To NH4Cl ως δυνητική θεραπευτική επιλογή στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια Πειραματική μελέτη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "To NH4Cl ως δυνητική θεραπευτική επιλογή στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια Πειραματική μελέτη"

Transcript

1 To NH4Cl ως δυνητική θεραπευτική επιλογή στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια Πειραματική μελέτη Κιάσσος Δ. Παπαδόπουλος Σ, Χατζηγιαννάκης Ε, Αγαπητός Ε, Θεοχάρης Σ. Β' Χειρουργική Κλινική και Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Παν/μίου Αθηνών Περίληψη Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (AHF) αποτελεί μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή της ιογενούς και αυτοάνοσης ηπατίτιδας και της χρήσης ορισμένων φαρμακευτικών ή χημικών ουσιών. Xαρακτηρίζεται από μαζική νέκρωση του ήπατος και εγκεφαλοπάθεια που συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Οι θεραπευτικές επιλογές στην κατάσταση αυτή είναι περιορισμένες. Σε παλαιότερες κλινικές παρατηρήσεις μας είχαμε διαπιστώσει ότι η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου ως αποχρεμπτικού σε χρόνιους ηπατοπαθείς με συνυπάρχουσα ΧΑΠ είχε ευεργετικά αποτελέσματα στο ηπατοβιοχημικό προφίλ των ασθενών. Έτσι στην παρούσα πειραματική μελέτη αξιολογήσαμε την προστατευτική δράση του χλωριούχου αμμωνίου στην οξεία νέκρωση του ήπατος που προκλήθηκε σε πειραματόζωα έπειτα από τη χορήγηση θειακεταμίδης. Χρησιμοποιήθηκαν 32 ενήλικες επίμυες Winstar στους οποίους χορηγήθηκαν ενδοπεριτοναϊκές ενέσεις ΤΑΑ σε 3 συνεχή εικοσιτετράωρα. Προκλήθηκε οξεία ηπατική νέκρωση η οποία συνοδεύτηκε από πολύ μεγάλη αύξηση (κατά περίπου 6%) των ηπατικών ενζύμων ALT και AST και από αυξημένα επίπεδα αμμωνίας, χολερυθρίνης, γλυκόζης, ουρίας, κρεατίνης, και προφλεγμονωδών κυτταροκινών (IL-6, TNF-α). Η αμμωνία αυξήθηκε σε επίπεδα τέτοια που είναι συμβατά με την εμφάνιση υπεραμμωνιακού κώματος. Το 75% των ζώων, παρόλη την υποστηρικτική θεραπεία, δεν κατάφερε να επιβιώσει, ενώ στο υπόλοιπο 25% παρατηρήθηκε εγκεφαλοπάθεια βαθμού 3-4 (απώλεια αντανακλαστικών και κώμα). Τα αποτελέσματα της χορήγησης του NH4Cl, στη βέλτιστη συγκέντρωση του, ήταν θεαματικά. Η επιβίωση των ζώων αυξήθηκε από το 25% στο 75% και στα επιζώντα ζώα η εγκεφαλοπάθεια μειώθηκε στο βαθμό 1 (απλό λήθαργο). Επιπρόσθετα, τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων και ο TNF-α έπεσαν στο μισό, η αμμωνία υποτετραπλασιάστηκε, (πέφτοντας σε υποκωματώδη επίπεδα) και οι λοιπές βιοχημικές παράμετροι βελτιώθηκαν. Παθολογοανατομικά, η κεντρολοβιακή νέκρωση και η φλεγμονώδης διήθηση στο ήπαρ μειώθηκαν στο 1/3 ενώ η μιτωτική δραστηριότητα (αναγέννηση του ήπατος) αυξήθηκε κατά 5%. Τα παραπάνω δεδομένα υποστηρίζουν ότι το χλωριούχο αμμώνιο θα μπορούσε να αποτελέσει εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για καταστάσεις που προκαλούν μαζική νέκρωση του ήπατος Πίνακας 1. Παθολογοανατομικά ευρήματα στο ήπαρ και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Εισαγωγή Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (AHF) χαρακτηρίζεται από μαζική νέκρωση του ήπατος και εγκεφαλοπάθεια με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Αποτελεί μία σπάνια αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, και της τοξικής δράσης φαρμάκων ή χημικών ουσιών 1-4. Η άμεση μεταμόσχευση ήπατος έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στις περιπτώσεις αυτές 3,5. Η χορήγηση της ηπατοξίνης θειακεταμίδης (hepatotoxin thioacetamide administration TAA) προκαλεί σε πειραματώζωα (επίμυες) ένα τύπο οξείας ηπατικής ανεπάρκειας που χαρακτηρίζεται από μαζική νέκρωση του ήπατος, ραγδαίες νευρολογικές βλάβες και θάνατο λόγω βαριάς εγκεφαλοπάθειας και εγκεφαλικού οιδήματος 6,7. Η κατάσταση αυτή μπορεί να χαρακτηρισθεί πρότυπο πειραματικής επαγωγής οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Η ΤΑΑ ανήκει στις θειονοσουλφούριες και μπορεί να προκαλέσει επιπρόσθε- φλεγμονή Νέκρωση Μιτωτικός δείκτης Δ/Ε Ι 2,7 ±,8 2,6 ±,8 11 ± 6 ΙΙ 2,1 ±,9 1,6 ±,7 28 ± 6 ΙΙΙ 1 ±,4,9 ±,4 15 ± 5 ΙV 2,2 ±,7 1,8 ±,8 1 ± 7 34

