Zoznam laboratórnych vyšetrení

Transcript

1 Zoznam laboratórnych vyšetrení synlab slovakia s.r.o. Prevádzka Prešov - Fakultná nemocnica J.A. Reimana Prešov Hollého Prešov VIAC AKO LABORATÓRIUM Členovia skupiny SYNLAB SLOVAKIA: SYNLAB.SK AVILAB Laboratóriá Aliatros MALÁ PRAHA

2 VIAC AKO LABORATÓRIUM Spoločnosť synlab slovakia patrí do skupiny synlab group, ktorá je lídrom na trhu Európskych laboratórií. Poskytujeme laboratórnu diagnostiku v týchto štátoch Európy a Ázie: Veľká Británia, štáty Beneluxu, Nemecko, Švajčiarsko, Taliansko, Poľsko, Česká republika, Slovensko, Rakúsko, Maďarsko, Slovinsko, Chorvátsko, Rumunsko, Bulharsko, Macedónsko, Ukrajina a Bielorusko Turecko, Saudská Arábia, Spojené Arabské Emiráty (Dubaj), Cieľom tohto spojenia je využitie synergií v odbornej oblasti laboratórnych technológií a postupov na špičkovej modernej úrovni. Prinášame novú kvalitu v diagnostike pacienta s prihliadnutím na najnovší výskum v oblasti zdravotníctva v súlade s akreditačnými normami uznávanými po celom svete, ekonomickými a etickými princípmi. Naši klienti sú lekári, nemocnice, štátne a neštátne zariadenia, ako aj jednotlivci v humánnej a veterinárnej oblasti. Prečo práve my? Pretože namiesto bežného prístupu automatu na dodávanie sme si zvolili pozíciu aktívneho poradcu, ktorý je pripravený poskytnúť klientovi nie len vyšetrenia, ale aj spoľahlivé konziliárne služby v oblasti laboratórnej diagnostiky. V našej spoločnosti pracujú špičkoví odborníci, ktorí tvoria kvalitný tím s dlhoročnými skúsenosťami a sú pripravení riešiť Vaše otázky a požiadavky v súlade s novými poznatkami medicíny a vedy. Sú k dispozícii práve vtedy, keď to lekári a pacienti najviac potrebujú.

3 VIAC AKO LABORATÓRIUM Laboratórna diagnostika je v spoločnosti synlab slovakia s.r.o. postavená na najmodernejších technológiách od renomovaných svetových výrobcov, s použitím certifikovaných diagnostík, zabezpečujúcich rýchle a kvalitné výsledky. Cieľom spoločnosti synlab slovakia s.r.o. je poskytovať laboratórne služby na základe nových trendov postavených na rýchlo meniacom sa vývoji v oblasti medicíny a laboratórnej diagnostiky, a to na základe akreditovaných postupov. Poskytuje široké spektrum vyšetrení 24 hodín denne. Akí sme partneri? poskytujeme široké spektrum laboratórnych vyšetrení vo všetkých medicínskych odboroch: klinickej biochémie klinickej mikrobiológie klinickej hematológie poskytujeme služby so širokou regionálnou pôsobnosťou poskytujeme kvalitné, akreditované vyšetrenia najnovšími technológiami v našej spoločnosti pracujú špičkoví odborníci, ktorí tvoria kvalitný skúsený tím pripravený riešiť Vaše otázky a požiadavky filozofia našej spoločnosti je postavená na osobnom individuálnom prístupe ku klientom s promptným riešením potrieb klientov poskytujeme online pripojenie k Vášmu ambulantnému softvéru poskytujeme žiadanky, elektronické výsledky s možnosťou výberu typu zasielania výsledkov, SynlabData system organizujeme odborné semináre so špičkovými internými i externými odborníkmi organizujeme spoločenské podujatia pre našich klientov

4 Prevádzka Prešov - Fakultná nemocnica J.A. Reimana Prešov synlab slovakia s.r.o. Hollého Prešov Prevádzkové hodiny: Akútne laboratórium s 24-hodinovou prevádzkou Laboratórium klinickej biochémie Príjem materiálu: Biochémia: Laboratórium klinickej mikrobiológie Laboratórium vzdušných nákaz: Laboratórium špeciálnej bakteriológie: Laboratórium črevných nákaz: Príjem materiálu: Hematológia: Imunológia a sérológia: Glykémie a močové lab.:

5 Odborní garanti: MUDr. Hedviga Pivovarníková Klinická biochémia Vedúca laboratória Tel.: Mob.: Ostatní odborní pracovníci: Bernardína Drabiščáková Klinická biochémia Vedúca laborantka Mob.: MUDr. Iveta Fandáková Klinická mikrobiológia Tel.: Mob.: Ostatní odborní pracovníci: Ing. Rumjana Gerhartová Klinická biochémia Tel.: Mob.: MVDr. Nataša Šályová Klinická mikrobiológia Vedúca laboratória Tel.: Mob.: Mgr. Štefánia Gajdošová Klinická mikrobiológia Tel.: Mob.: Ing. Marta Bosáková Klinická biochémia Mob.: RNDr. Martina Kreheľová Klinická mikrobiológia Tel.:

6 Ostatní odborní pracovníci: Mária Neščiverová Klinická mikrobiológia Vedúca laborantka Mob.: Dispečing: Ing. Martin Jasenčák Mob.: Obchodné oddelenie: Bc. Ivana Matušíková Obchodný zástupca Mob.:

7 BIOCHÉMIA

8

9 BIOCHÉMIA Sérum: ABR Acidobázická rovnováha: m,ž odber kapil. krvi do heparinizovaných - ph 7,36-7,44 - kapilár, anaeróbne zatvoriť, urýchlený transport v chlade vo vodorovnej polohe - pco2 4,65-6,00 kpa - po2 8,00-14,00 kpa - BE -2,5 až 2,5 mmol/l - HCO3 22,0-26,0 mmol/l - Sat.O2 0,950-0, FiO % - Tepl. 36,0-40,0 st.c - Hb m 135,0-175,0 g/l ž 120,0-160,0 g/l - OXHb 94,0-98,0 % - HHB - % - COHb 0,50-1,50 % - METHb < 1,50 % - Sodík mmol/l - Draslík 3,4-4,5 mmol/l - Chloridy mmol/l - Glukóza 3,89-5,83 mmol/l - Vápnik ioniz./korigovaný 1,15-1,29 mmol/l - Vápnik ionizovaný 1,111-1,249 mmol/l BIOCHÉMIA Sérum 9

10 ALB S Albumín m,ž g/l sérum deti 0-4 d deti 4 d-14r deti 14-18r ALP Alkalická fosfatáza m (17-150r) 0,67-2,15 µkat/l sérum ž (17-150r) 0,58-1,74 deti 0-1 d do 4, d do 3,84 5d-6mesiacov do 7,49 6m-1r do 7, r do 4,67 3-6r do 4, r do 5,00 m 12-17r do 6,51 ž 12-17r do 3,11 10 Sérum BIOCHÉMIA

11 ALP kostná Alkalická fosfatáza - kostná m (19-150r) 6,00-30,00 µg/l sérum m deti 1d-3r 43,40-104,80 3-5r 29,70-84,80 5-7r 48,80-109,00 7-9r 52,60-123, r 52,30-105, r 55,70-152, r 15,50-134, r 16,60-127, r 11,00-77,60 ž (19-150r) 3,00-19,00 ž 1d-3r 41,90-107,00 3-5r 29,50-108,50 5-7r 21,90-115,40 7-9r 37,10-147, r 42,00-107, r 38,60-111, r 13,70-109, r 10,20-72, r 5,90-20,00 Sérum BIOCHÉMIA 11

