Τα ορθά πλαίσια της Χειρ/κής αντιμετώπισης του NSCLC
|
|
|
- Γῆ Αναγνώστου
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Τα ορθά πλαίσια της Χειρ/κής αντιμετώπισης του NSCLC Ιω. Χ. Παπαχρήστος, Γ/Αρτρος Δ/ντής Θωρακοχειρ/κού του 424 ΓΣΝΕ 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 1
2 Τρωικός Πόλεμος Ὁ Μενέλαος καὶ ὁ Ἕκτωρ μονομαχοῦν πάνω ἀπὸ τὴν σορὸ τοῦ Εὐφόρβου Κεραμικό του ~ 600 π.χ.: από ανασκαφή στην Κάμειρο της Ρόδου 39,37 cm αποκτηθέν το 1860 από το Βρετανικό Μουσείο, όπου εκτίθεται ( αρ. 1860, ) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 2
3 π.χ. Άλωση Τροίας, σύμφωνα με αρχαιολογικά ευρήματα ανασκαφών στο Ίλιον Ὁμήρου Ἰλιὰς Λέξη ἰητὴρ (ἰητῆρος,..., ἰητῆρες,...) Μαχάων: ἀντάξιος πολλῶν ἀνδρῶν ( Λ 515 ) γιός του θεού Ασκληπιού ( Λ 518, Δ , Δ ) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 3
4 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 4
5 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 5
6 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 6
7 Εξέλιξη Άσκησης επί το ΟΡΘΟΤΕΡΟΝ : Προϊπποκρατικοί Ἰητῆρες : Λέξη Γραμμικής Β (πήλινη πινακίδα Πύλου), αλλά & στην Ὁμήρου Ἰλιάδα Υποκειμενικές γνωμοδοτήσεις: συχνά κατὰ τὸ δοκοῦν συχνά θεοκρατικές (χρησμοί μαντείων, θυσίες σε θεότητες, νηστείες κ.τ.ό.) Ιπποκράτης ( π.χ.) Ενδείξεις Θεσμοθέτηση ὲπὶ τῇ βάσει ορθολογικής αιτιολόγησης και βιοστατιστικών παρατηρήσεων επί δεκάδων / εκατοντάδων χιλιάδων περιπτώσεων ασθενών 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 7
8 Ἱπποκράτους Ἀφορισμοί, τμῆμα Ζ, 87 É. M. P. Littré. Œuvres Complètes d Hippocrate. J. B. Ballière, Paris 1844, τόμος IV, σ /10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 8
9 Μετά από παρέλευση 2, ετών : Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 9
10 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -1 Ενδείξεις ( & Αρχές, ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 10
11 Κατευθυντήριες Αρχές θεσμοθετημένες από: NCCN National Comprehensive Cancer Network IASLC International Association for the Study of Lung Cancer UICC Union International contre le Cancer ATS, ERS, BTS American Thoracic Society European Respiratory Society British Thoracic Society STS, EACTS, ESTS Society of Thoracic Surgeons European Association for Cardio Thoracic Surgery European Society of Thoracic Surgeons 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 11
12 IASLC: Mr. Peter Goldstraw, FRCS Em. Prof., NHLI, Imperial College, London co-chairman Intern. Stag. Committee IASLC Director of Surgery, Royal Brompton Hospital, London Αποφυγή μεροληψίας / προκατάληψης NCCN Principles 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 12
13 NCCN Χειρ/κής -1 Εκτίμηση (εξαιρεσιμότητας & σταδίου) και Τέλεση εκτομής από ΘΡΧ/ργό, που τελεί ογκολ. Εκτομές πν/ παρεγχ. ως μείζον / κύριο μέρος της κλινικής πρακτικής του CT & PET πρέπει 60 ημερών Χειρ/κή = Η Προτιμότερη μορφή τοπικής (θεραπείας). Άλλες τοπικές: Καταστροφή R/F, Κρυοθεραπεία SABR (stereotactic ablative radiation [ therapy ] ) Πρέπει να καθορισθούν ρητά ο Συνολικός Σχεδιασμός της καθώς και αναγκαίες απεικονίσεις Πριν να αρχίσει οποιαδήποτε μη επείγουσα 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 13
14 NCCN Χειρ/κής -2 ΘΡΧ/κή ογκολογική γνώμη είναι αναγκαία σε Κάθε περίπτωση ασθενούς, για τον οποίο είναι υπό σκέψη τοπική ιαματική Πρέπει να συμμετέχουν ενεργά ΘΡΧ/ργοί στα Ογκολογικά κλπ. Ιατρικά Συμβούλια. Σε ενεργούς καπνιστές να προσφέρεται υποστήριξη προεγχειρητ. Διακοπής, λόγω υψηλότερων κινδύνων μτχ/κών επιπλοκών, οι οποίες πρέπει, ωστόσο, να ΜΗΝ θεωρούνται απαγορευτικές Ανατομική εκτομή πνευμονικού παρεγχύματος = Η Προτιμότερη για πλειονότητα ασθενών με NSCLC (ενν. εκτ. Πνευμονικού Λοβού). 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 14
15 NCCN Χειρ/κής -3 Κάθε Εκτομή ελάσσων λοβού ( τμηματ ή Σφηνοειδής Εκτ.) πρέπει να επιτυγχάνει παρεγχυματικά όρια εκτομής 2 cm ( ή μέγεθος Οζιδίου) Κάθε Ελάσσων Εκτομή πρέπει να συνοδεύεται από δειγματοληψία ΛΝ από κατάλληλους σταθμούς Ν1 & Ν2 Η Τμηματεκτομή (προτιμότερη της Σφηνοειδούς) σε ασθενείς με: Πτωχές αναπνευστ. Εφεδρείες ή άλλη συνυπάρχ. Πάθηση, αποτελούσα αντένδειξη για Λοβεκτομή Περιφερικό Οζίδιο στο έξω 1 / 3 πνευμ. παρεγχύματος με: Ιστοπαθολογ. In situ αδενοκαρκίνωμα Όψη θολής υάλου 50% σε CT Μακρό χρόνο διπλασιασμού 400 ημέρες με ακτ/γική επιτήρηση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 15
