ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙ ΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ε.ΚΑΤΣΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙ ΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ε.ΚΑΤΣΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ"

Transcript

1 ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙ ΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ε.ΚΑΤΣΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ

2 ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ Αγενεσία ήπατος Αγενεσία ή υπογενεσία ενός λοβού Υποπλασία δεξιού λοβού Ανωµαλίες στη θέση Επικουρικός λοβός ή λοβός του Riedel Υπεράριθµοι λοβοί Έκτοπος ηπατικός ιστός Ετεροτοπίες στο ήπαρ

3 ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ Ηπατική αρτηρία Πυλαία φλέβα Ηπατικές φλέβες Κληρονοµική αιµορραγική τελεγγειεκτασία (νόσος Osler-Rendu Rendu-Weber)

4 ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ Αγενεσία του χοληδόχου πόρου Αγενεσία κοινού ηπατικού πόρου Ανώµαλη πρόσφυση του δεξιού ηπατικού πόρου Ανώµαλοι «επικουρικοί» χοληφόροι πόροι ιπλασιασµός χοληφόρων πόρων Συγγενή βρογχειοχολικά ή τραγχειοχολικά συρίγγια Ηπατοεντερική κροσσωτή κύστη Σποραδική διάτρηση χοληφόρου πόρου

5 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ Μια από τις σηµαντικότερες αιτίες σοβαρής νεογνικής ηπατικής νόσου Κυριότερη ένδειξη για µεταµόσχευση ήπατος σε νεαρά παιδιά Αρχικά προσβάλλεται το εξωηπατικό χοληφόρο δέντρο, προοδευτικά όµως παρατηρείται απώλεια και των µικρών ενδοηπατικών χολαγγείων «ατρησία χοληφόρων πόρων»

6 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. 1/8000 1/ γεννήσεις Αφροαµερικανοί, Πολυνήσιοι Κορίτσια Μεµονωµένη βλάβη ή σε συνδυασµό µε άλλες συγγενείς ανωµαλίες (10% πολυσπληνία, καρδιαγγειακές, εντερικές ανωµαλίες) ή δοµικές χρωµοσωµικές ανωµαλίες( τρισωµίες 17-18, 18, Turner, cut-eye σύνδροµο). Αναφέρεται και οικογενής µορφή.

7 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. ύο µορφές: 1) Εµβρυονική / εµβρυϊκή ή «πρώιµη» (5-15%) 2) Νεογνική ή «όψιµη» (65-85%)

8 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. «όψιµη» µορφή CMV Reo ιός 3 Reo ιοί RNA Rota group C HPV HLA Έκφραση κυτοκινών Th-1 µε CD4+, CD8+ λεµφοκύτταρα,cd68+,cd68+µακροφάγα στα πυλαία και αυξηµένη έκφραση IL-2,IL 2,IL-12, 12,ιντερφερόνη-γ και TNF-a οστεοποντίνη

9 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Κλινικά : Υπερχολερυθριναιµία Ίκτερος (δε φαίνεται ή εκτιµάται πάντα) Σκούρα ούρα Ανοιχτόχρωµα κόπρανα Ηπατοµεγαλία Σπληνοµεγαλία Μερικές φορές υγιής όψη και φυσιολογική αύξηση βάρους Εφόσον µείνει αδιάγνωστη ή αθεράπευτη οδηγεί σε κίρρωση µε µέσο όρο ηλικίας θανάτου τους 12 µήνες

10 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Κλινική διαφορική διάγνωση : Συγγενείς λοιµώξεις(cmv) Συστηµατικές βακτηριδιακές λοιµώξεις Κληρονοµικά µεταβολικά νοσήµατα (ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης) Γαλακτοζαιµία Κυστική ίνωση οµικές ανωµαλίες του εξωηπατικού χολικού δέντρου (κύστη χοληδόχου πόρου)

11 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Υπερηχογράφηµα ήπατος ERCP Ηπατοχολαγγειακό scanning ιαδερµική βιοψία ήπατος : απαραίτητη, µε υψηλή διαγνωστική ακρίβεια

12 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Πυλαιοεντεροαναστόµωση (µέθοδος Kasai) - ανακουφιστική µέθοδος - ηλικία <60 ηµερών - απουσία χολαγγειίτιδας % των παιδιών θα ζήσουν >10 χρόνια χωρίς µεταµόσχευση - 1/3 των ασθενών παροχετεύουν τη χολή, αναπτύσσουν όµως επιπλοκές όπως κίρρωση και απαιτούν µεταµόσχευση πριν τα 10 χρόνια - 1/3 των ασθενών δεν εκκρίνουν επαρκώς τη χολή και γρήγορα αναπτύσσεται κίρρωση

13 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Η µεταµόσχευση ήπατος είναι θεραπεία εκλογής σε παιδιά που η Kasai απέτυχε. Τα αποτελέσµατα είναι εξαιρετικά: 1 ος χρόνος: : 90% επιβίωση ολική 10ετής επιβίωση: : 68%

14 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Μακροσκοπικά: Αρχικά το ήπαρ είναι διογκωµένο, πρασινόχροο. Προοδευτικά γίνεται οζώδες. Αναγνωρίζονται διατεταµένοι χοληφόροι πόροι µε συµπυκνωµένη χολή σε µεγάλα πυλαία διαστήµατα. Πιθανόν να συνυπάρχει πυλαία λεµφαδενοπάθεια. Τα ιθαγενή ήπατα που αφαιρέθηκαν κατά την µεταµόσχευση και είχε προηγηθεί επιτυχηµένη Kasai έχουν µακροοζώδη όψη και ευρείες περιοχές ίνωσης που θυµίζουν τις ουλές της FNH.

15 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Μικροσκοπικά: - χολόσταση - διεύρυνση των π.δ. λόγω οιδήµατος και ίνωσης - περιπυλαία χολαγγειακή αντίδραση µε βύσµατα χολής σε διατεταµένα χολαγγειόλια - εκτρωτικά χολαγγειόλια (αναστοµούµενο δίκτυο στην περιφέρεια του πυλαίου)

16 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. - πάχυνση του µέσου χιτώνα των ηπατικών αρτηριακών κλάδων - λέπτυνση κλάδων πυλαίας φλέβας - γιγαντοκυτταρική µετατροπή(15%) των ηπατοκυττάρων

17 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. - Φλεγµονώδεις διηθήσεις στα π. δ. - Ενδοεπιθηλιακή φλεγµονή και εκφύλιση του επιθηλίου των χ. π. - Ενεργοποιηµένα αστεροειδή κύτταρα παράγουν κολαγόνο µε αποτέλεσµα την προοδευτική ίνωση.(.(περιπυλαία, περικολποειδική, συνδέσεις, γέφυρες)

18 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. - Κατά το 4 ο -5 ο µήνα από τη γέννηση τα µεσολόβια χολαγγεία προοδευτικά µειώνονται σε αριθµό και τελικά εξαφανίζονται, ενώ ταυτόχρονα δηµιουργούνται συγκεντρικές σωληνώδεις δοµές που θυµίζουν ductal plate malformation.

