Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης"

Transcript

1 Ρήξεις Μηνίσκου: Θεραπευτική Προσέγγιση Νικόλαος Ε. Κουκουλιάς 1, Δημήτριος Κουκουλιάς 2, Ευαγγελία Γερμανού 3, Ευάγγελος Ζιώγας 4, Θεόφιλος Δημητριάδης 4 1 Ιατρός, PhD, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ΓΝ Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος» 2 Φυσικοθεραπευτής, MSc, ΓΝ Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» 3 Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής, PhD 4 Ιατρός, Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής ΓΝ Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος» Επικοινωνία: Νικόλαος Κουκουλιάς, Εθνικής Αντίστασης 161, Θεσσαλονίκη, nikouk@otenet.gr ΤΥΠΟΙ ΡΗΞΗΣ ΜΗΝΙΣΚΟΥ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των ρήξεων μηνίσκου έχουν προταθεί. Ανάλογα με την κατεύθυνση, η ρήξη περιγράφεται ως επιμήκης, εγκάρσια, λοξή, οριζόντια και συνδυασμός των ανωτέρω. 4 Επιμήκεις ρήξεις που εκτείνονται από το πρόσθιο έως το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου αναφέρονται ως ρήξεις «λαβής κάδου», ενώ οι λοξές αναφέρονται ως ρήξεις «ράμφους παπαγάλου». Ανάλογα με την απόσταση της ρήξης από την μηνισκοθυλακική συμβολή 5 χωρίζονται σε ρήξεις στην ερυθρήερυθρή ζώνη (red-red zone, 0-3 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή), ρήξεις στην ερυθρή-λευκή ζώνη (red-white zone, 3-5 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή) και ρήξεις στην λευκή-λευκή ζώνη (whitewhite zone, >5 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή). Η ταξινόμηση αυτή υποδηλώνει την αιμάτωση του μηνίσκου και έχει ιδιαίτερη προγνωστική αξία για την επούλωση της ρήξεως μετά από συρραφή. Οι ρήξεις των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος, αποτελούν μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός. Οι διάρθριοι μηνίσκοι του γόνατος, είχαν θεωρηθεί αρχικά ως μη λειτουργικά υπολείμματα μυών και η αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου ήταν η ολική μηνισκεκτομή. Ο σημαντικός ρόλος του μηνίσκου στην απορρόφηση ενέργειας, μεταφορά φορτίων, εξάλειψη της δυσαρμονίας της μηροκνημιαίας άρθρωσης, λίπανση και σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, έχει αναγνωρισθεί και τεκμηριωθεί επιστημονικά τα τελευταία χρόνια και η αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου έχει ως στόχο πλέον, την όσο το δυνατό μεγαλύτερη διατήρηση λειτουργικού μηνισκικού ιστού. 1,2 Έτσι, άρχισε να εφαρμόζεται η μερική μηνισκεκτομή, αντί της ολικής μηνισκεκτομής. Επιπλέον, από τις αρχές της δεκαετίας του 80, έχει γίνει παγκοσμίως αποδεκτό ότι κάποιες από τις ρήξεις του μηνίσκου, μπορούν να επουλωθούν και πρέπει να αντιμετωπίζονται με συρραφή του μηνίσκου. 3 Η αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης των ρήξεων του μηνίσκου έφερε και κάποιες αλλαγές και προβληματισμούς στο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ρήξη μηνίσκου. Για την καλύτερη κατανόηση των αρχών στις οποίες πρέπει να βασίζεται το πρόγραμμα αποκατάστασης καθώς και τυχόν περιορισμών κατά την εφαρμογή του, περιγράφονται οι διάφοροι τύποι ρήξης μηνίσκου και αναλύεται ο τρόπος σκέψης για την θεραπευτική προσέγγιση ανάλογα με τον τύπο της ρήξης. Λέξεις κλειδιά: μηνίσκος, ρήξη, θεραπεία, αποκατάσταση. Ανάλογα με την εντόπιση 6 αναφέρονται ρήξεις του προσθίου τριτημορίου (πρόσθιο κέρας), του μέσου τριτημορίου και του οπισθίου τριτημορίου (οπίσθιο κέρας). Με βάση την επέκταση της ρήξης ή όχι σε όλο το πάχος του μηνίσκου διακρίνονται σε τέλειες (επέκταση σε όλο το πάχος) και ατελείς (μερική ρήξη). Οι ατελείς ρήξεις αφορούν συνήθως στην κνημιαία επιφάνεια του μηνίσκου και είναι συνήθως σταθερές ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

2 όταν αφορούν σε λιγότερο από 50% του πάχους του μηνίσκου. 7 Οι ατελείς και οι λοξές ρήξεις αναφέρονται και ως «πτερυγοειδείς». Τέλος, με βάση τη δυνατότητα παρεκτόπισης με την αρθροσκοπική λαβίδα ψηλάφησης (probe) διακρίνονται σε σταθερές (παρεκτόπιση <3 mm) και ασταθείς (παρεκτόπιση 3 mm), γεγονός που έχει ιδιαίτερη σημασία για την επιλογή της θεραπείας. Στην Εικόνα 1 παρουσιάζονται αρθροσκοπικές εικόνες μερικών τύπων ρήξεων μηνίσκου. ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η θεραπεία των ρήξεων των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος είναι κατά βάση χειρουργική. Συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοσθεί μόνο σε ασυμπτωματικές ρήξεις, σε σταθερές ρήξεις ή σε ρήξεις που προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα σε λιγότερο δραστήριους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή εφαρμόζεται συνδυασμός χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φυσικοθεραπείας (κυρίως ενδυνάμωση τετρακεφάλου) και περιορισμό των δραστηριοτήτων του ασθενούς 8 με έμφαση στην αποφυγή εκείνων των δραστηριοτήτων που αναπαραγάγουν τα συμπτώματα (φόρτιση με το γόνατο σε κάμψη όπως βαθύ κάθισμα, σκάλες και άλλα). Το πρόγραμμα αποκατάστασης στην συντηρητική θεραπεία διέπεται από τις ίδιες αρχές με αυτό της αποκατάστασης μετά μερική μηνισκεκτομή (βλέπε παρακάτω) με χρονικό ορίζοντα τις 30 μέρες, ή και περισσότερο. Meniscal Tears: erapeutic Approach Nikolaos E. Koukoulias 1, Dimitrios Koukoulias 2, Eyaggelia Germanou 3, Eyaggelos Ziogas 4, eofilos Dimitriadis 4 1 MD, PhD, Orthoaedic Surgeon, General Hospital Agios Paylos, essaloniki 2 Physical reapist, MSc, General Hospital Papageorgiou, essaloniki 3 Physical Education Teacher, PhD 4 MD, Internships in Orthopaedics, General Hospital Agios Paylos, essaloniki Correspodence: Nikolaos Koukoulias, Ethnikis Antistaseos 161, essaloniki, 55134, Greece nikouk@otenet.gr Χειρουργική θεραπεία συνιστάται σε συμπτωματικές ρήξεις, που επηρεάζουν της καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, ιδιαίτερα λόγω της φύσεως της εργασίας του ή ενασχόλησης του με κάποιο άθλημα, καθώς και μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. 8 Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ρήξης (τύπος, εντόπιση και άλλα), η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μηνισκεκτομή (μερική ή ολική) ή συρραφή του μηνίσκου. Για περίπου ένα αιώνα, η αντιμετώπιση των ABSTRACT e tears of the menisci in the knee are one of the most common injuries that an orthopaedic surgeon has to treat. e menisci in the knee were originally considered to be non functional muscle remains and the relative injuries were treated with total meniscectomy. e last years the important role of the meniscus in energy absorption, load transfer, lubrication, stabilization and harmonization of the tibiofemural joint has been recognized and accepted. e treatment of the meniscal tear now aims at the best possible preservation of the functional meniscal tissue.1,2 So, in the early 80 s the partial meniscectomy started to replace the total one. It is universally accepted that some of the meniscal tears can heal and must be treated with suturing.3 e change of the treatment approach of the meniscal ruptures resulted in some alterations in the rehabilitation programme a er a meniscal tear. e various types of meniscal trears are described and the rationale for the therapeutic approach according to each type is analyzed, in order to understand better the underlying principles of the rehabilitation programme. Key words: meniscus, tear, treatment, rehabilitation ρήξεων του μηνίσκου, ανεξάρτητα από τον τύπο της ρήξης, ήταν η ολική μηνισκεκτομή. 9 Η καλύτερη κατανόηση, τα τελευταία χρόνια, της εμβιομηχανικής και λειτουργικής σημασίας του μηνίσκου έχει αλλάξει την αντιμετώπιση των μηνισκικών βλαβών. Σήμερα είναι παγκοσμίως αποδεκτό ότι στόχος της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να είναι η διατήρηση όσο το δυνατό μεγαλύτερου, λειτουργικού τμήματος του μηνίσκου ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

