Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Σχετικά έγγραφα
Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

Έντυπο. Το Υπερηχογράφημα της αρχόμενης κύησης

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

Universitäts-Frauenklinik Essen (ΛΗΨΗ) ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ KAI ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος

screening πρωτου τριμηνου

ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

Οδός Ξενίας 1, Αθήνα, T ηλ.: Fax: info@diamedica.gr Πίνακας 1.

Η ενημέρωση ζευγαριών σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχουν να αποκτήσουν ένα παιδί με μία συγγενή ανωμαλία ή μία γενετική διαταραχή και τις επιλογές

Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος. Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης.

Αιμοσφαιρίνες. Αιμοσφαιρίνη Συμβολισμός Σύσταση A HbA α 2 β 2 F HbF α 2 γ 2 A 2 HbA 2 α 2 δ 2 s. Σύγκριση γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων

Κατευθυντήριες Οδηγίες ISUOG: επεμβατικές διαδικασίες για προγεννητική διάγνωση

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS)

prenatal Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος

Κύηση Υψηλού Κινδύνου Δεδομένα ΜΕΝΝ ΡΕΑ

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

Β. Σιωπηλές μεταλλάξεις: όταν προκύπτει συνώνυμο κωδικόνιο, οπότε το αμινοξύ που προκύπτει από τη μετάφραση είναι ίδιο με το φυσιολογικό

Κατευθυντήριες Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής της ISUOG: ο ρόλος του υπερήχου στη δίδυμη κύηση

Προγεννητική διάγνωση

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Αιμορραγίες κατά την κύηση

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ. Η Αίθουσα Τοκετών - Επείγοντα Προβλήματα και η Επίλυσή τους. σημεία δυσαναλογίας (προκεφαλή, εφίππευση)

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ

Το Υπερηχογράφημα εβδομάδων

Ενότητα: Γεννητικό θήλεος Περιγεννητική Παθολογοανατομία Πλακούντας - Κύηση ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ - ΚΥΗΣΗ. Α. Κωνσταντινίδου. Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ , ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: , FAX

Κυτταρογενετική Ι Πεφάνη Δάφνη Επίκουρη καθηγήτρια, Εργαστήριο Βιολογίας

Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος

2. Λήψη αίματος από τα ομφαλικά αγγεία

Η ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ. Εμμανουήλ Ε. Σαλαμαλέκης. Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

Σύγχρονη θεώρηση των κυήσεων υψηλού κινδύνου

Εµβρύου. Υπερηχογραφική Αξιολόγηση 1 0 & 3 0 ΤΡΙΜΗΝΟ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΑΤΤΙΚΟΝ. Πρόγραμμα

Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας

Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ

Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι,

Προγεννητική Διάγνωση στο Α Τρίμηνο Νέα Δεδομένα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ


Με μεγάλο ενδιαφέρον θα παρακολουθήσουμε το στρογγυλό τραπέζι με θέμα: «Η Χημεία και η Μοριακή Βιολογία στην υπηρεσία του Νόμου και της Δικαιοσύνης»

Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Η Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, Μαρία Κοκκινίδη, M.D. Τμήμα Ιατρικής Εμβρύου ΜΗΤΕΡΑ

Κεφάλαιο 2_ Προγεννητικός έλεγχος Γενικά

1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ

ΠΑΠΟΥΛΙΔΗΣ Ι.

ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΕΜΒΡΥΪΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ


ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ. Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΚΕΦ. 6 ο ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 2007 ΕΚΦΩΝΗΣΕΙΣ

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013

Η ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΪΚΟΥ ΡΙΝΙΚΟΥ ΟΣΤΟΥ ΣΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΠΡΟΛΟΓΟΣ. Νίκος Παπαντωνίου Γεώργιος Δασκαλάκης Σταύρος Σηφάκης Πρόεδρος ΕΕΥΜΓ Πρόεδρος ΕΕΠΙ Συντονιστής εκδήλωσης

Αιμορραγίες κατά την κύηση

ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟ ΤΕΣΤ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΕΜΒΡΥΟΥ ΓΙΑ ΑΝΕΥΠΛΟΕΙΔΙΕΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ PrenatalSafe Karyo και PrenatalSafe Karyo Plus

Το εξεταστικό δοκίμιο αποτελείται από 9 σελίδες ΜΕΡΟΣ Α (Μονάδες 30) Να απαντήσετε όλες τις ερωτήσεις 1-5. Κάθε ερώτηση βαθμολογείται με 6 μονάδες

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

Γράφει: Ηλίας I. Χιντιπάς, Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Συνεργάτης ΓΑΙΑ

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΟΣ. Οι εξετάσεις είναι :

Μη επεμβατική προγεννητική διάγνωση (NIPD) : παρόν και μέλλον

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018

Συνέδριο Εμβρυομητρικής Ιατρικής & Υπερηχογραφίας στην Γυναικολογία

22 η ετήσια. Ειδική Σύνοδος ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. Τελικό Πρόγραμμα. Costa Navarino. Μεσσηνία

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)

Η πρόκληση συμβαίνει σε 2 φάσεις: στη φάση της ωρίμανσης του τραχήλου και στη φάση των μυομητρικών συστολών.