19 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. - Τελικό αποτέλεσµα: δευτεροπαθής χολική κίρρωση - Σε µεγάλους πόρους :απώλεια του επιθηλίου, εξέλκωση, παρουσία χολής - Σε κιρρωτικό στάδιο µαζί µε τη χολόσταση παρατηρείται: ψευδοξανθωµατώδης µετατροπή, λίµνες χολής (µετά την ηλικία των 3 µηνών), σωµάτια Mallory, άθροιση χαλκού ή πρωτεΐνης δεσµευτικής του χαλκού στο κυτταρόπλασµα ηπατοκυττάρων.

20 ΑΤΡΗΣΙΑ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ Χ.Π. Μετά την Kasai και παρότι η χολή παροχετεύεται κανονικά συνεχίζεται η προοδευτική εξαφάνιση των χοληφόρων πόρων και η ανάπτυξη κίρρωσης. Τούτο µπορεί να οφείλεται σε υποτροπιάζουσες χολαγγειίτιδες, παραµονή του αρχικού αιτίου της ατρησίας ή σε παρεµπόδιση της ροής της χολής. Πολύ σπάνια σε έδαφος χολικής κίρρωσης λόγω ατρησίας µπορεί να αναπτυχθούν κακοήθη επιθηλιακά νεοπλάσµατα (χολαγγειοκαρκίνωµα).

21 ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙ Α Ο όρος δεν είναι απολύτως ακριβής γιατί η ηπατική φλεγµονή δεν είναι πάντα το κύριο εύρηµα. Προτιµάται ο όρος «σύνδροµο νεογνικής ηπατίτιδας» Αίτια: λοιµώδη, δοµικά, µεταβολικά, γενετικά, νεοπλασµατικά, τοξικά, αγγειακά, ανοσολογικά, ιδιοπαθή.

22 ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙ Α Ίκτερος και υπερχολεριθριναιµία την 1 η εβδοµάδα της ζωής που διαρκεί 3-4 µήνες 30% ιδιοπαθής Θνητότητα : 13-25% Παράγοντες κακής πρόγνωσης: επίµονος και έντονος ίκτερος, αχολικά κόπρανα, έντονη ηπατοµεγαλία, έντονη φλεγµονή στην ηπατική βιοψία, η οικογενής εµφάνιση.

23 ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙ Α Η γιγαντοκυτταρική µετατροπή των ηπατοκυττάρων: είναι συχνό και αρκετές φορές προεξέχον εύρηµα µπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις θέσεις αλλά συχνότερα εντοπίζεται κεντρολοβιακά τα γιγαντοκύτταρα περιέχουν 4 ή περισσότερους πυρήνες (έως 40), έχουν ασαφή κυτταρικά όρια και φαίνονται αποσπασµένα από τα γύρω ηπατοκύτταρα. το κυτταρόπλασµά τους µπορεί να περιέχει χολή, αιµοσιδηρίνη, υπολείµµατα κυτταρικής µεµβράνης ή περίσσεια γλυκογόνου σε περίπτωση που νεκρωθούν, ουδετερόφιλα αθροίζονται γύρω τους καθώς ο ασθενής µεγαλώνει τα γιγαντοκύτταρα µειώνονται και πλέον είναι σπάνια µετά την ηλικία του 1 έτους.

24 ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙ Α Ποικίλης βαρύτητας χολόσταση Γιγαντοκυτταρική µετατροπή Ballooning εκφύλιση Εξωµυελική αιµοποίηση Πυλαία και ενδολόβια φλεγµονή Προοδευτική ίνωση Μακροφυσσαλιδώδη στεάτωση (σε µεταβολικά νοσήµατα) Σε βαριές µορφές εκτεταµένη νέκρωση και ίνωση µε αποτέλεσµα το διαχωρισµό του παρεγχύµατος σε µικροόζους

25 ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙ Α Σε ιστολογικό επίπεδο η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνει από την ατρησία των εξωηπατικών χοληφόρων, η οποία απαιτεί χειρουργική αντιµετώπιση. Γιγαντοκυτταρική µετατροπή ηπατοκυττάρων και διαταραχή του δικτύου κυριαρχούν στην νεογνική ηπατίτιδα, ενώ η χολόσταση είναι συνήθως βαρύτερη στην ατρησία και υπάρχει τυπικά υπερπλασία χολαγγειολίων.

26 ΥΠΟΠΛΑΣΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ Το κύριο κοινό στοιχείο είναι η µείωση του αριθµού των µικρών χοληφόρων πόρων στα πυλαία διαστήµατα. Η φυσιολογική αναλογία χ.π././π.δ. σε τελειόµηνα νεογνά και ενήλικες είναι 0,9-1,8. Στα σύνδροµα υποπλασίας χ.π. η αναλογία αυτή είναι <0,5χ.π././π.δ.,., έχοντας βέβαια ικανοποιητικό αριθµό π.δ. στη βιοψία.

27 ΥΠΟΠΛΑΣΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ Οι βλάβες του ήπατος που προκαλούν υποπλασία των Ε.Χ.Π. χωρίζονται σε 2 κατηγορίες: 1) τις «συνδροµικές», που αναφέρονται στο σύνδροµο Alagille (αρτηριοηπατική δυσπλασία) και 2) τις «µη συνδροµικές» που σχετίζονται µε άλλα αίτια (λοιµώξεις, ανοσολογικές διαταραχές, µεταβολικά νοσήµατα, χρωµοσωµικές ανωµαλίες, ως τελικό αποτελέσµα άλλων χρόνιων νοσηµάτων, ιδιοπαθή)

28 Σύνδροµο Alagille (αρτηριοηπατική δυσπλασία) ) : Κληρονοµείται µε τον αυτοσωµατικό επικρατούντα χαρακτήρα. Οφείλεται σε µετάλλαξη του γονιδίου JAG1 στο χρωµόσωµα 20p 1/70000 γεννήσεις ζώντων νεογνών 50-70% των ασθενών εµφανίζουν νέες µεταλλάξεις.