12 ALT Alanínaminotransferáza m do 0,68 µkat/l sérum ž do 0,55 AMON Amoniak m µmol/l plazma - odber do K 2 EDTA do ľadového ž kúpeľa, urýchlený transport AMS S Amyláza m,ž 0,47-1,67 µkat/l sérum AMSP Amyláza pankreatická m,ž 0,22-0,88 µkat/l sérum AST Aspartátaminotransferáza m do 0,67 µkat/l sérum ž do 0,53 BIL-T Celkový bilirubín m,ž (12-150r) 1,7-21,0 µmol/l sérum BIL-K Konjugovaný bilirubín m,ž 1,50-5,00 µmol/l sérum BIL-N Novorodenecký bilirubín deti 0-1 deň 34,20-102,60 µmol/l sérum 1-2 d 102,60-119, d 68,40-205,20 5d-12r 1,70-17,00 CB Celkové bielkoviny m,ž (18-150r) 64,0-83,0 g/l sérum deti 0-1t 46,0-70,0 1t-1m 44,0-76,0 1m-1r 51,0-73,0 1-3r 56,0-75,0 3-18r 60,0-80,0 12 Sérum BIOCHÉMIA

13 CK Kreatínkináza m do 3,20 µkat/l sérum ž do 2,85 deti 1-6d do 10,9 6d-7m do 4,92 7m-4r do 3,8 4r-7r do 2,48 chlapci 7r -17r do 4,5 dievčatá 7r -17r do 2,57 UIBC Voľná väzbová kapacita železa m 22,3-61,7 µmol/l sérum ž 24,2-70,1 CK-MB CK-MB aktivita m,ž 0,05-0,42 µkat/l sérum CVK Celková väzbová kapacita železa m,ž 44,8-80,6 µmol/l sérum RKFe Rezorpčná krivka železa m,ž, µmol/l sérum, odber nalačno a po 1, 6-tich a 7 hod.po záťaži - uviesť časy odberov ELFO B Elektroforéza bielkovín: m,ž g/l sérum Albumín 30-48,6 Alfa-1-globulín 1,6-3,7 Alfa-2-globulín 4,5-9,6 Beta-globulín 5-10,3 Gama-globulín 5,9-17,1 GLU Glukóza m,ž 18-60r 4,1-5,9 mmol/l sérum 60-90r 4,6-6, r 4,2-6,7 deti 0-1d 2,2-3,3 1d-1m 2,8-4,4 1m-18r 3,3-5,6 m,ž 3,3-5,6 mmol/l kapilárna krv -do špec. odb. skúmaviek BIOCHÉMIA Sérum 13

14 GMT Gamaglutamyltransferáza m (18-150r) do 1,0 µkat/l sérum ž (18-150r) do 0,67 % Hb Glykovaný hemoglobín m,ž DCCT 4,80-6,00 % odber do K 2 EDTA m,ž IFCC mmol/mol CHE Cholínesteráza m,ž (0-150r) µkat/l sérum ž (16-40r) CHOL Cholesterol m,ž 2,9-5,0 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení deti (0-15r) 2,1-4,3 TGL Triacylglyceroly m,ž 0,10-1,7 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení LDL-CH LDL-cholesterol meraný m,ž 0,10-2,59 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení HDL-CH HDL-cholesterol m (0-150r) 0,90-1,45 mmol/l sérum - po 12 hod lačnení ž (0-150r) 1,15-1,68 Apo A I Apo - A I m 1,04-2,02 g/l sérum - po 12 hod. lačnení ž 1,08-2,25 g/l sérum - po 12 hod. lačnení Apo B Apo - B m 0,60-1,40 g/l sérum - po 12 hod lačnení ž 0,55-1,30 g/l sérum - po 12 hod lačnení B/A1 ApoB/ApoA1 m,ž 0,27-0,67 výpočet LAKT Laktát m,ž 0,63-2,44 mmol/l odber do heparinizovanej kapiláry ako na ABR LAKT1,2 Laktátový test m,ž, 0,63-2,44 bazálne mmol/l odber v laboratóriu ráno nalačno a po 5 min.po stiahnutí ramena manžetou m vzostup o 1,9 za normálnu odozvu sa považuje 3-5 ž vzostup o 0,6 násobný vzostup laktátu po 5 min.stiahnutí ramena 14 Sérum BIOCHÉMIA

15 LDH Laktátdehydrogenáza m (15-150r) 2,25-3,75 µkat/l sérum ž (15-150r) 2,25-3, d 3,75-10, r 2,00-5,00 HBD HBD m,ž 1,20-3,03 µkat/l sérum Lip Lipáza m,ž 0,22-1,00 µkat/l sérum OSMO Osmolalita v sére m,ž - do 60 r mmol/kg sérum m,ž - nad 60 r TNT hs Troponín T hs m,ž < 0,014 µg/l sérum NT-proBNP NT-proBNP m,ž < 125 ng/l sérum Na Sodík m,ž mmol/l sérum K Draslík m,ž (15-150r) 3,5-5,1 mmol/l sérum deti 0-4d 3,7-5,9 4d-1r 4,1-5,3 1-15r 3,4-4,7 Cl Chloridy m,ž mmol/l sérum Ca Vápnik m,ž 18-60r 2,15-2,50 mmol/l sérum 60-90r 2,20-2, r 2,05-2,40 deti 0-10d 1,90-2,60 10d-2r 2,25-2, r 2,20-2, r 2,10-2,55 BIOCHÉMIA Sérum 15

16 Ca 2+ Vápnik ionizovaný m,ž 1,10-1,30 mmol/l sérum CaK Vápnik korig./albumín m,ž 2,10-2,38 mmol/l sérum CaSuc Súčin CaxP m,ž, < 4,50 - sérum phs ph séra m,ž 7,36-7,46 arb.j sérum P Fosfor m,ž (18-150r) 0,81-1,45 mmol/l sérum deti m 0-1m 1,25-2,25 m 1m-1r 1,15-2,15 m 1-3r 1,00-1,95 m 3-6r 1,05-1,80 m 6-9r 0,95-1,75 m 9-12r 1,05-1,85 m 12-15r 0,95-1,65 m 15-18r 0,85-1,60 deti ž 0-1m 1,40-2,50 ž 1m-1r 1,20-2,10 ž 1-3r 1,10-1,95 ž 3-6r 1,05-1,80 ž 6-9r 1,00-1,80 ž 9-12r 1,05-1,70 ž 12-15r 0,90-1,55 ž 15-18r 0,80-1,55 16 Sérum BIOCHÉMIA

17 Mg Horčík m,ž (20-60r) 0,70-0,91 mmol/l sérum m,ž (60-90r) 0,66-0,99 m,ž (90-150r) 0,70-0,95 deti 0-5m 0,62-0,91 5m-6r 0,70-0,95 Cu Meď m 11,0-22,0 µmol/l sérum ž 12,6-24,4 Fe Železo m 10,6-28,3 µmol/l sérum ž 6,6-26,0 Li Lítium ž,m 0,60-1,20 mmol/l sérum UR Močovina (urea) m,ž (0-65r) do 8,30 mmol/l sérum m,ž (65-150r) do 11,90 KR Kreatinín (enzym.) m (15-150r) µmol/l sérum ž (15-150r) deti 0-1m m-1r r r r r r r r BIOCHÉMIA Sérum 17

18 KM Kyselina močová m µmol/l sérum ž Špecifické proteíny: A 1 AT Alfa-1-antitrypsín m,ž 0,9-2,00 g/l sérum CPL Ceruloplazmín m 0,15-0,30 g/l sérum ž 0,16-0,45 CRP C-reaktívny proteín m,ž (15-50r) do 5,0 mg/l sérum deti 0-3t do 4,1 3t-15r do 2,8 C3 Komplement C3 m,ž 0,9-1,8 g/l sérum C4 Komplement C4 m,ž 0,1-0,4 g/l sérum FER Ferritín m µg/l sérum ž TRF Transferín m,ž 2,0-3,6 g/l sérum SatFe Saturácia transfer.fe m,ž 30,0-50,0 % HPT Haptoglobín m,ž 0,3-2,0 g/l sérum 18 Sérum / Špecifické proteíny BIOCHÉMIA

19 IgG Imunoglobulín G m,ž (19-150r) 7,00-16,00 g/l sérum 0-1r 2,32-14,11 1-3r 4,53-9,16 3-7r 5,04-14, r 5,72-14, r 6,98-15, r 7,59-15, r 7,16-17, r 5,49-15,84 IgA Imunoglobulín A m,ž (19-150r) 0,70-4,00 g/l sérum 0-1r 0-0,83 1-3r 0,20-1,00 3-7r 0,27-1, r 0,34-3, r 0,53-2, r 0,58-3, r 0,47-2, r 0,61-3,48 BIOCHÉMIA Špecifické proteíny 19

