Εγχειρίδιο μέλους Standard Ατομικό Οκτώβριος 2013 Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας
Επικοινωνήστε μαζί μας Παρόλο που είναι πολύ σημαντικό για εσάς να διαβάσετε και να κατανοήσετε το εγχειρίδιο του συμβολαίου σας, εμείς καταλαβαίνουμε ότι συχνά είναι ευκολότερο να τηλεφωνήσετε σε εμάς για να λαμβάνετε πληροφορίες. Για τον λόγο αυτόν, η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας βρίσκεται στη διάθεσή σας για κάθε βοήθεια. Εσείς θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με την ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας στον αριθμό +44 (0) 1892 556 274 όταν εσείς χρειάζεστε θεραπεία, ώστε εμείς να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε την έκταση της κάλυψής σας, προτού εσείς προβείτε σε οποιεσδήποτε δαπάνες για τη θεραπεία σας. Οδηγός γρήγορης αναφοράς για σημαντικές πληροφορίες Προσωπική συμβουλευτική ομάδα +44 (0) 1892 556 274 Φαξ +44 (0) 1892 508 256 Διαθέσιμη: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο. Health at Hand +44 (0) 1737 815 197 0800 003 004 στο Ηνωμένο Βασίλειο και τα Νησιά της Μάγχης Διαθέσιμη: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο. Η υπηρεσία μας για πληροφορίες σε θέματα υγείας. Ανατρέξτε στη σελίδα 47. Κέντρο Επείγουσας Βοήθειας +44 (0) 1892 513 999 Διαθέσιμη: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο. Γραμμή βοήθειας εάν χρειάζεστε ιατρό, οδοντίατρο, οφθαλμίατρο +44 (0) 1892 545 790 Διαθέσιμη: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο. Γραμμή βοήθειας της υπηρεσίας διερμηνείας +44 (0) 1892 599 944 Διαθέσιμη: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο. axapppinternational.com Για πληροφορίες σχετικά με προσφορές, προϊόντα και ταξιδιωτική ασφάλιση για τα μέλη. Ηλ. ταχυδρομείο Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη συμμετοχή σας στο πρόγραμμα ή εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το στάδιο διεκπεραίωσης μιας απαίτησης, μπορείτε να έρθετε σε επαφή με την εταιρεία μας μέσω ενός ασφαλούς διακομιστή ηλ. ταχυδρομείου στη διεύθυνση axapppinternational.com/members. Οι τηλεφωνικές συνομιλίες ενδέχεται να ηχογραφούνται και/ή να παρακολουθούνται για λόγους διασφάλισης ποιότητας, εκπαίδευσης και σαν καταγραφή της συνομιλίας μας. 1
Εάν εσείς θέλετε να λάβετε αυτό το εγχειρίδιο ή οποιοδήποτε άλλο έντυπο της εταιρείας μας τυπωμένο σε μεγέθυνση, σε μέσο ήχου (δίσκος CD ή κασέτα) ή στη γλώσσα Μπράιγ, επικοινωνήστε μαζί μας. 2 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Περιεχόμενα 1 Εισαγωγή... 5 2 Η κάλυψή σας... 6 3 Πίνακας παροχών Διεθνούς Προγράμματος Υγείας... 8 4 Προγραμματισμός θεραπείας και υποβολή απαίτησης... 15 Τι πρέπει να γνωρίζω πριν λάβω θεραπεία;...15 5 Υφιστάμενες ιατρικές παθήσεις... 20 Καλύπτομαι για ιατρικές παθήσεις που προϋπήρχαν της σύναψης συμβολαίου;...20 6 Η κάλυψή σας για ορισμένα είδη θεραπείας... 22 Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για προληπτική θεραπεία;...22 Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για οδοντιατρική θεραπεία;...24 Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για νέες ή πειραματικές θεραπείες;...25 Τοκετός, εγκυμοσύνη και σεξουαλική υγεία...26 7 Επαναλαμβανόμενη, συνεχιζόμενη και μακροχρόνια θεραπεία... 28 Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για επαναλαμβανόμενη, συνεχιζόμενη ή μακροχρόνια θεραπεία;...28 Τι θα συμβεί εάν χρειαστώ επαναλαμβανόμενη ή μακροχρόνια θεραπεία;...28 Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα για κάλυψη χρόνιας πάθησης;...29 Τι κάλυψη θα έχω για ψυχιατρική θεραπεία;...30 8 Η κάλυψή σας για την θεραπεία καρκίνου... 31 9 Πού είστε καλυμμένοι για λήψη θεραπείας... 35 Για ποια νοσοκομεία έχω κάλυψη;...35 10 Ποιον πληρώνουμε για τη θεραπεία... 36 Ποιες υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρούς, δευτερεύοντες ιατρούς και φυσικοθεραπευτές πληρούν τις προϋποθέσεις για καταβολή παροχής;...36 Καταβάλλονται οι αμοιβές θεραπείας πλήρως;...36 11 Θεραπεία στο Ηνωμένο Βασίλειο... 38 Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 3
