ΕΠΙΠΣΩΗ ΣΗ ΦΤΜΑΣΙΚΗ ΜΟΛΤΝΕΩ Ε ΜΑΘΗΣΕ Α ΣΑΞΗ ΔΗΜΟΣΙΚΟΤ ΥΟΛΕΙΟΤ. Η ΔΙΑΥΡΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΗ ΣΕΛΕΤΣΑΙΑ 20 ΕΣΙΑ. Eιηζάβεη Φηιηππίδνπ 1, Βαζίιεηνο Ισαλλίδεο 1 Αζπαζία Γειαπόξηα 2 1 Α Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν.Καβάιαο 2 Αληηθπκαηηθό Ιαηξείν Γ.Ν.Καβάιαο
Δηζαγσγή : Η Φπκαηίσζε ζπλερίδεη λα απνηειεί κείδνλ πγεηνλνκηθό πξόβιεκα ζε παγθόζκηα θιίκαθα θαη λα απαζρνιεί ηηο αξρέο Γεκόζηαο Υγείαο ζηηο αλεπηπγκέλεο ρώξεο. Ο πην αμηόπηζηνο δείθηεο εθηίκεζεο ηεο θπκαηίσζεο απνηειεί ν Φπκαηηληθόο Γείθηεο Γηακνιύλζεσο (ΦΓΓ), ν νπνίνο κπνξεί λα ρξεζηκνπνηεζεί ζαλ αζθαιήο κέζνδνο γηα ηελ επηδεκηνινγηθή έξεπλα ηεο θπκαηίσζεο ηόζν ζε ηνπηθό όζν θαη ζε ζπιινγηθό επίπεδν.
Εισαγωγή : Φπκαηηληθόο Γείθηεο Γηακνιύλζεσο (ΦΓΓ) εθθξάδεηαη κε ην πνζνζηό (%) ησλ αηόκσλ πνπ έρνπλ ζεηηθή θπκαηηλναληίδξαζε ζε ζπγθεθξηκέλε ρξνληθή ζηηγκή θαη απνηειεί ηνλ πην αμηόπηζην δείθηε γηα ηελ εθηίκεζε ηεο θπκαηηώζεσο αιιά θαη ηεο παξαθνινπζήζεσο ηεο δηαρξνληθήο απηήο πνξείαο όηαλ αμηνινγείηαη θαηά ηελ ζρνιηθή ειηθία. Βαζηθό θξηηήξην γηα ην δείθηε ηεο θπκαηηθήο κνιύλζεσο είλαη ε δεξκναληίδξαζε θπκαηίλεο (Mantoux).
Σθνπόο : Ο πξνζδηνξηζκόο & ε εθηίκεζε ηεο εμέιημεο ηνπ θπκαηηληθνύ δείθηε ζε καζεηέο Α ηάμεο Γεκνηηθώλ Σρνιείσλ θαηά ηα έηε 1991-2011 ζην λνκό Καβάιαο.
Υιηθό Μέζνδνο : Μειεηήζεθαλ ζπλνιηθά 11.385 καζεηέο Α ηάμεο Γεκνηηθώλ Σρνιείσλ ηνπ Ννκνύ Καβάιαο ειηθίαο 6 εηώλ ζηα πιαίζηα ηνπ αληηθπκαηηθνύ αγώλα, νη νπνίνη ππνβιήζεθαλ ζε δεξκναληίδξαζε Mantoux. Φξεζηκνπνηήζεθε θπκαηίλε (PPD) ηνπ ηλζηηηνύηνπ Pasteur (5UΙ/0.1ml) κε ελδνδεξκηθή ρνξήγεζε ζηελ εθηαηηθή επηθάλεηα ηνπ αληηβξαρίνπ ώζηε λα ζρεκαηίδεηαη πνκθόο δηακέηξνπ 6-10 mm.
Υιηθό Μέζνδνο : Η αλάγλσζε ηνπ απνηειέζκαηνο αμηνινγήζεθε κεηά από 48 72 ώξεο κε επηζθόπεζε, αιιά θπξίσο κε ςειάθεζε ηεο ζθιεξίαο θαη ζε θακκία πεξίπησζε ηεο εξπζξόηεηαο. Θεηηθέο ζεσξήζεθαλ νη θπκαηηλναληηδξάζεηο πνπ είραλ δηάκεηξν ζθιεξίαο θαηά ηνλ εγθάξζην άμνλα ηνπ πήρεσο 10 mm. Γηάκεηξνο ζθιεξίαο 5 9 ρηιηνζηά ραξαθηεξίζηεθαλ σο ακθίβνιεο.