Χαιρετισμός Προέδρου Συνεδρίου

ΣΤΕΦΟΣ Θ.

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ. Σαββίδου Αβρόρα

ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ. Μανουρά Αντωνία. Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης

ενώ ο απαιτούµενος στόχος είναι η έρευνα γύρω από την εύρεση των κατάλληλων φορέων. 2. Σελ ύο είναι οι τεχνικές προγεννητικού ελέγχου. Η αµνιο

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. PRΟSTIN E 2 3 mg κολπικά δισκία Δινοπροστόνη

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

30. ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ OΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΡΟΩΡΟ ΤΟΚΕΤΟ

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Ο.Ε.Φ.Ε ΘΕΜΑΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

32. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Πρόκληση Τοκετού. Στόχος της πρόκλησης είναι η επίτευξη ικανοποιητικής μυομητρικής δραστηριότητας:

Διαταραχές των αιμοσφαιρινών Συνηθέστερη μονογονιδιακή διαταραχή στους ανθρώπους Το 5% του πληθυσμού είναι φορείς γονιδίων για κλινικώς σημαντικές

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑΣ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑΣ ΒΡΑΔΥΤΗΤΑΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΠΑΡΞΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ Α Α1. β Α2. γ Α3. γ Α4. α Α5. δ

Transcript:

Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο

Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη μαιευτική Αμνιοπαρακέντηση Λήψη χοριακών Λαχνών

Αμνιοπαρακέντηση παλιότερη επεμβατική μέθοδος προγεννητικής διάγνωσης πρώτη εφαρμογή για ανακούφιση κυήσεων με πολυυδράμνιο (τέλος 19 ου αιώνα) διαγνωστική προσπέλαση τη δεκαετία 50. καθορισμός φύλλου καρυότυπος

Ενδείξεις Αάλ Ανάλυση χρωμοσωμάτων Ανάλυση DNA Εμβρυική μόλυνση Πνευμονική ωριμότητα Βιοχημικοί παράγοντες Εμβρυική θεραπεία Χολόσταση Χοριοαμνιονίτιδα

Ανάλυση χρωμοσωμάτων DNA Εξέταση αριθμού και δομής χρωμοσωμάτων (καρυότυπος) ρ Αυξημένος κίνδυνος χρωμοσωμικής ανωμαλίας Ηλικία λ ί μητέρας Ατομικό ιστορικό χρωμοσωμικής ανωμαλίας Οικογενειακό όιστορικό χρωμοσωμικής ανωμαλίας Υπερηχογραφικοί φ ίδείκτες παθολογικοί βιοχημικοί δείκτες α τριμήνου Αμφιλεγόμενο φ λ ό αποτέλεσμα CVS

Εμβρυική μόλυνση CMV Toxoplasma

Πνευμονική ωριμότητα ποιοτικά και ποσοστικά χαρακτηριστικά του αμνιακού υγρού Λεκιθίνη / σφιγγομυελίνη Έχει σχεδόν εγκαταλειφθεί

Βιοχημικοί παράγοντες Ανίχνευση ενζύμων / βιοχημικών παραγόντων Κυστική ίνωση Συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων Αιμολυτική αναιμία σε αλλοανοσοποίηση Έχουν αντικατασταθεί από ανίχνευση Έχουν αντικατασταθεί από ανίχνευση παθολογικών γονιδίων και MCA doppler

Χοριοαμνιονίτιδα πειραματικές μελέτες για την ανίχνευση αξιολόγηση η χοριοαμνιονίτιδας σε πρώιμη πρόωρη ρήξη υμένων

Εμβρυική θεραπεία Πολυυδράμνιο TTTS

Τεχνική αμνιοπαρακέντησης 16 η 18 η εβδομάδα 15 20 ml αμνιακό υγρό Προηγείται λεπτομερής υπερηχογραφικός έλεγχος Επιλογή κατάλληλης ης θέσης εισόδου (μακριά ρ από το πρόσωπο, τον ομφάλιο, τον πλακούντα) Προσεκτική αντισηψία δέρματος

Τεχνική αμνιοπαρακέντησης Βελόνας παρακέντησης 22 G Παρακέντηση υπό συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο Αφαίρεση οδηγού Αναρρόφηση η υγρού Απομάκρυνση πρώτων 1 2 ml Υπερηχογράφημα μετά την ολοκλήρωση

Τεχνική αμνιοπαρακέντησης

Οδηγίες Ξεκούραση Αποφυγή σεξουαλικών επαφών Ενημέρωση για εμφάνιση πυρετού, απώλειας υγρών, συσπάσεων

Επιπλοκές Μητέρα (σπάνιες): Διάτρηση αγγείου Ενδοκοιλιακή αιμορραγία Μόλυνση Συσπάσεις μήτρας