Πώς θα διευθετηθούν οι λογαριασμοί μου για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο Ηνωμένο Βασίλειο;...38 Για ποια νοσοκομεία έχω κάλυψη στο Ηνωμένο Βασίλειο;...38 12 Επείγουσα θεραπεία στο εξωτερικό... 43 Τι κάλυψη προσφέρει το συμβόλαιό μου όταν βρίσκομαι εκτός ζώνης κάλυψης;...43 Μπορώ να επαναπατριστώ στην κύρια χώρα διαμονής μου ή στη ζώνη κάλυψής μου για να λάβω θεραπεία;...43 13 Υπηρεσία Health at Hand... 47 14 Πρόσθετες παροχές... 48 Διαχείριση Προσωπικών Υποθέσεων...48 Ανοικτή Γραμμή Ασφάλειας...48 15 Επιπλέον πληροφορίες... 49 Πότε μπορώ να προσθέσω άλλα μέλη ή να αλλάξω την κάλυψή μου;...49 Μπορώ να προσθέσω ένα νεογέννητό μου στο συμβόλαιό μου;...49 Πώς μπορώ να πληρώσω το ασφάλιστρό μου;...49 Γιατί κάνετε αλλαγές στα ασφάλιστρά μου;...50 Έχω ιδία συμμετοχή στο συμβόλαιο μου- πώς λειτουργεί;...50 16 Υποβολή παραπόνων και πληροφορίες περί κανονισμών... 52 Τί κάνουμε με τα προσωπικά σας δεδομένα...53 Νόμιμα δικαιώματα και υποχρεώσεις...54 17 Γλωσσάρι... 58 4 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
1 Εισαγωγή Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του εγχειριδίου και πώς χρησιμοποιείται; Το εγχειρίδιο αυτό παρουσιάζει τους όρους της κάλυψής σας για το Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας. Αυτό το εγχειρίδιο είναι πολύ σημαντικό έγγραφο, καθώς αναφέρει λεπτομερώς: την κάλυψη που εσείς έχετε (τόσο τις παροχές όσο και τους περιορισμούς) τον τρόπο υποβολής απαίτησης τον τρόπο διαχείρισης του συμβολαίου σας και τις υπόλοιπες υπηρεσίες που παρέχονται από το συμβόλαιό σας. Σε όλο το εγχειρίδιο υπάρχουν ορισμένες λέξεις και φράσεις που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες, ώστε να υποδεικνύεται ότι έχουν ιδιαίτερη ιατρική ή νομική σημασία. Εσείς μπορείτε να βρείτε ένα γλωσσάρι με αυτές τις λέξεις στη σελίδα 58. Επιπλέον, όταν αναφέρουμε τις λέξεις «εσείς» ή «σας» στο κείμενο αυτό, εννοούμε τον κάτοχο του συμβολαίου και οποιαδήποτε μέλη της οικογένειας που τα ονόματά τους αναφέρονται στη δήλωση του κατόχου του συμβολαίου. Όταν βλέπετε «εμείς», «εμάς» ή «μας» αναφερόμαστε στην AXA PPP International. Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 5
2 Η κάλυψή σας Θα πρέπει να θυμάστε ότι τα συμβόλαιά μας δεν προορίζονται για την κάλυψη όλων των ενδεχομένων. Ως αντάλλαγμα για την καταβολή των ασφαλίστρων, εμείς συμφωνούμε να παρέχουμε την κάλυψη που καθορίζεται από τους όρους του παρόντος συμβολαίου. Ανατρέξτε στον ορισμό του «συμβολαίου» στο γλωσσάρι για λεπτομέρειες σχετικά με τα έγγραφα που απαρτίζουν το συμβόλαιό σας. Περίληψη του Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Το συμβόλαιο Διεθνούς Προγράμματος Υγείας σας παρέχει κάλυψη για την απαραίτητη θεραπεία νέων ιατρικών παθήσεων που εκδηλώνονται μετά τη σύναψη του συμβολαίου σας. Δεν σας καλύπτει για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων που προϋπήρχαν ή των οποίων τα συμπτώματα είχαν εμφανιστεί πριν από τη σύναψη του συμβολαίου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να έχετε συνάψει συμβόλαιο σε άλλη βάση. Ανατρέξτε στην ενότητα «Υφιστάμενες ιατρικές παθήσεις» για περαιτέρω πληροφορίες. Η κάλυψή σας περιλαμβάνει: νοσοκομειακή περίθαλψη και ημερήσια νοσηλεία και τις σχετικές χρεώσεις των ιατρών χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς νοσηλεία θεραπεία καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της ραδιοθεραπείας και της χημειοθεραπείας αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων θεραπεία εσωτερικού και ημερήσιου ασθενούς για ψυχιατρική ασθένεια οδοντιατρική φροντίδα. Εάν έχετε την προσθήκη εξωτερικού ασθενούς - η κάλυψή σας περιλαμβάνει: θεραπεία εξωτερικός ασθενής για ψυχιατρική ασθένεια χρεώσεις ιατρού για τη νοσηλεία ως εξωτερικός ασθενής, επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις, φυσιοθεραπεία και χρεώσεις δευτερεύοντα ιατρού εμβόλια. 