2 Πίνακας 2. Βαθμός εγκεφαλοπάθειας και ποσοστά επιβίωσης πειραματοζώων Βαθμός εγκεφαλοπάθειας Ποσοστά επιβίωσης (%) 1 Ι ΙΙ ΙΙΙ 1 75 ΙV τα κίρρωση έπειτα από χρόνια χορήγηση της 8. Γενικώς, για την πρόκληση οξείας ή χρόνιας ηπατοκυτταρικής βλάβης έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντές όπως η δημιουργία στο ηπατικό παρέγχυμα ουσιών όπως οι τοξικές ελεύθερες ρίζες οξυγόνου 9-11 και οι προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων (ΤΝFα) και οι ιντερλευκίνες 1 και Η χορήγηση αναστολέων του ΤΝFα έχει ευεργετική δράση στο πάσχον ήπαρ 16. Το χλωριούχο αμμώνιο (ΝΗ 4 Cl) είναι ένα διαλυτό άλας που χρησιμοποιείται σήμερα στην κλινική ιατρική για τη θεραπεία της υποχλωραιμικής μεταβολικής αλκάλωσης. Επίσης χρησιμοποιείται στο διαγνωστικό έλεγχο της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος Η χορήγηση από το στόμα του χλωριούχου αμμωνίου (σεσημασμένου με 15Ν) και η επακόλουθη ισοτοπική ανάλυση της ουρίας (15Ν-ουρίας) και της αμμωνίας (15Ν-αμμωνίας) στα ούρα παρέχει πληροφορίες για τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Κλινικές έρευνες που μελέτησαν την σχέση μεταξύ της αμμωνίας (15Ν) και της ουρίας (15Ν) που απεκκρίθηκε στα ούρα 3 ώρες μετά τη χορήγηση του σεσημασμένου χλωριούχου αμμωνίου από το στόμα έδειξαν ότι υπάρχει σημαντική στατιστική διαφορά ανάμεσα στους ασθενείς με ηπατικές βλάβες και σε υγιή άτομα 18. Η συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου σε ζώα με έντονο ηπατοκυτταρικό πολλαπλασιασμό κατόπιν είτε μερικής ηπατεκτομής ή ηπατοπάθειας λόγω τοξινών, μείωσε τη δραστηριότητα των αναγεννητικών ενζύμων Η δοσολογία του χλωριούχου αμμωνίου που χρησιμοποιήθηκε σε αυτές τις μελέτες ήταν εξαιρετικά υψηλή και χαρακτηρίσθηκε ως δοσολογία υπό-κώματος. Από την άλλη πλευρά το χλωριούχο αμμώνιο δεν επηρέασε την γένεση ουρίας στο ήπαρ μετά την ηπατεκτομή 2. Η επίδραση του χλωριούχου αμμωνίου εις τους νεφρούς θα μπορούσε να προκαλέσει αλλοιώσεις εις τα νεφρικά σωληνάρια και εις την ανακύκλωση των πρωτεϊνών (turnover protein) ειδικά όταν χορηγείται σε πολύ υψηλές δόσεις 22. Σε παλαιότερες κλινικές παρατηρήσεις μας είχαμε διαπιστώσει ότι η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου ως αποχρεπτικού σε χρόνιους ηπατοπαθείς που υπέφεραν από ΧΑΠ είχε ευεργετικά αποτελέσματα βελτιώνοντας το ηπατο-βιοχημικό προφίλ των ασθενών. Ο σκοπός της παρούσης πειραματικής μελέτης είναι η αξιολόγηση της προστατευτικής δράσης του NH 4 Cl στην οξεία νέκρωση του ήπατος και η εξαγωγή έμμεσων συμπερασμάτων για την χρόνια νέκρωση του ήπατος, και την τοξική ηπατίτιδα όπου το NH 4 Cl θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική θεραπεία στα νοσήματα αυτά. Η υλοποίηση του στόχου αυτού έγινε με την πρόκληση οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε 32 επίμυες χορηγώντας ΤΑΑ σε συνδυασμό ή όχι με χλωριούχο αμμώνιο, μελετώντας ταυτόχρονα τη σταδιακή εξέλιξη των ιστολογικών, βιοχημικών και ανοσολογικών παραμέτρων στα πειραματόζωα καθώς και το ποσοστό επιβίωσής τους. Υλικά και Μέθοδοι Ζώα Σε αυτήν τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν 32 ενήλικες (ηλικίας 4 μηνών) αλφικοί επίμυες Winstar, βάρους γραμμαρίων (Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ, Αθήνα, Ελλάδα). Οι επίμυες είχαν ελεύθερη πρόσβαση σε τροφή και νερό και παρέμεναν σε ένα δωμάτιο με θερμοκρασία 22 ο C, με 12ωρο κύκλο φωτός/σκοταδιού. Οι συνθήκες διαβίωσης των ζώων συμμορφώνονταν με τις οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών σχετικά με τη φροντίδα και τη χρήση των πειραματοζώων (Guide to the Care and Use of Experimental Animals,) 23. Έναρξη Οξείας Ηπατικής Ανεπάρκειας και χορήγηση NH 4 Cl Για την έναρξη της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας χορηγήθηκαν στα ζώα ενδοπεριτοναϊκές ενέσεις ΤΑΑ με δοσολογία 4mg/κιλό σωματικού βάρους σε τρία συνεχή χρονικά διαστήματα 24 ωρών (ομάδα Ι) 6,7. Τα ζώα ελέγχου έλαβαν ενδοπεριτοναϊκές ενέσεις.9% NaCl. Παρασχέθηκε υποστηρικτική θεραπεία με υποδερμική χορήγηση 5% δεξτρόζης (25ml/κιλό σωματικού βάρους) και.9% NaCl με κάλιο (2meq/L) ανά 12 ώρες για την αποφυγή της υπογλυκαιμίας και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η χορήγηση χλωριούχου αμμώνιου σε δόσεις 3 ή 6 ή 9mg/κιλό σωματικού βάρους έγινε 2 ώρες μετά την 2η και την 3η ένεση ΤΑΑ (ομάδες ΙΙ, ΙΙΙ και IV, αντίστοιχα). Τα ζώα εξετάσθηκαν για νευρολογικές ενδείξεις και θανατώθηκαν 12 ώρες μετά τη χορήγηση ΤΑΑ. Εκτίμηση της ηπατικής βλάβης μέσω καθορισμού των βιοχημικών παραμέτρων ορού Από όλα τα ζώα λήφθηκαν δείγματα αίματος μέσω καρδιακής παρακέντησης. Ο ορός λήφθηκε έπειτα φυγοκέντρηση σε 1g για 1 λεπτά. Όλα τα δείγματα ήταν ελεύθερα από αιμόλυση και διατηρήθηκαν στους 4 ο C πριν τον καθορισμό των ενζυματικών δραστηριοτήτων των AST, ALT και των επιπέδων της γλυκόζης, της ουρίας, της κρεατίνης και της συνολικής πρωτεΐνης. Τα επίπεδα αμμωνίας υπολογίστηκαν σε ολικό αίμα σύμφωνα με την μέθοδο μικροδιάχυσης 24. Iστοπαθολογία Για την ανάλυση της ιστοπαθολογί- 36

3 Αυξησή (%) Αυξησή (%) Ηπατικά ένζυμα Βιοχημικοί παράμετροι AST ALT Bilirubin Glucose Urea Creatinine mg/dl pg/dl Ammonia Προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες Ammonia IL-6 TNF-α Εικόνα 1. Τα ηπατικά ένζυμα, η χολερυθρίνη, η ουρία, η κρεατινίνη, η αμμωνία και οι προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες αυξάνουν σημαντικά έπειτα από την πειραματική επαγωγή της AHF (ομάδα Ι). Η χορήγηση NH 4 Cl αναστρέφει τις ε- πηρεασμένες βιοχημικές παραμέτρους και τα επίπεδα του TNF-α. Το NH 4 Cl χορηγήθηκε σε δόσεις: ομάδα ΙΙ: 3mg/kg, ομάδα ΙΙΙ: 6mg/kg, ομάδα ΙV: 9mg/kg. ας του ήπατος λήφθηκαν τομές πάχους 5μm από τους αριστερούς λοβούς του ήπατος, οι οποίες εξετάσθηκαν μικροσκοπικά έπειτα από χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη. Οι τομές του ιστού εξετάστηκαν τυφλά από δύο ειδικούς παθολογοανατόμους, οι οποίοι δεν γνώριζαν για την ανάθεση δειγμάτων σε πειραματικές ομάδες. Ο βαθμός της φλεγμονής και της νέκρωσης υπολογίστηκε με βάση 1 διαφορετικά πεδία σε κάθε τομή και βαθμολογήθηκε σύμφωνα με μια κλίμακα από το έως το 3 (κανονικό:, ελαφρύ: 1, μέτριο: 2, βαρύ: 3). Ο μιτωτικός δείκτης αποτιμήθηκε ως ο αριθμός των παρατηρηθέντων μιτώσεων / 1 πεδία που επιλέχθηκαν τυχαία. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια και επιβίωση Ο βαθμός της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και της επιβίωσης των επιμύων των διαφορετικών ομάδων υπολογίσθηκε 12 ώρες μετά την τρίτη χορήγηση ΤΑΑ. Ο βαθμός της εγκεφαλοπάθειας καθορίσθηκε σύμφωνα με μια κλίμακα νευρικής συμπεριφοράς: στάδιο 1: λήθαργος στάδιο 2: ελαφρά αταξία στάδιο 3: έλλειψη αυτόματης κίνησης και απώλεια αντανακλαστικών, αλλά ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα στάδιο 4: κώμα και καμία αντίδραση στον πόνο 45. Καθορισμός κυτταροκινών Οι κυκλοφορούντες οροί ΤΝF-α (Tumor Factor Necrosis) και ΙL-6 (Ιντερλευκίνη-α) προσδιορίσθηκαν με τη χρήση εμπορικά διαθέσιμων κιτ (Chemicon Inc.) σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Στατιστική ανάλυση Τα δεδομένα αναλύθηκαν με Student s t-test και τιμές του p μικρότερες του.5 θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές. Αποτελέσματα Βιοχημικό προφίλ έπειτα από επαγόμενη από ΤΑΑ οξεία ηπατική ανεπάρκεια: η χορήγηση NH 4 Cl ανατρέφει μερικώς τις επηρεασμένες παραμέτρους Οι επίμυες που έλαβαν.9% NaCl αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου του πειράματος. Τα ζώα που έλαβαν 3 δόσεις ΤΑΑ ανά 24ωρα διαστήματα (ομάδα Ι) παρουσίασαν πολύ αυξημένα τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST (ALT:65%, AST: 57%) μετά την τρίτη χορήγηση ΤΑΑ (Εικόνα 1). Τα επίπεδα της χολερυθρίνης, της γλυκόζης, της ουρίας, της κρεατίνης παρουσιάσθηκαν επίσης επηρεασμένα σε όλα τα ζώα που έλαβαν ΤΑΑ σε σχέση με τις τιμές που παρατηρήθηκαν στα ζώα ελέγχου. Τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα των ζώων της ομάδας Ι ήταν πολύ αυξημένα σε σχέση με αυτά της ομάδας ελέγχου και μάλιστα σε επίπεδα τέτοια που ξεπερνούσαν τις συγκεντρώσεις που απαιτούνται στο ΚΝΣ για την εμφάνιση υπεραμμωνιακού κώματος ( mg/ dl) 25 (Εικόνα 1). Η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου (2 ώρες μετά την 2η και 3η ένεση ΤΑΑ) σε οποιαδήποτε δοσολογία μείωσε τους δείκτες των ηπατικών βλαβών και ανέστρεψε μερικώς το βιοχημικό προφίλ (Εικόνα 1). Το βέλτιστο αποτέλεσμα λήφθηκέ έπειτα από τη χορήγηση 6mg/kg σωματικού βάρους NH4Cl (Εικόνα 1). Η ποσότητα αυτή του NH 4 Cl οδήγησε και σε εντυπωσια- 37

