ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΛΑΘΗ ΣΤΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ
|
|
- Θεράπων Λιάπης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΛΑΘΗ ΣΤΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ Β. Σγούντζος Πνευµονολόγος - Φυµατιολόγος ιευθυντής Αντιφυµατικό Τµήµα - Μονάδα Ανθεκτικής Φυµατίωσης ΝΝΘΑ «Σωτηρία»
2
3 ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΛΑΘΗ
4 Η φυµατίωση (ΤΒ) χαρακτηρίζεται από πολύ ευµετάβλητες µορφές εµφάνισης, γι αυτό συχνά η διάγνωση της µπορεί να «ξεφύγει» ακόµη και από ιατρούς που δεν αναµενόταν. Μετά την πνευµονική εµβολή η αδιάγνωστη ΤΒ είναι η δεύτερη αιτία κατά των ιατρών σε αγωγές αποζηµιώσεις στις νόσους του αναπνευστικού.
5 όπως : Βακτηριδιακή πνευµονία Βρογχογενής καρκίνος Λέµφωµα, σαρκοείδωση, πνευµονοκονιώσεις Βρογχεκτασίες, κοκκιωµάτωση Wegener
6 Βρογχογενής καρκίνος Πνευµονοκονίωση Κολλαγόνωση Σαρκοείδωση Λέµφωµα Πνευµονία
7 1. Έλλειψη εµπειρίας των ιατρών κυρίως στην επαρχία όπου η ΤΒ δεν είναι συχνή 2. Ανύπαρκτο ενδιαφέρον των φαρµακευτικών εταιριών οι οποίες συµµετέχουν στην εκπαίδευση των ιατρών χωρίς νέα φάρµακα και µε το σύνθηµα βήχας = σκέψου άσθµα
8 Από το συνδυασµό των συµβατών κλινικών και απεικονιστικών ευρηµάτων µε θετική mantoux-igra που επιβεβαιώνεται µόνο βακτηριολογικά µε θετικές καλλιέργειες και ταυτοποίηση του µυκοβακτηριδίου της ΤΒ και στη συνέχεια έλεγχο ευαισθησίας στα φάρµακα
9 Συχνά (20-25%) 25%) οι καλλιέργειες είναι αρνητικές, τότε, η επιβεβαίωση γίνεται µε την απάντηση του ασθενούς σε θεραπεία µε θεραπευτικό κριτήριο, δυστυχώς, όµως, χωρίς έλεγχο ευαισθησίας στα αντιφυµατικά φάρµακα
10 Βεβαίως και ένα θετικό αποτέλεσµα µοριακής τεχνικής, ιδίως της AMTD, είναι αποδεικτικό ΤΒ, αλλά θα πρέπει να αξιολογείται πάντα µε σοβαρή κλινική υποψία ενώ στερείται της δυνατότητας να γίνει έλεγχος ευαισθησίας στα φάρµακα
11 Έκθεσης σε ΤΒ, παλαιά ΤΒ, θεραπεία, φάρµακα, mantoux Προδιαθεσικοί παράγοντες (ανοσοκαταστολή, Σ, κα) Κοινωνικοοικονοµικοί παράγοντες (µετανάστευση, συγχρωτισµός κλπ) Βήχας >15 ηµερών, βράγχος φωνής, θωρακικός πόνος, αιµόπτυση, δύσπνοια, απώλεια βάρους, πυρετός, νυκτερινές εφιδρώσεις, ανορεξία, κόπωση, ρίγη) Ιδιαίτερη προσοχή ανοσοκαταστολή - AIDS (υπερπυρεξία, κεφαλαλγία, σύγχυση, αιµατουρία, ισχιαλγία)
12 Η φυσική εξέταση είναι απαραίτητη, µπορεί να µην είναι αποκαλυπτική. Ευρήµατα όµως, όπως: - διογκωµένοι λεµφαδένες - ηπατοµεγαλία - αυχενική δυσκαµψία, σύγχυση - ευρήµατα συµβατά µε υπεζωκοτική ή περικαρδιακή συλλογή, µπορεί να οδηγήσουν σε ταχεία διάγνωση
13 ιήθηση δέρµατος >5mm είναι θετική σε : - Πρόσφατη στενή επαφή µε ΤΒ - Ανοσοκαταστολή AIDS - Ινωτικές βλάβες στην α/α θώρακος - Μεταµόσχευση οργάνου - Λήψη πρεδνιζόνης 15mgr για >1 µήνα * Να µην ξεχνάµε τις ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις * Όταν η mantoux θεωρείται µη αξιόπιστη να γίνεται Quantiferon - gold
14 Πρόσφατη µεταστροφή της mantoux Άτοµα που παρουσιάζουν θετική mantoux για πρώτη φορά Ασθενείς µε συµπτώµατα ή και σηµεία συµβατά µε ΤΒ Ανοσοκατασταλµένοι AIDS ύποπτοι για ΤΒ (mantoux µη αξιόπιστη) Ύποπτοι για ΤΒ µε δυσκολίες στην παρακολούθηση µε mantoux
15 εν αποδεικνύει ούτε αποκλείει τη διάγνωση της ΤΒ Να ρωτάµε πάντα για διαθέσιµες παλιές για σύγκριση, κάθε αλλαγή να διερευνάται Οποιαδήποτε παρατηρούµενη βλάβη να παρακολουθείται µέχρι εξάλειψης ή τελικής διάγνωσης Εντόπιση στο κορυφαίο ή οπίσθιο τµήµα άνω λοβού ή στον κορυφαίο του κάτω µε ή χωρίς κοιλότητα είναι λίαν ύποπτη ΤΒ Ανοσοκατασταλµένοι - AIDS εµφανίζουν άτυπη εικόνα µε διηθήσεις οπουδήποτε ή και συχνά αρνητική α/α θώρακος
16 Επί αρνητικής α/αςας θώρακος και Παρουσία συµπτωµάτων σηµείων συµβατών µε ΤΒ (πχ. αιµόπτυση) Σοβαρή κλινική υποψία και ανοσοκαταστολή AIDS Απειλητική για τη ζωή κλινική κατάσταση Μη αναµενόµενα θετικά πτύελα ή θετική καλλιέργεια
17 Σε κάθε ασθενή µε κλινική και ακτινολογική υποψία για πνευµονική ή λαρυγγική ΤΒ απαραίτητα πρέπει να ελέγχονται µικροσκοπικά 3 τουλάχιστον δείγµατα πρωινών πτυέλων συνεχόµενων ηµερών για οξεάντοχα και να ακολουθεί καλλιέργεια για µυκοβακτηρίδια
18 Πρόκληση πτυέλων µε εισπνοή τουλάχιστον 3ml υπέρτονου NaCl (3-5%) σε χώρο αποµόνωσης περιµένοντας για βήχα µε απόχρεµψη min. Να προηγείται εισπνοή β-διεγέρτη σε περίπτωση άσθµατος ή ΧΑΠ για να µην προκληθεί βρογχόσπασµος.
