Δημότριοσ Γιαννϊρασ Μοριακϐσ & Κυτταρικϐσ Βιολϐγοσ

Σχετικά έγγραφα
ΔΙΑΣΡΟΦΗ ΚΑΣΑ ΣΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΣΟΤ ΘΗΛΑΜΟΤ ΣΖΕΛΑΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ ΜΑΙΑ ΙΠΠΟΚΡΑΣΕΙΟ Γ.Π.Ν.Θ.

Συςχζτιςη Λεγεωνζλλασ ςτο περιβάλλον με κροφςματα ςε ανθρϊπουσ. Κατςιαφλϊκα Άννα Ιατρόσ Βιοπαθολόγοσ, Μsc Σεχνικό Τπεύθυνοσ ΠΕΔΤ Θεςςαλύασ

Περιεκτικότητα ςε θρεπτικϊ ςτοιχεύα Ικανότητα ανταλλαγόσ κατιόντων Οξύτητα εδϊφουσ (ph)

Ο ΟΓΙΚΟΣ ΦΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΦΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΔΛΛΑΓΑ

ΚΣΗΝΟΣΡΟΥΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

ΕΡΩΣΗΜΑΣΟΛΟΓΙΟ SAIL AHEAD

Αικατερύνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια ΕΣΥ, Καρδιολογικό Τμόμα, Γ.Ν.Α Ιπποκρϊτειο

Υπεριώδεισ ακτίνεσ: ωφέλεια και βλάβη από αυτέσ

Φ Ρ Ο Ν Σ Ι Σ Η Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ο Π Σ Ι Κ Η - Κ. Μ Π Α Κ Α Λ Α Κ Ο - Κ. Φ Ι Ρ Φ Ι Ρ Η ελίδα 80

Αιτίεσ - Συνέπειεσ - Τρόποι αντιμετώπιςησ. Χριστίνα Μαυροϊδάκη Κωνσταντίνα Μαρκάκη

ΤΜΒΑΗ ΔΙΑΝΟΜΗ ΤΛΙΚΟΤ ΣΟ ΔΙΚΣΤΟ ΠΡΑΚΣΟΡΩΝ ΣΗ ΟΠΑΠ

ΣΑΜΑΣΙΑ ΑΓΓΕΛΙΔΟΤ, Επιμ Α Εργαςτόριο Παθολογικόσ Ανατομικόσ Γ. Ν. Θεςςαλονύκησ ΙΠΠΟΚΡΑΣΕΙΟ

ΘΕΜΑΣΙΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ: ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ

ΚΕΥΑΛΑΙΟ Z ΜΕΣΡΑ ΓΙΑ ΣΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΠΑΓΟΡΕΤΗ ΣΟΤ ΚΑΠΝΙΜΑΣΟ ΣΟΤ ΔΗΜΟΙΟΤ ΦΩΡΟΤ ΣΡΟΠΟΠΟΙΗΗ ΣΩΝ ΝΟΜΩΝ 3730/2008 ΚΑΙ 3370/2005

Τεχνικόσ Μαγειρικόσ Τϋχνησ Αρχιμϊγειρασ (Chef) Β Εξϊμηνο

EETT Δημόςια Διαβούλευςη ςχετικά με την εκχώρηςη δικαιώματων χρήςησ ραδιοςυχνοτήτων ςτη Ζώνη 27,5 29,5 GHz

ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΣΟΒΙΟ ΠΟΛΤΣΕΦΝΕΙΟ ΣΜΗΜΑ ΦΗΜΙΚΨΝ ΜΗΦΑΝΙΚΨΝ ΣΟΜΕΑ I: ΦΗΜΙΚΨΝ ΕΠΙΣΗΜΨΝ ΕΡΓΑΣΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗ ΦΗΜΕΙΑ/ΜΟΝΑΔΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΚΑΙ ΣΕΦΝΟΛΟΓΙΑ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΣΟ

Ενημερωτικό Σημεύωμα για το Ειδικό Καθεςτώσ τησ Επιχειρηματικότητασ των Νϋων του Επενδυτικού Νόμου 3908/2011, για το ϋτοσ 2011

Τα θαλϊςςια θηλαςτικϊ ζουν ςτη θϊλαςςα. Περύπου 12 εύδη θαλϊςςιων θηλαςτικών εύναι καταγεγραμμϋνα ςτον κόςμο, ενώ ςτην Ελλϊδα ζουν εννϋα μόνιμα και

