ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΚΟΜΟ ΚΤΦΙΔΗ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΚΟΜΟ ΚΤΦΙΔΗ 2014 ΠΡΟΘΕΕΙ 1

Πίλαθαο πεξηερνκέλωλ Πίνακας περιεχομένων... 1 Αθξωηεξηαζκόο... 3 Τη θάλεηε κεηά ηελ Εγρείξηζε... 4 Σε πεξίπηωζε Αθξωηεξηαζκνύ Κλήκεο... 4 Τη πξέπεη λα θάλεηε κεηά από ηελ εγρείξεζε... 4 Τη δελ πξέπεη λα θάλεηε κεηά από ηελ εγρείξεζε... 6 Σε πεξίπηωζε αθξωηεξηαζκνύ κεξνύ... 7 Τη πξέπεη λα θάλεηε κεηά από ηελ εγρείξεζε... 7 Τη δελ πξέπεη λα θάλεηε κεηά από ηελ εγρείξεζε... 9 Πξνζέζεηο... 10 Πξνζέζεηο Κλήκεο... 11 Θήθε από αλζξαθνλήκαηα ή ξεηίλε... 11 Δηάθνξα εμαξηήκαηα από ηηηάλην-αινπκίλην-αηζάιη... 11 Πέικα... 12 Αθξώδεο εμωηεξηθό δηαθνζκεηηθό... 12 Οη ηξόπνη πνπ ε ζήθε εθαξκόδεη θαη δηαηεξείηαη ζε επαθή κε ην θνιόβωκα:... 12 Πξνζέζεηο Μεξνύ... 16 Θήθε από αλζξαθνλήκαηα ή ξεηίλε... 16 Δηάθνξα εμαξηήκαηα από ηηηάλην-αινπκίλην-αηζάιη... 17 Γόλαην... 17 Πέικα... 17 Αθξώδεο εμωηεξηθό δηαθνζκεηηθό... 17 Οη ηξόπνη κε ηνπο νπνίνπο ε ζήθε εθαξκόδεη θαη δηαηεξείηαη ζε επαθή κε ην θνιόβωκα.... 18 Πξόζεζε απεμάξζξωζεο ηζρύνπ θαη εκηππειεθηνκήο... 21 Θήθε από αλζξαθνλήκαηα ή ξεηίλε... 21 Άξζξωζε ηζρύνπ... 22 Δηάθνξα εμαξηήκαηα από ηηηάλην-αινπκίλην-αηζάιη... 22 Γόλαην... 22 Πέικα... 22 Αθξώδεο εμωηεξηθό δηαθνζκεηηθό... 22 Πξνζέζεηο Πέικαηνο... 23 Πξνζέζεηο Άλω Άθξνπ... 23 Πξόζεζε Παιάκεο-Δαθηύινπ... 23 Πξόζεζε αληηβξαρίνπ ή απεμάξζξωζεο θαξπνύ... 24 Πξόζεζε αληηβξαρίνπ ή απεμάξζξωζεο αγθώλα... 25 Πξόζεζε απεμάξζξωζεο ώκνπ... 26 Άιιεο πξνζέζεηο... 27 2

Ακρωτηριαςμόσ Ακρωτθριαςμόσ είναι θ απϊλεια κάποιου εκ των άκρων (ι τμιματοσ ενόσ εκ αυτϊν) του ανκρϊπινου ςϊματοσ. τατιςτικά: Κάκε χρόνο, ςτθν Ελλάδα, υποβάλλονται ςε ακρωτθριαςμό περίπου 5000 άνκρωποι. Σο μεγαλφτερο ποςοςτό εξ αυτϊν είναι θλικίασ 55-75 ετϊν. Ζνασ ςτουσ 3 ακρωτθριαςμζνουσ είναι γυναίκα. Σο 80-85% ακρωτθριάηονται ςτα κάτω άκρα και το 15-20% ςτα άνω άκρα. Αιτία του ακρωτθριαςμοφ είναι ςυνικωσ ο ςακχαρϊδθσ διαβιτθσ, ατυχιματα, αλλά και άλλεσ αςκζνειεσ. Πριν από οποιαδιποτε επαφι με πρόκεςθ-τεχνθτό μζλοσ, κα πρζπει ο αςκενισ να είναι προετοιμαςμζνοσ ψυχικά και ςωματικά ϊςτε να ξεκινιςει τθν προςπάκεια τθσ αποκατάςταςθσ του κινθτικοφ του προβλιματοσ. Πάντα με τθ βοικεια του ιατροφ, του φυςιοκεραπευτι και του εξειδικευμζνου τεχνικοφ μασ. Παρακάτω υπάρχουν οριςμζνεσ οδθγίεσ για το τι πρζπει, αλλά και τι όχι, να κάνει ο αςκενισ μετεγχειρθτικά πριν προχωριςει ςτθν τοποκζτθςθ μιασ πρόκεςθσ. 3

Τι κάνετε μετά την Εγχείριςη Σε περίπτωςη Ακρωτηριαςμού Κνήμησ Τι πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηςη Θζςεισ Όταν ξαπλϊνετε ςτο κρεβάτι προςπακιςτε να ζχετε τεντωμζνο το γόνατό ςασ και χωρίσ μαξιλάρι. Όταν κάκεςτε να ςτθρίηετε τθν άκρθ του κολοβϊματοσ ςε μια άλλθ καρζκλα 4