29 Σύνδροµο Alagille Τα κυριότερα κλινικά ευρήµατα είναι: χολοστατική ηπατική νόσος(94%) συγγενής καρδιακή νόσος(92%) τυπικό προσωπείο (91%) οπίσθιο εµβρυότοξο στους οφθαλµούς(80 (80-93%), στραβισµός, έκτοπη κόρη σκελετικές ανωµαλίες, κυρίως της σπονδυλικής στήλης(40 (40-67%) Επίσης σπανιότερα µπορεί να προσβληθούν και άλλα συστήµατα, όπως οι νεφροί,το δέρµα, µεγάλα ενδοκοιλιακά όργανα. Πολλοί ασθενείς εµφανίζουν καθυστέρηση της σωµατικής τους ανάπτυξης πριν ακόµη την εφηβεία και µικρού βαθµού νοητική στέρηση

30 Σύνδροµο Alagille Κλινικά: κνησµός αύξηση των χολικών οξέων στον ορό υπερλιπιδαιµία µακροχρόνιες επιπλοκές: η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ανάπτυξη HCC, η ενδοεγκεφαλική αιµορραγία Ένδειξη για µεταµόσχευση έχουν οι ασθενείς µε: - χρόνια ηπατική νόσο - ανυπόφορο κνησµό, που δεν ανταποκρίνεται σε φάρµακα - σοβαρή καθυστέρηση της σωµατικής τους ανάπτυξης

31 Σύνδροµο Alagille Μικροσκοπικά: το κύριο εύρηµα είναι η απουσία χοληφόρων πόρων στα πυλαία διαστήµατα. Η αναλογία χ.π././π.δ. είναι 0,0-0,4. 0,4.

32 χολόσταση (εντονότερη τους 12 πρώτους µήνες) ψευδοξανθωµατώδεις αλλοιώσεις ηπατοκυττάρων άθροιση χαλκού σε ηπατοκύτταρα της ζώνης I περιπυλαία ίνωση, συνήθως ήπια και αµετάβλητη για µεγάλο χρονικό διάστηµα. Η εξέλιξη σε κίρρωση είναι σπάνια. Σύνδροµο Alagille

33 ΥΠΟΠΛΑΣΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ - Στη µη συνδροµική µορφή απουσιάζουν οι εξωηπατικές ανωµαλίες και δεν υπάρχουν συγγενείς ανωµαλίες ή γενετικοί παράγοντες. - Η πρόγνωση είναι λιγότερο καλή. - Εµφανίζεται µε εµµένουσα χολόσταση, έντονο κνησµό, πιθανόν και καθυστέρηση της σωµατικής ανάπτυξης.

34 ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΙΑΤΑΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΠΟΡΩΝ Ταξινοµούνται σε 5 τύπους: Τύπος Ι : διεύρυνση του κοινού χοληδόχου πόρου 3 ανατοµικές µορφές : α. µεγάλη σακκοειδής διεύρυνση β. µικρή εστιακή κα γ. διάχυτη ατρακτόµορφη Τύπος ΙΙ : εκκόλπωµα του κοινού χοληδόχου πόρου ή της χοληδόχου.κύστης Τύπος ΙΙΙ : χοληδοχοκήλη Τύπος ΙV : πολλαπλές διευρύνσεις ενδο- και εξωηπατικών πόρων (νόσος Caroli) Τύπος V : ατρακτόµορφες διευρύνσεις ενδο- και εξωηπατικών πόρων

35 ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗ ΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ κλασσική τριάδα : πόνος, µάζα στο δεξιό άνω υποχόνδριο και ίκτερος. Στα παιδιά ο ίκτερος είναι το κυριότερο εύρηµα ενώ στους ενήλικες επικρατούν σηµεία και συµπτώµατα ανιούσας χολαγγειίτιδας. >60% διαγιγνώσκονται πριν την ηλικία των 10 ετών 80% των ασθενών είναι γυναίκες

36 ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗ ΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ Μπορεί να σχετίζεται και µε άλλες ανωµαλίες, όπως διπλασιασµός του χοληδόχου πόρου, διπλή χοληδόχος κύστη, απουσία χοληδόχου κύστης, δακτυλιοειδές πάγκρεας, στενώσεις των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων. Αιτιοπαθογενετικά µια ανώµαλη συνένωση του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου µπορεί λογικά να εξηγήσει το σχηµατισµό κύστης. Ενοχοποιούνται χωρίς να έχει αποσαφηνιστεί ο ρόλος τους ρεοϊοί και η οικογενής αδενοµατώδης πολυποδίαση.

37 ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗ ΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ Χολαγγειογραφία, U/S,MRCP. Επιπλοκές :διάτρηση, ηπατικό απόστηµα, σχηµατισµός λίθων, δευτεροπαθής χολική κίρρωση, παγκρεατίτιδα, αµυλοείδωση και ανάπτυξη καρκινώµατος. Θεραπεία εκλογής: χειρουργική αφαίρεση της κύστης, χολοκυστεκτοµή και ηπατονηστιδική αναστόµωση προς αποφυγή ανάπτυξης καρκινώµατος. Στις περιπτώσεις που οι κύστεις αφορούν και ενδοηπατικά ή ενδοπαγκρεατικά τµήµατα απαιτείται ευρύτερη εκτοµή.

38 ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗ ΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ Οι κύστεις του χοληδόχου πόρου έχουν ποικίλο µέγεθος ( οι µεγαλύτερες µπορεί να περιέχουν 5-10 λίτρα χολής)

39 ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗ ΟΧΟΥ Μικροσκοπικά : Παχυσµένο τοίχωµα κυρίως λόγω φλεγµονής και ίνωσης. Λίγες λείες µυϊκές ίνες. Νησίδες κυλινδρικού επιθηλίου (εντερική µετάπλαση µε κύτταρα Paneth, goblet και νευροενδοκρινικά ). 3% ανάπτυξη αδενοκαρκινώµατος ΠΟΡΟΥ

40 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΙΝΟΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ (ductal plate malformation) Ετερογενής οµάδα γενετικών διαταραχών στις οποίες τµηµατικές διευρύνσεις των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων και ίνωση οδηγούν στην παραµονή ή εκτροπή της επαναδιαµόρφωσης του εµβρυϊκού χολικού δίσκου.

41 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΙΝΟΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ (ductal plate malformation) Περιφερικά, κυκλοτερώς τοποθετηµένα, εκτατικά χολαγγεία, συχνά σε άµεση γειτνίαση µε τις ηπατικές δοκίδες, που θυµίζουν τον χολικό δίσκο του εµβρυϊκού ήπατος.

42 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΙΝΟΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ (ductal plate malformation) Οι κυριότερες διαταραχές που σχετίζονται µε αυτό είναι: Η αυτοσωµατική υπολειπόµενη πολυκυστική νεφρική νόσος(arpkd ARPKD) Η συγγενής ηπατική ίνωση (CHF) Η νόσος του Caroli Η αυτοσωµατική επικρατητική πολυκυστική νεφρική νόσος (ADPKD)

43 ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (ARPKD) Κληρονοµείται µε τον αυτοσωµατικό υπολειπόµενο τρόπο. Η συχνότητα της είναι 1/ /60000 γεννήσεις, µε όµοια κατανοµή στα δύο φύλα. Το γονίδιο που ευθύνεται για αυτή τη νόσο είναι το PKHD 1( polycystic kidney and hepatic disease 1) και έχει χαρτογραφηθεί στο χρωµόσωµα 6p21.2-p1212 Το γονίδιο αυτό κωδικοποιεί µια πρωτεΐνη που λέγεται ινοκυστίνη, ένα µεγάλο διαµεµβρανικό πολυπεπτίδιο που πιθανό δρα ως υποδοχέας στα κύτταρα των αθροιστικών σωληναρίων άλλα και στα κύτταρα µε χολαγγειακή διαφοροποίηση.