Σχεδιαςμόσ & Εκπόνηςη Εκπαιδευτικήσ Έρευνασ

Επιμέλεια: Σαλμάν Λέιλα Επιβλέποντεσ Καθηγητέσ: Γουδήρασ Δημήτριοσ Πλατςίδου Μαρία

Πίνακασ τεχνικών και λειτουργικών προδιαγραφών. Πλόρεσ ελληνικό περιβϊλλον (interface) για Διαχειριςτϋσ, Εκπαιδευτϋσ, Εκπαιδευόμενουσ

Αναλύοντασ την ολοκληρωμϋνη φροντύδα του ρευματοπαθούσ. Κατερύνα Κουτςογιϊννη ύλλογοσ Ρευματοπαθών Κρότησ

«Δυνατότητεσ και προοπτικϋσ του επαγγϋλματοσ που θϋλω να ακολουθόςω μϋςα από το Διαδύκτυο».

Θϋμα: Άνιςη μεταχεύριςη των ανθρώπων με τετραπληγύα, απώλεια ακοόσ ό ϐραςησ ςτο νϋο νομοςχϋδιο ΕΑΕ.

Παθήςεισ του θυροειδή ςε άτομα με ςύνδρομο Down: Πληροφορίεσ για γονείσ και δαςκάλουσ. Τι είναι ο θυροειδήσ αδένασ;

Θεςμική Αναμόρφωςη τησ Προ-πτωχευτικήσ Διαδικαςίασ Εξυγίανςησ Επιχειρήςεων

Ο τύτλοσ και μόνο, εύναι αρκετόσ για να δηλώςει την διαφορετικότητα τησ αναπτυςςόμενησ αλυςύδασ ZIO PEPPE Pizza al metro. Όλα ξεκύνηςαν το 1996 ςτη

Τρίπολη Μάιος Γρηγόριος Σπυράκης MPA, Ph.D

Περιβαλλοντικζσ Επιπτώςεισ Μεθοδολογία Αντιμετώπιςη Περιβαλλοντικών Επιπτώςεων. Δρ ταυρούλα Σςιτςιφλό

ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΑ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΣΑ / Υεβρουϊριοσ Μϊιοσ 2015

ΟΞΕΙΑ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΣΙΔΑ Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΤ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

OΞΙΝΗ ΒΡΟΧH. Μάθημα: Εργαςία ςτο μάθημα τησ Χημείασ. Ονόματα Μαθητών: Ειςαγωγή. Σμήμα: B4 ΓΕΝΙΚΟY ΛΤΚΕΊΟΤ ΝEΩΝ ΜΟΤΔΑΝΙΩΝ. 1.

2ο ΓΕ.Λ ΠΑΡΣΗ ΗΛΕΚΣΡΟΝΙΚΟ ΕΘΙΜΟ ΕΡΕΤΝΗΣΙΚΗ ΕΡΓΑΙΑ

Εθνικό και Καποδιςτριακό Πανεπιςτήμιο Αθηνών Σχολή Θετικών Επιςτημών Τμήμα Γεωλογίασ και Γεωπεριβάλλοντοσ

NetMasterII ςύςτημα μόνιμησ εγκατϊςταςησ επιτόρηςη και καταγραφό ςημϊτων από αιςθητόρια και μετατροπεύσ κϊθε εύδουσ ςύςτημα ειδοπούηςησ βλϊβη

ΔΡΓΑΙΑ ΣΟ ΜΑΘΗΜΑ ΣΗ ΔΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΠO ΣΙ ΜΑΘΗΣΡΙΔ ΟΤΡΑΝΙΑ ΣΑΤΡΔΛΟΠΟΤΛΟΤ ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ ΑΒΒΑ ΚΑΙ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΡΑΠΣΗ

WINE in MODERATION ΟΙΝΟ: ΜΕΣΡΟ ΑΠΟΛΑΤΗ ΚΑΙ ΠΟΛΙΣΙΜΟΤ

Παρουςίαςη προςχεδίου π.δ. για την εναρμόνιςη τησ εθνικήσ νομοθεςίασ με την Ευρωπαΰκή Οδηγία 2013/59/ΕΤΡΑΣΟΜ του υμβουλίου

ΑΝΑΛΤΕΙ / 12. Οικονομικό κρύςη και μϋθοδοι αναζότηςησ εργαςύασ

Οδηγόσ πουδών

ΛΙΜΑΝΙ:ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΑΡΑ ΘΕΟΔΩΡΑΚΟΤ ΛΟΤΛΑ ΔΑΚΑΛΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΝΣΕΣΙΚΑ ΦΡΙΣΙΝΑ ΜΑΡΑ ΕΤΗ ΚΟΡΓΙΑΛΑ ΚΑΣΕΡΙΝΑ ΒΑΥΕΙΑΔΗ

Ο Ρόλοσ των Προθεςμιακών υμβολαίων Ανταλλαγήσ Πιςτωτικού Κινδύνου ςτην Κρίςη του 2008 ςτισ ΗΠΑ και την Ελληνική Δημοςιονομική Κρίςη του 2010

ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΣΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΕΩΝ

Εγχειρίδιο Χρήσης των Εργαλείων Αναγνώρισης Χαρισματικών Μαθητών στα Μαθηματικά

Κυκλοφορία και Ποιότητα Αέρα ςτη Θεςςαλονίκη Ν. Μουςιόπουλοσ

Σύςταςη και λειτουργία Δικτύου Συνεργαςίασ με Κοινότητεσ προςφύγων & μεταναςτών για την παροχό ενημϋρωςησ και ςυμβουλευτικόσ υποςτόριξησ.

Η αρρυθμιογόνοσ μυοκαρδιοπϊθεια τησ δεξιϊσ κοιλύασ εύναι πρωτοπαθόσ νόςοσ του μυοκαρδύου που προςβϊλλει τη δεξιϊ κοιλύα

ΒΑΙΛΙΚΗ ΑΓΑΘΑΓΓΕΛΟΤ. Επιβλϋπων: Γιώργοσ Γιαννόσ, Καθηγητόσ ΕΜΠ Αθόνα, Ιούλιοσ 2016

Δόμοσ Αλεξανδρούπολησ Sustainable Energy Action Plan of Municipality of Alexandroupolis, Greece

22/11/2009. Προηγοφμενη βδομάδα... Δεδομζνα απο Δευτερεφουςεσ πηγζσ. Αυτή την βδομάδα...

Αρχϋσ του NCTM. Αρχϋσ του NCTM. Αρχϋσ του NCTM. Διδακτικό Μαθηματικών ΙΙ. Μϊθημα 9 ο Αξιολόγηςη

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΡΑΜΟ+ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΣΟ

Εκπαιδευτικϊ προγρϊμματα Ναυτικοϑ Μουςεύου Ελλϊδοσ

ΕΠΠΑΙΚ Θεςςαλονύκησ, /02/2011

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ Η ενδιαφέρουςα περίπτωςη του μήνα. Περίπτωςη κοριτςιού, ηλικίασ 6 ετών με εμέτουσ και αιμορραγία από το ορθό.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΑΝΣΑΓΩΝΙΣΙΚΟΣΗΣΑ, ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΣΙΚΟΣΗΣΑ & ΚΑΙΝΟΣΟΜΙΑ» ΕΝΙΑΙΑ ΔΡΑΗ ΚΡΑΣΙΚΩΝ ΕΝΙΧΤΕΩΝ ΕΣΑΚ «ΕΡΕΤΝΩ ΔΗΜΙΟΤΡΓΩ ΚΑΙΝΟΣΟΜΩ»

Διαχείριςη απωλειών υγείασ κατϊ τη διϊρκεια κοινωνικών αναταραχών ςτην Ελλϊδα. Ένα χαρακτηριςτικό παρϊδειγμα.

&

Δελτίο κρίςησ: Μάιοσ 2012

Αδϊμου Εβύτα Βύτςη Γωγώ Κουτρομϊνου Ευαγγελύα Κωςτακοπούλου Έλενα

ΑΠΡΙΛΙΟ Η ενδιαφέρουςα περίπτωςη του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Δ Τ Α Ι Ρ Δ Ι Α Β Ο Ρ Δ Ι Ο Υ Δ Λ Λ Α Γ Ο Σ

Χρύςα Χατζόγλου. Αναπλ. Καθηγότρια Φυςιολογύασ Πανεπιςτημύου Θεςςαλύασ

τοιχεύα χεδιαςμού και υγκριτικόσ Αξιολόγηςησ Νοςοκομεύων (Hospital benchmarking)

ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΑ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΣΑ / Ιανουάριος Ιούνιος 2016

Τρύτη Διϊλεξη Μοντϋλα Διαδικαςύασ Λογιςμικού Μϋροσ Α

Πωσ αλλάζει τη Μεςόγειο το ενεργειακό παζλ

Καθηγητόσ Γ. Σιώμκοσ Γ. Τςιϊμησ

ΑΝΑΛΤΕΙ / 2. Αναδιαρθρώςεισ και κλαδική εξειδίκευςη των περιφερειών ςτισ απαρχέσ του 21 ου αιώνα

