Journal of Health Research in Community. Volume 1, Issue 1, Spring 2015

Transcript

1 JHRC منصوره دهقانی و همکاران /49 49 Journal of Health Research in Community Volume 1, Issue 1, Spring 2015 Original article Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 Dehghani M 1* Kamali Y 2 Ghanbarian M 3 Shamsedini N 4 A Study of the Relationship between Indoor/Outdoor Particle Concentrations in Dena Hospital in Shiraz 1- Associate Professor, Department of Environmental Health Engineering, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 2- BSc in Environmental Health Engineering, Department of Environmental Health Engineering, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 3- MSc in Environmental Health Engineering, Department of Environmental Health Engineering, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 4- MSc in Environmental Health Engineering, Student research Committee, Department of Environmental Health Engineering, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran *Corresponding author: Mansoure Dehghani, Department of Environmental Health Engineering, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran mdehghany@sums.ac.ir ABSTRACT Introduction & Purpose: The quality of Indoor air is important particularly in health care facilities. One of the most important factors affecting the air quality is aerosols transferring microorganisms and deposits to the respiratory tract. The purpose of this study was to measure the concentration of suspended particles in outdoor and indoor of Dena hospital and determine the relationship between these parameters. Methods: A cross-sectional study was done in Dena hospital in Shiraz in 2012 by collecting 315 samples for analysis. Sampling was performed by an Aerosol Mass Monitor sampler, (Model GT-331, Japan) to measure the particle concentration of PM 10 and PM 2.5. The concentration of indoor suspended particles in air in different wards of the hospital were measured and compared with hospital outdoor particles. The data were analyzed using SPSS version 16. Results: The findings showed that average PM 10 in the air in hospital wards as well as all outdoor air samples were significantly lower than the 24-hour WHO and the 24-hour USEPA standards (p<0.001). Significant relationships were observed between the average concentrations of PM 2.5 in all the sampling sites and the 24-hour WHO and the USEPA standards (p<0.001). Conclusion: The concentration of suspended particulate in indoor air was lower than outdoor air that represents the appropriate function of the sectors ventilation systems. Keywords: Air pollution, Air quality, Hospital, Particulate matter Received: 25 November 2014 Accepted: 14 April 2015 Citation: Dehghani M, Kamali Y, Ghanbarian M, Shamsedini N. A Study of the Relationship between Indoor/Outdoor Particle Concentrations in Dena Hospital in Shiraz. Journal of Health Research in Community. Spring 2015;1(1): مجله تحقيقات سالمت در جامعه دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مازندران بهار 1394 دوره 1 شماره 49 1 تا 55

