ΑΗΣΖΖ- ΤΠΔΤΘΤΛΖ ΓΖΙΩΖ ΤΠΟΓΔΗΓΚΑ 1 ΓΗΑ ΣΖΛ ΑΠΟΛΟΚΖ ΔΙΙΖΛΗΘΟΤ ΖΚΑΣΟ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΗΣΖΖ- ΤΠΔΤΘΤΛΖ ΓΖΙΩΖ ΤΠΟΓΔΗΓΚΑ 1 ΓΗΑ ΣΖΛ ΑΠΟΛΟΚΖ ΔΙΙΖΛΗΘΟΤ ΖΚΑΣΟ"

Ὑπατια Χριστόπουλος
5 χρόνια πριν
Προβολές:

1 1 Πξνο: ΔΙ.Γ.Ο. «ΓΖΚΖΣΡΑ» ΑΗΣΖΖ- ΤΠΔΤΘΤΛΖ ΓΖΙΩΖ ΤΠΟΓΔΗΓΚΑ 1 ΓΗΑ ΣΖΛ ΑΠΟΛΟΚΖ ΔΙΙΖΛΗΘΟΤ ΖΚΑΣΟ Γεληθή Γ/λζε Γηαζθάιηζεο Πνηόηεηαο Αγξνηηθώλ Πξντόλησλ (ΓΓΓΠΑΠ) Γ/λζε Πηζηνπνίεζεο θαη Πξνδηαγξαθώλ (ΓΠΠ) 1. ΣΟΗΥΔΗΑ ΔΠΗΥΔΗΡΖΖ Δπσλπκία Δπηρείξεζεο /Λνκηθή Κνξθή /Γηαθξηηηθόο Σίηινο: Πόιε/ Σ.Θ.: Γηεύζπλζε: ΑΦΚ: ΓΟΤ: Σειέθσλν: Αξ. Fax: Δ-mail: Web site: Ολ/κν Λόκηκνπ Δθπξόζσπνπ: ηνηρεία Δπηθνηλσλίαο: Έδξα πεξηθεξεηαθώλ κνλάδσλ ή εγθαηαζηάζεσλ / απνζεθεπηηθώλ ρώξσλ (ηεο ίδηαο ή άιισλ επηρε ηξήζεσλ πνπ ρξεζηκνπνηεί): 2. ΓΡΑΣΖΡΗΟΣΖΣΑ ΣΖ ΔΠΗΥΔΗΡΖΖ Κεηαπνίεζε ή/θαη πεξαηηέξσ επεμεξγαζία ή/θαη ηππνπνίεζε ζπζθεπαζία, ή εκπνξία κε ηδησηηθή εηηθέηα :

2 2 3. ΠΡΟΪΟΛΣΑ Α / Α ΘΑΣΖΓΟΡΗΑ (ζύκθσλα κε ηα άξζξα 3 & 6 ηνπ ΠΓ 221/1979) π.ρ. Πξάζηλεο ειηέο ζε άικε νιόθιεξεο Jumbo ΘΑΣΑΥΩΡΗ ΚΔΛΖ ΟΛΟΚΑΗΑ ΠΟΠ/ΠΓΔ (εθόζνλ ε επηρείξεζε ζαο είλαη πηζηνπνηεκέλε από ηνλ ΔΙ.Γ.Ο.- ΓΖΚΖΣΡΑ) ΔΚΠΟΡΗΘΖ ΟΛΟΚΑΗΑ ΚΔΓΔΘΟ/ ΔΗΓΟ ΤΘΔΤΑΗΑ ΘΩΓΗΘΟ ΘΑΣΑΥΩΡΗΖ ΣΟ ΙΟΓΗΣΗΘΟ ΤΣΖΚΑ ΔΣΗΘΔΣΑ (επηζπλάπηε ηαη) Αλαζέηεηε ππεξγνιαβηθά κέξνο ηεο δξαζηεξηόηε ηάο ζαο; (ζε επηρ. θαζόλ) (αλαιπηηθά ηα ζηνηρεία ζηνλ Πίλαθα 4Α) Έρεηε άκεζε ζπλεξγαζία κε επηρείξεζε πνπ εκπιέθεηαη ζηε δηαθίλεζε πξώηεο ύιεο ή κε πξνζπζθεπαζκέλεο επηηξαπέδηαο ειηάο; (αλαιπηηθά ηα ζηνηρεία ζηνλ Πίλαθα 4Β)