44 ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (ARPKD) Ανάλογα µε την ηλικία εµφάνισης της νόσου και το βαθµό της νεφρικής συµµετοχής διακρίνονται 4 µορφές: περινεογνική νεογνική βρεφική νεανική

45 Μακροσκοπικά το το ήπαρ µπορεί να φαίνεται φυσιολογικό ή σπάνια διογκωµένο. Μικροσκοπικά :κυκλοτερής χολικός δίσκος ή άφθονα χολαγγεία αναστοµούµενα µεταξύ τους µε θηλώδεις προσεκβολές στον αυλό, τα οποία εισχωρούν ανώµαλα και βαθιά στο παρέγχυµα µε τη βασική µεµβράνη τους να έρχεται σε άµεση επαφή µε τις ηπατικές δοκίδες. Φυσιολογικοί πόροι και αρτηρίες στα πυλαία διαστήµατα δεν αναγνωρίζονται. Στους ασθενείς που επιβιώνουν για µήνες ή έτη αναπτύσσεται προοδευτικά ίνωση τόσο στο ήπαρ όσο και στο νεφρό. (ARPKD)

46 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ Θεωρείται τύπος της ARPKD που προσβάλλει κυρίως παιδιά και έφηβους. Ο τρόπος µετάδοσης δεν είναι απλός αυτοσωµατικός υπολειπόµενος. Μπορεί να σχετίζεται µε νόσο Caroli. Κλινικά: διάταση της κοιλίας αναπνευστική δυσχέρεια υπέρταση ηπατοσπληνοµεγαλία χολαγγειίτιδα σε συνδυασµό µε πυλαία υπέρταση. Οι συνήθεις ηπατικές δοκιµασίες είναι φυσιολογικές. Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά καλή, εφόσον οι ασθενείς ξεπεράσουν τη νεογνική ηλικία. Η αντιµετώπιση είναι χειρουργική και αφορά πυλαιοσυστηµατική αναστόµωση(shunt shunt).

47 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ Μακροσκοπικά : το το ήπαρ είναι οµοιόµορφα διογκωµένο και υπόσκληρο µε εµφανές ινώδες δίκτυο, χωρίς ορατές κύστεις. Μικροσκοπικά : διάχυτη περιπυλαία ίνωση, µε ποικίλου εύρους ταινίες ινώδους ιστού να διαχωρίζουν το παρέγχυµα σε ανωµάλου σχήµατος νησίδες. Όταν οι ταινίες αυτές είναι ιδιαίτερα παχιές µπορεί να καταπατώνται κλάδοι της ηπατικής φλέβας.

48 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ Μέσα στο ινώδη ιστό αναγνωρίζονται διάχυτα, πολυάριθµα οµοιόµορφα µικρά χολαγγεία, ενώ συχνά παρατηρείται εικόνα ductal plate malformation.

49 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ Συνήθως η φλεγµονή είναι πολύ λίγη, εκτός αν αναπτυχθεί χολαγγειίτιδα όποτε άφθονα ουδετερόφιλα πολυµορφοπύρηνα αθροίζονται στο συνδετικό ιστό και διηθούν το επιθήλιο των πόρων. Σε περίπτωση ρήξης του τοιχώµατός τους παρατηρείται σχηµατισµός µικροαποστηµατίων.

50 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ Όταν συνυπάρχει µικροσκοπική διάταση των µεγάλων ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων, που όµως δε φαίνεται απεικονιστικά («µικροσκοπικό Caroli») παρατηρείται έντονη χολόσταση. Οι υποτροπιάζουσες χολαγγειίτιδες οδηγούν σε προοδευτική ίνωση και έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας.

51 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Σε υλικό βιοψίας η διαφορική διάγνωση από κίρρωση απαιτεί συχνά τη χρήση ανοσοϊστοχηµείας ( κερατίνες ΑΕ1) ώστε να διαφανεί µε σαφήνεια η µορφολογία των χοληφόρων πόρων.

52 ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CAROLI Κληρονοµείται µε τον αυτοσωµατικό υπολειπόµενο τρόπο. Προσβάλλει όλο το ήπαρ, µπορεί όµως να αφορά τµήµα ή λοβό του ήπατος Πυρετικά κύµατα, παροξυσµικός πόνος και ίκτερος εφόσον λίθος αποφράξει τον χοληδόχο πόρο. Τα ηπατικά test είναι συνήθως φυσιολογικά, πλην των περιπτώσεως απόφραξης. ERCP, U/S, CT και MRCP.

53 ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CAROLI Μακροσκοπικά: - κυστικά διατεταµένοι χοληφόροι πόροι µ.δ.. 1-4,51 4,5εκ., που διαχωρίζονται από ινώδεις ταινίες -παχύρρευστη χολή ή µικροί λίθοι

54 Μικροσκοπικά: ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CAROLI Οι διατεταµένοι πόροι εµφανίζουν έντονες χρόνιες φλεγµονώδεις διηθήσεις µε ή χωρίς στοιχεία οξείας φλεγµονής και ποικίλου βαθµού ίνωση. Το επιθήλιο των πόρων µπορεί να είναι φυσιολογικό, µερικώς ή πλήρως εξελκωµένο ή /και να εµφανίζει έως και σοβαρού βαθµού δυσπλασία. Στο ινώδες τοίχωµα µπορεί να αναγνωρίζονται βλεννώδη αδένια ενώ στον αυλό παχύρρευστη βλέννη και χολή, σπανιότερα λίθοι και σε φάση οξείας χολαγγειίτιδας πύον.

55 ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CAROLI Επιπλοκές: οι υποτροπιάζουσες χολαγγειίτιδες η δηµιουργία αποστηµατίων η σηψαιµία η ενδοηπατική λιθίαση και η αµυλοείδωση. Σπανιότερα µπορεί να προκληθεί ρήξη κάποιου χοληφόρου πόρου, ανάπτυξη χολαγγειοκαρκινώµατος(7%) ή ακόµη πιο σπάνια HCC.

56 ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CAROLI Η θεραπεία µπορεί να είναι: 1) φαρµακευτική (συµπτωµατική ή προφυλακτική), 2) χειρουργική (µέθοδοι εσωτερικής ή εξωτερικής παροχέτευσης) και 3) εφόσον η νόσος είναι τµηµατική ή λοβιακή, µερική ηπατεκτοµή.

57 ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΗΤΙΚΗ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (ADPKD) Η ADPKD είναι µια πολυσυστηµατική νόσος, στην οποία εµπλέκονται πολλά όργανα µε σχηµατισµό κύστεων και ανωµαλίες του συνδετικού ιστού. Η νεφρική προσβολή εµφανίζεται µε τη γέννηση, ενώ η ηπατική σπάνια πριν την ηλικία των 16 ετών, µε µέσο όρο τα 52 έτη.