Παραμετρικι Ανάλυςθ και φγκριςθ Μοντζλων υςτθμάτων Κυψελϊν Καυςίμου

Εννοιολογικόσ προςδιοριςμόσ εξωτερικόσ και εςωτερικόσ επικοινωνύασ Μορφϋσ εςωτερικόσ επικοινωνύασ Τρόποι επικοινωνύασ με τισ διϊφορεσ ομϊδεσ κοινού

Φυςική Ραδιενέργεια και Περιβάλλον ςε ςχέςη με το ρυθμιςτικό κανονιςτικό πλαίςιο τησ ακτινοπροςταςίασ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ / Ιανουάριος Ιούνιος 2016

Σο FACEBOOK ό απλώσ και Fb,όπωσ αλλιώσ χαρακτηρύζεται, γύνεται όλο και πιο διαδεδομϋνο ανϊμεςα ςτουσ νϋουσ και, ευτυχώσ ό δυςτυχώσ, αποτελεύ ςτην

ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ & ΣΡΟΥΙΜΩΝ

Προΰόντα ΠΟΠ. τερεϊ Ελλϊδα

Δομή και ςτρατηγική των ελαιοκομικών ςυνεταιριςμών τησ Περιφέρειασ Κρήτησ. 1

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΣΜΗΜΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΣΡΟΥΙΜΨΝ & ΔΙΑΣΡΟΥΗ ΣΟΤ ΑΝΘΡΨΠΟΤ ΕΡΓΑΣΗΡΙΟ ΠΟΙΟΣΙΚΟΤ ΕΛΕΓΦΟΤ & ΤΓΙΕΙΝΗ ΣΡΟΥΙΜΨΝ & ΠΟΣΨΝ

Τρύφων Ελϋνη ΥΠΕΚΑ Τμόμα Διαχεύριςησ Φυςικού Περιβϊλλοντοσ

Η Ενεργειακό Συνεταιριςτικό Εταιρύα Καρδύτςασ εύναι αςτικόσ ςυνεταιριςμόσ που η ςύςταςη και λειτουργύα του διϋπεται από το Ν.

ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΙΑ: «ΕΠΙΛΗΨΙΑ»

Παγκόζμια ηραηηγική για ηη Πρόληψη και ηον Έλεγχο ηων Μη Μεηαδιδόμενων Νοζημάηων

AΠΙΝΙΔΩΣΗ. Μημήκοσ τυλιανόσ*, Χαρούπα Στεργιανό** *Νοζηλεσηής ΚΧΜΕΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ **Προϊζηαμένη ΚΧΜΕΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

Νέο Πρόγραμμα Σπουδών του Νηπιαγωγείου. Δρ Ζωή Καραμπατζάκη, Σχολική Σύμβουλος 21 ης Περιφέρειας Π.Α.

Ελϋνη Βαβουρϊκη «Ηλιτϐμηνον»

«Αδελφοπούηςη ςχολεύων Εκπαιδευτικϋσ επιςκϋψεισ: Προώποθϋςεισ, πρωτόκολλο ςυνεργαςύασ, ϋγκριςη μετακύνηςησ»

Αναθεώρηςη ρυθμιςτικού πλαιςίου

ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ Η ενδιαφέρουςα περίπτωςη του μήνα. Άνδρασ με προοδευτική έκπτωςη των νοητικών λειτουργιών

ΔΙΑΠΟΛΙΣΙΜΙΚΗ ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΤΓΕΙΑ

Ενημϋρωςη για τον HPV εμβολιαςμό και ενεργόσ ςυμμετοχό ςτον πληθυςμιακό ϋλεγχο του τραχόλου

ΙΕΚ Πϊτρασ Σεχνικόσ Σουριςτικών Μονϊδων και Επιχειρόςεων Υιλοξενύασ & Διούκηςη Επιχειρόςεων

Κύκλοι Ενημέρωςησ από το Γραφείο Εκπαίδευςησ Ν.Υ

Ευϊγγελοσ Καφετζϐπουλοσ

ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΤ. Πρϐγραμμα Μεταπτυχιακών πουδών & Ϊρευνασ ΟΛΙΣΙΚΑ ΕΝΑΛΛΑΚΣΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΑ ΤΣΗΜΑΣΑ-ΚΛΑΙΚΗ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΣΙΚΗ

Έλεγχοι και επύ τόπου μετρόςεισ των επιπϋδων των υψύςυχνων ηλεκτρομαγνητικών πεδύων ςτο περιβϊλλον ςταθμών κεραιών ςε όλη τη χώρα κατϊ το ϋτοσ 2015

Τα Φράγκικα Κάστρα στο Αγιονόρι, τον Άγιο Βασίλειο και το Πεντεσκούφι Κορινθίας. Γιώργος Πρίμπας

ΜΕΣΑΠΣΤΦΙΑΚΗ ΕΡΓΑΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΙΑ ΒΙΝΣΕΟ ΜΕ ΦΡΗΗ DSP

Χώροσ, εργαςία και έμφυλεσ ςχέςεισ: Από το ςπίτι ςτο μεταλλείο.

Απολυτόριεσ Εξετϊςεισ Ημερόςιων Γενικών Λυκεύων. Εξεταζόμενο Μϊθημα: Νεοελληνική Γλώςςα, Ημ/νύα: 14 Μαύου Ενδεικτικέσ Απαντήςεισ Θεμάτων

Transcript:

Δημότριοσ Γιαννϊρασ Μοριακϐσ & Κυτταρικϐσ Βιολϐγοσ

Η νϐςοσ των λεγεωνϊριων εύναι οξεύα λοιμώδησ νϐςοσ που προκαλεύται απϐ το βακτηρύδιο LEGIONELLA PNEUMOPHILA, που εύναι το πιο ςυνηθιςμϋνο αλλϊ και πιο επικύνδυνο εύδοσ τησ οικογϋνειασ LEGIONELLA. Gram (-) αρνητικϐ βακτηρύδιο Ειδικϋσ διατροφικϋσ ανϊγκεσ ςε ςύδηρο και κυςτεϗνη

Η νϐςοσ των Λεγεωνϊριων απϋκτηςε το ϐνομα τησ ϐταν τον Ιοϑλιο του 1976 ςτη Φιλαδϋλφεια των ΗΠΑ, εμφανύςτηκε μεγϊλοσ αριθμϐσ περιςτατικών πνευμονύασ ανϊμεςα ςε βετερϊνουσ τησ Αμερικανικόσ Λεγεώνασ. Απϐ τουσ 182 Λεγεωνϊριουσ που προςεβλόθηςαν οι 29 απεβύωςαν.

Εκτιμϊται ϐτι υπϊρχουν περύ τα 50 εύδη Λεγεωνϋλλασ με 72 ορϐτυπουσ, και απϐ αυτϊ τα 28 περύπου ςυνδϋονται με την ανθρώπινη νϐςηςη. Η Legionella pneumophila προκαλεύ το 80-90% των ανθρώπινων λοιμώξεων απϐ Legionella, ενώ ο ορϐτυποσ 1 εύναι η ςυχνϐτερα ταυτοποιοϑμενη μορφό βακτηρύου που απομονώνεται απϐ αςθενεύσ με τη νϐςο των Λεγεωνϊριων.

Η Λεγεωνϋλλα μεταδύδεται κυρύωσ αερογενώσ μϋςω ειςπνοόσ ό ειςρϐφηςησ μικροςταγονιδύων υπϐ μορφό αερολϑματοσ.

Απϐ τη Legionella spp προκαλοϑνται δϑο κυρύωσ νοςόματα: Ο πυρετϐσ Pontiac Η νϐςοσ των Λεγεωνϊριων

Ο πυρετϐσ Pontiac εύναι μια οξεύα αυτοώώμενη αςθϋνεια τϑπου γρύπησ με περύοδο επώαςησ 24-48 ώρεσ. Στη νϐςο των Λεγεωνϊριων η ςοβαρϐτητα των εκδηλώςεων κυμαύνεται απϐ όπιο βόχα και χαμηλϐ πυρετϐ ϋωσ και θανατηφϐρα ϋκβαςη. Η περύοδοσ επώαςησ του βακτηριδύου εύναι απϐ 2-10 ημϋρεσ με ςυνηθϋςτερο χρονικϐ διϊςτημα τισ 5-6 ημϋρεσ.