3 3 4. ΤΛΔΡΓΑΕΟΚΔΛΔ ΔΠΗΥΔΗΡΖΔΗ 4Α. Δπηρείξεζε πνπ ιεηηνπξγεί γηα ινγαξηαζκό κνπ (θαζόλ) (άξζξν 6 παξ. 1ii & iii θαη άξζξν 9 ηεο Θ.Τ.Α 63585/2017) ΔΠΩΛΤΚΗΑ ΔΓΡΑ ( ε γ θ α η α ζ η ά ζ ε σ λ / Π ε ξ η θ ε ξ ε η α θ ώ λ κ ν λ ά δ σ λ / α π ν ζ ε θ ε π η η θ ώ λ ρ ώ ξ σ λ ) ΓΡΑΣΖΡΗΟΣΖΣΑ ( κ ε η α π ν ί ε ζ ε θ α η π ε ξ α η η έ ξ σ ε π ε μ ε ξ γ α ζ ί α ή / θ α η η π π ν π ν ί ε ζ ε θ α η ζ π ζ θ ε π α ζ ί α ) ΘΑΣΖΓΟΡΗΑ ΠΡΟΪΟΛΣΟ ( ζ ύ κ θ σ λ α κ ε Π ί λ α θ α 3 - ζ η ή ι ε 2 ) Τπεύζπλε Γήισζε απνδνρήο ειέγρνπ ( β ι. Π α ξ ά ξ η ε κ α I ) ( ε π η ζ π λ ά π η ε η α η ) 4Β. Δπηρείξεζε πνπ εκπιέθεηαη ζηε δηαθίλεζε κε πξνζπζθεπαζκέλνπ πξντόληνο θαη δύλαηαη λα απνηειεί «πξνκεζεπηή» κνπ (άξζξν 6 παξ. 1 ii & iv θαη άξζξν 8 ηεο Θ.Τ.Α 63585/2017) ΔΠΩΛΤΚΗΑ ΔΓΡΑ ( ε γ θ α ηαζηάζεσλ/ π ε ξηθεξε ηαθώλ κνλάδσλ/ α π ν ζ ε θ επηηθώλ ρώξσλ) ΓΡΑΣΖΡΗΟΣΖΣΑ ( κεηαπνίεζε ή/θαη πεξαηηέξσ ε πεμεξγαζία, απνζήθεπζε θαη ε κ π ν ξία) ΘΑΣΖΓΟΡΗΑ ΠΡΟΪΟΛΣΟ ( ζύκθσλα κε Π ίλαθα 3 - ζηήιε 2)