19 Όταν ο ασθενής δε δίνει πτύελα ούτε µε πρόκληση, να γίνεται λήψη γαστρικού υγρού το πρωί πριν σηκωθεί από τον ύπνο ιαφορετικά, γίνεται βρογχοσκόπηση και λήψη εκπλύµατος και brushing ή βιοψίας (ενδοβρογχικής - διαβρογχικής) ανάλογα µε τα ευρήµατα
20 Όταν αποστέλλουµε ιστοκαλλιέργεια στο µικροβιολογικό εργαστήριο για µικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια για µυκοβακτηρίδια δεν πρέπει να βάζουµε φορµόλη.
21 Μια µόνο θετική µικροσκοπική πτυέλων δεν αρκεί για τη διάγνωση ΤΒ αν δεν υπάρχουν κλινικά και απεικονιστικά ευρήµατα Θετικά πτύελα µπορεί να δώσουν επίσης άτυπα µυκοβακτηρίδια, νοκάρδια, b. subtilis και άλλα σαπρόφυτα Ψευδώς θετική εξέταση σε λάθη εργαστηρίου καθώς και σε ενεργοποίηση µικρής και παλαιάς φυµατικής εστίας από νεόπλασµα ή οξεία λοίµωξη
22 Όλα τα δείγµατα έχουν αρνητική την µικροσκοπική και δίνουν µόνο µια θετική καλλιέργεια εν υπάρχουν συµβατά κλινικά και απεικονιστικά ευρήµατα Την ηµέρα που προσκοµίστηκε το δείγµα της «θετικής» υπήρξε και άλλο δείγµα µε θετική απλή και καλλιέργεια Η ανάλυση του DNA του «θετικού» δείγµατος είναι παρόµοια µε το άλλο Παρατεταµένος χρόνος παρακολούθησης της ανάπτυξης >6 εβδοµάδες ή βρέθηκαν λίγες αποικίες συνήθως <50
23 Έχει έγκριση από το FDA για θετικά αλλά και αρνητικά πτύελα όχι όµως στην εξωπνευµονική ΤΒ Πρέπει να εφαρµόζεται σαν εξέταση ρουτίνας (χωρίς να το ζητήσει ο κλινικός γιατρός) σε κάθε θετικό αναπνευστικό δείγµα για επιβεβαίωση της διάγνωσης ΤΒ Προϋπόθεση: ο ασθενής να µη λαµβάνει θεραπεία για 7 ηµέρες και κατά το τελευταίο έτος
24 Όταν έχουµε θετική µικροσκοπική πτυέλων και θετική AMTD τότε η ΤΒ είναι σχεδόν βέβαιη Σε θετική µικροσκοπική και αρνητική AMTD τότε µάλλον πρόκειται για άτυπο µυκοβακτηρίδιο Σε αρνητική µικροσκοπική (µε σοβαρή κλινική υποψία για ΤΒ) και θετική AMTD µάλλον πρόκειται για ΤΒ
25 Ένα αρνητικό αποτέλεσµα της AMTD ασφαλώς και δεν αποκλείει την ΤΒ, θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασµό µε τις άλλες εξετάσεις και την κλινική υποψία Όταν δεν υπάρχει σοβαρή κλινική υποψία και η µικροσκοπική είναι αρνητική είναι προτιµότερο να µη γίνεται µοριακή τεχνική
26 Ο ακρογωνιαίος λίθος της βακτηριδιολογικής διάγνωσης παραµένει η καλλιέργεια από την οποία θα γίνει ταυτοποίηση και έλεγχος ευαισθησίας στα φάρµακα Η AMTD είναι πολύ χρήσιµη ιδίως σε παρουσία σοβαρής κλινικής υποψίας ακόµη και σε εξωπνευµονικά δείγµατα
27 ιάγνωση πνευµονικής φυµατίωσης- AMTD (αλγόριθµος) 1. Ασθενείς µε µέτρια ή µεγάλη υποψία της νόσου α. θεωρούνται νοσούντες όταν έχουν θετικό επίχρισµα πτυέλων για οξεάντοχα και θετική AMTD β. πιθανότατα νοσούν όταν έχουν αρνητικό επίχρισµα και θετική AMTD 2. Ασθενείς ανεξαρτήτως βαθµού υποψίας της νόσου θεωρούνται πάσχοντες όταν έχουν 2 θετικές AMTD 3. Αποκλείεται η πνευµονική φυµατίωση σε ασθενείς µε µικρή υποψία και δύο αρνητικες AMTD
28 Σε οξεία κατάσταση µε κλινικο - ακτινολογικά ευρήµατα πνευµονίας όπου ο ασθενής δεν εµφανίζει µετά 7 ηµέρες κλινική βελτίωση µετά από χορήγηση αντιβιοτικών (χωρίς κινολόνη) ακόµη και εάν τα πτύελα είναι αρνητικά η διάγνωση της ΤΒ είναι πιθανή ιδίως σε απουσία λευκοκυττάρωσης Χρήσιµη θα ήταν η AMTD, ενώ αναµένονται οι καλλιέργειες
29 Εκτεταµένες βλάβες στην ακτινογραφία θώρακος µε εντόπιση κυρίως στα κορυφοπίσθια τµήµατα των άνω λοβών και σχετικά καλή κλινική εικόνα
30 Σε τυχαίο ακτινολογικό έλεγχο όπως προεγχειρητικό, διορισµό, βιβλιάριο υγείας κλπ. Παρατηρούνται ευρήµατα που ερµηνεύονται ως παλαιά ΤΒ λόγω ινωτικών βλαβών Η περίπτωση πιθανής ενεργού ΤΒ θα πρέπει να διερευνάται πάντα και ιδιαίτερα σε αυτούς που δεν έλαβαν θεραπεία στο παρελθόν