58 (ADPKD) Οφείλεται σε µεταλλάξεις σε 2 γονίδια το PKD 1 και το PKD 2. Το PKD 1 είναι ένα γονίδιο που βρίσκεται στο βραχύ σκέλος του χρωµοσώµατος 16 και κωδικοποιεί µια πρωτεΐνη, την πολυκυστίνη η οποία βρίσκεται στην κυτταρική µεµβράνη των επιθηλιακών κυττάρων των ουροφόρων σωληναρίων, των χοληφόρων πόρων, των παγκρεατικών πόρων και τελευταία βρέθηκε και στα ηπατοκύτταρα. Τα PKD 2 είναι ένα γονίδιο που εντοπίζεται στο χρωµόσωµα 4 και κωδικοποιεί µια πρωτείνη την πολυκυστίνη 2.

59 (ADPKD) δυσφορία ή πόνος, διάταση στην άνω κοιλία επεισόδια έντονου πόνου και ναυτίας έµετοι περιστασιακά πυρετός ηπατοµεγαλία αυξηµένος κίνδυνος σχηµατισµού χολόλιθων στις κύστεις του ήπατος. Παράγοντες που σχετίζονται µε τις ηπατικές εκδηλώσεις της νόσου είναι 1) η ηλικία,, 2) το θήλυ φύλο,, 3) η εγκυµοσύνη,, 4) η βαρύτητα των νεφρικών αλλοιώσεων.

60 (ADPKD) Επιπλοκές: µόλυνση των ηπατικών κύστεων ανάπτυξη χολαγγειοκαρκίνωµατος. Ταυτόχρονα οι ασθενείς µε ADPKD µπορεί να εµφανίζουν: εκκολπώµατα του παχέος εντέρου (70%) ανωµαλίες των καρδιακών βαλβίδων (25%) κύστεις ωοθηκών (40%) βουβωνοκήλη (15%) ενδοκράνια ανευρύσµατα (10%)

61 (ADPKD) Μακροσκοπικά : το ήπαρ είναι διογκωµένο και κυστικό. Οι κύστεις έχουν διάµετρο αυλού από λιγότερο του 1 mm έως 12 εκ. µε διαυγές υγρό.

62 (ADPKD) Μικροσκοπικά : οι κύστεις επαλείφονται από κυλινδρικό ή κυβοειδές επιθήλιο, όµως στις µεγαλύτερες το επιθήλιο είναι αποπλατυσµένο. Το υποκείµενο στρώµα είναι λίγο εκτός αν συνυπάρχουν συµπλέγµατα von Meyenburg. Σε περιπτώσεις µόλυνσης των κύστεων αυτές περιέχουν πύον, µπορεί να ραγούν και να σχηµατιστούν αποστηµάτια. Τέλος σπάνια αναφέρονται αποτιτανώσεις του τοιχώµατος των κύστεων τόσο του ήπατος όσο και του νεφρού.

63 Σύµπλεγµα von Meyenburg Μακροσκοπικά : συνήθως συνήθως είναι µικρά (<0,5εκ εκ), γκριζόφαια, λευκά ή πρασινόχροα και διασκορπισµένα και στους 2 λοβούς. Κάποιες φορές συνυπάρχουν µε σηραγγώδη αιµαγγειώµατα. πρόκειται για αλλοίωση ευδιάκριτη, στρογγυλού ή ανώµαλου σχήµατος, τυπικά σε περιπυλαία εντόπιση. Αποτελείται από στρόγγυλου ή ανώµαλου σχήµατος πόρους, µε ήπια διάταση του αυλού, που επαλείφονται από κυλινδρικό ή κυβοειδές επιθήλιο και περιέχουν άµορφο εωσινόφιλο υλικό ή χολή. Το υποκείµενο στρώµα είναι υαλοειδοποιηµένο. Μικροσκοπικά : πρόκειται Αναφέρονται περιπτώσεις χολαγγειοκαρκινώµατος σε σχέση µε σύµπλεγµα von Meyenburg.

64 ΜΟΝΗΡΗΣ ( ΜΗ ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΗ) ΚΥΣΤΗ ΧΟΛΗΦΟΡΟΥ ΠΟΡΟΥ 4 η και 6 ης δεκαετία γυναίκες/άντρες άντρες:4/1. συχνότερα στον δεξιό λοβό. αίσθηµα κορεσµού, ψηλαφητή µάζα στην άνω κοιλία, ναυτία, έµετοι και σπανιότερα ίκτερος Κίνδυνος συστροφής, αιµορραγίας ή ρήξης Η διάγνωση τίθεται µε U/S και CT.

65 ΜΟΝΗΡΗΣ ( ΜΗ ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΗ) ΚΥΣΤΗ ΧΟΛΗΦΟΡΟΥ ΠΟΡΟΥ Εχουν λεία εξωτερική επιφάνεια και σπάνια µίσχο. Οι µεγαλύτερες µπορεί να περιέχουν >1lt διαυγούς υγρού (βλεννώδες, πυώδες, αιµορραγικό ή σπάνια χολώδες). Σπάνια ανάπτυξη αδενοκαρκινώµατος Άγνωστη παθογένεια, πιθανή συγγενής προέλευσης.

66 ΜΟΝΗΡΗΣ ( ΜΗ ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΗ) ΚΥΣΤΗ ΧΟΛΗΦΟΡΟΥ ΠΟΡΟΥ Μικροσκοπικά: µονόχωρη κύστη που επαλείφεται από ένα στοίχο κυλινδρικών ή χαµηλών κυβοειδών ή αποπλατυσµένων επιθηλιακών κυττάρων, στηριζόµενων σε βασική µεµβράνη και στρώµα ινοσυνδετικού ιστού.

67 ΣΥΝ ΡΟΜΟ REYE Πρόκειται για σύνδροµο λιπώδους ήπατος και εγκεφαλοπάθειας Στενή σχέση µε λήψη ασπιρίνης Πρόκειται για παιδιά, µε ίδια κατανοµή στα δύο φύλα, στα οποία προηγήθηκε ίωση, συνήθως γρίππη ή ανεµευλογιά. Επαναλαµβανόµενοι έµετοι, λήθαργος και διαταραχές του επιπέδου συνείδησης Οι βλάβες στο ήπαρ είναι σχετικά ήπιες και παροδικές. Το ήπαρ είναι ελάχιστα διογκωµένο, δεν εµφανίζεται ίκτερος και ως εκ τούτου η ηπατική δυσλειτουργία είναι δυνατό να παραβλεφθεί. Η εγκεφαλοπάθεια όµως είναι δυνητικά θανατηφόρα ή µπορεί να οδηγήσει σε µόνιµες νευρολογικές βλάβες.

