1 Νοσηλεύτρια-Φυσικοθεραπεύτρια Τ.Ε. Γ.Ν.Μαιευτηρίου "Έλενα Βενιζέλου",Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Ιατρικής Σχολής Αθηνών στην 2Νοσηλεύτρια Τ.Ε. Γ.Ν.Άμφισσας, Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Ανοικτού Πανεπιστημίου Ιταλίας στη Διοίκηση Μονάδων Υπηρεσιών Υγε
Ορισμός σκολίωσης Η σκολίωση αποτελεί μια από τις συνηθέστερες παθήσεις της Σ.Σ. η οποία καταλήγει σε παραμορφωσή της και χαρακτηρίζεται από πλάγια κλίση και στροφή των σπονδύλων ανάλογη με το βαθμό της παρέκκλισης, επηρεάζοντας ανατομικά, λειτουργικά και αισθητικά στοιχεία.σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρία Σκολίωσης διαχωρίζεται σε 2 ομάδες, τις λειτουργικές και τις οργανικές σκολιώσεις. Οργανικές σκολιώσεις ή πρωτοπαθείς είναι οι εξής: η συγγενής η ιδιοπαθής ( 80% των σκολιώσεων) η νευρωμυϊκή ή παραλυτική η σκολίωση από νευροϊνωμάτωση η σκολίωση από εγκαύματα,νεοπλάσματα κά. οι μεσεγχυματικές διαταραχές που συνοδεύονται από παραμορφώσεις της Σ.Σ. Λειτουργικές σκολιώσεις ή δευτερεύουσες είναι: η αντισταθμιστική η στατική και η ανταλγική
Σπονδυλική Στήλη με σκολίωση
Πρόληψη Πρωτεύον σημασίας είναι η αποφυγή δημιουργίας σκολίωσης, που μπορεί να επιτευχθεί με: ενημέρωση των γονιών από ειδικούς για τη σωστή στάση και τοποθέτηση του κορμού στο κάθισμα και το σωστό τρόπο μεταφοράς της σχολικής τσάντας προτροπή εξέτασης στα παιδιά γυναικών με σκολίωση κατά τη διάρκεια προεφηβικής και εφηβικής ηλικίας εξέταση σε ύπαρξη καφεοειδών κηλίδων,όζων του δέρματος ή εφηλίδων στην περιοχή της μασχάλης εξέταση ατόμων με αυξημένο σωματικό ύψος και μακρυά άκρα εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικής εξέτασης του μαθητικού πληθυσμού συχνή εξέταση γυναικών με πρόβλημα οστεοπόρωσης
Θεραπευτική αντιμετώπιση Χειρουργική Συντηρητική 1. εφαρμογή κηδεμόνα 2. φυσιοθεραπεία η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις έλξεις αναπνευστική φυσιοθεραπεία ενδυνάμωση μυών μείωση πόνου
Συμπεράσματα Η συμβολή της φυσικοθεραπείας σύμφωνα με τα δεδομένα έχει θετικά αποτελέσματα τόσο συντηρητικά όσο και μετεγχειρητικά με τον περιορισμό των παραμορφώσεων και τη διευκόλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας.γεγονός είναι ότι ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί το άτομο να επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα, ωστόσο αυτό θα επέλθει σε ήπιες μορφές σκολίωσης.
Αναφορές Βιβλιογραφία: Carolyn Kisner, MS,PΤ, Lynn Allen Cobby, MS, PT.Θεραπευτικές Ασκήσεις,Βασικές Αρχές και Τεχνικές, 2003. Harry B. Skinner.Σύγχρονη Ορθοπεδική Διαγνωστική και Θεραπευτική, 2004 Αρθρογραφία: Athanasopoulos S, Paxinos T, Tsafantakis E, Zachariou K, Chatziconstantinou S,( 1999)."The effect of aerobic training in girls with idiopathic scoliosis".scand J Med Sci Sports.Vol 9:36-40. Bower JR, (2003)."The dupont Kyphosis brace for the Treatment of adolescent Scheuermann Kyphosis". Hager J, (2003)."Effects ogf bracing on lung function in idiopathic juvenile Kyphosis". Hawes M.C, (2003)."Health and function of patients with untreated IS".JAMA, 289:2644. Korovessis P et al, (2007)."Comparative multifactorial analysis of the effects of idiopathic adolescent scoliosis and Scheuermann kyphosis on the self-perceived health status of adolescentstreated with brace". Lee F.Y, (2004)."Effect of bracing on the quality of life of adolescents with idiopathic scoliosis". Martha C.H, PhD and William J. Brooks, DO, (2001)."Improved Chest Expansion in Idiopathic Scoliosis After Intensive, Multiple-Modality, Nonsurgical Treatment in an Adult".American College of Chest Physicians, 120:672-674. Martha C. Hawes, (2003)."The use of exercises in the treatment of scoliosis: an evidence-based critical review of the literature. Mooney Vert, MO, Brigham Alisson BS, (2003)."The role of Measurement Resistance Exersice in Adolescent". Montgomery SP,(2004)."Scheuermann's kyphosis-long-term results of Milwaukee braces treatment". O'Neill Patric J et al,(2005)."decreased orthotic effectiveness in overweight patients with adolescent idiopathic scoliosis".vol 87a,n o 5,pp1069-1074. Stewart AL, et al, (2007)."Changes in flexed posture, musculoskeletal impairments and physical performance after group exercise in community-dwelling older women". Schiller JR, Eberson CP,(2008)."Spinal deformity and athletics".vol 16(1): 26-31. Sinaki M., Larson DR, Mayo Clin Proc, (2006)."Significant reduction in risk of falls and back pain in osteoporotic-kyphotic women through a Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic (SPEED) Program".Vol 81(1): 131-132.
Weiss H.R, Weiss G, and Petermann,(2003)."Incidence of curvature progression in idiopathic scoliosis patients treated with scoliosis in patient rehabilitation (SIR): an edge-and sex-matched controlled study".pediatric Rehabilitation, vol 6:23-30.