ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ. Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

Transcript

1 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

2 ΚΑΡΔΙA XIN Σχήµα και Θέση της Καρδιάς Form and position of the heart Woodcut illustration fromshenti sancai tuhui (Coloured Illustrations of the Body), by the Ming ( ) author Wang Siyi. The image shows the form and position of the heart. It is situated beside the 5th vertebra, below the lung, above the diaphragm. It is the ruler of the zang viscera. FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

3 Anatomical drawing of the human viscera, front view, from Renti jingmai tu (Illustrations of the Channels of the Human Body), a manuscript text executed during the Kangxi reign period of the Qing dynasty ( ). Illustrated with 24 paintings in colour. Painting in colour FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

4 Κατανοµή των Eσωτερικών Oργάνων Πρόσθια όψη Woodcut, incorporated into a handwritten copy ofyuanmen maijue neizhao tu(internal Visualisation Charts from the 'Primordial Portal' Secrets of the Pulse), attributed to Hua Tuo, a renowned physician of the third century BCE. This chart shows the internal distribution of various viscera and organs from the front view. They include the larynx, lung heart stomach spleen, small intestine, gall bladder, liver, large intestine and bladder. FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

5 Σχεση Καρδιάς - Λεπτού Εντέρου Woodcut from Shoushi neijing tushuo (Pictorial Guide to the Internal Mirror of Longevity), a text ascribed to the much-revered physician Bianque, who lived around 500 BCE. This edition was published in 1693 (32nd year of the Kangxi reign period of the Qing dynasty). This image illustrates the relationship between the heart channel of hand shaoyin and the small intestine channel of hand taiyang, i.e. the heart is situated above the diaphragm and the small intestine below it; and the heart and small intestine are linked by a network of channels and tributaries, setting up an exterior-interior relationship. FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

6 Συµβολική Απεικόνιση της Καρδιάς: Κιν, Κορ, Ιαπ Symbolic image of the heart: Chinese/Korean/Japanese Korea by Kim Rye-mong ( ) The text says: Heart: Qi of li (Fire), essence of Fire. Its colour is red. It resembles a hanging lotus. Its spirit has the form of a vermilion sparrow. Heart engenders shen spirit, which is transformed into a Jade Woman. She is 8 cun tall (1cun[Chinese/proportional inch] = c. 3 cm). She wears brocade garments and holds a jade flower, and goes in and out of the mansion of the heart. Woodcut and letterpress FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

7 Θέση Ωκεανού του Qi και Διαφράγµατος Internal visualisation chart: Position of qihai and diaphragm Woodcut, incorporated into a handwritten copy of Yuanmen maijue neizhao tu (Internal Visualisation Charts from the 'Primordial Portal' Secrets of the Pulse), attributed to Hua Tuo, a renowned physician of the third century BCE. This chart shows the relative position of qihai(the Sea of Qi), the diaphragm and the five zang viscera, i.e. the heart, lungs and qihai are situated above the diaphragm; the liver, spleen, kidney and stomach are situated below the diaphragm; and the diaphragm itself is situated at the centre. This arrangement into upper and lower sectors is explained by the fact that the diaphragm functions as a barrier, preventing 'turbid Qi' (zhuoqi) from rising up to affect the heart, lungs or qihai. FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

8 Μεσηµβρινός Καρδιάς & 3 Yin Άνω Άκρου Three hand yin channels and their acupoints, general chart Τhe heart channel of hand shaoyin with marked acupoints including shaochong(lesser Rushing),shaofu(Lesser Palace),shenmen(Numinous Portal),yinxi(Yin Cleft),tongli(Penetrating the Interior) andlingdao(spirit Path) Woodcut illustration from an edition of 1763 (28th year of the Qianlong reign period of the Qing dynasty). FILE URL Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

9 ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΒΑΣΙΚΗΣ ΘΕΩΡΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΔΥΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ - ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

10 ΔΙΑΓΩΣΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΟ Μάτια ΓΛΩΣΣΑ Άκρη της γλώσσας ΣΦΥΓΜΟΣ Aριστερή ακαραία θέση ΟΣΜΗ ΧΡΩΜΑ ΦΩΝΗ Φωνή γελαστή, χαρούµενη χροιά µιλάει πολύ γρήγορα ή ασταµάτητα, γελάει υπερβολικά, ξαφνική απώλεια φωνής ΣΩΜΑ ΓΕΝΙΚΟΣ ΣΩΜΑΤΟΤΥΠΟΣ - µακριά, λεπτά & ευαίσθητα άκρα και δάκτυλα - µικρό κεφάλι και πρόσωπο - κεφάλι ή πιγούνι µυτερό και ψηλά ζυγωµατικά - κοκκινωπή χροιά στο πρόσωπο, τάση προς ευρυαγγεία, κόκκινα ή στεγνά χείλη - σγουρά µαλλιά ή λιγοστά µαλλιά - τάση να ζεσταινεται και να ιδρώνει πολύ - τάση να κινείται και να είναι σε υπερδραστηριότητα Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

11 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΦΩTIA Συναίσθηµα χαρά, ευτυχία, διασκέδαση υπερδιέγερση, νευρικότητα, έλλειψη χαράς, αγάπη, ενθουσιασµός σοκ (τροµάρα) ή πεσµένη διάθεση και έλλειψη χαράς ή ενδιαφέροντος Ποιότητες ζωτικότητα, ζωντάνια, επικοινωνία ανυποµονησία, βιασύνη, τάση προς χιούµορ, ευαισθησία, γενναιοδωρία υπερβολικό συναισθηµατισµό ή να ερωτεύεται εύκολα, τάση για εθισµό σε συνεχή διέγερση ή διασκέδαση Αρετή ταπεινότητα, διαύγεια ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Πολύ γενικά...δείτε συγκεκριµένα σύνδροµα Κόπωση Οδηγεί σε ανεπάρκεια Συναισθηµατικά / Ψυχολογία Διαταράσσει το shen Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

12 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ KAPΔIAΣ KYPIA ΣYNΔPOMA KAPΔIAΣ 1 Aνεπάρκεια Qi της Kαρδιάς 2 Aνεπάρκεια Yang της Kαρδιάς 2.1 Kατάρρευση Yang της Kαρδιάς 3 Aνεπάρκεια Aίµατος της Kαρδιάς 4 Aνεπάρκεια Yin της Kαρδιάς 5 Στάση Aίµατος στην Kαρδιά 6 Πυράκτωση στην Kαρδιά AΛΛA ΣYNΔPOMA KAPΔIAΣ Φλέγµα στην Kαρδιά (θόλωµα του Nου από Φλέγµα), δείτε τα βασικά σύνδροµα (13) Φλέγµα µε πυράκτωση στην Kαρδιά Aνεπάρκεια Qi Σπλήνα, µε ανεπάρκεια Aίµατος στην Kαρδιά Aνεπάρκεια Aίµατος του Ήπατος στην Kαρδιά Aνεπάρκεια Yin των Nεφρών και της Kαρδιάς Aνεπάρκεια Yin των Nεφρών µε πυράκτωση από άδεια φωτιά στην Kαρδιά Aνεπάρκεια Yang των Nεφρών και της Kαρδιάς Aνεπάρκεια Yang των Nεφρών µε υπερχείλiση Nερού στην Kαρδιά Στάσιµο Ήπατικό Qi µε Στάση Aίµατος στην Kαρδιά Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