68 Μακροσκοπικά: το ήπαρ είναι κίτρινο. Μικροσκοπικά: διάχυτη µικροφυσσαλιδώδης στεάτωση. Το ουδέτερο λίπος µπορεί να ανιχνευθεί σε τοµές ψυκτικού µε χρώση Oil red, Sudan black B. B Τα σταγονίδια λίπους είναι µικρότερα σε κεντρολοβιακές θέσεις. Οι πυρήνες των ηπατοκύτταρων είναι διογκωµένοι σε κεντρικές θέσεις και είναι δυνατό να παρατηρηθούν µιτώσεις. ΣΥΝ ΡΟΜΟ REYE

69 ΣΥΝ ΡΟΜΟ REYE Στο Η/Μ παρατηρείται έντονη διόγκωση και παραµόρφωση των µιτοχονδρίων.

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ανάπτυξη ήπατος Ηπατικό εκκόλπωμα: προσεκβολή της ενδοδερματικής επένδυσης του προσθίου εντέρου ανάπτυξη ηπατικών δοκίδων και καταβολών του συστήματος χοληφόρων

Διαβάστε περισσότερα

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

Συμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος

Συμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος Συμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος Γρήγορη και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της λιθιάσεως Η πρόκληση του σημείου Murphy επιτρέπει τη συσχέτιση με την κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων

Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Τι είναι οι χολόλιθοι; Οι χολόλιθοι (πέτρες στη χολή) είναι κρύσταλλοι κυρίως χοληστερόλης που δημιουργούνται στη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ Επιφυσιοβλάστωµα Επιφυσιοκύττωµα Ογκος

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της βιοψίας στην εκτίμηση της ηπατικής αρχιτεκτονικής. Η παθολογοανατομική βάση της πυλαίας υπερτάσεως.

Ο ρόλος της βιοψίας στην εκτίμηση της ηπατικής αρχιτεκτονικής. Η παθολογοανατομική βάση της πυλαίας υπερτάσεως. Νοσήματα του ήπατος: Υπενθύμιση στοιχείων ιστολογίας, απαραίτητων για την κατανόηση ηπατικής ιστοπαθολογίας. Η έννοια της κιρρωτικής εξεργασίας. Η μορφολογία της κιρρώσεως. Ο ρόλος της βιοψίας στην εκτίμηση

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

IOΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΣ Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής ΑΠΘ

IOΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΣ Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής ΑΠΘ IOΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΣ Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής ΑΠΘ Μάρτιος 2015 Οξεία ιογενής ηπατίτιδα Αίτια Ιός της ηπατίτιδας Α (Hepatitis A Virus-HAV) Iός

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ

ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ Ελενα Γκόγκα Παθολόγος-Ογκολόγος Α Παθολογική Κλινική, Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Μάρτιος 2014 ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ Ψηλάφηση του ήπατος Ανω όρια

Διαβάστε περισσότερα

Νεφροβλάστωμα (Wilms )

Νεφροβλάστωμα (Wilms ) Νεφροβλάστωμα (Wilms ) Γιώργος Σπυρίδης Παιδοχειρουργός Ειδικός Παιδοχειρουργικής Ογκολογίας Επιδημιολογία 2η πιο συχνή συμπαγής ενδοκοιλιακή κακοήθεια 7.6 νέα περιστατικά ανα 1 εκατ. παιδιά κάτω των 15

Διαβάστε περισσότερα

Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος

Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος Υπατία Δούση-Αναγνωστοπούλου Εργαστήριο Ιστολογίας και Εμβρυολογίας AΡΧΕΓΟΝΟ ΕΝΤΕΡΟ : - πρόσθιο έντερο, - μέσο έντερο, - οπίσθιο έντερο. `σχηματίζεται την 4η εβδομάδα (από

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ. Λ. Β. Αθανασίου

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ. Λ. Β. Αθανασίου ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ Λ. Β. Αθανασίου ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία Σύνδεση με στόμαχο (γαστροσπληνικός σύνδεσμος) Θέση - Πλήρωση στομάχου Κενός στόμαχος Ενδοθωρακική μοίρα κοιλιακής

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής 94 ετών Ίκτερική χροιά δέρματος-επιπεφυκότων με

Διαβάστε περισσότερα

Ίκτερος. Κωνσταντίνος Τριανταφύλλου Επ. Καθηγητής Γαστρεντερολογίας

Ίκτερος. Κωνσταντίνος Τριανταφύλλου Επ. Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Ίκτερος Κωνσταντίνος Τριανταφύλλου Επ. Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Ηπατογαστρεντερολογική Μονάδα Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Μονάδα Έρευνας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Ίκτερος

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΕΓΠΠΑ, Α.Π.Θ. Μαστός Λοβοί: εκβάλουν στη θηλή με γαλακτοφόρο πόρο. Διακλαδιζόμενοι πόροι κατάληξη-λοβιακές λοβιακές μονάδες. Λοβιακή μονάδα: αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ελένη Σπανίδου-Καρβούνη Καρβούνη, FRCPC Παθολογοανατόμος Αρεταίειο Νοσοκομείο Προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος Παγκρεατική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία

Διαβάστε περισσότερα

IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα. Πολυξένη Ι. Αγοραστού IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα Πολυξένη Ι. Αγοραστού ΙgG4 χολαγγειίτιδα (IAC) Η συνδυαζόμενη με ΙgG4 χολαγγειίτιδα (ΙΑC) είναι ένας όρος που προτάθηκε το 2007 από τους Bjornsson και συν. για

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ιωάννης Μπολάνης, Χειρουργός, Εξειδικευθείς στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήµατος & τη Λαπαροσκοπική χειρουργική

Γράφει: Ιωάννης Μπολάνης, Χειρουργός, Εξειδικευθείς στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήµατος & τη Λαπαροσκοπική χειρουργική Γράφει: Ιωάννης Μπολάνης, Χειρουργός, Εξειδικευθείς στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήµατος & τη Λαπαροσκοπική χειρουργική Η σκωληκοειδής απόφυση θεωρείται εµβρυϊκό κατάλοιπο και βρίσκεται στην αρχή

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

Διασφαγιτιδική Ενδοηπατική Πυλαιοσυστηματική Αναστόμωση (TIPS). Η επεμβατική αντιμετώπιση της πυλαίας υπέρτασης

Διασφαγιτιδική Ενδοηπατική Πυλαιοσυστηματική Αναστόμωση (TIPS). Η επεμβατική αντιμετώπιση της πυλαίας υπέρτασης Διασφαγιτιδική Ενδοηπατική Πυλαιοσυστηματική Αναστόμωση (TIPS). Η επεμβατική αντιμετώπιση της πυλαίας υπέρτασης Ηλίας Ν Μπρούντζος Καθηγητής Β Εργαστήριο Ακτινολογίας, ΕΚΠΑ, Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Το σύνδρομο Blau Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BLAU / ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ 1.1 Τι είναι; Το σύνδρομο Blau είναι ένα γενετικό νόσημα που χαρακτηρίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Καλοήθη Κακοήθη Συγγενές Φλεγμονώδες Αγγειακό Νεοπλαστικό Διόγκωση Ιστορικό Κλινική εικόνα Ηλικία Εντόπιση Ατελής σύγκλειση τμήματος του θυρεογλωσσικού πόρου

