Συνδυασμένη εκτομή μεταστάσεων ήπατοςπνεύμονος μέσω μιας διαθωρακικής προσπέλασης σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου
|
|
- Πρίσκα Νικολαΐδης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 242 βημα Kλινικησ Oγκολογιασ Τόμος 7, Τεύχος 3-4, Ιούλιος - Δεκέμβριος 2008 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Συνδυασμένη εκτομή μεταστάσεων ήπατοςπνεύμονος μέσω μιας διαθωρακικής προσπέλασης σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου Σ. Δελής, Δ. Κελγιώργη, Α. Μπακογιάννης, Κ. Αθανασίου, Χ. Δερβένης ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σε επιλεγμένη ομάδα ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο η ταυτόχρονη εκτομή ηπατικών και πνευμονικών μεταστάσεων φαίνεται ότι βελτιώνει την επιβίωσή τους παρά τον επιθετικό χαρακτήρα αυτών των βλαβών. Παρουσιάζουμε την εμπειρία μας με μεταστασεκτομές σε ασθενείς με ορθοκολικό καρκίνο και μετάχρονες ή σύγχρονες ηπατικές και πνευμονικές μεταστάσεις. Οι μεταστασεκτομές έγιναν με διαθωρακική διαφραγματική προσπέλαση. Στο διάστημα , πέντε ασθενείς (3 άνδρες και 2 γυναίκες) με σύγχρονη εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ και δεξιό λοβό πνεύμονος από ορθοκολικό καρκίνο υποβλήθηκαν σε διαθωρακική προσπέλαση. Η μέση ηλικία ήταν 68 έτη (εύρος έτη). Σε όλους τους ασθενείς οι προηγηθείσες επεμβάσεις περιλάμβαναν κολεκτομή, συμφυσιόλυση ή αποκατάσταση κοιλιοκήλης και μετεγχειρητικές χημειοθεραπείες. Οι ηπατεκτομές περιλάμβαναν εκτομή του τμήματος VII, VIII ή και των δύο. Δεν παρατηρήθηκε κανένας θάνατος. Η νοσηρότητα xxxxxx περιλάμβανε πλευριτική συλλογή σε 2 ασθενείς και μετεγχειρητική πνευμονία σε ασθενή, xxxxxxxxx οι οποίες αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά. Η μέση διάρκεια της νοσηλείας ήταν 8 ημέρες (διακύμανση 5-2 μέρες). Μετά από διάμεση παρακολούθηση 26 μηνών, όλοι οι ασθενείς ζουν χωρίς υποτροπή της νόσου. Στις μεταστάσεις από ορθοκολικό καρκίνο πρέπει να προτιμάται επιθετική χειρουργική προσέγγιση. Η διαθωρακική προσπέλαση για ταυτόχρονες υποδιαφραγματικές ηπατικές και πνευμονικές μεταστασεκτομές είναι εφικτή, εφ όσον υπάρξει αυστηρή επιλογή των περιπτώσεων, ιδίως σε ασθενείς με προηγηθείσες κοιλιακές επεμβάσεις. Βήμα Κλινικής Ογκολογίας 2008, 7 (3-4): EΙΣΑΓΩΓΗ Πάνω από 50% των ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε θεραπευτική εκτομή του όγκου θα παρουσιάσουν υποτροπή της νόσου. Το ήπαρ και οι πνεύμονες είναι τα πιο συνήθη σημεία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Στην αναζήτηση περισσότερο αποτελεσματικής θεραπείας η προσοχή έχει στραφεί στην χειρουργική παρέμβαση. Οι πρόσφατες Μονάδα χειρουργικής ήπατος, Γ.Ν.Ν. Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο». Υπεύθυνος αλληλογραφίας: Σ. Δελής, Αγ. Όλγας 3-5, Ν. Ιωνία, Τ.Κ.: 42-33, τηλ.: , sdelis55@hotmail.com προσπάθειες στοχεύουν στην επιθετική εκτομή τόσο των πνευμονικών όσο και των ηπατικών μεταστάσεων. Φαίνεται, ότι η επιθετική αυτή παρέμβαση σχετίζεται με βελτίωση της επιβίωσης σε επιλεγμένους ασθενείς -9. Αυτό έγινε με τη μορφή της ταυτόχρονης ή σε στάδια εκτομής, η οποία επιτυγχάνεται μέσω θωρακικής και κοιλιακής προσπέλασης. Αν και η θωρακοσκόπηση με κάμερα (Video Assisted Thoracoscopy-VATS) μειώνει τη σχετιζόμενη με τη θωρακοτομή νοσηρότητα, εν τούτοις αντιμετωπίζεται ακόμα με σκεπτικισμό για την δυνατότητα αναγνώρισης μικρών ενδοπαρεγχυματικών βλαβών. Επιπλέον, η ταυτόχρονη τμηματική ηπατική και πνευμονική εκτομή απαιτεί δύο ξεχωριστές
2 Συνδυασμένη εκτομή μεταστάσεων ήπατος-πνεύμονος μέσω μιας διαθωρακικής προσπέλασης σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου 243 τομές ή μία θωρακοκοιλιακή επέκταση με σημαντική μετεγχειρητική νοσηρότητα. Τα ανωτέρω δεδομένα έφεραν την ιδέα της διαθωρακικής-διαφραγματικής προσπέλασης, η οποία έγινε δημοφιλής από τον Blumgart (σε αδημοσίευτες σειρές) στο Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Η διαθωρακική-διαφραγματική προσπέλαση έχει αναφερθεί σε μικρό αριθμό ασθενών στη θεραπεία του ΗΚΚ 5. Στο παρόν άρθρο παρουσιάζουμε την εμπειρία μας στη θεραπεία ασθενών με ταυτόχρονη ηπατική και πνευμονική μεταστασεκτομή μέσω μιας μόνο θωρακοτομής. Εφαρμόσαμε αυτή τη μέθοδο κυρίως σε ασθενείς οι οποίοι είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε πολλαπλές κοιλιακές επεμβάσεις (κολοορθική εκτομή, συμφυσιόλυση, πλαστική αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης με πλέγμα). Η κοιλιακή προσέγγιση για ηπατεκτομή σε μια εχθρική λόγω συμφύσεων κοιλιά σχετίζεται με υψηλότερη νοσηρότητα. Η διαθωρακικήδιαδιαφραγματική προσπέλαση εκμεταλλεύεται την διαθωρακική σταδιοποίηση με άμεση παρασκευή αποκάλυψη των τμημάτων VII και VIII αποφεύγοντας τη συμφυσιόλυση, την κινητοποίηση του ήπατος και την πιθανή ηπατική συμφόρηση. ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Από το 2002 ως το 2005, συνολικά 85 ασθενείς χρειάστηκαν ηπατεκτομές για κολοορθικές μεταστάσεις. Πέντε ασθενείς με ταυτόχρονες μεταστάσεις ήπατος και υπεβλήθησαν σε ένα στάδιο διαθωρακική-διαφραγματική προσπέλαση (Πίνακας ). Στο παρελθόν είχαν λάβει συμπληρωματική χημειοθεραπεία με 5-FU και λευκοβορίνη και ήταν σε τακτικό έλεγχο με CT κάθε 6 μήνες. Σε διαφορετική χρονική περίοδο για κάθε ασθενή, διαγνώστηκαν μεταστάσεις τόσο στο ήπαρ όσο και στους πνεύμονες. Η χρονική στιγμή της εμφάνισης ταυτόχρονων ηπατικών και πνευμονικών μεταστάσεων ποίκιλλε μεταξύ 6 μηνών και 2 χρόνων από την κολεκτομή. Δύο ασθενείς είχαν αναπτύξει μεταστάσεις στον κάτω λοβό του, 2 στον μέσο και στον άνω λοβό. Οι ηπατικές βλάβες ήταν εντοπισμένες στα τμήματα VII, VIII ή και στα δύο. Η διάμετρος των μεταστατικών βλαβών κυμαινόταν μεταξύ 2-4cm. Σε όλους τους ασθενείς διενεργήθηκε διεγχειρητικό υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί ο ακριβής αριθμός των βλαβών καθώς και η σχέση του όγκου με τις αγγειακές δομές. Οι ηπατεκτομές περιλάμβαναν τμηματικές εκτομές των VII και VIII (Πίνακας ). Σφηνοειδής εκτομή του πνεύμονα εκτελέστηκε σε όλους τους ασθενείς της μελέτης έπειτα από σχολαστική ψηλάφηση. Σε 2 από τους ασθενείς είχε προηγηθεί προεγχειρητική χημειοθεραπεία (Πίνακας ). Χρησιμοποιήθηκε ο συνδυασμός 5-FU, leucovorin, oxaliplatin, Bevacizumab (FOLFOX-Avastin ), για περίοδο 6 μηνών με ελάχιστη ανταπόκριση. Μετά από νέα σταδιοποίηση Πίνακας. Ασθενείς με σύγχρονες ηπατικές και πνευμονικές μεταστάσεις από ορθοκολικό καρκίνο. Ασθενής Πρωτοπαθής εστία Στάδιο Προηγηθείσες (Dukes) επεμβάσεις Σιγμοειδές C Σιγμοειδεκτομή, συμφυσιόλυση 2 Σιγμοειδές B3 Σιγμοειδεκτομή, συμφυσιόλυση 3 Κατιόν C2 Αριστερή κολεκτομή, αποκατάσταση κοιλιοκήλης 4 Κατιόν C Αριστερή κολεκτομή Συμπληρωματική θεραπεία Εντόπιση μεταστάσεων Τμήμα VII ήπατος, κάτω λοβός, Τμημα VIΙI ήπατος, μέσος λοβός, Τμήμα VII ήπατος, κάτω λοβός, Τμήμα VΙII ήπατος, μέσος λοβός, Αριθμός βλαβών 2 Τύπος χειρουργικής επέμβασης 5 Τυφλό C3 Δεξιά κολεκτομή, αποκατάσταση κοιλιοκήλης 5-FU Τμήματα VII & VIII 2 ήπατος, άνω λοβός, δεξιός πνεύμονας ηπατεκτομή και Συντμήσεις: LV: Leucovorin, FOLFOX: φολικό οξύ, οξαλιπλατίνα, φθοριοουρακίλη Προεγχειρητική θεραπεία Επιπλοκή προ της μεταστασεκτομής όχι - όχι - FOLFOX/ Avastin όχι - FOLFOX/ Avastin Πνευμονία, πνευμονική συλλογή Πνευμονική συλλογή
3 244 βημα Kλινικησ Oγκολογιασ Τόμος 7, Τεύχος 3-4, Ιούλιος - Δεκέμβριος 2008 με MRI και PET scan οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε εκτομή των ηπατικών και πνευμονικών μεταστάσεων σε ένα στάδιο. Χειρουργική τεχνική Ο ασθενής τοποθετείται σε αριστερή ημιπλάγια θέση με ένα ρολό κάτω από τη σύστοιχη μασχάλη, ενώ το άνω άκρο εκτείνεται πρόσθια. Διενεργείται δεξιά θωρακοτομή στο ύψος του 7 ου -8 ου μεσοπλεύριου διαστήματος, με επέκταση προς τις θηλές και έως cm κάτω από την ωμοπλατιαία γραμμή και οπίσθια μεταξύ της ωμοπλάτης και τη σπονδυλική στήλη. Ο πρόσθιος οδοντωτός και ο πλατύς ραχιαίος μυς διατέμνονται. Εν συνεχεία, προσεγγίζεται ο υπεζωκότας στο 7 ο -8 ο μεσοπλεύριο διάστημα. Εκτέμνοντας cm άνωθεν ή κάτωθεν της πλευράς, με προσοχή στο νευρομυϊκό δεμάτιο, επιτυγχάνεται επιπλέον παρασκευή. Ο τραπεζοειδής και ο ρομβοειδής μυς μπορούν να ταμούν οπίσθια και όσο χρειάζεται προς τα άνω έως τον παρασπονδύλιο μυ, ο οποίος διαφυλάσσεται. Εκτίθεται ολόκληρος ο υπεζωκοτικός χώρος και το πλάγιο μεσοθωράκιο. Με ήπια έλξη της κορυφής του πνεύμονα αποκαλύπτεται το μεσοθωράκιο και το περικάρδιο. Έπειτα από ψηλάφηση του πνεύμονα προς αναγνώριση της μεταστατικής βλάβης, διενεργείται αυτής, χρησιμοποιώντας συρραπτικό GIA. Η εφαρμογή του συρραπτικού διευκολύνεται με τη σύμπτωση του πνεύμονα, ώστε να εξασφαλίζεται επαρκές όριο. Σε αυτό το στάδιο πρέπει να εκτελείται η διατομή του διαφράγματος, με τη χρήση διεχειρητικού υπερηχογραφήματος για την ακριβή αναγνώριση του όγκου στα τμήματα VII-VIII (Εικόνα ). Το διάφραγμα διατέμνεται περιφερικά, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στα φρενικά νεύρα. Η τομή είναι περίπου 2cm από την πρόσφυση του διαφράγματος στο θωρακικό τοίχωμα και επεκτείνεται οπίσθια στο τρήμα της κάτω κοίλης φλέβας (ΚΚΦ). Κατά τη διενέργεια της τομής είναι χρήσιμο να μαρκάρονται τα χείλη του διαφράγματος με ράμματα, ώστε μετέπειτα να επιτυγχάνεται ακριβής σύγκλειση. Στη συνέχεια, διατέμνεται ο δεξιός