Καλλιϋργεια του μικροβύου ςε ειδικϐ θρεπτικϐ υλικϐ (Buffered Charcoal Yeast Extract, BCYE) το οπούο εύναι κατϊλληλο για τη δημιουργύα χαρακτηριςτικών αποικιών καθώσ περιϋχει το αμινοξϑ L-κυςτεύνη, που εύναι απαραύτητο για την ανϊπτυξη του βακτηρύου. Η διαδικαςύα εύναι χρονοβϐρα καθώσ ο χρϐνοσ επώαςησ εύναι 8-10 μϋρεσ Ανύχνευςη αντιγϐνου ςτα οϑρα Ανοςοφθοριςμϐ ςτισ εκκρύςεισ των αεροφϐρων οδών Βιοψύα πνευμονικοϑ ιςτοϑ PCR

Ύπαρξη μολυςματικοϑ ςτελϋχουσ Διϊδοςό του Κοντινό απϐςταςη απϐ την πηγό τησ μϐλυνςησ Μεγϊλη διϊρκεια ϋκθεςησ Σταςιμϐτητα ϑδατοσ Περιβαλλοντικϋσ ςυνθόκεσ που επιτρϋπουν την επιβύωςό και ειςπνοό του

Προχωρημϋνη ηλικύα Κϊπνιςμα Χρϐνιεσ αναπνευςτικού νϐςοι Ανοςοκαταςτολό Χειρουργικϋσ επεμβϊςεισ

Η Λεγεωνϋλλα ανιχνεϑεται παντοϑ ςτο φυςικϐ υδατικϐ περιβϊλλον. Απαντϊται ςε φυςικϋσ πηγϋσ νεροϑ, ςε θϊλαςςεσ, ςε εκβολϋσ ποταμών, ςε λύμνεσ καθώσ και ςε υπϐγεια νερϊ.

Πϑργοι ψϑξησ SPA Νεφελοποιητϋσ Ντουζιϋρεσ Δεξαμενϋσ αποθόκευςησ ζεςτοϑ και κρϑου νεροϑ Υδρϐψυκτα ςυςτόματα κλιματιςμοϑ

Τζακοϑζι Σιντριβϊνια Βρϑςεσ Μπεκ Κρουνού

Οι φυςικού ςχηματιςμού του ϑδατοσ περιϋχουν μϐνο μικροϑσ αριθμοϑσ Λεγεωνϋλλασ, ενώ ςε τεχνητϋσ υδϊτινεσ δεξαμενϋσ ϐπου οι ςυνθόκεσ εύναι κατϊλληλεσ (ιδύωσ τησ θερμοκραςύασ), οι μικροοργανιςμού μποροϑν να αναπτυχθοϑν και να πολλαπλαςιαςτοϑν ςε μεγϊλη ϋκταςη.

Εύναι γνωςτϐ ϐτι αρκετού εύναι οι παρϊγοντεσ που ευνοοϑν την ανϊπτυξη του βακτηριδύου. Μπορεύ να επιβιώςει ςε ποικύλεσ ςυνθόκεσ, ςε κλύμακα θερμοκραςιών απϐ 20 C ϋωσ 50 C, με ιδανικϋσ ςυνθόκεσ πολλαπλαςιαςμοϑ ςτο υγρϐ περιβϊλλον τουσ 32 C - 42 C.

15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 20 32 42 50 70 C <20 C, επιβύωςη αλλϊ ςε αδρϊνεια 20-50 C, ανϊπτυξη 32-42 C, ιδανικϋσ ςυνθόκεσ ανϊπτυξησ >50 C, επιβύωςη αλλϊ ϐχι ανϊπτυξη 55 C, εξουδετϋρωςη ςε 5-6 ώρεσ 60 C, εξουδετϋρωςη ςε 32 λεπτϊ 66 C, εξουδετϋρωςη ςε 2 λεπτϊ 70-80 C, απολϑμανςη

Πηγϋσ τροφόσ Αμοιβϊδεσ, ϊλγη και βακτηρύδια. Ιζόματα, εναπϐθεςη πϋτρασ Σκουριϊ και λϊςπη.

Σε περιβϊλλον ϐπου οι ςυνθόκεσ εύναι ιδανικϋσ η Λεγεωνϋλλα μπορεύ να δημιουργόςει ραγδαύα αναπτυςςϐμενεσ αποικύεσ ςχηματύζοντασ μια βιομεμβρϊνη (biofilm).

Η βιομεμβρϊνη εύναι μϐνιμη εςτύα πιθανόσ μϐλυνςησ του νεροϑ των δικτϑων διανομόσ νεροϑ των κτιρύων, απελευθερώνοντασ ςυνεχώσ μικροοργανιςμοϑσ ςτο νερϐ. Επύςησ δύνει τη δυνατϐτητα ςτο βακτόριο να προςτατευθεύ απϐ τισ βιοκτϐνεσ ουςύεσ παρϋχοντασ και τα κατϊλληλα θρεπτικϊ υλικϊ για να αναπτυχθεύ. Πιο ςυγκεκριμϋνα ςτο δύκτυο ϑδρευςησ με την αλλαγό τησ πύεςησ μπορεύ να μεταναςτεϑει και να εξαπλώνεται ςε ϐλο το δύκτυο. Το πρϐβλημα ςχηματιςμοϑ τησ βιομεμβρϊνησ γύνεται εντονϐτερο κυρύωσ ςε μεγϊλα κτύρια με πολϑπλοκο και εκτεταμϋνο ςϑςτημα ςωληνώςεων.