Επιδζςεισ Να δζνετε με τουσ ελαςτικοφσ επιδζςμουσ, το κολόβωμα, αρκετά ςφιχτά. Κάκε τρεισ ϊρεσ κα τουσ λφνετε και μετά από ζνα τζταρτο κα τουσ επαναδζνετε. Σθ νφχτα κα τουσ ζχετε λιγότερο ςφιχτά δεμζνουσ. Αςκιςεισ Να κάνετε τισ αςκιςεισ που ζχετε μάκει με το ειδικό λάςτιχο γυμναςτικισ και ςτο κολόβωμα και ςτο υγειζσ μζλοσ, πολλζσ φορζσ τθν θμζρα. 5

Βάδιςθ Αμζςωσ μόλισ θ γενικι ςασ κατάςταςθσ ςασ το επιτρζψει κα πρζπει να αρχίηετε να βαδίηετε με βακτθρίεσ ι εάν αιςκάνεςτε αςτάκεια με Rollator (κυλιόμενοσ περιπατθτιρασ) ι περιπατθτιρα «Π». Αυτό κα ςασ βοθκιςει ςτθν γριγορθ αποκατάςταςθ ςασ όταν κα εφαρμόςετε τεχνθτό μζλοσ. Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηςη Να κάκεςτε πολφ ϊρα ςτο καροτςάκι με το γόνατο λυγιςμζνο. Να τοποκετείτε μαξιλάρι κάτω από τθν μζςθ ςασ. Να τοποκετείτε μαξιλάρι ανάμεςα ςτα πόδια ςασ. Να κρεμάτε το χειρουργθμζνο πόδι ζξω από το κρεβάτι. Να τοποκετείτε μαξιλάρι κάτω από το γόνατο. Να ξαπλϊνετε ςτο κρεβάτι με το γόνατο λυγιςμζνο. Να κάκεςτε ςε πολυκρόνα με ςταυρωμζνα πόδια. Επίςθσ αποφεφγουμε να μετακινοφμαςτε χωρίσ πρόκεςθ, όταν αυτό δεν είναι απαραίτθτο. Είμαςτε προςεκτικοί με το κολόβωμα ϊςτε να μθ τραυματιςτεί. Δεν φοβόμαςτε τον ιλιο. Αντικζτωσ, μασ βοθκάει και είναι πολφ καλό να βλζπει το κολόβωμα. Κάνουμε πλφςεισ με Betadine, όςο υπάρχει θ τομι, και πλφςεισ με αλατόνερο, εφόςον ζχουν αφαιρεκεί τα ράμματα και θ τομι ζχει «δζςει», ςε κάκε περίπτωςθ ςφμφωνα με όςα μασ ζχει πει ο γιατρόσ. Ρυκμίηουμε τισ τιμζσ του ηαχάρου, αν ο ακρωτθριαςμόσ ζχει προκλθκεί από αυτό. Κατά τθ διάρκεια των πρϊτων θμερϊν εφαρμογισ τθσ πρόκεςθσ, οτιδιποτε και αν ςυμβεί, οποιαδιποτε απορία και αν ζχουμε, δεν παίρνουμε πρωτοβουλία, αλλά επικοινωνοφμε με τον προκετικό-τεχνικό μασ. 6

Σε περίπτωςη ακρωτηριαςμού μηρού Τι πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηςη Θζςεισ Προςπακιςτε να κοιμάςτε μπροφμυτα ι τουλάχιςτον να ξαπλϊνετε αρκετζσ φορζσ με αυτό τον τρόπο, αποφεφγετε τθ ςφγκαμψθ των μυϊν.αυτι τθ κζςθ κα πρζπει να τθν διατθρείται τουλάχιςτον για 30 λεπτά κάκε φορά και για 3 φορζσ το λιγότερο τθν θμζρα. Επιδζςεισ Να δζνετε με τουσ ελαςτικοφσ επιδζςμουσ, το κολόβωμα, αρκετά ςφιχτά. Κάκε τρεισ ϊρεσ κα τουσ λφνετε και μετά από ζνα τζταρτο κα τουσ επαναδζνετε. Σθ νφχτα κα τουσ ζχετε λιγότερο ςφιχτά δεμζνουσ. Δζνετε με τον τρόπο που φαίνεται ςτθν παραπάνω εικόνα. 7

Αςκιςεισ Να κάνετε τισ αςκιςεισ που ζχετε μάκει με το ειδικό λάςτιχο γυμναςτικισ και ςτο κολόβωμα και ςτο υγειζσ μζλοσ, πολλζσ φορζσ τθν θμζρα. Βάδιςθ Αμζςωσ μόλισ θ γενικι ςασ κατάςταςθσ ςασ το επιτρζψει κα πρζπει να αρχίηετε να βαδίηετε με βακτθρίεσ ι εάν αιςκάνεςτε αςτάκεια με Rollator (κυλιόμενοσ περιπατθτιρασ) ι περιπατθτιρα «Π». Αυτό κα ςασ βοθκιςει ςτθν γριγορθ αποκατάςταςθ ςασ όταν κα εφαρμόςετε τεχνθτό μζλοσ. 8