2 JHRC شیراز دنای جامعه بیمارستان در سالمت خارج آزاد تحقیقات هوای با مجله داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسهای بررسی 50/ پژوهشی مقاله Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 شیراز دنای بیمارستان خارج آزاد هوای با داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسهای بررسی *1 دهقاني منصوره 2 کمالی یوسف 3 قنبریان مسعود 4 شمسالدینی نرگس دانشکده محيط بهداشت مهندسي گروه دانشيار 1 ایران شيراز شيراز پزشکي علوم دانشگاه بهداشت بهداشت دانشکده محيط بهداشت مهندسي کارشناس 2 ایران شيراز شيراز پزشکي علوم دانشگاه محیط بهداشت مهندسی گروه ارشد کارشناس 3- شیراز پزشكي علوم دانشگاه بهداشت دانشکده ایران شیراز محيط بهداشت مهندسي ارشد کارشناسی دانشجوی 4- پزشکي علوم دانشگاه دانشجویی تحقیقات کمیته ایران شیراز شيراز پزشکي علوم دانشگاه دهقاني منصوره مسئول: نویسنده * بهداشت دانشکده محيط بهداشت مهندسي گروه شيراز mdehghany@sums.ac.ir 1393/9/4 دریافت: تاریخ 1394/1/25 پذیرش: تاریخ چکیده است. برخوردار ویژهای اهمیت از درمانی محیطهای در ساختمان داخل هوای کیفیت هدف: و مقدمه تنفسی مجاری در تهنشست و میکروارگانیسمها حمل دلیل به معلق ذرات هوا کیفیت شاخصهای میان از خارج هوای و داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسه مطالعه این از هدف میآیند. شمار به مهم است. شیراز شهر دنای بیمارستان Aerosol Mass Monitor دستگاه از استفاده با است. تحلیلی مقطعی- نوع از مطالعه این کار: روش مختلف بخشهای هوای در PM 2.5 و PM 10 ذرات غلظت اندازهگیری برای نمونه 315 GT-331 مدل از آزاد هواي و بخشها در معلق ذرات غلظت مقايسه براي شد. جمعآوری آزاد هوای و بیمارستان شد. استفاده T-test و واريانس آناليز آماري آزمون و SPSS 16 نرمافزار بهطور خارج هواي در نیز و بيمارستان بخشهاي همه هواي در PM 10 ميانگين داد نشان نتايج یافتهها: تظلغ ميانگين )0/001=p(. است USEPA و WHO ساعته 24 استاندارد مقدار از كمتر معنيداري فلاتخا USEPA و WHO ساعته 24 استاندارد مقدار با شده نمونهبرداري مکانهای همه در PM 2.5 )0/001=p(. دادند نشان معنيداري مناسب عملکرد نشانگر که است بیرون هوای از کمتر داخل هوای در معلق ذرات غلظت نتیجهگیری: بخشهاست. تهویه سیستمهای معلق ذرات هوا کیفیت بیمارستان کلیدی: کلمات خارج آزاد هوای با داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسهای بررسی نرگس. شمسالدینی مسعود قنبریان یوسف کمالی منصوره دهقانی استناد: (1 (: بهار جامعه در سالمت تحقیقات مجله شیراز. دنای بیمارستان مقدمه زیست محیط وارد را آلودگیهایی فناوری و صنعت پيشرفت این در میرسد. نظر به ضروری بسیار آن به توجه که است کرده تماس ]1[. است گرفته قرار مدنظر پیش از بیش هوا آلودگی میان سیستم بیولوژیکی تغییرات سبب هوا در موجود معلق ذرات با ]2[. میشود تنفسی میشوند داخل فضای وارد بیرون محیط از که را آلودگیهایی تقسیمبندی غیرطبیعی آالیندههای و طبیعی آالیندههای دسته دو به مانند میکند ایفا بیشتری نقش آن تولید در انسان که میکنند 55