31 Κάθε ασθενής µε διάγνωση βρογχεκτασιών να ελέγχεται απαραίτητα µε καλλιέργειες πτυέλων για πιθανή πνευµονική ΤΒ
32 Σε σοβαρή κλινική υποψία ΤΒ χορηγούµε άµεσα θεραπεία : 1. Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως: µηνιγγίτιδα, κεγχροειδή ΤΒ, αναπνευστική ανεπάρκεια, µεγάλη αιµόπτυση χωρίς άλλη προφανή αιτία, αυτόµατος πνευµοθώρακας ιδιαίτερα µε βρογχουπεζωκοτικό συρίγγιο 2. Σε κλινικοακτινολογικά ευρήµατα λίαν ύποπτα ΤΒ µε αρνητικά πτύελα
33 Προ της θεραπείας επανελέγχουµε τον ασθενή για τυχόν ευρήµατα που διέλαθαν της προσοχής µας πχ. λεµφαδένας και εξασφαλίζουµε επαρκή δείγµατα για καλλιέργεια ή βιοψία που θα αναµένουµε αργότερα
34 Παρακολουθούµε στενά για να επιβεβαιώσουµε θεραπευτική ανταπόκριση. Αν δεν ανταποκρίνεται ο ασθενής, ελέγχουµε για άλλη διάγνωση ή συνύπαρξη µε βρογχογενή καρκίνο, σαρκοείδωση, κολλαγόνωση, πνευµονοκονίωση κλπ.
35 Η βελτίωση των κλινικοαπεικονιστικών ευρηµάτων µε αρνητικές καλλιέργειες στο δίµηνο συνιστά συνέχιση της θεραπείας Η επιδείνωση επιβάλλει εντατικό έλεγχο - για άλλη νόσο - για πιθανή ανθεκτική ΤΒ - για µη συµµόρφωση στη θεραπεία - δυσαπορρόφηση των φαρµάκων
36 Η στασιµότητα είναι συµβατή µε ανενεργό ΤΒ ή άλλη παθολογική κατάσταση Η αρχική βελτίωση ακολουθούµενη από επιδείνωση οφείλεται 1. σε µη συµµόρφωση,, 2. δευτεροπαθή ανθεκτικότητα,, 3. συνύπαρξη µε πνευµονία
37 Την υποψιαζόµαστε από τα κλινικοακτινολογικά ευρήµατα, τη θετική mantoux και την παρουσία παραγόντων κινδύνου, ενδεχοµένως Ενισχύουµε τη διάγνωση µε ανεύρεση εξιδρωµατικού λεµφοκυτταρικού υγρού µε χαµηλή γλυκόζη και αυξηµένη ADA Απαραίτητη η υπεζωκοτική βιοψία για 1. ιστοκαλλιέργεια στο µικροβιολογικό και 2. ιστολογική εξέταση στο παθολογοανατοµικό 3. καλλιέργεια του πλευριτικού υγρού
38 Πολύ συχνά η µικροσκοπική εξέταση και η καλλιέργειες είναι αρνητικές (το 20% δίνει θετική καλλιέργεια) Η ανεύρεση θετικής µοριακής AMTD στο υγρό είναι παθογνωµονική για ΤΒ Αρνητική απάντηση όµως δεν αποκλείει την ΤΒ
39 Μεγάλη θνησιµότητα, δυσκολίες στη διάγνωση, συχνά χωρίς κλινική υποψία Λόγω αιµατογενούς διασποράς προσβάλλει πολλαπλά όργανα κατά κανόνα µε πυρετό Στο 30% η α/α θώρακα είναι αρνητική Η λήψη υλικού για µικροσκοπική, AMTD, καλλιέργειες, ιστολογική εξέταση από πτύελα, πλευριτικό υγρό, υπεζωκότα, αίµα, ΕΝΥ, ήπαρ, µυελό και FNA λεµφαδένα µπορεί να τεκµηριώσει τη διάγνωση
40 Κάθε ασθενής µε βαριά κλινική εικόνα ύποπτη για αιµατογενή διασπορά ΤΒ πρέπει να υποβάλλεται σε αιµοκαλλιέργειες για ΤΒ ή και οστεοµυελική βιοψία για µικροσκοπική, µοριακή AMTD και καλλιέργεια Ιδιαίτερα οι ασθενείς µε AIDS Σε ηπατοµεγαλία µε αύξηση της ALP και γgt µπορεί να γίνει βιοψία ήπατος
41 Κάθε ασθενής µε ανεξήγητη διανοητική σύγχυση, µειωµένη αντίληψη και µηνιγγιδισµό πρέπει να υποβάλλεται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση Ευρήµατα συµβατά µε ΤΒ αποτελούν η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, του λευκώµατος, των κυττάρων, των λεµφοκυττάρων, της ADA, η χαµηλή γλυκόζη και τα φυµάτια του χοριοειδούς Απαραίτητη η µοριακή AMTD, η µικροσκοπική και καλλιέργεια του ΕΝΥ
42 Σε οποιαδήποτε επέµβαση υποβάλλεται ένας ασθενής από χειρουργό, ακτινολόγο ή κλινικό ιατρό για ιστολογική ή FNA εξέταση (για το κυτταρολογικό ή παθολογοανατοµικό) θα πρέπει να λαµβάνεται ξεχωριστά υλικό, χωρίς φορµόλη, για καλλιέργεια για β Koch πάντα (ρουτίνα), µε ή χωρίς υποψία ΤΒ Σε σοβαρή υποψία ΤΒ χρήσιµη είναι η AMTD και απαραίτητη η α/α θώρακος για πιθανή συνύπαρξη