τρίγωνος σύνδεσμος προς την ΚΚΦ και η δεξιά ηπατική φλέβα (ΔΗΦ) αναγνωρίζεται με αμβλεία και οξεία διήνηση. Αυτό επιτυγχάνεται με μια ελαφριά κινητοποίηση του τμήματος VII προς τη μέση γραμμή. Η τμηματική εκτομή του VII και του VIII επιτυγχάνεται χωρίς αγγειακό αποκλεισμό χρησιμοποιώντας τεχνικές αναίμακτης εκτομής (Τissue Link, Radionics, Cool-Tip). Η ΔΗΦ θυσιάζεται για ογκολογικούς λόγους αν ο όγκος βρίσκεται πλησίον ή διηθεί το αγγείο. Κάτω από το διάφραγμα τοποθετείται παροχέτευση κενού καθώς και ένας σωλήνας θωρακικής παροχέτευσης στον υπεζωκοτικό χώρο, -2 μεσοπλεύρια διαστήματα κάτω από την τομή (Εικόνα 2). Στη συνέχεια, διενεργείται η σύγκλειση του διαφράγματος. Κατά προτίμηση τοποθετούνται πολλαπλές μεμονωμένες οριζόντιες ραφές mattress, σε μεγάλα βήματα, με μη απορροφήσιμα ράμματα. Η δημιουργία πτύχωσης βοηθάει, επίσης, στη διατήρηση καλής λειτουργίας του διαφράγματος και στην ελαχιστοποίηση του νεκρού χώρου μετά την ηπατεκτομή. Τα ράμματα σήμανσης εξασφαλίζουν την ακριβή σύγκλειση. Οι πλευρές συμπλησιάζουν με χοντρά περιοστικά ράμματα και τα απονευρωτικά στρώματα του θώρακα κλείνουν με ανατομικό τρόπο. Τα υποδόρια στρώματα και το δέρμα κλείνουν με το συνήθη τρόπο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η διεγχειρητική απώλεια αίματος ήταν ελάχιστη, Εικόνα. Διαθωρακική εκτομή του τμήματος VII, μέσω διαφραγματικής τομής. Εικόνα 2. Η τμηματική εκτομή ολοκληρώνεται και σωλήνας παροχέτευσης τοποθετετείται υποδιαφραγματικά.
4 Συνδυασμένη εκτομή μεταστάσεων ήπατος-πνεύμονος μέσω μιας διαθωρακικής προσπέλασης σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου 245 δεν χρειάστηκε μετάγγιση σε 4 απο τις περιπτώσεις, ενώ σε περίπτωση χρειάστηκε μονάδα συμπυκνωμένων ερυθρών. Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν 80 λεπτά (διακύμανση λεπτά). Όλοι οι ασθενείς παρέμειναν κατά την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Ο θωρακικός σωλήνας αφαιρέθηκε την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα, όταν η παροχή ήταν <50cc/ημέρα. Ο πόνος αντιμετωπίστηκε επαρκώς με αντλία PCA αρχικά, ενώ στη συνέχεια με φαρμακευτική αγωγή απο το στόμα. Τα όρια εκτομής ήταν μικροσκοπικά ελεύθερα σε όλους τους ασθενείς. Σε 2 ασθενείς τα όρια ήταν καθαρά αλλά μικρότερα από cm από τον όγκο. Δύο ασθενείς ανέπτυξαν πλευριτικές συλλογές δεξιά, οι οποίες χρειάστηκαν παρακέντηση. Ένας ασθενής ανέπτυξε μετεγχειρητική πνευμονία, η οποία αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με αντιβιοτική θεραπεία. Δεν παρατηρήθηκε χολόρροια. Η διάρκεια νοσηλείας ήταν κατά μέσο όρο 8 ημέρες (διακύμανση 7-2 μέρες). Μετά από διάμεση παρακολούθηση 26 μηνών όλοι οι ασθενείς είναι ζώντες και χωρίς υποτροπή της νόσου των. μας στην υιοθέτηση της διαθωρακικής-διαδιαφραγματικής ηπατεκτομής σε επιλεγμένη ομάδα ασθενών, με βλάβες οι οποίες βρίσκονται στην υποδιαφραγματική επιφάνεια του ήπατος σε συνδυασμό με μία μονήρη πνευμονική μετάσταση (Εικόνες 3α, 3b). Θεωρούμε ότι η προσεκτική ψηλάφηση του πνεύμονα είναι προτιμότερη της VATS για τον εντοπισμό μικρών ενδοπαρεγχυματικών βλαβών. Στην περίπτωση ΣΥΖΗΤΗΣΗ Πάνω από 50% των ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία θα εμφανίσουν μετάχρονη υποτροπή της νόσου στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Περίπου το 25% των ασθενών με μεμονωμένες ηπατικές μεταστάσεις έχουν όγκους οι οποίοι μπορούν να εκταμούν θεραπευτικά με βελτίωση της επιβίωσης 0-.Υπάρχει, επίσης, ομάδα ασθενών με ταυτόχρονες ηπατικές και πνευμονικές μεταστάσεις από ορθοκολικό καρκίνο οι οποίοι είναι υποψήφιοι για μεταστασεκτομή -4. Αν και ο πνεύμονας είναι η συνηθέστερη εντόπιση εξωκοιλιακών μεταστάσεων, η εξαιρέσιμη μεταστατική νόσος περιορίζεται σε μια επιλεγμένη ομάδα ασθενών. Αρκετές μελέτες καταγράφουν βελτίωση της επιβίωσης έπειτα από ταυτόχρονη ή σταδιακή εκτομή κολοορθικών μεταστάσεων τόσο στο ήπαρ όσο και στον πνεύμονα -4, παρ όλα αυτά αφορούσαν μικρή ομάδα ασθενών. Η αναφερόμενη πενταετής επιβίωση μετά από τέτοια επιθετική προσέγγιση είναι 30-55%. Προϋποθέσεις για την εκτομή πνευμονικών μεταστάσεων είναι ο τοπικός έλεγχος της πρωτοπαθούς εστίας, η απουσία εξωθωρακικής νόσου και η δυνατότητα ολικής εκτομής. Η ταυτόχρονη εκτομή των ηπατικών και πνευμονικών μεταστάσεων θεωρείται εφικτή και ασφαλής, ωστόσο η νοσηρότητα μιας ταυτόχρονης θωρακικής και κοιλιακής προσπέλασης παραμένει υψηλή. Η ιδέα μιας λιγότερο επεμβατικής τεχνικής οδήγησε την ομάδα Εικόνα 3α. Προεγχειρητική CT πιστοποιεί ηπατική μετάσταση στο τμήμα VII. Εικόνα 3b. Προεγχειρητική CT πιστοποιεί μονήρη μετάσταση στην κορυφή του άνω λοβού του.
