INTERNATIONAL HEALTH AND HOSPITAL PLAN (IHHP) ΙΕΘΝΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΥΓΕΙΑΣ & ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ 2013
IHI BUPA ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 2
Η διαφορά της ihi Bupa ihi Bupa ο ειδικός στην ασφάλεια υγείας Εδώ και πολλά χρόνια η ihi Bupa φροντίζειγια τις ανάγκες ασφάλισης υγείας των εκπατρισµένων, µονίµων κατοίκων και των οικογενειών τους σε όλο τον κόσµο. Αυτό που έχει αναδείξει την ihi Bupa ως µία «εξαιρετική» ασφαλιστική εταιρεία, είναι το πάθος της για ποιότητα και για την εξυπηρέτηση των πελατών της. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 3
Γιατί ξεχωρίζει η ihi Bupa Αφήστε την εξειδικευµένη φροντίδα στα χέρια των ειδικών Το προσωπικό της ihi Bupa στην Κοπεγχάγη γνωρίζει πολλές γλώσσες και κουλτούρες από όλο τον κόσµο, και παρέχει πάντα προσωπική και επαγγελµατική εξυπηρέτηση. Οι γιατροί της και οι άλλοι επαγγελµατίες υγείας είναι πάντα διαθέσιµοι να συµβουλεύσουν σχετικά µε την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα είτε πρόκειται για προγραµµατισµένη παραµονή στο νοσοκοµείο είτε για κάτι έκτακτο. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 4
ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 5
Μοναδικά χαρακτηριστικά της κάλυψης Εγγυηµένη ανανέωση προγράµµατος. Παγκόσµια κάλυψη, όπου συµπεριλαµβάνεται και η κάλυψη Αµερικής. Οι εκ γενετής, κληρονοµικές και χρόνιες παθήσεις καλύπτονται στο σύνολό τους από τη στιγµή που κάποιος ενταχθεί στην ihi Bupa. Πλήρης κάλυψη ανεξάρτητα από επάγγελµα, ασχολίες και αθλητικές δραστηριότητες. Κάλυψη ατυχηµάτων που προκαλούνται από τροµοκρατική ενέργεια. Τα νεογέννητα καλύπτονται από τη γέννησή τους, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας τους. Καλύπτονται δωρεάν δύο παιδιά κάτω των δέκα ετών ανά ασφαλιζόµενο ενήλικα. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 6
Ένα Πρόγραµµα µε πραγµατική ευελιξία Οι ανάγκες σε θέµατα ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης διαφέρουν τόσο από χώρα σε χώρα, όσο και από άνθρωπο σε άνθρωπο. Η ihi BUPA δηµιούργησε το πρόγραµµα αυτό που επιτρέπει στον καθένα να το φέρνει στα µέτρα του. Η Νοσοκοµειακή Κάλυψη είναι το υποχρεωτικό κοµµάτι του προγράµµατος IHHP:και µπορεί να επιλεγεί µόνο του ή σε συνδυασµό µε οποιαδήποτε από τις παρακάτω τέσσερις προαιρετικές ενότητες: 1. Εξωνοσοκοµειακή κάλυψη 2. Φάρµακα και συσκευές 3. ιακοµιδή, επαναπατρισµός 4. Οδοντιατρική και Οφθαλµολογική κάλυψη. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 7
ιαµορφώνοντας το πρόγραµµα ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 8
1.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 9
