ΔΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2013

Transcript

1 Κατάθεση : Αριθμός Πρωτκόλλυ Ταχυδρμικώς : Ημερμηνία ΔΗΛΩΣΗ περιυσιακής κατάστασης έτυς 03 τί) Ν (ΦΕΚ 309/Α/3--003) όπως έχει τρππιηθεί και ισχύει Παραλήπτης της δήλωσης: Γ' Μνάδα της Αρχής Καταπλέμησης της Νμιμπίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες και της Χρηματδότησης της Τρμκρατίας και Ελέγχυ των Δηλώσεων Πάριυσιακής Κατάστασης. Στιχεία τυ υπόχρευ ΑΦΜ?& 5*&5 ΑΔΤ.5&&Μ&.3 Αρμόδια Δ..Υ.^..^^^. όνμα πατέρα $&$.(?7?9..4π. όνμα μητέρας...ϊ>λ?.φ.,λ Απ ιδιότητα με την πία υπβάλλεται η δήλωση Ημ/νία Γέννησης...'. Γί5α /. ΐί Λ ^ίλλ^4ηθ^..ί.^η^9υΐν9.^.τ... ί^^λ.?ί^^ επάνχελμα.&.νν^.^ηχ^ Διεύθυνση κατικίας τηλ...^&ί/...'.../ &:..&.β&..(...& ^)Α^Χ4/&,-.. τηλ...ϊλ# *.ί.(..?./.' Χρόνς ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φρά (με την ιδιότητα τυ υπόχρευ). Στιχεία τυ ή της συζύγυ ΑΦΜ..,..33.Α3.ω ΑΔΤ...*..^ΖΠβ!4?,<^/ *.'* όνμα πατέρα ^.?Γ>>^.^Ι, Αρμόδια Δ..Υ... ΐ?ί! όνμα μητέρας...^γ..υ.μγ>ΐ\'± ιδιότητα με την πία υπβάλλεται η δήλωση ν Α>+Γθ Ημ/νία Γέννησης... ί Λ.τίίΐ?3..^. ^...ΥΛί /?ί?λ^'λ ίί>γ/ επάγγελμα. Λη ϊ<α&./.ηίί διεύθυνση επαγγέλματς...$!& ] 'ΜίίίΛΡ.<ν^?.ίίΛΊ.^,τηλ...^ΐ&ίλ?.?. Διεύθυνση κατικίας Λΐ>τ.3τί?ί.β.4:....?.ί^^.^..!.^.^ τηλ...μί/.ρί.ί< 3. Στιχεία ανήλικων παιδιών 3. ί^ίπ.(*πίί^:5«3. ί^36ί!λατ.^.ί^/'ν.ί.^....έτς γεννήσεως &.$'.0~. ϋ3,.ί3 έτς γεννήσεως...4.λ.!.,.τ. 3.3 έτς γεννήσεως 3.4 έτς γεννήσεως 3.5 έτς γεννήσεως 3.6 έτς γεννήσεως 4. Στιχεία των κατά τ άρθρ 3 εδ. β' Π.Κ. ικείων (συγγενείς εξ' αίματς και εξ' αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετί γνείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένι, αδελφί και σύζυγι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.!τ^...ί:.Μ!?!" 4. ^.ίϋ.&ί^.ίΐ 4.3,.^ί.^./.'^.'.ΐί:: ,ί^.9.Α^./..^..\^ Φ..ίΐ(!Α?.Η &&& χ...&. (\Λ^.^.'Λ ^-^^^Γ^ι.ν^... ΐ.^ΦΙ &&ΖΜ$β$ "... ^Υ.'ΑΪΓίίί^.{^.θ!?'.}..,.ί;/..'.,.}.&/.'.? Π.ίτ^ί.Ί...^.9Γ.^.'..ϊ?.^...

