Reliability and Validity of the Sexual Self-Efficacy Scale-Erectile Functioning

Transcript

1 مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران سال هجدهم شماره بهار Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 8, No., Spring 0, 78 مقاله علمی کوتاه Short Scientific Article پایایی و روایی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی دکتر غلامرضا رجبی نصیر داستان مسعود شهبازي Reliability and Validity of the Sexual SelfEfficacy ScaleErectile Functioning Gholamreza Rajabi, Nasir Dastan a, Masoud Shahbazi a Abstract Objectives: The purpose of the present study was to examine the reliability and validity of the Sexual Self Efficacy ScaleErectile Functioning (SSESE) among university students. Method: married male students of Shahid Beheshti University, Tehran, Iran, were selected voluntarily, and completed the SSESE. Results: The alpha chronbakh coefficient was calculated as α= 0.9 and for the five factors extracted, it was 0.8 to 0.9. Also, exploratory factor analysis using varimax rotation and with eagenvalues more than one, extracted five factors (having intercourse without fear or anxiety, keeping an erection during the intercourse, get a sexual encounter, reach to orgasm, and resexual desire) which explained 7.0% of the items variances. There was significant correlation between total score and five extracted factors. Furthermore, there was high sexual selfefficacy among 0 males and low sexual selfefficacy among 7 males. Conclusion: The clinical psychologists and family councelors can use and benefit the SSESE to identify the male clients with erectile difficulties for training and treatment activities in clinical and counceling settings. Key words: reliability; validity; exploratory factor analysis; erectile functioning; Sexual SelfEfficacy Scale [Received: 8 June 00; Accepted: October 00] چکیده هدف: این بررسی با هدف ارزیابی پایایی و روایی مادههاي مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی در میان دانشجویان انجام شد. روش: دانشجوي مرد متا هل ساکن در خوابگاههاي متا هلی و داوطلبان غیرخوابگاهی متا هل دانشگاه شهید بهشتی تهران که بهروش دردسترس نمونهگیري شدهبودند بهمقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی پاسخ دادند. یافتهها: ضریب آلفاي کرونباخ این مقیاس 0/9 و در پنج عامل بهدست آمده از 0/8 تا 0/9 محاسبه شد. تحلیل عاملی اکتشافی بهروش چرخش واریماکس و با مقادیر ویژه بیشتر از یک پنج عامل (رابطه جنسی لذت بخش و بدون دلهره حفظ نعوظ در طی ارتباط جنسی اطمینان از رویارویی جنسی رسیدن به اوج لذت جنسی و میل جنسی دوباره) را شناسایی نمود که رويهم %7/0 واریانس مادهها را تبیین میکرد. همچنین بین نمره کل و پنج عامل استخراجشده همبستگی معنادار به دست آمد. افزونبرآن در 0 نفر از مردان خودکارآمدي جنسی بالا و در 7 نفر خودکارآمدي جنسی پایین دیده شد. نتیجهگیري: روانشناسان بالینی و مشاوران خانواده با تا کید بر درمان خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی مردان میتوانند از این مقیاس براي شناسایی مراجعان مرد با مشکلات نعوظی در فعالیتهاي آموزشی و درمانی در محیطهاي بالینی و مراکز مشاوره بهره گیرند. کلیدواژه: پایایی روایی تحلیل عاملی اکتشافی خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی [دریافت مقاله: 89//8 پذیرش مقاله: 89/8/] 7 7 دکتراي تخصصی روانشناسی دانشیار دانشگاه شهید چمران اهواز. اهواز بلوار گلستان دانشگاه شهید چمران دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی گروه مشاوره. دورنگار: 069 (نویسنده مسي ول) rajabireza@scu.ac.ir دانشجوي دوره دکتراي مشاوره دانشگاه شهید چمران اهواز. Corresponding author: PhD. in Psychology, Associate prof. of Shahid Chamran University. Faculty of Psychology and educational Sciences, Department of Counseling, Golestan Blvd., Ahvaz, Iran, IR. Fax: +9869, rajabireza@scu.ac.ir; a PhD. student in Counseling, Shahid Chamran University, Ahvaz.