Διαβάστε περισσότερα

ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (ΗΚΚ)

ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (ΗΚΚ) ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (ΗΚΚ) Ερωτήσεις (Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold) 1) Τι ισχύει για τον ΗΚΚ: Α. Μπορεί να αναπτυχθεί μόνο επί κιρρωτικού

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας Κυκλοφορικό Σύστηµα Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Κυκλοφορικό Σύστηµα Αιµοφόροκυκλοφορικό σύστηµα Λεµφoφόροκυκλοφορικό σύστηµα Αιµοφόρο Κυκλοφορικό Σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Άνδρας με ικτερική συνδρομή και απώλεια βάρους. Παρουσιάζεται από: Αποστόλου Δ., Σδρόλια

Διαβάστε περισσότερα

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17 Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα

Διαβάστε περισσότερα

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ήπατος Σπληνός - Γαστρεντερικού Συστήματος

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ήπατος Σπληνός - Γαστρεντερικού Συστήματος Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2014-2015 Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ήπατος Σπληνός - Γαστρεντερικού Συστήματος Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ Αραγιάννης Δημήτριος Μονάδα Υπέρτασης Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. Καρδιά & παιδί. Αρχίζοντας από τη βρεφική ηλικία

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ.

ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Δείκτες βλάβης ηπατοκυττάρων Δείκτες χολόστασης Δείκτες ηπατικής δυσλειτουργίας ΔΕΙΚΤΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς»

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς» Κων/να Παναγιωτοπούλου Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς» ΟΓΚΟΙ ΝΕΦΡΟΥ ΠΑΙ ΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΟΓΚΟΙ ΝΕΦΡΟΥ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Εάν σας ρωτήσουν : Ένα παιδάκι γνωστό μου χειρουργήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ: Οι λιθοι της χοληδόχου κύστεως στα παιδια είναι ασυνήθες

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Ενδιαφέρουσας Περίπτωσης Ασθενή. ΚΟΛΛAΡΗ ΕΡΙEΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕNΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β Προπ. Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης

Παρουσίαση Ενδιαφέρουσας Περίπτωσης Ασθενή. ΚΟΛΛAΡΗ ΕΡΙEΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕNΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β Προπ. Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Παρουσίαση Ενδιαφέρουσας Περίπτωσης Ασθενή ΚΟΛΛAΡΗ ΕΡΙEΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕNΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β Προπ. Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Αιτία Προσέλευσης Ασθενής 45 ετών παραπέμπεται από το

Διαβάστε περισσότερα

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Τι είναι κοινό και τι όχι κατά την κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του ήπατος στο σκύλο και στη γάτα Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Η γάτα δεν

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 18 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 18 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 18 o ΕΚΘΕΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΎ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΧΟΛΟΣΤΑΤΙΚΟΣ ΙΚΤΕΡΟΣ. Συγγραφέας: Τούλιος Γεώργιος* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. * Associate editor, reviewer. Βρέφος θήλυ 40 ημερών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2012-2013 ΕΝΟΤΗΤΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΗΠΑΤΟΣ-ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2012-2013 ΕΝΟΤΗΤΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΗΠΑΤΟΣ-ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2012-2013 ΕΝΟΤΗΤΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΗΠΑΤΟΣ-ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ημερομηνία θέμα εκπαιδευτές 20 Νοεμβρίου Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ορθού αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες και αντιπροσωπεύει το 13% όλων των καρκίνων. Στην

Διαβάστε περισσότερα

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας ΙΚΤΕΡΟΣ Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας Προέλευση ιδιότητες χολερυθρίνης [1] Καθημερινά παράγονται 4 mg/kg (250-350 mg) χολερυθρίνης στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα (ήπαρ, σπλήνας) Αιμοσφαιρίνη γηρασμένων

Διαβάστε περισσότερα

4 ο φροντιστήριο διαφορικής διάγνωσης. Φαναράς Παναγιώτης, Α. Μ. : Φανουργιάκης Ηλίας, Α. Μ. :

4 ο φροντιστήριο διαφορικής διάγνωσης. Φαναράς Παναγιώτης, Α. Μ. : Φανουργιάκης Ηλίας, Α. Μ. : 4 ο φροντιστήριο διαφορικής διάγνωσης Φαναράς Παναγιώτης, Α. Μ. : 200700137 Φανουργιάκης Ηλίας, Α. Μ. : 200700138 Ιστορικό (1) Φύλο: Άρρεν, Ηλικία: 61 ετών Επάγγελμα: Συνταξιούχος έμπορος Αιτία εισόδου:

Διαβάστε περισσότερα

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών «Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Δεν έχω οικονομικές σχέσεις με φαρμακευτική εταιρεία (disclosures) Παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΕΛ Συστηματική αυτοανοσοποιητική νόσος Προσβολή πολλών οργάνων Νεφρός Δέρμα, αρθρώσεις, ορώδεις μεμβράνες,

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Πως μπαίνει η διάγνωση; Γενικά ακολουθείται η παρακάτω προσέγγιση: Κλινική υποψία:

Διαβάστε περισσότερα

ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΔΕΞΙΟΣ ΗΠΑΤΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ - ΜΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΠΑΡΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ.

ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΔΕΞΙΟΣ ΗΠΑΤΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ - ΜΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΠΑΡΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ. Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής Οι ανατομικές παραλλαγές του εξωηπατικού χοληφόρου δέντρου είναι συνήθεις και απαντώνται σε ποσοστό που μπορεί να φτάσει μέχρι και 40%, ενώ ποικίλλουν

Διαβάστε περισσότερα

HΠAP- XOΛHΦOPO ΣYΣTHMA. Hπαρ > συνθέτει µεγάλα & περίπλοκα µόρια > που µεταφέρονται µε πυλαίο αιµοφόρο σύστηµα. & απορροφώνται στο έντερο

HΠAP- XOΛHΦOPO ΣYΣTHMA. Hπαρ > συνθέτει µεγάλα & περίπλοκα µόρια > που µεταφέρονται µε πυλαίο αιµοφόρο σύστηµα. & απορροφώνται στο έντερο HΠAP- XOΛHΦOPO ΣYΣTHMA Hπαρ > συνθέτει µεγάλα & περίπλοκα µόρια > που µεταφέρονται µε πυλαίο αιµοφόρο σύστηµα & απορροφώνται στο έντερο αποδοµεί τοξικές ουσίες (κυκλοφορούν στην ηπατική αρτηρία) παράγει