2 Λ. Κατάσταση πυ περιέχει λεπτμερώς τα υφιστάμενα κατά τ χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεία Α.. Περιυσιακά στιχεία ελεγχόμενυ. Α/Α Α. ϊ. α Έσδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) πρηγύμενα ικνμικά έτη. ΚΩΔΙΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ι ΙΚΝΜΙΚ ΈΤΣ 00 (--009 έως ) 9^<^ϊ,ς-/ 4_ϋ ΐ ΕΙΣΔΗΜΑΤΑ ΑΠ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΙΚΝΜΙΚ ΈΤΣ 0 ΙΚΝΜΙΚ ΈΤΣ 0 (--00 έως 3--00) (--0 έως 3--0) ><? > ι \ 0 9 α6^,9 ^# ^Ι^/χ^ '56

3 Α. Κατάσταση πυ περιέχει λεπτμερώς τα υφιστάμενα κατά τ χρόν υπβλή; περιυσιακά στιχεία. Α.. Περιυσιακά Στιχεία Ελεγχόμενυ. Α.Ι.Ιβ Έσδα από κάθε πηγή κατά τ τρέχν ικνμικό έτς. Α/Α ΚΩΔΙΚΣ ΥΠΧΡΕΥ Τ Ό Ί ΦΡΛΓΥΜΕΝΑ ΕΙΣΛΗΜΑΤΑ ΗΤ8Η5Λ ΐς^^ ΙΚΝΜΙΚ ΈΤΣ 03 (--0 έως 3--0) ΑΦΡΛΓΗΤΑ ΕΙΣΔΗΜΑΤΑ 3 '^ΉΤ ΙΡ/,Θ,Γ; ΛΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΔΑ (ΙΚΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.ΛΠ.) ΠΣ 4 ΕΙΔΣ 5

4

5 Α.. Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. Λ/Λ ΚΩΛΙΚν ΥΠΧΡΕΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΛΗ ΝΜΣ ΛΗΜΣ Η ΚΙΝΤΗΤΑ ΤΠΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΥ ΈΚΤΑΣΗ ΕΛΑΦΥΣ ΣΕ Μ ΈΚιΑΣΗ ΈΤΣ! ΕΜΠΡΑΓΜΑΤ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΤΡΠΣ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΚΤΗΣΗΣ ΛΙΚΜΩΓ^Ή % ΚΤΚΓΚΣ ΣΕΚΖ "" ϊ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή Ε!ΣΠΡΑΧ ΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ "ι ΑΡίΘΜΕ ΜΕΤΛ3ΛΗΣ ί 6 σ Μ ζ ι ι ι Τ. -Ιι ν 5 ^0 <& Π 3. ^560 ± ^^η -!%^/ί

6 Λ..4 Καταθέσεις σε Τράπεζες, Ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλδαπά Πιστωτικά Ιδρύματα ανά λγαριασμό κατά την ημερμηνία Α/Α ΚΩΔΙΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΕΙΔΣ ΛΓΑΡΙΑΣΜΥ ΠΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ (ΗμΛάα υπλίπυ / /03) ΝΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ( ΓΙΑ ΚΑΤΕΘΕΣΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΥ) ΠΡΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Π Π Τ. τ

7 Α..5 Πλωτά κ«ι ίναίρια μεταφρικά μίσα, καθώς και τα κάγ χρήσης χήματα. Λ/Λ ΚΩΔΙΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΛΗ ΕΙΔΣ 3ΧΗΜΑΤΣ ΑΡΙΘΜΣ ΝΗΛΓΙΥ ΚΥΚΛΦΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΤΗΤΑ - ΚΥΒΙΣΜΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΛΓΗΣΗΣ % ΛΙΚΤΗΣΙΑΣ ΈΤΣ ΚΤΗΣΠΣ ΤΡΠΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΛΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ {ΣΕ ) ΠΡΕΑΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ Ι ΐ Ι Γ ί β ^<Μ Λ/Τ45&5 5 6&π / ^ Ι ί { > *Α 8 $5^ ία» Ι / 9 0 ζς ^ΐ,ΐΤΓ Π 9 9-