3 Εικόνα 1. Αρθροσκοπικές εικόνες διαφόρων τύπων ρήξης μηνίσκου. Μηνισκεκτομή Η μερική μηνισκεκτομή (Εικόνα 2) εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ρήξεως μηνίσκου που η επούλωση (αυτόματα ή μετά από συρραφή) δεν είναι πιθανή. Τέτοιες ρήξεις είναι οι εγκάρσιες, οι λοξές, οι ακτινωτές, οι οριζόντιες, οι εκφυλιστικές, ι σύνθετες και οι ρήξεις στη μη αγγειούμενη περιοχή του μηνίσκου 2,7 (whitewhite zone). Κατά τη μερική μηνισκεκτομή πρέπει να αφαιρείται το ασταθές, ραγέν τμήμα του μηνίσκου, ώστε να εξαλειφθούν τα μηχανικά συμπτώματα, ο πόνος και ο ύγραθρος. 9 Ταυτόχρονα θα πρέπει να επιδιώκεται η μεγιστοποίηση διατήρησης σταθερού και λειτουργικού υπολειπόμενου μηνίσκου. 2 Ακτινωτές ρήξεις μικρότερες από 3 mm σε μήκος καθώς και μερικού πάχους ρήξεις (<50%) θεωρούνται σταθερές και δεν χρειάζονται εκτομή. 7 Με δεδομένο λοιπόν ότι ο υπολειπόμενος μηνίσκος (μετά από μερική μηνισκεκτομή) είναι σταθερός, η μετεγχειρητική αποκατάσταση δεν έχει περιορισμούς σε ότι αφορά στην κίνηση και τη φόρτιση. Έτσι, οι περισσότεροι ασθενείς ακολουθούν επιθετικό πρόγραμμα αποκατάστασης. 10 Στην πρώτη φάση (1η-4η μέρα) στόχος είναι ο περιορισμός της φλεγμονώδους αντίδρασης και του μετεγχειρητικού υγράθρου και η επανάκτηση του πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης. Ταυτόχρονα αρχίζουν ασκήσεις ενδυνάμωσης κυρίως του τετρακεφάλου αλλά και άλλων μυϊκών ομάδων του σκέλους. Ιδιαίτερη έμφαση θα πρέπει να δίνεται στην ενδυνάμωση του έσω πλατέος μυός που ατροφεί περισσότερο, τόσο λόγω του προεγχειρητικού πόνου, όσο και λόγω της ίσχαιμης περίδεσης που χρησιμο- ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

4 Εικόνα 2. Αρθροσκοπική εικόνα μερικής έσω μηνισκεκτομής από 10ετίας. ποιείται στο χειρουργείο. Κατά την φάση αυτή ο ασθενής δύναται να χρησιμοποιεί βακτηρίες μασχάλης για καλύτερη μετεγχειρητική αναλγησία. Η χρήση των βακτηριών μασχάλης δεν έχει ως στόχο την προστασία των ανατομικών δομών του γόνατος, και ως συνέπεια ο ασθενής ενθαρρύνεται να βαδίσει χωρίς βακτηρίες μόλις εκλείψει η μετεγχειρητική χωλότητα. Κατά τη δεύτερη φάση (5η-20η μέρα) στόχος είναι η ενδυνάμωση του σκέλους με ταυτόχρονη διατήρησης του ανώδυνου και πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης και η σταδιακή επάνοδος στις λειτουργικές δραστηριότητες. Δεν υπάρχει περιορισμός στο είδος των ασκήσεων που θα ακολουθηθούν. Θα πρέπει όμως να δίνεται έμφαση στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου ξεκινώντας με ισομετρικές ασκήσεις και ασκήσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας και κατόπιν πλειομετρικές ασκήσεις. Πολύ υποβοηθητική κρίνεται και η χρήση του εργομετρικού ποδήλατου, τόσο για την ανάκτησης ικανοποιητικής αερόβιας ικανότητας, όσο και για τη διατήρηση της κίνησης του γόνατος και τη μυϊκή ενδυνάμωση του σκέλους. Σημειώνεται ότι η κολύμβηση, παρά το ότι κρίνεται ως ιδιαίτερα επωφελής άσκηση, δεν επιτρέπεται μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων (συνήθως 12η μετεγχειρητική μέρα). Η τελευταία φάση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης (>20η μέρα) αφορά στην πλήρη επάνοδο του ασθενούς στις λειτουργικές δραστηριότητες. Στις ασκήσεις της προηγούμενης φάσης προστίθενται ειδικές ως προς το άθλημα ή την εργασία ασκήσεις καθώς και ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας. Προϋπόθεση για τη μετάβαση από την μία φάση αποκατάστασης στην επόμενη είναι η επίτευξη των στόχων της εκάστοτε φάσης και όχι τα χρονικά περιθώρια που αναφέρθηκαν. Έτσι, ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης μεταβάλλεται ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς και στις περισσότερες των περιπτώσεων, πλήρης επάνοδος, στις πριν της κάκωσης δραστηριότητες, παρατηρείται την 20η-30η μετεγχειρητική μέρα. Συρραφή Μηνίσκου Διάφορες τεχνικές για τη συρραφή του μηνίσκου έχουν περιγραφεί και μπορούν να χωρισθούν στις παρακάτω κατηγορίες: τις ανοικτές, τις αρθροσκοπικώς υποβοηθούμενες (inside-out και outside-in) και τις αμιγώς αρθροσκοπικές τεχνικές (Eικόνα 3) (all inside). Η επούλωση μετά από ρήξη μηνίσκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος της ρήξης, η απόσταση από τον θύλακο, η ταυτόχρονη συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η σταθερότητα του γόνατος, η ηλικία του ασθενούς, η χρονιότητα της ρήξης, το μήκος της ρήξης, η εντόπιση στον έσω ή έξω μηνίσκο, η παρουσία εκφυλιστικών αλλοιώσεων, ο φυσιολογικός μηχανικός άξονας του σκέλους, η τεχνική της συρραφής και η μετεγχειρητική αποκατάσταση. 2,11,12,13,14,15,16 Ιδανική για συρραφή θεωρείται η πρόσφατη, κάθετη, επιμήκης, περιφερική, ασταθής ρήξη σε νέο άτομο με σταθερό γόνατο, χωρίς εκφυλιστικές αλλοιώσεις και φυσιολογικό μηχανικό άξονα. 7,10,17,18 Ρήξεις οι οποίες είναι δυνατό να επουλωθούν αυτόματα και δεν χρειάζονται συρραφή είναι αυτές που εντοπίζονται στην αγγειούμενη ζώνη του μηνίσκου (ερυθρή-ερυθρή ή ερυθρή-λευκή ζώνη), έχουν μήκος <10 mm και είναι σταθερές κατά την προσπάθεια παρεκτόπισης (<3mm) με την αρθροσκοπική λαβίδα ψηλάφησης (probe). 7 Οι ενδείξεις για συρραφή μηνίσκου διευρύνονται διαρκώς τα τελευταία χρόνια και πολλοί συγγραφείς συνιστούν συρραφή ακόμα και σε ρήξεις στην μη αγγειούμενη ζώνη του μηνίσκου (white-white zone) ή και σε σύνθετες ρήξεις, ιδιαίτερα σε νεότερους και δραστήριους ασθενείς. 19,20,21 Η εξατομίκευση της κάθε περίπτωσης, ίσως, είναι η πιο σωστή προσέγγιση για το αν θα πρέπει να γίνει μερική μηνισκεκτομή ή συρραφή του μηνίσκου. Διάφορες τεχνικές που προάγουν τη διαδικασία της επούλωσης έχουν προταθεί, όπως τεχνικές οι νεαροποίησης της ρήξης και απόξεσης του θυλάκου 22,23,24 ή η εφαρμογή 44 ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