2 غلامرضا رجبی و همکاران مقدمه عروقی زیست شیمیایی و فیزیولوژیکی به درمانگر مو سسه ملی سلامت (NIH) بدکارکردي نعوظی را کمک میکنند تا شکایتهاي نعوظی و جنسی بیمار را بهعنوان «ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ کافی آلت جنسی براي شناسایی و طبقهبندي کند. فعالیت رضایتبخش جنسی» تعریف نموده است ) مو سسه ملی در سالهاي اخیر ابزارهاي بالینی و استانداردشده سلامت 99). این اختلال شایعترین اختلال جنسی در میان چندبعدي براي اندازهگیري کارکرد جنسی و ارزیابی کمی مردان است. در آمریکاي شمالی بیش از 0 میلیون و در جهان اثرات درمانی ساخته شده است و به کمک این ابزارها بیش از 0 میلیون مرد برخی از اشکال این اختلال را گزارش درمانگران توانستهاند با کارکرد جنسی همسران بیشتر آشنا نمودهاند (آیتاك مککینلی و کرانی 999). این اختلال شوند. فرم تاریخچه جنسی 7 6 (نوینسکی و لوپیکولو میتواند پیشرونده باشد ) مو سسه ملی سلامت 99). علت شاور 9 و جنسن 988) پرسشنامه کارکرد جنسی 0 اصلی بروز ناتوانی جنسی در مردان پدیدنیامدن فشار کافی در کلی با یک نظام نمرهگذاري یکسان (کریتی فیختن سامانه کاورنوز اندام جنسی است و عوامل فیزیکی (بیماريهاي لیبمن آمسل و بریندر 988 کریتی و همکاران عروقی دیابتها اختلال دستگاه عصبی مشکلات هورمونی 6 987) پرسشنامه کیفیت زندگی جنسی 7 و (گوستا جراحی ضربهها شرایط پزشکی مزمن و اثرات جانبی 8 همکاران 00) مقیاس رابطه جنسی 9 (کلارك و میلبرگ 0 داروهاي تجویزشده سبک زندگی نافعال مصرف بیش اولیت پاول 987) مقیاس جهتگیري ازاندازه الکل و سیگار) و عوامل روانشناختی (عزت نفس پایین مبادلهاي (کلارك تارابان هو 6 و وسنر 989) 7 شاخص بینالمللی عملکرد نعوظی (IIEF) براي بررسی 6 تنیدگی افسردگی احساس گناه و مشکلات ارتباطی) در این اختلال تا ثیر دارند (میلر 000 لو 000 ملمن و گینگل نیرومندي نعوظ و میزان رضایتمندي افراد از روابط جنسی در مو سسه ملی سلامت 99). این اختلال میتواند یک پنج زمینه عملکرد نعوظی عملکرد مربوط بهاوج لذت جنسی 7 رابطه آسیبزا را در پی داشته باشد. همچنین بدکارکردي میل جنسی رضایت از نزدیکی جنسی و رضایت کلی تدوین نعوظی میتواند بر خودانگاره یک مرد و رابطه او با شریکش شده است (روسن ریلی و واگنر 997 روسن سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 Vol. 8 / No. / Spring 0 National Institute of Health erectile dysfunction Aytac MacKinlay Krane 6 tension 7 Miller 8 Lue 9 Melman 0 Gingell selfimage Feldman Goldstein Hatzichristou Koreman 6 evidencebased approach 7 Doppler ultrasonography 8 cavernosometry 9 Beasliy 0 De Young Brock neurological biochemical physiological Sexual History Form 6 Nowinski 7 Lopiccolo 8 Schover 9 Jensen 0 General Sexual Function Questionnaire Creti Fichten Libman Amsel Brender 6 Quality of Sexual Life Questionnaire 7 Costa 8 Sexual Relationship Scale 9 Clark 0 Ouellette Powel Milberg Exchange Orientation Scale Taraban Ho 6 Wesner 7 International Index of Erectile Function 8 Rosen 9 Riley 0 Wagner از نظر هیجانی و فیزیکی تا ثیر بگذارد. بدکارکردي نعوظی میتواند با برخی پیامدهاي روانی اجتماعی مانند افسردگی اضطراب درباره عملکرد جنسی انکار نشانهها خودداري جنسی پریشانی رابطه و اختلال در کیفیت زندگی همراه باشد (فیلدمن گلداشتاین و هاتزیچریستو 99 کورمن.