Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином"

Transcript

1 320 Srp Arh Celok Lek May-Jun;141(5-6): DOI: /SARH F ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином Милотка Фабри 1, Маја Ружић 1, Дајана Лендак 1, Томислав Преведен 1, Изабела Фабри 2, Ведрана Петрић 1 1 Клиника за инфективне болести, Клинички центар Војводине, Нови Сад, Србија; 2 Институт за здравствену заштиту деце и омладине Војводине, Нови Сад, Србија КРАТАК САДРЖАЈ Увод Тре ћи на осо ба обо ле лих од хро нич ног хе па ти ти са Ц (ХХЦ) има јед ну или ви ше екс тра хе патич них ма ни фе ста ци ја (ЕХМ) ин фек ци је ви ру сом хе па ти ти са Ц (HCV). Циљ ра да Циљ ра да је би ла ана ли за уче ста ло сти по је ди них ЕХМ и успе ха ле че ња пе ги ло ва ним ин тер фе ро ном α-2а (PEG-IFN α-2a) и ри ба ви ри ном осо ба обо ле лих од ХХЦ са ЕХМ. Ме то де ра да Ис тра жи ва њем је об у хва ће но 280 осо ба обо ле лих од ХХЦ ле че них ком би но ва ном те ра пи јом PEG-IFN α-2a и ри ба ви ри ном. Ис пи та ни ци су свр ста ни у две гру пе пре ма за сту пље но сти ЕХМ (по сто је или не по сто је), ко је су упо ре ђи ва не у од но су на успех ле че ња. Ре зул та ти Јед ну или ви ше ЕХМ има ло је 27,9% бо ле сни ка. Нај че шће су за бе ле же ни ре у мат ски фак то ри у се ру му (12,5% ис пи та ни ка) и ор ган-не спе ци фич на ан ти те ла ANA и AG MA (12,4%); сле де по ре ме ћај хор мо на шти та сте жле зде (9,3%), ва ску ли тис (5,7%), ди ја бе тес ме ли тус (4,65%), гло меру ло не фри тис (0,71%) и porphyria cu ta nea tar da (0,36%). У гру пи ис пи та ни ка са ЕХМ ста ти стич ки је зна чај но био ве ћи удео же на (52,6% пре ма 30,2%; p=0,001) и ста ти стич ки зна чај но че шћа уче ста лост ге но ти по ва 1 и 4 HCV (85,9% пре ма 58,4%; p=0,000). Те шка фи бро за и ци ро за је тре ни су ста ти стич ки зна чај но че шће за бе ле же не код обо ле лих са ЕХМ (32% пре ма 23,2%; p>0,05). Ста бил ни ви ру со лошки од го вор ни је по стиг нут ста ти стич ки зна чај но че шће у гру пи бо ле сни ка са ЕХМ (56,9% пре ма 70,8%; p>0,05). Озбиљ на не же ље на деј ства PEG-IFN α-2a и ри ба ви ри на су при ме ће на ста ти стич ки зна чај но че шће код бо ле сни ка са ЕХМ (46,1% пре ма 12,9%; p=0,000). За кљу чак Код осо ба обо ле лих од ХХЦ са ЕХМ те ра пи ја PEG-IFN α-2a и ри ба ви ри ном се те же под носи, че шћа су не же ље на деј ства, а успех ле че ња се по сти же код око 5 бо ле сни ка. Кључ не ре чи: хро нич ни хе па ти тис Ц; екс тра хе па тич не ма ни фе ста ци је; ауто и мун ски хе па ти тис Correspondence to: Milotka Fabri Klinika za infektivne bolesti Klinički centar Novi Sad Hajduk Veljkova Novi Sad Srbija fabri@eunet.rs УВОД Код тре ћи не бо ле сни ка хро нич на ин фекци ја ви ру сом хе па ти ти са Ц (HCV) се ја вља удру же на са дру гим бо ле сти ма: хе ма то лошким (кри о гло бу ли не ми ја, тром бо ци то пени ја, ауто и мун ска хе мо ли тич ка ане ми ја), бу бре жним (мем бра но про ли фе ра тив ни гло ме ру ло не фри тис), ауто и мун ским (по јава не спе ци фич них ауто ан ти те ла у се ру му, ти ре о и ди тис, си ја ло а де ни тис, си стем ске ауто и мун ске бо ле сти), дер ма то ло шким (леу ко ци то кла стич ни ва ску ли тис, lic hen pla nus, porphyria cu ta nea tar da), не у ро ло шким (пери фе рал на не у ро па ти ја, по ли не у ри ти си и мо но не у ри ти си, по ре ме ћа ји на ни воу централ ног нер вног си сте ма), кар ди о ло шким, ре у ма то ло шким, као и Б-ће лиј ским лим фомом [1, 2]. Ове бо ле сти мо гу про ти ца ти без кли нич ких ма ни фе ста ци ја, али по не кад су ве о ма те шке, по себ но си стем ске ауто и мунске бо ле сти [3]. До ка за но је да HCV има уло гу у па то ге нези екс тра хе па тич них ма ни фе ста ци ја (ЕХМ). Осим хе па то тро пи зма, овај ви рус има јак лим фо тро пи зам и глан ду ло тро пи зам, што је у осно ви на стан ка ЕХМ. Ду го трај но перзи сти ра ње HCV у је три и мо но ну кле ар ним ће ли ја ма пе ри фер не кр ви до во ди до хронич не сти му ла ци је и ак ти ва ци је имун ског си сте ма (B-Ly), по ли клон ске и мо но клонске екс пре си је иму но се кре тор них ће ли ја и ства ра ња чи та вог спек тра ан ти те ла ко ја се у имун ским ком плек си ма та ло же у ра зним ор га ни ма. Исто вре ме но ду го трај но пер зисти ра ње ви ру са до во ди до гу бит ка то леран ци је адап тив ног имун ског од го во ра на соп стве не ан ти ге не. Осим иму но ло шких ме ха ни за ма, у на стан ку ЕХМ зна чај ну уло гу има ју и ге нет ска пре ди спо зи ци ја до ма ћи на и ак тив ност ци то ки на [4, 5, 6]. То ком при ме не ан ти ви ру сне те ра пије хро нич ног хе па ти ти са Ц (ХХЦ) са ЕХМ пе ги ло ва ним ин тер фе ро ном (PEG-IFN) и ри ба ви ри ном до ла зи до по вла че ња ЕХМ, али че сти су ре лап си по пре стан ку те рапи је. Та ко ђе, то ком ле че ња ин тер фе ро ном мо же до ћи до по гор ша ња екс тра хе па тич не бо ле сти с озбиљ ном прог но зом ис хо да обе бо ле сти. Ин тер фе рон ин ду ку је ауто и мун ске фе но ме не ко ји из и ску ју ле че ње пред ни зо лоном, пла зма фе ре за ма и иму но су пре сив ним