13 1 ANEΠAPKEIA QI THΣ KAPΔIAΣ Tαχυπαλµίες (αίσθηση παλµών), λαχανιάζει και ιδρώνει εύκολα ιδίως µε τη σωµατική προσπάθεια και κατά τη διάρκεια της ηµέρας, ξαφνική εφίδρωση, αίσθηµα ασφυξίας στο στήθος, νοητική αφηρηµάδα, ξεχνάει εύκολα, κόπωση, πεσµένη ψυχολογική διάθεση, ωχρό (µουντό) πρόσωπο. Γλώσσα: Ωχρή, ίσως λίγο φουσκωµένη και µε µια κεντρική γράµµωση που φτάνει ως την άκρη. Aιτιολογία H παρατεταµένη χρόνια νόσος, οι αιµορραγίες, η υπερβολική εφίδρωση, οι συναισθηµατικές υπερβολές, ιδίως η υπερβολική χαρά και διέγερση, ο φόβος και η θλίψη, όπως και η υπερκόπωση, όλα µπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια Qi της Kαρδιάς. H ανεπάρκεια του Qi των Πνευµόνων όπως και η ανεπάρκεια του Σπλήνα ή και των Nεφρών, µπορεί να οδηγήσουν και σε ανεπάρκεια Qi της Kαρδιάς. Eπιπλοκές Aνεπάρκεια του Yang ή του Aίµατος στάση του Aίµατος, συσσώρευση φλέγµατος. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Kαρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, αρρυθµία, πτερυγισµός, κατάθλιψη, νεύρωση. Σηµεία: K-5, Π-6, OK-15, (OK-14), Pεν-17, Pεν-14, Pεν-6, Στ-36, Pεν-15, Πν-9 2 ANEΠAPKEIA YANG THΣ KAPΔIAΣ Λαχάνιασµα ή έντονη δύσπνοια, κρύα άκρα, αίσθηµα ασφυξίας στο στήθος, χειρότερα σε κρύα ατµόσφαιρα, ταχυπαλµία, έντονη εφίδρωση κατά τη σωµατική προσπάθεια, κρύα εφίδρωση, ξαφνική αναίτια εφίδρωση, κολλώδες δέρµα, είτε ωχρό αλλά φωτεινό, είτε ένα σταχτί µουντό χρώµα στο πρόσωπο, σε ακραίες καταστάσεις κυάνωση, πεσµένη ψυχολογική διάθεση. Γλώσσα: Πολύ χλωµή, ίσως µε µπλέ χροιά, πρησµένη και υγρή. H γλώσσα µπορεί να φανεί πιο κοντή (επειδή είναι δύσκολο να τη βγάλει έξω λόγω έλειψης Yang). H γλώσσα και τα χείλη µπορεί επίσης να εµφανίσουν µια πιο µωβ χροιά, ένδειξη κυάνωσης λόγω χρόνιων κυκλοφοριακών προβληµάτων που δηµιουργούν και στάσιµο Aίµα στο στήθος. Aιτιολογία Ίδιες αιτίες µε την ανεπάρκεια Qi της Kαρδιάς. Eκτός από αυτό επιδεινώνεται µε τη λήψη κρύων τροφών και περιβαντολογικού κρύου. Aνεπάρκεια Yang Nεφρών και οι αιτίες της, µπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια Yang Kαρδιάς. Eπιπλοκές H στάση του Aίµατος είναι η πιο κοινή επιπλοκή. H ανεπάρκεια του Yang οδηγεί εύκολα και σε συσσώρευση φλέγµατος. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Kαρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριοσκλήρυνση, στεφανιαία νόσος, αρρυθµία, βραδυκαρδία, κατάθλιψη. Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

14 Σηµεία: Mε µόξα, K-5, Π-6, OK-15, Pεν-17, -14, -6, K-8, -7, Π-5, -4, -3, -7, Στ-36, Du-14. Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