5 246 βημα Kλινικησ Oγκολογιασ Τόμος 7, Τεύχος 3-4, Ιούλιος - Δεκέμβριος 2008 της εκτομής των ηπατικών τμημάτων VII-VIII, απαιτείται μεγάλη συμπίεση και κινητοποίηση του ήπατος, ώστε να επιτευχθεί το χειρουργικό πεδίο σε σχέση με τη συνήθη διακοιλιακή προσπέλαση, γεγονός όμως που ενέχει υψηλό κίνδυνο ηπατικής και κυκλοφορικής ανεπάρκειας λόγω της συστροφής της πυλαίας και της ΚΚΦ 5, ιδίως σε κιρρωτικούς ασθενείς. Το περιορισμένο χειρουργικό πεδίο σε συνδυασμό με μια «εχθρική» κοιλιά, εξαιτίας προηγούμενων χειρουργικών κοιλιακών επεμβάσεων, κάνει την διατομή δύσκολη, αυξάνει τον χειρουργικό χρόνο και την απώλεια αίματος 5. Προηγούμενη τοποθέτηση πλέγματος για αποκατάσταση κήλης δυσκολεύει περαιτέρω τα πράγματα. Επιπλέον, η παρουσία συμφύσεων από προηγηθείσες ηπατεκτομές αποτελεί μια επιπρόσθετη πρόκληση. Η απολίνωση της δεξιάς ηπατικής φλέβας η οποία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα κατά την κινητοποίηση του ήπατος, προδιαθέτει σε τμηματική ηπατική συμφόρηση. Για να ξεπεραστούν αυτές οι δυσκολίες εφαρμόσαμε μια διαθωρακική-διαδιαφραγματική προσπέλαση για την ταυτόχρονη ηπατική και πνευμονική εκτομή, σε ασθενείς με μεταστατικές βλάβες. Αυτή είναι η πρώτη σειρά που αναφέρεται σε συνδυασμένη εκτομή μεταστατικών βλαβών διαμέσου μιας διαθωρακικής προσπέλασης. Από την εμπειρία μας προκύπτει ότι η διαθωρακικήδιαδιαφραγματική προσπέλαση μπορεί να μειώσει το χειρουργικό stress και τη νοσηρότητα σε ασθενείς με «εχθρική» κοιλιά, λόγω προηγηθέντων κοιλιακών επεμβάσεων. Τόσο η διεγχειρητική αιμορραγία όσο και ο εγχειρητικός χρόνος ήταν σημαντικά μικρότερος με την διαθωρακική-διαδιαφραγματική προσπέλαση συγκριτικά με την ξεχωριστή θωρακική και κοιλιακή προσπέλαση, αν και δεν υπάρχει τυχαιοποίηση στην μελέτη μας. Η διαθωρακική-διαδιαφραγματική προσπέλαση παρουσιάζει μικρότερη επίπτωση παραλυτικού ειλεού και ασκίτη. Επιπλέον με αυτήν την τεχνική ο κίνδυνος θετικών χειρουργικών ορίων μετά τη μεταστασιεκτομή είναι μικρός, αν και υπάρχει αμφισβήτηση όσον αφορά στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα 5. Μειονέκτημα αυτής της προσπέλασης είναι η δυσκολία χρήσης διεγχειρητικού υπερηχογραφήματος για τον εντοπισμό σύγχρονων ηπατικών βλαβών μακριά από την αποκεκαλυμμένη περιοχή και η ανικανότητα εντοπισμού εξωηπατικής νόσου, αν και το PET scan είναι χρήσιμο στην συγκεκριμένη περίπτωση για την ακριβή προεγχειρητική σταδιοποίηση. Επιπρόσθετα, ασθενείς με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και υψηλό κίνδυνο πνευμονικής νοσηρότητας δεν ανέχονται αυτήν την προσπέλαση, λόγω του τραύματος στο θωρακικό τοίχωμα, τη διαφραγματική διατομή και τη σύγχρονη πνευμονική εκτομή. Συμπερασματικά, ο επιθετικός χειρουργικός χειρισμός των κολοορθικών μεταστάσεων φαίνεται ότι είναι η θεραπεία εκλογής κάτω από δεδομένες προϋποθέσεις. Μία διαθωρακική-διαδιαφραγματική προσπέλαση είναι εφικτή για την ταυτόχρονη πνευμονική και υποδιαφραγματική ηπατική εκτομή, ειδικά σε ασθενείς με προηγηθείσες κοιλιακές επεμβάσεις. Αναμένεται χαμηλή νοσηρότητα εξαιτίας της άμεσης έκθεσης του τμήματος VII-VIII αποφεύγοντας την κινητοποίηση του ήπατος, σε περίπτωση προηγούμενων κοιλιακών επεμβάσεων. ΑBSTRACT S. DELIS, D. KELGIORGI, A. BAKOYANNIS, K. ATHANASIOU, C. DERVENIS. Transthoracic approach for combined metastasectomy for liver and lung metastases in patients with colorectal cancer. In a very selected group of patients (pts) with metastatic colorectal cancer, resection of all coincident liver and lung metastases seems to prolongs survival despite the aggressive nature of these lesions. In this study we present our experience about metastasectomy in pts with metachronous liver and lung metastases. An exclusive transthoracic approach a new surgical technique- was performed. Between 2002 and 2005, five pts (three men and two women, median age 68 yrs, range yrs) with colorectal cancer and coincident liver and right-lung metastases underwent an exclusive transthoracic approach. No mortality was documented. Morbidity included pleural effusion (in 2 pts) and post-operative pneumonia (in pt) which responded to conservative management. Median hospital stay was 8 days (range 5-2 days). With a median follow-up of 26 months all pts are alive without recurrent disease. An aggressive surgical approach is indicated for metastases in pts with colorectal cancer. An exclusive transthoracic approach is feasible for combined lung and subdiaphragmatic liver metastasectomy in selected cases with previous abdominal surgery. Forum of Clinical Oncology 7 (3-4): , 2008.