5 εξωγενούς ινώδους πήγματος (exogenous fibrin clot). 25,26 Η φιλοσοφία των τεχνικών αυτών βασίζεται στην βιολογία της επούλωσης και ίσως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν αποφασίζεται συρραφή στο μη αγγειούμενο τμήμα του μηνίσκου ή σε σύνθετες ρήξεις μηνίσκου. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από συρραφή μηνίσκου, όπως ήδη έχει αναφερθεί, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην επούλωση της ρήξης. Η προστασία της συρραφής με περιορισμούς στην φόρτιση και την κίνηση κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επούλωση της ρήξης και την επιτυχή αποκατάσταση. Για την καλύτερη κατανόηση των περιορισμών στη φόρτιση είναι απαραίτητη η κατανόηση σε βάθος της εμβιομηχανικής των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος. Είναι γνωστό λοιπόν ότι οι μηνίσκοι κατά την φόρτιση του σκέλους εξωθούνται περιφερικά. 27 Συγκεκριμένα, κατά τη φόρτιση του σκέλους το πρόσθιο κέρας του έσω μηνίσκου μετακινείται κατά 7.1 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.6 mm, το σώμα του έσω μηνίσκου μετακινείται περιφερικά κατά 3.6 mm, το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου μετακινείται κατά 3.9 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.0 mm, ενώ το πρόσθιο κέρας του έξω μηνίσκου μετακινείται κατά 9.5 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 4.0 mm, το σώμα το έξω μηνίσκου μετακινείται περιφερικά κατά 3.7 mm και το οπίσθιο κέρας του έξω μηνίσκου μετακινείται κατά 5.6 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.4 mm. Οι, Εικόνα 3. Αρθροσκοπική εικόνα περιφερικής ρήξης έσω μηνίσκου. Καθήλωση με απορροφήσιμες καρφίδες πολυγαλακτικού οξέος. σχήματος σφήνας, μηνίσκοι κατά τη φόρτιση του γόνατος συνθλίβονται και εξωθούνται από τις συμπιεστικές δυνάμεις προς τα έξω. Οι ισχυρές οστικές προσφύσεις του προσθίου και οπισθίου κέρατος έχουν ως αποτέλεσμα την επιμήκυνση των κυκλοτερών κολλαγόνων ινών που με αυτό τον τρόπο απορροφούν ενέργεια. Έτσι, οι κάθετες αξονικές δυνάμεις μετατρέπονται από τους μηνίσκους 28 σε εγκάρσιες «δυνάμεις στεφάνης» (hoop-forces). Με βάση τα παραπάνω, το τμήμα του μηνίσκου περιφερικά της ρήξης επιμηκύνεται περισσότερο σε σχέση με το κεντρικό, ραγέν τμήμα του μηνίσκου. Ως αποτέλεσμα, παρά το γεγονός ότι με τη φόρτιση του σκέλους αναπτύσσονται δυνάμεις συμπίεσης, κάθετες στην κατεύθυνση της ρήξης, δημιουργούνται επίσης μικροκινήσεις στην εστία της ρήξης, παράλληλες με την κατεύθυνση αυτής, κάνοντας έτσι επισφαλή την επούλωση. Πολύ σημαντική για την απάλειψη αυτών των μικροκινήσεων είναι η σταθερότητα της συρραφής που εξαρτάται, κυρίως, από το μέγεθος της ρήξης και την τεχνική συρραφής που χρησιμοποιήθηκε. Ο χειρουργός θα πρέπει να εκτιμήσει τα ασφαλή όρια φόρτισης του πάσχοντος σκέλους και να οριοθετήσει την έναρξη και το βαθμό φόρτισης ανάλογα με τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Σε ότι αφορά στην επιτρεπόμενη ελευθερία κίνησης του γόνατος μετά από συρραφή μηνίσκου, είναι γνωστό από την εμβιομηχανική ότι οι μηνίσκοι κινούνται ακολουθώντας τους μηριαίους κονδύλους κατά την κάμψη-έκταση του γόνατος. Έτσι, κατά την κάμψη 0 έως 120 μετακινούνται προς τα πίσω με τον έσω μηνίσκο να μετακινείται περίπου 5.1 mm και τον έξω μηνίσκο περίπου 11.2 mm. 29 Η μετακίνηση είναι μεγαλύτερη στο πρόσθιο κέρας των μηνίσκων σε σχέση με το οπίσθιο, με επακόλουθο την ελάττωση της προσθιοπίσθιας διαμέτρου τους κατά την κάμψη του γόνατος. 30 Οι μηνίσκοι κινούνται επίσης κατά την έσω-έξω στροφή της κνήμης ακολουθώντας τους κνημιαίους κονδύλους. 31 Ως αποτέλεσμα, η κίνηση ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

