ΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΤ ΣΟΜΑΣΟ Κώστας Τσιχλάκης Καθηγητής Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ 3 ο ΕΞΑΜΗΝΟ
Σα ςθμεία ςτον βλεννογόνο του ςτόματοσ ονομάηονται και τοιχειϊδεισ Βλάβεσ Διακρίνονται ςε Πρωτογενείσ και ςε Δευτερογενείσ
ΗΜΕΙΑ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΤ ι ΣΟΙΧΕΙΩΔΕΙ ΒΛΑΒΕ θμεία που οφείλονται ςε μεταβολι του χρϊματοσ θμεία με τθν μορφι επάρματοσ ι διόγκωςθσ θμεία με μορφι επάρματοσ που περιζχει υγρό θμεία που οφείλονται ςε απϊλεια ιςτϊν θμεία που οφείλονται ςε εξζλιξθ των προθγουμζνων
ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΡΩΜΑ Φσσιολογικός βλεννογόνος ροδ Λεσκό - Υπόλεσκο
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΟΦΕΙΛΟΝΣΑΙ Ε ΜΕΣΑΒΟΛΗ ΣΟΤ ΧΡΩΜΑΣΟ Κάκε επίπεδθ μθ υπεγειρμζνθ μεταβολι του φυςιολογικοφ χρϊματοσ του βλεννογόνου ι του δζρματοσ.
ΚΗΛΙΔΕ ΠΟΤ ΟΦΕΙΛΟΝΣΑΙ Ε ΜΕΣΑΒΟΛΗ ΣΗ ΜΕΛΑΝΙΝΗ ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΣΙΚΕ: Οφείλονται είτε ςε αφξθςθ τθσ μελανίνθσ θ οποία ευρίςκεται ςτθ βαςικι ςτιβάδα του επικθλίου είτε ςε αφξθςθ των μελανοφόρων κυττάρων ι των μελανοκυττάρων ι νεοπλαςματικϊν κυττάρων (ςπιλοκυττάρων). ΑΧΡΩΣΙΚΕ: Οφείλονται ςε ελάττωςθ ι ζλλειψθ τθσ μελανίνθσ του βλεννογόνου ι του δζρματοσ.
ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΣΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ
ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΣΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ
ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΣΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ
ΑΧΡΩΣΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ
ΑΓΓΕΙΑΚΕ ΚΗΛΙΔΕ Οφείλονται ςε μόνιμθ διαςτολι αγγείων
ΤΠΕΡΑΙΜΙΚΕ ι ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙ ΚΗΛΙΔΕ Οφείλονται σε υπεραιμία των τριχοειδών αγγείων ή σε φλεγμονή. Με την πίεση αποχρωματίζονται και δεν είναι μόνιμες.
ΑΙΜΑΣΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ Οφείλονται ςε εξαγγείωςθ αίματοσ ςτουσ ιςτοφσ- Πετζχειεσ και Εκχυμϊςεισ
ΧΡΩΣΙΚΕ ι ΔΤΧΡΩΜΙΚΕ ΚΗΛΙΔΕ Οφείλονται ςε εναπόκεςθ ενδογενϊν ι εξωγενϊν χρωςτικϊν
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ Είναι μικρό ςτερεό ζπαρμα που οφείλεται ςτθν υπερπλαςία μιασ ι περιςςοτζρων ςτιβάδων του επικθλίου ι του χορίου. Ζχει μζγεκοσ από κεφαλι καρφίτςασ μζχρι φακι (διαμ. μζχρι 5 χιλ.)
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ Είναι πεπλατυςμζνο ςτερεό ζπαρμα που οφείλεται ςε πάχυνςθ μιασ ι περιςςοτζρων ςτιβάδων του επικθλίου.
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ Είναι κάκε ςτερεό ζπαρμα που προκφπτει από τθν υπερπλαςία ςτοιχείων του υποβλεννογόνιου ι του υποδόριου ιςτοφ.
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ Είναι περιγεγραμμζνθ ςτερεά διόγκωςθ διαφόρου μεγζκουσ και ςχιματοσ. Εχει τρεισ διαςτάςεισ και μπορεί να είναι αντιδραςτικισ, νεοπλαςματικισ ι φλεγμονϊδουσ αιτιολογίασ.
Λευκοφ ι υπόλευκου χρϊματοσ, μιςχωτι βάςθ, λοβωτι ι ανκοκραμβοειδισ επιφάνεια
Ερυκροφ ι φυςιολογικοφ χρϊματοσ, ευρεία βάςθ, λεία επιφάνεια
Ερυκροφ ι υπόλευκου χρϊματοσ, ευρεία βάςθ, ελκωμζνθ επιφάνεια, ςκλθρι ςφςταςθ
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ ΠΟΤ ΠΕΡΙΕΧΟΤΝ ΤΓΡΟ Είναι περιγεγραμμζνο ζπαρμα του βλεννογόνου ι του δζρματοσ που περιζχει διαυγζσ υγρό και ζχει μζγεκοσ από κεφάλι καρφίτςασ μζχρι 5 χιλ περίπου.