(998 پیشرفتهاي بهدستآمده در علوم پایه سبب گسترش روشهاي نوین درمانی براي مردان با بدکارکردي نعوظی شده است. در رویکرد بالینی سنتی براي ارزیابی بدکارکردي جنسی و نعوظی شناسایی عوامل خطر جنسی (مانند داروهاي مصرفشده جراحی پرتودرمانی) یا دیگر عوامل خطر پزشکی (مانند دیابت تنیدگی بیماريهاي عروقی بیماريهاي عصبشناختی و سیگارکشیدن) پایههایی براي 6 رویکرد مبتنی بر شواهد 7 (مانند سونوگرافی داپلر و 8 کاورنوزومتري ( براي تشخیص و مدیریت درمان است. در بررسی تاریخچه جنسی بر نوع مدت و تکرار بدکارکردي 9 تجارب جنسی پیشین بیمار تا کید میشود (بیسلی 0 ديیانگ و بروك 000). آزمونهاي عصبشناختی

3 پایایی و روایی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 کاپل ریی اسمیت لیپسکی و پنا 999 برودریک ویلتینک هاك فادایانون ویدنر و باتل 00). همچنین در کشور ما دو بررسی جداگانه از شاخص IIEF در درمان اختلال نعوظی در بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی انجام شده و این شاخص با سونوگرافی داپلر در بررسی مبتلایان بهناتوانی جنسی مقایسه گردیده است (دادفر طاي ی و ابراهیمپور 008 مهربان شعبانینیا نادري و اصفهانی 006). مقیاسی که میتواند در شناسایی افراد مبتلا به بدکارکرديهاي جنسی در جامعه ایرانی براي درمانگران و مشاوران خانواده سودمند باشد مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی (SSESE) است. این ابزار جنبههاي شناختی کنشوري نعوظی و سازگاري را در مردان میسنجد و باورهاي مردان را در زمینه چگونگی ارتباط جنسی و نعوظ در برخی از موقعیتهاي جنسی ارزیابی میکند. این مقیاس توسط خود مردان براي بهدستآوردن درجهبنديهاي شخصی یا همسر با هدف بهدست آوردن اطمینان او تکمیل میشود. درحالیکه بیشتر شاخصهاي موجود کنشوري جنسی جنبههاي رفتار جنسی را ارزیابی میکنند این ابزار براي سنجش بعد شناختی و میزان اعتماد و اطمینان جنسی ساخته شده است. آلبرت بندورا (986) براین باور است که باورهاي خودکارآمدي در زمینه صلاحیت فرد براي اجرا و سازماندهی ارتباط جنسی بر عملکرد جنسی و واکنشهاي هیجانی تا ثیر میگذارند. این باور بر تلاشی که آنها صرف میکنند مدت زمانی که در برخورد با چالشها پافشاري نشان میدهند و بر میزان درك آنها از تکلیف اثر میگذارد. پژوهش حاضر با هدف تدوین و اعتباریابی مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی بر روي دانشجویان مرد متا هل انجام شد. ارزیابی خودکارآمدي در بافت بدکارکردي جنسی مهم است زیرا فردي که اعتماد بهنفس کمی دارد از رفتار هدف پرهیز میکند و شناختهاي منفی در مورد مسا له در او گسترش مییابد. این مقیاس را میتوان در پژوهشها و یا بررسی میزان اثربخشی روشهاي درمان جنسی بهکار برد. افزون برآن SSESE در ارزیابی تغییرات خودکارآمدي درباره برخی رویدادهاي زیستی مانند جراحی و یا مداخلههاي زیستشناختی براي مشکلات نعوظی میتواند سودمند باشد. پرسشهاي پژوهش حاضر عبارت بودند از: آیا مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی از پایایی مناسبی برخوردار است و مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی از چند سازه زیربنایی تشکیل شده است روش این بررسی از نوع همبستگی و تحلیل ماتریس واریانسکوواریانس