3 /51 همکاران و دهقانی منصوره Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 و گرمایشی وسایل و کارخانهها و صنایع از حاصل آالیندههای بندی تقسیم موتوری نقلیه وسایل از تولیدی آالیندههای بهویژه که سالهاست كار محيط هواي در معلق ذرات خطر ]3[. کنند می ]4[. است شناختهشده اندازه تغييرات دامنه است. وسيع بسيار ذره انواع اندازه گستره ذرات اين ]5[. است ميكرومتر 500 تا 0/0002 بين معلق ذرات بهویژه بيماريزا عوامل استقرار براي مناسبي محل ميتوانند معلق گردند افراد تنفسي مجاري وارد تنفس با همراه و شوند باكتريها نفوذ ريه برونشهای اعماق تا بهراحتی هوا آاليندههاي بنابراین سبب و جذبشده ذرات این سطح در آلی آالیندههای ]6[. ميكنند شیمیایی مواد از بسیاری میشود. انسان سالمتی در آن تأثیرات تشدید واکنش نظر از هیدروکربنها( پلیآروماتیک و کینونها )مانند آلی ذرات ]7[. میشوند التهابی واکنشهای موجب و بوده فعال رداکس 2/5 از كمتر قطر با ذرات و )PM 10 ( ميكرون ده از كمتر قطر با نفوذ ششها داخل به عميقي بهطور ميتوانند )PM 2.5 ( میکرون بسياري ]8[. باشند داشته انسان سالمتي بر نامطلوبي تأثیرات و کنند سبب بیشتر ديگر گازي آلودهكنندههاي با مقايسه در معلق ذرات از ذرات از بعضي همچنین ميشوند. تنفسي مجاري در اختالل بروز سبب ميگذارند هم بر كه تأثیراتی اثر در اتمسفر در موجود معلق بررسی ]9[. ميشوند آلودهكنندهها از بعضي سمي اثرات تشدید غلظت تابستان در داد نشان )2005( چین در همکاران و وانگ ترتیب به بیمارستان داخل هوای در PM 10 و PM 2.5 معلق ذرات غلظت همچنین است. مکعب متر بر میکروگرم و و ترتیب به آزاد هوای در PM 10 و PM 2.5 معلق ذرات ]10[. است مکعب متر بر میکروگرم مرکز عمل اتاقهای هوای کیفیت بر همکاران و وان بررسی عمل اتاقهای در PM 10 غلظت داد نشان تایوان در پزشکی 7/8 تا 1 PM 2.5 غلظت و مترمکعب بر میکروگرم 55/6 تا 0/8 استاندارد اساس بر ساعت 24 میانگین و مترمکعب بر میکروگرم 50 و 25 PM 10 و PM 2.5 معلق ذرات غلظت برای WHO ]11[. است مترمکعب بر میکروگرم تنفس طريق از آنچه به توجه و پاك هواي استنشاق اهميت از ميكند. پيدا بارزتري نمود روز به روز ميكنيم خود بدن وارد نيست پوشيده كسي بر هوا آلودگي بحراني وضعيت دیگر سوی تهویه ساختمانی مواد و هوا تبادل ناکافی سیستم همچنین ]12[. بیمارستان داخل هوای آلودگی عوامل از اندازه بیشاز تردد و کم داده نشان اپيدمیولوژيكي مطالعات اينكه به توجه با ]11[. است بيمارستاني عفونتهاي از ناشي تنفسي دستگاه عفونت كه است است بيمارستان هواي در موجود آئروسلهاي تأثیر تحت بهشدت همچنين ]13[. باشند ميكروارگانيزمها انتشار براي عاملي ميتوانند اصلي هدف آن از ناشي عواقب و هوا آلودگي اهميت به توجه با در PM 2.5 و PM 10 ذرات غلظت تعيين مطالعه اين انجام از هواي در ذرات با آن ارتباط و شيراز دنای بيمارستان داخل هواي است. آزاد کار روش تا مرداد از شيراز دنای بيمارستان در تحلیلی مقطعی- مطالعه ايستگاه بهعنوان دنا بیمارستان