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ ΠΟΤ ΠΕΡΙΕΧΟΤΝ ΤΓΡΟ Είναι περιγεγραμμζνο ζπαρμα ςτο βλεννογόνο ι ςτο δζρμα που περιζχει διαυγζσ υγρό και ζχει μζγεκοσ από 5 χιλ ωσ και 10 εκατοςτά.
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ ΠΟΤ ΠΕΡΙΕΧΟΤΝ ΤΓΡΟ Ονομάηεται θ φυςαλίδα που περιζχει πφον. υνικωσ εμφανίηονται ςτο δζρμα ενϊ ςτο βλεννογόνο του ςτόματοσ είναι ςπάνιεσ.
Οι φυςαλίδεσ, οι πομφόλυγεσ και οι φλφκταινεσ μπορεί να είναι: ΕΝΔΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΕ
Οι φυςαλίδεσ, οι πομφόλυγεσ και οι φλφκταινεσ μπορεί να είναι: ΤΠΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΕ
ΗΜΕΙΑ ΜΕ ΜΟΡΦΗ ΣΕΡΕΟΤ ΕΠΑΡΜΑΣΟ ι ΔΙΟΓΚΩΗ ΠΟΤ ΠΕΡΙΕΧΟΤΝ ΤΓΡΟ Αποτελεί κοιλότθτα που περιζχει υγρό και επενδφεται εςωτερικά από επικιλιο. Διακρίνονται ςε κφςτεισ μαλακϊν μορίων και κφςτεισ οςτικζσ.
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΑΠΩΛΕΙΑ ΙΣΩΝ Χαρακτθρίηεται από τθν απϊλεια των επιπολισ ςτιβάδων του επικθλίου. Εχει ερυκρό χρϊμα και μπορεί να είναι το αποτζλεςμα τθσ ριξθσ μιασ ενδοεπικθλιακισ φυςαλίδασ.
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΑΠΩΛΕΙΑ ΙΣΩΝ Χαρακτθρίηεται από τθν απϊλεια όλων των ςτιβάδων του επικθλίου μζχρι των επιπολισ ςτιβάδων του χορίου. Κλινικά είναι δφςκολθ θ διάκριςθ μιασ επιπολισ εξζλκωςθσ και μιασ εν τω βάκει διάβρωςθσ.
ΔΙΑΒΡΩΗ ΕΞΕΛΚΩΗ
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΑΠΩΛΕΙΑ ΙΣΩΝ Χαρακτθρίηεται από τθν απϊλεια όλων των ςτιβάδων του επικθλίου μζχρι τισ εν τω βάκει ςτιβάδεσ του χορίου ι μζχρι τον υποδόριο ιςτό. το ζλκοσ διακρίνουμε τα χείλθ τον πυκμζνα και τθ βάςθ.
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΑΠΩΛΕΙΑ ΙΣΩΝ Είναι γραμμοειδισ ζλκωςθ που εντοπίηεται ςτο όριο δζρματοσ και βλεννογόνου του ςτόματοσ υγχειλίεσ.
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΜΕΣΕΞΕΛΙΞΗ ΣΩΝ ΠΡΟΗΓΟΤΜΕΝΩΝ ΔΤΣΕΡΟΓΕΝΕΙ ΣΟΙΧΕΙΩΔΕΙ ΒΛΑΒΕ Η εφελκίδα αποτελείται από ξθραμζνο εξίδρωμα που καλφπτει μια ςτοιχειϊδθ βλάβθ του δζρματοσ που οφείλεται ςε απϊλεια ιςτϊν. Σο χρϊμα τθσ μπορεί να είναι κιτρινωπό, βακφ ερυκρό ι καςτανό. Η ψευδομεμβράνθ είναι θ εφελκίδα όταν βρίςκεται ςτο βλεννογόνο του ςτόματοσ υπόλευκθ χροιά.
ΗΜΕΙΑ ΠΟΤ ΠΡΟΚΤΠΣΟΤΝ ΑΠΟ ΜΕΣΕΞΕΛΙΞΗ ΣΩΝ ΠΡΟΗΓΟΤΜΕΝΩΝ Σο αποτζλεςμα εποφλωςθσ ενόσ ζλκουσ που χαρακτθρίηεται από ατροφία του επικθλίου και του χορίου.
ΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΚΡΟΣΑΦΟΓΝΑΘΙΚΗ ΔΙΑΡΘΡΩΗ