6 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx Συνδυασμένη εκτομή μεταστάσεων ήπατος-πνεύμονος μέσω μιας διαθωρακικής προσπέλασης σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου 247 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ. Robinson BJ, Rice TW, Strong SA, et al. Is resection of pulmonary and hepatic metastases warranted in patients with colorectal cancer? J Thorac Cardiovasc Surg 999;7(): Reddy RH, Kumar B, Shah R, et al. Staged pulmonary and hepatic metastasectomy in colorectal cancer. Ιs it worth it? Eur J Cardiothorac Surg 2004 ;25(2): Suzuki M, Kadoyama C, Otsuji M, et al. Long-term survival achieved by resection of metastases in the liver and lung in a patient with recurrent colonic cancer: report of a case. Surg Today 2000;30(): Ambiru S, Miyazaki M, Ito H, et al. Resection of hepatic and pulmonary metastases in patients with colorectal carcinoma. Cancer 998 5;82(2): Ko S, Nakajima Y, Kanehiro H, et al. Transthoracic transdiaphragmatic approach for hepatectomy of Couinaud s segments VII and VIII. World J Surg. 997;2(): Pocard M, Sauvanet A, Regimbeau JM, et al. Limits and benefits of exclusive transthoracic hepatectomy approach for patients with hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology 2002;49(43): Muhe E, Gall FP, Angermann B. Surgical treatment of metastases to the lung and liver. Surg Gynecol Obstet 98;52(2): Smith JW, Fortner JG, Burt M. Resection of hepatic and pulmonary metastases from colorectal cancer. Surg oncol. 992;(6): Shah SA, Haddad R, Al-Sukhni W, et al. Surgical resection of hepatic and pulmonary metastases from colorectal carcinoma. J Am Coll Surg 2006;202(3): Iwatsuki S, Dvorchik I, Madariaga JR, et al. Hepatic resection for metastatic colorectal adenocarcinoma: a proposal of a prognostic scoring system. J Am Coll Surg 999;89(3): Gayowski TJ, Iwatsuki S, Madariaga JR, et al. Experience in hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of clinical and pathologic risk factors. Surgery 994;6(4):703-0
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΠολύ Μεγάλος Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος (10cm) στο Δεξιό Λοβό του Ήπατος σε Υπερήλικα Ασθενή (74 ετών). Αντιμετώπιση με Δεξιά Ηπατεκτομή.
(10cm) στο Δεξιό Λοβό Ασθενή (74 ετών). Μαχιά Γεωργία, Μεταξάς Θεόδωρος, Χειρουργικό και Αναισθησιολογικό Τμήμα, Euromedica «Κυανούς Σταυρός, Θεσσαλονίκη ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΜεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού
Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού Μαρούλης Ιωάννης Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών Χειρουργική Κλινική ΠΓΝΠ Μάιος 2018 Ηπατεκτομή για κολοορθικές ηπατικές
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα
Διαβάστε περισσότεραΧριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Εκτεταμένη εκτομή για καρκίνο του πνεύμονα: Πλακώδες καρκίνωμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα με διήθηση του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θόλου του ήπατος Χριστόφορος Ν. Φορούλης
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρήστος Αστερίου, MD, MSc, PhD Χειρουργός Θώρακος Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική «Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης» Ο Δρ. Χρήστος
Διαβάστε περισσότεραMetastatic Pulmonary Lesions. When to operate?
Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate? Tsakiridis, MD, PhD, FEBTS Cardiac & Thoracic Surgeon Thessaloniki Greece I have no conflicts of interest to declare Υ π ο τ ρ ο π ή τ ο υ ό γ κ ο υ μ έ σ
Διαβάστε περισσότεραΠρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου
Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου
Διαβάστε περισσότερα8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Γιατί σταδιοποίηση; Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα στηρίζεται στην
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών
Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative
Διαβάστε περισσότεραΗ ΔΙΑΜΑΣΧΑΛΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ (ΣΘΕ). ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 63 ΑΣΘΕΝΩΝ.