2 Srp Arh Celok Lek May-Jun;141(5-6): ле ко ви ма [7]. Ко ја ће те ра пи ја би ти укљу че на иму носу пре сив на или ан ти ви ру сна пр вен стве но за ви си од то га ко ји по ре ме ћа ји пре о вла да ва ју: ауто и мун ски или HCV ин фек ци ја. На те ра пиј ски из бор ути чу и мно ги дру ги фак то ри: ста рост бо ле сни ка, об лик и те жи на удру же них бо ле сти, ге нет ска пре ди спо зи ци ја за наста нак ауто и мун ских по ре ме ћа ја, ни во ви ре ми је. Обе те ра пи је (и ан ти ви ру сна, и иму но су пре сив на), би ло по је ди нач но или у ком би на ци ји, има ју кључ ну уло гу у ле че њу ХХЦ са ЕХМ [8]. ЦИЉ РАДА Циљ ра да је био да се ана ли зи ра уче ста лост по је ди них ЕХМ и успе ха ле че ња при ме ном PEG-IFN и ри ба ви рина осо ба обо ле лих од ХХЦ са ЕХМ. МЕТОДЕ РАДА Ис тра жи ва ње је ура ђе но на Кли ни ци за ин фек тивне бо ле сти Кли нич ког цен тра Вој во ди не у пе ри о ду го ди не. Об у хва ће но је 280 осо ба обо ле лих од ХХЦ ле че них ком би но ва ном те ра пи јом PEG-IFN α-2a и ри ба ви ри ном. Бо ле сни ци са HCV ин фек ци јом ге но ти пом 1 или 4 при ма ли су PEG-IFN α-2a у до зи од 180 μg s.c. јед ном не дељ но и ри ба ви рин у та бле та ма од 1000 mg јед ном днев но то ком 48 не де ља, док су бо лесни ци са HCV ин фек ци јом ге но ти пом 2 и 3 до би ја ли PEG-IFN α-2a у до зи од 180 μg s.c. јед ном не дељ но и ри ба ви рин у та бле та ма од 800 mg јед ном днев но то ком 24 не де ље. Ви ру со ло шки од го вор (де тек ци ја HCV РНК тех ни ком PCR) пра ћен је по сле 12 не де ља при ме не тера пи је, на кра ју ле че ња и шест ме се ци по за вр ше ном ле че њу. Ис пи та ни ци су свр ста ни у две гру пе пре ма за ступље но сти ЕХМ: бо ле сни ци с јед ном или ви ше ЕХМ и они без ЕХМ. Ана ли зи ра ни су пол и ста рост ис пита ни ка, тра ја ње HCV ин фек ци је, ге но тип HCV, па тохи сто ло шки на ла зи би оп си је је тре, под но шљи вост ан ти ви ру сне те ра пи је (не же ље на деј ства те ра пи је, сма ње ње до за PEG-IFN α-2a и ри ба ви ри на) и ви ру соло шки од го вор. Об ра да по да та ка је ура ђе на у про гра му Mic ro soft Ex cel стан дард ним ста ти стич ким ме то да ма: арит метич ка сре ди на, ап со лут на и ре ла тив на фре квен ци ја, χ 2 -тест. Иза бра ни ни вои зна чај но сти би ли су: p<0,05 ста ти стич ки зна чај но, и p>0,05 не ма ста ти стич ке зна чај но сти. РЕЗУЛТАТИ Ис пи ти ва њем је об у хва ће но 280 осо ба обо ле лих од ХХЦ ле че них пре ма стан дард ном про то ко лу и клинич ки пра ће них из ме ђу го ди ну да на и пет го ди на после ле че ња. Јед на или ви ше ЕХМ је уста но вље на код 78 бо ле сни ка (27,9%), док код 202 ис пи та ни ка ни је би ло ЕХМ (72,1%). Код 35 бо ле сни ка (12,5%) у се ру му су на ђе ни ре у мат ски фак то ри са симп то ми ма и зна ци ма ар три ти са или без њих. Ор ган-не спе ци фич на ауто анти те ла ANA и AG MA у ти тру од 1:80 до 1:320 утвр ђе на су код 34 ис пи та ни ка (12,4%). Пре по чет ка ан ти ви русне те ра пи је 26 бо ле сни ка (9,3%) има ло је по ре ме ћај шти та сте жле зде: 18 бо ле сни ка (6,4%) по зи тив на an ti- TPO/an ti-tg ан ти те ла, се дам (2,5%) ауто и мун ску хипо ти ре о зу, а је дан бо ле сник (0,35%) ауто и мун ску хипер ти ре о зу. Ва ску ли ти си су ди јаг но сти ко ва ни код 16 бо ле сни ка (5,7%). Ди ја бе тес ме ли тус је утвр ђен код 13 бо ле сни ка (4,65%) шест са ти пом 1 и се дам са ти пом 2 ди ја бе те са. Мем бра но про ли фе ра тив ни гло ме ру ло нефри тис ди јаг но сти ко ван је код два бо ле сни ка (0,71%). Бо ле сни ци на хро нич ном про гра му хе мо ди ја ли зе ни су би ли укљу че ни у сту ди ју. Код јед ног бо ле сни ка (0,36%) ди јаг но сти ко ва на је porphyria cu ta nea tar da. Ана ли зом пол не струк ту ре ис пи та ни ка са и без ЕХМ утвр ђен је ве ћи број же на у гру пи са ЕХМ (52,6% према 30,2%; p=0,001). Бо ле сни ци са ЕХМ би ли су ста ри ји (47,20±11,0 пре ма 37,79±11,0 го ди на) и код њих је ду же тра ја ла HCV ин фек ци ја (20,3±10,4 пре ма 15,85±1,70 годи на), али без ста ти стич ке зна чај но сти (p>0,05). Ге но ти по ви 1 и 4 HCV утвр ђе ни су код 67 бо ле сника са ЕХМ (85,9%) и 118 бо ле сни ка без ЕХМ (58,4%) (p=0,000). Би оп си ја је тре је ра ђе на код 72 бо ле сни ка са ЕХМ и 181 без ЕХМ. Те жи сте пен фи бро зе и ци ро за F3 и F4 пре ма кла си фи ка ци ји Но де ла (Kno dell) би ли су че шћи код ис пи та ни ка са ЕХМ (32% пре ма 23,2%), али без ста ти стич ки зна чај не раз ли ке (p>0,05) (Гра фи кон 1). У по гле ду ин тен зи те та за па ље ња у порт ним про стори ма ни су уоче не раз ли ке у ис пи ти ва ним гру па ма боле сни ка. Нај ве ћи број ис пи та ни ка у обе по сма тра не гру пе имао је порт но за па ље ње 3. сте пе на пре ма ско ру Но де ла на ска ли од 1 до 4 (77,8% пре ма 76,8%; p>0,05). До за PEG-IFN α-2a нај че шће је би ла сма њи ва на због тром бо ци то пе ни је и не у тро пе ни је, и то код 30,8% боле сни ка са ЕХМ и 21,8% без ЕХМ (p>0,05). По тре ба за сма ње њем до зе ри ба ви ри на би ла је ста ти стич ки зна чај но че шћа код бо ле сни ка са ЕХМ (23,1% пре ма 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 6.9% 8.8% 34.7% % 26% Графикон 1. Фиброза код испитаника оболелих од хроничног хепатитиса Ц са екстрахепатичним манифестацијама (ЕХМ) и без њих Graph 1. Fibrosis among patients with chronic hepatitis C with and without extrahepatic manifestations (EHMs) F (0 4) фиброза F (0 4) fibrosis 18.1% F0 F1 F2 F3 F4 16% Са EXM / Sa EHM / with with EHMs EHMs Без EXM / Bez EHM / Без EXM 13.9% 7.2%

3 322 Фабри М. и сар. Учесталост екстрахепатичних манифестација ХХЦ и њихов утицај на исход лечења PEG-IFN α-2a и рибавирином % 12.9% 53.9% 87.1% Sa E EHM Без Bez EXM EHM % 70.8% 27.8% 16.6% 15.3% СА Sa EHM EXM / with EHMs Bez Без EHM EXM / Без EXM 12.6% 1 1 Neželjena Нежељени dejstva Adverse ефекти events Adverse events Bez neželjenih Без нежељених dejstava ефеката Without Without adverse events SVR NR Relaps Графикон 2. Испољавање нежељених дејстава пегилованог интерферона и рибавирина код болесника са екстрахепатичним манифестацијама (ЕХМ) хроничног хепатитиса Ц и без њих Graph 2. Adverse events of Peg-IFN-α-2a and ribavirin therapy among patients with and without extrahepatic manifestations (EHMs) of chronic hepatitis C Та бе ла 1. Не же ље на деј ства пе ги ло ва ног ин тер фе ро на и ри ба вири на као раз лог об у ста ве при ме не те ра пи је Table 1. Severe advers events of pegilated interferon alfa and ribavirin as reasons for therapy discontinuaton Групе болесника Groups of patients Болесници са ЕХМ Patients with EHM (n=78) Болесници без ЕХМ Patients without EHM (n=202) Разлог обуставе примене терапије Reasons for therapy discontinuaton Псоријаза Psoriasis Свраб коже Itching Erythema exudativum multiforme Агранулоцитоза Agranulocytosis Пнеумонитис Pneumonitis Аутоимунски хепатитис Autoimmune hepatitis Системски еритемски лупус Systemic lupus erythematodes Депресија Depression Erythema exudativum multiforme ЕХМ екстрахепатичне манифестације; n број болесника EHM extrahepatic manifestastations; n number of patients Недеља терапије Week of therapy 12,4%; p=0,004). Те шка не же ље на деј ства те ра пи је PEG- IFN α-2a и ри ба ви ри ном за бе ле же на су код 46,1% боле сни ка са ЕХМ и 12,9% бо ле сни ка без ЕХМ, што је би ло ста ти стич ки зна чај но (p=0,000) (Гра фи кон 2). Ови те шки не же ље ни ефек ти до ве ли су до об у ста ве Графикон 3. Вирусолошки одговор на терапију PEG-IFN α-2a и рибавирином код болесника са екстрахепатичним манифестацијама (ЕХМ) хроничног хепатитиса Ц и без њих Graph 3. Virological response to therapy Peg-IFN-α-2a and ribavirin in patients with and without extrahepatic manifestations (EHMs) of chronic hepatitis C SVR стабилан вирусолошки одговор; NR без вирусолошког одговора SVR sustained virological response; NR non responder те ра пи је код 7,8% бо ле сни ка са ЕХМ и 1,5% без ЕХМ (p=0,032) (Та бе ла 1). То ком ан ти ви ру сне те ра пи је кор ти ко сте ро и ди или/и ми ко фе но лат-мо фе тил су при ме ње ни код 12,8% ис пита ни ка са ЕХМ и 0,2% без ЕХМ (p=0,000). У по гле ду ис хо да ан ти ви ру сне те ра пи је ни су утвр ђене ста ти стич ки зна чај не раз ли ке из ме ђу ана ли зи ра них гру па бо ле сни ка. Ста бил ни ви ру со ло шки од го вор (нега ти ван на лаз HCV РНК тех ни ком PCR шест ме се ци од за вр шет ка ле че ња) за бе ле жен је код 56,9% бо ле сни ка са ЕХМ и 70,8% без ЕХМ. Без од го ва ра ју ћег ви ру со ло шког од го во ра по сле два на е сте не де ље при ме не те ра пи је било је 27,8% бо ле сни ка са ЕХМ и 16,6% без ЕХМ. Ре лапс HCV ин фек ци је (РНК HCV не га тив на на кра ју ле чења, али по зи тив на по сле ше сто ме сеч ног пе ри о да клиничког пра ће ња) уочен је код 15,3% бо ле сни ка са ЕХМ и 12,6% без ЕХМ (p>0,05) (Гра фи кон 3). Ис ход ле че ња бо ле сни ка с по је ди ним ЕХМ при ка зан је у та бе ли 2. ДИСКУСИЈА Нај че шћа ЕХМ HCV ин фек ци је је ме ша на кри о гло були не ми ја (MC) тип II. Код тре ћи не бо ле сни ка са ХХЦ мо гу се утвр ди ти цир ку ли шу ћи имун ски ком плек си (CIC) с осо би на ма кри о пре ци пи та та. У кри о пре ци пита ту се мо гу до ка за ти мо но клон ска и по ли клон ска анти те ла IgM и IgG ре у ма то ид ног фак то ра (RF), an ti-hcv Та бе ла 2. Ис ход ле че ња бо ле сни ка с по је ди ним екс тра хе па тич ним ма ни фе ста ци ја ма Table 2. Therapy outcome in group of patient with extrahepatic manifestations Исход лечења Therapy outcome Дијабетес мелитус Diabetes mellitus Реуматоидни фактор Rheumatoid factor Поремећај штитасте жлезде Thyroid gland disorder Антинуклеарна антитела Antinuclear antibodies Васкулитис Vasculitis Број болесника Number of patients Стабилан вирусолошки одговор Sustained virological response Без вирусолошог одговора Non responder Релапс Relaps % 23.1% 15.4% > % 37.5% 6.2% > % 33.8% 17.1% > % 28.6% 17.6% > % 22.2% 33.4% <0.05 p doi: /SARH F