از نوع تحلیل عاملی با روش تحلیل 6 مو لفههاي اصلی است. جامعه این پژوهش دانشجویان متا هل مرد داوطلب ساکن در خوابگاههاي متا هلی دانشگاه شهید بهشتی تهران و داوطلبان غیرخوابگاهی متا هل دانشگاه شهید بهشتی بودند. دانشجوي داوطلب پس از یک مصاحبه کوتاه بدون اینکه مبتلا به اختلال روانپزشکی و فیزیولوژیکی خاصی باشند به مادههاي مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی پاسخ دادند. دامنه سنی این دانشجویان 7 سال با میانگین 0/06 (انحراف معیار /) و میانگین مدت ازدواج 7 آنها /90 سال (انحراف معیار /) بود. پانزده نفر (%) از این افراد دانشجوي کارشناسی نفر (%6/7) دانشجوي کارشناسی ارشد و 9 نفر (%/) دانشجوي دکتري بودند. همچنین 76 نفر (%66/) فرزندي نداشتند نفر (%0/9) داراي یک فرزند نفر (%9/6) داراي دو فرزند سه نفر (%/6) داراي سه فرزند و یک نفر (%0/9) داراي چهار فرزند بود. مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی بر پایه 7 بررسیهاي بندورا آدامز 9 اهداف براي درمان جنسی 8 و بیرز (977) پرسشنامه و بیکر 979) و 0 (لوبیتز پرسشنامه دشواري نعوظی (رینولدز 978) ساخته شده است. این مقیاس داراي ماده پنجگزینهاي (از خیلی زیاد= تا خیلی کم= ) است. نمره کل در این مقیاس با جمعکردن نمره مادهها و تقسیمکردن بر شمار آنها بهدست میآید. دامنه نمرهها از تا نوسان دارد. نمرههاي بالاتر اطمینان Capbelleri Smith Lipsky Pena Broderick 6 Wiltink 7 Hauck 8 Phadayanon 9 Weidner 0 Buutel Sexual SelfEfficacy ScaleErectile Functioning Bandura correlation variancecovariance matrix factor analysis 6 principle components analysis 7 Adams 8 Beyer 9 Goals for Sex Therapy Questionnaire 0 Lobitz Baker Erectile Difficulty Questionnaire Reynolds Vol. 8 / No. / Spring 0

4 غلامرضا رجبی و همکاران شایستگی و صلاحیت بیشتر نعوظی مردان را نشان میدهد. بدکارکردي نعوظی و مردان بهنجار تفاوت معنادار وجود این مقیاس به همسران اجازه میدهد که کنشوري جنسی و دارد که این یافته بیانگر روایی سازه این مقیاس است. لیبمن باورهاي خود را در زمینه اعتماد به نفس مردان به شیوهاي و همکاران (98) با بهرهگیري از تحلیل مو لفه هاي اصلی بر یکسان درجهبندي کنند. روي مردان بهنجار و داراي بدکارکردي به سه عامل نعوظ فیختن لیبمن روتنبرگ و آمسل (98) ضرایب ارگاسم (اوج لذت جنسی) و میانفردي دست یافتند. پایایی تنصیف مقیاس SSESE را براي مردان و زنان با در این پژوهش براي بررسی پایایی و روایی مقیاس SSESE اختلال بدکارکردي 0/88 و 0/9 براي مردان و زنان بهنجار از روشهاي آماري آلفاي کرونباخ و تحلیل عاملی بهترتیب 0/6 و 0/7 و ضرایب بازآزمایی (به فاصله یک 0 اکتشافی بهرهگرفته شد. ماه) براي مردان و زنان بهترتیب 0/98 و (0/00>p) 0/97 نسخه فارسی SSESE در پیوست آمده است. بهدست آوردند. همچنین تحلیل مادههاي SSESE نشان داد که در مردان با اختلال بدکارکردي 0/80 مادهها با نمره کل و یافتهها در شریکهایشان 0/68 مادهها با نمره کل بهطور معناداري براي آنکه مشخص شود که آیا دادههاي گردآوريشده همبستهاند. در گروه بهنجار ضریبهاي یادشده 0/68 و 0/8 از توزیع بهنجار برخوردار است آزمون کولموگروف بهدست آمدند. اسمیر وفن بهکار برده شد. این آزمون توزیع دادهها را کریتی و لیبمن (989) دریافتند که