Νοσοκοµειακό πρόγραµµα - IHHP Το Νοσοκοµειακό Πρόγραµµα δίνει στον ασφαλιζόµενο τη σιγουριά της κατάλληλης νοσηλείας, είτε αυτή αφορά προγραµµατισµένη θεραπεία είτε πρόκειται για περίπτωση έκτακτης ανάγκης Οφέλη προγράµµατος 100% κάλυψη σε όλες τις εγχειρήσεις 100% κάλυψη σε χηµειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία 100% κάλυψη για αιµοκάθαρση 100% κάλυψη ενδοσκοπικών εξετάσεων Τοκετός Μεταµόσχευση ΜΕΘ Μεταφορά µε ασθενοφόρο Αποκατάσταση Νοσοκοµειακή φροντίδα στο σπίτι Επίδοµα Νοσοκοµειακής Περίθαλψης Επείγουσα οδοντιατρική επέµβαση ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 10
Βασικό Νοσοκοµειακό Πρόγραµµα - ΙΗΗP Τοκετός Κάλυψη 100% µέχρι τα ακόλουθα όρια: Φυσιολογικός τοκετός, περίπλοκος τοκετός, καισαρική, συµπεριλαµβανοµένης της προ-και µετα-γενετικής παρακολούθησης και θεραπείας, κατ 'ανώτατο όριο ανά τοκετό Ιατρικώς επιβεβληµένη καισαρική, συµπεριλαµβανοµένης της προ-και µεταγενετικής παρακολούθησης και θεραπείας, κατ 'ανώτατο όριο ανά τοκετό Τοκετός ή καισαρική τοµή από ένα παιδί, µετά από θεραπεία γονιµότητας χωρίς προ-και µεταγενετική παρακολούθηση και θεραπεία, κατ ανώτατο όριο ανά τοκετό Νοσοκοµειακό Πρόγραµµα 5,725 9,675 10,625 12,650 4,400 7,150 Νοσοκοµειακό Πρόγραµµα συν. Εξωνοσοκοµειακό ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 11
ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 1: ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 12
1 Εξωνοσοκοµειακή Κάλυψη Η ιατρική περίθαλψη που δεν απαιτεί παραµονή στο νοσοκοµείο καλύπτεται από την ενότητα Εξωνοσοκοµειακή Κάλυψη Επισκέψεις και θεραπευτές Παθολόγοι και ειδικευµένοι ιατροί Ψυχίατροι Θεραπευτές κινέζικη ιατρικής Φυσιοθεραπευτές και εργοθεραπευτές Χειροπράκτες και οστεοπαθητικοί ιατροφολόγοι Λογοθεραπευτές ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 13
1 Εξωνοσοκοµειακή Κάλυψη Ιατρικό check-up Έως και 275 ανά έτος ασφάλισης για προληπτικό έλεγχο (check-up) Άλλη ιατρική βοήθεια Μικροβιολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες και ECG Υπέρηχοι Ενέσεις και εµβολιασµοί Βελονισµός και οµοιοπαθητική θεραπεία Χειρουργική επέµβαση και ειδική βοήθεια ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 14
ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2: ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 15
2 -Φάρµακα και υλικά Συνταγογραφηµένα φάρµακα, βοηθήµατα ακοής και ενοικίαση συσκευών/ υλικών καλύπτονται µέχρι το ποσό των 2,250 ανά έτος ασφάλισης. Συνταγογραφηµένα φάρµακα Φάρµακα που αγοράζονται µόνο κατόπιν συνταγής Υλικά Επίδεσµοι, Πατερίτσες Ενοικίαση ιατρικών συσκευών π.χ. αναπηρικής καρέκλας Ακουστικά βαρηκοΐας (50% έως και 300 ανά συσκευή. Μέχρι δύο συσκευές ανά έτος) ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 16
ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 3: ΙΑΚΟΜΙ Η & ΕΠΑΝΑΠΑΤΡΙΣΜΟΣ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 17
3 - ιακοµιδή & Επαναπατρισµός Μεταφορά στο πλησιέστερο κατάλληλο µέρος θεραπείας στην περίπτωση οξείας ασθένειας ή τραυµατισµού, µεταφορά στη διεύθυνση κατοικίας στο εξωτερικό / εσωτερικό εντός τριών µηνών µετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Κάλυψη 100% Έξοδα µεταφοράς µε ιπτάµενο ασθενοφόρο, ελικόπτερο ή αεροπλάνο Ένας συνοδός Ιατρική συνοδεία Νόµιµες ρυθµίσεις σε περίπτωση θανάτου ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 18
ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 4: Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 19
4 Οδοντιατρική και Οφθαλµολογική Κάλυψη Τακτικές και ειδικές οδοντιατρικές θεραπείες, γυαλιά και φακοί επαφής καλύπτονται από αυτή την ενότητα. ύο επίπεδα κάλυψης A: έχει ως ανώτατο όριο κάλυψης 5,000 B: έχει ως ανώτατο όριο κάλυψης 7,500 Τακτικές οδοντιατρικές θεραπείες Καλύπτει το 80% του κόστους για προληπτικές επισκέψεις,καθαρισµούς, σφραγίσµατα, απονευρώσεις,εξαγωγές, επεµβάσεις,ακτινογραφίες,αναισθησίες και ειδική βοήθεια Ειδική οδοντιατρική θεραπεία Καλύπτει 50% κόστους για γέφυρες; κορώνες; περιοδοντική θεραπεία, ορθοδοντική και οδοντοστοιχίες µέχρι 2,000 ανά έτος ασφάλισης. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 20
Απαλλαγές Το εκπιπτόµενο ποσό είναι η συµβολή του ασφαλιζόµενου στα έξοδα της θεραπείας ανά έτος ασφάλισης πριν από την καταβολή αποζηµίωσης. Η επιλογή απαλλαγής µειώνει τα ασφάλιστρα. Εκπιπτόµενα IHHP Εκπιπτόµενα ποσά : 0; 350; 1.050; 4.000; 8.000 and 16.000. Η απαλλαγή δεν ισχύει για την επιλογή 3: ιακοµιδή και Επαναπατρισµός, και /ή 4: Οδοντιατρική και Οφθαλµολογική φροντίδα ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 21
Νοµίσµατα και γλώσσες Γλώσσες Ο οδηγός του προϊόντος IHHP είναι διαθέσιµο σε τέσσερις γλώσσες: Αγγλικά Γερµανικά Γαλλικά Ισπανικά Νοµίσµατα Η IHHP δέχεται τρία νοµίσµατα: EUR GBP USD Μετά την έγκριση του ασφαλιστηρίου συµβολαίου, το νόµισµα δεν µπορεί να αλλάξει. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 22
Η ΥΠΟΒΟΛΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2011 23
Περίοδος αναµονής Ο χρόνος που πρέπει να περάσει µέχρι να τεθεί σε ισχύ το δικαίωµα καταβολής αποζηµίωσης, ονοµάζεται «περίοδος αναµονής». Γενική περίοδος αναµονής Τέσσερις εβδοµάδες από την ηµέρα έναρξης του συµβολαίου Ειδικές περιπτώσεις 12 µήνες για εγκυµοσύνη και τοκετό 24 µήνες για ορθοδοντική (από την ηµεροµηνία έναρξης του συµβολαίου της αντίστοιχης ενότητας). Εξαιρέσεις Η κάλυψη θα τεθεί σε ισχύ αµέσως µετά την ηµεροµηνία έναρξης στην περίπτωση οξείας σοβαρής ασθένειας ή τραυµατισµού, ή εάν το συµβόλαιο έχει µεταφερθεί στην Ihi Bupa από άλλο αντίστοιχο διεθνές ασφαλιστικό πρόγραµµα άλλης εταιρείας. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 24
Ανάληψη ιατρικού κινδύνου Η ανάληψη ιατρικού κινδύνου αξιολογεί το ιατρικό ιστορικό του ενδιαφερόµενου, ώστε να προσφέρει την κατάλληλη ασφάλεια υγείας µε τους κατάλληλους όρους και προϋποθέσεις. Επασφάλιστρα Προϋπάρχουσες παθήσεις διαγνωσµένες πριν από την έγκριση της ασφάλισης µπορεί να καλύπτονται σε ορισµένες περιπτώσεις µε επασφάλιστρο. Εξαιρέσεις Προϋπάρχουσες παθήσεις διαγνωσµένες πριν από την έγκριση της ασφάλισης οι οποίες δεν καλύπτονται. ihi Bupa International Health and Hospital Plan 2013 25