43 1. Εξαντλούµε τις προσπάθειες για λήψη επαρκούς υλικού για βακτηριδιολογική διάγνωση έλεγχο ευαισθησίας 2. Ποτέ δε χορηγούµε θεραπεία για λανθάνουσα ΤΒ επί παρουσίας συµπτωµάτων αν δεν αποκλείσουµε ΤΒ σε οποιοδήποτε ανατοµικό µέρος Ελέγχουµε πάντα για συνύπαρξη HIV, HbsAg,, HCV Εκτιµούµε : γεν. αίµατος, ούρων, ηπατική, νεφρική λειτουργία, οπτική οξύτητα και ακουόγραµµα
44 ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΛΑΘΗ
45 Η τροποποίηση της θεραπείας πριν τη λήψη του αποτελέσµατος ευαισθησίας στα αντιφυµατικά φάρµακα Πρότυπο θεωρούνται οι οδηγίες της ATS Η Ελλάδα είναι πλέον χωνευτήρι εθνοτήτων Απαραίτητη η χορήγηση των 4 πρωτευόντων αντιφυµατικών σε κάθε νέα περίπτωση ΤΒ ιακοπή πυραζιναµίδης στο δίµηνο και εθαµβουτόλης µετά τη λήψη ευαισθησίας στα αντιφυµατικά Μοριακές µέθοδοι για ανεύρεση µεταλλάξεων που ευθύνονται για ανθεκτικότητα σε H,R.(Xpert) Σε µη ύπαρξη ευαισθησίας διατηρούµε την εθαµβουτόλη στο θεραπευτικό σχήµα (WHO 2010)
46
47 Η Β 6 εξουδετερώνει την ισονιαζίδη mgr προς mgr Κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικότητας στην ισονιαζίδη Η Β 6 χορηγείται (15 mgr την ηµέρα) σε: 1) διαβητικούς 2) αλκοολικούς Η χορήγηση Β 6 σε όλους και σε µεγάλες δόσεις 3) υποθρεψικούς 4) εγκυµονούσες, θηλάζουσες 5) ασθενείς µε AIDS 6) όταν υπάρχει ιστορικό επιληψίας
48 Η φυµατίωση σπάνια είναι επείγουσα νόσος Πριν την αγωγή εξασφάλιση πολλών δειγµάτων υλικού Τεκµηρίωση της νόσου χωρίς αµφισβήτηση Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιφυµατικά φάρµακα Λήψη λεπτοµερούς οικογενειακού ιστορικού
49 1) Νέα περίπτωση 2) Υποτροπή 3) Θεραπεία µετά διακοπή 4) Θεραπευτική αποτυχία Σε σχήµα αµφισβητούµενης αποτελεσµατικότητας δεν προστίθεται ποτέ ένα φάρµακο
50 Μη στενή επαφή µε τον ασθενή Ανεπαρκής εξοικείωση µε τα σκευάσµατα Αναγραφή φαρµάκων πέραν του µηνός Έλλειψη συχνού ελέγχου του ασθενούς από θεράποντα ιατρό και επισκέπτριες υγείας
51 Εξιτήριο στους ασθενείς όταν τρία διαδοχικά επιχρίσµατα πτυέλων για β. Koch είναι αρνητικά Περιορισµός διασποράς νόσου και λήψη αγωγής DOT κατά το αρχικό στάδιο θεραπείας Λίγες κλινικές έχουν αποµόνωση για φυµατικούς
52 Η ανεπαρκής χρονική διάρκεια της θεραπείας Παράταση χρόνου θεραπείας σε ορισµένους ασθενείς (σπηλαιώδης TBC, θετική καλλιέργεια για β. Koch στο τέλος του πρώτου διµήνου θεραπείας, εκτεταµένες βλάβες, σε συγκεκριµένες εξωπνευµονικές εντοπίσεις)
53 Η αντιµετώπιση της νόσου χωρίς συνεργασία µε τους ειδικούς ιατρούς Απαιτείται εξειδίκευση και εµπειρία σε ειδικές περιπτώσεις (αναζωπύρωση, αποτυχία, ηπατίτις, νεφρική ανεπάρκεια, AIDS, πολυανθεκτική φυµατίωση) Σε φυµατίωση ΚΝΣ, χορηγούνται φάρµακα που διαπερνούν τον αιµατεγκεφαλικό φραγµό (H,Z,ETH) Επιτάχυνση µεταβολισµού πολλών φαρµάκων λόγω ριφαµπικίνης Μέτρηση στάθµης ορού σε συγχορηγούµενα αντιεπιληπτικά
54 ΙΕΙΣ ΥΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΕ ΚΝΣ (ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΙΜΑΤΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ) Ισονιαζίδη - ΙΝΗ 100% Ριφαµπικίνη - RMP 10-20% Eθαµβουτόλη - ΕΜΒ Πυραζιναµίδη - ΡΖΑ 100% Στρεπτοµυκίνη STR Λινεζολίδη - LZD 20% Εθειοναµίδη - ΕΤΗ 100% 0% Παρααµινοσαλυκιλικό οξύ - ΡAS Κυκλοσερίνη - CS % 25-50% 50% σε φλεγµαίνουσες µήνιγγες 20% σε φλεγµαίνουσες µήνιγγες 10-50% σε φλεγµαίνουσες µήνιγγες
55 Η µη χορήγηση θεραπείας DOT κύρια σε απείθαρχους ασθενείς
56
57 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ασθενής άνδρας 28 ετών µε εκτεταµένη, αµφοτερόπλευρη, σπηλαιώδη (Α), ενεργό πνευµονική φυµατίωση αρχίζει αντιφυµατική θεραπεία µε HREZ.