Η Ελλϊδα ωσ μεςογειακό χώρα διαθϋτει θεωρητικϊ ϐλεσ τισ προϒποθϋςεισ για την εμφϊνιςη λοιμώξεων απϐ Λεγεωνϋλλα (θερμϐ κλύμα, λειτουργύα κλιματιςτικών, υψηλϋσ θερμοκραςύεσ για μεγϊλα χρονικϊ διαςτόματα κ.τ.λ.). Κρύςιμεσ εύναι οι μεγϊλεσ χρονικϋσ περύοδοι κατϊ τισ οπούεσ, ειδικϊ οι ξενοδοχειακϋσ μονϊδεσ παραμϋνουν κλειςτϋσ ό υπολειτουργοϑν, με αποτϋλεςμα το νερϐ του δικτϑου διανομόσ να μπορεύ να θεωρηθεύ ςτϊςιμο κατϊ τη διϊρκεια των περιϐδων αυτών (ςυνθόκη η οπούα ευνοεύ την ανϊπτυξη τησ Λεγεωνϋλλασ).

Κροϑςματα τησ νϐςου των Λεγεωνϊριων ανϊμεςα ςε τουρύςτεσ, εύτε με τη μορφό επιδημύασ εύτε ςαν μεμονωμϋνα περιςτατικϊ, μπορεύ να προβληθεύ αρκετϊ απϐ τα μϋςα μαζικόσ ενημϋρωςησ και να δημιουργόςει ανηςυχύα με ϊςχημεσ ςυνϋπειεσ για τισ εμπλεκϐμενεσ επιχειρόςεισ και γενικϐτερα τη βιομηχανύα του τουριςμοϑ.

European Legionnaires Disease Surveillance Network (ELDSNet) Στο Ευρωπαώκϐ Δύκτυο Επιτόρηςησ τησ Νϐςου, αναφϋρονται τα περιςτατικϊ που ςυνδϋονται με ταξύδια και εμφανύζονται ςτισ χώρεσ που εύναι μϋλη τησ Ευρωπαώκόσ Ένωςησ, την Ιςλανδύα και τη Νορβηγύα. Σκοπϐσ του εύναι να αναγνωρύςει πιθανοϑσ κινδϑνουσ για τη δημϐςια υγεύα, να ενιςχϑςει την πρϐληψη και να παρακολουθεύ τισ επιδημιολογικϋσ τϊςεισ.

Το 2012, αναφϋρθηκαν 5852 περιςτατικϊ τησ νϐςου των Λεγεωνϊριων απϐ κρϊτη-μϋλη τησ Ευρωπαώκόσ Ένωςησ, την Ιςλανδύα και τη Νορβηγύα. Έξι χώρεσ (Γαλλύα, Ιταλύα, Ιςπανύα, Γερμανύα, Ολλανδύα και Ηνωμϋνο Βαςύλειο) αριθμοϑν το 84% των γνωςτοποιοϑμενων περιπτώςεων. Ο αριθμϐσ των γνωςτοποιόςεων κυμϊνθηκε απϐ 0 ανϊ εκατομμϑριο κατούκων ςτη Βουλγαρύα ϋωσ 39.9 ανϊ εκατομμϑριο ςτη Σλοβενύα. Το 69% των περιςτατικών που προςεβλόθη όταν ςτη χώρα διαμονόσ, το 20% των περιπτώςεων ςχετύζονται με ταξύδια και το 8% ςυνδϋονται με νοςηλευτικϋσ εγκαταςτϊςεισ. Οι ϊνθρωποι ϊνω των 50 ετών αριθμοϑν το 79% ϐλων των περιςτατικών. Η αναλογύα ανδρών γυναικών εύναι 2.5. Η αναλογύα κρουςμϊτων θανϊτων όταν 9% το 2012, παρϐμοιο με προηγοϑμενα χρϐνια. Οι περιςςϐτερεσ περιπτώςεισ (79%) επιβεβαιώθηκαν με την ανύχνευςη αντιγϐνου ςτα οϑρα. Η L. pneumophila και ο ορϐτυποσ 1 όταν το πιο ευρϋωσ ταυτοποιημϋνο παθογϐνο.