Η ΔΙΑΜΑΣΧΑΛΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ (ΣΘΕ). ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 63 ΑΣΘΕΝΩΝ. Μίχος Θρ., Δροσογιάννης Α., Χατζηαντωνίου Χ. Σταματελόπουλος Α., Σουφλέρης Δ., Τρομπούκης
Διαβάστε περισσότερα1ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο ΕΜ-ΚΑΠΕΣ Θεσσαλονίκη, 22-24/11/2013. Χ. Τριαντοπούλου Δ/ντρια Ακτινολογικού τμήματος «Κωνσταντοπούλειο» Νοσοκομείο
1ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο ΕΜ-ΚΑΠΕΣ Θεσσαλονίκη, 22-24/11/2013 Χ. Τριαντοπούλου Δ/ντρια Ακτινολογικού τμήματος «Κωνσταντοπούλειο» Νοσοκομείο Μερικά δεδομένα 50-60% των ασθενών αναπτύσσουν ηπατικές μεταστάσεις
Διαβάστε περισσότεραH ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
H ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ Κωνσταντίνος Εκμεκτζόγλου MD, PhD Eιδικευόμενος Γαστρεντερολογίας
Διαβάστε περισσότεραΑμφιλεγόμενα ζητήματα στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος από το παχύ έντερο
Αμφιλεγόμενα ζητήματα στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος από το παχύ έντερο Κωνσταντίνος Ι. Μπράμης Γενικός Χειρουργός Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, ΕΚΠΑ Διευθ: Καθ. Γ. Ζωγράφος ΓΝΑ Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραΝίκος Μπαλταγιάννης. Θωρακοχειρουργική Κλινική. Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ "
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Νίκος Μπαλταγιάννης Θωρακοχειρουργική Κλινική Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ " ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Τα τελευταία 60 χρόνια η χειρουργική εκτομή, αν και δεν υπάρχουν
Διαβάστε περισσότεραΤα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17
Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα
Διαβάστε περισσότεραΠλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου
Πρωτότυπη Εργασία Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου Θεόδωρος Καραΐσκος 1, Όλγα Ανανιάδου 1, Κωνσταντίνος Διπλάρης 1, Νικόλαος Μιχαήλ 1, Γεώργιος Σαρηγιάννης
Διαβάστε περισσότεραΙδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου
Ιδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου Γεώργιος Χ. Σωτηρόπουλος, MD, PhD, FACS, FEBS Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Essen Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Αθήνα 11.11.2017 Αντιμετώπιση
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν
Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Διαβάστε περισσότεραΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ. Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ
ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Ανατομία Εμβολισμός δεξιού κλάδου Ο εμβολισμός κλάδου της πυλαίας φλέβας, με σκοπό
Διαβάστε περισσότεραΙ) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη
Διαβάστε περισσότεραΝεφροβλάστωμα (Wilms )
Νεφροβλάστωμα (Wilms ) Γιώργος Σπυρίδης Παιδοχειρουργός Ειδικός Παιδοχειρουργικής Ογκολογίας Επιδημιολογία 2η πιο συχνή συμπαγής ενδοκοιλιακή κακοήθεια 7.6 νέα περιστατικά ανα 1 εκατ. παιδιά κάτω των 15
Διαβάστε περισσότεραΚαρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»
Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική κοντά στα όρια. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Χειρουργική κοντά στα όρια Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του πνεύμονα» Σάββατο 5 Δεκεμβρίου 2015 Το «θαύμα» της
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ Dr. med. Καλλιόπη Αθανασιάδη Χειρουργός Θώρακος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» /ντρια του Θωρακοχειρουργικού Τµήµατος της
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection)
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection) Χατζηκώστας Παναγιώτης 1, Χρήστου Δημήτρης 1 Ιπποκράτειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, Λευκωσία Γενική
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ
ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Οι περισσότεροι όγκοι όπως προαναφέθηκε είναι μεταστατικής αιτιολογίας. Οι στόχοι της θεραπείας εδώ είναι κυρίως η στήριξη, η ανακούφιση απο τον πόνο και η αποσυμπίεση
Διαβάστε περισσότερασυχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος
ΗΠΑΡ συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος Χειρουργικη εκτομη ηπατικων μεταστασεων(πλην παχεος-ορθου) Αμφισβητουμενη Μονον στα πλαισια
Διαβάστε περισσότεραVATS VATS ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ
VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ 1 VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS 1 1922 CHRISTIAN JACOBEOUS χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία
Διαβάστε περισσότεραΜιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» Ασθενής 62 ετών με ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ Το λειομυοσάρκωμα (LMS) της κάτω κοίλης φλέβας
Διαβάστε περισσότεραΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ PIZIKH ΟΙΣΟΦΑΓΕΚΤΟΜΗ ΧΩΡΙΣ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΗ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Θ.Ε. ΠΑΥΛΙΔΗΣ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ PIZIKH ΟΙΣΟΦΑΓΕΚΤΟΜΗ ΧΩΡΙΣ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΗ ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΨΑΡΡΑΣ Επίκ. Καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΔρόσος Βασίλειος Ειδικευόμενος χειρουργικής θώρακος ΓΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Δρόσος Βασίλειος Ειδικευόμενος χειρουργικής θώρακος ΓΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Γένικά στοιχεία ανατομίας Δύο μεσολόβιες σχισμές στον δεξιό πνεύμονα : μικρή-οριζόντια μεγάλη-λοξή Τον χωρίζουν σε 3 λοβούς Άνω Μέσο
Διαβάστε περισσότεραΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ
ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΑ VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ
ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΑ VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ 2 1 V.A.T.S. Η ΒΙΝΤΕΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΙΝΑΙ Η ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος
Χειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος Χρήστος Προκάκης Επιμελητης Β, Χειρουργική Θωρακος Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Παρατεταμένη
Διαβάστε περισσότεραYΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,
1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή
Διαβάστε περισσότερα«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας»
«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Υπέρ Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ (open / lap) Η συχνότερη χειρουργική επέμβαση. 20.000.000 ασθενείς με
Διαβάστε περισσότερα18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ
ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ Β Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν.Α. "Γ. Γεννηματάς", Αθήνα Εισαγωγή Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μια συχνή αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες, με συνεχώς αυξανόμενο επιπολασμό τα τελευταία
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑ ΚΑΡΔΙΑ Ινομυώδες κοίλο όργανο Εντόπιση: στο θώρακα - λοξή θέση Κορυφή: προς τα κάτω, εμπρός και αριστερά Βάση: προς τα πίσω, άνω και δεξιά Δεξιές κοιλότητες: δεξιός κόλπος - δεξιά κοιλία Αριστερές
Διαβάστε περισσότεραIndications for HIPEC in HPB Cancer: if any.