4 Srp Arh Celok Lek May-Jun;141(5-6): IgM и IgG и РНК HCV. Основ на од ли ка кри о гло бу линског син дро ма је та ло же ње CIC у зи до ви ма ма лих и сред ње ве ли ких крв них су до ва. MC се кли нич ки ис поља ва пур пу ром, ар трал ги ја ма и сла бо шћу, тј. Мел це ровим (Melt zer) трој ством. Нај че шће је асимп то мат ска, али при род ни ток MC до во ди до си стем ског ва ску лити са, гло ме ру ло не фри ти са и те шких не у ро па ти ја. У на шем ис тра жи ва њу кри о гло бу ли ни ни су си стем ски по сма тра ни код бо ле сни ка без ЕХМ, та ко да уче сталост MC ни је про це њи ва на. Код осо ба обо ле лих од ХХЦ, осим кри о гло бу ли на, нај че шћи је по зи ти ван и на лаз RF и ANA [10]. У на шем ис тра жи ва њу RF са симп то ми ма и зна ци ма ар три ти са или без њих утвр ђен је код 12,5% бо ле сни ка. Те шко је на пра ви ти раз ли ку из ме ђу HCV по ли ар трал ги ја и пра вог ре у ма то ид ног ар три ти са (РА), по себ но у об лици ма РА где се још ни су ја ви ле де ге не ра тив не про мене на згло бо ви ма. Ан ти те ла ци клич ног цир ку ли шу ћег пеп ти да (an ti-ccp) су по у здан мар кер РА; ја вља ју се код 78% осо ба обо ле лих од РА и са мо 8% бо ле сни ка са ХХЦ [11]. Ег за цер ба ци ја РА то ком те ра пи је PEG-IFN α-2a за бе ле же на је код са мо јед ног бо ле сни ка (0,35%) у на шем ис тра жи ва њу. Ор ган-не спе ци фич на ауто ан ти те ла ANA или/и AG MA у ти тру од 1:80 до 1:320 утвр ђе на су код 12,4% ис пи та ни ка. ANA, AG MA и LKM1 ауто ан ти те ла су кључ на ауто ан ти те ла за ди јаг но зу ауто и мун ског хепа ти ти са (АИХ), али се она че сто на ла зе у се ру му оболе лих од ХХЦ без кли нич ких ма ни фе ста ци ја ауто и мун ске бо ле сти: ANA код 7 65%, а AG MA код 10 66% бо ле сни ка [6]. Код 12% бо ле сни ка с по зи тив ним ANA до ла зи до ко ле ба ња ак тив но сти ами но тран са ми на за то ком те ра пи је ин тер фе ро ном, али је до ка за но да ова ауто ан ти те ла не ути чу на при род ни ток ХХЦ и од говор на ан ти ви ру сну те ра пи ју [12]. LKM1 ауто ан ти те ла на ста ју као по сле ди ца мо ле ку лар не ми ми кри је HCV и про те и на хе па то ци та. LKM1 ан ти те ла су спе ци фич на за ци то хром CYP2D6 хе па то ци та и за NS3 и NS5 проте ин HCV [13]. Ако у осно ви ХХЦ не ма АИХ, ве лика је ве ро ват но ћа да ће се ан ти ви ру сном те ра пи јом по сти ћи не га ти ви за ци ја LKM1 ан ти те ла и ста бил ни ви ру со ло шки од го вор. Ма ли број бо ле сни ка имао је исто вре ме но АИХ и HCV ин фек ци ју. Ди јаг но за удруже ног ХХЦ и АИХ је те шка. Па то хи сто ло шки ХХЦ удру жен са АИХ је агре сив ни ји и обич но по сто је ин фил тра ци је пла зма ће ли ја ма ти пич не за АИХ. До ег за цер ба ци је АИХ мо же до ћи то ком ин тер фе ронске те ра пи је ХХЦ, те се код бо ле сни ка с по зи тив ним LKM1 ауто ан ти те ли ма че шће мо ра кон тро ли са ти актив ност ами но тран сфе ра за ко је су ви ше од де сет пута по ве ћа не у од но су на гор њу гра ни цу ре фе рент не вред но сти. Ако се ја ви по ве ћа ње ак тив но сти ами нотран сфе ра за то ком те ра пи је, тре ба раз мо три ти об у ста ву при ме не PEG-IFN и уво ђе ње иму но су пре сив не те ра пи је [14]. ЕХМ су че шће код же на, бо ле сни ка ста ри је жи вот не до би, осо ба код ко јих ин фек ци је ду го тра ју и уко лико је ХХЦ про гре ди рао у ци ро зу је тре [2]. У на шем ис тра жи ва њу 52,6% обо ле лих од ХХЦ са ЕХМ би ле су же не. Бо ле сни ци су у про се ку има ли 47,2±11,0 го ди на, HCV ин фек ци је је тра ја ла про сеч но 20,3±10,4 го ди не, а те жи сте пен фи бро зе и ци ро за су ди јаг но сти ко ва ни код 31,4% ис пи та ни ка. Ре зул та ти ис тра жи ва ња ути ца ја по је ди них ге но типо ва HCV на по ја ву ЕХМ се раз ли ку ју. Та ко је до ка за но да ге но тип HCV не ути че на уче ста лост по ја ве LKM1 ан ти те ла у ХХЦ. Ре ги он HCV NS3 и NS5a, ко ји је унакр сно ре ак ти ван са CYP2D6 про те и ном, има ју сви гено ти по ви HCV, што ука зу је на то да се LKM1 ан ти те ла мо гу ја ви ти у ин фек ци ји би ло ко јим ге но ти пом HCV [14]. С дру ге стра не, ди ја бе тес ме ли тус и ин су лин ска ре зи стен ци ја у то ку ХХЦ по ве зу ју се са ин фек ци јом HCV ге но ти пом 3 [15]. Ана ли зом ге но ти па у гру пи боле сни ка са и без ЕХМ у на шем ис тра жи ва њу утвр ђе но је зна чај но че шће уче шће ге но ти па 1 код обо ле лих са ЕХМ (85,9% пре ма 58,4%, p=0,000). Има ју ћи у ви ду до бро по зна ти при род ни ток ХХЦ, ра ни је ди ле ме о то ме тре ба ли ле чи ти обо ле ле од ХХЦ са ЕХМ или не да нас су ре ше не. При ме њу је се стандард на ан ти ви ру сна те ра пи ја PEG-IFN и ри ба ви ри ном. Под но шљи вост те ра пи је код бо ле сни ка са ЕХМ би ла је те жа: те шка не же ље на деј ства те ра пи је за бе ле же на су код 46,1% пре ма 12,9% (p=0,000), а до об у ста ве те ра пије до шло је код 7,8% пре ма 1,5% бо ле сни ка (p=0,032). Ре ла тив но ма ли број пре ки да те ра пи је у од но су на забе ле же не те шке не же ље не до га ђа је по стиг нут је укључи ва њем у те ра пи ју кор ти ко сте ро и да или/и ми ко фено лат-мо фе ти ла код 12,8% бо ле сни ка. У по гле ду ис хо да ан ти ви ру сне те ра пи је ни је за бе леже на ста ти стич ки зна чај на раз ли ка из ме ђу по сма траних гру па бо ле сни ка. У укуп ном бро ју осо ба обо ле лих од ХХЦ са ЕХМ ви ру со ло шки од го вор је по стиг нут код 56,9% бо ле сни ка, ре лапс HCV ин фек ци је је забе ле жен код 15,3%, док ви ру со ло шког од го во ра ни је би ло код 27,8% ис пи та ни ка. Ви ру со ло шки од го вор је био ма њи у од но су на гру пу бо ле сни ка без ЕХМ, али без ста ти стич ке зна чај но сти (p>0,05). Об лик и те жина ЕХМ ути чу на ис ход ан ти ви ру сне те ра пи је [12, 16, 17 ]. Нај бо љи ви ру со ло шки од го вор је по стиг нут код ис пи та ни ка обо ле лих од ХХЦ са ди ја бе те сом (62%), а нај ма њи код бо ле сни ка са ва ску ли ти сом (44%). ЗАКЉУЧАК ЕХМ су че сте то ком ХХЦ. На на ста нак ЕХМ ути чу пол и ста ри ја жи вот на доб бо ле сни ка, као и тра ја ње ин фек ци је. Бо ле сни ци са ЕХМ има ју те жи сте пен фибро зе. Ан ти ви ру сна те ра пи ја PEG-IFN и ри ба ви ри ном мо же до ве сти до ста бил ног ви ру со ло шког од го во ра и по вла че ња ЕХМ, али че сто се ком пли ку је те шким не же ље ним до га ђа ји ма и зах те ва че шће над гле да ње бо ле сни ка. Об лик и ин тен зи тет ЕХМ ути чу на ис ход ле че ња ХХЦ, те их тре ба узе ти у об зир при из ра ди те ра пиј ског про то ко ла ко ји мо ра би ти при ла го ђен сваком бо ле сни ку по на о соб.

