 1050 1400 Χλώριο mg 115 575 1725 2300 Χλώριο mg 115 575 1725 2300 Σίδηρος mg 1,2 6,0 18 24 Σίδηρος mg 1,2 6 18 24 Ψευδάργυρος mg 1,2 6,0 18 24 Ψευδάργυρος mg 1,2 6 18 24 Χαλκός μg 150 750 2250 3000 Χαλκός μg 150 750 2250 3000 Ιώδιο μg 18 90 270 360 Ιώδιο μg 18 90 270 360 Χρώμιο μg 7 35 105 140 Χρώμιο μg 7 35 105 140 Φθόριο mg 0,28 1,4 4,2 5,6 Φθόριο mg 0,28 1.4 4,2 5,6 Μαγγάνιο mg 0,26 1,3 3,9 5,2 Μαγγάνιο mg 0,26 1,3 3,9 5,2 Μολυβδαίνιο μg 8,4 42 126 168 Μολυβαίνιο μg 8,4 42 126 168 Σελήνιο μg 5 25 75 100 Σελήνιο μg 5 25 75 100 Βιταμίνες Βιταμίνες Βιταμίνη A μg 115 575 1725 2300 Βιταμίνη A μg 115 575 1725 2300 Βιταμίνη D μg 1 5 15 20 Βιταμίνη D μg 1 5 15 20 Βιταμίνη E mg 1,3 6,5 20 26 Βιταμίνη E mg 1,3 6,5 19,5 26 Βιταμίνη K μg 7 35 105 140 Βιταμίνη K μg 7 35 105 140 Βιταμίνη B1 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B1 mg 0,12 0,6 1,8 2,4 Βιταμίνη B2 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B2 mg 0,14 0,7 2,1 2,8 Βιταμίνη B6 mg 0,15 0,75 2,3 3 Βιταμίνη B6 mg 0,15 0,75 2,25 3 Βιταμίνη B12 μg 0,3 1,5 4,5 6 Βιταμίνη B12 μg o,3 1,5 4,5 6 Βιταμίνη C mg 10 50 150 200 Βιταμίνη C mg 10 50 150 200 Νιασίνη mg 1,43 7,2 21 29 Νιασίνη mg 1,4 7,2 21,5 28,6 Φυλλικό οξύ μg 40 200 600 800 Φυλλικό οξύ μg 40 200 600 800 Παντοθενικό οξύ mg 0,6 3,0 9,0 12 Παντοθενικό οξύ mg 0,6 3 9 12 Βιοτίνη μg 7,5 38 113 150 Βιοτίνη μg 7,5 37,5 112,5 150 Εμπορικές μορφές Cenaman Energy-FiberNeutral Nο. Διαθέσιμη μορφή: Μονάδας συσκευασίας Κωδικός 45 203 120 500 ml Γυάλινη φιάλη με καπάκι 12 Φιάλες 2205746 45203 220 500 ml Ασκός 15 Ασκοί 2205775 13
Η CenaMAT basic είναι μια αντλία για την εφαρμογή της εντερικής σίτισης. Μπορεί να λειτουργήσει ως φορητή και ως σταθερή συσκευή με μπαταρίες ή με τη σύνδεσή της σε πρίζα. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του προϊόντος CenaMAT basic Μεγάλη, αδιάβροχη θήκη. Προστατευμένο πληκτρολόγιο. Τυλιγμένο καλώδιο δικτύου στην πίσω πλευρά. Μηχανισμός ανάρτησης για συσκευές έγχυσης. Ενσωματωμένος αισθητήρας στάγδην έγχυσης. Δύο μεγάλες οθόνες, στις οποίες φαίνεται συνεχώς η ταχύτητα ροής και η ήδη χορηγούμενη ποσότητα. Ρυθμιζόμενη φωτεινότητα της οθόνης. Δύο παραλλαγές εφαρμογής Συνεχής στάγδην έγχυση. Συνεχής στάγδην έγχυση με προκαθορισμό ενός επιθυμητού όγκου. Συστήματα χορήγησης για τη CenaMAT basic Το Cenaman Universal-Σύστημα χορήγησης PDA-N για διατροφή μέσω καθετήρα σε ασκούς και φιάλες με καπάκια και μακρύ λαιμό (Νο. 45 200 170) Το Cenaman Σύστημα χορήγησης PSB-N με 1000 ml κενού ασκού* (Nο. 45 200 080) Εμπορικές μορφές Nο. Ονομασία Κωδικός 45 205 000 CenaMAT basic 2353949 14 *από το δεύτερο τρίμηνο του 2006 με 1500 ml κενού ασκού