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηςη Να τοποκετείτε μαξιλάρι κάτω από τθν μζςθ ςασ. Να τοποκετείτε μαξιλάρι κάτω από το κολόβωμα. Να κάκεςτε πολλζσ ϊρεσ ςε καρζκλα ι αναπθρικό καρότςι τισ πρϊτεσ θμζρεσ μετά τθν εγχείριςθ. Προςπακείςτε να ςθκϊνεςτε κάκε μιςι ϊρα. Εάν ςθκϊνεςτε με βακτθρίεσ να ξεκουράηετε το κολόβωμα επάνω ςε αυτζσ. Να τοποκετείτε μαξιλάρι ανάμεςα ςτα πόδια ςασ. Να ςθκϊνετε το κολόβωμα ςασ αν και ςασ ανακουφίηει από τον πόνο. Επίςθσ αποφεφγουμε να μετακινοφμαςτε χωρίσ πρόκεςθ, όταν αυτό δεν είναι απαραίτθτο. Είμαςτε προςεκτικοί με το κολόβωμα ϊςτε να μθ τραυματιςτεί. Δεν φοβόμαςτε τον ιλιο. Αντικζτωσ, μασ βοθκάει και είναι πολφ καλό να βλζπει το κολόβωμα. Κάνουμε πλφςεισ με Betadine, όςο υπάρχει θ τομι, και πλφςεισ με αλατόνερο, εφόςον ζχουν αφαιρεκεί τα ράμματα και θ τομι ζχει «δζςει», ςε κάκε περίπτωςθ ςφμφωνα με όςα μασ ζχει πει ο γιατρόσ. Ρυκμίηουμε τισ τιμζσ του ηαχάρου, αν ο ακρωτθριαςμόσ ζχει προκλθκεί από αυτό. Κατά τθ διάρκεια των πρϊτων θμερϊν εφαρμογισ τθσ πρόκεςθσ, οτιδιποτε και αν ςυμβεί, οποιαδιποτε απορία και αν ζχουμε, δεν παίρνουμε πρωτοβουλία, αλλά επικοινωνοφμε με τον προκετικό-τεχνικό μασ. 9

Προθέςεισ Όπωσ μπορείτε να δείτε ςτο site μασ, υπάρχουν προκζςεισ για κάκε είδοσ ακρωτθριαςμοφ. Προκζςεισ κνιμθσ Προκζςεισ μθροφ Προκζςεισ απεξάρκρωςθσ ιςχφου και θμιπυελεκτομισ Προκζςεισ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ Προκζςεισ βραχιονίου απεξάρκρωςθσ αγκϊνα Προκζςεισ απεξάρκρωςθσ ϊμου Προκζςεισ πζλματοσ Προθέςεισ προςώπου 10

Προκζςεισ Κνιμθσ Η πρόκεςθ κνιμθσ αφορά ανκρϊπουσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτθν κνιμθ, δθλάδι κάτω από το γόνατο, αλλά πάνω από τον αςτράγαλο. Μία πρόκεςθ κνιμθσ αποτελείται από: Θήκη από ανθρακονήματα ή ρητίνη Είναι θ κικθ θ οποία κα εφαρμόςει ςτο κολόβωμα και πάνω ςτο οποίο κα «ςτθριχκοφν» όλα τα υπόλοιπα εξαρτιματα τθσ πρόκεςθσ. Είναι το πιο ςθμαντικό εξάρτθμα του τεχνθτοφ μζλουσ, κακϊσ από αυτό εξαρτάται θ άνεςθ που κα νιϊκει ο αςκενισ. Καταςκευάηεται από τουσ εξειδικευμζνουσ τεχνικοφσ μασ, κατόπιν λιψθσ μζτρων και γφψινου προπλάςματοσ. Διάφορα εξαρτήματα από τιτάνιο-αλουμίνιο-ατςάλι Σα εξαρτιματα αυτά δίνουν τθ δυνατότθτα ρφκμιςθσ τθσ κλίςθσ και του φψουσ τθσ πρόκεςθσ. 11

Πέλμα Άλλο ζνα ςθμαντικό εξάρτθμα τθσ πρόκεςθσ. Τπάρχουν πολλά είδθ πελμάτων, τα οποία μπορείτε να δείτε, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ. Η επιλογι του γίνεται ανάλογα με τον βακμό κινθτικότθτασ-δραςτθριότθτασ του αςκενι και παίηει πολφ ςθμαντικό ρόλο για ζνα ςωςτό περπάτθμα. Αφρώδεσ εξωτερικό διακοςμητικό Σο αφρϊδεσ αυτό υλικό εφαρμόηεται πάνω ςτθν πρόκεςθ και κατόπιν επεξεργαςίασ τθν κάνει να δείχνει πιο φυςικι και όμοια με το υγιζσ πόδι. Οι τρόποι που η θήκη εφαρμόζει και διατηρείται ςε επαφή με το κολόβωμα: Με βαλβίδα εκκζνωςθσ αζρα-αναρρόφθςθ 12