6 του γόνατος δημιουργεί επίσης μικροκινήσεις στην εστία της ρήξης επηρεάζοντας επομένως την πορεία της επούλωσης. Ο χειρουργός θα αποφασίσει για το χρονοδιάγραμμα και το βαθμό της κίνησης του γόνατος στηριζόμενος στην σταθερότητα της συρραφής. Από την άλλη μεριά, είναι γνωστό ότι η φόρτιση του σκέλους αποτελεί μια άσκηση κλειστής κινητικής αλυσίδας και η ελεύθερη βάδιση αποτελεί βασική καθημερινή δραστηριότητα. Σε ότι αφορά στην κίνηση του γόνατος, η γρηγορότερη ανάκτηση του πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης αποτρέπει τον σχηματισμό συμφύσεων που οδηγεί σε μετεγχειρητική δυσκαμψία ή ακόμα και αρθροΐνωση και συντελεί στην ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, η όσο το δυνατό ταχύτερη φόρτιση και κινητοποίηση είναι ιδιαιτέρως σημαντικοί παράγοντες για την γρήγορη και επιτυχή επανένταξη στις προ της κάκωσης δραστηριότητες. Έτσι προκύπτει δίλημμα στον χειρουργό και διχογνωμία στην βιβλιογραφία σχετικά με τους περιορισμούς στο μετεγχειρητικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από συρραφή μηνίσκου. Μερικοί συγγραφείς 32,33,34 προτείνουν ένα επιθετικό πρόγραμμα αποκατάστασης χωρίς περιορισμούς στην κίνηση του γόνατος και τη φόρτιση του σκέλους, από την πρώτη μετεγχειρητική μέρα. Αντίθετα, κάποιοι άλλοι συγγραφείς 35,36,37,38,39,40 συνιστούν πιο συντηρητικά προγράμματα αποκατάστασης μετά από συρραφή μηνίσκου. Οι Tenuta και Arciero 41 μελέτησαν συγκριτικά το συντηρητικό και επιθετικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μετά από συρραφή μηνίσκου με ράμματα και βρήκαν ότι οι ασθενείς που ακολούθησαν το συντηρητικό πρόγραμμα εμφάνισαν μεγαλύτερο ποσοστό επούλωσης του μηνίσκου (85%) σε σχέση με τους ασθενείς που ακολούθησαν το επιθετικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας (57%). Φαίνεται λοιπόν, ότι ένα πιο συντηρητικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ίσως να είναι προτιμότερο, ιδιαίτερα μετά από συρραφή μεγάλων (>4cm σε μήκος) ρήξεων. Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός θα πρέπει να ορίζει σαφώς τους τυχόν περιορισμούς εξατομικευμένα για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες των περιπτώσεων οι περιορισμοί διαρκούν 6 εβδομάδες. Αναλυτικά στην πρώτη φάση (έως και 3η εβδομάδα) στόχος είναι η εξάλειψη του πόνου και του υγράθρου και η ανάκτηση του επιθυμητού εύρους τροχιάς της κίνησης. Ο ασθενής φέρει λειτουργικό νάρθηκα γόνατος και προοδευτικά αυξάνει το εύρος κίνησης ξεκινώντας από τις 0-30 μέχρι τις 0-60 ή και 0-90 εφόσον έχει επιτραπεί από τον θεράποντα ιατρό. Η βάδιση γίνεται χωρίς φόρτιση με την βοήθεια βακτηριών μασχάλης. Εάν υπάρχει σχετική οδηγία από τον χειρουργό, μπορεί να επιτραπεί μερική φόρτιση του σκέλους, πάντα όμως με τον λειτουργικό νάρθηκα κλειδωμένο στις 0. Στην φάση αυτή αρχίζει η ενδυνάμωση όλων των μυϊκών ομάδων του σκέλους κυρίως όμως του τετρακεφάλου με ισομετρικές ασκήσεις λόγω των περιορισμών που αναφερθήκαν. Ιδιαίτερη σημασία έχει να τονιστεί ότι εάν στην συρραφή συμπεριλαμβάνεται και το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, τότε απαγορεύονται όλες οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των οπισθίων μηριαίων για τρεις εβδομάδες. Ο λόγος είναι ότι ο ημιυμενώδης μυς καταφύεται εκτός των άλλων και στο οπίσθιο κέρας του έξω μηνίσκου (43.2%), 42 ενώ ο έσω μηνίσκος συνδέεται εμμέσως με τον ημιμεμβρανώδη μυ διαμέσου του θυλάκου. 43 Όπως γίνεται κατανοητό λοιπόν, η σύσπαση των οπισθίων μηριαίων θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπιθύμητες δυνάμεις διάσπασης στην εστία της ρήξης και να επηρεάσει την πορεία της επούλωσης. Στην δεύτερη φάση (4η έως και 6η εβδομάδα) στόχος είναι η αύξηση του εύρους κίνησης μέχρι τις 0-90 και της φόρτισης του σκέλους (από καθόλου σε μερική ή από μερική σε πλήρη). Ταυτόχρονα συνεχίζονται οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του σκέλους (συμπεριλαμβανομένων και των οπισθίων μηριαίων). Στην τρίτη φάση (7η έως και 10η εβδομάδα) στόχος είναι η ανάκτηση πλήρους εύρους κίνησης και η πλήρης φόρτιση χωρίς την εμφάνιση πόνου ή υγράθρου. Η μυϊκή ενδυνάμωση συνεχίζεται με μεγαλύτερη ποικιλία ασκήσεων λόγω της άρσης των περιορισμών. Στην τέταρτη φάση (μετά την 10η εβδομάδα) το πρόγραμμα αποκατάστασης επικεντρώνεται στην επιστροφή στις προ της κάκωσης δραστηριότητες με ασκήσεις ενδυνάμωσης, ιδιοδεκτικότητας καθώς και ειδικές ως προς το άθλημα ή την εργασία ασκήσεις. Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες ή την βαρειά εργασία δεν επιτρέπεται 46 ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