5 324 Фабри М. и сар. Учесталост екстрахепатичних манифестација ХХЦ и њихов утицај на исход лечења PEG-IFN α-2a и рибавирином ЛИТЕРАТУРА 1. Gordon SC. Extrahepatic manifestations of hepatitis C. Dig Dis. 1996; 14: Jaeckel E, Manns MP. Autoimmune disorders in viral hepatitis. In: Thomas H, Lemon S, Zuckerman A, editors. Viral Hepatitis. 3rd ed. Oxford: Blackwell Publishing Ltd; p Medina J, Garcia-Buey L, Moreno-Otero R. C virus-related extrahepatic disease-aetiopathogenesis and management. Pharmacol Ther. 2004; 20(2): Nocente R, Ceccanti M, Bertazzoni G, Cammarota G, Silveri NG, Gasbarrini G. HCV infection and extrahepatic manifestations. Hepatogastroenterology. 2003; 50(52): Matsumari A, Shimada M, Obata T. Leucocytes are the mayor target of hepaitits C virus infection. CVD Prevention and Control. 2010; 5(2): Narciso-Schiovan JL, Freire FC, Suarez MM, Ferrari MV, Scanhola GQ, Schiavon Lde L, et al. Antinuclear antibody positivity in patients with chronic hepatitis C: clinically relevant or an epiphenomenon? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21: Puchner KP, Berg T. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Z Gastroenterol. 2009; 47(5): Azhar A, Niazi MA, Tufail K, Malek AH, Balasubramanian M, Araya V. A new approach for treatment of hepatitis C in hepatitis C-autoimmune hepatitis overlap syndrome. Gastroenterol Hepatol. 2010; 6: Ramos CM, Font J. Mycophenolate mofetil in patients with hepatitis C virus infection. Lupus. 2005; 14: Ramos CM, Munoz S, Medina F, Jara LJ, Rosas J, Calvo-Alen J, et al. Systemic autoimmune diseases in patients with hepatitis C virus infection: characterization of 1020 cases (The HISPAMEC Registry). J Rheumatol. 2009; 36(7): Ezzat WM, Raslan HM, Aly AA, Emara NA, El Menyawi MM, Edrees A. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies as a discriminating marcer between rheumathoid arthritis and chronic hepatitis C-related polyarthropathy. Rheumatol Int. 2011; 31(1): Williams MJ, Lawson K, Neal KR, Ryder SD, Irving WL. Autoantibodies in chronic hepatitis C virus infection and their association with disease profile. J Viral Hepatitis. 2009; 16: Marceau G, Lepierre P, Beland K, Soudeyns H, Alvarez F. LKM1 autoantibodies in chronic hepatitis C infection: a sace of molecural mimicry? Hepatology. 2005; 42: Badiani RG, Becker V, Perez RM. Is autoimmune hepatitis a frequent finding among HCV patients with intense interface hepatitis? World J Gastroenterol. 2010; 16(29): Shintani Y, Fjuie H, Miyoshi H, Tsutsumi T, Tsukamoto K, Kimura S, et al. Hepatitis C virus infection and diabetes: direct involment of the virus in the development of insulin resistance. Gastroenterology. 2004; 126: Landau DA, Saadoun D, Halfon PH, Martinot-Peignoux M, Marcellin P, Fois E, et al. Relapse of hepatitis C virus-associated mixed cryoglobulinemia vasculitis in patients with sustained viral response. Arthritis Rheum. 2008; 58: Ružić M, Fabri M, Medić-Stojanovska M, Preveden T, Bajkin I, Brkić S, et al. Interferonom indukovani tireoiditisi u terapiji hronične hepatitis C virusne infekcije. In: Zbornik radova povodom 50-godišnjice osnivanja Medicinskog fakulteta. Aktuelnosti u medicini, stomatologiji, farmaciji i srodnim naukama. Novi Sad: UNS Medicinski fakultet; p Extrahepatic Manifestations of Chronic Hepatitis C and their Influence on Response to Treatment with Pegylated Interferon Alfa-2a and Ribavirin Milotka Fabri 1, Maja Ružić 1, Dajana Lendak 1, Tomislav Preveden 1, Izabella Fabri 2, Vedrana Petrić 1 1 Clinic for Infectious Diseases, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; 2 Institute for Health Care of Children and Youth of Vojvodina, Novi Sad, Serbia SUMMARY Introduction Thirty to 5 of patients with chronic hepatitis C (CHC) have one or more extrahepatic manifestations (EHMs) of hepatitis C virus (HCV) infection. Objective The aim of this study was to evaluate the frequency of EHMs and to investigate the efficacy of pegylated interferon (Peg-IFN)-α-2a plus ribavirin therapy in patients with HCV-related EHMs. Methods The study included 280 patients suffering from CHC and treated with Peg-IFN-α-2a and ribavirin. The patients were divided in two groups according to presence or absence of EHMs. We evaluated virological response to antiviral therapy. Results One or more EHMs were found among 27.9% of patients. Most frequently they had rheumatoid factor in serum (12.5%), organ-nonspecific antibodies ANA and AGMA (12.4%), thyroid hormone disorders (9.3%), vasculitis (5.7%), diabetes mellitus (4.65%), glomerulonephritis (0.71%), and porphyria cutanea tarda (0.36%). Among the patients with EHMs there was 52.6% of females vs. 30.2% of females in the group of patients (p=0.001). HCV genotypes 1 and 4 had 85.9% patients with EHMs vs. 58.4% of patients (p=0.000). Progressive fibrosis and cirrhosis were more frequently recorded in the EHM group of patients (32% vs. 23.2%), but without statistically significant difference (p=0.532). Serious adverse events of Peg-IFN-α-2a and ribavirin were statistically significantly recorded among the patients with EHMs (46.1% vs. 12.9%; p=0.000). Sustained virological response among the patients with and rated 56.9% and 70.8% respectively (p=0.125). Conclusion Patients with CHC and EHMs treated with combined Peg-IFN-α-2a and ribavirin experience handling difficulties, more often have serious adverse events, while successful outcome is achieved in about 5 of patients. Keywords: chronic hepatitis C; extrahepatic manifestations; autoimmune hepatitis Примљен Received: 01/11/2011 Прихваћен Accepted: 29/08/2012 doi: /SARH F

