Παρουσίαση Περιστατικού

Παρουσίαση Περιστατικού Επιμέλεια : Αγγέλη Κωνσταντίνα Καθηγήτρια Καρδιολογιας Α Πανεπιστημιακη Καρδιολογική Κλινική Επιμέλεια Παρουσίαση :Ξύδης Παναγιώτης Ειδικεύόμενος Ιατρός Α Πανεπιστημιακη Καρδιολογική Κλινική

ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΑΝΔΡΑΣ 65 ΕΤΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ BENTALL ΠΡΟ 11 ΕΤΩΝ ΛΟΓΩ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΣΗΣ ΑΝΙΟΥΣΑΣ ΑΟΡΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟΠΛΑΓΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΤΗΣ ΑΡ. ΚΟΛΙΑΣ ( ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΜΤΧ ΠΕΡΙΟΔΟ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ )

ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΤΥΠΟΥ ΒΕΝΤΑLL Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας Εκτομή της αορτικής ρίζας και μέρους της ανιούσας αορτής Παράθεση συνθετικού αγγειακού βαλβιδοφόρου μοσχεύματος Επανεμφύτευση στεφανιαίων στομίων.

ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΑΣΕΝΟΚΟΥΜΑΡΟΛΗ ΜΕΤΟΠΡΟΛΟΛΗ 25 mg x 2 ΦΟΥΡΟΣΕΜΙΔΗ 40 mg x 2 ( ΠΡΟΣΦΑΤΗ ΕΝΑΡΞΗ ) ΟΛΜΕΣΑΡΤΑΝΗ 20 mg x 1 ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ 800 mg x 1

ΑΙΤΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ ΕΠΙΔΕΙΝΟΥΜΕΝΗ ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ( ΝΥΗΑ ΙΙΙ) ΑΠO ΜΗΝΩΝ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ S1 S2 ΑΡΡΥΘΜΟΙ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΘΕΤΟΥΣ ΤΟΝΟΥΣ ΑΚΟΥΣΤOΣ ΜΕΤΤΑΛΛΙΚΟΣ ΗΧΟΣ ΣΥΓΚΛΕΙΣΗΣ ΗΠΙΟΙ ΜΗ ΜΟΥΣΙΚΟΙ ΡΟΓΧΟΙ ΒΑΣΕΩΝ ΧΩΡΙΣ ΕΙΚΟΝΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ HCT 4 5, 3 % Hb 14, 0 g/dl PLT 160 000 /ul

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ GLU 101 mg/d L Ur 57 mg / d L CR 1,0 mg/d L K 4,0 mmol/ L Na 137 mmol/ L Mg 2,1 mg/d L LDH 339 U/ L SGOT 19 U/ L SGPT 15 U/ L BIL 1,6 1,6 mg/d L

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ

ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ, ΔΕΞΙΟΣ ΑΞΟΝΑΣ, ΕΚΤΑΚΤΟΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΡΡΥΘΜΙΑ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΣΤΕΡΝΙΚΗ ΤΟΜΗ -ΕΠΙΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΣΤΕΡΝΙΚΗ ΤΟΜΗ -ΕΠΙΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣ ΜΟΡΦΩΜΑ 4CM Χ 1,6 CM

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΣΤΕΡΝΙΚΗ ΤΟΜΗ -ΕΠΙΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΣΤΕΡΝΙΚΗ ΤΟΜΗ -ΒΡΑΧΥΣ ΑΞΟΝΑΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΟΜΗ 4 ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΟΜΗ 4 ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ IKANOΠΟΙΗΤΙΚΗ ΣΥΣΤΑΛΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΕ 50%

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΟΜΗ 4 ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΔΙΑΜΙΤΡΟΕΙΔΙΚΗ ΡΟΗ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΠΙΕΣΕΙΣ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΜΕΙΩΣΗ DECT ΑΠΟΥΣΙΑ ΚΥΜΑΤΟΣ Α ΛΟΓΩ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΟΜΗ 4 ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ TDI