Η CenaMAT plus είναι μια πολύ φιλική προς το χρήστη αντλία με πολυάριθμες λειτουργίες για την εφαρμογή της εντερικής σίτισης. Είναι κατάλληλα κατασκευασμένη για φορητή χρήση και μπορεί να λειτουργήσει επίσης και ως σταθερή συσκευή με τη σύνδεσή της σε πρίζα. Χαρακτηριστικά του προϊόντος CenaMAT plus Μικρή και εύχρηστη, πολύ ελαφριά ιδανική για φορητή χρήση. Μοναδική διπλή οθόνη: Μία φωτεινή οθόνη LCD στην αντλία. Μία μεγάλη οθόνη LED στη σταθερή συσκευή, η οποία μπορεί επίσης εύκολα να διαβαστεί στο σκοτάδι και από μεγαλύτερη απόσταση. Πολύ εύκολη στη χρήση. Ολοκληρωμένο μενού οδηγιών στην οθόνη. Αδιάβροχη. Διάφορες λειτουργίες ασφαλείας έναντι απρόβλεπτων γεγονότων π.χ. μη εξουσιοδοτημένες τροποποιήσεις ρυθμίσεων. Ρυθμιζόμενη ένταση του συναγερμού. Αυτόματος αερισμός του συστήματος χορήγησης. Μηχανισμός ανάρτησης για συσκευές έγχυσης. Τρεις παραλλαγές εφαρμογής Πρόγραμμα RATE Συνεχής στάγδην έγχυση. Πρόγραμμα RATE/VOLUMEN με προκαθορισμό ενός επιθυμητού όγκου. Πρόγραμμα BOLUS. Συστήματα χορήγησης για τη CenaMAT plus Το Cenaman Universal-Σύστημα χορήγησης PDA-C για διατροφή μέσω καθετήρα σε ασκούς και φιάλες με καπάκια και μακρύ λαιμό (Nο. 45 200 270) Το Cenaman Σύστημα χορήγησης PSB-C με 1500 ml κενού ασκού (Nο. 45 200 260) Εμπορικές μορφές Nο. Ονομασία Κωδικός 45 205 100 CenaMAT plus 2353955 15
Συστήματα χορήγησης Universal Όλα τα συστήματα χορήγησης Cenaman Universal έχουν έναν προσαρμογέα για τη σύνδεση του συστήματος με φιάλες που φέρουν καπάκια και μακρύ λαιμό και μια πόρπη, η οποία προσαρμόζεται σε όλους τους συνηθισμένους εμπορικούς ασκούς διατροφής μέσω καθετήρα. Περιλαμβάνεται μηχανισμός ανάρτησης για φιάλες. Αποτελείται από εύκαμπτο σωλήνα από PVC, εύκαμπτο θάλαμο στάγδην έγχυσης, ροδάκια, θηλυκό Luerlock σχήματος Y στο σημείο έκπλυσης του καθετήρα, θηλυκό Luerlock προσαρμογέα και βαθμιδωτό προσαρμογέα που εφαρμόζεται σε όλες τις συνηθισμένες διατροφές μέσω καθετήρα που διατίθενται στο εμπόριο. Σύστημα χορήγησης Universal SDA Βαρύτητα-Σύστημα χορήγησης. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 160 30 Τεμάχια 4004532 Σύστημα χορήγησης PDA-C Σύστημα χορήγησης για αντλίες που προσαρμόζεται σε όλες τις αντλίες διατροφής CenaMAT plus. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 270 30 Τεμάχια 2353783 Σύστημα χορήγησης PDA-F Σύστημα χορήγησης για αντλίες που προσαρμόζεται στις αντλίες διατροφής Sondomat, Sondomat Plus και Frenta II από τη Fresenius. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 150 30 Τεμάχια 4004495 Σύστημα χορήγησηςpda-n Σύστημα χορήγησης για αντλίες που προσαρμόζεται στις αντλίες διατροφής CenaMAT basic, Novartis Compat Standard και Nestle P7000. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 170 30 Τεμάχια 4004526 16