Επιπλοκές Έμβρυο: Εμβρυική απώλεια Τραυματισμοί μ Αποκόλληση πλακούντα Πρόωρος τοκετός (2 ο τρίμηνο) Πρόωρη ρήξη υμένων

Εμβρυική απώλεια

Λήψη Χοριακών Λαχνών Εφαρμόσθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 80 Προσφέρει διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο Συγκρίσιμη ασφάλεια και αξιοπιστία με αμνιοπαρακέντηση

Ενδείξεις

Αντενδείξεις Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα C HIV Εξατομίκευση μετά από εκτίμηση επιπέδων αντιγόνων, Χορήγηση θεραπεία

Τεχνική Διακοιλιακή Διατραχηλική

Τεχνική Αποδεκτή μέθοδος 11 η 14 η εβδομάδα Ιδανικά 11 η εβδομάδα Μετά το τέλος του 1 ου τριμήνου αυξάνεται ο κίνδυνος ίδ εμφάνισης επιπλοκών Επαρκές δείγμα στο 99% των περιπτώσεων Πιθανότητα να χρειασθεί νέα επεμβατική μέθοδος 11 1.1 3%

Τεχνική Διακοιλιακή Ανάλογη με την αμνιοπαρακέντηση Διατραχηλική Θέση λιθοτομής Καθαρισμός αντισηψία Ήπια σύλληψη τραχήλου Καθετήρας 26 χιλ. Περισσότερο απαιτητική τεχνική Σχετίζεται με περισσότερες προσπάθειες

CVS

Αποτελέσματα Γρήγορος καρυότυπος σε 24 48 ώρες Οριστική διάγνωση 7 10 ημέρες

Σήμερα μέθοδος εκλογής η διακοιλιακή προσπέλαση Η δ λ ή λέ ό ό Η διατραχηλική επιλέγεται μόνο όπου η διακοιλιακή μπορεί να προκαλέσει αυξημένες επιπλοκές

Αδυναμία διάγνωσης Μητρική επιμόλυνση (0.9%) Μωσαϊκισμός

Επιπλοκές Εμβρυική απώλεια 1% Αιμορραγία Πόνος Χοριοαμνιονίτιδα Οστικά ελλείμματα

Εμβρυική απώλεια 1% Ο συνολικός κίνδυνος για κάθε μέθοδο προκύπτει από: Τον προυπάρχοντα κίνδυνο Ηλικία μητέρας Ηλικία κυήσεως Ιατρικό ιστορικό Παρουσία συγγενών, χρωμοσωμικών ανωμαλιών ρ γγ, χρ μ μ μ Τον κίνδυνο από την επέμβαση

Εμβρυική απώλεια

Εμβρυική απώλεια μετά από αμνιοπαρακέντηση CVS

Ειδικά θέματα Αιματηρό αμνιακό υγρό: o Δεν επηρεάζεται το αποτέλεσμα o Αυξάνεται η πιθανότητα κακής έκβασης o 33% εμβρυική απώλεια Αιμορραγικό ή αποχρωματισμένο αμνιακό υγρό και αυξημένη η AFP σχεδόν πάντα κακό περιγεννητικό αποτέλεσμα

Ειδικά θέματα Αμνιοπαρακέντηση με αιμορραγία δεν αποτελεί αντένδειξη αυξημένη πιθανότητα εμβρυικής απώλειας ενημέρωση των γονέων

Πολύδυμη κύηση Αμνιοπαρακέντηση: ασφαλής διαδικασία πρέπει να γίνεται σε ειδικά κέντρα διαφορετική τεχνική από μονήρεις προσδιορισμός θέσης εμβρύων, πλακούντα

Πολύδυμη κύηση Αμνιοπαρακέντηση: 3 τεχνικές 1. Παρακέντηση σε κάθε σάκο ξεχωριστά και διαδοχικάδ

Πολύδυμη κύηση

Πολύδυμη κύηση Αμνιοπαρακέντηση: 3 τεχνικές 1. Παρακέντηση σε κάθε σάκο ξεχωριστά και διαδοχικάδ λανθασμένη διάγνωση 3.5% 2. Single needle technique 3. Ταυτόχρονη είσοδος δύο βελόνων

Πολύδυμη κύηση Αμνιοπαρακέντηση: Εμβρυική απώλεια 3.57 3.78%

Αμνιοπαρακέντηση: Εμβρυική απώλεια Πολύδυμη κύηση η

Πολύδυμη κύηση Βιοψία χοριακών λαχνών ασφαλής επιλογή καθορισμός χοριονικότητας (σημείο Λ) 2 βελόνες για διχοριονικές 1 βελόνη στις μονοχοριονικές είσοδος κοντά στο σημείο εισόδου του ομφαλίου στον πλακούντα εξειδικευμένο κέντρο

Πολύδυμη κύηση Βιοψία χοριακών λαχνών εμβρυική απώλεια 0.6 4 %

Πολύδυμη κύηση Βιοψία χοριακών λαχνών εμβρυική απώλεια