7 πριν τον τέταρτο μήνα και με την προϋπόθεση ότι η κλινική εξέταση και οι λειτουργικές δοκιμασίες είναι στα φυσιολογικά όρια. Υποκατάστατα Μηνίσκων Η κατανόηση της εμβιομηχανικής και λειτουργικής σημασίας των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος, και ιδιαιτέρα ο προστατευτικός ρόλος τους στην εμφάνιση οστεοαρθρίτδας, έχει οδηγήσει στην αναζήτηση λύσεων για τις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η διατήρησή τους. Παρά τη συνεχή διεύρυνση των ενδείξεων συρραφής μετά από ρήξη μηνίσκου, πολλές είναι οι περιπτώσεις που χρήζουν σχεδόν ολικής μηνισκεκτομής θέτοντας τον αρθρικό χόνδρο του γόνατος εκτεθειμένο σε αυξημένα φορτία, με κίνδυνο την εμφάνιση εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Για τις περιπτώσεις αυτές έχει προταθεί η χρησιμοποίηση υποκατάστατων των μηνίσκων, ιδιαίτερα σε νεότερης ηλικίας ασθενείς. Διαθέσιμα υποκατάστατα σήμερα είναι τα αλλομοσχεύματα μηνίσκου44 και τα κολλαγονούχα εμφυτεύματα. 2 Η καθήλωση του υποκατάστατου του μηνίσκου γίνεται με συρραφή με ράμματα και η μετεγχειρητική αποκατάσταση ακολουθεί τις αρχές αυτής μετά από συρραφή ρήξης μηνίσκου. Θα πρέπει πάντως να σημειωθεί ότι η χρήση υποκατάστατων μηνίσκου δεν είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στη χώρα μας για διάφορους λόγους (κόστος, έλλειψη αλλομοσχευμάτων και άλλα). Θα πρέπει τέλος να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω ισχύουν στην αντιμετώπιση μεμονωμένων ρήξεων μηνίσκου. Τυχόν συνυπάρχουσα παθολογία, όπως συνδεσμική ή χόνδρινη βλάβη, απαιτεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση και ενδεχομένως διαφορετικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να θέτει με σαφήνεια τους περιορισμούς και σε συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή να εκτιμάται η πρόοδος της αποκατάστασης για την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις προ της κάκωσης δραστηριότητες. Α Ν Α Φ Ο Ρ Ε Σ 1. Rath E., Richmond J.C. (2000). e menisci: Basic science and advances in treatment. Br J Sports Med, 34: Sgaglione A.N., Steadman R., Shaffer B., Miller M.D., Fu F.H. (2003). Current concepts in meniscus surgery: Resection to replacement. Arthroscopy, 19: DeHaven K.E. (1985). Rationale for meniscus repair or excision. Clin Sports Med, 4: Tria A.J., Klein K.S. (1992). An illustrated guide to the knee. New York, Churchill Livingstone. 5. Miller M.D., Warner J.J.P., Harner C.D. (1994). Meniscal repair. In: Fu FH, Harner CD, Vince KG. Knee Surgery. Baltimore, Williams and Wilkins. 6. Siliski J.M., Leffers D. (1992). Dislocations and so tissue injuries of the knee. In: Brown BD, Jupiter JB, Levine AM, Tra on PG. Skeletal trauma, 2nd ed, Philadelphia, WB Saunders. 7. Klimkiewicz J.J., Shaffer B. (2002). Meniscal surgery 2002 Update: Indications and techniques for resection, repair, regeneration and replacement. Arthroscopy, 18: Goldblatt J.P., Richmond J.C. (2005). Knee meniscal injuries. In:O Çonnor FG, Sallis RE, Wilder RP, Pierre PST, Sports Medicine, McGraw-Hill Companies, New York, pp Greis P.E., Bardana D.D., Holmstrom M.C., et al. (2002a). Meniscal injury: Part I. Basic science and evaluation. J Am Acad Ortho Surg, 10: Greis P.E., Holmstrom M.C., Bardana D.D., et al. (2002b). Meniscal injury: Part II. Management. J Am Acad Orthop Surg, 10: Cannon W.D Jr, Morgan C.D. (1994) Meniscal repair. Part II. Arthroscopic repair techniques. J Bone Joint Surg, 76A: Rosenberg T., Scott S., Paulos L. (1985). Arthroscopic surgery: Repair of peripheral detachment of the meniscus. Contemp Orthop, 10: Morgan C.D., Casscells S.W. (1986). Arthroscopic meniscus repair: A safe approach to the posterior horns. Arthroscopy, 2: Warren R.F. (1985). Arthroscopic meniscus repair. Arthroscopy, 1: Albrecht-Olsen P., Kristensen G., Burgaard P., Törmälä P. (1993). Meniscus bucket-handle fixation with an absorbable Biofix tack: development of a new technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 1: ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

8 16. Eggli S., Wegmuller H., Kosina J., Huckell C, Jakob R.P. (1995). Longterm results of arthroscopic meniscal repair. An analysis of isolated tears. Am J Sports Med, 23: DeHaven K.E. (1999) Meniscus repair. Am J Sports Med, 27: Belzer J.P., Cannon W.D. (1993). Meniscus tears: Treatment in the stable and unstable knee. J Am Acad Orthop Surg, 1: Rubman M.H., Noyes F.R., Barber- Westin S.D. (1998). Arthroscopic repair of meniscal tears that extend into the avascular zone. A review of 198 single and complex tears. Am J Sports Med, 26: Noyes F.R., Barber-Westin S.D. (2000). Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy, 16: Noyes F.R., Barber-Westin S.D. (2002). Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med, 30: Zhongan Z., Arnold J., Williams T., McCann B. (1995). Repair by trephination and suture of longitudinal injuries in the avascular area of the meniscus in goats. Am J Sports Med, 23: Okuda K., Ochi M. (1999). Meniscal rasping for repair of meniscal tear in the avascular zone. Arthroscopy, 15: Uchio Y., Ochi M., Adachi N., Kawasaki K., Iwasa J. (2003). Results of rasping of meniscal tears with and without anterior cruciate ligament injury as evaluated by secondlook arthroscopy. Arthroscopy, 19: Arnoczky S.P., Warren R.F., Spivak J.M. (1988). Meniscal repair using an exigenous fibrin clot. An experimental study in dogs. J Bone Joint Surg, 70A: Henning C.E., Lynch M.A., Yearout K.M. et al. (1990). Arthroscopic meniscal repair using an exogenous fibrin clot. Clin Orthop, 252: Vedi V., Williams A., Tennant S.J., et al. (1999). Meniscal movement. An in-vivo study using dynamic MRI. J Bone Joint Surg, 81B: Grood E.S. (1984). Meniscal Function. Adv Orthop Surg, 7: Arnoczky S.P., McDevitt C.A. (2000). e meniscus: Srtructure, function, repair and replacement. In: Orthopaedic Basic Science. Biology and Biomechanics of the Musculoskeletal System. 2nd ed, Rosemont, IL, AAOS, 2000, pp Kawahara Y., Uetani M., Fuchi K., Eguchi H., Hayashi K. (1999). MR assessment of movement and morphologic change in the menisci during knee flexion. Acta Radiol, 40: Σάββας Α.Π. (1989). Ανατομική του Ανθρώπου. 4η έκδοση, Θεσσαλονίκη, Εκδοτικός Οίκος Αδελφών Κυριακίδη. 32. Barber F.A., Click S.D. (1997). Meniscus repair rehabilitation with concurrent anterior cruciate reconstruction. Arthroscopy, 13: Mariani P.P., Santori N., Adriani E., Mastantuono M. (1996). Accelerated rehabilitation a er arthroscopic meniscal repair: a clinical and magnetic resonance imaging evaluation. Arthroscopy, 12: Shelbourne K.D., Patel D.V., Adsit W.S., Porter D.A. (1996) Rehabilitation a er meniscal repair. Clin Sports Med, 15: Albrecht-Olsen P., Kristensen G., Burgaard P., Joergensen U., Toerholm C. (1999). e arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. A prospective randomized study with arthroscopic evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 7: Hürel C., Mertens F., Verdonk R. (2000). Biofix resorbable meniscus arrow for meniscal ruptures: results of a 1-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 8: Petsche T.S., Selesnick H., Rochman A. (2002). Arthroscoic meniscus repair with bioabsorbable arrows. Arthroscopy, 18: Jones H.P., Lemos M.J., Wilk R.M., et al. (2002). Two-year follow-up of meniscal repair using a bioabsorbable arrow. Arthroscopy, 18: Koukoulias N., Papastergiou S., Kazakos K., Poulios G., Parisis K. (2007a). Clinical Results of Meniscus Repair with the Meniscus Arrow: a 4- to 8- years follow-up study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15(2): Koukoulias N., Papastergiou S., Kazakos K., Poulios G., Parisis K. (2007b). Mid-term Clinical Results of Medial Meniscus Repair with the Meniscus Arrow in the Unstable Knee. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15(2): Tenuta J.J., Arciero R.A. (1994). Arthroscopic evaluation of meniscal repairs: factors that affect healing. Am J Sports Med, 22: Kim Y.C., Yoo W.K., Chung I.H., Seo J.S., Tanaka S (1997). Tendinous insertion of semimembranosus muscle into the lateral meniscus. Surg Radiol Anat, 19: Oretrop N., Risberg B. (1978). Studies on the fine structure of the medial meniscus and ligaments and their anatomical relations in the human knee. Medical Dissertation 63, Linkoping University, Sweden. 44. Milachowski K.A., Weisemeier K., Wirth C.J. (1989). Homologous meniscus transplantation. Experimental and clinical results. Int Orthop, 13: ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών, της κνήμης και μηριαίου ( βλέπε ανατομία γόνατος). Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί δίσκοι οι