Συστήματα χορήγησης Με κενό ασκό. Αποτελείται από μεγάλα επιστόμια έγχυσης με διακόπτη κλεισίματος και τμήματα ένωσης της ανάρτησης, εύκαμπτο σωλήνα από PVC, εύκαμπτο θάλαμο στάγδην έγχυσης, ροδάκια, θηλυκό Luerlock σχήματος Y στο σημείο έκπλυσης του καθετήρα, θηλυκό Luerlock προσαρμογέα και βαθμιδωτό προσαρμογέα που εφαρμόζεται σε όλες τις συνηθισμένες διατροφές μέσω καθετήρα που διατίθενται στο εμπόριο. Σύστημα χορήγησης SB Βαρύτητα-Σύστημα χορήγησης με κενό ασκό 1500 ml. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 040 30 Τεμάχια 2215526 Σύστημα χορήγησης PSB-F Σύστημα χορήγησης για αντλίες με κενό ασκό 1000 ml, εφαρμόζεται στις αντλίες σίτισης Sondomat, Sondomat Plus και Frenta II από τη Fresenius. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 020 30 Τεμάχια 2215532 Σύστημα χορήγησης PSB-C Σύστημα χορήγησης για αντλίες με κενό ασκό 1500 ml, εφαρμόζεται σε όλες τις αντλίες σίτισης Cena- MAT plus. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 260 30 Τεμάχια 2353777 Σύστημα χορήγησης PSB-N Σύστημα χορήγησης για αντλίες με κενό ασκό* 1000 ml που εφαρμόζεται στις αντλίες σίτισης Cena- MAT basic, Novartis Compat Standard και Nestle P7000. Κατάλληλο επίσης για χορηγήσεις βαρύτητας. Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 200 080 30 Τεμάχια 2215549 *από το 2ο τρίμηνο του 2006 με κενό ασκό 1500 ml 17
Κενή φιάλη Όγκος 1000 ml, για τη χορήγηση πρόσθετων υγρών σε ασθενείς με εντερική σίτιση. Με στόμιο με μακρύ λαιμό. Με μεταλλικό δακτύλιο ανάρτησης. Κατάλληλο για μηχανήματα έκπλυσης Με διακόπτη κλεισίματος. Εμπορικές μορφές Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 45 203 510-FL 1 Φιάλη 4004549 45 203 510 10 Φιάλες 2215503 18
Iiquinova 300 Σετ αλλαγής μονάδας PEG Nο. 46 000 070 Σετ αλλαγής μονάδας προς αποστείρωση Σετ αλλαγής μονάδας για PEG (Υποδόρια ενδοσκοπικά ρυθμιζόμενη γαστρική τομή) Περιεχόμενο: 1 σταθερό έμπλαστρο, 12 x 15 cm 2 επίδεσμοι (6), 7,5 x 7,5 cm 2 επίδεσμοι με εγκοπή (6), 7,5 x 7,5 cm Συσκευασμένα σε αποστειρωμένη συσκευασία μεταφοράς Εμπορικές μορφές Nο. Μονάδα συσκευασίας Κωδικός 46 000 070 15 Τεμάχια 1352681 Συσκευές έγχυσης Nο. 45 000 350 Συσκευές έγχυσης με διακόπτη ρύθμισης της έντασης (130-250 cm), ευγενές μέταλλο, σταθερά πόδια, ερμηνευτής 25 x 25 x 295 mm, επίσης με επιχρωμιωμένη κατάληξη και παραδίδονται με διαφορετικά ροδάκια. 19