6 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Να θυμάστε: Το συμβόλαιό σας δεν θα σας καλύπτει για: Για περισσότερες πληροφορίες: Φυσιολογική εγκυμοσύνη και τοκετός. Σελίδα 26 Εάν δεν έχετε την προσθήκη εξωτερικού ασθενούς: φυσιοθεραπεία εξωτερικού ασθενούς, χρεώσεις ιατρού για επισκέψεις εξωτερικού ασθενούς και χρεώσεις δευτερεύοντα ιατρού. Εάν δεν έχετε την προσθήκη εξωτερικού ασθενούς: Θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής για ψυχιατρική θεραπεία. Επαναλαμβανόμενες, συνεχιζόμενες και μακροχρόνιες παθήσεις (γνωστές και ως χρόνιες παθήσεις). Για θεραπεία στο Ηνωμένο Βασίλειο, οποιαδήποτε νοσοκομειακή περίθαλψη ή ημερήσια νοσηλεία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων ή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, διαγνωστικό κέντρο ή μονάδα που δεν περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Νοσοκομείων του Ηνωμένου Βασιλείου. Απαιτήσεις, εάν εσείς ταξιδέψατε εκτός της ζώνης κάλυψής σας για να λάβετε θεραπεία ή ταξιδέψατε αψηφώντας τις ιατρικές υποδείξεις. Τις παρακάτω οδοντιατρικές θεραπείες: έλεγχοι ρουτίνας καθαρισμός και γυάλισμα αισθητική θεραπεία οδοντιατρική θεραπεία απαραίτητη λόγω παραμέλησης, όπως θεραπεία για ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα. Σελίδα 36 Σελίδα 30 Σελίδα 28 Σελίδα 38 Σελίδα 43 Σελίδα 24 Αυτοί είναι ορισμένοι μόνο από τους βασικούς περιορισμούς που σχετίζονται με το συμβόλαιό σας. Παρακαλείστε να διαβάσετε αυτό το εγχειρίδιο για να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες. Σημείωση: Εμείς θα καλύψουμε τις αμοιβές ιατρών, δευτερευόντων ιατρών ή φυσιοθεραπευτών που πληρούν τις προϋποθέσεις μέχρι το σύνηθες ποσό που χρεώνεται από ιατρούς, δευτερεύοντες ιατρούς ή φυσιοθεραπευτές για την εν λόγω θεραπεία, ή εάν η θεραπεία γίνεται στο Ηνωμένο Βασίλειο, μέχρι το ποσό που έχει δημοσιοποιηθεί στο «Πρόγραμμα Διαδικασιών και Αμοιβών». Ανατρέξτε στις ενότητες «Ποιον πληρώνουμε για θεραπεία» και «Θεραπεία στο Ηνωμένο Βασίλειο» αυτού του εγχειριδίου για πλήρεις λεπτομέρειες. Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 7
3 Πίνακας παροχών Διεθνούς Προγράμματος Υγείας Ο πίνακας που βρίσκεται στις επόμενες σελίδες περιλαμβάνει τις παροχές που διατίθενται σε εσάς, καθώς και τα χρηματικά όρια του συμβολαίου σας. Οι παροχές αυτές εξηγούνται αναλυτικά σε αυτό το εγχειρίδιο. Εσείς πρέπει να διαβάσετε τους πίνακες σε συνδυασμό με το υπόλοιπο εγχειρίδιό σας. Βεβαιωθείτε ότι εσείς θα επικοινωνήσετε μαζί μας, καλώντας το +44 (0) 1892 556 274, πριν από τη θεραπεία, ώστε εμείς να μπορούμε να επιβεβαιώσουμε το εύρος της κάλυψής σας και τους περιορισμούς που ενδέχεται να ισχύουν. Σημείωση: Θα αξιολογήσουμε την απαίτησή σας με βάση τα όρια που αναφέρονται παρακάτω, χρησιμοποιώντας το ίδιο νόμισμα του συμβολαίου σας, στο οποίο εμείς θα σας τιμολογήσουμε. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε την ενότητα «Οργάνωση θεραπείας και υποβολή απαίτησης». Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard Παροχές Επίπεδο παροχών Ολική επιχορήγηση παροχών συμβολαίου. Θα καταβάλουμε το μέγιστο ποσό που φαίνεται για κάθε έτος σε κάθε έναν από εσάς. Το ποσό αυτό δεν εφαρμόζεται στην παροχή διακομιδής και επαναπατρισμού. Στερλίνες 750.000 Δολάρια ΗΠΑ $1.200.000 Ευρώ 950.000 Νοσηλεία και τακτικά ιατρεία 1. Χρεώσεις νοσοκομείου: δηλαδή χρεώσεις για νοσοκομειακή περίθαλψη ή ημερήσια νοσηλεία που πραγματοποιούνται από το νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένων χρεώσεων για ψυχιατρική θεραπεία, βασική διαμονή, διαγνωστικές εξετάσεις, αίθουσα χειρουργείου, φυσικοθεραπεία, νοσηλευτική φροντίδα, φάρμακα και επιδέσμους και χειρουργικές συσκευές που χρησιμοποιούνται από τον ιατρό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Δεν υπάρχει μέγιστο ποσό έτους στην ολική επιχορήγηση παροχών συμβολαίου όταν λαμβάνεται θεραπεία εντός της περιοχής σας (βλέπε επίσης παροχή 3). Σελίδα 35 και σελίδα 38 8 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard Παροχές Επίπεδο παροχών 2. Χρεώσεις χειρουργών, αναισθησιολόγων και ιατρών. Εδώ περιλαμβάνονται ιατρικές επισκέψεις πριν και μετά την εγχείρηση ενώ νοσηλεύεστε ή λαμβάνετε ημερήσια νοσηλεία και εντατική θεραπεία. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Δεν υπάρχει μέγιστο ποσό έτους στην ολική επιχορήγηση παροχών συμβολαίου όταν λαμβάνεται θεραπεία εντός της περιοχής σας (βλέπε επίσης παροχή 3). Σελίδα 36 και σελίδα 38 3. Επείγουσα θεραπεία στις ΗΠΑ. Αυτό καλύπτει επείγουσα θεραπεία εσωτερικού ασθενούς ή ημερήσια θεραπεία μιας ιατρικής πάθησης που προκύπτει ξαφνικά ενώ βρίσκεστε στις ΗΠΑ. Σημείωση: η παροχή αυτή είναι διαθέσιμη, εάν εσείς δεν έχετε την αναβάθμιση που περιλαμβάνει τις ΗΠΑ. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Μέχρι θεραπεία 6 εβδομάδων για οποιοδήποτε έτος μέχρι 10.000 στερλίνες Μέχρι θεραπεία 6 εβδομάδων για οποιοδήποτε έτος μέχρι 16.000 δολάρια Μέχρι θεραπεία 6 εβδομάδων για οποιοδήποτε έτος μέχρι 12.750 ευρώ Σελίδα 43 4. Παροχή σε μετρητά. Αυτή η παροχή καταβάλλεται για κάθε διανυκτέρευση που εσείς λαμβάνετε δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη και μόνον εάν: (i) εσείς εισαχθείτε για νοσοκομειακή περίθαλψη πριν από τα μεσάνυχτα (ii) η θεραπεία που εσείς λαμβάνετε δωρεάν θα πληρούσε τις προϋποθέσεις για καταβολή παροχής στο πλαίσιο αυτού του συμβολαίου. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ 100 στερλίνες για κάθε διανυκτέρευση. 160 δολάρια για κάθε διανυκτέρευση. 125 ευρώ για κάθε διανυκτέρευση. 5. Διαμονή γονέα. Η παροχή αυτή καλύπτει τα έξοδα για τη διαμονή ενός γονέα στο νοσοκομείο με ένα παιδί κάτω των 18 ετών, ενώ το παιδί λαμβάνει ιδιωτική θεραπεία που πληροί τις προϋποθέσεις. Το παιδί θα πρέπει να καλύπτεται από το συμβόλαιο και η παροχή καταβάλλεται από τις παροχές του παιδιού. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Καταβάλλεται πλήρως υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία γίνεται εντός της περιοχής σας (βλέπε επίσης παροχή 3). Σελίδα 35 Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 9
Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard Παροχές Διάγνωση εξωτερικού ασθενούς και παροχή διάγνωσης Επίπεδο παροχών 6. Χειρουργικές επεμβάσεις. Η εταιρεία μας θα καταβάλλει τις χρεώσεις των χειρουργών και των αναισθησιολόγων και τις απαραίτητες χρεώσεις νοσοκομείου. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Δεν περιλαμβάνεται ετήσιο ανώτατο όριο εντός του ορίου παροχών του συμβολαίου σας. Σελίδα 36 7. Ενεργή θεραπεία για καρκίνο. Συμπεριλαμβάνονται χρεώσεις για ακτινοθεραπεία (χρήση ακτινοβολίας για τη θεραπεία καρκίνου) και χημειοθεραπεία (χρήση φαρμάκων για θεραπεία καρκίνου). Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Δεν περιλαμβάνεται ετήσιο ανώτατο όριο εντός του ορίου παροχών του συμβολαίου σας. Σελίδα 31 8. Αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων (PET). Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Άλλες παροχές Δεν περιλαμβάνεται ετήσιο ανώτατο όριο εντός του ορίου παροχών του συμβολαίου σας. Σελίδα 35 και σελίδα 38 9. Μεταφορά με ασθενοφόρο. Η παροχή αυτή καλύπτει τα έξοδα για οδική μεταφορά με ασθενοφόρο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης προς ή μεταξύ νοσοκομείων ή όταν ο ιατρός θεωρήσει ότι είναι ιατρικώς απαραίτητο. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ 10. Υπηρεσία διακομιδής ή επαναπατρισμού. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Έως 500 στερλίνες κάθε έτος. Έως 800 δολάρια κάθε έτος. Έως 635 ευρώ κάθε έτος. Περιλαμβάνεται. Σελίδα 43 10 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard Παροχές Επίπεδο παροχών 11. Παροχή σε μετρητά για ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας ή θεραπείας ως εξωτερικός ασθενής. Αυτή η παροχή καταβάλλεται για ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας ή θεραπείας ως εξωτερικός ασθενής στην οποία εσείς υποβάλλεστε δωρεάν για τη θεραπεία καρκίνου και μόνον εφόσον η θεραπεία στην οποία εσείς υποβάλλεστε θα πληρούσε τις προϋποθέσεις για το ωφέλημα ιδιωτικά, στο πλαίσιο αυτού του συμβολαίου. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: 50 στερλίνες την ημέρα, έως 5.000 στερλίνες ανά έτος. 80 δολάρια την ημέρα, έως 8.000 δολάρια ανά έτος. 60 ευρώ την ημέρα, έως 6.000 ευρώ ανά έτος. Σελίδα 31 12. Οδοντιατρική φροντίδα. Η εταιρεία μας θα καταβάλλει το 50% των εξόδων που προέκυψαν. Το μέγιστο ποσό που εμείς πληρώνουμε σε ένα έτος είναι όπως εμφανίζεται. Στερλίνες 320 Δολάρια ΗΠΑ $510 Ευρώ 405 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 24 13. Υποστηρίξεις σπονδυλικής στήλης, ορθοπεδικές συσκευές ευθυγράμμισης γονάτου και νάρθηκες aircast. Η παροχή αυτή καλύπτει επίσης τη διεξαγωγή εξωτερικής πρόσθεσης κατά τη διάρκεια της ενεργής θεραπείας σας για καρκίνο. Στερλίνες 1.500 Δολάρια ΗΠΑ $2.400 Ευρώ 1.900 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 22 14. Αγορά περουκών. Η παροχή αυτή είναι για την αγορά περουκών, ενώ λαμβάνετε ενεργή θεραπεία για καρκίνο. Στερλίνες 150 Δολάρια ΗΠΑ $240 Ευρώ 190 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 31 Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 11
Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard Παροχές 15. Βλάβη στα δόντια λόγω ατυχήματος. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: 16. Ταξιδιωτική ασφάλιση. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Επίπεδο παροχών Καταβάλλεται πλήρως έως το ποσό των 10.000 στερλινών κάθε έτος. Καταβάλλεται πλήρως έως το ποσό των 16.000 δολαρίων κάθε έτος. Καταβάλλεται πλήρως έως το ποσό των 12.750 ευρώ κάθε έτος. Προαιρετικό. Σελίδα 24 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω ανατρέξτε στο ξεχωριστό φυλλάδιο συμβολαίου. 17. Πρόσθετα έξοδα που χρεώνονται για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων όταν προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τον τοκετό. Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Παροχές πρέπει να απαιτούνται από τις παροχές που φαίνονται παραπάνω. Σημείωση Υπάρχει περιορισμένη κάλυψη για θεραπεία εξωτερικού ασθενούς, όπως αναφέρεται λεπτομερώς στον πίνακα παροχών. Δεν υπάρχει κάλυψη στο συμβόλαιο για χρεώσεις ιατρού ή φυσιοθεραπεία, όταν πραγματοποιούνται σε περιπτώσεις ως εξωτερικός ασθενής. Ωστόσο, εάν έχετε αγοράσει την προσθήκη εξωτερικού ασθενούς, η κάλυψή σας περιλαμβάνει τις παροχές που αναφέρονται παρακάτω. 12 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Standard προσθήκη εξωτερικού ασθενούς Παροχές Διάγνωση εξωτερικού ασθενούς και παροχή διάγνωσης Επίπεδο παροχών Οι παρακάτω έξι παροχές έχουν ένα συνδυασμένο ολικό όριο των: Στερλίνες 750 Δολάρια ΗΠΑ $1.200 Ευρώ 950 1. Χρεώσεις ιατρού για επισκέψεις η εταιρεία μας θα καταβάλλει χρήματα σύμφωνα με αυτήν την παροχή για όλες τις επισκέψεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με νοσοκομειακή περίθαλψη ή ημερήσια νοσηλεία. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: 2. Επισκέψεις και θεραπεία για ψυχιατρική ασθένεια. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 36 Σελίδα 30 3. Διαγνωστικές εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών εξετάσεων που σχετίζεται με νοσοκομειακή περίθαλψη ή ημερήσια νοσηλεία). Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 36 4. Φυσιοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας που σχετίζεται με νοσοκομειακή περίθαλψη ή ημερήσια νοσηλεία). Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: Σελίδα 36 5. Εμβόλια και η χορήγηση τους από ιατρό ή νοσοκόμο. Μέσα στο όριο που φαίνεται παραπάνω, η παροχή αυτή έχει όριο μέχρι: Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: 150 στερλίνες ανά έτος. 240 δολάρια ανά έτος. 190 ευρώ ανά έτος. Σελίδα 22 6. Χρεώσεις δευτερεύοντος ιατρού. Μέσα στο όριο που φαίνεται παραπάνω, η παροχή αυτή έχει όριο μέχρι: Στερλίνες Δολάρια ΗΠΑ Ευρώ Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω, ανατρέξτε: 200 στερλίνες ανά έτος. 320 δολάρια ανά έτος. 250 ευρώ ανά έτος. Σελίδα 36 Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 13
Σημείωση: Εάν έχετε επιλέξει να συμπεριλάβετε προαιρετική ιδία συμμετοχή στο συμβόλαιο σας, το ποσό θα εμφανίζεται στη δήλωση συμμετοχής σας. Η ιδία συμμετοχή εφαρμόζεται σε κάθε άτομο που καλύπτεται από το συμβόλαιο για κάθε έτος. Συμμετοχές δεν εφαρμόζονται στις παρακάτω παροχές: Παροχή σε μετρητά Υπηρεσία διακομιδής ή επαναπατρισμού Παροχή σε μετρητά για ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας ή θεραπείας ως εξωτερικός ασθενής. Οδοντιατρική φροντίδα Αγορά περουκών. 14 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
