CT ΘΩΡΑΚΟΣ - ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "CT ΘΩΡΑΚΟΣ - ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ"

Όλυμπος Αναγνώστου
4 χρόνια πριν
Προβολές:

1 CT ΘΩΡΑΚΟΣ - ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ Ακτινολόγος ΤΑΤΙΑΝΑ Γ. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ Ακτινοφυσικός ΑΝΔΡΕΑΣ Α. ΙΩΑΝΝΟΥ

2 Δεν υπάρχει οποιαδήποτε σύγκρουση συμφερόντων

3 Α/Α ΘΩΡΑΚΟΣ CT ΘΩΡΑΚΟΣ

4 CT ΘΩΡΑΚΟΣ

5 Συγχρονισμός της σάρωσης με ΗΚΓ του εξεταζόμενου

6 ΧΡΗΣΗ ΗΚΓ ΚΑΤΑ ΤΗΝ CTA ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ( ECG gated imaging) ΧΩΡΙΣ ΜΕ

7 Σήμερα με τα σύγχρονα μηχανήματα (64 τομών και πάνω ), η αξονική στεφανιογραφία εγίνε μη επεμβατική μέθοδος με υψηλή διαγνωστική ακρίβεια και έχει ήδη λάβει τη θέση της στην καθημερινή κλινική πράξη όσον αφορά στην απεικόνιση της στεφανιαίας νόσου και όχι μόνο...

8 Συγχρόνως ελέγχονται και οι υπόλοιπες δομές του θώρακα

9 CT- Στεφανιογραφία Η μέτρηση της τιμής ασβεστίου των στεφανιαίων /Calcium Score/ Η απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων μετά τη χορήγηση σκιαστικού

13 ΤΙΜΕΣ CS & ΣΝ CS ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΡΔ. ΣΗΜΑΝΤΙΚΗΣ ΣΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ 0 πολύ μικρή < 5% πολύ χαμηλός 1-10 < 10% χαμηλός πιθανή ήπια ΣΝ μέτριος πολύ πιθανή μη μετρίως υψηλός αποφρακτική ΣΝ > 400 υψηλή πιθανότητα ( > 90%) πολύ υψηλός σημαντικής στένωσης

17 Έντονη επασβέστωση του προσθίου κατιόντα

20 κατά την διάρκεια της εξέτασης εκτός των στεφανιαίων αγγείων απεικονίζονται

23 Παραλλαγές στις εκφύσεις των βρογχικών αρτηριών

24 Συρίγγιο (fistula)

25 Μοσχεύματα (by-pass)

26 Φυσιολογική κλασική στεφανιογραφία γυναίκας 43 ετών με ιστορικό κολπικής μαρμαρυγής

27 MDCT της ίδιας ασθενούς

31 Valve Assessment with CT Aortic Valve Pulmonary Valve Mitral Valve Tricuspid Valve Complementary and useful in specific situations

32 Μιτροειδής βαλβίδα

33 Διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (TAVI)

34 ESC valvular heart disease guidelines 2012 Aortic stenosis exclude CAD in low risk Work-up for Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) Contribute to AS severity evaluation, indirectly by quantifying calcification or directly by planimetry CARDIAC CT COURSE 2017 EDINBURGH

37 Ca score Αορτικής βαλβίδας

38 Εκτίμηση της ανατομίας μηνοειδών πτυχών των κόλπων του Valsalva Η μέθοδος εκλογής για τον έλεγχο των βαλβίδων είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς

39 Πλανημέτρηση

40 Μετρήσεις και λεπτομερές αξιολόγηση της αορτικής ρίζας και του δακτυλίου της βαλβίδας

44 CTCA με μία εξέταση αποκλεισμός

45 Διαχωριστικό ανεύρυσμα

46 και η σχέση του με την έκφυση των στεφανιαίων αρτηριών

47 Πνευμονική εμβολή

48 Ρήξη

49 Αριστερός κόλπος..

50 Αύξηση διαστάσεων δεξιού κόλπου, μεσοκολπικό έλλειμμα

51 Προεγχειρητικός έλεγχος /μύξωμα/

52 Εκτίμηση του περικαρδίου

53 Επασβέστωση και

54 Παραλλαγές εκβολής των πνευμονικών φλεβών ( χρήσιμη για σχεδιασμό ηλεκτροφυσιολογικών πράξεων)

55 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η αξονική στεφανιογραφία εκτός από τα στεφανιαία αγγεία μπορεί να δώσει πολύτιμες πληροφορίες για τις υπόλοιπες καρδιαγγειακές δομές και τον θώρακα, βοηθώντας τον κλινικό γιατρό και το χειρουργό στη διάγνωση και τον καθορισμό της περαιτέρω στρατηγικής του.

56 Ευχαριστώ

59 Ventricular function with CTA Advantages Disadvantages Information in the same retrospective dataset Volumetric method High spatial resolution User friendly sofhware for calculation of volumes, EF, etc Can be performed in patients with PPM/ Devices Higher radiation dose (used only for this purpose if MRI contraindicated) Lower temporal resolution Not reliable in patients with AF, breathing artifacts etc. EDINBURGH CARDIAC CT COURSE 2017

60 Λειτουργικότητα

62 Επασβέστωση Θηλοειδών μυών

66 Dilatation of ventricles Ischaemic cardiomyopathy Valvular regurgitation Dilated cardiomyopathy Myocarditis Alcoholic, chemo, radiation.. Post partum cardiomyopathy Cor-pulmonale, PE CHD- Shunts Thickened myocardium Hypertension Aortic stenosis Hypertrophic cardiomyopathy Hypertensive cardiomyopathy Infiltration: amyloidosis, Fabry s EDINBURGH CARDIAC CT COURSE 2017

68 Διαχωριστικό ανεύρυσμα

70 Διαστάσεις και πάχος των τοιχωμάτων της αριστεράς κοιλίας

71 Υπερτροφία των τοιχωμάτων

72 Αύξηση διαστάσεων

73 Εικόνα ουλής

Σχετικά έγγραφα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ακτινολόγος ΤΑΤΙΑΝΑ Γ. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ Καρδιολόγος ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ Δ. ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΟΣ Ακτινοφυσικός ΑΝΔΡΕΑΣ Α. ΙΩΑΝΝΟΥ Ο πολυτομικός αξονικός τομογράφος εξωτερικά δεν έχει