16 NCCN Χειρ/κής -4 Τίθεται υπό σκέψη τέλεση Εκτομής με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο (συμπεριλαμβ. VATS, Ρομποτικής) σε επιλεγμένους ασθενείς χωρίς ανατομικές ή χειρ/κές αντενδείξεις, εφόσον δεν γίνεται συμβιβασμός ή παραβίαση ογκολογικών Αρχών θωρακοχειρ/κής παρασκευής ( as long as there is no compromise of standard oncologic & dissection principles of thoracic surgery ). Σε επιλεγμένους ασθενείς μετά από VATS λοβεκτομή σε κέντρα μεγάλου αριθμού τέτοιων επεμβάσεων έχει αναφερθεί απουσία συμβιβασμού της τελικής ογκολογικής εκβάσεως. Η Λοβεκτομή δίκην περιχειρίδος (sleeve lobectomy) προτιμότερη της Πνευμονεκτομής (αν ανατομικώς εφικτή και αρν[ ] όρια εκτομής). 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 16
17 NCCN Χειρ/κής -5 Για Όγκους T3 & T4 με επέκταση κατά συνέχεια ιστού απαιτείται συν εκτομή en bloc των διηθημένων δομών με αρν( ) όρια. Αν τυχόν δεδομένος ΘΡΧ/ργός ή κέντρο έχει αβεβαιότητα επίτευξης των ανωτέρω (δηλ. Πλήρους εκτομής / Complete resection), τότε να τεθεί υπό σκέψη λήψη γνώμης από εξειδικευμένο κέντρο με μεγάλο αριθμό παρόμοιων εγχειρήσεων. Ανάγκη συσχέτισης διεγχειρητικών ευρημάτων με ιστοπαθολογικά λ.χ.: μέση επιφάνεια στελεχιαίου βρ. με υποτροπιδικούς ΛΝ, που στάλθηκαν ως ξεχωριστό παρασκεύασμα υπεζωκοτικό όριο με Αορτή, χωρίς διήθηση της τελευταίας 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 17
18 NCCN Χειρ/κής -6 Αναπόσπαστο στοιχείο εκτομών για καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να είναι η Εκτομή ΛΝ από σταθμούς N1 & N2: δειγματοληψία από τουλάχιστον 3 σταθμούς ΛΝ ή πλήρης λεμφαδενεκτομή. Σε ασθενείς, που χειρουργούνται για στάδιο IIIA (N2) απαιτείται τυπική συστηματική λεμφαδενεκτομή σύστοιχα R0 ή Τελεία ή Πλήρης είναι η εκτομή (Complete resection) με ελεύθερα όρια εκτομής και ελεύθερο διήθησης τον υψηλότερο μεσαυλικό ΛΝ μετά από συστηματική δειγματοληψία ή εκτομή ΛΝ. R1 ή R2: Ατελής είναι εκτομή (Incomplete Resection), αν υπάρχει διήθηση ορίων εκτομής, μη εκταμέντες ΛΝ διηθημένοι ή πλευριτική / περικαρδιακή συλλογή. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 18
19 NCCN Χειρ/κής -7 Χειρουργημένοι ασθενείς τελικού σταδίου II ή μείζονος πρέπει να παραπέμπονται για ογκολογική εκτίμηση Πρέπει να τίθεται υπό σκέψη παραπομπή σε Ακτινοθεραπευτή των περιπτώσεων με στάδιο IIIA, στους οποίους τελέσθηκε εκτομή. Διχογνωμία ως προς τον ρόλο Χειρ/κής σε ασθενείς με Νόσο Ν2 τεκμηριωμένη ιστοπαθολογικώς. Νόσος Ν2 πρέπει να αναζητείται επίμονα και να προσδιορίζεται με απεικονιστική και επεμβατική Σταδιοποίηση ΠΡΙΝ από την έναρξη οποιασδήποτε, αφού τυχόν παρουσία Νόσου σε μεσαυλικούς ΛΝ επηρεάζει βαθύτατα την πρόγνωση και τις θεραπευτικές αποφάσεις 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 19
20 NCCN Χειρ/κής -8 Νόσος Ν2, που είχε διαλάθει προεγχειρητικής διάγνωσης και πρωτο ανακαλύπτεται κατά την διάρκεια χειρ/κής εκτομής, επιβάλλει οπωσδήποτε Τυπική Συστηματική εκτομή των μεσαυλικών ΛΝ, χωρίς να αποτελεί αντένδειξη τέλεσης της προγραμματισμένης εκτομής πνευμ. παρεγχύματος. Η ίδια ως άνω περίπτωση σε ασθενείς χειρουργούμενους με VATS πρέπει να θέσει υπό σκέψη στον εγχειρητή το ενδεχόμενο διακοπής της εγχείρησης με σκοπό την χορήγηση εισαγωγικής, αλλά είναι στην κρίση του και η δυνατότητα συνέχισης της επέμβασης. Ο καθορισμός του ρόλου χειρ/κής σε ασθενή με ΛΝ Ν2 πρέπει να λαμβάνει χωρα ΠΡΙΝ από την έναρξη οποιασδήποτε από Ογκολογικό Συμβούλιο. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 20
21 NCCN Χειρ/κής -9 Η παρουσία Νόσου Ν2 αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα θετικών ΛΝ Ν3: Απαιτείται ιστοπαθολ. εκτίμηση του Μεσαυλίου, συμπεριλαμβανομένων των υποτροπιδικών και των αντίστοιχων (contralateral) ΛΝ. Συμπληρωματικές της μεσαυλιοσκόπησης μέθοδοι αποτελούν οι EBUS ± EUS. Πρέπει να είναι βεβαία η απουσία διήθησης Αντίστοιχων μεσαυλικών ΛΝ ΠΡΙΝ να ληφθεί τελική απόφαση για. Επειδή τυχόν επαναληπτική μεσαυλιοσκόπηση είναι τεχνικώς δυσχερής και με μικρότερη ακρίβεια, καλό είναι αυτή να διαφυλάσσεται για μελλοντική επανα σταδιοποίηση μετά από neoadjuvant, δηλ. αντ αυτής να προτιμάται EBUS ± EUS κατά την αρχική Σταδιοποίηση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 21
22 NCCN Χειρ/κής -10 Σε ασθενείς με έναν μοναδικό ΛΝ ø < 3 cm μπορεί να τεθεί υπό σκέψη πολύτροπη (multimodality ), που να περιλαμβάνει και χειρ/κή εκτομή. Είναι δυσχερής η ερμηνεία Επανα-σταδιοποίησης μετά από εισαγωγική, ωστόσο πρέπει να διενεργηθεί CT ± PET, για αποκλεισμό Εξέλιξης της Νόσου ή ανάπτυξης μεταστατικής Νόσου στο μεσοδιάστημα. Έχουν καλύτερη πρόγνωση ασθενείς, στους οποίους με neoadjuvant επιτυγχάνεται τελικά αρν(-) μεσαύλιο. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 22
23 NCCN Χειρ/κής -11 Neoadj. Χ-Α/Θ χρησιμοποιείται στο 50% των Ιδρυμάτων-Μελών του NCCN, ενώ στο υπόλοιπο 50% χρησιμοποιείται neoadj. Χ/Θ. Η συνολική επιβίωση φαίνεται παρόμοια, αν η Ακτ/Θ χορηγήθηκε μτχ/κά, αν δεν είχε προεγχ/κά. Η neoadj. Χ-Ακτ/Θ επιτυγχάνει υψηλότερα ποσοστά ιστοπαθ. Αρνητικοποίησης μεσαυλικών ΛΝ, αλλά με κόστος υψηλότερων ποσοστών οξείας τοξικότητας στο ασθενή και αυξημένης δαπάνης. Αν χρησιμοποιείται neoadjuvant Χημειοακτινοθεραπεία με δόσεις ελάσσονες της τυπικής οριστικής (standard definitive ), πρέπει να ελαχιστοποιηθεί κάθε διακοπή της για χειρ/κή εκτίμηση. Διακοπές της > 1 εβδ. είναι απαράδεκτες. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 23
24 NCCN Χειρ/κής -12 Αν τυχόν δεν διατίθεται έγκαιρη χειρ/κή εκτίμηση, δεν πρέπει να εφαρμόζεται neoadj. Χ-Ακτ/Θ. Σε μεμομωμένες περιπτώσεις & με σύμφωνη γνώμη του ΘΡΧ/ργού, μπορεί ολοκληρωθεί οριστική (definitive) Χ-Ακτ/Θ πριν από επαν-εκτίμηση για εγχείρηση. Αν ένας χ/ργός ή κέντρο είναι αβέβαιος για το εφικτό ή ασφαλές επιχειρούμενης εκτομής μετά από μεγάλες δόσεις οριστικής Ακτ/Θ, να τεθεί υπό σκέψη παροχής γνώμης από εξειδικευμένο κέντρο με μεγάλο αριθμό εγχειρήσεων, στο οποίο μπορεί να τελεσθεί και κάλυψη κολοβωμάτων στο ακτινοβοληθέν πεδίο με κρημνούς ή μοσχεύματα. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 24
25 NCCN Χειρ/κής -13 Δεδομένα μεγάλης πολυκεντρικής μελέτης δείχνουν ότι μετά από neoadj. Χ-Ακτ/Θ η Πνευμονεκτομή έχει Απαράδεκτα Υψηλή Θνητότητα και Νοσηρότητα. Δεν αποσαφηνίσθηκε αν τυχόν αυτό ισχύει ούτως ή άλλως &στις περιπτώσεις, που αντιμετωπίσθηκαν μόνον με neoadj. Χ-Ακτ/Θ (δηλ. που δεν χειρουργήθηκαν καν) Κάποιες ερευνητικές Ομάδες αμφισβήτησαν το ανωτέρω με εμπειρίες από ένα μόνον κέντρο κάθε φορά, που έδειχναν ασφάλεια της Πνευμονεκτομής μετά από εισαγωγική. Δεν αποδείχθηκε βελτίωση της έκβασης από προσθήκη Ακτ/Θ στην εισαγωγική Χ/Θ σε περιπτώσεις ασθενών με χειρουργήσιμο στάδιο IIIA (N2). 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 25
26 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 26
27 2010: 7 η εκδοχή Συστήματος Σταδιοποίησης NSCLC 1/1/2017: έναρξη εφαρμογής 8 ης εκδοχής Συστήματος Σταδιοποίησης, προταθείσας απο IASLC 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 27
28 Συνοψίζοντας τις ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ : Νόσος της οποίας αποδείχθηκε με βεβαιότητα η Απουσία Διασποράς (είτε Αιματογενούς είτε απομεμακρυσμένης Λεμφογενούς) και Νόσος, που τοπικώς : ή εκτείνεται μέσα στον πάσχοντα πνευμονικό Λοβό (ή πνεύμονα) μόνον ή επεκτείνεται σε ανατομικώς γειτονικά όργανα, τα οποία εξαρχής εκτιμάται ότι εγχειρητικώς δύνανται με ασφάλεια να εκταμούν ριζικά προς επίτευξη R0 - Τελείας / Πλήρους Εκτομής (όπως λ.χ. πλευρές κ.τ.ό.) Επίτευξη Απόλυτη αμφοτέρων των ως άνω χαρακτηριστικών σε Νόσο μετά από αντιμετώπισή της προγενέστερα με εισαγωγική (induction) ή neoadjuvant. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 28
29 Ολιγο- μεταστατική Νόσος : Υπάρχει ήδη ένδειξη χειρ/κής εκτομής NSCLC μετά από επιτυχή εξαίρεση μονήρους εγκεφαλικής β/παθούς εστίας Τάση στην βιβλιογραφία να διευρυνθεί η ως άνω ένδειξη για μονήρη εστία σε επινεφρίδιο ή για σύνολο εστιών 2. Όχι απόλυτη Ομοφωνία: τα ως άνω εμπίπτουν στην θεώρηση της Διασποράς ως φαινομένου Ὅλον ἢ οὐδέν (κατ αντιστοιχία με το δυαδικό σύστημα Πληρ/κής 0 / 1 : ή Ή Διασπορά) Στο Νέο Σύστημα Σταδ/σης κατά TNM (2017) αναμένεται να παραμείνει η ολιγομεταστατική νόσος ως M1b (δηλ. στάδ. IV), με προσθήκη νέας υποκατηγορίας: της M1c για > 2 β/παθείς εστίες 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 29