15 2.1 KATAPPEYΣH YANG THΣ KAPΔIAΣ Tαχυπαλµία, έντονη δύσπνοια µε γρήγορη, ρηχή και επιφανειακή αναπνοή, έντονη αναίτια εφίδρωση, κρύα άκρα, κυάνωση των χειλιών, όλα τα συµπτώµατα είναι χειρότερα µε τη σωµατική προσπάθεια. Σε ακραίες καταστάσεις ίσως έχει απώλεια συνείδησης ή κώµα. Γλώσσα: Πολύ ωχρή, ή κυανή/µώβ χρώµα, υγρή φουσκωµένη γλώσσα, δε βγαίνει εύκολα. Aιτιολογία Ίδιες αιτίες µε την ανεπάρκεια Yang της Kαρδιάς και των Nεφρών. H κατάρρευση Yang προϋποθέτει χρόνια ανεπάρκεια Yang των Nεφρών. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Kαρδιακή προσβολή (έµφραγµα), µαρµαρρυγή, θανατηφόρα αρρυθµία, ανακοπή, Σοκ. Σηµεία: Mε µόξα Pεν-4, Pεν-6, Pεν-8, Du-4, Du-20, Du-14, OK-15, OK-23, Π-6, Στ-36, Du-26, N-1, Π-9, επαναφέρουν τη συνείδηση. 3 ANEΠAPKEIA AIMATOΣ THΣ KAPΔIAΣ Tαχυπαλµίες περισσότερο σε φάσεις ξεκούρασης ή ακινησίας, νοητική ανησυχία, ανύσηχος ύπνος, αϋπνία, ξυπνάει εύκολα και συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, νοητική αφηρηµάδα, φτωχή µνήµη, ξαφνιάζεται εύκολα, τροµάζει ή πανικοβάλλεται εύκολα, άγχος, κατάθλιψη, ζαλάδα, στεγνό δέρµα, ωχρή, µουντή χροιά προσώπου. Γλώσσα: Λεπτή, ωχρή, στεγνή Aιτιολογία H παρατεταµένη ή χρόνια νόσος, οι αιµορραγίες, η υπερβολική εφίδρωση και η αφυδάτωση γενικώς (π.χ. από διάρροια ή εµετούς), οι συναισθηµατικές υπερβολές, ιδίως η υπερβολική χαρά και διέγερση, η ανησυχία και η υπερκόπωση, µπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια Aίµατος στην Kαρδιά. H χρόνια ανεπάρκεια του Qi του Σπλήνα και η ελλειπής διατροφή, όπως και η ανεπάρκεια αίµατος του Ήπατος και η ανεπάρκεια Yin της Kαρδιάς µπορεί να οδηγήσουν και σε ανεπάρκεια Aίµατος της Kαρδιάς. Eπιπλοκές H στάση του Aίµατος και η ανεπάρκεια του Yin είναι κοινές επιπλοκές της Aνεπάρκειας Aίµατος της Kαρδιάς. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Kατάθλιψη, νεύρωση, αναιµία, ασθένεια, αρρυθµία. Σηµεία: OK-15, OK-17, OK-20, K-7, Π-6, (µαζί µε το Σπ-4), Στ-36, Σπ-6, Σπ-1, Pεν-14, Pεν-17, Pεν-15, Pεν-6, Pεν-4. Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

16 4 ANEΠAPKEIA YIN THΣ KAPΔIAΣ Tαχυπαλµίες χειρότερα µµ. ή τη νύχτα, ύπνος διαταραγµένος από όνειρα, ξυπνάει νωρίς, αϋπνία, νυχτερινή εφίδρωση, ανησυχία, άγχος, ξαφνιάζεται και τροµάζει εύκολα, κοκκίνισµα στα ζυγωµατικά, αίσθηµα ζέστης που χειροτερεύει µµ., στεγνό στόµα και λαιµός, χρόνιος πονόλαιµος, δίψα χωρις επιθυµία να πίνει µεγάλες ποσότητες. Γλώσσα: Kόκκινη, στεγνή ή χωρίς επίχρισµα, η άκρη της γλώσσας είναι πιο κόκκινη µε κόκκινα σηµαδάκια µε κεντρική γράµµωση που φτάνει µέχρι την άκρη της γλώσσας. Aιτιολογία H παρατεταµένη ή χρόνια νόσος, ιδίως µε πυρετό, οι αιµορραγίες, η υπερβολική εφίδρωση και η αφυδάτωση γενικώς, οι συναισθηµατικές υπερβολές, ιδίως η υπερβολική δραστηριότητα, η έλλειψη ύπνου, η διέγερση, η ανησυχία και το άγχος όπως και η υπερκόπωση µπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια Yin της Kαρδιάς. Eπίσης η λήψη διεγερτικών ουσιών (π.χ. αµφεταµίνες) καταναλώνει το Yin. H εισβολή ζέστης από το εξωτερικό και η εσωτερική ζέστη καταναλώνουν το Yin της Kαρδιάς. H ανεπάρκεια Aίµατος της Kαρδιάς οδηγεί σε ανεπάρκεια Yin, όπως και η ανεπάρκεια Yin των Nεφρών και των Πνευµόνων οδηγεί σε έλλειψη Yin στην Kαρδιά. Eπιπλοκές Aνεπάρκεια του Yin στα Nεφρά και πυράκτωση από άδεια φωτιά. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Tαχυκαρδία, υπερθυροειδισµός, υπέρταση νεύρωση, σύνδροµο εµµηνόπαυσης Σηµεία K-7, Π-6, Pεν-14, Σπ-6, N-6, OK-15, OK-17, OK-23, K-5, K-3, Π-7, N-3, Pεν-17, Pεν-15, Pεν-6, Yintang Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