СТА ВО ВИ УЧЕ НИ КА ОСНОВНИХ И СРЕД ЊИХ ШКО ЛА О ПРЕД МЕ ТУ ЛИКОВНА КУЛ ТУ РА

СТА ВО ВИ УЧЕ НИ КА ОСНОВНИХ И СРЕД ЊИХ ШКО ЛА О ПРЕД МЕ ТУ ЛИКОВНА КУЛ ТУ РА Ви со ка шко ла стру ков них сту ди ја за вас пи та че и по слов не ин фор ма ти ча ре Сир ми јум, Срем ска Ми тро ви ца DOI 10.5937/kultura1547242K УДК 316.644-057.874:73/76(497.11) 371.3::73/76(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије

Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије 694 Srp Arh Celok Lek. 2012 Nov-Dec;140(11-12):694-698 DOI: 10.2298/SARH1212694J ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7:616.441-008.357.4 Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије

Διαβάστε περισσότερα

Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса

Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса DOI: 10.2298/SARH1402029T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.37-002-07 29 Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса Томислав Тасић 1, Саша Гргов 1, Александар Нагорни

Διαβάστε περισσότερα

Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића материце у трудноћи

Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића материце у трудноћи 192 Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):192-197 DOI: 10.2298/SARH1304192S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-006-08:618.3-06 Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића

Διαβάστε περισσότερα

Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса

Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса DOI: 10.2298/SARH1502023R ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.291 : 616.132-085.817 23 Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса Никола Радовановић 1, Братислав

Διαβάστε περισσότερα

III. ОП ШТЕ ОД РЕД БЕ

III. ОП ШТЕ ОД РЕД БЕ 3) об ра чун ски пе ри од је сте вре мен ски пе ри од у ко ме се вр ши об ра чун ис по ру че не то плот не енер ги је ко ји сво јим ак том про пи сује над ле жни ор ган; 4) ре гу ла тор ни пе ри од је

Διαβάστε περισσότερα

ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА КА

ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА КА Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман за но ви нар ство, Ниш DOI 10.5937/kultura1339041A УДК 070.11:659.4(497.11) 2013 прегледни рад ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА

Διαβάστε περισσότερα

ПОЈ МО ВИ СЕ КУ ЛА РИ ЗМА И ЛА И ЦИ ЗМА

ПОЈ МО ВИ СЕ КУ ЛА РИ ЗМА И ЛА И ЦИ ЗМА Ал фа уни вер зи тет, Бе о град, Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и друштвену те о ри ју, Цен тар за ре ли гиј ске сту ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340473P УДК 299.5(049.2)

Διαβάστε περισσότερα

ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES

ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES UDC 930.85(4 12) YU ISSN 0350 7653 ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES Rédacteur LJUBINKO RADENKOVIĆ

Διαβάστε περισσότερα

Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним хепатитисом Б

Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним хепатитисом Б 6 Srp Arh Celok Lek. 2015 Jan-Feb;143(1-2):6-11 DOI: 10.2298/SARH1502006P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.895.4:616.36-002 Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним

Διαβάστε περισσότερα

14 Број март 2012.

14 Број март 2012. 14 Број 16 7. март 2012. за под руч је Основ ног су да у По жа рев цу и При вред ног су да у По жа рев цу де сет из вр ши те ља; за под руч је Основ ног су да у По же ги и При вред ног су да у Ужи цу пет

Διαβάστε περισσότερα

ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ НОСТ

ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ НОСТ Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду, Фа кул тет ли ков них умет но сти, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442203R УДК 316.7:37 37.036 37.014:7.01 оригиналан научни рад ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ

Διαβάστε περισσότερα

Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице

Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице DOI: 10.2298/SARH1406351M ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.155-056.7-055.25 351 Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице Мирјана Митровић 1,

Διαβάστε περισσότερα

Бактеријске инфекције код болесника с цирозом јетре и асцитесом

Бактеријске инфекције код болесника с цирозом јетре и асцитесом Srp Arh Celok Lek. 214 Sep-Oct;142(9-1):551-556 DOI: 1.2298/SARH141551M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616-22.7 ; 616.36-4-6 ; 616.381-3.217-6 551 Бактеријске инфекције код болесника с цирозом

Διαβάστε περισσότερα

Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне трудноће

Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне трудноће 54 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):54-58 DOI: 10.2298/SARH1402054V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.31-02 ; 616.98:579.882 Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне

Διαβάστε περισσότερα

ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ

ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ Уни вер зи тет у Но вом Са ду, Фи ло зоф ски фа кул тет, Но ви Сад DOI 10.5937/kultura1547115R УДК 14 Ниче Ф. 17 Ниче Ф. оригиналан научни рад ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ

Διαβάστε περισσότερα

Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији

Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији DOI: 10.2298/SARH1304207L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 613.81-053.6(497.11) 207 Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији Драгана Лутула Н Голо 1, Споменка Ћирић-Јанковић 2, Милена Шантрић-Милићевић

Διαβάστε περισσότερα

СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ

СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ UDC 323.1(=163.41) DOI: 10.2298/ZMSDN1134001M Оригинални научни рад Милован М. Митровић СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ СА ЖЕ ТАК: У овом ра ду хи по те тич ки се раз ма тра фе но ме но ло

Διαβάστε περισσότερα

Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести

Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести DOI: 10.2298/SARH1406291S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.281-085.357 ; 615.357:577.175.5 291 Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести Снежана Санковић-Бабић, Раде

Διαβάστε περισσότερα

КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ

КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ Н И КО Л И Н А Т У Т У Ш КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ Мо тив ле те ће цр кве чест је у на род ним пре да њи ма и ле генда ма о на с т а н к у по је д и н и х ц р к а в а и ма на с т и ра. 1 Ро ма

Διαβάστε περισσότερα

Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним методама

Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним методама DOI: 10.2298/SARH1304187T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-002-07-057.875 187 Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним

Διαβάστε περισσότερα

СТЕ ФАН НЕ МА ЊА И БУ ЂЕ ЊЕ НА ЦИ О НАЛ НЕ СВЕ СТИ У СР БА

СТЕ ФАН НЕ МА ЊА И БУ ЂЕ ЊЕ НА ЦИ О НАЛ НЕ СВЕ СТИ У СР БА Ме га тренд уни вер зи тет Бе о град, Фа кул тет за по слов не студи је, Фа кул тет за кул ту ру и ме ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340434C УДК 94(497.11) 11/12 94(=163.41) 11/12 321.17:929 Стефан

Διαβάστε περισσότερα

24 Број децембар 2012.

24 Број децембар 2012. 24 Број 123 28. децембар 2012. Члан 30. Да ном сту па ња на сна гу овог пра вил ни ка пре ста је да ва жи Пра вил ник о од ре ђи ва њу слу ча је ва у ко ји ма не ма оба ве зе из да вања ра чу на и о ра

Διαβάστε περισσότερα

ЗА ШТО ПО СЕ ЋЕ НОСТ НО ЋИ МУ ЗЕ ЈА НЕ ПРЕД ВИ ЂА ПО СЕ ЋЕ НОСТ МУ ЗЕ ЈА ТОКОМ ГО ДИ НЕ: ОД НОС СТА ВО ВА И ПО НА ША ЊА

ЗА ШТО ПО СЕ ЋЕ НОСТ НО ЋИ МУ ЗЕ ЈА НЕ ПРЕД ВИ ЂА ПО СЕ ЋЕ НОСТ МУ ЗЕ ЈА ТОКОМ ГО ДИ НЕ: ОД НОС СТА ВО ВА И ПО НА ША ЊА За вод за про у ча ва ње кул тур ног раз вит ка, Уни вер зи те т у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет - Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340445J УДК 316.644-051:069.12(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног артритиса

Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног артритиса Srp Arh Celok Lek. 2013 Jul-Aug;141(7-8):495-502 DOI: 10.2298/SARH1308495I ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.72-002.77-085.37 ; 615.37 495 Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног

Διαβάστε περισσότερα

Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу

Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу DOI: 10.2298/SARH1212699S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7-007.681 699 Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу Милан Стојчић 1, Параскева Хентова-Сенћанић

Διαβάστε περισσότερα

ВЛ А Д А. 16. октобар Број 99 3

ВЛ А Д А. 16. октобар Број 99 3 16. октобар 2012. Број 99 3 2763 На осно ву чла на 83. став 4. За ко на о елек трон ским ко му ни каци ја ма ( Слу жбе ни гла сник РС, број 44/10) и чла на 42. став 1. Зако на о Вла ди ( Слу жбе ни гла

Διαβάστε περισσότερα

О мах на са мом по чет ку тре ба ре ћи да је про фе сор Бог ан Лу бар ић један

О мах на са мом по чет ку тре ба ре ћи да је про фе сор Бог ан Лу бар ић један Саборнос 4 (2010) Α Ω 367 372 УДК 271.2-1 Јустин Поповић, свети(049.3) Бла го је Пан те ић Богословско дру штво Отач ник, Бе о град Ју стин По по вић, нео па три сти ка и ру ска фи о со фија поводом будућности