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΥΟΠΥΡΙΝΗ (CAPS)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΥΟΠΥΡΙΝΗ (CAPS) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΥΟΠΥΡΙΝΗ (CAPS) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ CAPS 1.1 Τι είναι; Τα σχετιζόμενα με την κρυοπυρίνη περιοδικά σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Παλαιά βλάβη Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Απώλεια µυελίνης (LFB/cresyl violet) Μείωση πάχουςαραίωση νευραξόνων (silver stain) αποµυελίνωση και επαναµυελίνωση δντ επανειληµµένα στην ίδια πλάκα

Διαβάστε περισσότερα

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (ΟΜΠ)

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (ΟΜΠ) www.pediatric-rheumathology.printo.it ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (ΟΜΠ) Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι µία γενετική νόσος που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες προσβολές πυρετού,

Διαβάστε περισσότερα

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΣΗ καταστροφή µυελίνης αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις από αποτυχία σχηµατισµού µυελίνης (δυσµυελίνωση) ή

Διαβάστε περισσότερα

Νόρα Βύνιου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Αιματολογίας ΜΥΕΛΟΫΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Νόρα Βύνιου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Αιματολογίας ΜΥΕΛΟΫΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Νόρα Βύνιου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Αιματολογίας ΜΥΕΛΟΫΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Μυελοϋπερπλαστικά νοσήματα (MΥΝ) Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία (ΧΜΛ), BCR-ABL1 + Χρόνια Ουδετεροφιλική Λευχαιμία (ΧΟΛ)

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Ασθενής 59 ετών παρουσιάζεται με άλγος στο δεξιό υποχόνδριο με αντανάκλαση στην ράχη από τριμήνου με συνοδό μετεωρισμό της

Διαβάστε περισσότερα

Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο)

Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MKD 1.1 Τι είναι; Η ανεπάρκεια της μεβαλονικής κινάσης είναι

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ/ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ. Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ

ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ. Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Ανατομία Εμβολισμός δεξιού κλάδου Ο εμβολισμός κλάδου της πυλαίας φλέβας, με σκοπό

Διαβάστε περισσότερα

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ Ακτινολόγος Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσ. Μητέρα-Υγεία ΕΙΣΑΓΩΓΗ Συγγενείς ανωμαλίες αγγείων θώρακος πολύ συχνές Μπορεί να συνυπάρχουν

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ.

Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ. Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ Σύγκρουση συμφερόντων Καμμία ΑRVD Αιτιολογία -

Διαβάστε περισσότερα

Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος

Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

13-14/10/2017 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ

13-14/10/2017 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ 1 ο ΜΑΘΗΜΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΑΣ 13-14/10/2017 17.00-18.00 Ανατομία-αγγείωση του ήπατος, αναγέννηση ήπατος Ν. Αρκαδόπουλος 18.00-19.00 Φυσιολογία ηπατικής λειτουργίας-χολικής έκκρισης Σπ. Ντουράκης 19.15-20.30

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Εκπαιδευτικοί Στόχοι Χειρουργικής Παθολογία Ι και Χειρουργικής Παθολογίας ΙΙ (7 ο 8 ο εξάμηνο) ΑΘΗΝΑ Νοέμβριος 2016 Θεωρητική

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα

Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος

Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΤΟ NLRP12 ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΩΝ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο σχετιζόμενος με

Διαβάστε περισσότερα

Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease)

Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease) EΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ Η ΩΡΑ ΤΟΥ ΕΙ ΙΚΕΥΟΜΕΝΟΥ 7 Νοεµβρίου 2007, Αθήνα Λιπώδης νόσος του ήπατος (Fatty liver disease) Ντίνα Τηνιακού Εργαστήριο Ιστολογίας & Εµβρυολογίας

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Majeed Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MAJEED 1.1 Τι είναι; Το σύνδρομο Majeed είναι ένα σπάνιο γενετικό νόσημα. Τα προσβεβλημένα παιδιά πάσχουν από χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη Παθολογία Σαλπίγγων Ηβη Αρβανίτη Κακοήθεις Επιθηλιακοί Όγκοι Πρωτοπαθές καρκίνωμα ο όγκος πρέπει να βρίσκεται μέσα στον αυλό ή στο κωδωνικό άκρο η μήτρα και η ωοθήκη ή να μην έχουν όγκο ή να είναι ξεκάθαρα

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση

Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση Ιωσήφ Ξενογιάννης, Ελένη Τριανταφυλλίδη Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Άντρας ηλικίας 27 ετών με γνωστό

Διαβάστε περισσότερα

Κίρρωση ήπατος. μεταμόσχευση ήπατος

Κίρρωση ήπατος. μεταμόσχευση ήπατος Κίρρωση ήπατος Η κίρρωση αποτελεί ένα συχνό νόσημα παγκοσμίως Οι σημαντικότερες αιτίες της είναι οι ηπατίτιδες C και B και η κατάχρηση αλκοόλ Η πρόγνωση της κίρρωσης καθορίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ Ο σχηματισμός του πλακούντα Ο ώριμος πλακούντας Μακροσκοπικές αλλοιώσεις σε συνήθεις παθήσεις Αγάθη Κόνδη-Παφίτη,, Παθολογοανατόμος Email: akondi@med.uoa.gr Ο ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ Είναι όργανο που αναπτύσσεται

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ Καμία σύγκρουση συμφερόντων O ρόλος της απεικόνισης στην ΙΦΝΕ Επιβεβαίωση της διάγνωσης Εκτίμηση βαρύτητας

Διαβάστε περισσότερα

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration.

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration. Γυναίκα ηλικίας 26 ετών, προσέρχεται στο ιατρείο λόγω κακουχίας, πυρετού, βήχα και πυώδους απόχρεμψης. Από το ιστορικό αναφέρεται επεισόδιο λοίμωξης του αναπνευστικού προ μηνός, το οποίο βελτιώθηκε μετά

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕς ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 17-03-2017 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Συνδρομο Papa Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PAPA 1.1 Τι είναι; Ο ακρωνύμιο PAPA προέρχεται από τις λέξεις Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne

Διαβάστε περισσότερα

Ανεπαρκεια Του Ανταγωνιστη Του Υποδοχεα Τησ L-1 (DIRA )

Ανεπαρκεια Του Ανταγωνιστη Του Υποδοχεα Τησ L-1 (DIRA ) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ανεπαρκεια Του Ανταγωνιστη Του Υποδοχεα Τησ L-1 (DIRA ) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ DIRA 1.1 Τι είναι; Η ανεπάρκεια του ανταγωνιστή του υποδοχέα της IL-1

Διαβάστε περισσότερα

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ (ΝΕΤς) ΓΑΣΤΡΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΙ ΝΕΤς Νέες περιπτώσεις : 5/100.000/έτος Συχνότητα :

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ

ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΑΜΕΣΗ / ΑΠΟΦΑΣΙΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ 1,5% επισκέψεων εξωτερικών ιατρείων (>) 5% επισκέψεων ΤΕΠ 10% Επικίνδυνη

Διαβάστε περισσότερα