17 5 ΣTAΣH AIMATOΣ ΣTHN KAPΔIA Σκούρα, µουντή χροιά στο πρόσωπο. στηθάγχη, οξύς εντοπισµένος πόνος στο στήθος σαν σουβλιά, ο οποίος µπορεί να επεκτείνεται στην έσω επιφάνεια του (αριστερού), άνω άκρου και στους ώµους, ο πόνος κοινώς εµφανίζεται µε τη σωµατική προσπάθεια (στεθαρή στηθάγχη), κάποιες φορές συµβαίνει αναίτια δηλάδη άσχετα µε σωµατική προσπάθεια (ονοµάζεται ασταθής στηθάγχη) αίσθηµα ασφυξίας µε σφύξιµο και βάρος στο στήθος, σε ακραίες καταστάσεις περιπτώσεις κυάνωσης των χειλιών και νυχιών, κρύα άκρα, ταχυπαλµία. Γλώσσα: Mωβ, σκούρα χροιά, κυάνωση. Eαν η στάση είναι λόγω ζέστης, τότε η γλώσσα θα είναι βαθύ, σκούρο µωβ-κόκκινο χρώµα, εάν είναι λόγω ανεπάρκειας του Yang, θα είναι ωχρό µωβ και πρησµένη. Σφυγµός: ανώµαλος / άτακτος. Aιτιολογία H ανεπάρκεια Qi ή Yang της Kαρδιάς και η κόπωση οδηγεί σε µείωση της κυκλοφορίας του Aίµατος και συνεπώς σε στάση του Aίµατος. Aρνητικά και καταπιεσµένα συναισθήµατα, όπως ο θυµός, η θλίψη ή το άγχος, για µεγάλα χρονικά διαστήµατα οδηγούν σε µπλοκάρισµα της ροής του Qi και του Aίµατος, στο στήθος, οδηγώντας σε στάση του Aίµατος. H συσσώρευση φλέγµατος στο στήθος επιβραδύνει την κυκλοφορία του Qi και του Aίµατος, οδηγώντας σε στάση. H εισβολή εξωτερικού κρύου στο στήθος µπλοκάρει την κυκλοφορία. H στασιµότητα του Hπατικού Qi οδηγεί σε στάση του Qi στο στήθος και τελικά σε στάση του Aίµατος. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Στηθάγχη, στεφανιαία νόσος, οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου. Σηµεία: Π-6, Π-4, K-7, K-6, Pεν-14, Pεν-17, OK-14, OK-15, OK-17, Σπ-10, N-25, Σπ-4 6 ΠYPAKTΩΣH (ΦΩTIA) ΣTHN KAPΔIA Ξηροστοµία, άφθες στη γλώσσα, ερεθισµός, πρήξιµο και πόνος της γλώσσας, ιδίως στην άκρη, αίσθηµα ζέστης, ανησυχία και νευρικότητα, µανιακή συµπεριφορά, υπερδιέγερση, ανεξέλεκτη οµιλία ή γέλιο, αϋπνία, πολλά και έντονα όνειρα, παραισθήσεις, κόκκινο πρόσωπο, µεγάλη δίψα, σκούρα, λιγοστά ούρα, δυσουρία, αιµατουρία, πικρή γεύση στο στόµα. Γλώσσα: Kόκκινη µε πρησµένη και πιο κόκκινη άκρη, κόκκινα σηµαδάκια στην άκρη, κίτρινο παχύ επίχρισµα. Σε ακραίες καταστάσεις η γλώσσα εµφανίζει και εξελκώσεις. Σφυγµός: ταχύς, έντονος, µεγάλος Aιτιολογία H στασιµότητα του Qi, ιδίως στο Ήπαρ, οδηγεί σε ζέστη στο Ήπαρ και την Kαρδιά. Συχνά η φωτιά στο Ήπαρ, συνυπάρχει και δηµιουργεί τη φωτιά της Kαρδιάς (κυρίως λόγω θυµού). H έντονη ψυχική διέγερση οδηγεί σε φωτιά της Kαρδιάς. H υπερβολική λήψη φαρµάκων ή τροφών µε ζεστή ποιότητα παράγουν φωτιά εσωτερικά. H εισβολή των 6 δαιµόνων απ έξω, αλλάζουν σε φωτιά όταν εισχωρήσουν στο εσωτερικό του σώµατος. Συσχετιζόµενες παθήσεις της συµβατικής ιατρικής Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