20 IgM Imunoglobulín M m,ž 0,48-3,12 g/l sérum 0-1 m 0-0, m 0-1,01 3m-1 r 0,41-1,37 1-3r 0,29-1,36 3-7r 0,74-2, r 1,00-2, r 0,38-2,54 IgE Imunoglobulín E m,ž IU/ml sérum 0-1 m 0-1,5 1m-1 r r r r nad 16 r I ELFO-FIX Imunoelektroforéza séra - imunofixácia bielkovín m,ž kvalit. hodnotenie - sérum KAPFS Voľné kappa ľahké reťazce m,ž 3,30-19,40 mg/l sérum LAMFS Voľné lambda ľahké reťazce m,ž 5,71-26,30 mg/l sérum MYOGL Myoglobín m µg/l sérum ž OROS Orosomukoid (alfa-1-kyslý glykoproteín) m,ž 0,5-1,2 g/l sérum PRE A Prealbumín m,ž 0,2-0,4 g/l sérum 20 Špecifické proteíny BIOCHÉMIA

21 S TFR Solubilný transferínový receptor m,ž (18-150r) 0,77-2,00 mg/l sérum 0-6m 1,26-3,17 6m-12m 1,12-2,91 12m-18m 1,37-2,52 18m-2r 1,33-2,93 2-3r 0,98-2,91 3-4r 1,08-2,55 4-6r 1,10-2,74 6-9r 0,93-2, r 0,81-2, r 0,91-1,91 INDTFR Index TFR/log(FERR) m,ž 0,38-1,54 - sérum Záťažové testy: ogtt Orálny glukózo-tolerančný test m,ž, gravidné do 5,6 (nalačno) mmol/l krv m,ž, do 7,8 (po 2.hod). gravidné do 7,7 (po 2.hod.) XYL Xylózový test m,ž (12-150r) 1,67-3,86 mmol/l krv deti (1-12r) 1,33-3,80 m,ž < 33,0 mmol/5 hod. moč LAKT Laktózový test m,ž zvýšenie o 1,4 mmol/l mmol/l krv; fyziolog.odpoveďou je zvýšenie glukózy v sledovanom období o viac než 1,4 mmol/l oproti hodnote nalačno BIOCHÉMIA Špecifické proteíny / Záťažové testy 21

22 Moč: GLU U Glykozúria m,ž do 0,83 mmol/l ranný moč AMS U Amyláza m 0,27-8,20 µkat/l ranný moč ž 0,35-7,46 UR U Močovina v moči m,ž mmol/l ranný moč KM U Kys.močová v moči m,ž 2,20-5,48 mmol/l ranný moč CB U Celk.bielkoviny v moči m,ž < 0,150 g/l ranný moč Na U Sodík v moči m,ž 54,0-190,0 mmol/l ranný moč K U Draslík v moči m,ž 20,0-80,0 mmol/l ranný moč Cl U Chloridy v moči m,ž mmol/l ranný moč Ca U Vápnik v moči m,ž 1,25-2,50 mmol/l ranný moč Mg U Horčík v moči m,ž 1,67-4,10 mmol/l ranný moč P U Fosfor v moči m,ž 13,0-44,0 mmol/l ranný moč ACR U U_Mikroalbumín/U_Kreatinín m do 2,50 mg/mmol ranný moč ž do 3,50 CA/KRE U U_Vápnik/U_Kreatinín m,ž do 0,60 mmol/mmol ranný moč OSM U U_Osmolalita m,ž mmol/kg ranný moč I ELFO-FIX U Imunoelektroforéza - imunofixácia bielkovín m,ž kvalit.hodnotenie - moč ELFO U Elektroforéza bielkovín m,ž kvalit. hodnotenie - moč 22 Moč BIOCHÉMIA

23 MOČ CH Moč chemicky: - ranný moč hustota m,ž 1,000-1,030 - ph m,ž 5,0-7,0 - krv m,ž negat. (< 0,3) mg/l proteíny m,ž negat. (< 0,15) g/l glukóza m,ž negat. (< 3,00) mmol/l ketolátky m,ž negat. (< 0,50) mmol/l bilirubín m,ž negat. (< 8,5) mmol/l urobilinogén m,ž negat. (< 35) mmol/l nitrity m,ž negat. - leukocyty m,ž negat. (< 25) Leu/ml SED M Močový sediment mikroskopicky: m,ž počet elementov ranný moč, spracovať do 1 hodiny erytrocyty negat.: do 1 na 1 zorné pole leukocyty negat.: do 2 valce negat.: 0 epitélie negat. baktérie negat. SED A Močový sediment automaticky: m,ž počet elementov ranný moč, spracovať do 1 hodiny erytrocyty 0-5 na 1 µl leukocyty 0-10 valce 0-1 epitélie ploché 0-20 epitélie guľaté 0-1 baktérie 0 BIOCHÉMIA Moč 23

24 Addis Addisov sediment: m,ž počet elem./12 hod moč - hustota nad 1010, erytrocyty negat.: do 1 mil ph pod 7 zberné obdobie - 12 hod. leukocyty negat.: do 3 mil valce negat.: 100 tis. Hamb Hamburgerov sediment: m,ž počet elem./s moč - hustota nad 1010, erytrocyty do 35 ph pod 7 zberné obdobie - 3 hod. leukocyty do 70 množstvo moču - min 100 ml valce do 1 Ca du Vápnik v zbier. moči m,ž 2,5-8,0 mmol/deň zbier. moč Cl du Chloridy v zbier. moči m,ž mmol/deň zbier. moč K du Draslík v zbier. moči m,ž mmol/deň zbier. moč KM du Kyselina močová v zbier. moči m,ž 1,2-5,9 mmol/deň zbier. moč KR du Kreatinín v zbier. moči m 9,0-19,0 mmol/deň zbier. moč ž 6,0-13,0 Mg du Horčík v zbier. moči m,ž 2,5-8,5 mmol/deň zbier. moč Na du Sodík v zbier. moči m,ž mmol/deň zbier. moč P du Fosfor v zbier. moči m,ž mmol/deň zbier. moč UR du Močovina (urea) v zbier. moči m,ž do 580 mmol/deň zbier. moč AMS du Amyláza v zbier. moči m,ž do 8,35 ukat/deň zbier. moč Cu du Meď v zbier. moči m,ž 0,24-0,80 μmol/deň zbier. moč GLU du Glukóza v zbier. moči m,ž mmol/deň zbier. moč VMA du Kys.vanilmandľová m,ž < 68,6 μmol/deň zbier. moč HIA du Kys.hydroxyindoloctová m,ž 2,0-6,0 mg/deň zbier. moč 24 Moč BIOCHÉMIA

25 OH du 17-hydroxykortikosteroidy m 8,3-27,7 μmol/deň zbier. moč ž 5,5-22,2 zbier. moč KS du 17-ketosteroidy m μmol/deň zbier. moč ž zbier. moč CPRFU Koproporfyríny m,ž < 245 nmol/l zbier. moč URPFU Uroporfyríny m,ž < 30 nmol/l zbier. moč PBGU Porfobilinogén m,ž negat. - moč, kvalitatívne SALIU Salicyláty m,ž negat. - moč, kvalitatítvne FENOU Fenotiazíny m,ž negat. - moč, kvalitatívne ADRE du Adrenalín m,ž r 22,-109,0 nmol/deň zbier. moč 0-1r < 13,6 1-2r < 19,1 2-4r < 32,7 4-7r 1,1-55,0 7-10r 2,7-76, r 2,7-109,0 NOR du Noradrenalín m,ž r nmol/deň zbier. moč 0-1r < r < r r r r BIOCHÉMIA Moč 25