4 Προγραμματισμός θεραπείας και υποβολή απαίτησης Τι πρέπει να γνωρίζω πριν λάβω θεραπεία; Απλά τηλεφωνήστε μας μόλις σας παραπέμψουν σε ιδιωτική θεραπεία. Μπορούμε να κάνουμε τους απαραίτητους ελέγχους ώστε η θεραπεία να πληροί τους όρους πριν προβείτε σε οποιαδήποτε κόστη. Όπου είναι δυνατό, θα αξιολογήσουμε εάν η αίτησή σας πληροί τις προϋποθέσεις από το τηλέφωνο, όμως μπορεί να σας ζητήσουμε περισσότερες πληροφορίες για την ιατρική σας πάθηση ειδικά εάν το συμβόλαιο σας εξαιρεί κάλυψη για θεραπεία προϋπαρχόντων παθήσεων. Διαφορετικά, μπορείτε να εγκρίνετε τη θεραπεία σας εκ των προτέρων μέσω του Διαδικτυακού σας Λογαριασμού Πελάτη στη διεύθυνση: axapppinternational.com/customeronline Μερικές φορές θα χρειαστείτε πληροφορίες από τον ιατρό σας πριν σας εγκρίνουμε την απαίτησή σας. Σημείωση: Για νοσοκομειακή περίθαλψη, ημερήσια νοσηλεία ή για σημαντική νοσηλεία εξωτερικού ασθενούς, εμείς σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε μαζί μας πριν λάβετε τη θεραπεία. Εάν λαμβάνετε θεραπεία σε οποιαδήποτε άλλη χώρα, εμείς σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε μαζί μας πριν λάβετε τη θεραπεία. Εάν εσείς δεν μπορέσετε να επικοινωνήσετε πριν από την εισαγωγή, πιθανόν η εταιρεία μας να μην μπορέσει να εγγυηθεί τον απευθείας διακανονισμό και, επομένως, πιθανόν να χρειαστεί εσείς να καταβάλετε κάποιο ποσό στο νοσοκομείο ή να εξοφλήσετε πλήρως το λογαριασμό πριν από την αναχώρησή σας από το νοσοκομείο. Εάν χρειαστείτε παραπεμπτικό για ιατρό ή για νοσοκομείο των Η.Π.Α., θα πρέπει εσείς να καλέσετε στο +1 800 308 2611 και να ακολουθήσετε τις οδηγίες. Ένας σύμβουλος θα επιβεβαιώσει το δικαίωμά σας λήψης παροχής για την προτεινόμενη θεραπεία και θα σας δώσει λεπτομέρειες για τον τρόπο υποβολής απαίτησης. Εάν δεν μας καλέσετε πριν τη θεραπεία σας, ίσως να μπορέσουμε να πληρώσουμε μόνο το κανονικό ποσοστό για τη θεραπεία που λαμβάνεται. Εάν χρειαστεί να μιλήσετε με την ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας για βοήθεια σχετικά με οποιοδήποτε άλλο θέμα που αφορά τη συμμετοχή σας, ακολουθήστε τις οδηγίες. Οποιοιδήποτε λογαριασμοί για θεραπεία που λαμβάνονται στις ΗΠΑ πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση AXA Assistance, PO Box 260338, Miami, Florida, 33126, USA. Τι θα συμβεί εάν χρειαστώ επείγουσα θεραπεία; Εάν η θεραπεία χορηγηθεί λόγω έκτακτης ανάγκης, εσείς ίσως δεν θα μπορέσετε να επικοινωνήσετε τηλεφωνικώς μαζί μας εκ των προτέρων. Ωστόσο, ζητήστε από κάποιον να μας τηλεφωνήσει το συντομότερο δυνατόν και, όταν εσείς εισαχθείτε στο νοσοκομείο, φροντίστε να λάβει το νοσοκομείο την κάρτα συμμετοχής σας, έτσι ώστε να επικοινωνήσουν αμέσως μαζί μας. Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 15
Πώς θα διευθετηθούν οι λογαριασμοί μου για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη; Το δίκτυο των νοσοκομείων περιλαμβάνει κατάλογο με τα νοσοκομεία σε όλον τον κόσμο με τα οποία η AXA PPP International έχει συνάψει συμφωνία απευθείας διακανονισμού. Αυτό σημαίνει ότι, εάν εσείς απαιτείτε νοσοκομειακή περίθαλψη και τη λάβετε σε κάποιο από τα αναφερόμενα νοσοκομεία, τότε εμείς μπορούμε να διευθετήσουμε απευθείας διακανονισμό των λογαριασμών που πληρούν τις προϋποθέσεις με το νοσοκομείο εκ μέρους σας, σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου σας και εφόσον έχουμε εγκρίνει τη θεραπεία εκ των προτέρων. Με τον τρόπο αυτό εσείς δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε προκαταβολή κατά την εισαγωγή σας. Οι εγκαταστάσεις που αναφέρονται ενδέχεται να αλλάζουν από καιρό σε καιρό και, επομένως, εσείς θα πρέπει να επικοινωνείτε πάντα μαζί μας πριν κανονίσετε να λάβετε οποιαδήποτε θεραπεία. Εάν το νοσοκομείο στο οποίο εσείς πρόκειται να εισαχθείτε δεν περιλαμβάνεται στο δίκτυο των νοσοκομείων, εμείς ενδέχεται να έχουμε και πάλι τη δυνατότητα να διευθετήσουμε απευθείας τις δαπάνες σας. Στην περίπτωση για λογαριασμών θεραπείας εξωτερικού ασθενούς, τα περισσότερα