Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση
Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια
Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια
Φυματίωση Χρόνιο λοιμώδες νόσημα Προσβολή: πνευμόνων αλλά και όλων των οργάνων Κλινικές εκδηλώσεις :ποικιλίες
Αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης M.tuberculosis M.africanum M.bovis BCG M.canettii M.microtti M.Caprae M.Pinnipedii
Αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης M.tuberculosis M.africanum M.bovis BCG M.canettii M.microtti M.Caprae M.Pinnipedii
Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Αναπνευστικά μικροσταγονίδια Περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά Επαφή έκθεση Παράγοντες του ξενιστή Άτομα υψηλού κινδύνου
Δημιουργία αναπνευστικών σταγονιδίων Βήχας Φτάρνισμα Τραγούδι Ομιλία Θεραπεία με αερόλυμα Πρόκληση πτυέλων Κατά τη βρογχοσκόπηση Επεξεργασία φυματικών βλαβών Επεξεργασία εκκρίσεων
Μετάδοση φυματίωσης (αριθμός σταγονιδίων-αριθμός Μtb) Πυκνότητα μικροσταγονιδίων (No/όγκος αέρα) Σπηλαιώδης φυματίωση, λαρυγγική φυματίωση Θετική Απλή πτυέλων για ΜΤΒ (+) Μόλυνση 1 ατόμου ανά μήνα Απλή πτυέλων (-) Καλλιέργεια (+) για ΜΤΒ Μόλυνση 0.2 ατόμων ανά μήνα Υπό θεραπεία 2-3 εβδομάδων και εξωπνευμονική ΤΒ Μη μετάδοση
Μετάδοση φυματίωσης (μέγεθος σταγονιδίων) Σταγονίδια αναπνευστικού >5μ Κατακράτηση στις ΑΑΟ Αποβολή μέσω βλεννοκροσσωτού μηχανισμού Σταγονίδια αναπνευστικού <5μ Εγκατάσταση στις κυψελίδες Πρόκληση λοίμωξης
Μετάδοση φυματίωσης (περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά) Μέγεθος χώρου επαφής Βαθμός ανανέωσης του αέρα Ανανέωση σε μία ώρα 1x 6x πυκνότητας σταγονιδίων 60% 99%
Μετάδοση της φυματίωσης (Επαφή Έκθεση) Στενή και συχνή επαφή Μόλυνση 29% Νόσηση 14% Σποραδική επαφή Μόλυνση 16% Νόσηση 3%
Παράγοντες Ξενιστή Ανοσοκαταστολή Κακοήθεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Πυριτίαση Σακχαρώδης διαβήτης Γαστρεκτομή Ειλεοτυφλική αναστόμωση Υποσιτισμός Αλκοολισμός Χρήση ναρκωτικών
Κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης Κλινικές καταστάσεις Πυριτίαση Σακχαρώδης διαβήτης Χρ.νεφρική ανεπάρκεια Γαστρεκτομή Ειλεοτυφλική αναστόμωση Μεταμόσχευση Καρκίνος Λοίμωξη HIV Σχετικός κίνδυνος 30 2-4 10-25 2-5 27-3 20-74 16 100+
Ομάδες αυξημένου κινδύνου Άτομα στενής επαφής με πάσχοντες Άτομα με πρόσφατα Mantoux (+) Παιδιά κάτω των 5 ετών με Mantoux (+) Έφηβοι και νεαροί ενήλικες με Mantoux (+) Εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας Διαβιούντες σε οίκους ευγηρίας Τρόφιμοι ψυχιατρικών ιδρυμάτων, φυλακών Άστεγοι Μετανάστες
Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια Είσοδος του Mtb Ενδογενής ανοσιακή απάντηση Επίκτητη ανοσιακή απάντηση Κλινικές μορφές της φυματίωσης
Εισπνοή μολυσματικών μικροσταγονιδίων
Εισπνοή μολυσματικών μικροσταγονιδίων
Μη ειδική ανοσιακή απάντηση στο Φαγοκυττάρωση Mtb Μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα Αναγνώριση Mtb Μακροφάγα Μη ειδική (ενδογενής) ανοσιακή απάντηση Διαλυτά μόρια, κυτταροκίνες, μακροφάγα, φυσικά φωνηνικά κύτταρα, γδ-κύτταρα Φλεγμονή Καταστροφή Mtb
Μη ειδική ανοσιακή απάντηση στο Φαγοκυττάρωση Mtb Μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα Αναγνώριση Mtb Μακροφάγα Μη ειδική (ενδογενής) ανοσιακή απάντηση Διαλυτά μόρια, κυτταροκίνες, μακροφάγα, φυσικά φωνηνικά κύτταρα, γδ-κύτταρα Φλεγμονή Καταστροφή Mtb (70%-80%)
Επίκτητη ανοσιακή απάντηση στο ΜΤΒ Πολλαπλασιασμός Mtb Μακροφάγα Διαφοροποίηση T-κυττάρων Λεμφαδένες παροχέτευσης, αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα Μετανάστευση στο τόπο της μόλυνσης Ειδικά Τ-Κύτταρα Σχηματισμός κοκκιώματος Καταστροφή - περιχαράκωση Mtb
30% 70%-90% 90% 70% < 10% Tuberculosis (2003) 83, 107 111
Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος
ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος
Μετάδοση Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος
Μετάδοση Θεραπεία Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος
Μετάδοση Θεραπεία Θεραπεία Προληπτική Προφυλακτική Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος
Μετάδοση Θεραπεία Θεραπεία Προληπτική Προφυλακτική Μολυσματική Έκθεση Μόλυνση Νόσος Μη μολυσματική Θάνατος BCG