26 DOP du Dopamín m,ž r nmol/deň zbier. moč 0-1r < r r r MN du Metanefrín m (0-150r) nmol/deň zbier. moč ž (0-150r) NMN du Normetanefrín m (0-40r) nmol/deň zbier. moč m (40-60r) m (60-150r) ž (0-40r) ž (40-60r) ž (60-150r) BJ Bence-Jonesova bielkovina (imunofix.) m,ž negat. - ranný moč Kreatinín klírens: KR U Kreatinín v moči m,ž 3,54-24,60 mmol/l moč CLRM Klírens meraný m,ž 1,100-2,380 ml/s moč, sérum TUBR Tubulárna rezorpcia m,ž 0,99-2,68 ml/s výpočet PREZ Pomerná rezorpcia m,ž 98,00-99,80 % výpočet Klírens elektrolytový: CLELE Klírens elektrolytový m,ž 0,010-0,030 ml/s moč, sérum Klírens osmolárny: CLOSM Klírens osmolárny m,ž < 0,050 ml/s moč, sérum 26 Moč / Kreatinín klírens / Klírens elektrolytový / Klírens osmolárny BIOCHÉMIA

27 MDRD: MDRD1 egf (Kr,Ur,Alb) m,ž > 1,50 ml/s/1,73 m2 sérum MDRD3 egf (Kr) m,ž > 1,50 ml/s/1,73 m2 sérum Schwartzov klírens: SCHWA Schwartzov klírens 0-1r 0,583-1,520 ml/s sérum 1-15r 1,230-2,370 Frakčné exkrécie: FE Na Frakčná exkrécia Na m,ž 0,20-1,20 % - FE K Frakčná exkrécia K m,ž 4-19 % - FE Ca Frakčná exkrécia Ca m,ž 0-5 % - FE Cl Frakčná exkrécia Cl m,ž 0-2 % - FE P Frakčná exkrécia P m,ž 0-20 % - FE Mg Frakčná exkrécia Mg m,ž 2-8 % - FE AMS Frakčná exkrécia AMS m,ž 0-5 % - FE KM Frakčná exkrécia KM m,ž 0-15 % - Pot: SwCl Chloridy m,ž <60 mmol/l pot získaný po stimulácii pilokarpínom Vyšetrenia stolice: OK Krv v stolici - okultné krvácanie m,ž negat. - diétne opatrenia nie sú potrebné; stolica veľkosti hrášku odobratá z viacerých miest; odber vzorky stolice jednorazový alebo počas 3 nasledujúcich dní HPYLA Helicobacter pylori (antigén) m,ž, negat. - stolica veľkosti hrášku E1P Elastáza pankreatická m,ž, > 200 μg E1/g nie je vhodná vodnatá stolica BIOCHÉMIA MDRD / Schwartzov klírens / Frakčné exkrécie / Pot / Vyšetrenia stolice 27

28 ZVYŠKY Nestrávené zvyšky v stolici: - odber po Schmidtovej diéte tuky m,ž negat. svalové vlákna m,ž negat. škrob m,ž negat. Mozgovo-miechový mok (Csf): GLUL Glukóza m,ž (15-50r) 2,22-3,89 mmol/l Csf m,ž (0-15r) 3,33-4,44 CBL Celkové bielkoviny m,ž 0,15-0,45 g/l Csf CLL Chloridy m,ž 109,0-133,0 mmol/l Csf ERYL Erytrocyty m,ž < 3 Mpt/3 Csf LEL Leukocyty m,ž < 3 Mpt/3 Csf LYML Lymfocyty m,ž < 3 Mpt/3 Csf ALBL Albumín m,ž (4-150r) mg/l Csf m,ž (0-4r) < 450 IGGL IgG m,ž 10,0-30,0 mg/l Csf IGGL/S Index IgG Csf/sérum m,ž 0,3-0,7 - Csf/sérum ALBL/S Index albumín Csf/sérum m,ž < 9,0 - Csf/sérum Q1 Index IgG/index albumín m,ž < 0,27 - Csf Q2 Q IgG/Q Alb rozšírený m,ž < 1,24 - Csf ELFOL ELFO bielkovín m,ž kvalitat.hodnotenie - Csf SPEFOL Spektrofotometria m,ž kvalitat.hodnotenie - Csf 28 Vyšetrenia stolice / Mozgovo-miechový mok (Csf) BIOCHÉMIA

29 Peritoneálny dialyzát (PD): PDERY Erytrocyty m,ž arb.j. PD PDLE Leukocyty m,ž arb.j. PD PDBAK Baktérie m,ž - PD PDALB Albumín m,ž g/l PD PDAMS Amyláza m,ž μkat/l PD PDCA Vápnik m,ž mmol/l PD PDP Fosfor m,ž mmol/l PD PDCB Celk.bielkoviny m,ž g/l PD PDCL Chloridy m,ž mmol/l PD PDGLU Glukóza m,ž mmol/l PD PDK Draslík m,ž mmol/l PD PDKR Kreatinín m,ž μmol/l PD PGMG Horčík m,ž mmol/l PD PDURE Močovina m,ž mmol/l PD PDNA Sodík m,ž mmol/l PD Extravaskulárna tekutina (FLU): FLALB Albumín m,ž g/l FLU FLAMS Amyláza m,ž μkat/l FLU FLAMSP Amyláza pankreat. m,ž μkat/l FLU FLAST AST m,ž μkat/l FLU FLBIL Bilirubín m,ž μmol/l FLU FLCA Vápnik m,ž mmol/l FLU BIOCHÉMIA Peritoneálny dialyzát (PD) / Extravaskulárna tekutina (FLU) 29

30 FLCHOL Cholesterol m,ž mmol/l FLU FLCB Celk.bielkoviny m,ž g/l FLU FLCL Chloridy m,ž mmol/l FLU FLCRP CRP m,ž mg/l FLU FLELFO ELFO bielkovín m,ž - FLU FLGLU Glukóza m,ž mmol/l FLU FLKM Kys.močová m,ž μmol/l FLU FLK Draslík m,ž mmol/l FLU FLKR Kreatinín m,ž μmol/l FLU FLLD LD m,ž μkat/l FLU FLNA Sodík m,ž mmol/l FLU FLPH ph m,ž - FLU FLRF Reumatoidný faktor m,ž IU/ml FLU FLTAG Triacylglyceroly m,ž mmol/l FLU FLURE Močovina m,ž mmol/l FLU FLP Fosfor m,ž mmol/l FLU 30 Extravaskulárna tekutina (FLU) BIOCHÉMIA

31 HORMÓNY

32

33 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy: FT3 Voľný trijódtyronín m,ž 3,13-6,76 pmol/l sérum 0-6d 2,65-9,68 6d-3m 3,00-9,28 3m-1r 3,30-8,95 1-6r 3,69-8, r 3,88-8, r 3,93-7,70 tehotenstvo: I. trimester 3,78-5,97 II. trimester 3,21-5,45 III. trimester 3,09-5,03 FT4 Voľný tyroxín m,ž 12,0-22,0 pmol/l sérum 0-6d 11,0-32,0 6d-3m 11,5-28,3 3m-1r 11,9-25,6 1-6r 12,3-22,8 6-11r 12,5-21, r 12,6-21,0 tehotenstvo: I. trimester 12,10-19,6 II. trimester 9,63-17,0 III. trimester 8,39-15,6 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy 33

34 TSH Tyreotropný hormón m,ž 0,27-4,20 miu/l sérum 0-6d 0,70-15,20 6d-3m 0,72-11,00 3m-1r 0,73-8,35 1-6r 0,70-5, r 0,60-4, r 0,51-4,30 tehotenstvo: I. trimester 0,33-4,59 II. trimester 0,35-4,10 III. trimester 0,21-3,15 atsh Protilátky proti TSH m,ž do 1,75 IU/l sérum atpo Protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze m,ž do 34 IU/ml sérum 0-6d do 117 6d-3m do 47 3m-1r do r do r do r do 26 tehotenstvo: I. trimester do 64 II. trimester do 51 III. trimester do Hormóny štítnej žľazy HORMÓNY

35 atg Anti-tyreoglobulín m,ž do 115 IU/ml sérum 0-6d do 134 6d-3m do 146 3m-1r do r do r do r do 64 tehotenstvo: I. trimester do 454 II. trimester do 166 III. trimester do 177 TG Tyreoglobulín m,ž 0,2-70,0 ng/ml sérum Fertilitné hormóny: LH Luteinizačný hormón ž F.F. 2,4-12,6 IU/l sérum O.F ,6 L.F. 1-11,4 post M.P. 7,7-58,5 m 1,7-8,6 FSH Folikuly stimulujúci hormón ž F.F. 3,5-12,5 IU/l sérum O.F. 4,7-21,5 L.F. 1,7-7,7 post M.P. 25,8-134,8 m 1,5-12,4 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy / Fertilitné hormóny 35