58 Βελτίωση των συµπτωµάτων και της ακτινολογικής εικόνας του ασθενούς µετά δίµηνο, διακοπή Ε και Ζ και εξακολούθηση λήψης HR.
59 Κλινική και ακτινολογική επιδείνωση µετά τρίµηνο καθώς και θετικές απλές πτυέλων για B. Koch. Το αρχικό test ευαισθησίας στα αντιφυµατικά έδειξε ανθεκτικότητα στην Η.
60 Σαφής βελτίωση της κλινικής και ακτινολογικής εικόνας του ασθενούς συνοδευόµενη από αρνητικοποίηση των πτυέλων µετά 18µηνη λήψη αντιφυµατικής θεραπείας που περιλάµβανε και δευτερεύοντα αντιφυµατικά φάρµακα.
61
62 Έχω κάνει λάθη, αλλά ποτέ δεν έκανα το λάθος να υποστηρίζω πως δεν έχω ποτέ λάθος. JAMES GORDON BENNET Αυτοί που δεν έκαναν κανένα λάθος είναι υπάλληλοι εκείνων που τόλµησαν να κάνουν. LEON SOKOLSKY
63 Ευχαριστώ
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Α. Παπαβασιλείου 21-02-2018 Η έναρξη θεραπείας πριν την αποστολή κατάλληλων δειγμάτων υλικού για απομόνωση στελέχους Η φυματίωση σπάνια είναι επείγουσα νόσος Πριν την
Διαβάστε περισσότεραΣυνήθη λάθη στην αντιφυματική θεραπεία
Συνήθη λάθη στην αντιφυματική θεραπεία Απόστολος Παπαβασιλείου Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Διευθυντής Αντιφυματικό τμήμα Μονάδα ανθεκτικής φυματίωσης Γ.Ν.Ν.Θ.Α Σωτηρία 8/5/2015 Η έναρξη θεραπείας πριν την
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Δ. Πολυζωγόπουλος 21-02-2018 45 ετών Ρουμάνος χρήση αλκοόλ πυρετός (38 C) καταβολή απώλεια βάρους (1 μήνα) πλευριτικού τύπου πόνος εισαγωγή παρακέντηση (2 lt) αγωγή με
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ - ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ. Απ. Παπαβασιλείου Πνευμονολόγος ΕΑ Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης Γ.Ν.Ν.Θ.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ - ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΕΩΣ Απ. Παπαβασιλείου Πνευμονολόγος ΕΑ Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης Γ.Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΚΑΝΟΝΑΣ Όλοι οι ασθενείς με θετικά πτύελα για οξεάντοχα
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστικά λάθη στη φυματίωση
17 Ανασκόπηση Διαγνωστικά λάθη στη φυματίωση Απόστολος Παπαβασιλείου 1, Αιμιλία Τσαρουχά 2, Ηλίας Μανιαδάκης 2 1 Αντιφυματικό τμήμα & Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης 2 8η Πνευμονολογική κλινική ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»
Διαβάστε περισσότεραΛανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Λανθάνουσα Φυματίωση: 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ 2 5% ανάπτυξη ΤΒ στα πρώτα 2 έτη 10-15% Σε όλο τον υπόλοιπο βίο Ορισμός Λανθανουσας Φυματικής Λοίμωξης 3
Διαβάστε περισσότεραΚλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ
Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση και θεραπεία Φυματίωσης
Διάγνωση και θεραπεία Διάγνωση Φυματίωσης & Θεραπεία φυματίωσης Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Επιμελητής Α Αντιφυματικό Τμήμα Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Ιστορική Αναδρομή
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος
Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Λανθάνουσα φυματίωση Περισσότερο ευαίσθητες κατηγορίες ασθενών: Μικρά παιδιά
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB); Eίναι μία ειδική μορφή φυματίωσης,
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση με νέα «πρόσωπα»
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα
Φυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα 1) Θεραπεία πολυανθεκτικής ΤΒC 2) Εμβόλιο ΒCG Διαμαντής Χλωρός Επιμελητής Πνευμονολόγος ΓΝΘ Γ. Παπανικολάου Σημαντικά αμφιλεγόμενα ζητήματα Ετήσιος κίνδυνος φυματικής λοίμωξης
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ. Απ. Παπαβασιλείου Πνευµονολόγος Φυµατιολόγος ιευθυντής ΕΣΥ Αντιφυµατικό Τµήµα Μονάδα Ανθεκτικής Φυµατίωσης ΓΠΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ Απ. Παπαβασιλείου Πνευµονολόγος Φυµατιολόγος ιευθυντής ΕΣΥ Αντιφυµατικό Τµήµα Μονάδα Ανθεκτικής Φυµατίωσης ΓΠΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Τριπλός στόχος αντιφυµατικής θεραπείας 1. Ίαση του ασθενή
Διαβάστε περισσότεραΗ παρακολούθηση ασθενών που θεραπεύονται για φυματίωση
Η παρακολούθηση ασθενών που θεραπεύονται για φυματίωση 4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Θεσσαλονίκη 19/3/2011 Γεώργιος Δασκαλόπουλος Επίκ. Καθηγητής πνευμονολογίας Η φυματίωση σήμερα υπάρχει αποτελεσματική
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1. ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ 2. ΦΑΡΥΓΓΑΣ 3. ΛΑΡΥΓΓΑΣ 4. ΤΡΑΧΕΙΑ 5. ΒΡΟΓΧΟΙ 6. ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο
Διαβάστε περισσότεραΜετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος
Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια
Διαβάστε περισσότεραΕνδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα
Ενδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα Γκιόκα Χ. Σπυράτος Δ. Γκιουλέκας Δ. Ιακωβίδης Δ. Κοντακιώτης Θ. Χλωρός Δ. Σιχλετίδης Λ. Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Παρουσίαση περιστατικού Ονόµατα: Α.Γιακαµόζης, Β.Βουτσάς, Θ.Λαζαρίδης,, Β.Ράντου, Π.Κοντού, Α.Ιωαννίδου, Ι Φρανσές, Μ.Μπιτζάνη ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙII ΙΟΡΘΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΦΥΛΛΩΝ Ο ΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣHΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙII ΙΟΡΘΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΦΥΛΛΩΝ Ο ΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣHΣ 26 ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΥΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ
Διαβάστε περισσότεραΔ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου
Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης
Διαβάστε περισσότεραΙστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής
Ιστορικό Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Περιγραφή κυριότερων στοιχείων κατά τη λήψη του ιστορικού από
Διαβάστε περισσότεραΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου
Διαβάστε περισσότεραΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Ν-ΑΚΕΤΥΛ-ΚΥΣΤΕΙΝΗΣ
ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Ν-ΑΚΕΤΥΛ-ΚΥΣΤΕΙΝΗΣ Αντιφυµατική Μονάδα- Βενιζέλειο Νοσοκοµείο Ηρακλείου Α.Παπάζογλου, Ι.Μπιµπάκης Επισκέπτριες Υγείας* Νοσηλεύτρια** Α.
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση. Λουκέρη Αγγελική, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Υπότροφος Ε.Π.Ε., Μόσχος Χαράλαμπος, Επιμελητής Α, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος
Φυματίωση Λουκέρη Αγγελική, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Υπότροφος Ε.Π.Ε., Μόσχος Χαράλαμπος, Επιμελητής Α, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος 5 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της φυματίωσης στους ενήλικες
Ειδικό Άρθρο Κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της φυματίωσης στους ενήλικες Ομάδα Εργασίας Φυματίωσης για την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, Ομάδα Εργασίας για την Αντιμετώπιση της Φυματίωσης-ΚΕΕΛΠΝΟ
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η φυματίωση; Η φυματίωση είναι νόσημα που προκαλείται από ένα μικρόβιο που λέγεται μυκοβακτηρίδιο της
Διαβάστε περισσότεραΟι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:
Γράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος TΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού - Ρινίτιδα.
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας
Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Estimated TB incidence rate (2003) per 100 000 population < 10 10 to 24 25 to 49 50 to 99 100 to 299 300 or more No Estimate 2002: Most TB cases
Διαβάστε περισσότεραΚΤ 2007. Αντιφυµατικά Φάρµακα. Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία. Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας
Αντιφυµατικά Φάρµακα Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Φυµατίωση (ΤΒ) Νόσος κυρίως του ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ συστήµατος Μεταδίδεται µε πταρµό - βήχα Συσχέτιση
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραOΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει
Διαβάστε περισσότεραΕίναι το BCG απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ;
Είναι το BCG απαραίτητο στην Ελλάδα σήμερα ; Μέτρα ελέγχου της φυματίωσης Ανίχνευση νέων περιπτώσεων Καλή θεραπεία των πασχόντων Θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης Εμβολιασμός BCG Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίου
Διαβάστε περισσότεραΤο BCG είναι απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ;
Το BCG είναι απαραίτητο στην Ελλάδα σήμερα ; Πξζξζηό εμβξλιαζμξύ (%) Διεθμήπ εηήζια κάλρση με ηξ εμβόλιξ BCG ητμ βοεθώμ έτπ 12 μημώμ, WHO 1980-1996 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1986 1987 1988 1989
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου
Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φώτης Βλαστός Διευθυντής ΕΣΥ Νοσοκομείο «Σωτηρία» Σήμερα, η τήρηση των κανόνων προστασίας έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω: της μεγάλης εισροής μεταναστών από περιοχές
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΗ 24η Μαρτίου έχει καθιερωθεί από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως Παγκόσμια Ημέρα κατά της Φυματίωσης.