30 Μη εφαρμογή Ενδείξεων Δυνατότητα κλινικών ιατρών να παρεκκλίνουν θεσμοθετημένων ενδείξεων αντιμετώπισης του NSCLC, συνήθως με συλλογικές αποφάσεις Συμβουλίων, υπέρ μιας εξατομικευμένης θεραπευτικής πρότασης (customized) για δεδομένη περίπτωση ασθενούς. Ανάγκη αυτή να ασκείται λελογισμένα, με μέτρο και επαρκώς αιτιολογημένα, ώστε να αποφευχθεί Σύγχυση μεταξύ σύγχρονης άσκησης του λειτουργήματος και...προϊπποκρατικών ἰητήρων, που γνωμοδοτούσαν / ενεργούσαν αυθαίρετα, υποκειμενικά 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 30
31 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -2 Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 31
32 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 32
33 Ευρωστία ppofev 1 ( predicted post-op Forced Expired Volume in 1 sec ) = = preop FEV 1 19 ( of Segments to be removed ) 19 Ρίσκο Απαγορευτικό για κάποια εκτομή πνευμ. παραγχύματος, αν εκτιμάται: ppofev 1 35% της προβλεπόμενης (για ηλικία, ύψος & βάρος ασθενούς) τιμής (ESTS recommendation) ppofev 1 1,2 Lit (συχνά στην κλινική πρακτική) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 33
34 Ευρωστία Υπολογισμός της ppofev 1 επί υπάρξεως τμημάτων με βρογχική απόφραξη ή Ατελεκτασία (ἐπὶ τῇ βάσει ευρημάτων ακτ/γικών ή βρογχοσκοπικών κλπ.) : Όπου: ppofev 1 = FEV 1 T R Τ: συνολικός αριθμός λειτουργικών τμημάτων ( = 19 ατελεκτασικά ή αποφραγμένα τμήματα προεγχ/κά) R: αριθμός λειτουργικών τμημάτων, που απομένουν μτχ/κά 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 34
35 Ευρωστία Άλλος τρόπος υπολογισμός της ppofev 1 επί υπάρξεως τμημάτων με βρογχική απόφραξη ή Ατελεκτασία: Όπου: ppofev 1 = FEV 1 (1 a b ) a: αριθμός λειτουργικών τμημάτων (μη ατελεκτασικών), που πρόκειται να εκταμούν b: συνολικός αριθμός λειτουργικών τμημάτων (μη ατελεκτ.) προεγχ/κά 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 35
36 Ευρωστία Ειδικά για Πνευμονεκτομή, μπορεί να υπολογισθεί, αν είναι γνωστό το % ποσοστό αιμάτωσης (ή αερισμού) του προς εκτομήν πνεύμονα με τέλεση Ποσοτικού σπινθηρ/τος: ppofev 1 = FEV 1 ( 1 κλάσμα αιμάτωσης του προς εκτομήν πνεύμονα ) Η ppofev 1 υποεκτιμάει ίσως την απώλεια λειτουργικότητας, παρά το ευεργετικό φαινόμενο μείωσης όγκου πνεύμονα (lung volume reduction effect) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 36
37 Ευρωστία Λιγότερο συχνή στην καθ ημέρα κλινική πρακτική είναι η διάχυση ή DL CO. Ωστόσο αυτή πρέπει να εκτιμάται σε άπαντες τους προεγχ/κούς ασθενείς (οδηγία ESTS). Μπορεί να υπολογισθεί η εκτιμώμενη μτχ/κή τιμή της με βάση τους προαναφερθέντες τύπους: ppodl CO = DLCO 1 a b Ρίσκο Απαγορευτικό για κάποια εκτομή πνευμ. παραγχύματος, αν εκτιμάτ ppodl CO < 35% (30% 40%) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 37
38 Ευρωστία Μέγ. κατανάλωση O 2, δηλ. εργοσπιρομετρικώς μετρηθείσα V O2 peak Υπολογίζεται η εκτιμώμενη μτχ/κά τιμή της παρομοίως: ppov O 2peak = V O 2peak 1 a b Ρίσκο Απαγορευτικό για Οποιαδήποτε εκτομή πνευμ. παραγχύματος, αν V O 2peak < 35% ή 40% ή αν < 10 ml kg 1 min 1 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 38
39 Ευρωστία Επιτρέπεται ακόμη και Πνευμονεκτομή, αν V O 2peak > 75% ή > 20 ml kg 1 min 1 Κίνδυνος Επιπλοκών μτχ/κών, αν εκτιμάτ V O 2peak < 65% ή < 16 ml kg 1 min 1 Όλοι οι θάνατοι μετά από εκτομή πν. παρεγχ. παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με V O 2peak < 20 ml kg 1 min 1 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 39
40 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -3 Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 40
41 Συγκατάθεση Έγκυρη : Κατόπιν Ενημέρωσης Αληθούς, ειλικρινούς, πλήρους ως προς την Διάγνωση Καρκίνου, Κινδύνους / Οφέλη προτεινόμενης Αντιμετώπισης κλπ. Πλάνη ασθενούς Εξαπάτηση ασθενούς Απειλή άσκηση βίας ( λ.χ. Ψυχολογικής ή Χρονικής ) στον ασθενή Ν / 2005 (ΦΕΚ Α 287/05), άρθρα 11 1 & 12 2.γ 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 41
42 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -4 Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 42