36 E2 Estradiol ž F.F pmol/l sérum O.F L.F post M.P. < 18,4-201 m 28,0-156,0 deti 1-10r: chlapci < 18,4-73,4 dievčatá 22,0-91,0 tehotenstvo: I. trimester 789 > PRGS Progesterón ž F.F. 0,2-1,5 nmol/l sérum O.F. 0,8-3 L.F. 1,7-27 post M.P. 0,1-0,8 m 0,2-1,4 PRLe Prolaktín ž 4,79-23,3 ng/ml sérum m 4,04-15,2 36 Fertilitné hormóny HORMÓNY

37 TESe Testosterón muži: ng/ml sérum 20-50r 3,30-8,05 nad 50r 2,73-8,16 ženy: 20-50r 0,08-0,50 nad 50r 0,03-0,401 chlapci (6-19 r): chl T1 < 0,025-0,227 chl T2 < 0,025-2,09 chl T3 0,177-6,75 chl T4 1,24-8,35 chl T5 2,19-7,78 dievčatá (6-17 r): d T1 < 0,025-0,106 d T2 < 0,025-0,219 d T3 0,06-0,393 d T4 0,101-0,505 d T5 0,131-0,578 Tumorové markery: AFPT Alfafetoproteín m,ž < 7,0 ng/ml sérum HCG+β Choriový gonadotropín + beta podjednotka muži: < 2,0 IU/l sérum ženy: < 1,0 HORMÓNY Fertilitné hormóny / Tumorové markery 37

38 PSA Prostatický špecifický antigén m < 1,4 ng/ml sérum do 40 r < 1, < 2, < 3, < 4,1 nad 70 r < 4,4 fpsa Voľný prostatický špecifický antigén m < 0,5 ng/ml sérum fpsa/psa Výpočet free PSA/PSA m % sérum CA 125 CA 125 m,ž < 35 IU/ml sérum CA 15-3 CA 15-3 m,ž < 25 IU/ml sérum CA 19-9 CA 19-9 m,ž < 34 IU/ml sérum CA 72-4 CA 72-4 m,ž < 6,9 IU/ml sérum CEA CEA-karcinoembryonálny antigén m,ž ng/ml sérum do 40r < 4,7 nad 40r < 5,2 nefajčiari: 20-40r < 3,8 nad 40r < 5,0 fajčiari: 20-40r < 5,5 nad 40r < 6,5 CYFRA 21-1 CYFRA 21-1 m,ž < 3,3 ng/ml sérum S100B Proteín S100B m,ž 0,005-0,105 µg/l sérum 38 Tumorové markery HORMÓNY

39 TK Tymidínkináza m,ž 2,0-7,5 U/l sérum HE4 HE4 (Ľudský epididymálny proteín 4) ž < 60,5 pmol/l sérum Výpočet ROMA index premenop. ž < 11,4 % sérum Výpočet ROMA index postmenop. ž < 29,9 % sérum NSE Neurón špecifická enoláza m,ž < 18,3 ng/ml sérum oddeliť do 1 hod. od odberu Iné hormóny: HCG Choriový gonadotropín ž < 1,0 miu/ml sérum tehotenstvo: 3.gest.t. 5, gest.t. 10, gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t HORMÓNY Tumorové markery / Iné hormóny 39

40 HCG+β Choriový gonadotropín + beta podjednotka ž < 1,0 IU/l sérum tehotenstvo: 3.gest.t. 5,8-71,2 4.gest.t. 9, gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t KORT Kortizol m,ž:7:00-10:00 h nmol/l sérum, uviesť čas odberu m,ž:16:00-20:00 h v moči m,ž nmol/24 h moč/24 hod. PTH Parathormón m,ž pg/ml K 2 EDTA plazma 40 Iné hormóny HORMÓNY

41 VITD Vitamín D celk. m,ž 75,0-175,0 nmol/l sérum CPEP C-peptid m,ž, 0,370-1,470 nmol/l sérum PCT Prokalcitonín m,ž negat: do 0,5 ng/ml sérum šedá zóna: 0,5-2,0 pozit: nad 2,0 IL6 Interleukín-6 m,ž < 7,0 pg/ml sérum Kostný metabolizmus: OSTE Osteokalcín m 12,0-52,1 ng/ml sérum; po odbere vložiť skúmavku do chladenej nádoby a zabezpečiť urýchlený ž (premenopauza, 6,5-42,3 transport nad 20r) ž (postmenopauza) 5,4-59,1 bctx Beta-CrossLaps m (18-50r) < 0,584 ng/ml sérum m (50-70r) < 0,704 m (70-150r) < 0,854 ž (premenopauza) < 0,573 ž (postmenopauza) < 1,008 HORMÓNY Iné hormóny / Kostný metabolizmus 41

42

43 TOXIKOLÓGIA

44

45 TOXIKOLÓGIA Intoxikácie: BZD Benzodiazepíny m,ž negat. - moč, kvalitatívne BARB Barbituráty m,ž negat. - moč, kvalitatívne TCA Tricyklické antidepresíva m,ž negat. - moč, kvalitatívne OPI Opiáty m,ž negat. - moč, kvalitatívne CAN Kanabinoidy m,ž negat. - moč, kvalitatívne AMPH Amfetamíny m,ž negat. - moč, kvalitatívne COC Kokaín m,ž negat. - moč, kvalitatívne MTD Metadon m,ž negat. - moč, kvalitatívne MDMA Extáza (MDMA) m,ž negat. - moč, kvalitatívne MAPH Metamfetamín m,ž negat. - moč, kvalitatívne SDRG Skríning na drogy (DROG10) m,ž negat. - moč, kvalitatívne ETA Etanol m,ž < 0,10 sérum, moč HIP Kyselina hippurová m,ž < 1500 mg/l moč COHb Karbonylhemoglobín m,ž 0,50-1,50 % odber kapil. krvi do heparinizovaných kapilár, anaeróbne zatvoriť, urýchlený transport (viď ABR) MetHb Methemoglobín m,ž <1,50 % odber kapil. krvi do heparinizovaných kapilár, anaeróbne zatvoriť, urýchlený transport (viď ABR) PARA Paracetamol m,ž 10,0-20,0 μg/ml sérum TDM: DIGO Digoxín m,ž 1,2-2,6 nmol/l sérum VPA Kys.valproová (Valproát) m,ž µmol/l sérum TOXIKOLÓGIA Intoxikácie / TDM 45

46 B 12 Vitamín B 12 m,ž pmol/l sérum KLIS Kyselina listová m,ž 10,4-42,4 nmol/l sérum Aminokyseliny v sére: HCY Homocysteín m,ž < 15,0 µmol/l plazma - odber do skúmavky s K 3 EDTA, uskladniť a doručiť na ľade Pracovné lekárstvo: FEN Fenol m,ž < 20 mg/l moč ALADU Kys.deltaaminolevulová m,ž < 10 md/d zbier. moč MANDLU Kys.mandľová m,ž, < 300 mg/l moč TPRFU Celkové porfyríny m,ž < 300 nmol/l moč TCHEU Trichlóretanol m,ž < 200 mg/l moč TCHU Kys.trichlóroctová m,ž < 100 mg/l moč Analýza konkrementu: CALCU Močové kamene m,ž kvalit.hodnotenie moč.konkrement 46 TDM / Aminokyseliny v sére / Pracovné lekárstvo / Analýza konkrementu TOXIKOLÓGIA