Παγκόσμια ημέρα κατά της Φυματίωσης 24 Μαρτίου 2014 Με αφορμή τον εορτασμό της Παγκόσμιας ημέρας κατά της Φυματίωσης 24 Μαρτίου 2014,το Τμήμα Περίθαλψης και Κοινωνικής Μέριμνας του ΤΕΙ Δυτικής Ελλάδας
Διαβάστε περισσότεραΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» αποτελεί ένα από τα παλαιότερα Νοσοκομεία της Ελλάδας. Ιδρύθηκε στις αρχές
Διαβάστε περισσότεραΚριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)
Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΤΜΗΜΑ Συν/τής /ντής ρ. ΜουσούληςΓ. ΕΜΠΥΡΕΤΟΣ ΗΠΑΤΟΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ ΜΠΑΪΡΑΜ ΤΖΙΧΑΤ ΕΙ ΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΑΘΗΝΑ 20 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2013 Παρούσα νόσος: Γυναίκα, 57 ετών, διακοµίζεται
Διαβάστε περισσότεραΤΜΠΟΙΟ ΓΙΑ ΣΗΝ ΥΤΜΑΣΙΨΗ
ΤΜΠΟΙΟ ΓΙΑ ΣΗΝ ΥΤΜΑΣΙΨΗ ΘΕΑΛΟΝΙΚΗ 23-24/03/2007 Δρ. Μιχάλης Γ. Πατενταλάκης ΜΕΣΑΔΟΗ ΣΗ ΥΤΜΑΣΙΨΗ ΜΕΣΑΔΟΗ ΣΗ ΥΤΜΑΣΙΨΗ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΠΟΤ ΣΗΝ ΕΠΗΡΕΑΖΟΤΝ 1) Ύπαρξη βακίλων στις βρογχικές εκκρίσεις 2) Ύπαρξη σπηλαίου
Διαβάστε περισσότεραΑ.Π Αθήνα, 12 Ιουνίου Θέμα: Υποβολή προτάσεων για τροποποίηση των ορίων συνταγογράφησης ιατρικών πράξεων εξετάσεων.
Προς Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο Πλουτάρχου 3, 10675 Αθήνα Τ. 210 72 58 660/661/662, Φ. 210 72 58 663 www.pis.gr Α.Π. 4585 Αθήνα, 12 Ιουνίου 2018 Θέμα: Υποβολή προτάσεων για τροποποίηση των ορίων συνταγογράφησης
Διαβάστε περισσότερα47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017
47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017 Επιδημιολογία της φυματίωσης και αντιφυματικός εμβολιασμός στην Ελλάδα: Τι έχει αλλάξει Εμμανουήλ Ροηλίδης 3η Παιδιατρική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότεραΙατρικά Χρονικά Βορειοδυτικής Ελλάδας
Ιατρικά Χρονικά Βορειοδυτικής Ελλάδας Περιοδικό της Ιατροχειρουργικής Εταιρείας Κέρκυρας Απρίλιος 2010 - Τόμος 6 - Τεύχος 1 IATRIKA CHRONIKA NORTH-WESTERN GREECE Journal of the Medical and Surgical Society
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ
ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΤΒ και BCG εμβολιασμός. Ισαάκ Καδιλτζόγλου Παιδίατρος Κλινικά Υπεύθυνος Αντιφυματικού Ιατρείου Γ Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
ΤΒ και BCG εμβολιασμός Ισαάκ Καδιλτζόγλου Παιδίατρος Κλινικά Υπεύθυνος Αντιφυματικού Ιατρείου Γ Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2018, 10/02/2018 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Φυματίωση αποτελεί μία από
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Αναπνευστικού
Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΑξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης
Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,
Διαβάστε περισσότεραΔιευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών
Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι
Διαβάστε περισσότεραιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ;
Ταξινόµηση των ευρηµάτων στην ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Φ. Εµµανουήλ 1,. Ροντογιάννη, 2 Ρ.Τριγγίδου 3,. Χιώτης 4, Μ. Στρατίκη 4, Κ.Κοντογιάννη 1, Ν.Κουφός 1, Σ.Γεννηµατά
Διαβάστε περισσότερα4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011
4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Γ.Ν.Θ «Γ.
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του
Διαβάστε περισσότεραΑνατομία - Φυσιολογία
ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση, σύντομη ενημέρωση *
Φυματίωση, σύντομη ενημέρωση * (*) Αποσπάσματα από το Βιβλίο «Τα άγραφα της Πνευμονολογίας» Ορισμός Η φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος που οφείλεται στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης ή βάκιλο του Koch [Mycobacterium
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού
Διαβάστε περισσότερα1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ 1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α Τι είναι η µηνιγγίτιδα; Η µηνιγγίτιδα είναι µία σοβαρή λοίµωξη των µηνίγγων
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ειδικευόμενη: Σοφία Κραββαρίτη Επιμελητής: Εμμανουήλ Ανδρεάδης Διευθυντής: Γεώργιος Μουσούλης ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ταχύπνοια: αναπνοές >30/min
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΘΗΝΑ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2014 Τις παρακάτω κατευθυντήριες οδηγίες επιμελήθηκαν οι: Απόστολος Παπαβασιλείου, Κατερίνα Μανίκα, Σταματούλα Τσικρικά,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ασθενής άνδρας 63 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία για εμπύρετο από 15νθημέρου.