4 Α Β Εικόνα 2. Α) Ιστολογική παρουσίαση του ήπατος των ζώων της ομάδας Ι με έντονη νέκρωση και βαριά φλεγμονώδη διήθηση Β) Ιστολογική παρουσίαση του ήπατος των ζώων της ομάδας ΙΙΙ μειωμένη ηπατική βλάβη (Η.ΕX.125) κή πτώση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα η οποία επέστρεψε σε υποκωματώδη επίπεδα απόλυτα συγκρίσιμα με αυτά της ομάδας ελέγχου (στην οποία δεν χορηγήθηκε ΤΑΑ). Προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες και επαγόμενη από ΤΑΑ οξεία ηπατική ανεπάρκεια: η χορήγηση NH 4 Cl μειώνει τα επίπεδα του TNF-α. Τα επίπεδα του ορού IL-6 και του TNF-α αυξήθηκαν σημαντικά στα ζώα που έλαβαν ΤΑΑ σε σχέση με τα ζώα της ομάδας ελέγχου. Πιο συγκεκριμένα τα ζώα που ανήκαν στην ομάδα Ι παρουσίασαν πενταπλάσια αύξηση των επιπέδων IL-6 και τριπλάσια αύξηση των επιπέδων TNF-α 12 ώρες μετά την τρίτη δόση ΤΑΑ (Εικόνα 1). Στα ζώα που χορηγήθηκε χλωριούχο αμμώνιο παρατηρήθηκε επιπλέον αύξηση των επιπέδων ορού IL-6. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα ορού του IL-6 στα ζώα των ομάδων Ι και ΙΙΙ (p<.1). Αντίθετα, τα επίπεδα του TNF-α μειώθηκαν στις ομάδες ΙΙ, ΙΙΙ και IV σε σύγκριση με αυτά της ομάδας Ι. Η σημαντικότερη μείωση των επιπέδων του TNF-α παρατηρήθηκε στην ομάδα ΙΙΙ σε σχέση με τις τιμές που βρέθηκαν στην ομάδα Ι (p<.1). Η μείωση αυτή πιθανότατα αντικατοπτρίζει την ύφεση (έπειτα από την χορήγηση NH 4 Cl) της φλεγμονώδους διαδικασίας που συνοδεύει τις ηπατικές βλάβες που προκαλούνται από το ΤΑΑ. Το NH4Cl βελτιώνει την ιστοπαθολογική εικόνα που προκαλείται έπειτα από την χορήγηση ΤΑΑ Η ιστολογία του ήπατος παρουσίασε εκτεταμένη κεντρολοβιακή νέκρωση με βαριά φλεγμονώδη διήθηση που αποτελείτο κυρίως από λεμφοκύτταρα. Στις νεκρωτικές περιοχές παρατηρήθηκε επίσης και ένας μικρός αριθμός πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων. Επιπλέον παρατηρήθηκε μιτωτική δραστηριότητα στα ηπατοκύτταρα του λοβίου (Εικόνα 2). Η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου σε οποιαδήποτε δοσολογία στα ζώα που έλαβαν ΤΑΑ μείωσε ηπατοκυτταρικές βλάβες (Πίνακας 1) και βελτίωσε την ιστολογική εικόνα του ήπατος (Εικόνα 2). Παρατηρήθηκε, στατιστικά σημαντική μείωση των δεικτών των ηπατικών βλαβών (φλεγμονή και τη νέκρωση) κατά τη χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου σε δοσολογία 6mg/κιλό σωματικού βάρους (ομάδα Ι έναντι ομάδας ΙΙΙ, p<.1). Αντίθετα, η μιτωτική δραστηριότητα των ηπατοκυττάρων αυξήθηκε, γεγονός που πιθανά υποδεικνύει την ενεργό αναγέννηση του ήπατος (Πίνακας 1). Το NH 4 Cl αναστρέφει την εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται έπειτα από την χορήγηση ΤΑΑ και βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης. Όλα τα ζώα που έλαβαν ΤΑΑ (ομάδα Ι) και παρέμειναν στη ζωή παρουσίασαν, 12 ώρες μετά τη χορήγηση της 3ης δόσης ΤΑΑ, απώλεια αντανακλαστικών και κώμα (εγκεφαλοπάθεια βαθμού 3-4) (Πίνακας 2). Η εικόνα αυτή είναι συμβατή με τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα που στην ίδια χρονική στιγμή ήταν σε επίπεδα που ξεπερνούσαν τα όρια (συγκεντρώσεων στο ΚΝΣ) για την εμφάνιση υπεραμμωνιακού κώματος 25. Η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου βελτίωσε σημαντικά τα επίπεδα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας στα ζώα που έλαβαν ΤΑΑ (12 ώρες μετά την τρίτη δόση ΤΑΑ), και έτσι τα ζώα των ομάδων ΙΙ, ΙΙΙ και ΙV που επιβίωσαν παρουσίασαν αυτόματη ανάνηψη και εγκεφαλοπάθεια βαθμού 1-2 (p<.1 σε σύγκριση με την ομάδα Ι). Το βέλτιστο αποτέλεσμα το είχαμε στα ζώα της ομάδας ΙΙΙ όπου η εγκεφαλοπάθεια δεν ξεπέρασε τον βαθμό 1 (πίνακας 2). Η εικόνα αυτή συμβαδίζει πλήρως με την εντυπωσιακή πτώση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα (σε υποκωματώδη/φυσιολογικά) επίπεδα στην εν λόγω ομάδα. Ο βαθμός επιβίωσης εκτιμήθηκε σε όλες τις ομάδες ζώων της μελέτης μας 12 ώρες μετά τη χορήγηση της τρίτης δόσης ΤΑΑ. Τα ζώα της ομάδας Ι επιβίωσαν σε ποσοστό 25% κατά το τέ- 38