Διαβάστε περισσότερα

Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia coli

Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia coli 634 Srp Arh Celok Lek. 2013 Sep-Oct;141(9-10):634-639 DOI: 10.2298/SARH1310634M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.015.1 Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia

Διαβάστε περισσότερα

Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом

Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом 648 Srp Arh Celok Lek. 2012 Sep-Oct;140(9-10):648-652 DOI: 10.2298/SARH1210648K ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616-099-085 ; 616.61-78 Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом

Διαβάστε περισσότερα

Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким условима

Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким условима 170 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):170-177 DOI: 10.2298/SARH1404170T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.12-008.315-085.816/.817 Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким

Διαβάστε περισσότερα

Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у Србији

Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у Србији 744 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):744-749 DOI: 10.2298/SARH1312744V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314-001-053.2(497.11)"2003/2010" Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у

Διαβάστε περισσότερα

ЖАРКО ТРЕБЈЕШАНИН. Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град

ЖАРКО ТРЕБЈЕШАНИН. Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340173T УДК 159.964.2 Фројд С. 159.964.2:2 159.964.2:141.319.8 оригиналан научни

Διαβάστε περισσότερα

Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом

Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом DOI: 10.2298/SARH1506341C ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.36-002.828-085 : 616.411-002.828-085 : 616.155.392-06 341 Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом

Διαβάστε περισσότερα

ДУШАН МИЛЕНКОВИЋ. Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш

ДУШАН МИЛЕНКОВИЋ. Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш DOI 10.5937/kultura1653130M УДК 14 Платон 17 Платон 17 Аристотел 78.01:172(38) оригиналан научни рад МО РАЛ НО ВАС ПИ

Διαβάστε περισσότερα

Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони узраст

Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони узраст DOI: 10.2298/SARH1306337M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.2-074-055.26 337 Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони

Διαβάστε περισσότερα

ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА ОН ТО ЛО ГИ ЈА ЈО ВА НА ЗИ ЗЈУ ЛА СА

ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА ОН ТО ЛО ГИ ЈА ЈО ВА НА ЗИ ЗЈУ ЛА СА Ла зар Не шић 1 УДК: 271.2-1 Јован, пергамски митрополит Цен тар за му зи ку, ре ли ги ју 271.2-18 и кул ту ру Осмо гла сник Бе о град Пре глед ни рад Да тум при је ма: 4. јул 2017. ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА

Διαβάστε περισσότερα

ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ

ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ 2015 ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ The Policy of National Security Издавач: Институт за политичке студије Адреса: Светозара Марковића 36, Београд Телефон: 011/3349203,

Διαβάστε περισσότερα

КРИ ЗА ХРИ ШЋАН СКОГ ИДЕН ТИ ТЕ ТА И КРИ ЗА КУЛТУ РЕ

КРИ ЗА ХРИ ШЋАН СКОГ ИДЕН ТИ ТЕ ТА И КРИ ЗА КУЛТУ РЕ Уни вер зи те т у Ис точ ном Са ра је ву, Пра во слав ни бо го слов ски фа кул тет, Ис точ но Са ра је во, Република Српска DOI 10.5937/kultura1444279P УДК 27-662:316.7 930.85::27 27-662:316.48 19/20 оригиналан

Διαβάστε περισσότερα

Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске могућности

Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске могућности 680 Srp Arh Celok Lek. 2014 Nov-Dec;142(11-12):680-687 DOI: 10.2298/SARH1412680D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.25-003.2 ; 616.24-002-06 Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске

Διαβάστε περισσότερα

Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких параметара

Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких параметара 770 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):770-774 DOI: 10.2298/SARH1312770T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.5-085 Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких

Διαβάστε περισσότερα

ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА ПО ЛИ ТИЧ КА КУЛ ТУ РА

ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА ПО ЛИ ТИЧ КА КУЛ ТУ РА Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и дру штве ну те о ри ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1549056D УДК 316.334.5 316.42:502.131.1 оригиналан научни рад ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА

Διαβάστε περισσότερα

ГО СТИ О НИ ЦЕ ПРЕ ТЕ ЧЕ КА ФА НА

ГО СТИ О НИ ЦЕ ПРЕ ТЕ ЧЕ КА ФА НА Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман исто ри ја, Ниш; Са мо стал ни ис тра жи вач, Ле ско вац DOI 10.5937/kultura1651119D УДК 394.1:640.416(497.11) 04/14 316.728(497.11) 04/14 94:316.343(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај?

Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај? 204 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):204-212 DOI: 10.2298/SARH1404204L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.89-008.441-085 Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај? Милан Латас 1,2,

Διαβάστε περισσότερα

ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ ТАЛ НО: ОД ПО ЛИ СА ДО ВИР ТУ ЕЛ НЕ ЗА ЈЕД НИ ЦЕ

ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ ТАЛ НО: ОД ПО ЛИ СА ДО ВИР ТУ ЕЛ НЕ ЗА ЈЕД НИ ЦЕ Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Уни вер зи тет ска би бли о те ка Све то зар Мар ко ви ћ; РТС Ра дио Бе о град DOI 10.5937/kultura1755334S УДК 316.32:004 316.776 прегледни рад ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ

Διαβάστε περισσότερα

НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ. Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао

НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ. Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао НОРМА Вл а д о Ђу ка н о в и ћ НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао и ово: KO SU NEPROPISNI MIGRANTI? Ne p r o p i s n i m i g r

Διαβάστε περισσότερα

Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне терапије пародонтопатије код болесника са дијабетес мелитусом тип 2 клинички ефекти

Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне терапије пародонтопатије код болесника са дијабетес мелитусом тип 2 клинички ефекти 738 Sr Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):738-743 DOI: 10.2298/SARH1312738M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.379-008.64-06 ; 616.314.17-085 Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне

Διαβάστε περισσότερα

П РА В И Л Н И К. о енергет скoj ефи ка сно сти згра да. 11) го ди шња по треб на при мар на енер ги ја ко ја се ко ри сти узгра ди, Q

П РА В И Л Н И К. о енергет скoj ефи ка сно сти згра да. 11) го ди шња по треб на при мар на енер ги ја ко ја се ко ри сти узгра ди, Q На осно ву чла на 201. тач ка 1) За ко на о пла ни ра њу и из градњи ( Слу жбе ни гла сник РС, бр. 72/09, 81/09 ис прав ка, 64/10 УС и 24/11), Ми ни стар жи вот не сре ди не, ру дар ства и про стор ног

Διαβάστε περισσότερα

ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША ( )

ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША ( ) ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША (1935 1989) А Л Е К СА Н Д А Р Ј Е Р КОВ УВЕК О КИ ШУ, А СА ДА ЈОШ И О ПИ ТА ЊУ ЉУ БА ВИ У ЈЕ СЕН ГО ДИ НЕ 7464. ( ПО ВИ ЗА Н Т И Ј СКОМ РА Ч У Н А ЊУ ВРЕ М Е Н А), НА

Διαβάστε περισσότερα

Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом

Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом Srp Arh Celok Lek. 05 Sep-Oct;43(9-0):567-57 DO: 0.98/SARH50567H ОРИГИНАЛНИ РАД / ORGNAL ARTCLE UDC: 66.379-008.64-06-055.6 : 66./.-053. 567 Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом

Διαβάστε περισσότερα

Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом

Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом 150 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):150-154 DOI: 10.2298/SARH1404150D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.742-009.7-085.84 Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом

Διαβάστε περισσότερα

116 Број јул 2010.

116 Број јул 2010. 116 Број 45 3. јул 2010. На де кла ра ци ји до дат ка ис хра ни ко ји са др жи је дан или смешу биљ них екс тра ка та, мо ра ју би ти на ве де ни по да ци о биљ ном ма те ри ја лу и ти пу екс трак та (су

Διαβάστε περισσότερα

ОД НОС БЕ О ГРА ЂА НА ПРЕМА РАЗ ЛИ ЧИ ТИМ ВР СТА МА ГРАФИ ТА

ОД НОС БЕ О ГРА ЂА НА ПРЕМА РАЗ ЛИ ЧИ ТИМ ВР СТА МА ГРАФИ ТА Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442302P УДК 316.723:003.6.079 316.644:003.6.079(497.11) оригиналан научни рад ОД НОС БЕ

Διαβάστε περισσότερα

NATIONAL INTEREST ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА

NATIONAL INTEREST ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА NATIONAL INTEREST JOURNAL FOR NATIONAL AND STATE ISSUES ISSN 1820-4996 UDK 323.1(=163.40) година VIII vol. 13. 1/2012. ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА ПОЛИТИЧКА ТЕОРИЈА И ИДЕНТИТЕТ Митрофанова А.