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 Για ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη των πτηνών, η έγκαιρη επιβεβαίωση µε εργαστηριακές
Διαβάστε περισσότερα( ). ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΟ ΚΥΠΕΡΟΥΝΤΑΣ Τ
Τι είναι η φυματίωση; Πώς μεταδίδεται η φυματίωση; Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης; Πώς μπορώ να ελέγξω αν έχω μολυνθεί; Αν έχω μολυνθεί με το μυκοβακτηρίδιο πώς μπορώ να προστατευθώ και να μην
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας σε έδαφος κεχροειδούς φυματίωσης
Παρουσίαση Περιστατικού Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας σε έδαφος κεχροειδούς φυματίωσης Κατερίνα Μανίκα 1, Ευφημία Μπούτσικου 1, Γεώργιος Σπυρόπουλος 1, Αθανάσιος Γαλατάς 2, Μάρθα Λαδά 1, Ιωάννης
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του
Διαβάστε περισσότεραΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS
ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS Η γνώση είναι ο καλύτερος τρόπος προστασίας Ο πανικός είναι ο χειρότερος σύµβουλος Yπεύθυνος ενηµέρωσης: Μανώλης Γ. Βελονάκης Ιατρός Εργασίας, Αν. Καθηγητής Παν/µίου
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής
ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Adobe Photoshop 7.0.lnk
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Adobe Photoshop 7.0.lnk ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ Αναπνευστικό ψιθύρισµα Ήχος απηχήσεως της φωνής Επιπρόσθετοι ήχοι Αναπνευστικό Ψιθύρισµα Βρογχική Αναπνοή Εισπνευστικό και εκπνευστικό τµήµα
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ. Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Ιστορικά ασθενών με σύνδρομα μυελικής ανεπάρκειας 1 ο ιστορικό: Ανδρας 65 ετών με ήπιο σακχαρώδη διαβήτη από 5-ετίας παρουσιάζει
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και
Διαβάστε περισσότεραΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ
ΛΟΙΜΩΞΕΙ ΑΝΑΠΝΕΤΣΙΚΟΤ ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες. Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού Ρινίτιδα Ωτίτιδα Υαρυγγίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Σύγκριση του καρκίνου του προστάτη µε άλλους καρκίνους Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Δημήτριος Παπαδόπουλος, Αλεξάνδρα Νάκου, Βασιλική Φιλαδιτάκη Β' Πνευμονολογικό τμήμα, ΓΝΑ Σισμανόγλειο ΑΙΤΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ, 38 ετών, Ινδικής καταγωγής, διαμονή στην Ελλάδα από 13ετίας
Διαβάστε περισσότεραΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ
ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΣυµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης
Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΩΝ ΒΡΟΓΧΕΚΤΑΣΙΏΝ ΣΕ ΕΝΉΛΙΚΕΣ κατανοώντας τις επαγγελματικές κατευθυντήριες οδηγίες EUROPEAN LUNG FOUNDATION
ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΩΝ ΒΡΟΓΧΕΚΤΑΣΙΏΝ ΣΕ ΕΝΉΛΙΚΕΣ κατανοώντας τις επαγγελματικές κατευθυντήριες οδηγίες Οι παρούσες κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τις οδηγίες της European Respiratory
Διαβάστε περισσότεραΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΤΟ ΝΕΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ, ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ - ΜΕΛ
ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΤΟ ΝΕΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ, ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ - ΜΕΛ Mycobacterium tuberculosis ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΑΝΑΔΡΟΜΗ 1882: το M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ
ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ (Σύντομη ενημέρωση από ERS - ELF) Οι οξείες λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν την πνευμονία (λοίμωξη της κυψελίδας του πνεύμονα),
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 2 Μαΐου η οποία καθιερώθηκε το 1998 από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα» και την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, θα θέλαμε να ενημερώσουμε
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που
Διαβάστε περισσότεραΕξέταση αναπνευστικού ΙΙ (Ακρόαση) Σπύρος Π. Nτουράκης Kαθηγητής Παθολογίας
Εξέταση αναπνευστικού ΙΙ (Ακρόαση) Σπύρος Π. Nτουράκης Kαθηγητής Παθολογίας ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Adobe Photoshop 7.0.lnk ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ Με το στηθοσκόπιο 2 Κεφαλές Κώδωνας & διάφραγµα Κώδωνας : ήχοι
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται
Διαβάστε περισσότεραΤο Μάρτιο του 1882, ο Dr. Robert Koch ανακάλυψε τον Mycobacterium Bacillus, στη Γερμανία. Η φυματίωση ήταν σε έξαρση
TB είναι χρόνια νόσος με αιτιολογικό παράγοντα το Mycobacterium tuberculosis Αλλά και Mycobacterium avium, Mycobacterium avium paratuberculosis (Johne s disease) TB - Φυματίωση Το Μάρτιο του 1882, ο Dr.
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση και θεραπεία Φυματίωσης
Διάγνωση και θεραπεία Διάγνωση Φυματίωσης & Θεραπεία φυματίωσης Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Επιμελητής Α Αντιφυματικό Τμήμα Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Επίπτωση νόσου
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ -ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ -ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΩ ΑΕΡΟΦΟΡΟΣ ΟΔΟΣ ρίνα φάρυγγας στοματική κοιλότητα ΚΑΤΩ ΑΕΡΟΦΟΡΟΣ ΟΔΟΣ λάρυγγας τραχεία 2 βρόγχοι πνεύμονες ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος
Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΙστορικό 1. ξηρό επίμονο βήχα δύσπνοια με την ελαφρά κόπωση κνησμό διεύρυνση του μεσοθωρακίου σημαντικού βαθμού
Ιστορικό 1. Γυναίκα ηλικίας 30 ετών παραπονείται για ξηρό επίμονο βήχα από μηνός, που επιδεινώνεται με την κατάκλιση, ενώ από εβδομάδος είναι επίμονος και στην όρθια θέση. Τις τελευταίες ημέρες έχει προστεθεί
Διαβάστε περισσότεραΑθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΚοκκιωματώδεις φλεγμονές. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018
Κοκκιωματώδεις φλεγμονές Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018 Κοκκιωματώδεις φλεγμονές Φυματίωση Λέπρα Σύφιλη Σαρκοείδωση Νόσος από νύγματα γαλής Βουβωνικό λεμφοκοκκίωμα Βρουκέλλωση Μυκητιάσεις
Διαβάστε περισσότερα