4 4 5. ΓΗΘΑΗΟΙΟΓΖΣΗΘΑ * π κ π ι ε ξ ώ λ ε η α η α π ό η ν λ Α/Α ΔΓΓΡΑΦΑ Δπηζπλάπηεηαη Λνκηκνπνηεηηθό έγγξαθν ζύζηαζεο ηεο Δπηρείξεζεο αλάινγα κε ηελ εηαηξηθή κνξθή ηεο (π.ρ. ΦΔΘ ζύζηαζεο, θαηαζηαηηθό, ζύζηαζε αξραηξεζηώλ γηα ζπλεηαηξηζκνύο θ.ά.). Λνκηκνπνηεηηθό έγγξαθν ιεηηνπξγίαο ηεο Δπηρείξεζεο ζε ηζρύ. Βεβαίσζε έλαξμεο εξγαζηώλ από ηελ αξκόδηα Γ.Ο.Τ. όπνπ ζα πξέπεη λα αλαθέξεηαη ε δξαζηεξηόηεηα ηεο Δπηρείξεζεο, γηα ηα πξντόληα πνπ πεξηιακβάλνληαη ζηελ Αίηεζε Θάηνςε ησλ εγθαηαζηάζεσλ ηεο Δπηρείξεζεο, από αξκόδην κεραληθό. 5 Γηάγξακκα ξνήο εξγαζηώλ ηεο Δπηρείξεζεο 6 Τπεύζπλε Γήισζε ζπλεξγαδόκελεο επηρείξεζεο (Απνδνρή ειέγρνπ ζύκθσλα κε ην άξζξν 9.3i ηεο Θ.Τ.Α 63585/ ΦΔΘ Β 2120/ ) Αξηζκόο ζπλεκκέλσλ ζειίδσλ Δ Ι. Γ. Ο. - Γ Ζ Κ Ζ Σ Ρ Α * Α λ ζηνλ Πίλαθα 3 ηεο παξνύζεο Αίηεζεο έ ρεηε δ ε ιώζεη π ξντόλ ΠΟΠ/ΠΓΔ, δελ ππνρξενύζηε λ α απνζηείι ε ηε ηα π α ξ απάλσ δηθαηνινγεηηθά εθόζνλ απηά δελ έρνπλ ηξνπνπνηεζεί. ΟΓΖΓΗΔ ΓΗΑ ΣΖ ΤΚΠΙΖΡΩΖ & ΣΖΛ ΤΠΟΒΟΙΖ ΣΖ ΑΗΣΖΖ 1. H αίηεζε ππνβάιιεηαη είηε κέζσ ειεθηξνληθνύ ηαρπδξνκείνπ ζηε δηεύζπλζε agrocert@otenet.gr είηε ηαρπδξνκηθά ζηε δηεύζπλζε Θνπξηίδνπ & Ληξβάλα, Σ.Θ Θάησ Παηήζηα Λ. Αηηηθήο (Τπόςε: Γ/λζε Πηζηνπνίεζεο θαη Πξνδηαγξαθώλ-ΓΠΠ, Γεληθή Γ/λζε Γηαζθάιηζεο Πνηόηεηαο Αγξνηηθώλ Πξντόλησλ- ΓΓΓΠΑΠ). 2. Ζ επηρείξεζε πνπ δειώλεηαη ζηνλ Πίλαθα 4Α σο «επηρείξεζε θαζόλ» θαη είλαη ήδε θαηαρσξηζκέλε ζην «Κεηξών» ή ζην «Δηδηθό κεηξών» ηνπ ΔΙ.Γ.Ο. «ΓΖΚΖΣΡΑ», δελ ειέγρεηαη θαη σο εθ ηνύηνπ δελ ππνβάιιεηαη κε ηελ παξνύζα ε Τπεύζπλε Γήισζε ηνπ Παξαξηήκαηνο I. 3. Ζ επηρείξεζε πνπ δειώλεηαη ζηνλ Πίλαθα 4Β σο «πξνκεζεπηήο» θαη δελ είλαη θαηαρσξηζκέλε ζην «Δηδηθό κεηξών» ηνπ ΔΙ.Γ.Ο. «ΓΖΚΖΣΡΑ», ππνβάιιεη ηελ Αίηεζε-Τπεύζπλε Γήισζε-Τπόδεηγκα 2. Δπηζεκαίλεηαη όηη ζηελ πεξίπησζε ρνλδξηθήο πώιεζεο ειαηνθάξπνπ σο «πξνκεζεπηήο» δε λνείηαη ν παξαγσγόο ηνπ.

5 5 ηνηρεία ηνπ Λνκίκνπ ή ηνπ Δμνπζηνδνηεκέλνπ Δθπξνζώπνπ Ο Ζ Όλνκα: Δπώλπκν: Όλνκα θαη Δπώλπκν Παηέξα: Όλνκα θαη Δπώλπκν Κεηέξαο: Ζκεξνκελία γέλλεζεο: Σόπνο Γέλλεζεο: Αξηζκόο Γειηίνπ Σαπηόηεηαο: Σει: Σόπνο Θαηνηθίαο: Οδόο: Αξηζ: ΣΘ: Κε αηνκηθή κνπ επζύλε θαη γλσξίδνληαο ηηο θπξώζεηο, πνπ πξνβιέπνληαη από ηηο δηαηάμεηο ηεο παξ. 6 ηνπ άξζξνπ 22 ηνπ Λ. 1599/1986, δειώλσ όηη: 1) Έιαβα γλώζε ησλ ππνρξεώζεσλ πνπ πεγάδνπλ από ηελ Θ.Τ.Α /ΦΔΘ Β 2120/ «Θαλνληζκόο Απνλνκήο Διιεληθνύ ήκαηνο ζηηο Δπηηξαπέδηεο Διηέο», όπσο ηζρύεη θάζε θνξά. 2) Σα πξντόληα γηα ηα νπνία αηηνύκαη ην Διιεληθό ήκα πιεξνύλ ηηο πξνδηαγξαθέο ηεο παξαπάλσ Θ.Τ.Α., θαζώο θαη ηηο πξνδηαγξαθέο ηνπ ηάζζνληαη από ηελ Διιεληθή Δπξσπατθή θαη Γηεζλή Λνκνζεζία ηδίσο όζνλ αθνξά ζηελ παξαγσγή, ηππνπνίεζε, θαη δηαλνκή ηνπο, ηελ πγηεηλή θαη ηελ αζθάιεηα απηώλ θαηά ηελ ρξήζε θαη ηελ αλάισζή ηνπο. 3) Γελ έρσ θαηαδηθαζηεί ακεηάθιεηα ηελ ηειεπηαία ηξηεηία γηα παξαβίαζε ηεο λνκνζεζίαο πεξί δηαλνεηηθήο ηδηνθηεζίαο, ηεο αγνξαλνκηθήο λνκνζεζίαο θαη ηεο εηδηθόηεξεο λνκνζεζίαο πνπ αθνξά ζηα πξντόληα γηα ηα νπνία αηηνύκαη ηελ απνλνκή ηνπ Διιεληθνύ ήκαηνο. Ο ΑΗΣΩΛ/Ζ ΑΗΣΟΤΑ.. (Ολνκαηεπώλπκν & θξαγίδα)

