Είναι υποειδικότητα της ψυχιατρικής που διαμεσολαβεί μεταξύ της ψυχιατρικής και υπόλοιπης ιατρικής Αντικείμενο της ο ασθενής του γενικού νοσοκομείου που αντιμετωπίζει ψυχικά προβλήματα λόγω της σωματικής ασθένειας Το νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό Ο ασθενής με ψυχική διαταραχή που νοσηλεύεται για σωματικά νοσήματα
Κλασσικό: μετά από παραπομπή από τους ιατρούς άλλων ειδικοτήτων Συμμετοχικό: ο ψυχίατρος συμμετέχει σταθερά στις δραστηριότητες των άλλων τμημάτων και κλινικών και εντοπίζει ο ίδιος τους ασθενείς που χρήζουν ψυχιατρικής παρέμβασης Εξειδικευμένο: παρέμβαση σε ειδικές ομάδες ασθενών, ογκολογικοί,aids
Παραπεμπτικό από θεράποντα ιατρό Ενημέρωση από θεράποντα ιατρό Διαγνωστική συνέντευξη Αποτελέσματα ενημέρωση θεράποντα Οδηγίες: τακτική παρακολούθηση, προτάσεις μετά το πέρας της νοσηλείας
Κατάθλιψη: 25-45%, το 15% των νοσηλευόμενων πληρεί κριτήρια για Μ.Κ.Ε Μπορεί να συνοδεύει την κύρια νόσο Αντικαταθλιπτική αγωγή,ψυχοθεραπευτική προσέγγιση
Το 30% των νοσηλευόμενων Διαφοροδιάγνωση του άγχους ως σύμπτωμα από το άγχος ως εκδήλωση ευρύτερης αγχώδους διαταραχής Άγχος οφειλόμενο στις αγχογόνες συνθήκες νοσηλείας Άγχος οφειλόμενο σε οργανική νόσο Άγχος οφειλόμενο σε γνήσια αγχώδη διαταραχή
200 άτομα ετησίως νοσηλεύονται σε γενικό νοσοκομείο λόγω απόπειρας αυτοκαταστροφής Αξιολόγηση απόπειρας: τρόπος,σχέδιο,τόπος Υποκείμενης ψυχοπαθολογίας Πιθανότητα επανάληψης
χρόνια βαριά νόσο Μείζονα κατάθλιψη Προηγούμενη απόπειρα Ηλικιωμένοι με χρόνια νόσο χωρίς υποστηρικτικό περιβάλλον Αλκοολικοί σε προχωρημένο στάδιο εξάρτησης Σαφές οδηγίες, επισήμανση της ευθύνης, ευαισθητοποίηση του προσωπικού, μέτρα επιτήρησης
Συχνά ψυχιατρικοποίηση της σωματικής νόσου Προκατάληψη και στίγμα Γνώση ψυχοφαρμακολογίας και επιπτώσεων της στη σωματική νόσο Συνεργασία με τους ιατρούς άλλων ειδικοτήτων
Το 50% των ογκολογικών ασθενών πληρούν τα κριτήρια του Μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου Αίτημα υποστήριξης Αντίδραση στη νόσο η οποία εξαρτάται από την προσωπικότητα του ασθενούς, από τους αμυντικούς μηχανισμούς, από τη φάση ζωής που διανύει
Σοκ- Άρνηση: η αρχική αντίδραση ακολουθείται από άρνηση ότι συμβαίνει οτιδήποτε κακό Οργή: απογοήτευση, θυμός για την αρρώστια τους Διαπραγμάτευση: απομάκρυνση του τέλους με μεταφυσικές προσεγγίσεις Κατάθλιψη: απόσυρση,διαταραχές ύπνου, ενδεχομένως αυτοκτονικό ιδεασμό ως αποτέλεσμα της επίγνωσης της νόσου και επικείμενης απώλειας της ζωής του Αποδοχή: συνειδητοποίηση της νόσου
Μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζει ότι πάσχει από καρκίνο Η άγνοια σε ορισμένους ασθενείς ασκεί προστατευτική δράση Η διασυνδετική ψυχιατρική διαμεσολαβεί ανάμεσα σε ασθενή, ογκολόγο, οικογένεια Η ομαδική ψυχοθεραπεία έχει αποδειχθεί ως την ψυχοθεραπεία εκλογής στους ογκολογικούς ασθενείς
Το 20% των νοσηλευόμενων ασθενών, το 40% των υπερηλίκων και των ασθενών που νοσηλεύονται στη ΜΕΘ Ηλικιωμένοι χειρουργημένοι ασθενείς Πολλαπλά ιατρικά προβλήματα Χρονιές συστηματικές νόσοι ΚΕΚ, τοξίκωση ουσιών,στέρηση ουσιών κ.α. Έγκαιρη διάγνωση,ανεύρεση υποκείμενων αιτιών, αποκατάσταση αιτιών
Εξαρτήσεις από αλκοόλ περισσότερες από άλλες ουσίες Στερητικό σύνδρομο απειλητικό για την ζωή (τρομώδες παραλήρημα) Προβλήματα προσαρμογής και συμπεριφοράς κατά την νοσηλεία τους Συχνά συνοσηρότητα: HCV,HBV,AIDS Συνεργασία παθολόγων, καρδιολόγων, ψυχιάτρων
Σε ποσοστό 5% περιστατικά προσποίησης Σε ποσοστό 10% περιστατικά υποχονδρίασης Σε ποσοστό 10% περιστατικά με διαταραχή μετατροπής
«Σύγγραμμα Ψυχιατρικής», Κ Σολδάτος, Λ Λύκουρας. Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα, Αθήνα, 2007 «Σύγχρονη Ψυχιατρική», ΓΝ Παπαδημητρίου, ΙΑ Λιάππας, Ε Λύκουρας, Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα, Αθήνα, 2013