Η ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Μαρία Φαντάκη 1, Δηµήτριος Μπαρουξής 2, Σοφία Σεΐδου 3, Αναστασία Παλάζη 4, Ευαγγελία Καρακάλου 5 Μαρία Κάπελλα 6, Γεωργία Τριανταφύλλου- Κηπουρού 7 1. MSc, CPR/AED Course Director, Προϊσταµένη, Α Πανεπιστηµιακή ΩΡΛ Κλινική, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 2. MSc, PhD(c), Καρδιολογική Κλινική, ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ, Υπεύθυνος Ποιότητας Ελληνικής Εταιρείας Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης 3. Προϊσταµένη, Πανεπιστηµιακή Χειρουργική Κλινική, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 4. Νοσηλεύτρια, ΤΕΠ, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 5. MSc, Προϊσταµένη Χειρουργικού Τοµέα, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 6. PhD, Προϊσταµένη Παθολογικού Τοµέα, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 7. PhD, Διευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Εισαγωγή! O όρος CPR προδηµοσιεύτηκε πριν 50 χρόνια! Πρώτη αναφορά στην Αίγυπτο! Δεκαετία 1930 οι βάσεις στην εκπαίδευση από τους Drs Beck και Leighninger!! Cooper JA et al, Circulation, 2006 Xanthos Th et al, In Em Nursing, 2012 Safar, 1989
Εισαγωγή! Ανακοπή: µία από τις πρώτες αιτίες θανάτου παγκοσµίως! 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως σε Ευρώπη και ΗΠΑ! Η επιβίωση άµεσα συνδεδεµένη µε την έγκαιρη ή µη επέµβαση στον τόπο του συµβάντος! Μόνο 1 στους 5 ενήλικες θα επιβιώσει µετά από ενδονοσοκοµειακή ανακοπή! Νοσηλευτές οι πρώτοι µάρτυρες µιας ανακοπής ενδονοσοκοµειακά Passali et al, N Edu Pr 2011 Handley et al, Resuscitation 2005 Cason et al, J Nurse St Dev 2009 Demestiha et al, 2010
«Αλυσίδα της επιβίωσης» τα ζωτικά βήματα για επιτυχή αναζωογόνηση
Σκοπός της εργασίας! Να διερευνήσει τις γνώσεις των νοσηλευτών στη Β-ΚΑΑ!! Να αποδείξει τη µέγιστη σηµασία της συνεχιζόµενης εκπαίδευσης στον τοµέα της αναζωογόνησης
Υλικό και Μέθοδος! Υλικό: 280 νοσηλευτές όλων των βαθµίδων εκπαίδευσης, που εργάζονταν σε τµήµατα Εντατικής και Γενικής φροντίδας, ενός Γενικού Νοσοκοµείου της Αττικής! Συλλογή δεδοµένων: ειδικά διαµορφωµένο ερωτηµατολόγιο 26 ερωτήσεων βασισµένο στη διεθνή βιβλιογραφία και τις κατευθυντήριες οδηγίες του ERC! Διερεύνηση γνώσεων: βαθµολογική κλίµακα «γνώσης»! Στατιστική ανάλυση: στατιστικό πακέτο SPSS! Επίπεδο σηµαντικότητας επιλέχθηκε το P=0,05
Αποτελέσματα Παράµετρος Ν (%) Σύνολο Γυναίκες Ηλικία 20-30 31-40 41-50 227 189! 59 79 83 (100%) (83,3%)! (26%) (34,8%) (36,6%)
Αποτελέσματα Δήλωση ενηµέρωσης των ερωτηθέντων ως προς τις κατευθυντήριες οδηγίες στη Βασική Υποστήριξη της Ζωής
Αποτελέσματα Φορέας οργάνωσης σεµιναρίου
Αποτελέσματα Παρακολούθηση πρόσφατου σεµιναρίου