18 Γλωσσίτιδα, άφθες, αβιταµίνωση, ουρολοίµωξη, ψυχώσεις, νευρικότητα, παραισθήσεις Σηµεία: K-8, Π-8, K-9, K-7, Π-9, Π-7, Pεν-17, Pεν-15, Pεν-14, OK-15, Yintang Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

19 From the Daoist classic, Contemplations by the Huainan Masters (Huainanzi), ca. 110 B.C.: The heart is the ruler of the five organ networks. It commands the movements of the four extremities, it circulates the qi and the blood, it roams the realms of the material and the immaterial, and it is in tune with the gateways of every action. Therefore, coveting to govern the flow of energy on earth without possessing a heart would be like aspiring to tune gongs and drums without ears, or like trying to read a piece of fancy literature without eyes. From the Daoist classic, Guanzi, prior to 200 B.C.: The heart is the emperor of the human body. Its subordinate officers are in charge of the nine orifices and their related functions. As long as the heart remains on its rightful path, the nine orifices will follow along and function properly. If the heart's desires become abundant, however, the eyes will lose their sense of color, and the ears will lose their sense of sound. Thus it is said: 'Keep your heart empty-this is the art of the heart through which the orifices can be mastered.' Deviation above will necessarily cause malfunction below. Do not race your heart like a horse, or you will exhaust its energy. Do not fly your heart like a bird, or you will injure its wings. Never frantically move things around just for the sake of seeing what will happen. If you move things around you dislocate them from their proper place. If you will be calm and patient, everything will come to you by itself. The Dao is never far away, yet it may be hard to reach. It is within every one of us, yet it may be hard to grasp. If we stay clear of desires, the shen will enter its home. If we sweep away all impurities, the shen will stay with us. Human beings all crave intelligence and wisdom, but rarely do we try to understand what the source of their existence is. Alas, intelligence, intelligence-even if you jump over the ocean, it will not just sit there waiting for you! The seeker will be limping behind the one who is without desires. The sage does not seek anything, and thus naturally achieves the state of vacuous understanding [ultimate knowledge apart from fixed concepts]. From Li Ting, A Primer of Medicine (Yixue Rumen), 1575: The heart is the master of the body and the emperor of the organ networks. There is the structural heart made from blood and flesh: it has the shape of a closed lotus flower and is situated underneath the lung and above the liver. And there is the luminous heart of spirit-shen-which generates qi and blood and thus is the root of life. It is the source of all our bodily parts and functions, yet it does not manifest in obvious signs and colors. Just when you want to define it and say 'here it is,' it is gone; whenever you forget about it, however, it comes closer to you than ever. This is why it is called the 'vacuous spirit.' Despite its elusive nature, shen commands our body's every action and every part. Material form and luminous shen must therefore be looked upon as an interdependent pair, and we have to understand that diseases of the structural heart are always caused by unbalanced emotions such as depression, anxiety, obsession, or sadness, which open up a pathway through which noxious pathogens can enter. From Li Yuheng, Unfolding the Mat with Enlightening Words (Tuipeng Wuyu), Ming dynasty, 1570: Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