Αποτελέσματα : ΣΦΟΛΙΚΟ ΔΤΟΣ 1991-2001 ΥΟΛΙΚΟ ΕΣΟ 1991 1992-93 1993-94 1994-95 1995-96 1996-97 1997-98 1998-99 1999-2000 2000-2001 ΕΛΕΓΘΕΝΤΕΣ 348 156 656 701 528 606 614 696 533 616 ΘΕΤΙΚΕΣ 4 4 3 2 0 2 2 1 3 1 ΦΔΔ% 1,15 2,56 0,46 0,28 0 0,33 0,32 0,14 0,56 0,16
ΣΦΟΛΙΚΟ ΈΤΟΣ 2001-2011 ΥΟΛΙΚΟ ΕΣΟ 2001-02 2002-03 2003-04 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 ΕΛΕΓΘΕΝΣΕ 751 506 558 522 562 731 558 653 583 507 ΘΕΣΙΚΕ 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 ΦΔΔ% 0 0 0 0,19 0 0 0 0 0,17 0
Αποτελέσματα : Η κέζε ηηκή ησλ ζεηηθώλ Mantoux γηα ηελ δεθαεηία 1991-2001 είλαη 2,2 ±1,317 Η κέζε ηηκή ησλ ζεηηθώλ Mantoux γηα ηελ δεθαεηία 2001-2011 είλαη 0,2 ±0,422 Η κείσζε ζηελ ζπρλόηεηα εκθάληζεο ζεηηθώλ πεξηζηαηηθώλ θαηά ηελ δεύηεξε δεθαεηία ζε ζρέζε κε ηελ πξώηε είλαη ζηαηηζηηθά ζεκαληηθή. ( p=0,000 x 2 θαηαλνκή & pearson)
Αποτελέσματα : Τελ πξώηε δεθαεηία 1991 2001 εμεηάζζεθαλ ζπλνιηθά 5.454 καζεηέο κε πνζνζηό εκθάληζεο ζεηηθώλ Mantoux 0,40 %. Τελ δεύηεξε δεθαεηία 2001 2011 εμεηάζζεθαλ ζπλνιηθά 5.931 καζεηέο κε πνζνζηό εκθάληζεο ζεηηθώλ Mantoux 0,03 %.
ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ : Από ηελ επεμεξγαζία ησλ ζηνηρείσλ δηαπηζηώζεθε πξννδεπηηθή πηώζε ηνπ δείθηε δηακόιπλζεο ζην καζεηηθό πιεζπζκό ηνπ Ννκνύ Καβάιαο. Ο κέζνο όξνο ηνπ θπκαηηληθνύ δείθηε είλαη 0,04 ηε ηειεπηαία δεθαεηία ζε ζύγθξηζε κε 0,6 πνπ θαηαγξάθεθε ηε πξνεγνύκελε δεθαεηία 1991-2001. Η πςειόηεξε ηηκή (2,56) θαηαγξάθεηαη ηε ζρνιηθή ρξνληά 1992-93. Τα παηδηά κε ζεηηθή Mantoux παξαπέκθζεθαλ ζε παηδηαηξηθή θιηληθή γηα λα ππνβιεζνύλ ζηνλ απαηηνύκελν έιεγρν απηά θαη ην πεξηβάιινλ ηνπο. Ο έιεγρνο απέβε αξλεηηθόο γηα ελεξγό λόζν.
υμπεράσματα : Η θπκαηηλναληίδξαζε απνηειεί έλα εμαηξεηηθό πνιύηηκν νδεγό γηα ηελ έξεπλα ηεο θπκαηίσζεο ζε κία πεξηνρή. Τν πνζνζηό ησλ ζεηηθώλ θπκαηηλναληηδξάζεσλ ηνπ παηδηθνύ πιεζπζκνύ ή κηαο θνηλόηεηαο, δει. Ο θπκαηηληθόο δείθηεο ηνπ πιεζπζκνύ απηνύ, απνηειεί ηνλ πην αμηόπηζην δείθηε ηεο θπκαηηώδνπο δηακόιπλζεο.
ΕΝ ΚΑΣΑΚΛΕΙΔΙ Τα απνηειέζκαηα επηδεκηνινγηθώλ Σε έλα νινέλα κεηαβαιιόκελν πεξηβάιινλ έληαζεο θαη αλεζπρίαο, ιόγσ ηεο ηξέρνπζαο νηθνλνκηθήο θξίζεο, ε ηθαλνπνίεζε από ηελ εξγαζία εληζρύεη, όρη κόλν ηε ςπρνινγία, αιιά θαη ηελ πγεία ησλ εξγαδνκέλσλ. κειεηώλ ζε παηδηά κπνξνύλ λα ρξεζηκνπνηεζνύλ σο έκκεζνη δείθηεο ησλ ηάζεσλ ηεο θπκαηίσζεο γεληθόηεξα & λα νδεγήζνπλ ζε ζπκπεξάζκαηα πνπ αθνξνύλ ηελ επίπησζε ζην γεληθόηεξν πιεζπζκό. 13
ας Εσταριστούμε πολύ για την προσοτή σας!