Ο αςκενισ φοράει μια κάλτςα ςιλικόνθσ ςτο κολόβωμα, θ οποία ςτο κάτω μζροσ τθσ ζχει δακτυλίουσ. Η κικθ ζχει και αυτι ςτο κάτω μζροσ τθσ μια βαλβίδα ειςαγωγισ-εξαγωγισ αζρα. Η βαλβίδα εξάγει αζρα από τθν κικθ αυτόματα όταν δεχκεί πίεςθ, αλλά για τθν ειςαγωγι αζρα ςε αυτιν, πρζπει να πατθκεί ζνα προςαρμοςμζνο ςτθν βαλβίδα κουμπί. Βάηοντασ ο αςκενισ τθ κικθ, όςο το κολόβωμα εφαρμόηει ςτα τοιχϊματα τθσ, οι δακτφλιοι ςπρϊχνουν τον αζρα προσ τα κάτω και αυτόσ εξάγεται από τθν κικθ μζςω τθσ βαλβίδασ. Όςο περιςςότερο ειςάγεται το κολόβωμα με τθ ςιλικόνθ ςτθν κικθ, τόςο καλφτερα γίνεται θ εφαρμογι και τόςο μεγαλϊνει θ ςυγκράτθςθ. Η κικθ λοιπόν δεν βγαίνει εκτόσ αν ο αςκενισ πατιςει το κουμπί ςτθν βαλβίδα ϊςτε να ειςαχκεί αζρασ ςε αυτιν. Πλεονεκτιματα Απόλυτοσ εγκλωβιςμόσ του κολοβϊματοσ με τθ πρόκεςθ λόγω τθσ αναρρόφθςθσ. Περιμετρικι προςταςία του κολοβϊματοσ από τισ πιζςεισ τθσ κικθσ λόγω τθσ ςιλικόνθσ Διαβακμιςμζνθ ςυμπίεςθ του κολοβϊματοσ για καλφτερθ κυκλοφορία του αίματοσ, μζςω τθσ ελαςτικότθτάσ τθσ. Μειονεκτιματα Πικανότθτα εφίδρωςθσ Επιπλζον κόςτοσ Πλεονεκτιματα ςε ςχζςι με αςφάλεια εγκλωβιςμοφ Μθ αναγκαία ευκυγράμμιςθ κολοβϊματοσ-πφρου αςφαλείασ κατά τθν εφςρμογι Ελευκερία κινιςεων του κάτω μζρουσ του κολοβϊματοσ κατά τθ βάδιςθ Μειονεκτιματα ςε ςχζςθ με αςφάλεια εγκλωβιςμοφ Χρειάηεται πολφ καλι εφαρμογι του κολοβϊματοσ με τθν κικθ γι αυτό και προτείνεται για διαμορφωμζνα κολοβϊματα. Με μθχανικι αςφάλεια εγκλωβιςμοφ 13

Ο αςκενισ φοράει μία κάλτςα ςιλικόνθσ ςτο κολόβωμα, θ οποία ςτο κάτω μζροσ τθσ ζχει ζνα πφρο. το κάτω μζροσ τθσ κικθσ υπάρχει μία αςφάλεια εγκλωβιςμοφ. Φορϊντασ ο αςκενισ τθ κικθ, ο πφροσ ςυγκρατείται πάνω ςτο κολόβωμα. Η κικθ απαςφαλίηεται από το κολόβωμα, όταν ο αςκενισ πατιςει ζνα κουμπί, το οποίο είναι προςαρμοςμζνο ςτθν αςφάλεια. Πλεονεκτιματα Απόλυτοσ εγκλωβιςμόσ του κολοβϊματοσ με τθ πρόκεςθ λόγω του πφρου. Περιμετρικι προςταςία του κολοβϊματοσ από τισ πιζςεισ τθσ κικθσ λόγω τθσ ςιλικόνθσ Διαβακμιςμζνθ ςυμπίεςθ του κολοβϊματοσ για καλφτερθ κυκλοφορία του αίματοσ, μζςω τθσ ελαςτικότθτάσ τθσ. Μειονεκτιματα Πικανότθτα εφίδρωςθσ Επιπλζον κόςτοσ Πλεονεκτιματα ςε ςχζςθ με βαλβίδα εκκζνωςθσ αζρα-αναρρόφθςθ Απόλυτοσ εγκλωβιςμόσ του κολοβϊματοσ με τθ πρόκεςθ Μειονεκτιματα ςε ςχζςθ με βαλβίδα εκκζνωςθσ αζρα-αναρρόφθςθ Αναγκαία ευκυγράμμιςθ κολοβϊματοσ-πυροφ αςφαλείασ κατά τθν εφαρμογι PTB (Patellar-tendor-bearing) 14

Ο αςκενισ εφαρμόηει ςτο κολόβωμα μία επζνδυςθ από μαλακό υλικό. Εν ςυνεχεία τοποκετεί το κολόβωμα με τθν επζνδυςθ μζςα ςτθ κικθ τθσ πρόκεςθσ. Σα «αυτία» τθσ κικθσ αγκαλιάηουν τουσ κονδφλουσ του γόνατοσ ςφιχτά, με αποτζλεςμα τθν ςυγκράτθςθ τθσ πρόκεςθσ ςτο κολόβωμα. Πλεονεκτιματα Χαμθλό κόςτοσ Εφκολο ςτθν εφαρμογι Μειονεκτιματα Μειωμζνθ ςυγκράτθςθ ςυγκριτικά με τισ άλλεσ μεκόδουσ Μθριαία αντιςτιριγματα ε αυτόν τον τρόπο εφαρμογισ, ο αςκενισ εφαρμόηει ςτο κολόβωμα μια επζνδυςθ από μαλακό υλικό. τθ ςυνζχεια τοποκετεί το κολόβωμα με τθν επζνδυςθ μζςα ςτθν κικθ τθσ πρόκεςθσ. Η κικθ ςτισ δφο πλευρζσ τθσ ζχει δφο υποςτθρίγματα με άρκρωςθ ςτο γόνατο, τα οποία ανεβαίνουν ζωσ το φψοσ του μθροφ. ε αυτό το φψοσ και επάνω ςτα αντιςτθρίγματα, είναι εφαρμοςμζνο ζνα δζρμα, το οποίο ο αςκενισ περιδζνει ςτον μθρό. Με αυτόν τον τρόπο θ κικθ ςυγκρατείται ςτο κολόβωμα. 15