Indications for HIPEC in HPB Cancer: if any. Ιωάννης Δ. Σπηλιώτης, MD, PhD Συντονιστής Διευθυντής Α Χειρουργικής Κλινικής Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ΜΕΤΑΞΑ ΧΩΡΙΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Κυτταρομειωτική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014
ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΠΑΤΡΑ, Οκτώβριος 2013 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Διευθυντής:
Διαβάστε περισσότεραProgram MSc in HPB Surgery Ακαδημαϊκό Έτος 2014-2015
Δευτέρα 09 Φεβρουαρίου 2015 09.00-09.45 Απεικόνιση αλλοιώσεων ήπατος : Καλοήθειες, Κακοήθειες, Σπάνιοι όγκοι Ι Κουρέας Α. Επ. Καθηγητής Ακτινολογίας, Ε.Κ. Παν. Αθηνών 10.00-10.45 Απεικόνιση αλλοιώσεων
Διαβάστε περισσότεραNETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επιθηλιακά νεοπλάσματα με επικρατούσα νευροενδοκρινική διαφοροποίηση Συχνότητα εμφάνισης NET 1,9-5,76/100,000/
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ
ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΓΕΝΙΚΑ: Αποτελούν τη μειονότητα των όγκων που απαντώνται στη σπονδυλική στήλη, καθότι οι περισσότεροι είναι αποτέλεσμα μεταστατικής νόσου ή συστηματικής παθήσεως (μυέλωμα,
Διαβάστε περισσότεραΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΩΤΗΡΙΑ Είδη σταδιοποίησης Κλινική σταδιοποίηση
Διαβάστε περισσότεραΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ:
Διαβάστε περισσότεραΚακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2
Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΟΡΘΟΚΟΛΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΟΡΘΟΚΟΛΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΡΙΑΝΤΟΣ Γ., ΚΑΡΥΔΑΚΗΣ Β., ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ Γ., ΑΝΑΓΝΩΣΤOΠΟΥΛΟΣ Γ., ΛΑΜΠΡΟΠΟΥΛΟΣ Χ., ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΤΣ. Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ (ΗΠΑΡ) Ακαδημαϊκό Έτος
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ (ΗΠΑΡ) Οργανώνεται στο ΙΙΒΕΑΑ Δευτέρα 05 Φεβρουαρίου 2018 09.00-09.45 Ενημέρωση 10.00-10.45 Κυτταρική φυσιολογία Η βάση της νοσολογίας, Μέρος Ι Κουτσιλιέρης Μιχαήλ, Καθηγητής Φυσιολογίας,
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μεταστασιεκτομής στον καρκίνο του νεφρού. Σεραφετινίδης Εφραίμ Επιμελητής Α Ουρολογική Κλινική Ασκληπιείο Βούλας Δντης: Αν. Καθ. Δ.
Ενδείξεις μεταστασιεκτομής στον καρκίνο του νεφρού Σεραφετινίδης Εφραίμ Επιμελητής Α Ουρολογική Κλινική Ασκληπιείο Βούλας Δντης: Αν. Καθ. Δ. Δελακάς Η επιδημιολογία που αντιστέκεται Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Ο όρος θωρακοσκόπηση εισήχθη από τον Hans Christian Jacobaeus περίπου πριν
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική χειρουργική & Καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού
Λαπαροσκοπική χειρουργική & Καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού αποτελεί την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στην Κύπρο και παγκοσμίως. Η πάθηση
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010
Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Στο ΤΝΜ (8) όγκος διαμέτρου 2,7 cm είναι 1. T1b 2. T1c 3. T2a
Διαβάστε περισσότεραH AΠ AΠOKATA OKATAΣΤΑΣΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠO ΑΠO ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Dr Γ.Α ΚΟΚΚΑΛΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ» Στη διαδικασία συμμετέχει ΟΜΑΔΑ
Διαβάστε περισσότεραΜύες Θώρακα - Κορμού
Μύες Θώρακα - Κορμού Μύες μαστικής περιοχής Μύες πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος Μύες κοιλιακού τοιχώματος Μύες ράχης Μύες οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος 1 2 3 1 Μείζων θωρακικός 1 Ελάσσων θωρακικός 2 3Υποκλείδιος
Διαβάστε περισσότεραV.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση
Χειρουργικές Παθήσεις Θώρακα V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Θεόδωρος Καραΐσκος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Δ/ντής: Γεώργιος Δρόσος 05 02-2011
Διαβάστε περισσότεραΣΕ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Γιαννιτσών Καπουτζής Κ., Τσακίρης Γ., Μιχαλοπούλου Ε., Σμυρλής Χ., Παυλόπουλος Χ., Καρασακαλίδης Α.
Γιαννιτσών Καπουτζής Χ., Παυλόπουλος Χ., Εισαγωγή Συχνό αίτιο εισαγωγής υπερηλίκων ασθενών σε χειρουργικές κλινικές είναι ο αποφρακτικός ειλεός. Πέρα από την ηλικία, πρωταρχικοί προδιαθεσικοί παράγοντες
Διαβάστε περισσότεραΟργανώνεται στο ΙΙΒΕΑΑ
Οργανώνεται στο ΙΙΒΕΑΑ Δευτέρα 13 Φεβρουαρίου 2017 09.00-09.45 Μεταστατικοί όγκοι ήπατος Τσαλής Κωνσταντίνος, Καθηγητής Χειρουργικής, Α.Π.Θ. 10.00-10.45 Ηπατεκτομή μετά από χημειοθεραπεία Τσαλής Κωνσταντίνος,
Διαβάστε περισσότεραΚΥΤΤΑΡΟΜΕΙΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2 B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Β' Χημειοθεραπευτική Κλινική,
Διαβάστε περισσότεραΕυτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης !!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται
Διαβάστε περισσότεραΕλάχιστα επεμβατική χειρουργική οισοφάγου
Θωρακοχειρουργική Κλινική Π.Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική οισοφάγου Οισοφαγεκτομή Ιωάννης Κ. Τούμπουλης Λέκτορας Χειρουργικής Θώρακος 1 Ελάχιστα επεμβατική οισοφαγεκτομή Ενδείξεις: Ca
Διαβάστε περισσότεραΣυντονιστές: Κ. Γεννατάς Δ. Ρούκος. Οι σημερινές δυνατότητες του Γενετικού ελέγχου. Καρκίνος Μαστού και Ωοθηκών. Ορθοκολικός καρκίνος
Πέμπτη 5 Δεκεμβρίου 2013 ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ ΦΡΟΥΡΟΥ Εισηγητής: Mohammed R. S. Keshtgar 09.00-13.00 Θεωρητικό μέρος 14.00 17.00 Πρακτική σε προσομοιωτές ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΝΩΣΕΙΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότερα¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών
ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΝΕΓΧΕΙΡΗΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΥΤΟ ΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ Βρακοπούλου Γαβριέλλα- Ζωή ¹, Δουλάμη Γεωργία¹,Λαρεντζάκης
Διαβάστε περισσότεραΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Τετάρτη, 01 Σεπτέμβριος :33 - Τελευταία Ενημέρωση Παρασκευή, 15 Οκτώβριος :13
ΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ 1. ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ: είναι η προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου διαμέσου ενός χάσματος, το οποίο μπορεί ανατομικά να υπάρχει αλλά να είναι ευένδοτο ή να δημιουργηθεί δευτερογενώς: Βουβωνικός
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΠρόοδοι στην χειρουργική του ήπατος στον ηπατοκυτταρικό καρκίνο και στο Χολαγγειοκαρκίνωμα
Πρόοδοι στην χειρουργική του ήπατος στον ηπατοκυτταρικό καρκίνο και στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Γεώργιος Γκλαντζούνης, MD, PhD, FEBS Καθηγητής Χειρουργικής Μεταμοσχεύσεων Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
Διαβάστε περισσότεραΤο συγκεκριμένο θέμα παρουσιάστηκε ως ανακοίνωση στο ΠΑΓΚΥΠΡΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ, ΗILTON CYPRUS.