انتخاب شد. انجام 1391 ماه آبان پایین تراكم و شیراز باغات منطقه در آن استقرار نمونهبرداري هفتهاي بهصورت نمونهبرداری است. شهري ترافيك و رفتوآمد نوزادان ویژه مراقبت بخشهای هوای در اندازهگیری بار 2 جراحی ICU عمل اتاقهای I CCU ویژه بخش آزمایشگاه مذکور بخشهای انتخاب مالک شد. انجام آزاد هوای و قلب استقرار نیز و مذکور بخشهای اهمیت دلیل به نمونهبرداری برای مطالعه اين در است. بیمارستان مختلف طبقات در بخشها این كه است نمونه 315 شد جمعآوري آناليز براي كه نمونههايي همه است. آزاد هواي براي نمونه 70 و بخش هر براي نمونه 35 شامل مدل Aerosol Mass Monitor دستگاه بهوسیله نمونهبرداري نمونهبرداری برای شد. انجام ژاپن SIBATA ساخت GT

4 شیراز دنای بیمارستان خارج آزاد هوای با داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسهای بررسی 52/ Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 قرار بيمار تنفسي ناحيه در زمين سطح از باالتر متر 1/3 دستگاه از دقيقه در ليتر 28/3 دبي با دقيقه 4 حدود دستگاه سپس شد. داده و PM 10 ذرات غلظت دستگاه آن از پس کرد. نمونهبرداري هوا ]14[. ميدهد نشان همزمان بهطور را PM 2.5 داخل هواي در معلق ذرات غلظت بين ارتباط بررسي بهمنظور خارج هواي در معلق ذرات غلظت آن خارج هواي و بيمارستان بام پشت خارج هواي در نمونهبرداري محل شد. اندازهگيري نيز توجه با خارج هواي در نمونهبرداري محل است. بوده بيمارستان متر 20 از بيش آمريكا زيست محيط حفاظت آژانس معيارهاي به 15 و دودكش مانند آلودگي توليد منابع درخت خيابان از فاصله ]14[. شد تعيين بيمارستان بام پشت در زمين از فاصله متر بيمارستان مختلف بخشهاي در معلق ذرات غلظت مقايسه براي آزمون از بيمارستان اطراف آزاد هواي معلق ذرات با آن مقايسه و نرمافزار با دادهها و شد استفاده T-test و واريانس آناليز آماري اب بهدستآمده نتایج سپس شدند. آماری تجزیهوتحلیل SPSS16 مقايسه WHO و EPA رهنمودهاي معلق ذرات ساعته 24 غلظت است. 0/05=α و اطمینان درصد 95 با برابر معنیداری سطح شدند. یافتهها مختلف بخشهاي هواي در معلق ذرات غلظت ميانگين مقايسه ميانگين است. شده آورده 1 جدول در خارج هواي و بيمارستان به آزمايشگاه هوای در PM 2.5 و PM 10 غلظت ساعته 24 مقادیر این است. مترمكعب بر ميكروگرم 0/4437 و 3/143 ترتيب دیگر به نسبت آزمايشگاه در پارامتر دو این غلظت ميدهد نشان PM 2.5 و PM 10 ميانگين غلظت مقايسه و بوده بيشتر بخشها کرد. خالصه زير بهصورت ميتوان را مختلف بخشهاي براي :PM 10 ICU>2 شماره عمل اتاق 1< شماره عمل اتاق آزمايشگاه< I. ويژه بخش >CCU نوزادان< ویژه مراقبت قلب< جراحي :PM 2.5 ويژه< CCU < مراقبت 1 < شماره عمل اتاق آزمايشگاه< 2. شماره عمل اتاق قلب< جراحي ICU> نوزادان ویژه مراقبت و PM 10 غلظت بین معنیداری ارتباط ميدهد نشان نتايج دارد وجود بيمارستان بخشهاي دیگر و آزمايشگاه در PM 2.5 PM 10 غلظت بین معنیداری ارتباط همچنین. ) p >0/001( وجود بيمارستان بخشهاي همه داخل هواي با خارج هواي در رد PM 2.5 بین معنیداری ارتباط اگرچه ) p>0/001 (. دارد دارد وجود بيمارستان بخشهای همه داخل هواي با خارج هواي نشد دیده آزمايشگاه و آزاد هوای بین ارتباط این ) p>0/001 (.)p=1( در PM 2.5 و PM 10 غلظت ساعته 24 ميانگين حداكثر 1391 سال در دنا بیمارستان از خارج هوای و بیمارستان مختلف بخشهای هوای در PM 2.5 و PM 10 غلظت میانگین 1: جدول PM 2.5 v غلظت میانگین PM 10 v غلظت میانگین نمونه تعداد نمونهبرداری محل 0/298 1/84 35 نوزادان 0/44 3/ آزمايشگاه 0/310 1/72 35 ويژه مراقبت 0/312 2/ عمل اتاق 0/294 2/ عمل اتاق 0/300 1/78 35 CCU 0/298 1/92 35 قلب جراحي ICU 0/441 4/44 70 خارج هواي 55