SSESE بهطور 0/7=p) نشان داد. بهنجار (0/78 معناداري با سن سازگاري جنسی همسران تکرار و گسترش در پاسخ به پرسش نخست پژوهش ضریبهاي آلفاي نمایشهاي جنسی و کنشوري جنسی در نمونهاي از مردان کرونباخ مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی در سالمند و میانسال همبسته است. مکفی سولیوان و بریندر کل نمونه 0/9 و در عاملهاي اول تا پنجم بهترتیب 0/9 77 (986) نشان دادند که مردان با نمرههاي پاي ین در SSESE 0/8 0/86 0/8 و 0/86 بهدست آمد. این یافتهها طرحواره شناختی منفی بیشتري در مورد کنشوري جنسی ضریبهاي همسانی درونی در عاملهاي اول تا پنجم و در دارند. آنها نیز دریافتند که دانشجویان مرد با نمرههاي پاي ینتر کل مادهها را رضایتبخش نشان دادند. KMO در برخورد با داستانهاي عشقی که منجر به آزمون SSESE (0/9) و آزمون کرویت بارتلت شکست جنسی میشد بهطور معناداري شناختهاي منفی (/= χ) نشان دادند که میتوان از تحلیل عاملی اکتشافی بیشتر توصیفهاي شریک منفی و اسنادهاي شکست بیرونی براي استخراج عاملهاي مفروض بهرهگرفت. جدول بارهاي بیشتري دارند تا مردانی که نمرههاي بالاتر در SSESE عاملی پنج عامل استخراجشده مقیاس خودکارآمدي جنسی داشتهاند. کنشوري نعوظی را بهترتیب صعودي نشان میدهد. بررسیها نشان دادهاند که SSESE میتواند با دقت %80 براي تحلیل عاملی مقیاس خودکارآمدي جنسی مردان دچار بدکارکردي جنسی و بیکارکردي را طبقهبندي کنشوري نعوظی به روش تحلیل مو لفههاي اصلی (چرخش نماید. همچنین مردان متا هل سالخورده (6 سال به بالا) نسبت متعامد به روش واریماکس به مردان میانسال (06 سال) بهطور معناداري نمرههاي خودکارآمدي پاي ینتري دارند (لیبمن و همکاران 98). سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 Vol. 8 / No. / Spring 0 آنها بین SSESE 9 با فرم ششمادهاي اطلاعات عمومی (GFI) براي شرکتکنندگان با اختلال بدکارکردي و بهنجار و بین SSESE و خردهمقیاسهاي GFI (دشواري بهدستآوردن نعوظ میزان برانگیختگی تداوم نعوظ در هنگام ارتباط جنسی) براي مردان مبتلا بهاختلال بدکارکردي نعوظی همبستگی معنادار گزارش کردند. همچنین آنها دریافتند که بین نمرههاي SSESE مردان با اختلال و) 6 با ارزش ویژه بیشتر از یک پنج عامل استخراج گردید. جدول نشان میدهد که عامل اول با نام «رابطه جنسی لذت بخش و بدون دلهره» بالاترین Libman Rothenberg Fichten Amsel splithalf reliability 6 McPhee 7 Sullivan 8 Brender 9 General Information Form 0 exploratory factor analysis KolmogrovSmirnov KaiserMeyerOlkin Measure of Sampling Adequacy Bartlet Test of Sphericity orthogonal rotation varimax 6 eigenvalue

5 پایایی و روایی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی جدول بارهاي عاملی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی بهترتیب صعودي (روش واریماکس) مادهها عامل ها واریانس را در تبیین مقیاس برعهده دارد ( 0/ %) ارزش ویژه /0 واریانس مشترك آن %0/7 و بارهاي عاملی پرسشهاي این عامل از 0/ تا 0/76 در نوسان بود. عامل دوم با واریانس %/8 «حفظ نعوظ در طی ارتباط جنسی» نامگذاري شد (ارزش ویژه / با واریانس مشترك %8/67). بارهاي عاملی پرسشهاي این عامل از 0/ تا 0/8 متغیر آن بود. سومین عامل «اطمینان از رویارویی جنسی» است که %/6 واریانس پرسشها را تبیین نمود ارزش ویژه / و واریانس مشترك آن %8/ بهدست آمد. بارهاي عاملی آن از 0/ تا 0/7 بود. چهارمین عامل «رسیدن به اوج لذت جنسی» است که %/ واریانس پرسشها را تبیین کرد ارزش ویژه /6 و واریانس مشترك %8/ و بارهاي عامل آن از 0/60 تا 0/7 در نوسان بود. پنجمین عامل «میل جنسی دوباره» است که %/97 واریانس با ارزش ویژه / و %7/ واریانس مشترك بهشمار میرفت. بارهاي عامل آن از 0/ تا 0/78 بهدست آمد. همچنین ماده (تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید یک رابطه جنسی بدون اجبار را پیشبینی نمایید ) که بر روي هیچیک از عاملهاي استخراجشده بار عاملی نداشت از کل مادهها حذف شد. مادههاي شماره و بهترتیب بر روي عاملهاي سه چهار یک و پنج بار عاملی مشترك داشتند. افزونبرآن پنج عامل روي هم %7/0 واریانس پرسشها را تبیین میکردند. این یافته بهپرسش دوم پژوهش پاسخ میدهد. همانگونه که جدول نشان میدهد بین پنج عامل استخراجشده به کمک چرخش متعامد (واریماکس) با نمره کل ( ماده) رابطه معنیدار دیده شد (0/00>p) که گویاي روایی سازه همگراي این مقیاس است. 0/78 0/6 0/8 0/ 0/7 0/70 0/68 0/6 0/60 0/7 0/7 0/60 0/ 0/8 0/80 0/6 0/ 0/76 0/76 0/67 0/7 0/7 0/6 0/ جدول ضرایب روایی سازه مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی میانگین± انحراف معیار سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 عوامل 0/88 p< 0 / 00 0/70 0/8 0/9 0/68 0/87 0/67 0/8 0/68 0/8 /68±0/ 78 0/98 /±0/ 8 0/79 /±0/ 88 0/6 /0±0/ 77 0/7 /0±0/ 8 0/9 /7±0/ نمره کل 70 Vol. 8 / No. / Spring 0

6 غلامرضا رجبی و همکاران جدول توزیع طبقهبندي نمرههاي خودکارآمدي جنسی کنش وري نعوظی طبقات فراوانی درصد فراوانی درصد فراوانی تراکمی 0/ 9/ 8/6 00 0/ 8/7 / 7/ خودکارآمدي جنسی پایین خودکارآمدي جنسی متوسط خودکارآمدي جنسی بالاتر از متوسط خودکارآمدي جنسی بالا کل از سوي دیگر آزمون تکراري رتبهاي فریدمن در مورد اولویتبندي ماده مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی نشان داد که رتبهبندي ماده این مقیاس از نظر مردان به یک اندازه نیست (6/7= χ 0/00>p). به بیان دیگر در این بررسی بالاترین رتبه میانگین بهترتیب بهمادههاي (/8) (/) و (/8) و کمترین رتبه میانگین بهترتیب بهمادههاي (7/7) 0 8 (8/60) و (9/9) 8 داده شد. همانگونه که جدول نشان میدهد نفر از آزمودنیها در دامنه نمره 87 با خودکارآمدي جنسی پایین نفر در دامنه نمره 877 با خودکارآمدي جنسی متوسط 0 نفر با دامنه نمره 7897 با خودکارآمدي جنسی بالاتر از متوسط و 0 نفر با دامنه نمره 987 با خودکارآمدي جنسی بالا قرار گرفتهاند. همچنین با تبدیل نمرههاي خام بهنمرههاي استاندارد مشخص شد که 7 نفر از شرکتکنندگان نمرههاي بالاتر از انحراف معیار 8 نفر نمرههاي بین تا صفر انحراف معیار 0 نفر نمرههاي بین صفر تا یک انحراف معیار و 0 نفر نمرههاي بالاتر از یک انحراف معیار را بهدست آوردهاند. بحث ضرایب همگونی درونی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی با بهرهگیري از روش آلفاي کرونباخ در کل مقیاس و در پنج عامل استخراجشده توسط تحلیل مو لفههاي اصلی داراي قابلیت اعتماد رضایتبخشی نشان داده شدند. این یافته با یافتههاي لیبمن و همکاران (98) که این مقیاس را در گروههاي مختلف داراي پایایی مناسبی گزارش کردند هماهنگ است. ضریبهاي