5 λος του πειραματικού χρόνου. Από την άλλη πλευρά, η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου αύξησε θεαματικά το βαθμό επιβίωσης των ζώων των ομάδων ΙΙ, ΙΙΙ και IV σε ποσοστά 4%, 75% και 5% αντίστοιχα (Πίνακας 2) (p<.1). Και στην περίπτωση αυτή, το βέλτιστό αποτέλεσμα το είχε η ομάδα ΙΙΙ εμφανίζοντας 3-πλάσια ποσοστά επιβίωσης από την ομάδα Ι (75% έναντι 25%, αντίστοιχα). Συζήτηση Ο τύπος της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας που προκλήθηκε στους επίμυες με χορήγηση ΤΑΑ είχε χαρακτηρισθεί παλαιότερα από κλινικές παρατηρήσεις ιστοπαθολογικές εξετάσεις παρουσιάζοντας ένα αξιόπιστο μοντέλο της ανθρώπινης οξείας ηπατικής ανεπάρκειας και της προκαλούμενης από αυτή εγκεφαλοπάθειας 6-8. Στην παρούσα μελέτη εξετάσαμε την επίδραση της χορήγησης του χλωριούχου αμμωνίου στην επαγόμενη από ΤΑΑ οξεία ηπατική ανεπάρκεια των επιμύων. Η ΤΑΑ (CH3CSNH2) είναι μια θειονοσουλφούρια που μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική βλάβη αμέσως μετά τη χορήγηση, κίρρωση κατόπιν χρόνιας χορήγησης και καρκίνο 8. Λίγο μετά την είσοδο της στον οργανισμό υποβάλλεται σε εκτεταμένο μεταβολισμό από το σύστημα μεικτής οξείδωσης (hepatic mixed-function oxidase enzymes) και μετατρέπεται σε οξείδιο του ακεταμιδίου (CH3CONH2) και οξείδιο του θειοκεταμιδίου (CH3CSONH2) 8. Το οξείδιο του ακεταμιδίου ασκεί τοξική δράση στο ήπαρ, ενώ το οξείδιο του θειοακεταμιδίου μεταβολίζεται περαιτέρω, τουλάχιστον μερικά, μέσω του κυττοχρώματος P-45 (CYP) σε άλλα παράγωγα, συμπεριλαμβανομένου και ενός πολικού παραγώγου, του διοξειδίου του θειοακεταμιδίου (CH3CSO2NH), το οποίο θεωρείται πολύ δραστικό 26. Συγκεκριμένα ο μεταβολίτης αυτός συνδέεται με διάφορα μεγαλομόρια των ιστών και προκαλεί ηπατική βλάβη 26. Για την ηπατοτοξική δράση του ΤΑΑ απολύτως απαραίτητη είναι η βιομετατροπή του στους τοξικούς του μεταβολίτες. Χαρακτηριστικά, χορήγηση ΤΑΑ σε ποντίκια που τους λείπει το ένζυμο CYP2E1 από το κυτόχρωμα P-45 δεν προκαλεί καμία ηπατοτοξική δράση 27. Στη συνέχεια, οι μεταβολίτες του ΤΑΑ προκαλούν νέκρωση κυττάρων και βλάβη ήπαρ η οποία επιτείνεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύεται από την παραγωγή των προφλεγμονωδών κυτταροκινών TNF-α και IL Τελικά, τα ζώα οδηγούνται σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια και αδυναμία εξουδετέρωσης νευροτοξικών ουσιών που εισέρχονται από το γαστρεντερικό, όπως η αμμωνία. Η αύξηση της αμμωνίας στο αίμα οδηγεί με την σειρά της σε ηπατική εγκεφαλοπάθεια 6. Στην παρούσα μελέτη η ηπατοκυτταρική βλάβη μετά τη χορήγηση ΤΑΑ (στην ομάδα Ι) προσδιορίστηκε: α) έμμεσα μέσω της πολύ μεγάλης αύξησης (κατά περίπου 6%) των ηπατικών ενζύμων ALT και AST και των αυξημένων επιπέδων αμμωνίας, χολερυθρίνης, γλυκόζης, ουρίας και κρεατίνης και β) άμεσα μέσω παθολογοανατομικής εξέτασης του ήπατος και ανεύρεσης εκτεταμένης νέκρωσης και φλεγμονής. Η αμμωνία μάλιστα αυξήθηκε σε επίπεδα μεγαλύτερα από αυτά που απαιτούνται για την εμφάνιση υπεραμμωνιακού κώματος. Το 75% των ζώων, παρόλη την υποστηρικτική θεραπεία, δεν κατάφερε να επιβιώσει, ενώ στο υπόλοιπο 25% παρατηρήθηκε εγκεφαλοπάθεια βαθμού 3-4 (απώλεια αντανακλαστικών και κώμα). Τα αποτελέσματα της χορήγησης του NH 4 Cl στη βέλτιστη συγκεντρωση του (6mg/kg βάρους, ομάδα ΙΙΙ) ήταν θεαματικά. Η επιβίωση των ζώων αυξήθηκε στο 75% και στα επιζώντα ζώα η εγκεφαλοπάθεια μειώθηκε στο βαθμό 1. Επιπρόσθετα, τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων έπεσαν στο μισό από αυτά της ομάδας Ι, η αμμωνία υποτετραπλασιάστηκε, πέφτοντας σε υποκωματώδη επίπεδα και οι λοιπές βιοχημικές παράμετροι βελτιώθηκαν. Παθολογοανατομικά, η κεντρολοβιακή νέκρωση και η φλεγμονώδης διήθηση στο ήπαρ μειώθηκαν στο 1/3 ενώ η μιτωτική δραστηριότητα (συμβατή με την αναγέννηση του ήπατος) αυξήθηκε κατά 5%. Για να διερευνήσουμε τον μηχανισμό με τον οποίο το NH 4 Cl προλαμβάνει την οξεία ηπατική νέκρωση που προκαλείται από το ΤΑΑ, εξετάσαμε τη μεταβολή των προφλεγμονώδων κυτταροκινών TNF-α και IL-6. Είναι γνωστό ότι ο TNF-α συμμετέχει στη φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύει τις ηπατικές βλάβες που προκαλούνται από χημικά. Μάλιστα, η χορήγηση διαλυτού υποδοχέα TNF-α (που εξουδετερώνει τον TNF-α), εμποδίζει την πρόκληση ηπατικών βλαβών σε επίμυες από τη χορήγηση τετραχλωριδίου του άνθρακα 16. Επιπλέον, η χρήση πενταξυφυλίνης, ενός ανταγωνιστή του ΤΝF-α, εφαρμόστηκε για την ελαχιστοποίηση των ηπατικών βλαβών από τη χορήγηση της τοξίνης concanavalin A 28. Στη μελέτη μας, η χορήγηση του χλωριούχου αμμωνίου μείωσε στο ήμισυ τα επίπεδα TNF-α του ορού στους επίμυες που έλαβαν ΤΑΑ, και επιπλέον μείωσε και τις ιστολογικά αποδεδειγμένες ηπατοκυτταρικές βλάβες. Αυτό το γεγονός υποδεικνύει ότι η δράση του χλωριούχου αμμωνίου σχετίζεται με μειωμένη νέκρωση και φλεγμονή στο ήπαρ έπειτα από την χορήγηση ΤΑΑ. Από την άλλη πλευρά, η IL-6 είναι μια κυτταροκίνη ιδιαίτερα σημαντική για τον πολλαπλασιασμό των ηπατοκυττάρων 29,3. Είναι γνωστό, ότι τα επίπεδά της αυξάνονται σημαντικά κατά τις πρώτες ώρες μετά από μια μερική ηπατεκτομή και φυσικά διεγείροντας τον πολλαπλασιασμό των ηπατοκυττάρων 29,3. Τα αυξημένα επίπεδα της κυκλοφορούσης IL-6 (κατά περίπου 5%) στους επίμυες που έλαβαν χλωριούχο αμμώνιο, πιθανότατα σχετίζεται με τον αυξημένο πολλαπλασιασμό των ηπατοκυττάρων. Το γεγονός αυτό υποδεικνύει μια άμεση ή έμμεση επίδραση αυτού του φαρμάκου στην ικανότητα του φυσιολογικού πολλαπλασιασμού του ήπατος. Η παρουσία τοξικών μεταβολιτών στα ηπατοκύτταρα μειώνει τις δυνατότητες των συστημάτων αποτοξίνωσής τους και αυξάνει τις απαιτήσεις τους σε ενέργεια, επηρεάζοντας την ενεργειακή τους κατάσταση. Η δράση της χορήγησης του χλωριούχου αμμωνίου στα ηπατοκύτταρα θα μπορούσε να απο- 39

