ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ"

Νατάσσα Κουταλιανός
5 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Τσιφουντούδης Ιωάννης Ακτινολόγος Διευθυντής Τμήματος MRI 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκη

2 ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑ Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια / πρόσθια-έξω / οπίσθια) Επώδυνα σύνδρομα επικουρικών οσταρίων (επικουρικό σκαφοειδές) Ανώμαλη συνένωση οσταρίων (tarsal coalition) Σύνδρομα συμπίεσης νεύρων (σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα, νεύρωμα Morton's) Διαταραχές του υμένα (PVNS, GCTTS) Παθήσεις πελματιαίας απονεύρωσης (απονευρωσίτιδα, ινομάτωση) Kαταφυτική τενοντοπάθεια Αχιλλείου Γαγγλιακές κύστεις

3 Σύνδρομα προστριβής ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Πρόσθια Οπίσθια Πρόσθια-έξω Πρόσθια-έσω / Οπίσθια-έσω CN Van Dijk - Foot and ankle clinics, Elsevier

4 Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια) Footballer s Ankle or Athlete s Ankle Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί Ανάπτυξη οστεοφύτων Φλεγμονή του αρθρικού υμένα και ανάπτυξη ινωδών ταινιών Am J Roentgenol 2003;181(2):551-9

5 Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια) Ελεύθερο οστεοχόνδρινο τεμάχιο Ποδοσφαιριστής 30 ετών

6 Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια) Br J Radiol 2017;90: T2-w Βετεράνος ποδοσφαιριστής 50 ετών

Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια-έξω) Μετατραυματική /

Προστριβή-πάχυνση του υμένα Μπορεί να συνοδεύεται από

ποσοστό 17% Foot Ankle Int 2015;36:1045-9 Arthroscopic

7 Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια-έξω) Μετατραυματική / Υπέρχρηση Παχυμένος σύνδεσμος του Bassett s Προστριβή-πάχυνση του υμένα Μπορεί να συνοδεύεται από οστεοχόνδρινη βλάβη του θόλου του αστραγάλου σε ποσοστό 17% Foot Ankle Int 2015;36: Arthroscopic treatment of anterolateral impingement of the ankle. J Foot Ankle Surg. 2010

8 Perdikakis E Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια-έξω) MDCT US Ποδοσφαιριστής 28 ετών με πόνο στην ποδοκνημική

9 Σύνδρομα προστριβής (πρόσθια-έξω) Br J Radiol 2017;90: T1-w

10 Σύνδρομα προστριβής (οπίσθια) Dancer s Ankle Απότομη πελματιαία κάμψη / Χρόνιοι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί Προδιαθεσικοί παράγοντες Os trigonum Stieda s process Haglund s deformity Radiology. 2001

11 Perdikakis E Σύνδρομα προστριβής (οπίσθια) Επαγγελματίας χορευτής Os-trigonum syndrome

12 Σύνδρομα προστριβής (οπίσθια) T1-w Br J Radiol 2017;90:

13 Σύνδρομα προστριβής (οπίσθια) T1-w Επαγγελματίας χορευτής Stieda s process - Haglund s deformity T2*-w Perdikakis E, Karantanas A Central Eur Journal of Medicine 2010

14 Σύνδρομο επώδυνου επικουρικού σκαφοειδούς οσταρίου Ασθενής 40 ετών με πόνο στην έσω επιφάνεια του άκρου ποδός Painful type II accessory navicular T1-w Δρομέας 35 ετών

15 Σύνδρομο επώδυνου επικουρικού περονιαίου οσταρίου T1-w Normal os peroneum Insights Imaging 2017;8:59-68 Painful os peroneum syndrome (POPS)

16 Ανώμαλη συνένωση οσταρίων (tarsal coalition) T1-w T1-w Calcaneonavicular coalition Talocalcaneal coalition

17 Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα (tarsal tunnel syndrome) Γαγγλιακή κύστη T1-w Σβάννωμα T1-w Κιρσοί

18 J Foot Ankle Surg 2015;54(3):320-2 (279 feet) Νεύρωμα Morton s (Morton s neuroma) T1-w T1-w FS + C T2-w STIR

19 Διαταραχές του υμένα (PVNS) STIR T1-w T1-w FS + C T2*-w

20 Διαταραχές του υμένα (GCTTS) T1-w STIR T1-w FS + C

21 Παθήσεις πελματιαίας απονεύρωσης (απονευρωσίτιδα) T1-w STIR T1-w FS + C

22 Παθήσεις πελματιαίας απονεύρωσης (ινομάτωση) PD-w FS T1-w T1-w Semin Musculoskelet Radiol 2010;14:

23 Καταφυτική τενοντοπάθεια του Αχίλλειου τένοντα PD-w FS T1-w T2*-w Insertional tendinitis Tendinosis T1-w T2*-w US Paratenonitis Ant. peritendinitis

24 Γαγγλιακή κύστη T1-w STIR T1-w FS + C

Clinical history-mechanism of injury Εμπεριστατωμένη γνώση των ανατομικών δομών Προσεκτική μελέτη όλων των απεικονιστικών εξετάσεων MRI - αποτελεί την απεικονιστική μέθοδος εκλογής για την διερεύνηση

25 Clinical history-mechanism of injury Εμπεριστατωμένη γνώση των ανατομικών δομών Προσεκτική μελέτη όλων των απεικονιστικών εξετάσεων MRI - αποτελεί την απεικονιστική μέθοδος εκλογής για την διερεύνηση των παθήσεων της ΠΔΚ και του άκρου ποδός US - εξαιρετική για την απεικονιστική μελέτη των επιφανειακών δομών (τενόντων, συνδέσμων) CT - υπερτερεί στην εκτίμηση των οστικών δομών Πάντα συνεννόηση με τον ΚΛΙΝΙΚΟ!!!!

26 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!

Σχετικά έγγραφα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant