Η ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Δθθξίλεηαη από ηα παξαζπιαθηώδε θύηηαξα ηνπ ζπξενεηδνύο Γξα θαηαζηαιηηθά ζηνπο νζηενθιάζηεο & ηελ νζηηθή απνξξόθεζε. ηε ζπγθέληξσζε Ca ζην πιάζκα(αληίζεηα από ηελ ΡΣΗ) Παίδεη ξόιν ζηε δηαηήξεζε ηεο νζηηθήο κάδαο ζε πεξηόδνπο αλαγθώλ ζε Ca πρ θύεζε,γαινπρία,εθεβεία
Η πιο διαδεδομένη ζε θεραπεσηική τρήζη είναι η Καλσιτονίνη σολομού επειδή έτει : 40X μεγαλύηερη ζσγγένεια για ηοσς σποδοτείς από ηην ανθρώπινη Καλζιηονίνη βραδύηερο ρσθμό κάθαρζης & άρα διαηηρεί ηη δράζη ηης για μεγαλύηερο διάζηημα από ηην ανθρώπινη
Η ζεξαπεπηηθή ρξήζε ηεο θαιζηηνλίλεο ζηελ νζηενπόξσζε έρεη πεξηνξηζηεί θαηά πνιύ ηα ηειεπηαία ρξόληα επεηδή ππάξρνπλ πην απνηειεζκαηηθά θάξκαθα (π.ρ δηθσζθνληθά). Σίγνπξα δελ είλαη θάξκαθν πξώηεο εθινγήο ζηε ζεξαπεία ηεο νζηενπόξσζεο, έρεη όκσο αθόκε θάπνηα ζέζε ζηελ βξαρπρξόληα αληηκεηώπηζε ηνπ άιγνπο κεηά από έλα νμύ νζηενπνξσηηθό θάηαγκα.
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε:
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε ηελ ηζρπξή αλαιγεηηθή δξάζε ηεο πνπ
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε ηελ ηζρπξή αλαιγεηηθή δξάζε ηεο πνπ δελ έρεη επηβεβαησζεί πώο αθξηβώο
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε ηελ ηζρπξή αλαιγεηηθή δξάζε ηεο πνπ δελ έρεη επηβεβαησζεί πώο αθξηβώο επηηπγράλεηαη αιιά είλαη γεγνλόο πνπ
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε ηελ ηζρπξή αλαιγεηηθή δξάζε ηεο πνπ δελ έρεη επηβεβαησζεί πώο αθξηβώο επηηπγράλεηαη αιιά είλαη γεγνλόο πνπ δελ ακθηζβεηείηαη
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΗ ΧΡΗΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Θεξαπεπηηθά εθκεηαιιεπόκαζηε: ηελ αλαζηαιηηθή δξάζε πνπ αζθεί ζηελ θξνζζσηή επηθάλεηα ησλ νζηενθιαζηώλ (ππνδνρείο) πνπ είλαη *πξνζσξηλή*& δνζνεμαξηώκελε ηελ ηζρπξή αλαιγεηηθή δξάζε ηεο πνπ δελ έρεη επηβεβαησζεί πώο αθξηβώο επηηπγράλεηαη αιιά είλαη γεγνλόο πνπ δελ ακθηζβεηείηαη
ΣΡΟΠΟΙ ΚΑΙ ΔΟΕΙ ΥΟΡΗΓΗΗ ΤΠΟΓΟΡΙΑ ΥΟΡΗΓΗΗ(10IU/Κg/Η 5Η/W) ΔΝΓΟΜΤΙΚΗ ΥΟΡΗΓΗΗ(100 IU/2H) ΔΝΓΟΡΡΙΝΙΚΗ ΥΟΡΗΓΗΗ(200 IU/H) ***ΔΠΙΚΡΑΣΔΣΔΡΗ,ΔΤΚΟΛΟΣΔΡΗ, ΜΙΚΡΟΣΔΡΗ ΒΙΟΓΙΑΘΔΙΜΟΣΗΣΑ ΠΔΡΙΠΟΤ 25% ΣΗ ΔΜ ΒΡΑΓΤΣΔΡΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΗ ΛΙΓΟΣΔΡΔ ΑΝΔΠΙΘΤΜΗΣΔ ΔΝΔΡΓΔΙΔ ΜΔΓΑΛΤΣΔΡΗ ΑΝΑΛΓΗΣΙΚΗ ΙΚΑΝΟΣΗΣΑ
Η ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ ΟΛΟΜΟΤ βεληιώνει ηην απσιηεκηονική,ηη γεωμεηπία και ηη μησανική ανηοσή ηων θεπαπεςόμενων οζηών (πειπαμαηικέρ μελέηερ) δεν αλλοιώνει ηιρ κπςζηαλλικέρ ιδιόηηηερ ηων οζηών Μειώνει ηο ποζοζηό ηων καηαγμάηων ζηον αξονικό ζκελεηό (κλινικέρ μελέηερ) ζαν αθποιζηικό αποηέλεζμα: -ηεο κείσζεο ηεο νζηηθήο απνξξόθεζεο -ηεο δπλαηόηεηαο λα απμάλεη ηελ νζηηθή ππθλόηεηα - ηεο ηάζεο λα βειηηώλεη ηελ πνηόηεηα θαη ηελ ηζρύ ησλ νζηώλ
ΑΝΑΛΓΗΣΙΚΗ ΔΡΑΗ Ο κεραληζκόο κε ηνλ νπνίν ε θαιζηηνλίλε επηθέξεη αλαιγεηηθό απνηέιεζκα είλαη αζαθήο αιιά θιηληθά αδηακθηζβήηεηνο. Πιθανοί μηχανισμοί : Παξαγσγή & έθθξηζε ελδνγελώλ ελδνξθηλώλ Μείσζε παξαγσγήο πξνζηαγιαλδηλώλ Πξόθιεζε ππαζβεζηηαηκίαο Η Αναλγητική δράση της καλσιτονίνης είλαη δνζνεμαξηώκελε & πην έληνλε θαηά ηελ ελδνξξηληθή ρνξήγεζε
Η ιστσρή αναλγητική δράση της καλσιτονίνης βοηθά: Σηελ αλαθνύθηζε ησλ αζζελώλ κε πξόζθαηα ζπνλδπιηθά θαηάγκαηα. Σηελ ειάηησζε ησλ απαηηνύκελσλ αλαιγεηηθώλ δηζθίσλ γηα ηνλ έιεγρν ηνπ πόλνπ Σηελ γξήγνξε θηλεηνπνίεζε ηνπ αζζελνύο & ζηελ απνθπγή ησλ νθεηιόκελσλ ζηελ αθηλεηνπνίεζε παξελεξγεηώλ.
ΠΕΡΙΟΡΙΜΟΙ ΣΗ ΥΡΗΗ ΣΗ ΚΑΛΙΣΟΝΙΝΗ Η θαιζηηνληλε σο δηάιπκα γηα έλεζε θαη έγρπζε γηα: Πξόιεςε ηεο νμείαο απώιεηαο νζηηθήο κάδαο εμαηηίαο αηθλίδηαο αθηλεηνπνίεζεο, κε ζύζηαζε γηα ζεξαπεία δύν εβδνκάδσλ κε κέγηζηε δηάξθεηα ηεζζάξσλ εβδνκάδσλ Νόζν Paget ζε αζζελείο πνπ δελ αληαπνθξίλνληαη ζε ελαιιαθηηθέο ζεξαπείεο ή ζε εθείλνπο ζηνπο νπνίνπο ηέηνηεο ζεξαπείεο δελ είλαη θαηάιιειεο, κε ζεξαπεία πνπ ζα πεξηνξίδεηαη ζηνπο ηξεηο κήλεο Υπεξαζβεζηαηκία πνπ πξνθαιείηαη από θαξθίλν Σηελ δεπηεξνπαζή νζηενπόξσζε πνπ παξαηεξείηαη ζηελ αιγνδπζηξνθία.
ΑΝΕΠΙΘΤΜΗΣΕ ΕΝΕΡΓΕΙΕ Από το ΓΕ : - λαπηία -εκεηό -αλνξεμία -δηάξξνηεο Από το αυτόνομο νευρικό σύστημα : -αγγεηνθηλεηηθέο δηαηαξαρέο -εμάςεηο(flashing) -ειαθξά ππέξηαζε Σέινο,κπνξεί λα εκθαληζηνύλ αιιεξγηθέο αληηδξάζεηο ηδίσο κε ζπκπηώκαηα από ην αλαπλεπζηηθό ζύζηεκα: ξηλίηηδα,πηαξκόο θιπ
Ο Επξσπατθόο Οξγαληζκόο Φαξκάθσλ (ΕΜΑ) βαζηδόκελνο ζε ηπραηνπνηεκέλεο κειέηεο πνπ έδεημαλ αλάπηπμε δηαθόξσλ ηύπσλ θαξθίλνπ (ζπκπεξηιακβαλόκελνπ θαη ηνπ βαζηθνθπηηαξηθνύ θαξθηλώκαηνο) ζε ζρέζε κε αζζελείο πνπ έιαβαλ placebo, πξνεηδνπνηεί γηα ηε σχετικά μικρή,αλλά υπαρκτή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, κυμαινόμενη από 0,7% για την απο του στόματος και 2,4% για τη ρινική χρήση καλσιτονίνης. Η ΕΜΑ ζπκπεξαίλεη πσο ε σθέιεηα απν ηελ θαιζηηνλίλε δελ ππεξβαίλεη ηνπο θηλδύλνπο απν ηε ρξήζε ηεο ρσξίο όκσο λα έρεη αλαιάβεη επίζεκε δξάζε απαγόξεπζε ηεο.
υμπερασματικά: Η θαιζηηνλίλε απμάλεη ηελ νζηηθή ππθλόηεηα ηεο ζπνλδπιηθήο ζηήιεο θαη κπνξεί λα κεηώζεη ηνλ θίλδπλν ζπνλδπιηθνύ θαηάγκαηνο. Γελ είλαη ζεξαπεία πξώηεο γξακκήο, δηόηη ππάξρνπλ πην απνηειεζκαηηθά θάξκαθα ζηελ νζηενπόξσζε Μπνξεί λα ρξεζηκνπνηεζεί βξαρππξόζεζκα γηα ηελ άκεζε αλαθνύθηζε ηνπ πόλνπ ζε αζζελείο κε ζπνλδπιηθό θάηαγκα.