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΟΜΗ 4 ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ TDI MEΙΩΜΕΝΟ e = 7 E/e = 17.5 ΣΥΣΤΟΙΧΗ ΜΕΙΩΣΗ ΣΕ ΠΛΑΓΙΟ ΚΑΙ ΜΕΣΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ HΠΙΑ ΔΙΑΤΑΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΠΙΕΣΕΙΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΟΞΙΦΟΕΙΔΙΚΗ ΤΟΜΗ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΟΞΙΦΟΕΙΔΙΚΗ ΤΟΜΗ ΑΥΞΗΜΕΝΩΝ ΔΙΑΣΤΑΣΕΩΝ IVC MΕΙΩΜΕΝΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗ PASP 60 mmhg

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣ

AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΥΨΗΛΕΣ ΠΙΕΣΕΙΣ ΔΕΞΙΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΞΩΜΕΙΩΣΗΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΩΝ ΠΙΕΣΕΩΝ ΕΝΤΟΝΗ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΠΛΗΡΩΣΗ Dip and Plateau

ΑΠΟΥΣΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΣΥΣΤΟΙΧΗ ΑΥΞΟΜΕΙΩΣΗ ΠΙΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΡΙΣΤΕΡΕΣ ΚΑΙ ΔΕΞΙΕΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΕΣ

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΑΥΤΙΣΗ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΕΙΚΟΝΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΟΥ ΠΡΟΤΥΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΚΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ ΩΣ ΠΙΘΑΝΟΤΕΡΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ

ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ 1. ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ 2. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ 3. ΑΜΕΣΟ ΑΜΒΛΥ ΤΡΑΥΜΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΦΑΣΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΥ ΕΙΤΕ ΑΠΟ ΑΟΡΤΙΚΟ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΑΙΜΟΠΕΡΙΚΑΡΔΙΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ POST CARDIAC INJURY

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ?

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ /ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΟΝΟΝ ΣΠΟΡΑΔΙΚΑ CASE REPORTS

CASE REPORTS AIMATΩΜΑ ΣΕ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΧΩΡΟ ΣΕ ΑΜΕΣΗ ΜΤΧ ΠΕΡΙΟΔΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΓΙΑ MVR ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Journal of Cardiology cases.2013.09.008

20 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΛΟΓΩ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΠΑΡΑ ΤΗΝ LV ( TEE CT ) KΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΟΜΗΣ CASE REPORTS Indian Heart Journal.2015. 148-151

CASE REPORTS 6 ΕΤΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ 4 ΜΗΝΕΣ ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙAΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΠΑΡΑ ΤΗΝ RV XEIΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ SR

AIMATΩΜΑ ΣΕ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΧΩΡΟ ΣΕ ΑΜΕΣΗ ΜΤΧ ΠΕΡΙΟΔΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ CASE REPORTS Journal of cardiology cases.2014.243/244

CASE REPORTS ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ 6 W ΜΕΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ MVR ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΜΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 2018 Sridhara et al. Cureus 10(10)

ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ 7,5 cm Ǿ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΣΗ RCA BEΛΤΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ CASE REPORTS

3 ETH META AΠΟ RF ABLATION ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΣΕ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΔΕΞΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΟΜΗΣ CASE REPORTS The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery March 1998

AIMATΩΜΑ ΣΕ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΧΩΡΟ 2 ΕΤΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΡΑΥΜΑ 2 ΕΤΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ CASE REPORTS ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ European Journal of Echocardiography (2011)

ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ 17 ΕΤΗ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΑΜΒΛΥ ΤΡΑΥΜΑ ΘΩΡΑΚΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΟΜΗΣ CASE REPORTS

40 ΕΤΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΜΒΛΥ ΤΡΑΥΜΑ ΕΙΚΟΝΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΑΠΟ 24ΜΗΝΟΥ ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΠΑΡΑ ΤΗΝ LV ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ.. ΑΛΛΑ ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΠΕΒΙΩΣΕ ΜΕΤΑ ΑΠΌ 3 ΜΗΝΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ CASE REPORTS 2008 by the Texas Heart Institute, Houston

ΑΣΥΝΗΘΕΣ ΕΥΡΗΜΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙ ΕΙΚΟΝΑΣ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑ ΜΗ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΠΙΛΟΓΗ

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