6 δοθεί και στην επίδρασή του στη διαλυτότητα της χολερυθρίνης και στην πολικότητα των μεμβρανών. Το χλωριούχο αμμώνιο μεταβάλει την πολικότητα των μορίων της χολερυθρίνης με τέτοιο τρόπο, έτσι ώστε να παράγεται από τον οργανισμό πιο υδατοδιαλυτή χολερυθρίνη και συνεπώς να βελτιώνεται η έκκριση χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα, τόσο στην κυκλοφορία του αίματος, όσο και στην παραγόμενη χολή 22,31. Αυτή η ευεργετική επίδραση στα ηπατοκύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την αντοχή τους στις βλάβες μέσω της αύξησης της ενεργειακής τους κατάστασης και της μείωσης της κυτταρικής υποξίας. Με το μηχανισμό αυτό η λειτουργική ικανότητα των ηπατοκυττάρων βελτιώνεται και επιταχύνεται ο πολλαπλασιασμός τους. Συμπερασματικά, η χορήγηση NH 4 Cl μειώνει την ηπατική βλάβη και την εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από το ΤΑΑ, αυξάνει θεαματικά την επιβίωση των πειραματοζώων και σχετίζεται με αυξημένη αναγέννηση του ήπατος. Έτσι, με βάση τα παραπάνω δεδομένα το χλωριούχο αμμώνιο θα μπορούσε να αποτελέσει εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για καταστάσεις που προκαλούν μαζική νέκρωση του ήπατος και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Scheuer PJ. Classification of chronic viral hepatitis: a need for reassessment. Journal of hepatology 1991; 13(3): Viral hepatitis. British medical bulletin 199; 46(2): O Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet 1993; 342(8866): Lee WM. Acute liver failure. The New England journal of medicine 1993; 329(25): Bismuth H, Samuel D, Gugenheim J, Castaing D, Bernuau J, Rueff B, Benhamou JP. Emergency liver transplantation for fulminant hepatitis. Annals of internal medicine 1987; 17(3): Zimmermann C, Ferenci P, Pifl C, Yurdaydin C, Ebner J, Lassmann H, Roth E, Hortnagl H. Hepatic encephalopathy in thioacetamide-induced acute liver failure in rats: characterization of an improved model and study of amino acid-ergic neurotransmission. Hepatology (Baltimore, Md 1989; 9(4): Larsen FS, Knudsen GM, Paulson OB, Vilstrup H. Cerebral blood flow autoregulation is absent in rats with thioacetamide-induced hepatic failure. Journal of hepatology 1994; 21(4): Hunter AL, Holscher MA, Neal RA. Thioacetamide-induced hepatic necrosis. I. Involvement of the mixed-function oxidase enzyme system. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics 1977; 2(2): Slater TF. Free-radical mechanisms in tissue injury. The Biochemical journal 1984; 222(1): Machlin LJ, Bendich. A Free radical tissue damage: protective role of antioxidant nutrients. Faseb J 1987; 1(6): Kyle ME, Miccadei S, Nakae D, Farber JL. Superoxide dismutase and catalase protect cultured hepatocytes from the cytotoxicity of acetaminophen. Biochemical and biophysical research communications 1987; 149(3): Czaja MJ, Flanders KC, Biempica L, Klein C, Zern MA, Weiner FR. Expression of tumor necrosis factor-alpha and transforming growth factor-beta 1 in acute liver injury. Growth factors (Chur, Switzerland) 1989; 1(3): Czaja MJ, Weiner FR, Flanders KC, Giambrone MA, Wind R, Biempica L, Zern MA. In vitro and in vivo association of transforming growth factor-beta 1 with hepatic fibrosis. The Journal of cell biology 1989; 18(6): McClain CJ, Cohen DA. Increased tumor necrosis factor production by monocytes in alcoholic hepatitis. Hepatology (Baltimore, Md 1989; 9(3): Yoshioka K, Kakumu S, Arao M, Tsutsumi Y, Inoue M. Tumor necrosis factor alpha production by peripheral blood mononuclear cells of patients with chronic liver disease. Hepatology (Baltimore, Md 1989; 1(5): Czaja MJ, Xu J, Alt E. Prevention of carbon tetrachlorideinduced rat liver injury by soluble tumor necrosis factor receptor. Gastroenterology 1995; 18(6): Ansley JD, Isaacs JW, Rikkers LF, Kutner MH, Nordlinger BM, Rudman D. Quantitative tests of nitrogen metabolism in cirrhosis: relation to other manifestations of liver disease. Gastroenterology 1978; 75(4): Jung K, Hirschberg K, Faust H, Matkowitz R. A liver-function test using 15N-labelled ammonium chloride. European journal of nuclear medicine 1985; 11(2-3): Jung K, Faust H, Matkowitz R. [15N] ammonium test for liver function diagnosis. Zeitschrift fur medizinische Laboratoriumsdiagnostik 1989; 3(3): Zieve L. Regenerative enzyme activity of the liver after partial hepatectomy or toxic injury depressed by continuous NH4+ infusion. The Journal of laboratory and clinical medicine 1989; 114(5): Zieve L, Dozeman R. Effect of hepatic failure toxins on regenerative enzymes in the liver after injury with galactosamine in the rat. The Journal of laboratory and clinical medicine 1989; 113(4): Rabkin R, Palathumpat M, Tsao T. Ammonium chloride alters renal tubular cell growth and protein turnover. Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology 1993; 68(4): Committee on Care and Use of Laboratory Animals: Guide for the care and use of laboratoryanimals. Institute of Laboratory Animal Resources: National Research Council, Washington, Murawaki Y, Tanimoto K, Hirayama C, Ikuta Y, Watabe N. A simple and rapid microdiffusion method for blood ammonia using a reflectance meter and a reagent plate, and its clinical evaluation for liver diseases. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry 1984; 144(2-3): Szerb JC, Butterworth RF. Effect of ammonium ions on synaptic transmission in the mammalian central nervous system. Progress in neurobiology 1992; 39(2): Porter WR, Neal RA. Metabolism of thioacetamide and thioacetamide S-oxide by rat liver microsomes. Drug metabolism and disposition: the biological fate of chemicals 1978; 6(4): Kang JS, Wanibuchi H, Morimura K, R Wongpoomchai, Y Chusiri, FJ Gonzalez, S Fukushima. Role of CYP2E1 in thioacetamide-induced mouse hepatotoxicity. Toxicology and applied pharmacology 28; 228(3): Shirin H, Bruck R, Aeed H et al. Pentoxifylline prevents concanavalin A-induced hepatitis by reducing tumor necrosis factor alpha levels and inhibiting adhesion of T lymphocytes to extracellular matrix. Journal of hepatology 1998; 29(1): Michalopoulos GK, MC DeFrances. Liver regeneration. Science (New York, NY 1997; 276(539): Streetz KL, Luedde T, Manns MP, Trautwein C. Interleukin 6 and liver regeneration. Gut 2; 47(2): Sawitsky A, Cheung WH, Seifter E. The effect of ph on the distribution of bilirubin in peripheral blood, cerebrospinal fluid, and fat tissues. The Journal of pediatrics 1968; 72(5):7-7.

Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο

Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο ΤΟΥΛΟΥΜΤΖΗ ΜΑΡΙΑ Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο ώρες πριν την προσέλευση Αίσθημα ζάλης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ.

ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Δείκτες βλάβης ηπατοκυττάρων Δείκτες χολόστασης Δείκτες ηπατικής δυσλειτουργίας ΔΕΙΚΤΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟ ΥΠΕΡΩΣΜΩΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Από την καρδιοπνευμονική στην καρδιοεγκεφαλική αναζωογόνηση ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Μαρία Ι. Σεφέρου Ειδικευόμενη Καρδιολογίας Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. ΑΝΑΚΟΠΗ Ηλεκτρική Φάση Κυκλοφορική Φάση Μεταβολική Φάση ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ. ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών»

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ. ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών» ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών»

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Ισχύς (potency) ενός φαρμάκου (συνήθως εκφράζεται σε

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο Αλκοόλ και ασθένειες του Συκωτιού (Πηγή: http://www.patient.co.uk/health/alcohol-and-liver-disease) Απόδοση στα ελληνικά: Αθανάσιος Μπάκας (υπεύθυνος του προγράμματος) Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ

Διαβάστε περισσότερα

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Τι είναι κοινό και τι όχι κατά την κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του ήπατος στο σκύλο και στη γάτα Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Η γάτα δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ DNA ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΚΗΣ ΚΥΤΑΡΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ.

ΠΛΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ DNA ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΚΗΣ ΚΥΤΑΡΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ. ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Hepatobiliary and Pancreatic Surgical Department, Oxford Radcliffe Hospitals NHS Foundation Trust, UK., 2 Institute of Liver Studies, King s College Hospital, School of Medicine,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο

ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο Τ. Σ. Ράλλης, Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Χρόνια Ηπατική Νόσος (ΧΗΝ) Ομάδα νοσημάτων του ήπατος χρόνιας διαδρομής με διακυμάνσεις στη βιοχημική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ΛΙΠΑΡΩΝ ΟΞΕΩΝ II ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ

ΑΠΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ΛΙΠΑΡΩΝ ΟΞΕΩΝ II ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ ΑΠΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ΛΙΠΑΡΩΝ ΟΞΕΩΝ II ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ ΗΠΑΡ VLDL Ανασκόπηση μεταβολισμού λιπιδίων & λιποπρωτεϊνών ΤΡΟΦΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ ΗΠΑΡ Κυκλοφορία Χυλομικρά Λιπαρά οξέα HDL LDL VLDL ΗΠΑΡ Τριγλυκερίδια Φωσφολίπιδια

Διαβάστε περισσότερα

Ε. Πασχαλίδου¹, Ι. Ευθυμιάδης¹, Σ. Παυλίδου¹, Κ. Μακέδου², Φ. Ντογραματζή³, Α. Χίτογλου- Μακέδου², Απ. Ευθυμιάδης¹

Ε. Πασχαλίδου¹, Ι. Ευθυμιάδης¹, Σ. Παυλίδου¹, Κ. Μακέδου², Φ. Ντογραματζή³, Α. Χίτογλου- Μακέδου², Απ. Ευθυμιάδης¹ Ε. Πασχαλίδου¹, Ι. Ευθυμιάδης¹, Σ. Παυλίδου¹, Κ. Μακέδου², Φ. Ντογραματζή³, Α. Χίτογλου- Μακέδου², Απ. Ευθυμιάδης¹ 1. Ιατρείο Αθηροσκλήρωσης Β Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα, 23-24/10/2015 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ

Αθήνα, 23-24/10/2015 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ 1 ο ΜΑΘΗΜΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Αθήνα, 23-24/10/2015 17.00-17.30 Ανατομία-αγγείωση του ήπατος, αναγέννηση ήπατος Ν. Αρκαδόπουλος 17.30-18.15 Φυσιολογία ηπατικής λειτουργίας-χολικής έκκρισης Σπ. Ντουράκης

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com Η εμπαγλιφλοζίνη είναι το μόνο φάρμακο για το σακχαρώδη διαβήτη που έχει δείξει στατιστικά σημαντική μείωση τόσο του καρδιαγγειακού κινδύνου όσο και του καρδιαγγειακού θανάτου, σε μελέτη ειδικά σχεδιασμένη

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται σε ενήλικες για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται σε ενήλικες για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων: EMA/411054/2015 EMEA/H/C/000992 Περίληψη EPAR για το κοινό γολιμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ 2. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από πολλαπλές αλλαγές του μεταβολισμού. Η χαρακτηριστική μεταβολική λειτουργία μπορεί να μετρηθεί in vivo με τη βοήθεια ενός ραδιοσημασμένου

Διαβάστε περισσότερα

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τελικό κείμενο της Μελέτης Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τα τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοζυλίωσης (Advanced Glycation End products, ) είναι μόρια υψηλής δραστικότητας, τα οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Το ήπαρ To συκώτι (ήπαρ) είναι ένα από τα µεγαλύτερα και σηµαντικότερα όργανα. Βρίσκεται κάτω από τα πλευρά, δεξιά από την κοιλιά. Ζυγίζει

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της οξειδάσης της ξανθίνης. στην οξειδοαναγωγική κατάσταση κατά την άσκηση

Ο ρόλος της οξειδάσης της ξανθίνης. στην οξειδοαναγωγική κατάσταση κατά την άσκηση Ο ρόλος της οξειδάσης της ξανθίνης στην οξειδοαναγωγική κατάσταση κατά την άσκηση Αριστείδης Σ. Βεσκούκης, PhD Βιοχημικός - Βιοτεχνολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Βιοχημείας & Βιοτεχνολογίας Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Καραγκιόζογλου- Λαμπούδη Θωμαή Παιδογαστρεντερολόγος Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής Τμήμα Διατροφής Διαιτολογίας ΑΤΕΙΘεσσαλονίκης απλή στεάτωση Στεατοηπατίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά.

