ΓΚΡΙΜΑΣ Γ.

Transcript

1

2 Η Φυσιολογική Βάδιση στους Ενήλικες ΓΙΩΡΓΟΣ ΓΚΡΙΜΑΣ, PT, MSc ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ & ΚΙΝΗΣΗΣ, ΕΛΕΠΑΠ ΑΘΗΝΩΝ

3 0-7 μηνών

4 8-9 μηνών

5 10-11 μηνών

6 12 μηνών

7 O 6-7 ετών το πρότυπο Βάδισης ωριμάζει O 17 ετών εγκαθίστανται το κύρτωμα της ΟΜΣΣ και τα χωροχρονικά στοιχεία

8 Τι είναι Βάδιση? Πως τη μαθαίνω? Πότε την κατακτώ?

9 Η εξέλιξη της Βάδισης O 6 εκ χρόνια δίποδη βάδιση O Διαχωρισμός από χιμπαντζή

10 Πρώτο Πελματογράφημα!!! O Συγγενής της Lucy O Απόδειξη δίποδης Βάδισης O Απολίθωμα του 4 ου Μεταταρσίου

11 Ορισμός Βάδισης O Ρυθμική, αμοιβαία μετακίνηση των κάτω άκρων O το ένα μέλος βρίσκεται πάντοτε σε επαφή με το έδαφος O το άλλο μέλος αιωρείται O τελικό στόχο την μετακίνηση τους σε κάποιο συγκεκριμένο σημείο.

12 Ορισμός Βάδισης (2) O Αποκτιέται κατά την διάρκεια της παιδικής ηλικίας και βελτιώνεται με την ανάπτυξη των νευρομυϊκών συστημάτων O Λειτουργικός συντονισμός των περισσότερων αρθρώσεων του σώματος O Απαιτεί ταυτόχρονη συμμετοχή: - Όλων των αρθρώσεων των κάτω άκρων - Σπονδυλική στήλη - Άνω άκρων

13 Ορισμός Βάδισης (3) O Είναι μια επαναλαμβανόμενη πτώση του σώματος, η οποία ακολουθείται από μια συνεχή αντανακλαστική αποκατάσταση της ισορροπίας του.????????????

14

15 Η διαδικασία της βάδισης O Πελματιαίοι καμπτήρες ΠΔΚ συσπώνται O Μεταφέρουν το κέντρο βάρους εμπρός O Έξω από την βάση στήριξης (απώλεια ισορροπίας) O Η αναπτυσσόμενη ορμή συνεχίζει την πρόσθια μετακίνηση του Κ.Β. O Για να αποφευχθεί η πτώση- ενεργοποιείται μια αντανακλαστική αντίδραση που αναγκάζει το σώμα να κινηθεί προς τα εμπρός

16 Κύκλος Βάδισης O 0-100% (normalization) O Ξεκινά μόλις το ένα πόδι χτυπήσει το έδαφος O Τελειώνει μόλις το ίδιο πόδι χτυπήσει ξανά το έδαφος

17 Οι φάσεις της βάδισης

18 Α) Έργο: Αποδοχή βάρους O Αφορά την πρώτη φάση της στήριξης O Ευθύνεται για: - Απορρόφηση κραδασμών - Σταθερότητα στην αρχική φάση στήριξης - Συνέχιση της διαδικασίας O Πρόκληση γιατί το πόδι μόλις είχε τελειώσει την αιώρηση κ είναι κάπως ασταθές

19 Φάση 1 η : αρχική επαφή με το έδαφος (initial contact & heel strike) O 0-2% ΚΒ O Ακουμπά η φτέρνα O Αντίδραση της μεταφοράς του βάρους O Άμεση επιβράδυνση της κίνησης

20 Φάση 2 η : ανταπόκριση στη φόρτιση O 2-12% ΚΒ (loading response & foot flat) O Απορροφά τους κραδασμούς O Σταθερότητα λόγω του ΣΒ O Συνεχίζει έως το άλλο πόδι να σηκωθεί για την αιώρηση

21 Β) Έργο: Μονοποδική στήριξη O Ξεκινά μόλις ξεκινήσει το άλλο πόδι να αιωρείται O Τελειώνει μόλις το άλλο πόδι έρθει πάλι σε επαφή με το έδαφος O Έχει την ευθύνη, το ένα πόδι πλέον, να στηρίζει όλο το ΣΒ κ στο μετωπιαίο κ στο οβελιαίο επίπεδο O Εμπεριέχει την φάση μέσης κ τελικής στήριξης

22 O 12-31% ΚΒ Φάση 3 η : μέση στήριξη (mid stance) O Το πρώτο μισό της μονοποδικής O Ξεκινά όταν σηκώνεται το άλλο πόδι O Συνεχίζει μέχρι να ευθυγραμμιστεί το ΣΒ πάνω από το πόδι στήριξης O Σταθερότητα άκρου κ κορμού