47 HEMATOLÓGIA

48

49 HEMATOLÓGIA Hematologické parametre: WBC Počet leukocytov m 3,8-10,6 x 10 9 /l K 2 EDTA ž 3,6-11,0 x 10 9 /l NEUT Absolútny počet neutrofilov m 2,0-7,7 x 10 9 /l K2EDTA ž 1,6-8,0 x 10 9 /l LYMPH Absolútny počet lymfocytov m 0,7-4,7 x 10 9 /l K 2 EDTA ž 0,7-4,9 x 10 9 /l MONO Absolútny počet monocytov m,ž 0,10-0,70 x 10 9 /l K 2 EDTA EO Absolútny počet eozinofilov m,ž 0,00-0,30 x 10 9 /l K 2 EDTA BASO Absolútny počet bazofilov m,ž 0,00-0,10 x 10 9 /l K 2 EDTA NEUT% Relatívny počet neutrofilov m,ž 45,00-73,00 % K 2 EDTA LYMPH% Relatívny počet lymfocytov m,ž 18,00-45,00 % K 2 EDTA MONO% Relatívny počet monocytov m,ž 2,00-9,00 % K 2 EDTA EO% Relatívny počet eozinofilov m,ž 0,00-4,00 % K 2 EDTA BASO Relatívny počet bazofilov m,ž 0,00-1,00 % K 2 EDTA RBC Počet erytrocytov m 4,4-5,9 x l0 12 /l K 2 EDTA ž 3,8-5,2 HGB Hemoglobín m g/l K 2 EDTA ž HCT Hematokrit m 0,40-0,52 - K 2 EDTA ž 0,36-0,47 MCV Stredný objem erytrocytov m,ž fl K 2 EDTA HEMATOLÓGIA Hematologické parametre 49

50 MCH Stredná koncentrácia Hb v erytrocyte m,ž pg K 2 EDTA MCHC Stredná farebná koncentrácia Hb v erytrocytoch m,ž g/l K 2 EDTA PLT Počet trombocytov m,ž x l0 9 /l K 2 EDTA PDW Šírka distribučnej krivky trombocytov m,ž % K 2 EDTA MPV Stredný objem trombocytov m,ž 7-13 fl K 2 EDTA RET Retikulocyty m,ž 0,5-1,5 % K 2 EDTA RETA Retikulocyty absolútny počet m,ž x 10 9 /l K 2 EDTA LUC % LUC % (atyp.ly) m,ž < 4,0 % K 2 EDTA Tr Trombocyty z kapilárnej krvi m,ž x 109/l kapilárna krv - štandardný vpich Le Leukocyty z kapilárnej krvi m 3,80-10,60 x 10 9 /l kapilárna krv - štandardný vpich ž 3,6-11,00 Koagulačné parametre: PT Quickov test m,ž % plazma -citrát sodný INR Quickov test-inr m,ž 0,8-1,2 - plazma -citrát sodný APTT Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas APTT m,ž s plazma -citrát sodný FBG Fibrinogén m,ž 1,8-3,9 g/l plazma -citrát sodný AT III Antitrombín III m,ž % plazma -citrát sodný TT Trombínový čas m,ž s plazma -citrát sodný D-Dimer kvant. D-Diméry kvantitatívne m,ž 0-0,50 mg/l plazma -citrát sodný 50 Hematologické parametre / Koagulačné parametre HEMATOLÓGIA

51 SÉROLÓGIA

52

53 SÉROLÓGIA Diagnostika vírusových hepatitíd: HBsAg Povrchový /s/ antigén hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HBs Protilátky proti HBsAg m,ž negat.<10 pozit. 10 kvantitat. hodnotenie a- HBc Protilátky proti core /c/ antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HBc IgM Protilátky IgM proti core /c/ antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie HBeAg Solubilný /e/ antigén hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HBe Protilátky proti solubilnému antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HAV IgM Protilátky IgM proti hepatitíde A m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HAV total Protilátky proti hepatitíde A Total (IgM,IgG) m,ž negat. kvalitat.hodnotenie a- HCV Protilátky proti hepatitíde C m,ž negat. kvalitat. hodnotenie Bakteriologická sérológia I.: a- Bor.b. IgM Dôkaz protilátok triedy IgM proti B.burgdorferi m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 semikvantitat. hod. a- Bor.b. IgG Dôkaz protilátok triedy IgG proti B.burgdorferi m,ž negat.<10,0 šedá zóna: 10,0-15,0 pozit.>15,0 kvantitat. hodnot. - sérum IU/l sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum index sérum, Csf AU/ml sérum SÉROLÓGIA Diagnostika vírusových hepatitíd / Bakteriologická sérológia I. 53

54 a- Bor.b. IgG Dôkaz protilátok triedy IgG proti B.burgdorferi m,ž negat.<4,5 šedá zóna: 4,5-5,5 pozit.>5,5 kvantitat.hodnot. WBB IgM Imunoblot/Westernblot - konfirmačný test pre špecifickú analýzu protilátkovej odpovede na boréliový antigén IgM m,ž negat. kvalitat. hodnotenie AU/ml Csf - sérum WBB IgG Imunoblot/Westernblot - konfirmačný test pre špecifickú analýzu protilátkovej odpovede na boréliový antigén IgG m,ž negat. kvalitat. hodnotenie - sérum ASLO ASLO - test na dôkaz antistreptolyzínu O m,ž r < 200 IU/ml sérum deti 1-15r < 150 a- HP IgA Protilátky IgA proti Helicobacter pylori m,ž < 20 U/ml sérum a- HP IgG Protilátky IgG proti Helicobacter pylori m,ž < 20 U/ml sérum Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem: a-m.pn. IgM Protilátky IgM proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<0,5 šedá zóna: 0,5-1,1 pozit.>1,1 kvantitat. hodnotenie a- M.pn. IgA Protilátky IgA proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<8,0 šedá zóna: 8,0-12,0 pozit.>12,0 kvantitat. hodnotenie a- M.pn. IgG Protilátky IgG proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<30,0 šedá zóna: 30,0-45,0 pozit.>45,0 kvantitat. hodnot. U U U sérum sérum sérum 54 Bakteriologická sérológia I. / Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem SÉROLÓGIA

55 a-ch.pn. IgM Protilátky IgM proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<0,5 šedá zóna: 0,5-1,1 pozit.>1,1 kvantitat. hodnotenie a-ch.pn. IgA Protilátky IgA proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<8,0 šedá zóna: 8,0-12,0 pozit.>12,0 kvantitat. hodnotenie a-ch.pn. IgG Protilátky IgG proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<30,0 šedá zóna: 30,0-45,0 pozit.>45,0 kvantitat. hodnotenie a-ch.tr. IgG Protilátky IgG proti Chlamydia trachomatis m,ž negat.<1,0 šedá zóna: 1,0-1,4 pozit.>1,4 semikvantitat. hodnot. a-ch.tr. IgA Protilátky IgA proti Chlamydia trachomatis m,ž negat.<1,0 šedá zóna: 1,0-1,4 pozit.>1,4 semikvantitat. hodnot. Virologická sérológia: a-hiv p24 Ag Protilátky proti HIV + p24 antigén m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a-cmv IgM Protilátky IgM proti cytomegalovírusu m,ž negat.<15 šedá zóna: pozit.>30 kvantitat.hodnotenie a-cmv IgG Protilátky IgG proti cytomegalovírusu m,ž negat.<0,4 šedá zóna: 0,4-0,6 pozit.>0,6 kvantitat.hodnotenie U sérum U sérum U sérum - sérum - sérum - sérum AU/ml sérum IU/ml sérum SÉROLÓGIA Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem / Virologická sérológia 55

56 CMVA Index avidity CMV IgG m,ž nízka <0,2 stredná 0,2-0,3 vysoká>0,3 semikvantitat. hodnot. a-ebv VCA IgM a-ebv VCA IgG a-ebna IgG a-ea IgG Protilátky triedy IgM proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein- Barrovej Protilátky triedy IgG proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein- Barrovej Protilátky triedy IgG proti nukleárnemu antigénu vírusu Epstein- Barrovej Protilátky triedy IgG proti včasnému difúznemu antigénu vírusu Epstein-Barrovej m,ž m,ž m,ž m,ž negat.<20 šedá zóna: pozit.>40 kvantitat. hodnotenie negat.<20 pozit.>20 kvantitat. hodnotenie negat.<5 šedá zóna: 5-20 pozit.>20 kvantitat. hodnotenie negat.<10 šedá zóna:10-40 pozit.>40 kvantitat. hodnotenie a-hsv1/2 IgM Protilátky IgM proti vírusu Herpes simplex 1/2 m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 kvalitat.hodnotenie a-hsv1/2 IgG Protilátky IgG proti vírusu Herpes simplex 1/2 m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 kvalitat.hodnotenie a-tbe IgM Protilátky IgM proti vírusu stredoeurópskej kliešťovej encefalitídy m,ž negat. kvalitat. hodnotenie index sérum U/ml sérum U/ml sérum U/ml sérum U/ml sérum index sérum index sérum - sérum 56 Virologická sérológia SÉROLÓGIA