5 /53 همکاران و دهقانی منصوره Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 ميكروگرم 0/85 و 10/24 ترتيب به بيمارستان مختلف بخشهاي حداقل بود. مربوط آزمايشگاه بخش به كه بود مترمكعب بر بخشهاي در نیز PM 2.5 و PM 10 غلظت ساعته 24 ميانگين ترتيب به که بود مترمكعب بر ميكروگرم 0/02 بيمارستان مختلف است. مربوط عمل اتاقهاي از يكي و قلب جراحي ICU بخش به PM 2.5 و PM 10 غلظت ميانگين مقايسه 3 و 2 شماره جدول One آزمون از استفاده با را بيمارستان مختلف بخشهاي در )2006( وUSEPA استانداردWHO مقادير با Sample T-test PM 2.5 برای مترمكعب بر ميكروگرم 150 و 50 PM 10 )برای 15[. و ]16 میدهد نشان مترمكعب( بر ميكروگرم 35 و 25 نتيجهگيري و بحث و PM 10 نظر از آلودگي ميزان بيشترين مطالعه اين در پاتولوژي و ميكروبيولوژي بخش به مربوط بهترتيب PM 2.5 تهويه نبودن كافي و ساختماني شرایط احتماال كه بوده آزمايشگاه است. قسمت اين در آلودگي ميزان بودن باال اصلي عوامل از جراحي بهICU PM 2.5 و PM 10 نظر از آلودگي ميزان كمترين و دهقانی مطالعه نتایج بود. مربوط عمل اتاقهاي از يكي و قلب PM 2.5 و PM 10 نظر از آلودگی کمترین که داد نشان همکاران كافي و مناسب نشانگر كه است جراحی و زایمان بخش به مربوط USEPA WHOو استانداردهای با 1391 سال در دنا بیمارستان آزاد هوای و مختلف بخشهای در PM 10 غلظت میانگین مقایسه 2: جدول نمونهبرداری محل PM 10 غلظت معیار انحراف و میانگین استانداردWHO استانداردUSEPA P Value P Value < 0 0/ /001>0 50 ±0/79 1/84 نوزادان بخش < 0 0/ <0 0/ /143±1/7 آزمايشگاه < 0 0/ <0 0/ /86±1/72 ويژه مراقبت < 0 0/ <0 0/ /09±1/15 8 عمل اتاق < 0 0/ <0 0/ /09±1/15 2 عمل اتاق <0 0/ < 0 0/ /78±0/56 CCU <0 0/ < 0 0/ /92±0/88 قلب جراحي ICU < 0 0/ <0 0/ /44±2/37 خارج هواي USEPA و WHO استانداردهای با 1391 سال در دنا بیمارستان آزاد هوای و مختلف بخشهای در PM 2.5 غلظت میانگین مقایسه 3: جدول P Value استانداردUSEPA P Value استانداردWHO PM 2.5 غلظت معیار انحراف و میانگین نمونهبرداری محل < 0 0/ <0 0/ /298±0/12 نوزادان بخش < 0 0/ <0 0/ /44±0/14 آزمايشگاه < 0 0/ <0 0/ /310±0/13 ويژه مراقبت < 0 0/ <0 0/ /312±0/12 8 عمل اتاق < 0 0/ <0 0/ /294±0/13 2 عمل اتاق <0 0/ < 0 0/ /300±0/07 CCU <0 0/ /001 < 25 0/298±0/11 قلب جراحي ICU < 0 0/ /001 < 25 0/441±0/16 خارج هواي 55