23 O 31-50% ΚΒ Φάση 4 η : τελική στήριξη (terminal stance & heel off) O Ολοκληρώνει την μονοποδική O Ξεκινά με το σήκωμα της φτέρνας O Συνεχίζει μέχρι το άλλο πόδι να ακουμπήσει το έδαφος O Το ΣΒ περνάει μπροστά από το πόδι O Σταθερότητα άκρου και κορμού

24 Γ) Έργο: Προώθηση της O Προωθεί το άκρο αιώρησης O Το άκρο προετοιμάζει το σώμα από την φάση στήριξης σε 3 στάσεις 1. Σηκώνει το ίδιο το βάρος του 2. Προωθείται για να ολοκληρώσει το μήκος του διασκελισμού 3. Προετοιμάζεται για τα επόμενα στάδια στήριξης

25 O 50-62% ΚΒ Φάση 5 η : προ- αιώρησης (pre- swing & toe off) O Ξεκινά με το IC του άλλου ποδιού κ τελειώνει με το σύστοιχο toe off O Απελευθερώνει και μεταφέρει το ΣΒ από το πόδι O Ξεκινά την επιτάχυνση του ποδιού

26 O 62-75% ΚΒ Φάση 6 η : αρχική αιώρηση (initial swing & acceleration) O Το 1/3 της αιώρησης O Ξεκινά μόλις το πόδι σηκωθεί από το έδαφος O Τελειώνει μόλις έρθει πλάι με το άλλο πόδι OΓΚΡΙΜΑΣ Προωθεί Γ. το πόδι από πίσω προς τα εμπρός

27 O 75-87% ΚΒ Φάση 7 η : μέση αιώρηση O Τα 2/3 της αιώρησης (mid swing) O Ξεκινά όταν το αιωρούμενο πόδι είναι πλάι στο άλλο O Τελειώνει όταν η κνήμη είναι μπροστά και κάθετα με το έδαφος

28 Φάση 8 η : τελική αιώρηση (terminal swing & deceleration) O % ΚΒ O Ξεκινά όταν η κνήμη είναι κάθετη με το έδαφος O Τελειώνει όταν το πόδι χτυπά το έδαφος O Ολοκληρώνει την προώθηση και αρχίζει την επιβράδυνση O Προετοιμάζει το άκρο για την διαδικασία στήριξης

29 Οι 8 φάσεις της βάδισης 1. Απορρόφηση κραδασμών 2. Επιβράδυνση 3. Σταθερότητα ΣΒ 4. Μονοποδική στήριξη 5. Προώθηση του άκρου 6. Επιτάχυνση 7. Άρση του βάρους του άκρου ΓΚΡΙΜΑΣ 8. Ολοκλήρωση Γ. του μήκους του διασκελισμού

30 Περίοδοι βάδισης 1.Στήριξης 60% 2.Αιώρησης 40%

31 Αυξημένη αιώρηση O Όταν αυξάνεται η ταχύτητα

32 Μειωμένη αιώρηση O Φόβος πτώσης

33 Χωροχρονικά Χαρακτηριστικά Χώρος Απόσταση 1. Μήκος βήματος 2. Μήκος διασκελισμού 3. Πλάτος του διασκελισμού 4. Γωνία ποδιού (toe out) Χρόνος 1. Χρόνος βήματος 2. Χρόνος διασκελισμούκύκλου βάδισης 3. Χρόνος στήριξης 4. Χρόνος μονοποδικής στήριξης 5. Χρόνος διπλής στήριξης 6. Χρόνος αιώρησης 7. Ρυθμός 8. Ταχύτητα

34 Φυσιολογικά δεδομένα O Ταχύτητα 1.23μ/δευτ O Ρυθμός 120βημ/λεπ O Μήκος διασκελισμού 1.20μ

35 FOOT ROCKS

36 1 ο σημείο κύλισης (1 st Rocker) O Υπομόχλιο το Φύμα της πτέρνας O Γύρω από αυτό κινείται το πόδι και η κνήμη O Από το IC μέχρι το LR O Απόσβεση κρούσης ποδιού

37 2 ο σημείο κύλισης (2 nd rocker) O Ελεγχόμενο πέρασμα της κνήμης από οπίσθια σε πρόσθια κλίση O Ελεγχόμενη μεταφορά σώματος προς τα εμπρός O Ανάμεσα σε MSt και TSt

38 3 ο σημείο κύλισης (3 rd rocker) O Υπομόχλιο κεφαλές των μεταταρσίων O Προώθηση του σώματος προς τα εμπρός O Με την επιβολή της απότομης πελματιαίας κάμψης της ποδοκνημικής O Μεταξύ PSw και ISw

39 Foot for Thought!!! O Kirtley, C., Clinical gait analysis: theory and practice. Elsevier Health Sciences. O Perry, J., & Burnfield, J. M Gait Analysis: Normal and Pathological Function. Slack Incorporated.

40 Αυτή είναι η κατάληξη? Keep Walking!!!