57 a-tbe IgG Protilátky IgG proti vírusu stredoeurópskej kliešťovej encefalitídy m,ž negat.< 63 šedá zóna: pozit.>126 kvantit. hodnotenie a-rub IgM Protilátky IgM proti vírusu rubeoly m,ž negat.<0,8 šedá zóna: 0,8-1,0 pozit.>1,0 semikvantitat.hod. a-rub IgG Protilátky IgG proti vírusu rubeoly m,ž negat.<10,0 pozit. 10,0 kvantitat.hodnotenie Diagnostika lues: RRR, RPR Rýchla reagínová reakcia - nešpecifické protilátky na lues m,ž negat. kvalitat. hodnotenie U/ml sérum - sérum IU/ml sérum - sérum TPPA Špecifické protilátky proti Treponema pallidum /lues/ m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 semikvantitat.hod. Diagnostika toxoplazmózy: a- Toxo IgM Protilátky IgM proti T.gondii m,ž negat.<6 šedá zóna: 6-8 pozit.>8 semikvantitat.hodnot. a- Toxo IgG Protilátky IgG proti T.gondii m,ž negat.<7,2 šedá zóna:7,2-8,8 pozit.>8,8 kvantitat.hodnotenie TOXA Index avidity TOXO IgG m,ž, nízka <0,30 stredná 0,30-0,40 vysoká>0,40 semikvantitat.hodnot. index index IU/ml index sérum sérum sérum sérum SÉROLÓGIA Virologická sérológia / Diagnostika lues / Diagnostika toxoplazmózy 57

58 Autoimunita: RF Reumatoidný faktor m,ž < 14,0 IU/ml sérum CCP Cyklický citrulínový peptid IgG m,ž < 17,0 U/ml sérum AGAD Anti-GAD m,ž < 5,0 U/ml sérum Antifosfolipidové protilátky ACLG Kardiolipín IgG m,ž negat.< 20 GPL/ml sérum ACLM Kardiolipín IgM m,ž negat.< 13 MPL/ml sérum 58 Autoimunita / Antifosfolipidové protilátky SÉROLÓGIA

59 BAKTERIOLÓGIA

60

61 Bakteriologické vyšetrenia laboratória Prešov Vyšetrenie infekcií horných ciest dýchacích Základné kultivačné vyšetrenie výteru z hrdla, nosa, laryngu a sliznice dutiny ústnej Dôkaz nosičstva Staphylococcus aureus MRSA Dôkaz plesní a Candida sp. Kultivačné vyšetrenie obsahu paranazálnych dutín Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár RS vírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Adenovírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Pneumokokový antigén - rýchly dôkaz antigénu S. pneumoniae imunochromatograficky Chrípka typu A, B -rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Vyšetrenie infekcií dolných ciest dýchacích Základné kultivačné vyšetrenie spútum odberový sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) odberový sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) odberový sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) odberový sterilný detoxikovaný tampón, tampón v transportnom médiu (TM) alebo uzavretý systém * US nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke moč! 4-6 ml, uzavretá sterilná skúmavka nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke spútum vykašľané pod odborným dohľadom, uzavretá sterilná nádobka TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. alebo 4-8 st. C max.24 hodín alebo 4-8 st. C max.24 hodín alebo 4-8 st. C max.24 hodín, do 24 hodín chladničková teplota nutné vyznačiť na sprievodke *US uzavretý systém-injekčná striekačka pre jednorázové použitie s ihlou zapichnutou do gumovej zátky u ťažkých pneumónií odoberte súčasne hemokultúry Bakteriologické vyšetrenia Vyšetrenie infekcií horných ciest dýchacích / Vyšetrenie infekcií dolných ciest dýchacích 61

62 Kultivačné vyšetrenie endotracheálneho aspirátu Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár odsatý aspirát z intubácie alebo tracheostómie, uzavretá sterilná nádobka, do 24 hodín chladničková teplota Kultivačné vyšetrenie BAL (bronchoalveolárna laváž) BAL - uzavretá sterilná nádobka, do 24 hodín chladničková teplota Kultivačné vyšetrenie aspirát z bronchov Mikroskopické vyšetrenie prítomnosti acidorezistentných baktérií Vyšetrenie infekcií ucha Kultivačné vyšetrenie výteru z vonkajšieho zvukovodu Kultivačné vyšetrenie obsahu stredného ucha Vyšetrenie infekcií oka Kultivačné vyšetrenie výteru zo spojivkového vaku Kultivačné vyšetrenie rohovky Kultivačné vyšetrenie vnútroočného obsahu aspirát z bronchoskopie - uzavretá sterilná nádobka vykašlané spútum, BAL,pleurálny výpotok - uzavretý sterilný kontajner výter zvukovodu -sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM), odberový tampón na drôte tekutý obsah po paracentéze, detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter spojivky -sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke, do 24 hodín chladničková teplota, do 24 hodín chladničková teplota TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. požiadavku na anaeróbnu kultiváciu vyznačte na žiadanke mikroskopické vyšetrenie nenahrádza len dopl ňa kultiváciu, pozitívne výsledky hlásime telefonicky požiadavku na dôkaz plesní je nutné vyznačiť na sprievodke kultivačné pôdy pre odber poskytuje laboratórium požiadavku na dôkaz plesní a Candida sp. je nutné vyznačiť na sprievodke, u ochorení septického charakteru súčasne odoberte hemokultúry odbery viď vyšetrenie krvi (hemokultivácie) 62 Vyšetrenie infekcií dolných ciest dýchacích / Vyšetrenie infekcií ucha / Vyšetrenie infekcií oka Bakteriologické vyšetrenia

63 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Vyšetrenie infekcií tráviaceho traktu Základné kultivačné vyšetrenie výteru z konečníka a stolice Cielený kultivačný dôkaz Shigella sp. Cielený kultivačný dôkaz Salmonella sp. a nosičstva S.typhi Kultivačný dôkaz Campylobacter sp. Cielený kultivačný dôkaz Yersinia sp. Cielený kultivačný dôkaz enteropatogénnych E. coli ( EPEC) výter z rekta - sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter z rekta - sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter z rekta - sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) sterilný tampón v transportnom médiu STUART (nie Amies!), výter z rekta - sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter z rekta - sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. TM - do 24 hod. požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke a je potrebné vopred informovať laboratórium vyšetrenie sa vykonáva zároveň zo základným kultivačným vyšetrením výteru z rekta požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke (chladová kultivácia) požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke, u detí do veku 1 r. sa vyšetrenie realizuje ako súčať základného kultivačného vyšetrenia z rekta Cielený kultivačný dôkaz kvasiniek v stolici stolica min. 1 cm 3 (veľkosť hrášku) požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke Kultivačné vyšetrenie obsahu žalúdka uzavretá sterilná skúmavka Kultivačné vyšetrenie žlče uzavretá sterilná skúmavka alebo žlč v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke, do 24 hodín Mikroskopický dôkaz Helicobacter pylori v excízii - žalúdok, duodenum Kultivačný dôkaz Helicobacter pylori z excízie žalúdka, duodena Dôkaz antigénu Helicobacter pylori v stolici imunochromatograficky transportné médium v uzavretej sterilnej skúmavke transportné odberové médium poskytuje laboratórium transportné médium v uzavretej sterilnej transportné odberové médium poskytuje laboratórium skúmavke stolica min. 1 cm 3 požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke Vyšetrenie infekcií tráviaceho traktu Bakteriologické vyšetrenia 63