6 6 Τπεύζπλε δήισζε ζπλεξγαδόκελεο επηρείξεζεο. (πκπιεξώλεηαη θαη ππνγξάθεηα η από ηνλ λόκηκν εθπξόζσπν επηρείξεζεο ε ν π ν ία απνηειεί «π ξ νκεζεπηή» κε πξνζπζθεπαζκέλνπ πξντόληνο γηα ηελ «Δπηρείξεζε») Δπσλπκία επηρείξεζεο/ Λνκηθή Κνξθή/ Γηαθξηηηθόο Σίηινο Δίδνο Γξαζηεξηόηεηαο Έδξα Δγθαηαζηάζεσλ/ Πόιε/Λνκόο Αξ. Σειεθώλνπ Α.Φ.Κ. Οδόο Αξηζ. ΣΘ: Αξ. Fax Web site Γ.Ο.Τ. Ο Λόκηκνο ή ν Δμνπζηνδνηεκέλνο Δθπξόζσπνο Όλνκα: Όλνκα θαη Δπώλπκν Παηέξα: Δπώλπκν: Όλνκα θαη Δπώλπκν Κεηέξαο: Ζκεξνκελία γέλλεζεο: Σόπνο Γέλλεζεο: Αξηζκόο Γειηίνπ Σαπηόηεηαο: Σόπνο Θαηνηθίαο: Οδόο : Σει : Αξηζ: ΣΘ: Κε αηνκηθή κνπ επζύλε θαη γλσξίδνληαο ηηο θπξώζεηο, πνπ πξνβιέπνληαη από ηηο δηαηάμεηο ηεο παξ. 6 ηνπ άξζξνπ 22 ηνπ Λ. 1599/1986, δειώλσ όηη: απνδέρνκαη ηνλ έιεγρν ηεο επηρείξεζήο κνπ από ηνλ ΔΙ.Γ.Ο. «ΓΖΚΖΣΡΑ», ζύκθσλα κε ηελ παξ. 3i ηνπ άξζξνπ 9 ηεο Θ.Τ.Α /ΦΔΘ Β 2120/ Ζκεξνκελία: Ολνκαηεπώλπκν Τπνγξαθή / θξαγίδα

Σχετικά έγγραφα

ΑΗΣΖΖ- ΤΠΔΤΘΤΛΖ ΓΖΙΩΖ ΤΠΟΓΔΗΓΚΑ 1 ΓΗΑ ΣΖΛ ΑΠΟΛΟΚΖ ΔΙΙΖΛΗΘΟΤ ΖΚΑΣΟ

1 Πξνο: ΔΙ.Γ.Ο. «ΓΖΚΖΣΡΑ» ΑΗΣΖΖ- ΤΠΔΤΘΤΛΖ ΓΖΙΩΖ ΤΠΟΓΔΗΓΚΑ 1 ΓΗΑ ΣΖΛ ΑΠΟΛΟΚΖ ΔΙΙΖΛΗΘΟΤ ΖΚΑΣΟ Γεληθή Γ/λζε Γηαζθάιηζεο Πνηόηεηαο Αγξνηηθώλ Πξντόλησλ (ΓΓΓΠΑΠ) Γ/λζε Πηζηνπνίεζεο θαη Πξνδηαγξαθώλ (ΓΠΠ) 1.