edtime - Σταδιοποίηση Καρκίνου Παχέος Εντέρου Written by Παπασταματίου Μιλτιάδης, Νικολόπουλος Δημήτριος Παρασκευή, 15 Ιανουάριος 2010 There are no translations available Παπασταματίου Μιλτιάδης, MD, PhD,
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού
Διαβάστε περισσότεραΔώρα Πετρακοπούλου. Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή. Τεχνικές αποκατάστασης μαστού ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Δώρα Πετρακοπούλου ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι η διαδικασία δημιουργίας καινούργιου μαστού σε γυναίκες που έχουν υποστεί
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ Ροδολάκης Α., Θωμάκος Ν., Βλάχος Γ., Χαϊδόπουλος Δ., Σωτηροπούλου Μ., Παπασπύρου Ειρ., Κουτρούμπα Ι., Μουλοπούλου Α., Λουτράδης
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί την τρίτη αιτία διεθνώς, θανάτων από κακοήθη νόσο. Ο λόγος είναι ότι οι πολύποδες
Διαβάστε περισσότερα18 18/8/2018 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ-ΣΥΜΦΥΣΙΟΛΥΣΗ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/8/2018 ΣΥΡΡΑΦΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΠΕΟΥΣ 2 16/8/2018 ΚΝΗΜΙΑΙΟΣ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΔΕΞΙΑ 3 16/8/2018 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα
Νεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα Νικόλαος Γ. Μπαρµπετάκης Θωρακοχειρουργός Επιµελητής Α, Υπεύθυνος Θωρακοχειρουργικής Κλινικής, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκοµείο
Διαβάστε περισσότεραΘΩΡΑΚΑΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ
ΘΩΡΑΚΑΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ Σχηματίζονται μεταξύ παρακείμενων πλευρών και καταλαμβάνονται από τους μεσοπλεύριους μύες. Έσω θωρακική
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον
Διαβάστε περισσότεραΤα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στην αποκατάστασης των μετατραυματικών κοιλιοκήλων.
χειρουργικής στην Κοκορές Αριστείδης, Πατέλης Νικόλαος, Μαρσέλος Πέτρος, Θεοφάνης, Γεώργιος, Μαργαρίτης Εμμανουήλ, Βερβενιώτης Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Σκοπός της εργασίας είναι να
Διαβάστε περισσότεραιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs
Διαβάστε περισσότεραΘωρακοχειρουργικές Επεμβάσεις σε Παιδιά
Θωρακοχειρουργικές Επεμβάσεις σε Παιδιά «Ενδείξεις & Προσπελάσεις» Εμμανουήλ Ι. Καπετανάκης, M.D., M.Sc. Ειδικευόμενος Χειρουργός Θώρακα Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η Σωτηρία» Ιστορική Αναδρομή Ενδείξεις Επεμβάσεων Θώρακα
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων
Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Σαράκης Πέτρος, Πλαστικός χειρουργός MD, MBA
Γράφει: Σαράκης Πέτρος, Πλαστικός χειρουργός MD, MBA Ο φόβος του καρκίνου του μαστού είναι κοινός αναμεσα στο γυναικείο πληθυσμό, καθώς η πιθανότητα ασθένειας από την νόσο, κατα την διάρκεια της ζωής μιας
Διαβάστε περισσότερα15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο
Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία
Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου
Διαβάστε περισσότεραΠροεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ
Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Διαβάστε περισσότεραΚλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής)
Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκη Copyright Ατομικό Ιστορικό
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΜΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΗ (RFA-MCW) ΝΕ0ΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΗΠΑΤΟΣ
ΘΕΡΜΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΗ (RFA-MCW) ΝΕ0ΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΗΠΑΤΟΣ Ασφαλής μέθοδος 0-10% νοσηρότητα 0,3-0.5% θνησιμότητα Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΘΕΡΜΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Διαβάστε περισσότεραBEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ.
BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Σκοπός της μελέτης η αξιολόγηση των επιπλοκών σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 2 1/5/2018 ΔΙΑΤΡΗΣΗ ΔΩΔΕΑΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΣΥΡΡΑΦΗ ΕΝΤΕΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραEuromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση Καρκίνου Μαστού. Ξενοφών Ξενάκης MD PhD Χειρουργός Μαστού Ειδικός Μαστολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ General Hospital
Χειρουργική αντιμετώπιση Καρκίνου Μαστού Ξενοφών Ξενάκης MD PhD Χειρουργός Μαστού Ειδικός Μαστολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ General Hospital Καρκίνος Μαστού Ο καρκίνος Πολυπαραγοντική Νόσος Δυτικός
Διαβάστε περισσότερα