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Προσαγωγή (ραιβότητα) Απαγωγή (βλαισότητα) Έσω στροφή Έξω στροφή Περιαγωγή Κάμψη Έκταση

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ Μιχάλης Η. Χαντές Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ορθοπαιδική Κλινική Διευθυντής: Καθηγητής Κ.Ν.Μαλίζος Συνδεσμικό σύστημα του γόνατος Επιτρέπει στο γόνατο να εκτελεί τις κινήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΩΝ Το κεντρικό τμήμα ευρίσκεται σε κάμψη απαγωγή έξω στροφή (λαγονοψοϊτης- απαγωγείς,

Διαβάστε περισσότερα

Ποιός είναι ο ρόλος του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου

Ποιός είναι ο ρόλος του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατου και πιθανότατα είναι ο πιο ευάλωτος σύνδεσμος που τραυματίζεται στο γόνατο. Το Age of Basketball σας παρουσιάζει

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών μετά από συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου.

Προβλήματα στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών μετά από συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου. αποκατάσταση ασθενών προσθίου χιαστού Φυσιοθεραπευτικό τμήμα 424 ΓΣΝΕ, 2Α Ορθοπαιδική κλινική 424 ΓΣΝΕ 1 Η χειρουργική αποκατάσταση μετά από ρήξη συνδέσμου (ΠΧΣ) είναι πλέον καθημερινή πρακτική σε κλινικές

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος

Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος Τα τελευταία χρόνια δύο νέες τεχνικές ήρθαν να προστεθούν στον τομέα της ορθοπαιδικής, προσφέροντας μία σειρά από εξαιρετικά

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04 Γράφει: Δρ. Νικόλαος Πισκοπάκης MD, PhD, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Δ/ντής Ορθοπεδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας (ΕΑΕ) Τι είναι ο αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ;

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ; ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ της ΕΕΧΟΤ 06 Σεπτεμβρίου 2013 ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Ποδιού Ποδοκνημικής

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ

ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ αυτομοσχευματοσ ΗμιτΕνΟντΩδΟυΣ ανδρέας Παναγόπουλος 1, ιωάννης τριανταφυλλόπουλος 2, Louw van Niekerk 3 Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσμοπλαστική

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση με την οποία ο χειρουργός διαχωρίζει το οστό (προκαλεί δηλαδή, τεχνικά κάταγμα). Στη συνέχεια επανατοποθετεί τα κομμάτια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου

Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Αρθροσκόπηση είναι η ενδοσκοπική διαγνωστική και θεραπευτική τεχνική με την οποία γίνεται μελέτη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon Frimley Park Hospital, Surrey, UK 2 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ «διάστρεμμα»

Διαβάστε περισσότερα

Μιχάλης Η. Χαντές. Αθλητικές κακώσεις: Κακώσεις μυών οστών Θεραπευτικές δυνατότητες Προστατευτικός εξοπλισμός.

Μιχάλης Η. Χαντές. Αθλητικές κακώσεις: Κακώσεις μυών οστών Θεραπευτικές δυνατότητες Προστατευτικός εξοπλισμός. Αθλητικές κακώσεις: Κακώσεις μυών οστών Θεραπευτικές δυνατότητες Προστατευτικός εξοπλισμός. Μιχάλης Η. Χαντές Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ορθοπαιδική Κλινική Διευθυντής: Καθηγητής Κ.Ν.Μαλίζος Μύες-Μυοτενόντια

Διαβάστε περισσότερα

Είναι γνωστό πόσο μεγάλο ρόλο παίζει το ισοκινητικό δυναμόμετρο στην φάση της

Είναι γνωστό πόσο μεγάλο ρόλο παίζει το ισοκινητικό δυναμόμετρο στην φάση της - ΠΡΟΛΗΨΗ - ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΕΠΙΔΟΣΕΩΝ Το ισοκινητικό δυναμόμετρο είναι μονάδα υψηλής τεχνολογίας, συνδεδεμένη με ηλεκτρονικό υπολογιστή, ο οποίος αξιολογεί και συγκρίνει τις αρθρώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ Φραγκάκης Βασίλειος 1, Χαλιμούρδας Αντώνιος 1, Δημητριάδης Ζαχαρίας 2 1 Φοιτητής Φυσικοθεραπείας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 22 Ιουνίου 2017 16.00-17.00 ΕΓΓΡΑΦΕΣ 17.00-18.30 ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΜΗΡΙΑΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ 18.30-18.50 ΔΙΑΛΕΞΗ Ανατομία επιγονατιδομηριαίων συνδέσμων Ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής. Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής. Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο Ανώνυμα οστά (συνένωση των λαγόνιο, ισχιακού και του ηβικού οστού) Ιερό οστό Άνω λαγόνια άκανθα Κάτω λαγόνια

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τερζίδης Ιωάννης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός,

Γράφει: Τερζίδης Ιωάννης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Γράφει: Τερζίδης Ιωάννης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, www.sportsmedicine.gr Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτή την άρθρωση καταλήγουν τα δύο μακρύτερα οστά του σώματος ο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθµός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσµοπλαστική για αποκατάσταση οξείας και χρόνιας ρήξης του προσθίου

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Ασκήσεις Αντιστάσεως - Κινησιοθεραπεία. Ειδ. Βοηθών Φυσικοθεραπευτών ΙΕΚ Ρεθύμνου Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT

Ασκήσεις Αντιστάσεως - Κινησιοθεραπεία. Ειδ. Βοηθών Φυσικοθεραπευτών ΙΕΚ Ρεθύμνου Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT Ασκήσεις Αντιστάσεως - Κινησιοθεραπεία Ειδ. Βοηθών Φυσικοθεραπευτών ΙΕΚ Ρεθύμνου Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT Η αντίσταση κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να εφαρμοστεί: Σε δυναμική ή Στατική