Αποτελέσματα Ποσοστά σωστών απαντήσεων των ερωτηθέντων
Αποτελέσματα! Στατιστικά σηµαντικά υψηλότερη βαθµολογία (p<0,05) παρουσίασαν:! Οι νοσηλευτές ΤΕ, ΠΕ! Οι κάτοχοι MSc! Oι νοσηλευτές των τµηµάτων Εντατικής Φροντίδας! Όσοι είχαν παρακολουθήσει σεµινάριο από οργανωµένο φορέα στα πρότυπα του ERC
Αποτελέσματα Σύγκριση της βαθµολογίας των ερωτηθέντων µε το χρόνο που παρήλθε από την παρακολούθηση του πιο πρόσφατου σεµιναρίου
Αποτελέσματα Ανάδειξη σοβαρού ελλείµµατος γνώσεων στην Βασική Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση των νοσηλευτών που εργάζονται σε τµήµατα γενικής ή εντατικής φροντίδας Γενικού Νοσοκοµείου
Αποτελέσματα! Μόνο το 28,6% των συµµετεχόντων θεωρούν την εκπαίδευσή τους επαρκή! Ένας στους δύο έχει παρακολουθήσει κάποιο πρόσφατο σεµινάριο (εντός 1-5 έτη)! ένας στους τέσσερις δεν έχει παρακολουθήσει ποτέ σεµινάριο
Συζήτηση! Είναι κοινά αποδεκτό ότι η εκπαίδευση βελτιώνει την ποιότητα στην αναζωογόνηση και κατά συνέπεια την επιβίωση σε περίπτωση ανακοπής ενώπιων παρευρισκοµένων ατόµων! Κρίνεται απαραίτητη για απλούς πολίτες και επαγγελµατίες υγείας - ιδιαίτερα νοσηλευτές! Οι τελευταίοι, πολύ συχνά είναι οι πρώτοι µάρτυρες ενός επεισοδίου ανακοπής ενδονοσοκοµειακά! Combotz H et al.resuscitation 2006;70:416-422. Yakel M. Heart and Lung 1989; 18:520-525.
Η ικανότητα των νοσηλευτών να παρέχουν ΚΑΑ καθοριστικός παράγοντας στην επιβίωση ενός ασθενή με ΚΑ
Συζήτηση-Συμπεράσματα! Έλλειψη ικανοτήτων για παροχή αναζωογόνησης από τους νοσηλευτές! Έλλειψη αυτοπεποίθησης των νοσηλευτών για τις γνώσεις τους στην αναζωογόνηση! Σηµαντική βελτίωση των γνώσεων µε την παρακολούθηση σεµιναρίων! Devlin M. Journal of Crit Nurs 1999;8:201-205 Smith S, Hatthett R. Intensive and Critical Care Nursing 1992;8:76-81 Sodersved Kallestedt ML et al. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2010;18:43-48
Συζήτηση-Συμπεράσματα! Καταλυτικό ρόλο στην αύξηση του επιπέδου γνώσεων δεν παίζει µόνο η παρακολούθηση ενός µόνο σεµιναρίου αλλά η συνεχής επανεκπαίδευση Concalves S et al. Arq Bras Cardiol 2009;93:582-588 Verplancke T et al. Resuscitation 2008;77:75-80!! Μετά την παρέλευση λίγων µηνών από την εκπαίδευση στη Β-ΚΑΑ παρατηρείται σηµαντική µείωση των γνώσεων και των δεξιοτήτων των ανανηπτών! Smith KA et al. Resuscitation 2008; 78: 59-65 Handley AJ, Handley SA. Resuscitation 2003;57:57-62
Συμπεράσματα! Οι νοσηλευτές ως επιστήµονες και ως επαγγελµατίες πρέπει να είναι έτοιµοι να παρέχουν υψηλής ποιότητας ΚΑΑ σε κάθε επεισόδιο ΚΑ!! Η διασφάλιση της ποιότητας στην ΚΑΑ απαιτεί σωστή εκπαίδευση, πρακτική εφαρµογή των κανόνων και συστηµατική συµµετοχή σε προγράµµατα εκπαίδευσης
ευχαριστώ