Διαβάστε περισσότερα

КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ ( )

КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ ( ) Мр Александра Смирнов-Бркић Филозофски факултет у Новом Саду Тема такмичења из историје 2012/2013. година КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ (306 337) Део I ЖИВОТ И ВЛАДАВИНА КОНСТАНТИНА ВЕЛИКОГ Константиново порекло Диоклецијан

Διαβάστε περισσότερα

Бес пла тан пре воз за пен зи о не ре

Бес пла тан пре воз за пен зи о не ре www.sremskenovine.co.rs redakcija@sremskenovine.co.rs Година LV Сремска Митровица Среда 21. јануар 2015. Број 2812 Цена 50 динара у овом броју: МИЛАН ШОДИЋ, ПРЕДСЕДНИК ОПШТИНЕ БЕОЧИН: Имам визију и знам

Διαβάστε περισσότερα

Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ

Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ Београд 2010 GEOGRAPHICAL INSTITUTE JOVAN CVIJIĆ SERBIAN ACADEMY OF SCIENCES AND ARTS SPECIAL ISSUES 76 Dragana Milijašević HYDROGEOGRAPHIC STUDY

Διαβάστε περισσότερα

ГЛАСНИК. Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности. Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ

ГЛАСНИК. Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности. Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ ГЛАСНИК ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ Број 28 // Београд, октобар, 2017 // Година IX ISSN 1821-3995 Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима

Διαβάστε περισσότερα

АХИ ЛЕ ЈЕВ ШТИТ ВИ СТА НА ХЈУ ОД НА: ЕК ФРА ЗА КАО МЕ ТА ПО Е ЗИ ЈА

АХИ ЛЕ ЈЕВ ШТИТ ВИ СТА НА ХЈУ ОД НА: ЕК ФРА ЗА КАО МЕ ТА ПО Е ЗИ ЈА Дубравка Ђ. Поповић Срдановић Ду брав ка Ђ. По по вић Ср да но вић 1 Уни вер зи тет у Ни шу Фи ло зоф ски фа кул тет Департман за српску и компаративну књижевност Оригинални научни рад УДК 821.111-1.09

Διαβάστε περισσότερα

МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ

МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ ЗБОРНИК МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА ИСТОРИЈУ 83 MATICA SRPSKA DEPARTMENT OF SOCIAL SCIENCES PROCEEDINGS IN HISTORY Покренут 1970. године До 28. свеске (1983) носио назив Зборник

Διαβάστε περισσότερα

Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија

Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија DOI: 10.2298/SARH1408457C ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 615.33.015.8 457 Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија Ивана Ћирковић 1, Љиљана Павловић 2, Неда Константиновић

Διαβάστε περισσότερα

Лош одговор на подстицање овулације током поступка вантелесне оплодње

Лош одговор на подстицање овулације током поступка вантелесне оплодње 354 Srp Arh Celok Lek. 2015 May-Jun;143(5-6):354-361 DOI: 10.2298/SARH1506354S ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 618.177-089.888.11-06 : 612.621.9 Лош одговор на подстицање овулације током поступка

Διαβάστε περισσότερα

Смрт услед топлотног удара приказ случаја

Смрт услед топлотног удара приказ случаја 360 Srp Arh Celok Lek. 2014 May-Jun;142(5-6):360-364 DOI: 10.2298/SARH1406360S ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616-001.16-036.88 Смрт услед топлотног удара приказ случаја Слободан Савић, Снежана Павлекић,

Διαβάστε περισσότερα

ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ, ПРЕД РА СУ ДЕ И АН ТИЦИГАНИ ЗАМ У СР БИ ЈИ

ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ, ПРЕД РА СУ ДЕ И АН ТИЦИГАНИ ЗАМ У СР БИ ЈИ Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду DOI 10.5937/kultura1442285M УДК 316.647.8(=214.58)(497.11) 316.774:654.197(497.11) 2012 оригиналан научни рад ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ,

Διαβάστε περισσότερα

Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије

Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије 10 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):10-16 DOI: 10.2298/SARH1402010P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.31-08 Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије Тања Предин

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Београдска дефектолошка школа, Вол. 18 (2), Бр. 53, 203-378, 2012 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 18 (2), Бр. 53, 2012. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА

Διαβάστε περισσότερα

Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника

Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника DOI: 10.2298/SARH1402089V ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.718.5-007-089 89 Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника Зоран Вукашиновић 1,2, Душко

Διαβάστε περισσότερα

Пи смо пр во [Меланији] *

Пи смо пр во [Меланији] * Евагрије Понтиjски, Писмо прво [Меланији] УДК: 27-475.5 27-285.2 Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVI Број / Is sue 2/2013, стр. / pp. 331 336. Иза бра на пи сма Пи смо пр во [Меланији]

Διαβάστε περισσότερα

Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма

Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма DOI: 10.2298/SARH1410557S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 579.862:576.52 557 Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма Александра Шмитран

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Београдска дефектолошка школа, Вол. 20 (2), Бр. 59, 269-440, 2014 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 20 (2), Бр. 59, 2014. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА

Διαβάστε περισσότερα

НОВИ САД Година XIV Број 11 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ

НОВИ САД Година XIV Број 11 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ НОВИ САД 2018. Година XIV Број 11 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Рада Стијовић Чи ја је Го спо ђи ца? (о по се сив ном ге ни ти ву)....................

Διαβάστε περισσότερα

С А Д Р Ж А Ј. В л а д а. М и н и с т а р с т в а. П р а восу ђ е. Београд, 9. мај Година LXXIII број 44

С А Д Р Ж А Ј. В л а д а. М и н и с т а р с т в а. П р а восу ђ е. Београд, 9. мај Година LXXIII број 44 ISSN 0353-8389 COBISS.SR-ID 17264898 Београд, 9. мај 2017. Година LXXIII број 44 Цена овог броја је 414,94 динарa Годишња претплата је 37.400 динара С А Д Р Ж А Ј В л а д а Одлука о уста но вља ва њу Да

Διαβάστε περισσότερα

За што во лим Е=mc 2?

За што во лим Е=mc 2? За што во лим Е=mc 2? Ајн штај нов про зор у свет ма ште и ре ал но сти Mогуће je ра ђа ње јед ног но вог све та са зна ња у ко ме је Ајн штај нов про зор оно ме сто у гра ђе ви ни људ ског зна ња ко је

Διαβάστε περισσότερα

Некаријесне лезије у дечјем узрасту

Некаријесне лезије у дечјем узрасту Srp Arh Celok Lek. 2015 Sep-Oct;143(9-10):531-538 DOI: 10.2298/SARH1510531D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.311.2-02-053.2 531 Некаријесне лезије у дечјем узрасту Ивана Демко Рихтер 1, Гордана

Διαβάστε περισσότερα

КО ЛА БО РА ЦИ О НИ ОД НОС ВА ТИ КА НА И АУСТРО УГАРСКЕ У ПРИ ПРЕ МИ НА ПА ДА НА СРБИ ЈУ ГО ДИ НЕ *

КО ЛА БО РА ЦИ О НИ ОД НОС ВА ТИ КА НА И АУСТРО УГАРСКЕ У ПРИ ПРЕ МИ НА ПА ДА НА СРБИ ЈУ ГО ДИ НЕ * УДК 94(100) 1914/1918 +94(497.11) 1914 Прегледни рад Српска политичка мисао број 2/2014. год. 21. vol. 44. стр. 55-76. Ра до слав Га ћи но вић Ин сти тут за по ли тич ке сту ди је, Бе о град КО ЛА БО РА

Διαβάστε περισσότερα

Кардиолошке манифестације у антифосфолипидном синдрому преглед литературе

Кардиолошке манифестације у антифосфолипидном синдрому преглед литературе 346 Srp Arh Celok Lek. 2015 May-Jun;143(5-6):346-353 DOI: 10.2298/SARH1506346D ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 616.153-097-06 : 616.12 Кардиолошке манифестације у антифосфолипидном синдрому преглед

Διαβάστε περισσότερα

СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ

СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ Српска канцеларија на острву Лезбосу 13 DOI: 10.2298/PKIJF0975013D УДК 94(497)-6 СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ Рад се ба ви пи та њем по сто ја ња кан це ла ри је за ко ре спон ден ци ју

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 19 (3), Бр. 57, 2013. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА ШКОЛА (1952-1977) I БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА (БДШ) Издавач

Διαβάστε περισσότερα

Дин ко Да ви дов, дописни члан

Дин ко Да ви дов, дописни члан Дин ко Да ви дов Дин ко Да ви дов, дописни члан САНУ, ро ђен је 4. ок то бра 1930. го ди не у се лу Сив цу (Бачка). Гим на зи ју и Фи ло зоф ски фа кул тет за вр шио је у Бе о граду. У Га ле ри ји Ма ти

Διαβάστε περισσότερα

АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА

АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА UDC 364-781.2 UDC 343.85:343.91-053.6 DOI: 10.2298/ZMSDN1345623C Оригинални научни рад АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА САНДРА ЧАЧИЋ Центар за социјални рад Сомбор Карађорђева 4, Сомбор, Србија