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη πρόσθιου χιαστού

Ρήξη πρόσθιου χιαστού Ρήξη πρόσθιου χιαστού Σημείωση: Το κείμενο που ακολουθεί ειναι γραμμένο σε απλή γλωσσα με σκοπό την πληροφόρηση ασθενών για ιατρικά θέματα. Οι ιατρικοί όροι αποδίδονται και στα Αγγλικά για ευκολότερη αναζήτηση

Διαβάστε περισσότερα

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου 5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ H άρθρωση του ώμου Μαθητής Μ. Γεώργιος Ανατομία ώμου Τα κύρια οστά του ώμου είναι το βραχιόνιο και η ωμοπλάτη.η αρθρική κοιλότητα προστατεύεται

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος, η σύγχρονη αντιμετώπιση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Παρασκευή, 29 Απρίλιος :18

Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος, η σύγχρονη αντιμετώπιση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Παρασκευή, 29 Απρίλιος :18 Απαντά ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ανδρέας Καραγιάννης Η βλάβη του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου είναι η πλέον κοινή κάκωση στο γόνατο και περίπου στο ήμισυ του αριθμού των βλαβών στο γόνατο. Μεταξύ των δύο

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου ρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο ΙΑΣΩ General Τι είναι το τενόντιο πέταλο του ώµου; Η άρθρωση του ώµου

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΒΟΥΝΕΛΛΗΣ Α.

ΓΑΒΟΥΝΕΛΛΗΣ Α. Συντηρητική Αντιμετώπιση Χόνδρινων Βλαβών Γόνατος Neither the author or any immediate family member has received anything of value from or has stock or stock options held in a commercial company or institution

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΑ - ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΡ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Χ. ΤΥΦΛΙΔΗΣ Ε.Φ.Α. ΦΥΣ/ΤΗΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΑ - ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΡ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Χ. ΤΥΦΛΙΔΗΣ Ε.Φ.Α. ΦΥΣ/ΤΗΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΑ - ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΡ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Χ. ΤΥΦΛΙΔΗΣ Ε.Φ.Α. ΦΥΣ/ΤΗΣ ΠΟΣΟΣΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΣΕ 12.376 ΜΑΘΗΤΕΣ/ΤΡΙΕΣ ΤΩΝ ΤΑΔ ΚΑΤΑ ΤΟ ΣΧΟΛ. ΕΤΟΣ 2006-07.

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ Αριστοτέλης (384-322 π.χ), ο πρώτος ερευνητής που μελέτησε, περιέγραψε και ανέλυσε την κίνηση των ζωντανών οργανισμών Ριστάνης Σταύρος Ορθοπαιδικό

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί μυϊκής ρήξης

Μηχανισμοί μυϊκής ρήξης Μηχανισμοί μυϊκής ρήξης Ελευθέριος Κέλλης, Καθηγητής Ταξινόμηση 1 ου Βαθμού: υπερδιάταση του μυός, ρήξη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού, Σερρών Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης. 1η Κατεύθυνση: ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ.

Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού, Σερρών Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης. 1η Κατεύθυνση: ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ. Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού, Σερρών Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 1η Κατεύθυνση: ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ Ανάλυση βάδισης Λήδα Μαδεµλή 1 Σχετικάμετομάθημα Διαφάνειες Σημειώσεις users.auth.gr/~lmademli/

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκό Σύστημα. Νευρομυϊκή λειτουργία και προσαρμογές με τη σωματική άσκηση. Ηλίας Σμήλιος, Επίκουρος Καθηγητής Τ.Ε.Φ.Α.Α., Δ.Π.Θ.

Μυϊκό Σύστημα. Νευρομυϊκή λειτουργία και προσαρμογές με τη σωματική άσκηση. Ηλίας Σμήλιος, Επίκουρος Καθηγητής Τ.Ε.Φ.Α.Α., Δ.Π.Θ. Μυϊκό Σύστημα Νευρομυϊκή λειτουργία και προσαρμογές με τη σωματική άσκηση Ηλίας Σμήλιος, Επίκουρος Καθηγητής Τ.Ε.Φ.Α.Α., Δ.Π.Θ. Η μυϊκή δράση ελέγχεται από το Νευρικό Σύστημα Προσαρμοσμένο από Sale D.,

Διαβάστε περισσότερα

Aρθροσκόπηση του Ισχίου

Aρθροσκόπηση του Ισχίου Aρθροσκόπηση του Ισχίου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Εισαγωγή H αρθροσκόπηση του ισχίου επιχειρήθηκε για πρώτη φορά το 1913 από τον Burman, αλλά η κλινική της εφαρμογή άρχισε

Διαβάστε περισσότερα

ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ (ΑΡ) - ΠΛΑΣΤΙΚΗ 4 17/12/18 ΜΑΡΤΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2019 ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ - ΛΑΠ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 3 18/01/

ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ (ΑΡ) - ΠΛΑΣΤΙΚΗ 4 17/12/18 ΜΑΡΤΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2019 ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ - ΛΑΠ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 3 18/01/ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ Γ.Ν.ΗΜΑΘΙΑΣ "ΜΟΝΑΔΑ ΝΑΟΥΣΑΣ" ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ Α3α/οικ.97136/ΦΕΚ 4316/30-12-2016 Υ.Α. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ: 19/4/2019 ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ.Ν.ΗΜΑΘΙΑΣ "ΜΟΝΑΔΑ ΝΑΟΥΣΑΣ" ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ευκαµψία & Ευλυγισία. Γιάννης Κουτεντάκης, BSc, MA. PhD. Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας

Ευκαµψία & Ευλυγισία. Γιάννης Κουτεντάκης, BSc, MA. PhD. Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Ευκαµψία & Ευλυγισία Γιάννης Κουτεντάκης, BSc, MA. PhD Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Περιεχόµενο Μαθήµατος Ορισµός Παράγοντες που επιδρούν τα µεγέθη ευκαµψίας & ευλυγισίας Οφέλη Σχετίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών

Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΕ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ 2 Η ΕΚΔΟΣΗ ΜΑΙΟΣ 18, 2013 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η παρούσα περίληψη της Αμερικάνικης Ακαδημίας

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Εικ.1: Ανατομία του επιπολής οπίσθιου διαμερίσματος της κνήμης ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ο Αχίλλειος τένοντας (Εικ.1) είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος τένοντας στο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Nικόλαος Μπολάνος, Κυριάκος Καλογεράκος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 10η Διάλεξη: «Κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η αρθροσκόπηση του ώμου;

Τι είναι η αρθροσκόπηση του ώμου; Γράφει: Νικόλαος Τζανακάκης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Νοσοκομείου ΙΑΣΩ General Κέντρο Αρθροσκόπησης & Χειρουργικής Ώμου www.shoulder.gr Τι είναι η αρθροσκόπηση του ώμου; Είναι η εφαρμογή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΕΩΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ: 1945 ΕΠΑΙΝΟΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ

ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΕΩΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ: 1945 ΕΠΑΙΝΟΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΕΩΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ: 1945 ΤΟΜΟΣ 80 ΤΕΥΧΟΣ 1-4 2018 VOLUME 80 NUMBER 1-4 2018 ΕΠΑΙΝΟΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟSOKOMIAKA CHRONIKA

Διαβάστε περισσότερα

Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου1 Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 1

Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου1 Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 1 Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 3 3 Δρ. Διονύσιος Π. Χίσσας MD PhD3 Δ/ντής τμήματος Ρομποτικής Ορθοπαιδικής & Αθλητικών Κακώσεων Νοσ. Μετροπόλιταν3

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

Στέφανος Πατεράκης - Φυσικοθεραπευτής

Στέφανος Πατεράκης - Φυσικοθεραπευτής ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ Ορισμός : Είναι η επιστήμη που μελετά την ανθρώπινη κίνηση. Χρησιμοποιεί γνώσεις από τη μηχανική της φυσικής, την ανατομία και τη φυσιολογία. Η Βαρύτητα Έλκει όλα τα σώματα προς το έδαφος.