Πλεονεκτιματα Σα αντιςτθρίγματα είναι απαραίτθτα για κοινά κολοβϊματα όπου θ κικθ δεν μπορεί να ςυγκρατθκεί ςε αυτά Μεγαλφτερθ πλάγια ςτακερότθτα Μειονεκτιματα Επιπλζον περίδεςθ Επιπλζον κόςτοσ Προκζςεισ Μθροφ Η πρόκεςθ μθροφ αφορά ανκρϊπουσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτον μθρό, δθλαδι πάνω από το γόνατο, αλλά κάτω από το ιςχφο. Μία πρόκεςθ μθροφ αποτελείται από: Θήκη από ανθρακονήματα ή ρητίνη Είναι θ κικθ θ οποία κα εφαρμόςει ςτο κολόβωμα και πάνω ςτο οποίο κα «ςτθριχκοφν» όλα τα υπόλοιπα εξαρτιματα τθσ πρόκεςθσ. Είναι το πιο ςθμαντικό εξάρτθμα του τεχνθτοφ μζλουσ, κακϊσ από αυτό εξαρτάται θ άνεςθ που κα νιϊκει ο αςκενισ. Καταςκευάηεται από τουσ εξειδικευμζνουσ τεχνικοφσ μασ, κατόπιν λιψθσ μζτρων και γφψινου προπλάςματοσ. 16

Διάφορα εξαρτήματα από τιτάνιο-αλουμίνιο-ατςάλι Σα εξαρτιματα αυτά δίνουν τθ δυνατότθτα ρφκμιςθσ τθσ κλίςθσ και του φψουσ τθσ πρόκεςθσ. Γόνατο Επίςθσ πολφ ςθμαντικό εξάρτθμα τθσ πρόκεςθσ. Σα είδθ των γονάτων ποικίλουν και μπορείτε να δείτε αρκετά, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ και ςε αυτιν τθν περίπτωςθ, όπωσ και με το πζλμα, θ επιλογι γίνεται ανάλογα με τον βακμό κινθτικότθτασ-δραςτθριότθτασ του αςκενι και μία ςωςτι επιλογι παίηει πολφ ςθμαντικό ρόλο για ζνα ςωςτό φυςικό περπάτθμα. Πέλμα Άλλο ζνα ςθμαντικό εξάρτθμα τθσ πρόκεςθσ. Τπάρχουν πολλά είδθ πελμάτων, τα οποία μπορείτε να δείτε, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ. Η επιλογι του γίνεται ανάλογα με τον βακμό κινθτικότθτασ-δραςτθριότθτασ του αςκενι και παίηει πολφ ςθμαντικό ρόλο για ζνα ςωςτό περπάτθμα. Αφρώδεσ εξωτερικό διακοςμητικό Σο αφρϊδεσ αυτό υλικό εφαρμόηεται πάνω ςτθν πρόκεςθ και κατόπιν επεξεργαςίασ τθν κάνει να δείχνει πιο φυςικι και όμοια με το υγιζσ πόδι. 17

Οι τρόποι με τουσ οποίουσ η θήκη εφαρμόζει και διατηρείται ςε επαφή με το κολόβωμα. Με βαλβίδα εκκζνωςθσ αζρα-αναρρόφθςθ με κάλτςα ςιλικόνθσ Ο αςκενισ φοράει μια κάλτςα ςιλικόνθσ ςτο κολόβωμα, θ οποία ςτο κάτω μζροσ τθσ ζχει δακτυλίουσ. Η κικθ ζχει και αυτι ςτο κάτω μζροσ τθσ μια βαλβίδα ειςαγωγισ-εξαγωγισ αζρα. Η βαλβίδα εξάγει αζρα από τθν κικθ αυτόματα όταν δεχκεί πίεςθ, αλλά για τθν ειςαγωγι αζρα ςε αυτιν, πρζπει να πατθκεί ζνα προςαρμοςμζνο ςτθν βαλβίδα κουμπί. Βάηοντασ ο αςκυενισ τθ κικθ, όςο το κολόβωμα εφαρμόηει ςτα τοιχϊματα τθσ, οι δακτφλιοι ςπρϊχνουν τον αζρα προσ τα κάτω και αυτόσ εξάγεται από τθν κικθ μζςω τθσ βαλβίδασ. Όςο περιςςότερο ειςάγεται το κολόβωμα με τθ ςιλικόνθ ςτθν κικθ, τόςο καλφτερα γίνεται θ εφαρμογι και τόςο μεγαλϊνει θ ςυγκράτθςθ. Η κικθ λοιπόν δεν βγαίνει εκτόσ αν ο αςκενισ πατιςει το κουμπί ςτθν βαλβίδα ϊςτε να ειςαχκεί αζρασ ςε αυτιν. Πλεονεκτιματα Απόλυτοσ εγκλωβιςμόσ του κολοβϊματοσ με τθ πρόκεςθ λόγω τθσ αναρρόφθςθσ. Περιμετρικι προςταςία του κολοβϊματοσ από τισ πιζςεισ τθσ κικθσ λόγω τθσ ςιλικόνθσ Διαβακμιςμζνθ ςυμπίεςθ του κολοβϊματοσ για καλφτερθ κυκλοφορία του αίματοσ, μζςω τθσ ελαςτικότθτάσ τθσ. Μειονεκτιματα Πικανότθτα εφίδρωςθσ Επιπλζον κόςτοσ Με μθχανικι αςφάλεια εγκλωβιςμοφ 18