43 De facto Ελλ. Χρόνοι Διερεύν., Διάγν., Σταδ. Σύμπτωμα / τυχαίο εργαστ. Εύρημα ¼ - ½ μήν Ραντεβού α/βάθμια βαθμίδα Εξέταση α/βάθμιας βαθμίδας ακτ/γικός έλεγχος 1-1½ μήν Ραντεβού για ακτ/γικό έλεγχο Τέλεση απεικονίσεων Υποψία Κακοήθειας _ Ραντεβού για εξέταση από Ειδικό γιατρό Κλ. εξέταση από ειδικό βρογχοσκόπηση ή FNA, EBUS/EUS κλπ Ραντεβού για βρ/σκ κ.τ.ό. 2 μήν Τέλεση βρ/σκ 1 μήν Αναμονή ιστοπαθολογ. Πορίσματος μετά από Bx 1 μήν Ραντεβού για Εξετάσεις Σταδιοποίησης 5-6 μήν 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 43
44 Timing Ορθού Προγρ/σμού Χειρ/κής Ανάγκη ουσιαστική & νομική για Κάποια εύλογη πολυτέλεια χρόνου στον ασθενή, για: Λήψη ενδεχομένως 2 ης γνώμης Απόφαση ή άρνηση Συγκατάθεσης Ακυρότητα Συγκατάθεσης εξαναγκασθείσας υπό ψυχολογική βία ή απειλή (λ.χ. αύριο το πρωί ). Στο βρετανικό NHS: μέσα σε 1½ μήνα από ημερ/νία 1 ης εξέτασης από τον ΘΡΧ/ργό, στον οποίον παραπέμφθηκε ασθενής Συζήτηση ευκταίου διαστήματος 1 4 εβδ. 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 44
45 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -5 Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 45
![Εγχειρητικοί Στόχοι R0 εκτομή με θυσία όσο το δυνατόν λιγότερου πνευμονικού παρεγχύματος: [ Δι- ] Λοβεκτομή ή λοβεκτομή δίκην περιχειρίδος](/docs-images/56/39691099/images/46-0.png "(sleeve) Πνευμονεκτομή Ελάσσονες εκτομές, σπάνια Διερεύνηση Μεσαυλίου & Εκτομή ΛΝ N status 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία.")
46 Εγχειρητικοί Στόχοι R0 εκτομή με θυσία όσο το δυνατόν λιγότερου πνευμονικού παρεγχύματος: [ Δι- ] Λοβεκτομή ή λοβεκτομή δίκην περιχειρίδος (sleeve) Πνευμονεκτομή Ελάσσονες εκτομές, σπάνια Διερεύνηση Μεσαυλίου & Εκτομή ΛΝ N status 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 46
47 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 47
48 Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC -6 : Ενδείξεις (ομόφωνες από Διεθνή Συλλογικά Όργανα) Ευρωστία (εφεδρείες, fitness for pulmonary resection) Συγκατάθεση (έγκυρη μόνον Μετά από Ενημέρωση) Timing Εγχειρητικοί στόχοι Ιατρική Τεκμηρίωση 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 48
49 Ιατρική Τεκμηρίωση Scripta manent c TNM, p TNM, Αποφάσεις Ογκολ. Συμβουλίων Ιαματική πρόθεση (curative intent) ή Όχι (& Γιατί) Πρακτικό Χειρουργείου ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΣ & Εξατομικευμένο: «Ο ασθενής οδηγείται στο χειρουργείο και τελείται τυπική μέση λοβεκτομή» Σαφής & συγκεκριμένη χειρ/κή πρόταση για adjuvant ή απλώς Παρακολούθηση (Follow-Up) 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 49
50 29/10/16 Καρκίνος του Πνεύμονα. Διάγνωση & Θεραπεία. Θεσ/νίκη 50
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρήστος Αστερίου, MD, MSc, PhD Χειρουργός Θώρακος Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική «Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης» Ο Δρ. Χρήστος
Μη Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα - Στάδια Ι-ΙΙ Αντιμετώπιση με βάση τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες
Μη Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα - Στάδια Ι-ΙΙ Αντιμετώπιση με βάση τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ 8 η ΕΚΔΟΣΗ Occult carcinoma TX NO MO Stage O Tis NO MO T1a (mi) NO
Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν
Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από
Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ
Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα
8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Γιατί σταδιοποίηση; Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα στηρίζεται στην
Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία?
Θέσεις διαφωνίας: Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία? ΚΩΣΤΟΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ MD,PhD Χειρουργός Θώρακος Πανεπιστημιακή Θωρακοχειρουργική Κλινική Π.Γ.Ν. Αττικόν,
Σύμπλοκες Επεμβάσεις στην Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc Χειρουργός Θώρακος
Σύμπλοκες Επεμβάσεις στην Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC Copyright Σταδιοποίηση http://staginglungcancer.org Στόχος Χειρουργείου Ο όρος "εξαιρεσιμότητα" (resectability) σχετίζεται με τον όγκο και σημαίνει
ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΈς ΤΜΗΜΑΤΕΚΤΟΜΈς. ΤΕΤΡΑΕΤΉς ΕΜΠΕΙΡΊΑ ΑΠΌ ΤΟ ΛΉΝΤς.
ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΈς ΤΜΗΜΑΤΕΚΤΟΜΈς. ΤΕΤΡΑΕΤΉς ΕΜΠΕΙΡΊΑ ΑΠΌ ΤΟ ΛΉΝΤς. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ, ALESSANDRO BRUNELLI THORACIC SURGERY DEPARTMENT, ST JAMES UNIVERSITY HOSPITAL, LEEDS, UK Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης
Νεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα
Νεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα Νικόλαος Γ. Μπαρµπετάκης Θωρακοχειρουργός Επιµελητής Α, Υπεύθυνος Θωρακοχειρουργικής Κλινικής, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκοµείο
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΡΙΖΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Η ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ?
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΡΙΖΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Η ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ? ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ Β. ΣΕΨΑΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΘΧ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» MD PH.D FEBTCS FESTS FEACTS FCCP
Χειρουργική κοντά στα όρια. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Χειρουργική κοντά στα όρια Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του πνεύμονα» Σάββατο 5 Δεκεμβρίου 2015 Το «θαύμα» της
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ Dr. med. Καλλιόπη Αθανασιάδη Χειρουργός Θώρακος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» /ντρια του Θωρακοχειρουργικού Τµήµατος της
Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου
Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Στο ΤΝΜ (8) όγκος διαμέτρου 2,7 cm είναι 1. T1b 2. T1c 3. T2a
Ιδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου
Ιδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου Γεώργιος Χ. Σωτηρόπουλος, MD, PhD, FACS, FEBS Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Essen Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Αθήνα 11.11.2017 Αντιμετώπιση
PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»
PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής
ιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs
ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό
ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό Το Κέντρο Μαστού του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center αποτελεί ένα πρότυπο, σύγχρονο ιατρικό κέντρο µε ειδίκευση στο γυναικείο µαστό. Παρέχει ολοκληρωµένες
XEIΡΟΥΡΓΗΣΙΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΙΜΟΣ ΟΓΚΟΣ. Μ. Χαραλαμπάτου Επιμελήτρια Α Γ.Ν Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ
XEIΡΟΥΡΓΗΣΙΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΙΜΟΣ ΟΓΚΟΣ Μ. Χαραλαμπάτου Επιμελήτρια Α Γ.Ν Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ EKTIMHΣΗ ΡΙΣΚΟΥ Περιεγχειρητική θνητότητα και νοσηρότητα Μακροχρόνια λειτουργική αναπηρία Αρρυθµία Έµφραγµα
ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)
1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί
ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Περιβάλλον, Κάπνισµα και Καρκίνος του Πνεύµονα» Πτολεµαίδα, 12
ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΩΤΗΡΙΑ Είδη σταδιοποίησης Κλινική σταδιοποίηση
ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Χειρουργεία,
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Καρκίνος πνεύμονα. Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα
Καρκίνος πνεύμονα Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Σταδιοποίηση Συστήματα
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:
masterclass καρκίνοι του πεπτικού ΔΕΛΦΩΝ Φεβρουαρίου ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Ιατρικός Σύλλογος Θήβας
Εταιρεία Μελέτης του Καρκίνου του Πεπτικού Συστήματος [EM-KAΠΕΣ] Ιατρικός Σύλλογος Θήβας masterclass καρκίνοι του πεπτικού ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΕΛΦΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α 21-25 Φεβρουαρίου
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΛΑΝΟ: Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ Λαζάρου Βασιλική Επιμελήτρια Β Πνευμονολογικού Τμήματος ΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΧΟΡΗΓΟΥΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ: AMGEN,
ΣΥΝΟΠΤΙΚΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 16:30-16:50 Διαφοροποιήσεις: Αδενοκαρκίνωμα προς Καρκίνωμα εκ Πλακωδών Κυττάρων (Α.
Τετάρτη 21 Φεβρουαρίου 2018 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 09:30-09:40 Παρουσίαση ΕΜ-ΚΑΠΕΣ (Ι. Σουγκλάκος) 09:40-10:00 Εισαγωγή στο Σεμινάριο-Masterclass: Σκοποί, Δομή (Ι. Σουγκλάκος) ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ 10:00-10:10 Εμβρυολογία,
Ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του μονήρη πνευμονικού όζου
Ερευνητική Εργασία Ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του μονήρη πνευμονικού όζου Ιωάννης Καραθανάσης 1, Κωνσταντίνος Πόταρης 1, Αφροδίτη Καραθανάση 2, Μάριος Κωνσταντίνου 1, Κωνσταντίνος
Πέμπτη πρωί 25/10/2012
Παρασκευή Τετάρτη 24/10/2012 απόγευμα 26/10/2012 Οπισθοπεριτοναϊκή Λεμφαδενεκτομή με ταυτόχρονη χειρουργική αφαίρεση υπολειπόμενης ενδοθωρακικής νόσου σε ασθενή με καρκίνο όρχεως Prof. Lοuis Pisters -
Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου
Πρωτότυπη Εργασία Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου Θεόδωρος Καραΐσκος 1, Όλγα Ανανιάδου 1, Κωνσταντίνος Διπλάρης 1, Νικόλαος Μιχαήλ 1, Γεώργιος Σαρηγιάννης
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση
Νεφροβλάστωμα (Wilms )
Νεφροβλάστωμα (Wilms ) Γιώργος Σπυρίδης Παιδοχειρουργός Ειδικός Παιδοχειρουργικής Ογκολογίας Επιδημιολογία 2η πιο συχνή συμπαγής ενδοκοιλιακή κακοήθεια 7.6 νέα περιστατικά ανα 1 εκατ. παιδιά κάτω των 15
Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου
Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Προεγχειρητικός έλεγχος στον θωρακοχειρουργικό ασθενή
Προεγχειρητικός έλεγχος στον θωρακοχειρουργικό ασθενή Απόστολος Στ. Γωγάκος Ειδικευόμενος ιατρός Χειρουργικής Θώρακος Καρδιοθωρακοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Υποψήφιος Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις στον Καρκίνο του Πνεύµονα
2 o masterclass. στους καρκίνους του πεπτικού συστήματος Μαρτίου2017 Domotel Xenia Volou Βόλος
2 o masterclass στους καρκίνους του πεπτικού συστήματος Εταιρεία Μελέτης Καρκίνων του Πεπτικού Συστήματος (ΕΜΚΑΠΕΣ) Ομάδα Μελέτης Καρκίνων Οισοφάγου-Στομάχου (ΟΜ-ΟΣ) Ομάδα Μελέτης Καρκίνων Ήπατος - Χοληφόρων
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς
συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος
ΗΠΑΡ συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος Χειρουργικη εκτομη ηπατικων μεταστασεων(πλην παχεος-ορθου) Αμφισβητουμενη Μονον στα πλαισια
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠEΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ TAVR. Δημήτριος Βενέτης. Ειδικευόμενος Β Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠEΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ TAVR Δημήτριος Βενέτης Ειδικευόμενος Β Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων Καμμία ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ TAVR Η διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας
NCCN 2012 www.nccn.org ΑCCP 2007 www.guide LINES\guideCHEST2007 ΚΕΡΕΝΙΔΗ ΝΟΡΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
NCCN 2012 www.nccn.org ΑCCP 2007 www.guide LINES\guideCHEST2007 ΚΕΡΕΝΙΔΗ ΝΟΡΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιδημιολογία Πρώïμη διάγνωση Μονήρης όζος Διάγνωση Ιστολογική
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Μεταστατικός καρκίνος πνεύµονα EBRT- SBRT ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ
Μεταστατικός καρκίνος πνεύµονα EBRT- SBRT ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ Πνευµονικές µεταστάσεις Ο πνεύµονας αποτελεί το 2 ο σε
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ. Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΠΑΡΑΓΩΝ Τ (TUMOR) ΠΑΡΑΓΩΝ Ν (ΝΟDES) N0 N1 N2 N3 ΠΑΡΑΓΩΝ Μ (METASTASIS) Μ1a M1b 7 Η ΕΚΔΟΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ
¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών
ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΝΕΓΧΕΙΡΗΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΥΤΟ ΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ Βρακοπούλου Γαβριέλλα- Ζωή ¹, Δουλάμη Γεωργία¹,Λαρεντζάκης
Νίκος Μπαλταγιάννης Επιμελητής ΘΧ Ε.Α.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ
Νίκος Μπαλταγιάννης Επιμελητής ΘΧ Ε.Α.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ Η Σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονος έχει πολύπλευρη σημασία. Η επιλογή και ο σχεδιασμός της θεραπείας, η διατύπωση απόψεων σχετικά με την πρόγνωση
Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Εκτεταμένη εκτομή για καρκίνο του πνεύμονα: Πλακώδες καρκίνωμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα με διήθηση του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θόλου του ήπατος Χριστόφορος Ν. Φορούλης
Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες
ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 5 η Ομάδα εργασίας: Περιφερικές αρτηρίες (Περιφερική αρτηριακή νόσος Ανευρύσματα Καρωτίδες) Εμπλουτισμένη ανακεφαλαίωση των
Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.
Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας
ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ;
Ταξινόµηση των ευρηµάτων στην ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Φ. Εµµανουήλ 1,. Ροντογιάννη, 2 Ρ.Τριγγίδου 3,. Χιώτης 4, Μ. Στρατίκη 4, Κ.Κοντογιάννη 1, Ν.Κουφός 1, Σ.Γεννηµατά
Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate?
Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate? Tsakiridis, MD, PhD, FEBTS Cardiac & Thoracic Surgeon Thessaloniki Greece I have no conflicts of interest to declare Υ π ο τ ρ ο π ή τ ο υ ό γ κ ο υ μ έ σ
Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα
Πρότυπα περίθαλψης () για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: 1 1 2 3 4 Οι άνθρωποι με συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματία του τομέα
Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού
Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού Μαρούλης Ιωάννης Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών Χειρουργική Κλινική ΠΓΝΠ Μάιος 2018 Ηπατεκτομή για κολοορθικές ηπατικές
ΠΛΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ DNA ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΚΗΣ ΚΥΤΑΡΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ.
ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Hepatobiliary and Pancreatic Surgical Department, Oxford Radcliffe Hospitals NHS Foundation Trust, UK., 2 Institute of Liver Studies, King s College Hospital, School of Medicine,
Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη
Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια
Συμβουλευτική γνωμοδότηση: αξιολόγηση, διάγνωση και παραπομπή
Συμβουλευτική γνωμοδότηση: αξιολόγηση, διάγνωση και παραπομπή Πλαίσιο Το IBLCE έχει λάβει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση και την εξέλιξη διαφόρων νόσων, μεταξύ άλλων, για την «αγκυλογλωσσία»,
Πρόεδρος Επιστημονικής Επιτροπής. Γ. Λεβίδου Ε. Μαραγκούλη Ι. Μπαλογιάννης Ι. Μπουκοβίνας Σ. Ντρουφάκου. Ε. Ξυνός
Πρόεδρος Οργανωτικής Επιτροπής Ι. Σουγκλάκος Πρόεδρος Επιστημονικής Επιτροπής Ε. Ξυνός Μέλη Χ. Αγαλιανός Η. Αθανασάκης Α. Αθανασιάδης Α. Αλεξάνδρου Ν. Ανδρουλάκης Λ. Βίνη Σ. Γκουρτσογιάννη Ν. Γούβας Χ.
Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» H μέθοδος εφαρμόζεται ευρέος τα τελευταία χρόνια στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και ιδιαίτερα στην επιλογή μεταξύ χειρουργήσιμου ή δυνητικά
Ενδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς
Ενδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς Γεώργιος Ι. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FEBU Eπιμελητής Β Ουρολογικής Κλινικής ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Θεσ/νίκη, 12 Ιουνίου 2015 Καρκίνος όρχεως - Εισαγωγή
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚAΡKINOY ΠΝΕΥΜΟΝΑ 15 Μαρτίου 2014 Ιωάννης Χ. Γκιόζος Πνευµονολόγος MD,FCCP Επ.Συνεργάτης Πανεπιστηµίου Αθηνών Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Επίδραση αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και θρομβοκυττάρωσης στην επιβίωση ασθενών μετά από εκτομή καρκίνου του πνεύμονα
Πρωτότυπη Εργασία Επίδραση αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και θρομβοκυττάρωσης στην επιβίωση ασθενών μετά από εκτομή καρκίνου του πνεύμονα Tatjana N. Adžić 1, Gordana D. Radosavljević-Ašić 1, Jelena M. Stojšić
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο 19 ος αιώνας Σήμερα Μαστεκτομή Τεταρτεκτομή Τμηματεκτομή Ογκεκτομή Ο Dr. Charles Hewitt Moore στα 1867 θέτει τις αρχές της χειρουργικής
Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις)
Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις) Μουρμούρης Παναγιώτης MD, MSc, PhD, FEBU Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΕΚΠΑ Β Ουρολογική Κλινική Σισμανόγλειο ΓΝΑ Καμία σύγκρουση
Καρκίνος πνεύμονα σταδιοποίηση αντιμετώπιση
Καρκίνος πνεύμονα σταδιοποίηση αντιμετώπιση Ενότητα 3: Νοσήματα του αναπνευστικού Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Σταδιοποίηση Συστήματα είδη
Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ
Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Επιδημιολογικά στοιχεία Ο προστατικός καρκίνος είναι ο συχνότερος, από διαγνωστικής πλευράς καρκίνος,
Βρογχογενής Καρκίνος. Νίκη Γιαννιού Πνευμονολόγος-Επιμελήτρια Β Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας, ΕΚΠΑ Νοσοκομείο, ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
Βρογχογενής Καρκίνος Νίκη Γιαννιού Πνευμονολόγος-Επιμελήτρια Β Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας, ΕΚΠΑ Νοσοκομείο, ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 5 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΚΠΑ
Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ A1. Εθνικότητα Ελληνική Άλλη Εθνικότητα Άλλη Εθνικότητα A2. Τωρινό Επάγγελμα A3. Έτη στο τωρινό
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection)
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection) Χατζηκώστας Παναγιώτης 1, Χρήστου Δημήτρης 1 Ιπποκράτειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, Λευκωσία Γενική
ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ Ή ΠΟΛΥΠΛΟΚΕΣ ΝΟΣΟΥΣ. Share. Care. Cure. Υγείας
ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ Ή ΠΟΛΥΠΛΟΚΕΣ ΝΟΣΟΥΣ Share. Care. Cure. Υγείας ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ; Τα ευρωπαϊκά δίκτυα αναφοράς (ERN, European Reference Networks)
ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ Ή ΠΟΛΥΠΛΟΚΕΣ ΝΟΣΟΥΣ. Share. Care. Cure. Υγείας
ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ Ή ΠΟΛΥΠΛΟΚΕΣ ΝΟΣΟΥΣ Share. Care. Cure. Υγείας ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΔΙΚΤΥΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ; Τα ευρωπαϊκά δίκτυα αναφοράς (ERN, European Reference Networks)
ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΙΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2 B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Β' Χημειοθεραπευτική Κλινική,
ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία
Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για
Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα
Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Κριμιώτης Δημήτριος Ειδικευόμενος Χειρουργικής Θώρακος Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» «Διαγνωστικές και Θεραπευτικές Τεχνικές για τον Καρκίνο του Πνεύμονα»,
Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού
Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal
Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»
Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα
Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013
Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση
Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 1 Επιστημονικά πορίσματα Στις 10 Μαρτίου 2016, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή πληροφορήθηκε ότι η Ανεξάρτητη Ομάδα Παρακολούθησης Δεδομένων Ασφαλείας παρατήρησε σε τρεις κλινικές
Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς
Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,
ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση
Χειρουργικές Παθήσεις Θώρακα V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Θεόδωρος Καραΐσκος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Δ/ντής: Γεώργιος Δρόσος 05 02-2011
Μήπως έχω Σκληρόδερµα;
Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων
Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Τι θα προτείνατε σε έναν υγιή 71-χρονο με ένα ενδοφυτικό νεφρικό όγκο 5 cm; Ριζική νεφρεκτομή
Τι θα προτείνατε σε έναν υγιή 71-χρονο με ένα ενδοφυτικό νεφρικό όγκο 5 cm; Ριζική νεφρεκτομή Dr. med. Αποστολος Π. Λαμπαναρης MD, PhD Χειρουργός Ουρολόγος Πιστοποιημένος Χειρουργός Ρομποτικής Τι είναι
Συχνά λάθη στη διάγνωση και αντιμετώπιση του μελανώματος Από τη σκοπιά του δερματολόγου
Συχνά λάθη στη διάγνωση και αντιμετώπιση του μελανώματος Από τη σκοπιά του δερματολόγου Ελισάβετ Λαζαρίδου Αν. Καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας Διευθύντρια Β Δερματολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ποιος
Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός
Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Ιδιαιτερότητες του καρκίνου που αναπτύσσεται σε ασθενείς με Ε.Κ. Μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου από το γενικό πληθυσμό (2-5Χ) Συχνότητα ανάπτυξης 1% ανά έτος