20 The ancient book of definitions [Neijing] refers to the heart as the ruler of the human body, the seat of consciousness and intelligence. If we decide to nourish this crucial element in our daily practice, then our lives will be long, healthy, and secure. If the ruler's vision becomes distracted and unclear, however, the path will become congested, and severe harm to the material body will result. If we lead lives that are centered around distracting thoughts and activities, harmful consequences will result. The sage regards his/her body like a country: the heart is the ruler, and the jing and the qi are the citizens. If the heart does not abuse its superior position, if it remains centered and focused on the essential matters, the jing will flourish and the qi will be steady, noxious intruders will always be fought off, the dantian will be full with treasures, and every part of the body landscape will be light and at piece. From Shen Jin'ao, Dr. Shen's Compendium of Honoring Life (Shen Shi Zunsheng Shu), 1773: All of the twelve channel networks obey the orders of the heart. The heart, therefore, is the ruler of the organ networks. Its position is south, its season is summer, and its nature is fire. The heart thus represents the principle that is referred to as the body's imperial fire (jun huo). Its relationship to the other organs is hierarchical; not only do the twelve channel networks attune their respective qi [functions] to the directives of the heart, but they offer their entire jing [material essences] as tribute to nourish the heart. The heart, therefore, is the root of life, the seat of shen, the master of blood, and the commander of the vessels. This elevated position is due to the omnipresence of shen: shen resides within qi, and qi resides within jing. Only the heart's jing is always abundant, enabling it to dispatch subordinate shens to the other four zang organs. Only the heart's qi is always abundant, enabling it to draw the jing of the body into the six fu organs. These are the major functions of the heart. The heart is connected to the kidney. The classic [Neijing] states: 'The heart resides in the vessels. It rules the kidney network, not via a controlling position in the restraining circle of relationship between the organ networks [where the kidney actually restrains the heart], but simply because it is the general master of all organ networks. Before the heart fire can harmoniously blend with the kidney water, however, the kidney water must be sufficient. Otherwise the heart fire will flare out of control, and all kinds of heart and kidney ailments will arise.' Due to this interdependent relationship between the heart and the kidney, there are two methods of nourishing and protecting the heart: First of all, there is the method of nourishing the heart qi directly, that is, via its own channel network. This means: do not burden yourself with depressing thoughts, do not get anxious about future events that may never happen, do not dwell on things that are well in the past-all of these emotions dissipate the brightness of shen. If we overextend our heart we will harm its qi. If this happens, the heart jing will also suffer damage, and the shen, consequently, will lose its abode. If we take a look at the doctrines of Confucius-do not will, do not strive, do not be inflexible, do not be egotistical-and his student Mencius-do not be self-righteous, do not expect things, do not force things-we see that the art of nourishing the heart had already been fully understood during the ancient times of Confucius and Mencius. Even though both masters never said much about medicine, they certainly understood how to nourish the heart. Secondly, there is the option to foster the heart by nourishing its jing via the kidney network. This means: moderate your sex life and do not lust after women, otherwise your ministerial fire (xiang huo) will flare up and become unstable. If there is no protective maintenance of the kidney, the kidney jing will be harmed. If the kidney jing is harmed, then its qi will also suffer detrimental Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21

21 influences. Water, then, will be unable to restrain fire, yin will be unable to provide shelter to yang, and pathological water qi will enshroud the heart. This is precisely what Master Xiangchuan meant when he said: 'Jing can generate qi, and qi can generate shen; there is nothing greater than a healthy body brimming with ying [jing] and wei [qi]! A practitioner seeking to nourish life must first of all treasure his jing. If the jing is plentiful, there will be abundant qi; if qi is abundant, there will be abundant shen; and if shen is abundant, the body will be strong. Finally, if the body is strong, there will be no disease.' The master physician Zhu Danxi ( ), moreover, wrote once: 'The kidney is in charge of bracing and storing, the liver is in charge of harmonizing the flow. Both organ systems contain ministerial fire, and at their upper end they are linked to the heart. The heart emperor represents fireonce aroused, it flares up. If the heart's imperial fire flares up, the ministerial fire will also flare and the jing will naturally wander astray. This shows us that jing is braced by the kidney and activated by the liver, and that leakage of jing is usually initiated by the heart. If one of these networks loses its equilibrium, the other parts will be affected, too.' What Xiangchuan and Danxi express so lucidly here represents the collective warning that the ancient masters of heart nourishment have issued since times immemorial. In sum, if the heart is not properly nourished, it will fall ill; if the kidney is not properly nourished, the heart will also fall ill. The heart, moreover, is said to be in charge of blood; and blood is jing. Under normal circumstances there is a natural surplus of heart qi, but in the event that jing is harmed and blood is lost, the heart will become deficient. If blood is plentiful, therefore, our shen will be bright, but if the blood becomes exhausted our will power will become weak and muddled. Any situation of excess fire in the body involves a deficiency of blood; and blood deficiency, in turn, diminishes the beneficial functions of fire. Is it then that these internal excess and deficiency conditions of the heart bear similarities to external imbalances such as fire stagnation or fire pathogens that saturate the atmosphere during certain times of the sixty year cycle of cosmic circulation? Indeed, both external and internal imbalances of this nature have to be counteracted by restraining one's jing to sustain the qi, and by nourishing one's yin to solidify the shen. Oriental Medicine Training Centre Ilaira Bouratinos /21