Ο αςκενισ φοράει μία κάλτςα ςιλικόνθσ ςτο κολόβωμα, θ οποία ςτο κάτω μζροσ τθσ ζχει ζνα πφρο. το κάτω μζροσ τθσ κικθσ υπάρχει μία αςφάλεια εγκλωβιςμοφ. Φορϊντασ ο αςκενισ τθ κικθ, ο πφροσ ςυγκρατείται πάνω ςτο κολόβωμα. Η κικθ απαςφαλίηεται από το κολόβωμα, όταν ο αςκενισ πατιςει ζνα κουμπί, το οποίο είναι προςαρμοςμζνο ςτθν αςφάλεια. Πλεονεκτιματα Απόλυτοσ εγκλωβιςμόσ του κολοβϊματοσ με τθ πρόκεςθ λόγω του πφρου. Περιμετρικι προςταςία του κολοβϊματοσ από τισ πιζςεισ τθσ κικθσ λόγω τθσ ςιλικόνθσ Διαβακμιςμζνθ ςυμπίεςθ του κολοβϊματοσ για καλφτερθ κυκλοφορία του αίματοσ, μζςω τθσ ελαςτικότθτάσ τθσ. Μειονεκτιματα Πικανότθτα εφίδρωςθσ Επιπλζον κόςτοσ Με βαλβίδα εκκζνωςθσ αζρα-αναρρόφθςθ χωρίσ κάλτςα ςιλικόνθσ το κάτω μζροσ τθσ κικθσ υπάρχει μία βαλβίδα ειςαγωγισ-εξαγωγισ αζρα. Κακϊσ ο αςκενισ τοποκετεί το κολόβωμα ςτθν κικθ, ςπρϊχνει τον αζρα, ο οποίοσ εξάγεται από τθν βαλβίδα. Όταν το κολόβωμα με τθ κικθ φτάςουν ςε επίπεδο τζλειασ εφαρμογισ, τότε ο αςκενισ κλείνει τθν βαλβίδα με ζνα καπάκι. Ζτςι δεν ειςάγεται αζρασ ςτθν κικθ και αυτι ςυγκρατείται ςτο κολόβωμα. Πλεονεκτιματα Χαμθλό κόςτοσ 19

Μειονεκτιματα Πρόςκετεσ ενζργειεσ για εφαρμογι τθσ πρόκεςθσ Δυςκολία κατανομισ τθσ μαλακισ μάηασ του κολοβϊματοσ κατά τθν διάρκεια τθσ ειςαγωγισ του ςτθν κικθ. Με ηϊνθ ςυγκράτθςθσ με μεταλλικό αντιςτιριγμα με άρκρωςθ τθν κικθ τθσ πρόκεςθσ ζχει εφαρμοςκεί ζνα μεταλλικό αντιςτιριγμα με άρκρωςθ ιςχφου, το οποίο φκάνει ζωσ το φψοσ τθσ μζςθσ, όπου εκεί ζχει τοποκετθκεί μία ηϊνθ. Ο αςκενισ τοποκετεί το κολόβωμα ςτθν κικθ, και αφοφ το εφαρμόςει ςωςτά, περιδζνει τθν δερμάτινθ ηϊνθ γφρω από τθν μζςθ του. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται θ ςυγκράτθςθ τθσ πρόκεςθσ Πλεονεκτιματα Εξωτερικά ελεγχόμενθ ςυγκράτθςθ τθσ πρόκεςθσ ςτο κολόβωμα Μειϊνει τθν πικανότθτα απαγωγισ Μειονεκτιματα Οριοκζτθςθ των κινιςεων Επιπλζον βάροσ και περίδεςθ Με δερμάτινθ ηϊνθ ςυγκράτθςθσ Επάνω ςτθν κικθ ζχει εφαρμοςκεί μία δερμάτινθ ηϊνθ. Ο αςκενισ τοποκετεί το κολόβωμα ςτθν κικθ, και αφοφ το εφαρμόςει ςωςτά, περιδζνει τθν ειδικι δερμάτινθ ηϊνθ, ϊςτε να ςυγκρατθκεί θ πρόκεςθ. 20

Πλεονεκτιματα Εξωτερικά ελεγχόμενθ ςυγκράτθςθ τθσ πρόκεςθσ ςτο κολόβωμα Μειονεκτιματα Επιπλζον περίδεςθ Πρόθεςη απεξάρθρωςησ ιςχφου και ημιπυελεκτομήσ Η πρόκεςθ απεξάρκρωςθσ ιςχφου και θμιπυελεκτομισ αφορά ανκρϊπουσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτο ιςχφο. Μία τζτοια πρόκεςθ αποτελείται από: Θήκη από ανθρακονήματα και ρητίνη Είναι θ κικθ θ οποία κα εφαρμόςει ςτο κολόβωμα και πάνω ςτο οποίο κα «ςτθριχκοφν» όλα τα υπόλοιπα εξαρτιματα τθσ πρόκεςθσ. Είναι το πιο ςθμαντικό εξάρτθμα του τεχνθτοφ μζλουσ, κακϊσ από αυτό εξαρτάται θ άνεςθ που κα νιϊκει ο αςκενισ. Καταςκευάηεται από τουσ εξειδικευμζνουσ τεχνικοφσ μασ, κατόπιν λιψθσ μζτρων και γφψινου προπλάςματοσ. 21