64 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Dôkaz toxínov A/B Clostridium difficile v stolici stolica min. 1 cm 3 požiadavka musí byť vyznačená na sprievodke imunochromatograficky Adenovírus stolica min. 1 cm 3 - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Rotavírus stolica min. 1 cm 3 - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Norovírus stolica min. 1 cm 3 - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Verotoxín E. coli O 157 stolica min. 1 cm 3 - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Vyšetrenie infekcií močového ústrojenstva Základné kvalitatívne a kvantitatívne kultivačné vyšetrenie moča stredný prúd moča, jednorázovo cievkovaný, z permanentného katétra-sterilná odberová nádobka, do 24 hodín chladničková teplota Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu u žien Základné kultivačné vyšetrenie výteru z pošvy a uretry vrátane dôkazu Gardnerella vaginalis Cielený kultivačný dôkaz Neisseria gonorrhoeae Kultivačný dôkaz obsahu Bartholiniho žliaz Kultivačné vyšetrenie intrauterinného telieska sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter z pošvy odoberáme priamo na kultivačnú pôdu aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke intrauterinné teliesko v sterilnej odberovej nádobe TM - do 24 hod. ihneď pôdu pre odber N. gonorrhoeae poskytuje laboratórium požiadavka na anaeróbne vyšetrenie a mikroskopiu musí byť uvedená na sprievodke 64 Vyšetrenie infekcií tráviaceho traktu / Vyšetrenie infekcií močového ústrojenstva / Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu u žien Bakteriologické vyšetrenia

65 Kultivačné vyšetrenie materničného obsahu a lochií Kultivačný dôkaz Trichomonas vaginalis Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Kultivačný dôkaz genitálnych ureaplaziem a mykoplaziem Chlamýdia trachomatis - rýchly dôkaz antigénu imunochromatograficky Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu mužov Základné kultivačné vyšetrenie výteru z uretry a sekrétru prostaty aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke výter z pošvy odoberieme do transportnej pôdy pre trichomonády výter z pošvy odoberáme priamo do kultivačného média média sterilný tampón, výter z uretry, cervixu sterilný tampón v transportnom médiu (TM) <2 hod., TM - do 24 hod. Kultivačné vyšetrenie ejakulátu uzavretá sterilná skúmavka Cielený kultivačný dôkaz Neisseria gonorrhoeae výter z uretry odoberáme priamo na kultivačnú pôdu alebo na tampón v TM ihneď Vyšetrenie obsahov primárne sterilných a patologických dutín Základné kultivačné vyšetrenie hnisu a obsahu patologických dutín Kultivačné vyšetrenie pleurálnej, peritoneálnej, perikardiálnej a synoviálnej tekutiny Kultivačné vyšetrenie ascitu, dialyzátu, obsahu Douglasovho priestoru, plodovej vody aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke (anaeróbna kultivácia), sterilný tampón v odberovom médiu aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke (anaeróbna kultivácia), sterilný tampón v odberovom médiu Aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke (anaeróbna kultivácia)**, požiadavka na anaeróbne vyšetrenie a mikroskopiu musí byť uvedená na sprievodke pôdu pre odber na trichomonády poskytuje laboratórium, pri odbere musí mať pôda izbovú teplotu!!! kultivačné médium poskytuje laboratórium odberový tampón poskytuje laboratórium pôdu pre odber N. gonorrhoeae poskytuje laboratórium Aspirát alebo punktát preferujeme pred sterom kvôli možnosti mikroskopického vyšetrenia v deň dodania do laboratória. Požiadavka na anaeróbne vyšetrenie a mikroskopiu musí byť uvedená na sprievodke ** môže byť použitý systémbactalert Požiadavka na anaeróbne vyšetrenie a mikroskopiu musí byť uvedená na sprievodke ** môže byť použitý systém BACTALERT Bakteriologické vyšetrenia Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu u žien / mužov / Vyšetrenie obsahov primárne sterilných a patologických dutín 65

66 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Kultivačné vyšetrenie materského mlieka uzavretá sterilná skúmavka Vyšetrenie infekcií kože a tkanív Základné kultivačné vyšetrenie povrchových lézií a kožných rán ster z kože - sterilný detoxikovaný tampón Kultivačné vyšetrenie povrchových rán a hlbokých defektov, príp. aspirát Kultivačné vyšetrenie tkanív sterilný tampón v transportnom médiu TM, aspirát, punktát v sterilnej injekčnej striekačke s ihlou zapichnutou v gumovej zátke excízie časti tkanív a pod. - uzavretá sterilná nádobka Kultivačné vyšetrenie srdcovej chlopne uzavretá sterilná nádobka - nasucho! Kultivačné vyšetrenie steru z kože pred hemokultúrou Vyšetrenie centrálneho nervového systému Základné kultivačné vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (CSF) sterilný detoxikovaný tampón-po dezinfekcii kože ster z kože Likvor z lumbálnej punkcie v sterilnej skúmavke Kultivačné vyšetrenie CSF z vonkajších drenáží tekutina v sterilnej uzavretej skúmavke Súčasťou vyšetrenia je mikroskopické vyšetrenie a dôkaz voľných antigénov v likvore v deň doručenia do laboratória. Zároveň doporučujeme súčasne odobrať hemokultúry 66 Vyšetrenie infekcií kože a tkanív / Vyšetrenie centrálneho nervového systému / Vyšetrenie krvi (hemokultivácie) a ostatného biologického materiálu Bakteriologické vyšetrenia

67 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Kultivačné vyšetrenie CSF v hemokultivačnom systéme 3-5 ml likvoru Vyšetrenie krvi (hemokultivácie) a ostatného biologického materiálu Kultivačné vyšetrenie krvi (hemokultivácia) aseptickou venepunkciou najmenej dva do 24 hod.!! časovo oddelené odbery/ u dospelých: ml krvi u detí: 3 ml krvi Kultivačné vyšetrenie cievneho katétra Kultivačné vyšetrenie chirurgického drenu Kultivačné vyšetrenie ortopedických implantátov pozn.pred odberom odporúčame ster z kože v mieste vpichu asepticky odstrihnutá distálna špička v uzavretej sterilnej skúmavke alebo sterilnej nádobke nasucho!!! asepticky odstrihnutá distálna špička v uzavretej sterilnej skúmavke alebo sterilnej nádobke nasucho!!! v sterilnej gumovej rukavici bez prístupu vzduchu vo vhodnej nádobe s vrchnákom Kultivačné vyšetrenie náhrad chlopní, ciev častí srdcového tkaniva v sterilnej nádobke Parazitologické vyšetrenia Črevné parazity Vyšetrenie prítomnosti protozoí (cysty, giardióza) a helmintov (vajíčka, larvy) stolica min. 1 cm3-3 odbery vždy po 2 dňoch, duodenálna šťava na výsledok kultivácie plesní sa čaká až 14 dní (hemokultivačný systém BACTALERT) Frekvencia a časovanie odberov sa riadi charakterom klinického obrazu a teplotnej krivky. Odber krvi podlieha prísnemu aseptickému režimu s cieľom minimalizovať kontamináciu vzorky. systém BACTALERT: dospelí - 10 ml na fľašu deti - 3 ml na fľašu PF žltý vrchnák detské SA - dospelí (ak neužíva ATB) -modrá FA - dospelí (ak užíva ATB) -zelená SN - anaeróbna dospelí (ak neužíva ATB) - fialová FN - anaeróbna dospelí (ak užíva ATB) - oranžová Po predchádzajúcom telefonickom dohovore s laboratóriom. mikroskopia a makroskopia Bakteriologické vyšetrenia / Parazitologické vyšetrenia Vyšetrenie krvi (hemokultivácie) a ostatného biologického materiálu / Črevné parazity / Trichomonas vaginalis 67

68 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport a uchovávanie Komentár Vyšetrenie prítomnosti vajíčok Enterobius vermicularis perianálny zlep, 3 odbery vždy po 2 dňoch <8hod., Trichomonas vaginalis Kultivačné vyšetrenie prítomnosti T. vaginalis EKTOPARAZITY Mikroskopické a makroskopické vyšetrenie prítomnosti ektoparazitov výter z pošvy odoberieme do transportnej pôdy pre trichomonády, sterilným detoxikovaným tampónom čistá uzavretá nádoba mikroskopia a makroskopia pôdu pre odber na trichomonády poskytuje laboratórium, pri odbere musí mať pôda izbovú teplotu!!! 68 Mikroskopické a makroskopické vyšetrenie prítomnosti ektoparazitov Parazitologické vyšetrenia