Το 2012, 831 περιςτατικϊ τησ νϐςου ςυνδεϐμενα με την πραγματοπούηςη ταξιδιών (Travel-associated Legionnaires disease, TALD), αναφϋρθηκαν απϐ 20 κρϊτη-μϋλη τησ ΕΕ, την Κροατύα και τισ Ηνωμϋνεσ Πολιτεύεσ τησ Αμερικόσ. Ήταν κατϊ 8% υψηλϐτερο απϐ τισ 763 περιπτώςεισ που αναφϋρθηκαν το 2011 και ςε ςχϋςη με τουσ αριθμοϑσ για την περύοδο 2008-2010. 5 χώρεσ (Γαλλύα, Ιταλύα, Ολλανδύα, Ιςπανύα και Ηνωμϋνο Βαςύλειο) ανϋφεραν το 77% ϐλων των TALD περιςτατικών. Η αναλογύα ανδρών γυναικών όταν 2.4, με μια μϋςη ηλικύα τα 63 ϋτη. Ανιχνεϑθηκαν ςυνολικϊ 99 περιςτατικϊ ςχετιζϐμενα με 1 μϐνο κατϊλυμα διαμονόσ. Τα μεγαλϑτερα περιςτατικϊ (42 περιπτώςεισ, 36 εκ των οπούων ςχετιζϐμενεσ με ταξύδια) αναφϋρθηκαν ςτην Ιςπανύα. Η Legionella spp. ανιχνεϑθηκε ςε περιςςϐτερα απϐ τα μιςϊ υπϐ ϋρευνα καταλϑματα διαμονόσ. Το ϐνομα του καταλϑματοσ δημοςιεϑθηκε ςτην ιςτοςελύδα του ECDC αφοϑ βρϋθηκε ϐτι ϐλα τα μϋτρα που πϊρθηκαν όταν ανεπαρκό. Χωρύσ το ELDSNet εύναι πολϑ πιθανϐ ϐτι το 44% των περιςτατικών που ςχετύζονται με ταξύδια που ανιχνεϑθηκαν το 2012 θα εύχαν παραληφθεύ.

20 18 16 14 12 19 10 8 15 6 4 2 8 4 4 3 0 Αριθμϐσ ξενοδοχεύων που ελϋγχθηκαν Αριθμϐσ ξενοδοχεύων που ελϋγχθηκαν μετϊ απϐ κροϑςμα Αποτελϋςματα 1ησ δειγματοληψύασ (αρνητικϊ) Αποτελϋςματα 1ησ δειγματοληψύασ (θετικϊ) Αποτελϋςματα 2ησ δειγματοληψύασ (αρνητικϊ) Αποτελϋςματα 2ησ δειγματοληψύασ (θετικϊ)

Συςτηματικό λόψη κατϊλληλων μϋτρων για τη ςωςτό λειτουργύα των υδραυλικών και κλιματιςτικών εγκαταςτϊςεων (ξενοδοχεύων, νοςοκομεύων, ιαματικών λουτρών, αθλητικών εγκαταςτϊςεων, χώρων παραμονόσ του κοινοϑ, μϋςων μεταφορϊσ, κρουαζιερϐπλοιων κ.τ.λ.). Αποφυγό δημιουργύασ εςτιών μϐλυνςησ ςτα ςημεύα των δικτϑων ϐπου παρατηρεύται ςυχνό αυξομεύωςη τησ θερμοκραςύασ και εμφανύζονται εναποθϋςεισ αλϊτων και ξϋνων ουςιών γενικϐτερα.

Η κατϊλληλη απολυμαντικό μϋθοδοσ θα πρϋπει να εξαςφαλύζει την αποτελεςματικό εξϐντωςη των παθογϐνων μικροοργανιςμών και την αποτελεςματικό καταπολϋμηςη και εξϊλειψη τησ βαςικόσ αιτύασ τησ μϐλυνςησ του υδραυλικοϑ ςυςτόματοσ, χωρύσ να θϋτει ςε κύνδυνο τη δημϐςια υγεύα. Σε τακτϊ χρονικϊ διαςτόματα θα πρϋπει να γύνεται δειγματοληπτικϐσ ϋλεγχοσ νεροϑ ςτο δύκτυο διανομόσ του κτιρύου, ώςτε να μποροϑν να ληφθοϑν τα κατϊλληλα μϋτρα ςε περύπτωςη μϐλυνςησ.