νοσοκομεία θα ζητήσουν από εσάς να πληρώσετε κατά την προσέλευση και θα σας δώσουν απόδειξη, την οποία θα αποστείλετε στην εταιρεία μας για να σας επιστραφούν τα χρήματά σας. Σημείωση Βεβαιωθείτε ότι οποιεσδήποτε αποδείξεις από λογαριασμούς μας στείλετε είναι πλήρως αναλυτικές και καθορίζουν όλα τα κόστη για τη θεραπεία που λάβατε. Σημειώματα πιστωτικών καρτών ή μη αναλυτικοί λογαριασμοί δεν γίνονται δεκτά/δεκτοί. Πότε μπορείτε να διακανονίσετε το λογαριασμό απευθείας με το νοσοκομείο Πριν ή κατά την εισαγωγή θα πρέπει να δείξετε την κάρτα συμμετοχής και να ζητήσετε από το νοσοκομείο να διευθετήσει απευθείας διακανονισμό με την AXA PPP International. Το νοσοκομείο τότε θα στείλει όλα τα τιμολόγια σε εμάς για να πληρωθούν. Μόλις λάβουμε τους λογαριασμούς, θα προβούμε στην απευθείας πληρωμή με το νοσοκομείο και θα σας στείλουμε μια δήλωση επιβεβαιώνοντας την πληρωμή. Εάν χρειαστείτε συνεχή θεραπεία, παρακαλούμε τηλεφωνήστε μας αφού θα χρειαστεί να επιβεβαιώσουμε εάν η συνεχής θεραπεία πληροί τους όρους και να σας συμβουλέψουμε για το τι θα συμβεί μετά. Εάν έχετε πληρώσει το λογαριασμό Σε κάποιες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί να πληρώσετε πλήρως τον λογαριασμό απευθείας. Για να απαιτήσετε πίσω τα έξοδά σας, παρακαλούμε ακολουθείστε την παρακάτω διαδικασία: Πρώτο βήμα Οι απαιτήσεις πρέπει να υποβάλλονται το συντομότερο δυνατόν και η εταιρεία μας πρέπει να τις λάβει εντός έξι μηνών (εκτός και εάν αυτό δεν είναι εύλογα δυνατόν). Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να αποφύγετε τις καθυστερήσεις, και εσωκλείστε όλα τα πρωτότυπα των αναλυτικών λογαριασμών. Σας συνιστούμε να κρατήσετε ένα αντίγραφο για το αρχείο σας για τουλάχιστον 12 μήνες. 16 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
Δεύτερο βήμα Τρίτο βήμα Αποστείλετε το συμπληρωμένο έντυπο ιατρικών πληροφοριών μαζί με οποιουσδήποτε αναλυτικούς λογαριασμούς έχετε λάβει στη διεύθυνση: International Customer Service, AXA PPP International, Phillips House, Crescent Road, Tunbridge Wells, Kent, TN1 2PL, Ηνωμένο Βασίλειο. Η απαίτησή σας θα αξιολογηθεί από κάποιον από τους Προσωπικούς Συμβούλους μας και θα καταβληθούν όλες οι πληρωμές που πληρούν τις προϋποθέσεις. Τέταρτο βήμα Η ΑXA PPP International θα σας στείλει μια δήλωση παροχών απαίτησης επιβεβαιώνοντας το ποσό της παροχής που καταβλήθηκε για κάθε απαίτηση. Διαφορετικά, μπορείτε να παρακολουθείτε την απαίτησή σας μέσω του Διαδικτυακού σας Λογαριασμού Πελάτη στη διεύθυνση axapppinternational.com/customeronline Οι απαιτήσεις για αποζημιώσεις μπορούν να καταβληθούν μέσω κάποιας τοπικής τράπεζας σε διάφορα νομίσματα, χρησιμοποιώντας τις συναλλαγματικές ισοτιμίες που αναφέρονται στον Οδηγό για Παγκόσμια Νομίσματα της εφημερίδας Financial Times σύμφωνα με την ημερομηνία της θεραπείας σας. Σε περίπτωση νοσοκομειακής περίθαλψης, ισχύει η ημερομηνία εισαγωγής. Για την πλήρη λίστα με τα νομίσματα στα οποία εμείς καταβάλουμε πληρωμές, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα μας axapppinternational.com Ποια στοιχεία πρέπει να καταθέτω όταν υποβάλλω απαίτηση; 4.1 Προτού εμείς εξετάσουμε την απαίτησή σας, εσείς θα πρέπει να διασφαλίσετε ότι: έχετε λάβει και συμπληρώσει οποιαδήποτε αίτηση που απαιτείται από εμάς ώστε εμείς να έχουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και νομικές εξουσιοδοτήσεις για να χειριστούμε τις ιατρικές σας πληροφορίες και να αξιολογήσουμε την απαίτησή σας. Θα σας τα ζητήσουμε αυτά το συντομότερο δυνατόν και το αργότερο μέχρι έξι μήνες από την ημερομηνία έναρξης της θεραπείας (εκτός και εάν δεν είναι εύλογο), και εμείς θα λάβουμε τα τιμολόγια για τα έξοδα της θεραπείας, και εσείς θα μας δώσετε εγκαίρως όσες πληροφορίες ζητούμε. Χρειάζεται να καταθέσω περαιτέρω στοιχεία; 4.2 Μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή η αξιολόγηση της πληρότητας των προϋποθέσεων της απαίτησης σας μόνο από το έντυπο ιατρικών πληροφοριών. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμείς ενδέχεται να ζητήσουμε επιπλέον πληροφορίες και έχετε την ευθύνη να παρέχετε οποιαδήποτε εύλογα πρόσθετα στοιχεία που θα μας επιτρέψουν να αξιολογήσουμε την απαίτησή σας. Να θυμάστε: Προκειμένου να προσδιορίσουμε την καταλληλότητα της απαίτησής σας, η εταιρεία μας μπορεί να ζητήσει να έχει πρόσβαση στα ιατρικά σας αρχεία, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών παραπεμπτικών. Εάν εσείς αδικαιολόγητα αρνηθείτε να μας παρέχετε πρόσβαση, η εταιρεία μας θα απορρίψει την απαίτησή σας και θα ζητήσει αποζημίωση για τυχόν χρηματικά ποσά που έχει καταβάλει στο παρελθόν σε σχέση με τη συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση. Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 17
4.3 Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις για τις οποίες η εταιρεία μας είναι αβέβαιη για το εάν μια απαίτηση πληροί τις προϋποθέσεις. Η εταιρεία μας με δικές της δαπάνες μπορεί να ζητήσει από έναν ιατρό της επιλογής της να μας συμβουλεύσει σχετικά με τα ιατρικά δεδομένα που σχετίζονται με την απαίτηση σας ή για να σας εξετάσει σε σχέση με την απαίτηση. Για την επιλογή σχετικού ιατρού, εμείς θα λάβουμε υπ όψιν τις προσωπικές περιστάσεις σας. Εσείς πρέπει να συνεργαστείτε με οποιονδήποτε γιατρό της επιλογής μας διαφορετικά η εταιρεία μας δεν θα καταβάλει τα χρήματα για την απαίτησή σας. Τι πρέπει να κάνω εάν τρίτοι είναι υπεύθυνοι για κάποια από τα κόστη των απαιτήσεων μου; 4.4 Πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί μας εάν μπορείτε να εισπράξετε κάποιο μέρος των κοστών απαίτησης από οποιουσδήποτε τρίτους για παράδειγμα εάν έχετε άλλο ασφαλιστικό συμβόλαιο, κάλυψη από κρατικό ασφαλιστικό σύστημα ή νόμιμα δικαιούστε την είσπραξη κοστών από άλλους τρίτους. Θα καταβάλουμε το κατάλληλο μας μερίδιο (βλέπε επίσης 16.2 (δ)). Τι θα πρέπει να κάνω εάν οι παροχές που απαιτώ αφορούν τραυματισμό ή ιατρική πάθηση που προκλήθηκε από άλλον; 4.5 Πρέπει να μας πείτε στο έντυπο ιατρικών πληροφοριών, εάν μπορείτε να απαιτήσετε οποιοδήποτε κόστος από οποιονδήποτε άλλον. Εάν οι παροχές απαιτούνται για θεραπεία που εσείς λάβατε λόγω τραυματισμού ή ιατρικής πάθησης που προκλήθηκε από άλλο πρόσωπο («τρίτος»), εμείς θα καταβάλουμε αποζημίωση για τις παροχές που εσείς μπορείτε να απαιτήσετε σύμφωνα με το συμβόλαιο. Εάν τα ωφελήματα αυτά καλύπτονται από κάποιο άλλο ασφαλιστικό συμβόλαιο, θα καταβάλουμε αποκλειστικά το μέρος των ωφελημάτων που μας αναλογεί. Ωστόσο, όταν καταβάλλουμε τις εν λόγω παροχές, η εταιρεία μας αποκτά το δικαίωμα, τόσο μέσω των όρων του συμβολαίου όσο και από τον νόμο, να αποζημιωθεί με το ποσό των παροχών από το τρίτο μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, ισχύουν τα παρακάτω: εσείς πρέπει να μας ενημερώσετε το συντομότερο δυνατόν εάν πιστεύετε ότι ο τραυματισμός ή η ιατρική πάθηση προκλήθηκε από υπαιτιότητα τρίτου ή εάν πιστεύετε ότι ήταν εν αδίκω. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμείς χρειαστούμε περισσότερες πληροφορίες, θα ενημερώσουμε γραπτώς εσάς ή το τρίτο μέρος, και εσείς θα πρέπει να συμπεριλάβετε όλα τα χρηματικά ποσά που καταβλήθηκαν από εμάς σε σχέση με τον τραυματισμό (συν τον ανάλογο τόκο) στην απαίτησή σας κατά του τρίτου προσώπου (τα «δικά μας έξοδα»), και εσείς (ή οι δικηγόροι σας) θα πρέπει να μας ενημερώνετε πλήρως για την πρόοδο της απαίτησής σας και για οποιαδήποτε ενέργειες κατά του τρίτου μέρους ή οποιαδήποτε θέματα πριν την λήψη μέτρων, και εσείς (ή οι δικηγόροι σας) θα πρέπει να μας ενημερώνετε πλήρως για την έκβαση οποιασδήποτε ενέργειας ή συζητήσεων διακανονισμού (παρέχοντάς μας πρόσβαση σε λεπτομέρειες κάθε τέτοιου διακανονισμού), εάν εσείς ανακτήσετε επιτυχώς τα χρηματικά ποσά από το τρίτο πρόσωπο θα πρέπει να εξοφληθούν άμεσα σε μας εντός 21 ημερών από τη λήψη επί της ακόλουθης βάσης: εάν η απαίτηση κατά του τρίτου μέρους διευθετηθεί πλήρως, θα πρέπει εσείς να καταβάλετε τα δικά μας έξοδα πλήρως, ή εάν εσείς ανακτήσετε κάποιο ποσοστό της απαίτησής σας για βλάβες, εσείς πρέπει να καταβάλετε το ίδιο ποσοστό των εξόδων μας στην εταιρεία μας, ή εάν η απαίτησή σας καταβάλλεται ως γενικός διακανονισμός (όπου τα δικά μας 18 Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274