Διαβάστε περισσότερα

Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни ку Исто ри ја за 6. раз ред основ не шко ле

Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни ку Исто ри ја за 6. раз ред основ не шко ле УДК: 37.016:94(075.2)(049.32) 94(=18)(497):930(049.32) Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVIII Број / Is sue 1/2015, стр. / pp. 105 132. Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни

Διαβάστε περισσότερα

Улога регулаторних Т лимфоцита у модулацији имунског одговора на малигне ћелије

Улога регулаторних Т лимфоцита у модулацији имунског одговора на малигне ћелије 262 Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):262-267 ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE DOI: 10.2298/SARH1304262R Улога регулаторних Т лимфоцита у модулацији имунског одговора на малигне ћелије Гордана

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А

ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А Универзитет у Београду, Филозофски факултет, Београд DOI 10.5937/kultura1653047T УДК 791.3 19/20 7.097 20 111.852 17 оригиналан научни рад ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А Са же

Διαβάστε περισσότερα

Ап со лут са мо по ни ште ња, а из ово га апсо. Маја Д. Стојковић УДК Филолошки факултет

Ап со лут са мо по ни ште ња, а из ово га апсо. Маја Д. Стојковић УДК Филолошки факултет 1 Маја Д. Стојковић УДК 821.163.41.09-24 Универзитет у Београду DOI 10.7251/fil1511143s Филолошки факултет У ра ду се, на при ме ру исто риј ске дра ме Је ли са ве та, кне ги ња цр но гор ска Ђу ре Јак

Διαβάστε περισσότερα

Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном систему корена зуба техником PCR

Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном систему корена зуба техником PCR Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):155-162 DOI: 10.2298/SARH1304155M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314.16-002-085.28 155 Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном

Διαβάστε περισσότερα

ГОДИНА: XXX БРОЈ 313 НИКШИЋ 3О. МАЈ ISSN

ГОДИНА: XXX БРОЈ 313 НИКШИЋ 3О. МАЈ ISSN Електропривреда Лист Електропривреде Црне Горе АД Никшић ГОДИНА: XXX БРОЈ 313 НИКШИЋ 3О. МАЈ 2008. ISSN 1805136 Програми рада новоформираних ДОО до 2010. Апострофиране кључне активности Стране 10-15. 1

Διαβάστε περισσότερα

СРПСКА ПОЛИТИЧКА МИСАО SERBIAN POLITICAL THOUGHT

СРПСКА ПОЛИТИЧКА МИСАО SERBIAN POLITICAL THOUGHT СРПСКА ПОЛИТИЧКА МИСАО SERBIAN POLITICAL THOUGHT ISSN 0354-5989 UDK 32 Година XVIII vol. 32 Број 2/2011 СРПСКА ПОЛИТИЧКА МИСАО SERBIAN POLITICAL THOUGHT Издавач: Институт за политичке студије Адреса: Светозара

Διαβάστε περισσότερα

Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ

Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ НАУКА О КЊИЖЕВНОСТИ УПОРЕДНА ИСТРАЖИВАЊА УРЕДНИК БОЈАН ЈОВИЋ РЕЦЕНЗЕНТИ др МИРЈАНА ДРНДАРСКИ др АЛЕКСАНДАР ЈОВАНОВИЋ БОЈАН ЈОВИЋ РАЂАЊЕ

Διαβάστε περισσότερα

Лечење инфекције васкуларне протезе заменом in situ артеријским хомографтом рани постоперациони и дугорочни резултати код 18 болесника

Лечење инфекције васкуларне протезе заменом in situ артеријским хомографтом рани постоперациони и дугорочни резултати код 18 болесника 750 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):750-757 DOI: 10.2298/SARH1312750P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.13/.14-089.168-06 ; 616-089.168-022-084 Лечење инфекције васкуларне протезе заменом

Διαβάστε περισσότερα

ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ ISSN ПОДГОРИЦА

ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ ISSN ПОДГОРИЦА Електропривреда Лист Електропривреде Црне Горе АД Никшић ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ 2008. ISSN 1805136 Влада, Министарство, Електропривреда: Покренут развој енергетике (Alea iacta est!) ПОДГОРИЦА

Διαβάστε περισσότερα

Васкуларна деменција: истине и контроверзе

Васкуларна деменција: истине и контроверзе ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE DOI: 10.2298/SARH1304247P 247 Васкуларна деменција: истине и контроверзе Александра Павловић 1,2, Драган Павловић 3, Вук Алексић 2, Надежда Штернић 1,2 1 Клиника за

Διαβάστε περισσότερα

КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ

КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ ВЕ СНА ТРИ ЈИЋ КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ 1. У књи зи есе ја Ми ла Лом па ра Ап о л о но в и п у т о ка з и, 1 посв еће ној опусу Милоша Црњанског, нарочито место заузимају тумачења

Διαβάστε περισσότερα

Осврт на про бле ма ти ку раз ли чи то сти и не пот пу но сти сло вен ских слу жби Све том Ахи ли ју Ла ри ском

Осврт на про бле ма ти ку раз ли чи то сти и не пот пу но сти сло вен ских слу жби Све том Ахи ли ју Ла ри ском УДК: 271.2-282 091=16 Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVIII Број / Is sue 1/2015, стр. / pp. 47 58. Осврт на про бле ма ти ку раз ли чи то сти и не пот пу но сти сло вен ских слу

Διαβάστε περισσότερα

КВА ЛИ ТЕТ ДЕЧ ЈИХ ТЕ ЛЕ ВИ ЗИЈ СКИХ ПРО ГРА МА У СР БИ ЈИ ВИ ЂЕН ОЧИ МА ДЕ ЦЕ И РО ДИ ТЕ ЉА

КВА ЛИ ТЕТ ДЕЧ ЈИХ ТЕ ЛЕ ВИ ЗИЈ СКИХ ПРО ГРА МА У СР БИ ЈИ ВИ ЂЕН ОЧИ МА ДЕ ЦЕ И РО ДИ ТЕ ЉА Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1754263P УДК 316.774:654 316.644:316.77 оригиналан научни рад КВА ЛИ ТЕТ ДЕЧ ЈИХ ТЕ ЛЕ

Διαβάστε περισσότερα

Застојна инсуфицијенција срца код болесника с оштећеном функцијом бубрега

Застојна инсуфицијенција срца код болесника с оштећеном функцијом бубрега DOI: 10.2298/SARH1412747P ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 616.12-008.6 ; 616.61-78 747 Застојна инсуфицијенција срца код болесника с оштећеном функцијом бубрега Милета Поскурица 1,2, Дејан Петровић

Διαβάστε περισσότερα

НОВИ САД Година XIII Број 10 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ

НОВИ САД Година XIII Број 10 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ НОВИ САД 2017. Година XIII Број 10 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Жарко Б. Вељковић, Јелена Мирковић О правописној транскрипцији сливеним дз неких грчких

Διαβάστε περισσότερα

СО ФИ О ЛО ШКИ ОКВИР СА ВИ НОГ ЖИ ТИ ЈА СВЕ ТОГ СИ МЕ О НА НЕ МА ЊЕ

СО ФИ О ЛО ШКИ ОКВИР СА ВИ НОГ ЖИ ТИ ЈА СВЕ ТОГ СИ МЕ О НА НЕ МА ЊЕ Дарко Ј. Крстић Дар ко Ј. Кр стић 1 Цен тар за Цр кве не сту ди је Ниш Оригинални научни рад УДК 821.163.41-94.09 Сава, свети Примљено 13. 12. 2011. СО ФИ О ЛО ШКИ ОКВИР СА ВИ НОГ ЖИ ТИ ЈА СВЕ ТОГ СИ МЕ

Διαβάστε περισσότερα

Иконостас у Дечанима првобитни сликани програм и његове позније измене*

Иконостас у Дечанима првобитни сликани програм и његове позније измене* Иконостас у Дечанима првобитни сликани програм и његове позније измене* Бранислав Тодић** Универзитет у Београду, Филозофски факултет UDC 75.046.3:726.591](497.11 Dečani)»13/15» DOI 10.2298/ZOG1236115T

Διαβάστε περισσότερα

Упо тре ба пој ма λόγος

Упо тре ба пој ма λόγος УДК: 271.2-247.8-277 27-31-144.894.2 Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVII Број / Is sue 3/2014, стр. / pp. 661 678. Упо тре ба пој ма λόγος у Про ло гу Јо ва но вог еван ђе ља Марина

Διαβάστε περισσότερα

М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m i lo r a d dju r

М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m i lo r a d dju r UDC 316.32 UDC 321.7 DOI: 10.2298/ZMSDN1552531D П РЕ ГЛ Е Д Н И Н А У Ч Н И РА Д ГЛО БА Л И ЗА Ц И Ј СК И И ЗА ЗОВ Д Е МО К РА Т И Ј И М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m

Διαβάστε περισσότερα