6 شیراز دنای بیمارستان خارج آزاد هوای با داخل هوای در معلق ذرات غلظت مقایسهای بررسی 54/ Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 ]14[. است مربوطه بخش هاي در تهويه بودن همه هواي در PM 10 ميانگين داد نشان مطالعه این نتايج كمتر معنيداري بهطور خارج هواي در نیز و بيمارستان بخشهاي ) p>0/001 (. است وUSEPA WHO ساعته 24 استاندارد مقدار از نمونهبرداري مکانهای همه در PM 2.5 غلظت ميانگين همچنین و شدند مقایسه USEPA و WHO ساعته 24 استاندارد مقدار با شده ) p>0/001 (. دادند نشان معنيداري اختالف استاندارد با نقاط همه استاندارد ميزان از كمتر خارج هواي حتي نقاط همه PM 2.5 و عزیزیفر مطالعه بودند. USEPA و WHO توسط ارائهشده هوای در معلق ذرات غلظت که داد نشان نیز قم شهر در همکاران ]15[. است بوده استاندارد حد از کمتر مواقع بیشتر در قم شهر )I/O( خارج هواي به ساختمان داخل هواي نسبت ميانگين نسبت حداقل و حداكثر است. شده خالصه 4 شماره جدول در شخب به كه است صفر و 1/45 ترتیب به PM 10 براي )I/O( مطالعه در نسبت این است. مربوط قلب جراحي ICU و آزمايشگاه مربوط ترتیب به و 0/530 و 5/595 ترتیب به همکاران و دهقانی يارب نسبت)I/O( حداقل و حداكثر بود. جراحی و 2 زنان بخش به يكي و آزمايشگاه به كه است 0/05 و 1/93 ترتيب به PM 2.5 جدول اين در كه همانطور ]14[. است مربوط عمل اتاقهاي از براي مطالعهشده بخشهاي همه در )I/O( نسبت ميشود مشاهده آزمايشگاه )بهاستثنای است يك از كمتر مينيمم و ميانگين مقادير PM 10 ماکزيمم مقادير براي نسبت اين اما PM ( 2.5 ذرات براي ميدهد نشان هم را 1 از بيشتر اعداد شده اندازهگیری PM 2.5 و همه و PM 10 ذرات براي 2 شماره عمل اتاق و )آزمايشگاه PM 10 براي )I/O( نسبت ميانگين (. PM 2.5 ذرات براي بخشها ترتيب به بيمارستان مختلف بخشهاي داخل هواي در PM2.5 و روی بر همکاران و ایدیاگبونی مطالعه و است 0/7316 و 0/4649 نشان 2013 سال در بیمارستان محیط خارج و داخل هوای کیفیت بیمارستان خارج و داخل هوای در معلق ذرات بین مثبتی ارتباط داد PM 10 میانگین و مقادیر برای I/O نسبت 4: جدول دنا بیمارستان مختلف بخشهای در PM 2.5 و I/O PM 2.5 PM 10 آماری شاخص نمونهبرداری محل 0/25 0/13 1/43 0/92 نوزادان 0/67 0/41 میانگین 0/39 0/35 1/93 1/45 1 0/67 0/23 0/08 1/47 0/86 0/70 0/38 0/05 0/04 1/36 0/93 0/70 0/47 0/18 0/11 1/36 1/09 0/66 0/47 0/41 0/21 1/09 0/70 0/68 0/40 0/29 0 آزمايشگاه میانگین ويژه مراقبت میانگین 8 شماره عمل اتاق میانگین 2 شماره عمل اتاق میانگین CCU میانگین 1/59 0/86 قلب جراحي ICU 0/67 0/43 میانگین سال در تهران کودکان بیمارستان در همکاران و رضایی مطالعه و 0/896 بهترتیب PM 2.5 PMو 10 برای I ( ) O / نسبت 1386 رد PM 10 ی برا نسبت این درحالیکه آوردند دست به را 1/01 باالتر 8[. ]10 میدهد نشان را 0/33 میزان چین در یانگوک مطالعه میزان بودن پایین نشاندهنده مطالعه این در 1 از نسبت بودناین است. بیمارستان بخشهای از بعضی داخل در هوا تبادل و تهویه بخشهای هوای میدهد نشان مطالعه این نتایج بهطورکلی PM 2.5 و PM 10 معلق ذرات غلظت نظر از دنا بیمارستان مختلف موارد همه در پارامتر دو این غلظت میانگین و است مطلوب حد در است. USEPA و WHO استاندارد حد از کمتر.]16[ )r =0/491( دارد وجود 55