Άρθρωςη ιςχύου Η άρκρωςθ ιςχφου ποικίλει και μπορείτε να δείτε οριςμζνεσ, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ. Διάφορα εξαρτήματα από τιτάνιο-αλουμίνιο-ατςάλι Σα εξαρτιματα αυτά δίνουν τθ δυνατότθτα ρφκμιςθσ τθσ κλίςθσ και του φψουσ τθσ πρόκεςθσ. Γόνατο Επίςθσ πολφ ςθμαντικό εξάρτθμα τθσ πρόκεςθσ. Σα είδθ των γονάτων ποικίλουν και μπορείτε να δείτε αρκετά, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ και ςε αυτιν τθν περίπτωςθ, όπωσ και με το πζλμα, θ επιλογι γίνεται ανάλογα με τον βακμό κινθτικότθτασ-δραςτθριότθτασ του αςκενι και μία ςωςτι επιλογι παίηει πολφ ςθμαντικό ρόλο για ζνα ςωςτό φυςικό περπάτθμα. Πέλμα Άλλο ζνα ςθμαντικό εξάρτθμα τθσ πρόκεςθσ. Τπάρχουν πολλά είδθ πελμάτων, τα οποία μπορείτε να δείτε, αν περιθγθκείτε ςτο site μασ. Η επιλογι του γίνεται ανάλογα με τον βακμό κινθτικότθτασδραςτθριότθτασ του αςκενι και παίηει πολφ ςθμαντικό ρόλο για ζνα ςωςτό περπάτθμα. Αφρώδεσ εξωτερικό διακοςμητικό Σο αφρϊδεσ αυτό υλικό εφαρμόηεται πάνω ςτθν πρόκεςθ και κατόπιν επεξεργαςίασ τθν κάνει να δείχνει πιο φυςικι και όμοια με το υγιζσ πόδι. 22

Προκζςεισ Πζλματοσ Η πρόκεςθ πζλματοσ αφορά ανκρϊπουσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτο πζλμα, δθλαδι ςε κάποιο ςθμείο από τον αςτράγαλο, ζωσ τα δάχτυλα του ποδιοφ. Μία τζτοια πρόκεςθ καταςκευάηεται από ςιλικόνθ ι από ρθτίνθ-ανκρακονιματα. Προθέςεισ Άνω Άκρου Πρόκεςθ Παλάμθσ-Δακτφλου Η πρόκεςθ παλάμθσ δακτφλων αφορά αςκενείσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςε κάποιο ςθμείο τθσ παλάμθσ. Οι προκζςεισ αυτζσ καταςκευάηονται ανά περίπτωςθ. Είναι κατά κανόνα από ςιλικόνθ και ςυμπλθρϊνουν το εναπομείνων μζλοσ. Η εφαρμογι τουσ γίνεται κυρίωσ για αιςκθτικοφσ λόγουσ και προςφζρουν πολφ φυςικά αποτελζςματα. 23

Πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ Η πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ αφορά αςκενείσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτο αντιβράχιο, δθλαδι κάτω από τον αγκϊνα, αλλά πάνω από τον καρπό, ι απεξάρκρωςθ καρποφ. Σα είδθ των προκζςεων αυτϊν ποικίλουν: Πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ διακοςμθτικι Η πρόκεςθ αυτι αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθανκρακονιματα, μία παλάμθ από ανκεκτικό υλικό και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα και ο καρπόσ διακζτουν τθν δυνατότθτα πακθτικισ κίνθςθσ και χρθςιμοποιοφνται κυρίωσ για αιςκθτικόυσ ςκοποφσ. Πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ μθχανικι Η πρόκεςθ αυτι αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθανκρακονιματα, μία παλάμθ μθχανικι και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα διακζτουν τθν δυνατότθτα μθχανικισ κίνθςθσ. 24

Πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ καρποφ θλεκτρονικι Η πρόκεςθ αυτι αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθανκρακονιματα, μία παλάμθ θλεκτρονικι, μπαταρία λικίου, μυοθλεκτρονικοφσ αιςκθτιρεσ και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα διακζτουν τθ δυνατότθτα θλεκτρονικισ κίνθςθσ και ο καρπόσ, ανάλογα τθν περίπτωςθ, είτε μθχανικισ είτε θλεκτρονικισ κίνθςθσ. Οι μυοθλεκτρονικζσ προκζςεισ αντιβραχίου είναι λειτουργικζσ προκζςεισ με αιςκθτιρεσ, οι οποίοι προςφζρουν κίνθςθ ςτα δάχτυλα τθσ παλάμθσ Πρόθεςη αντιβραχίου ή απεξάρθρωςησ αγκώνα Η πρόκεςθ αντιβραχίου ι απεξάρκρωςθσ αγκϊνα αφορά αςκενείσ που ζχουν υποςτεί ακρωτθριαςμό ςτο βραχιόνιο, δθλαδι κάτω από τον ϊμο, αλλά πάνω από τον αγκϊνα, ι απεξάρκρωςθ αγκϊνα. Σα είδθ των προκζςεων αυτϊν ποικίλουν: Πρόκεςθ βραχίονίου ι απεξάρκρωςθσ αγκϊνα διακοςμθτικι Η πρόκεςθ αυτι αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, μθχανικι άρκρωςθ αγκϊνα, παλάμθ από ανκεκτικό υλικό και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα και ο καρπόσ διακζτουν δυνατότθτα πακθτικισ κίνθςθσ και χρθςιμοποιοφνται κυρίωσ για αιςκθτικοφσ ςκοποφσ. Ο αγκϊνασ διακζτει δυνατότθτα μθχανικισ κίνθςθσ. Πρόκεςθ βραχιονίου ι απεξάρκρωςθσ αγκϊνα μθχανικι Η πρόκεςθ αυτι αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, μθχανικι άρκρωςθ αγκϊνα, μθχανικι παλάμθ και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα και ο αγκϊνασ διακζτουν δυνατότθτα μθχανικισ κίνθςθσ. 25

Πρόκεςθ βραχιονίου ι απεξάρκρωςθσ αγκϊνα θλεκτρονικι Η πρόκεςθ αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, άρκρωςθ αγκϊνα, μθχανικι ι θλεκτρονικι, θλεκτρονικι παλάμθ, μπαταρία λικίου, μυοθλεκτρονικοφσ αιςκθτιρεσ και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα διακζτουν τθν δυνατότθτα θλεκτρονικισ κίνθςθσ και ο αγκϊνασ με τον καρπό, ανάλογα τθν περίπτωςθ, θλεκτρονικισ ι μθχανικισ κίνθςθσ. Πρόκεςθ απεξάρκρωςθσ ϊμου Η πρόκεςθ απεξάρθρωςησ ώμου αυτι αφορά αςκενείσ που ζχουν υποςτεί απεξάρκρωςθ και ακρωτθριαςμό ςτον ϊμο. Σα είδθ των προκζςεων αυτϊν ποικίλουν: Πρόκεςθ απεξάρκρωςθσ ϊμου διακοςμθτικι Αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, άρκρωςθ ϊμου-αγκϊνα, παλάμθ από ανκεκτικό υλικό, αφρϊδεσ διακοςμθτικό βραχιονίου και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Χρθςιμοποιείται κυρίωσ για διακοςμθτικοφσ ςκοποφσ. Πρόκεςθ απεξάρκρωςθσ ϊμου μθχανικι Αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, μθχανικι άρκρωςθ ϊμου-αγκϊνα, μθχανικι παλάμθ, αφρϊςεσ διακοςμθτικό βραχιονίου και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Ο ϊμοσ, ο αγκϊνασ και θ παλάμθ διακζτουν δυνατότθτα μθχανικισ κίνθςθσ. 26

Πρόκεςθ απεξάρκρωςθσ ϊμου θλεκτρονικι Αποτελείται από μία κικθ από ρθτίνθ-ανκρακονιματα, άρκρωςθ ϊμου-αγκϊνα μθχανικι ι θλεκτρονικι, θλεκτρονικι παλάμθ, μπαταρία λικίου, μυοθλεκτρονικοφσ αιςκθτιρεσ και ζνα γάντι ςιλικόνθσ ι PVC. Σα δάχτυλα διακζτουν τθν δυνατότθτα θλεκτρονικισ κίνθςθσ, ο ϊμοσ, ο αγκϊνασ και ο καρπόσ, ανάλογα με τθν περίπτωςθ, θλεκτρονικισ ι μθχανικισ κίνθςθσ. Άλλεσ προθέςεισ Τπάρχουν επίςθσ και άλλα είδθ προκζςεων όπωσ προκζςεισ προςϊπου (περιλαμβάνουν πρόκεςθ αυτιοφ, πρόκεςθ ματιοφ, πρόκεςθ μφτθσ, οι οποίεσ καταςκευάηονται ανά περίπτωςθ και εφαρμόηουν ςτο πρόςωπο, με ςκοπό να καλφψουν αιςκθτικά τθν απϊλεια του ςυγκεκριμζνου τμιματοσ), προκζςεισ ςτικουσ ι προκζςεισ όρχεοσ. κοπόσ τθσ εταιρείασ μασ είναι να αποκαταςτιςουμε το πρόβλθμα του αςκενι. Σα μζλθ τθσ ομάδασ μασ είναι ςε κζςθ να λφςουν κάκε απορία που υπάρχει και να παρζχουν τισ ςχετικζσ πλθροφορίεσ. τθ ςυνζχει ο ειδικευμζνοσ ορκοπροκετικόσ μασ κα αξιολογιςει τθν κατάςταςθ του αςκενι (ακρωτθριαςμόσ και κατάςταςθ κολοβϊματοσ, τρόποσ ηωισ, επίπεδο 27

δραςτθριότθτασ, προςδοκίεσ του αςκενι) ϊςτε θ τελικι επιλογι τθσ πρόκεςθσ να τον ικανοποιεί και να του προςφζρει τθν επικυμθτι αποκατάςταςθ, για τθν επανζνταξθ του ςτο κοινωνικό ςφνολο. Για να δείτε τι χορθγεί ο ΕΟΠΥΥ, πατιςτε εδϊ 28