8 Α..6 Συμμετχές σε κάθε είδυς επιχείρηση. Α/Α. 5- > ΚΩΔΙΚΣ ΥΠΧΡΕΥ 0> ΚΑΤΛΣΤΛΣΠ Ή ΜΕΤΑΒΛΗ ΕΙΔΣ ΣΥΜΜΕΤΧΙΙΣ 3 ς ^ ΝΜΑ ΕΠΤΧΕΙΡΠΣΗΣ 4 ΚΠΕτΠΛΛ^ψ^ &^^ΜΓΤ(--;;/*>ί(.^ν Τθ ΙΑ^ Α- ΕΙΔΣ ΕΠΤΧΕΙΡΗΣΤίΣ ΈΤΣ ΕΝΑΡΞΗΣ 6 Ζ ι <ί ^^ς ^β>*ί ΚΕΦΑΛΑΙ ΕΙΣΦΡΑΣ (ΣΚ ) 7 «_"- //.^ 33ί/:ατ Γ ΠΣΣΤ ΣΥΜΜΕΤΧΗΣ 8 ^^ /^'/Ό 5 /, ΠΡΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 9 ^Ί}> 7- ^

9 ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΛΓΗΤΙΚΑ. Φωττυπία της δήλωσης φόρυ εισδήματς τυ ελεγχμένυ έτυς (δηλ.ει).. Αν η δήλωση υπβάλλεται για πρώτη φρά, εκτός από τ ΕΙ τυ ελεγχόμενυ έτυς θα πρσκμίζνται και τα ΕΙ των τριών (3) πρηγύμενων ετών. Επισημαίνεται ότι στην περίπτωση πυ η δήλωση φόρυ εισδήματς (ΕΙ) έχει υπβληθεί ηλεκτρνικά ή μέσω ταχυδρμείυ, θα πρσκμίζεται και αντίγραφ τυ εκκαθαριστικύ σημειώματς, εφόσν τύτ έχει εκδθεί. 3. Φωττυπία τυ τελευταίυ Ε9, 4. Φωττυπίες όλων των τίτλων κτήσεως περιυσιακών στιχείων πυ απκτήθηκαν ή εκπιήθηκαν και αναφέρνται στην παράγραφ Α. Στη περίπτωση πυ η δήλωση υπβάλλεται για δεύτερη, τρίτη, κ.λπ. φρά πρσκμίζνται μόν ι τίτλι κτήσεως ή εκπιήσεως ακινήτων πυ έλαβαν χώρα κατά τ ελεγχόμεν έτς. 5. Η δήλωση περιυσιακής κατάστασης περιέχει τα υφιστάμενα κατά τ χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεία τυ υπόχρευ. ι υπόχρει φείλυν να επισυνάπτυν στη δήλωση αντίγραφα των ικείων παραστατικών. ΠΡΘΕΣΜΙΑ ΥΠΒΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η υπβλή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ρκωμσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιυνίυ κάθε έτυς, εφόσν ι υπόχρει διατηρύν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλεια της. ΥΠΒΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ι δηλώσεις υπβάλλνται στην Γ' Μνάδα της Αρχής είτε αυτπρσώπως, είτε με αντιπρόσωπ, είτε ταχυδρμικώς στη διεύθυνση: ΑΡΧΗ ΚΑΤΑΠΛΕΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΜΙΜΠΙΗΣΗΣ ΕΣΔΩΝ ΑΠ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΜΑΤΔΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΤΡΜΚΡΑΤΙΑΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΥ ΤΩΝ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ΠΕΡΙΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (Γ' ΜΝΑΔΑ) ΠΕΙΡΑΙΩΣ 07 & ΑΛΚΙΦΡΝΣ 9, 853, ΑΘΗΝΑ Πληρφρίες στα τηλ.: , 946, 945 ΕΛΕΓΧΜΕΝΣ /Η (υπγραφή) (καθένας χωριστά για τα πρσωπικά τυ στιχεία και από κινύ για τα περιυσιακά στιχεία των ανήλικων παιδιών) ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑθΕΣΗΣ /Η παραπάνω Υπόχρες κατάθεσε αυτπρσώπως ή με τ...ν αντιπρόσωπ τυ δήλωση περιυσιακής τ κατάστασης. τη Αθήνα, / /0 /Η Υπάλληλς