7 /55 همکاران و دهقانی منصوره Downloaded from jhc.mazums.ac.ir at 18: on Thursday September 6th 2018 References 1. Naddafi K, Ehrampoosh MH, Jafari V, Nabizade R, Yonesian M. Survey on total particle matter and its composition in Yazd. J Yazd of Univ Med sci. 2008; 16(4):21-5 (Persian). 2. Song Q, Christiani DC, Xiaorong W, Ren J. The global contribution of outdoor air pollution to the incidence, prevalence, mortality and hospital admission for chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11(11): Zarei A, Mohammadi M, Salmani S, Ehteshami S. Measuring the burden disease due to air pollution indoors serious need for health system. 14th National Conference on Environmental Health: Yazd; 2012 (Persian). 4. Doshmanfana F. Air monitoring in the workplace. 1 ed. Tehran: Andishe Rafe; 2009 (Persian). 5. Torkian A, Nematpoor K. Air pollution control engineering. 1 ed. Tehran: Iran university of industraies; 2002 (Persian). 6. Collier L, Balows A, Sussman M. Microbiology and microbial infections, 9rd ed. China: Tapley & Wilson; 1998: p Jonathan A, Bernstein NA, Hyacinth BI, Leonard B, Pat F, Elliot H, et al. The health effects of nonindustrial indoor air pollution J Aller Clin Immunol. 2008; 121(3): Rezaee S, Nadafi K, Nabizade R, Yonesian M, Jabari H, Rezaee M. Assess the relationship between the concentration of suspended particles in the air قدرداني علوم دانشگاه پژوهشي معاونت مالي حمايت با تحقيق اين شماره به دانشجویی تحقیقات طرح از حاصل و شيراز پزشكي صمیمانه همکاری از همچنین است طرح نمازی بیمارستان بالینی پژوهشهای توسعه مرکز و دنا بیمارستان کردند یاری پژوهش این در را ما که روستا ساره خانم سرکار و داریم. را تشکر کمال around the outdoor children s hospital in Tehran.12th National Conference of Environmental Health: Shahid Beheshti University of Medical Sciences, School of Public Health; 2010(Persian). 9. Amirbeygi H, Ahmadi A. Air hygiene and methods of combating pollutants (environmental and industrial). 1 ed. Tehran: Andishe Rafie; 2008(Persian). 10. Wang X, Bi X, Jamo f, Shangri G. Hospital indoor PM10/PM2.5 and associated trace elements in Guangzhou, China. Sci Envi. 2006; 366(1): Wan GH, Chung FF, Tang CS. Long-term surveillance of air quality in medical center operating rooms. Am J Infect Control. 2011; 39(4): Hasanvand S, Sekhavatjo MS. Assessment the Bio- Aerosols Type and Concentration in Various Wards of Valiasr Hospital, Khorramshahr during Iran J Health Enviro. 2013; 6(2): Wilson AM, Salloway JC, Wake CP, Kelly T. Air pollution and the demand for the hospital services. A review. Environ Int.2004; 30(8): Dehghani M, Aboueshaghi AS, Zamanian Z. A study of the relationship between indoor and outdoor particle concentrations in Hafez hospital in Shiraz. J Health Syst Res. 2013; 9(1): Azizifar M, Naddafi K, Mohammadian M, Safdari M, Khazaei M. Survey on air quality and particle matter in Qom. J Qom Univ Med Sci (2): Ediagbonya TF, Tobin AE, Legemah M. Indoor and outdoor air quality in hospital environment. Chem Mate Res. 2013; 3(10):