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee

Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee Συνήθεις τραυματισμοί στο αλπικό SKI Πρόληψη και αντιμετώπισή τους Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee Κώστας Επαμεινωντίδης PT Θάνος

Διαβάστε περισσότερα

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Ιστορία Ενδομυελικής Ήλωσης Τοποθέτηση Περιφερικών Κοχλιών αύξηση σταθερότητας οστεοσύνθεσης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΔΙΚΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΝ ( στο αγγλικό πληκτρολόγιο )

ΚΩΔΙΚΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΝ ( στο αγγλικό πληκτρολόγιο ) ΜΑΧΑΙΡΑΣ 7748 gmacheras m4808233 ΤΣΙΑΜΤΣΟΥΡΗΣ 8336 tsiamdoc panatha2 ΚΩΔΙΚΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΝ ( στο αγγλικό πληκτρολόγιο ) ** ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Τ81.4 ΑΤΕΛΗΣ ΠΟΡΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Μ84.0

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): Τι είναι η θλάση των οπίσθιων μηριαίων; Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): - Δικέφαλο μηριαίο - Ημιημενώδη 1

Διαβάστε περισσότερα

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης Διάστρεμμα της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Στοιχεία ανατομικής κατασκευής Η ποδοκνημική είναι η άρθρωση που σχηματίζεται μεταξύ της κνήμης και του αστραγάλου. Η άρθρωση αυτή βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα του

Διαβάστε περισσότερα

University of Nicosia, Cyprus

University of Nicosia, Cyprus University of Nicosia, Cyprus Κωδικός Μαθήματος Τίτλος μαθήματος Credits (ECTS) PTHE-532 Κλινική Ορθοπαιδική Επιστήμη 4 (10ΕCTS) ΙΙ. Τμήμα Εξάμηνο Προαπαιτούμενα μαθήματα Επιστημών Ζωής και Κανένα Υγείας

Διαβάστε περισσότερα

Kεφάλαιο 1 Αρθροσκόπηση του Γόνατος: Τεχνική και Φυσιολογική Ανατομία... 1 Antony Schena και Glen Ross

Kεφάλαιο 1 Αρθροσκόπηση του Γόνατος: Τεχνική και Φυσιολογική Ανατομία... 1 Antony Schena και Glen Ross Περιεχόμενα Kεφάλαιο 1 Αρθροσκόπηση του Γόνατος: Τεχνική και Φυσιολογική Ανατομία... 1 Antony Schena και Glen Ross Kεφάλαιο 2 Μερική Μηνισκεκτομή... 13 Laurie M. Katz και Paul P. Weitzel Kεφάλαιο 3 Συρραφή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου

Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Εισαγωγή Η χρόνια αστάθεια του ώμου είναι μία παθολογική κατάσταση που προκαλεί

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών 1951 Gavril Abramovich Ilizarov Μέθοδος Ilizarov «συνδυασμός φλοιοτομής και σταδιακής, ελεγχόμενης

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής, Εγκαυμάτων και Χειρουργικής Άκρας Χειρός, Γ.Ν.Θ. Γ.Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη Τα ηλεκτρικά εγκαύματα αποτελούν το 3-4% όλων των εισαγωγών στα

Διαβάστε περισσότερα

Η βάση για την αποκατάσταση της κάκωσης

Η βάση για την αποκατάσταση της κάκωσης ΕΝΟΤΗΤΑ Ι Η βάση για την αποκατάσταση της κάκωσης 1 Βασικές παράμετροι για το σχεδιασμό ενός προγράμματος αποκατάστασης για τον τραυματισμένο αθλητή 2 Κατανόηση και διαχείριση της διαδικασίας επούλωσης

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΕΡΚΥΡΑ, 26-27 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2016 CORFU PALACE HOTEL Διοργάνωση Ορθοπαιδικό Αθλητιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Ιωαννίνων σε συνεργασία

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ

ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ Σκοπός του συγκεκριμένου μαθήματος είναι να κατανοήσουν οι σπουδαστές τις αιτίες των συχνότερων παθήσεων, και πως μπορούν να λειτουργούν προληπτικά με την σωστή εκτέλεση

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί Κωνσταντίνος Πίκουλας ΓΝΑ ΚΑΤ-ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ άλγος πρόσφατης έναρξης απλές ακτ/φίες η απλή ακτινογραφία βαθμολογείται με 9 (σε κλίμακα καταλληλότητας 1-9) ως η πλέον κατάλληλη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ Δύναμη Αντοχή Ισχύς Αύξηση της διατομής των

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου Στα πλαίσια της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, το υαλώδες σώμα, το οποίο υπό φυσιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του

Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος. Σκοπεύει να είναι ένας γενικός οδηγός. Φυσικά

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΛΛΙΟΥ Β.

ΜΑΛΛΙΟΥ Β. Γιατί θεραπευτική άσκηση; Βελτίωση της λειτουργικότητας Βελτίωση της κίνησης Περιορισμό των συμπτωμάτων Τα είδη άσκησης που πρέπει να περιλαμβάνει ένα θεραπευτικό πρόγραμμα Τι πρέπει να γίνει; Αξιολόγηση

Διαβάστε περισσότερα

Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση

Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση Κέντρο Θεραπευτικής Ιππασίας & Ιπποθεραπείας Ιωαννίνων, Μονάδα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων 1 2 Η Θεραπευτική Ιππασία, προσαρμόζει ένα πρόγραμμα άσκησης με βάση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Σκοπός: Η ανάλυση και η κλινική μελέτη των αποτελεσμάτων της αρθροσκοπικής αποκατάστασης της ρήξης του στροφικού πετάλου, καθώς

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου κακώσεων υψηλού επιπέδου στο γυναικείο ποδόσφαιρο. Ιντζεγιάννη Κωνσταντίνα, Κωφοτόλης Νίκος Κέλλης Ελευθέριος

Παράγοντες κινδύνου κακώσεων υψηλού επιπέδου στο γυναικείο ποδόσφαιρο. Ιντζεγιάννη Κωνσταντίνα, Κωφοτόλης Νίκος Κέλλης Ελευθέριος Παράγοντες κινδύνου κακώσεων υψηλού επιπέδου στο γυναικείο ποδόσφαιρο Ιντζεγιάννη Κωνσταντίνα, Κωφοτόλης Νίκος Κέλλης Ελευθέριος Εισαγωγή Το ποδόσφαιρο σήμερα είναι ίσως το πιο δημοφιλές άθλημα παγκοσμίως

Διαβάστε περισσότερα