Υπολογισμός ενεργειακών απαιτήσεων Ενεργειακές απαιτήσεις 1. Εξακρίβωση σωματικού ύψους. 2. Εξακρίβωση του ιδανικού σωματικού βάρους από τον πίνακα ενεργειακών απαιτήσεων και σε συνδυασμό με την ανάγνωση των ενεργειακών απαιτήσεων του τραυματικού παράγοντα από τον πίνακα. 3. Εξακρίβωση του πραγματικού σωματικού βάρους και σύγκριση με το ιδανικό σωματικό βάρος. 4. Καθορισμός των θερμιδικών απαιτήσεων / ημέρα. Λιποβαρείς ασθενείς (BMI < 19) Αύξηση των συνολικών ενεργειακών απαιτήσεων κατά 10% Υπέρβαροι ασθενείς (BMI > 30) Μείωση των συνολικών ενεργειακών απαιτήσεων κατά 10% kg BMI ( m2) Πρωτεϊνικές απαιτήσεις συζητήστε οπωσδήποτε με το γιατρό! Αναγκαίες σε απώλειες λευκώματος, όπως π.χ. σε έλκος εκ κατακλίσεως Οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις εξαρτώνται από την ηλικία, την κατάσταση της σίτισης και το υποκείμενο νόσημα Φυσιολογικά: 10-15% των συνολικών ενεργειακών απαιτήσεων σε 1,3-1,5 g/kg σωματικού βάρους, η βάση για τον υπολογισμό είναι το πραγματικό σωματικό βάρος Έλκος εκ κατακλίσεως < 50 cm2 -> αυξάνονται οι απαιτήσεις σε λεύκωμα σε 1,3-1,5 g/kg σωματικού βάρους Έλκος εκ κατακλίσεως > 50 cm2 -> αυξάνονται οι απαιτήσεις σε λεύκωμα σε 1,5-1,9 g/kg σωματικού βάρους Απαιτήσεις σε υγρά Τα επόμενα παραδείγματα αναφέρονται κάθε φορά σε έναν άνθρωπο βάρους 70 kg. Υπολογισμός των συνολικών απαιτήσεων σε υγρά 1. Μέθοδος (συνηθισμένος κανόνας): 30 ml ανά kg σωματικού βάρους Παράδειγμα: 70 kg x 30 ml = 2100 ml υγρά 2. Μέθοδος (Σύσταση MDS*): 100 ml ανά kg για τα πρώτα 10 kg σωματικού βάρους, 50 ml ανά kg τα επόμενα 10 kg σωματικού βάρους, 15 ml ανά kg κάθε επόμενο kg σωματικού βάρους Παράδειγμα: 100 ml ανά kg στα πρώτα 10 kg = 1000 ml 50 ml ανά kg στα επόμενα 10 kg = 500 ml 15 ml για κάθε επόμενο kg (για 50 kg έως 70 kg συν. βάρους) = 750 ml Συνολικές απαιτήσεις σε υγρά = 2250 ml Υπολογισμός των πρόσθετων απαιτήσεων σε υγρά Από τις συνολικές απαιτήσεις σε υγρά αφαιρείται η ποσότητα σε νερό, η οποία θα χορηγηθεί μέσω του καθετήρα. Τα δεδομένα εδώ τα βρίσκετε πάνω στην ετικέτα της διατροφής μέσω καθετήρα. Παράδειγμα: Ασθενής (70 kg) λαμβάνει 3 φιάλες Cenaman Fiber ανά ημέρα Περιεκτικότητα σε νερό στο Cenaman Fiber 415 ml/φιάλη Συνολικές απαιτήσεις σε υγρά Περιεκτικότητα σε νερό της διατροφής μέσω καθετήρα Πρόσθετες απαιτήσεις σε υγρά = 2100 ml = 1245 ml = 855 ml Παράγοντες δραστηριότητας (AF)1) Παράγοντας Δραστηριότητα 1,2 Ασθενείς σε κατάκλιση 1,5 Ελαφριά δραστηριότητα 1,75 Μεσαία δραστηριότητα 2 Βαριά δραστηριότητα 1) Πηγή: Grundsatzstellungnahme MDS -Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen, 2003, S. 32-34 2) Πηγή: Roth, E. in Handbuch der Infusionstherapie und klinische Ernährung, Bd. 2,1985. S. 34 3) Πηγή: zusammengestellt nach N.N., Enteral Nutrition Handhook, 1989, S. 20; Heberer M, Günther B., 198a, S. 73: Kinney et al, 1964, Wilmore, 1975, Long et al., 1979; Silbermann H., 1993, S. 94 Τραυματικοί παράγοντες (TF) 3) (μέσες τιμές) Παράγοντας Τραυματισμός 1,1 Εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, Πυρετός 38 C 1,2 Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, Πυρετός 39 C, Καρκίνος, Έλκος εκ κατακλίσεως 1,3 Πολλαπλός τραυματισμός, Πυρετός 40 C Σοβαρή λοίμωξη 1,4 Σήψη, Πυρετός 41 C 1,5 Έγκαυμα έως το 20 % της σωματικής επιφάνειας 1,6 Τραυματισμός κρανίου εγκεφάλου Ενεργειακές απαιτήσεις γυναικών άνω των 60 ετών Τύπος για τον υπολογισμό των ενεργειακών απαιτήσεων / ημέρα 1) σε kcal από τα 60 έτη: (0,0377 * βάρος (kg) + 2,75) * 239 * AF *TF Ύψος Βάρος 2) Kcal / ημέρα επί παράγοντα δραστηριότητας (AF) Kcal / ημέρα επί AF= 1,2 (ασθενής σε κατάκλιση) και πρόσθετος τραυματικός παράγοντας (TF) cm kg 1,2 1,5 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 151 51,4 1344 1681 1479 1613 1748 1882 2017 2151 153 52,6 1357 1697 1493 1629 1765 1900 2036 2172 155 53,8 1370 1713 1507 1644 1782 1919 2056 2193 157 55,0 1383 1729 1522 1660 1798 1937 2075 2213 159 56,2 1396 1745 1536 1676 1815 1955 2095 2234 1G1 57,4 1409 1762 1550 1691 1832 1973 2114 2255 163 58,6 1422 1778 1565 1707 1849 1991 2133 2276 165 59,8 1435 1794 1579 1722 1866 2009 2153 2296 167 61,0 1448 1810 1593 1738 1883 2028 2172 2317 169 62,2 1461 1827 1607 1753 1900 2046 2192 2338 171 63,4 1474 1843 1622 1769 1916 2064 2211 2359 73 64,6 1487 1859 1636 1785 1933 2082 2231 2379 175 65,8 1500 1875 1650 1800 1950 2100 2250 2400 177 67,0 1513 1891 1664 1816 1967 2118 2270 2421 179 68,2 1526 1908 1679 1831 1984 2137 2289 2442 Ενεργειακές απαιτήσεις ανδρών άνω των 60 ετών Τύπος για τον υπολογισμό των ενεργειακών απαιτήσεων / ημέρα1) σε kcal από τα 60 έτη: (0,0491 * βάρος (kg) + 2,46) * 239 * AF *TF Ύψος Βάρος 2) Kcal / ημέρα επί παράγοντα δραστηριότητας (AF) Kcal / ημέρα επί AF= 1,2 (ασθενής σε κατάκλιση) και πρόσθετος τραυματικός παράγοντας (TF) cm kg 1,2 1,5 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 161 59,2 1539 1924 1693 1847 2001 2155 2309 2463 163 60.8 1562 1952 1718 1874 2030 2186 2343 2499 165 62,4 1584 1980 1743 1901 2060 2218 2376 2535 167 64,0 1607 2008 1767 1928 2089 2249 2410 2571 169 65,6 1629 2037 1792 1955 2118 2281 2444 2607 171 67,2 1652 2065 1817 1982 2147 2313 247B 2643 173 68.8 1674 2093 1842 2009 2177 2344 2512 2679 175 70,4 1697 2121 1867 2036 2206 2376 2545 2715 177 72,0 1719 2149 1891 2063 2235 2407 2579 2751 20 * Αναφορικά με τη θεμελιώδη αρχή για τη σίτιση και αναπλήρωση των υγρών σε ηλικιωμένους ανθρώπους (ιατρική υπηρεσία της κορυφαίας ένωσης των ασφαλιστικών ταμείων (MDS), Ιούλιος 2003). 179 73,6 1742 2177 1916 2090 2265 2439 2613 2787 181 75,2 1764 2206 1941 2117 2294 2470 2647 2B23 183 76,8 1787 2234 1966 2144 2323 2502 2681 2859 185 78,4 1810 2262 1991 2171 2352 2533 2714 2895 187 80,0 1832 2290 2015 2198 2382 2565 274B 2931 189 81,6 1855 2318 2040 2226 2411 2596 2782 2967