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟ. Φάρμακο λέμε οποιαδήποτε ουσία που όταν χορηγηθεί στον άνθρωπο, τα ζώα ή τα φυτά με συγκεκριμένο τρόπο και σε συγκεκριμένη δόση έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος

Διαβάστε περισσότερα

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 24o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, EUROMEDICA

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ FORTEKOR FLAVOUR 5 mg Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ FORTEKOR FLAVOUR 5 mg Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους 1. ΟΝΟΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Πότε και ποιους ασθενείς πρέπει κατά προτεραιότητα να θεραπεύσουµε,ώστε να επιτύχουµε την εξάλειψη των κλινικών επιπλοκών της νόσου (Καρκίνος & Κίρρωση) Σπήλιος Μανωλακόπουλος Γαστρεντερολόγος Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη του ρόλου ανοσο-τροποποιητικής δράσεως της p38 µιτογονο-ενεργοποιηµένης κινάσης ( p38 MAPK ) Μαυρόπουλος Αθανάσιος, PhD ΕΙΣΑΓΩΓΗ-Ι H p38 MAPK ενεργοποιείται από τις ιντερλευκίνες IL-12 και IL-18

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές Πειραματικής. Έρευνας

Αρχές Πειραματικής. Έρευνας ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗΛΕΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Αρχές Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΝΝ ΣΕ ΕΞΩΝΕΦΡΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ*

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΝΝ ΣΕ ΕΞΩΝΕΦΡΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ* ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Μειώστε τον κίνδυνο για πρόωρο θάνατο µε τα Ωµέγα-3

Μειώστε τον κίνδυνο για πρόωρο θάνατο µε τα Ωµέγα-3 Μειώστε τον κίνδυνο για πρόωρο θάνατο µε τα Ωµέγα-3 Για χρόνια, οι καταναλωτές µαθαίνουν για τα οφέλη της µείωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων µε τη λήψη ωµέγα-3 λιπαρών οξέων. Αυτή η άποψη έχει επικρατήσει,

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολική Αλκάλωση. ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l

Μεταβολική Αλκάλωση. ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l Μεταβολική Αλκάλωση ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης [ΗCO 3- ] = ποσό ΗCO 3- στον εξωκυττάριο όγκο εξωκυττάριο όγκο Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης: Εξωγενής προσθήκη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ: EVATON B 12 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ :

Διαβάστε περισσότερα

Υποχρεωτικό κατ επιλογήν µάθηµα «Κλινική Βιοχηµεία»

Υποχρεωτικό κατ επιλογήν µάθηµα «Κλινική Βιοχηµεία» ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Τµήµα Ιατρικής Υποχρεωτικό κατ επιλογήν µάθηµα «Κλινική Βιοχηµεία» - Συνοπτική παρουσίαση του µαθήµατος - Αναλυτική ύλη του µαθήµατος Λάρισα 2010 Συνοπτική παρουσίαση του υποχρεωτικού

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων

Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων Στέργιος Κατσιουγιάννης PhD Μεταδιδακτορικός συνεργάτης Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο Τµήµα Επιστήµης ιαιτολογίας και ιατροφής Μεταβολισµός και Ανοσολογία Ιστορικά το καλύτερο

Διαβάστε περισσότερα

ασθενών με σοβαρή, ενεργό νόσο που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπευτική αγωγή με μεθοτρεξάτη,

ασθενών με σοβαρή, ενεργό νόσο που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπευτική αγωγή με μεθοτρεξάτη, EMA/502328/2014 EMEA/H/C/000955 Περίληψη EPAR για το κοινό τοκιλιζουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 3: ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών αναγκών Πρόληψη της απώλειας βάρους Ενίσχυση προγράμματος αποκατάστασης ΕΡΓΑΛΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση

Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση Μυϊκή συστολή Αδυναμία δεσμίνης να δεχτεί την πίεση στην οποία υποβάλλεται ο μυς Χρονική σειρά γεγονότων στη μυϊκή βλάβη Proposed mechanism of

Διαβάστε περισσότερα

Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease)

Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease) EΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ Η ΩΡΑ ΤΟΥ ΕΙ ΙΚΕΥΟΜΕΝΟΥ 7 Νοεµβρίου 2007, Αθήνα Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease) Ντίνα Τηνιακού Εργαστήριο Ιστολογίας & Εµβρυολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας ΙΚΤΕΡΟΣ Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας Προέλευση ιδιότητες χολερυθρίνης [1] Καθημερινά παράγονται 4 mg/kg (250-350 mg) χολερυθρίνης στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα (ήπαρ, σπλήνας) Αιμοσφαιρίνη γηρασμένων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ Μεταβολισμός της κορτιζόλης Η κορτιζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Στην συνέχεια οι μεταβολίτες συζευγνύνται με γλυκουρονιδικές και θειικές ομάδες, γίνονται υδατοδιαλυτά, εισέρχονται

Διαβάστε περισσότερα

Οξεοβασική ισορροπία. Θεόδωρος Βασιλακόπουλος. Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ

Οξεοβασική ισορροπία. Θεόδωρος Βασιλακόπουλος. Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ Οξύ ph Βάση Οξεοβασική ισορροπία Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ ph= - log [H + ] [H + ] σε mol/l ή Eq/L [H + ] = 40 neq/l = 40 x 10-9 Eq/L [HCO 3-

Διαβάστε περισσότερα

1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ:

1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLIATILIN (Choline alfoscerate) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: GLIATILIN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Μαλακές Κάψουλες:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ & ΑΙΜΗ

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ & ΑΙΜΗ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ & ΑΙΜΗ Ανασκόπηση μεταβολισμού πρωτεϊνών & αμινοξέων Ιστοί ΤΡΟΦΗ Αλανίνη & Γλουταμίνη Αμινοξέα Κυκλοφορία Πρωτεΐνες Αμινοξέα Βιοσύνθεση (Νουκλεοτίδια κλπ) ΝΗ 4 + + Κετοξέα ΗΠΑΡ Ακέτυλο-CoA

Διαβάστε περισσότερα

Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ

Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ SGOT 60 IU/l, SGPT 72 IU/l, γgt 92 IU/l, ALP κ.φ., CPK κ.φ., θυρεοειδική λειτουργία κ.φ. Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» «Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΣΧΕΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Πρόληψη εμφάνισης νοσημάτων Θεραπεία ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου

Διαβάστε περισσότερα

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία;

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΖΥΓΟΥΡΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ IL- 6 IL- 6 mil- 6R gp13 gp13 Το Tocilizumab (TCZ) είναι το πρώτο ανασυνδυασµένο ανθρωποποιηµένο

Διαβάστε περισσότερα

Ελεύθερες ρίζες και αντιοξειδωτικά

Ελεύθερες ρίζες και αντιοξειδωτικά Ελεύθερες ρίζες και αντιοξειδωτικά Κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών ανθρώπινων διεργασιών παραγωγή ενέργειας, αποτοξίνωση από τοξικές ουσίες και ανοσολογική απόκριση, παράγονται από τον οργανισµό ελεύθερες

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε

Διαβάστε περισσότερα

CD8 T-κυτταρολυτική απάντηση στον καρκίνο του πνεύμονα

CD8 T-κυτταρολυτική απάντηση στον καρκίνο του πνεύμονα CD8 T-κυτταρολυτική απάντηση στον καρκίνο του πνεύμονα Μαρία Ζαμανάκου Βιολόγος-Υποψήφια Διδάκτωρ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Θεωρία ανοσοδιαμόρφωσης του καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι αλλαγές στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών Προϊόντος και του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενείς. Προηγηθείσα ανεπιτυχής θεραπεία με 1 ή περισσότερα [γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά (ΑΖΑ, 6ΜΡ), anti-tnf]

Ασθενείς. Προηγηθείσα ανεπιτυχής θεραπεία με 1 ή περισσότερα [γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά (ΑΖΑ, 6ΜΡ), anti-tnf] Σχεδιασμός Μελέτης Φάσης 3, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo, μελέτη Ξεχωριστές μελέτες επαγωγής ύφεσης και συντήρησης Διενεργήθηκε σε 211 ιατρικά κέντρα σε 34 χώρες από το 2008-2012

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΟΡΜΟΝΗ, ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΜΙΜΗΤΙΚΟΣ ΑΥΞΗΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ-Ι ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ

ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΟΡΜΟΝΗ, ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΜΙΜΗΤΙΚΟΣ ΑΥΞΗΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ-Ι ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΟΡΜΟΝΗ, ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΜΙΜΗΤΙΚΟΣ ΑΥΞΗΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ-Ι ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.S Η αυξητική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL, Πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΚΑΙ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟΥ ΥΓΡΟΥ Το ΚΝΣ για να λειτουργεί φυσιολογικά χρειάζεται πολύ σταθερό περιβάλλον Η σταθερότητα αυτή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ THYMANAX Θέµατα ποιότητας Η ποιότητα του

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούμε μόνο ενέσιμα φάρμακα και μόνο στο σημείο που πάσχει. ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ξεκίνησε στη λογική του γιατί να μη χορηγήσω ένα αντιφλεγμονώδες

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

Σχέση ωσμωτικής πίεσης-ωσμωτικότητας-ώσμωσης. Ωσμωτικότητα πλάσματος

Σχέση ωσμωτικής πίεσης-ωσμωτικότητας-ώσμωσης. Ωσμωτικότητα πλάσματος Βιολογικές και Κλινικές Εφαρμογές της Ωσμωτικότητας Στόχοι Κατανόησης-Υποδείξεις: -Εξοικειωθείτε με διάφορα παραδείγματα βιολογικών εφαρμογών. (Σημειώση: Μην τα αποστηθίσετε! Απλώς διαβάζοντάς τα να τα

Διαβάστε περισσότερα

Η έκφραση του μεταγραφικού παράγοντα GATA 4 σε ισχαιμικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου σαν ισχυρός προγνωστικός παράγοντας.

Η έκφραση του μεταγραφικού παράγοντα GATA 4 σε ισχαιμικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου σαν ισχυρός προγνωστικός παράγοντας. Η έκφραση του μεταγραφικού παράγοντα GATA 4 σε ισχαιμικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου σαν ισχυρός προγνωστικός παράγοντας. Α. Τσίπης 1, Α.Μ. Αθανασιάδου 1, Ε. Πέτρου 2, Δ. Μηλιόπουλος 2, Α. Γκουζιούτα 2,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D.

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D. Τι είναι σακχαρώδης διαβήτης; Παθοφυσιολογική κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα Καμπύλη σακχάρου (75

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Καφετζόπουλος

Ευάγγελος Καφετζόπουλος Ευάγγελος Καφετζόπουλος Η λοίμωξη HVCστον παγκόσμιο χάρτη Οι χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών αποτελεί παγκοσμίως την κύρια αιτία της HCV λοίμωξης Ηπατίτιδα C: Ασθένεια των περιθωριοποιημένων; Πηγή: Ward JW,

Διαβάστε περισσότερα

Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος

Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής Ηλικία Ποιότητα Ζωής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Καρδιαγγ ειακή νόσος Νεφρική νόσος παχυσαρκ ία Διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Έλεγχος της λειτουργίας της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος

Έλεγχος της λειτουργίας της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος Έλεγχος της λειτουργίας της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος Φλεγμονή Ανεπάρκεια ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Φλεγμονή που συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα στο σκύλο και

Διαβάστε περισσότερα

Βιοχημική αξιολόγηση ασκούμενων Φατούρος Ιωάννης Ph.D. Επίκουρος Καθηγητής

Βιοχημική αξιολόγηση ασκούμενων Φατούρος Ιωάννης Ph.D. Επίκουρος Καθηγητής Βιοχημική αξιολόγηση ασκούμενων Φατούρος Ιωάννης Ph.D. Επίκουρος Καθηγητής Στόχοι βιοχημικής παρακολούθησης: Η προστασία ή η βελτίωση της υγείας Η αύξηση της απόδοσης Η μέτρηση βιοχημικών παραμέτρων μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ONOMAΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DAFLON 500 mg, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι απόρριψης

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι απόρριψης Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι απόρριψης 4 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Levothyroxine Alapis και των λοιπών εμπορικών ονομασιών του (βλ. Παράρτημα

Διαβάστε περισσότερα

Program MSc in HPB Surgery Ακαδημαϊκό Έτος 2014-2015

Program MSc in HPB Surgery Ακαδημαϊκό Έτος 2014-2015 Δευτέρα 09 Φεβρουαρίου 2015 09.00-09.45 Απεικόνιση αλλοιώσεων ήπατος : Καλοήθειες, Κακοήθειες, Σπάνιοι όγκοι Ι Κουρέας Α. Επ. Καθηγητής Ακτινολογίας, Ε.Κ. Παν. Αθηνών 10.00-10.45 Απεικόνιση αλλοιώσεων

Διαβάστε περισσότερα

(dietary fiber, nonnutritive fiber)

(dietary fiber, nonnutritive fiber) KΥΤΤΑΡΙΝΗ - ΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Στα τρόφιμα, παράλληλα με τους υδατάνθρακες που πέπτονται στον ανθρώπινο οργανισμό (δηλαδή που υδρολύονται, απορροφώνται και μεταβολίζονται κατά τα γνωστά), υπάρχουν και υδατάνθρακες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΙ οίδηµα ορίζεται η αύξηση του όγκου του υγρού του διάµεσου χώρου, η οποία οδηγεί συνήθως σε εµφανή διόγκωση ιστών για να διαπιστωθεί

Διαβάστε περισσότερα

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

MΕΛΕΤΗ ΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΟΥ ΠΡΟΦΙΛ ΣΕ ΔΕΙΓΜΑ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΣΕ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

MΕΛΕΤΗ ΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΟΥ ΠΡΟΦΙΛ ΣΕ ΔΕΙΓΜΑ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΣΕ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΠΡΟΦΙΛ ΣΕ ΔΕΙΓΜΑ 1. Μικροβιολογικό Εργαστήριο, Γενικό Νοσοκομείο Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Θεσσαλονίκης, 2. Επιστημονικός Συνεργάτης, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Εισαγωγή Κατά την διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Μικτές διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας Ερμηνεία δεδομένων αερίων αίματος Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Κωνσταντίνος Π. Κατωπόδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νάτριο Ανθρακικό Όξινο/DEMO (Sodium Bicarbonate/DEMO) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα.

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο 6ο Διαβητολογικό Συνέδριο Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη Κάνουμε το σωστό; Ενα διαχρονικό δίλημμα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ

ΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΒασίληςΜούγιος, PhD ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ http://mougios.webpages.auth.gr Μεταβολικό σύνδροµο Παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία. Κίττυ Παυλάκη

Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία. Κίττυ Παυλάκη Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία Κίττυ Παυλάκη Jeanne Calment Κάπνιζε µέχρι τα 117 Πέθανε στα 122 Η σωστή λειτουργία των οργανισµών απαιτεί τη δυνατότητα προσαρµογής των κυττάρων και κατά συνέπεια και των

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ

ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 2010 1 ΣΚΟΠΟΣ Η ανάλυση και μελέτη της μοριακής δομής των καρωτίδων αρτηριών με υπέρυθρη φασματοσκοπία. Η εξαγωγή συμπερασμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ Επιφυσιοβλάστωµα Επιφυσιοκύττωµα Ογκος

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικές οδηγίες χρήσης του πρωτοκόλλου της διαβητικής κετοξέωσης.

Πρακτικές οδηγίες χρήσης του πρωτοκόλλου της διαβητικής κετοξέωσης. Πρακτικές οδηγίες χρσης του πρωτοκόλλου της διαβητικς κετοξέωσης. ΒΗΜΑ 1 ο : Όταν η γλυκόζη αίματος είναι >250mg/dl και ο ασθενς σε επηρεασμένη γενικ κατάσταση, ταχεία ενυδάτωση [ Ν/S 0,9% με 20ml/Kg σε

Διαβάστε περισσότερα