بهدستآمده در بررسی حاضر تا اندازهاي بالاتر از ضریبهاي بهدستآمده در بررسیهاي پیشین میباشد. این یافته در پاسخ بهپرسش نخست پژوهش (آیا مقیاس SSESE از اعتبار مناسبی برخوردار است ) پاسخ مثبت میدهد. همچنین ضرایب روایی سازه همگرا بین کل مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی و خردهمقیاسهاي رابطه جنسی لذتبخش و بدون دلهره حفظ نعوظ در طی تماس جنسی اطمینان از رویارویی جنسی رسیدن به اوج لذت جنسی و میل جنسی دوباره همگی معنادار بودند که بالاترین ضریب همبستگی را خردهمقیاس رابطه جنسی لذتبخش و بدون دلهره نشان داد. این یافته با یافتههاي گزارششده از سوي لیبمن و همکاران (98) همخوانی دارد و بیانگر این است که محتواي عاملهاي بهدست آمده با موضوع و محتواي اصلی مقیاس یعنی باورهاي خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی مطابقت دارد. یافتههاي بهدستآمده از تحلیل عاملی (تحلیل مو لفههاي اصلی از نوع چرخش واریماکس) نشان دادند که مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی یک ابزار پنج بعدي (رابطه جنسی لذت بخش و بدون دلهره حفظ نعوظ در طی تماس جنسی اطمینان از رویارویی جنسی رسیدن به اوج لذت جنسی و میل جنسی دوباره) است که 7/0 درصد واریانس مقیاس را تبیین میکند. یافته لیبمن و همکاران (98) بر روي مردان بهنجار و مبتلا به بدکارکردي سه عامل نعوظ اوج لذت جنسی و میانفردي را نشان داد که دو عامل از سه عامل آن با دو عامل بررسی حاضر همسو است. بر پایه عاملهاي استخراجشده میتوان دریافت که این گروه از افراد داراي این توانایی و شایستگی هستند که بتوانند «رابطه جنسی لذتبخش و بدون دلهره» را داشته باشند. همچنین آنان بر این باور بودهاند که توانایی حفظ نعوظ در طی تماس جنسی را نیز خواهند داشت که این عامل میتواند تا ثیر مثبت و نیرومندي بر حفظ روابط متقابل میان همسران داشته باشد. امروزه مشاوران خانواده به همسران گوشزد میکنند که رضایت هر دو طرف در زندگی زناشویی یکی از عوامل پایداري زندگی خانوادگی بهشمار میرود. همسرانی که محیط ایمن خالی از تهدید و تنش و سرشار از محبت و عشق را براي یکدیگر فراهم میکنند میتوانند باورهاي مثبت در زندگی زناشویی خویش پدید آورند. یافتههاي این بررسی همچنین نشان دادند که 0 نفر از مردان با یک انحراف معیار بالاتر از میانگین از خودکارآمدي جنسی بالا 0 نفر از مردان بین میانگین و یک انحراف معیار سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 Vol. 8 / No. / Spring 0 Friedman

7 پایایی و روایی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی از میانگین ازخودکارآمدي جنسی بالاتر از متوسط 8 نفر بین میانگین و یک انحراف معیار پایینتر از میانگین از خودکارآمدي متوسط و 7 نفر از یک انحراف معیار پایینتر از میانگین از خودکارآمدي پایین برخوردارند. بهعنوان یک راهکار درمانی توصیه میشود دو گروه اخیر تحت آموزشهاي باورهاي شایستگی و صلاحیت جنسی توسط یک گروه درمانی تخصصی قرار گیرند. بهطورکلی یافتههاي بررسی حاضر گویاي آن هستند که نسخه فارسی مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی با پنج عامل میتواند در شناسایی و درمان افرادي که به مشکلات شناختی نعوظی گرفتار هستند بهویژه در محیطهاي آموزشی درمانی و پژوهشی کاربرد داشته باشد. محدودیت مهم این پژوهش آن است که جامعه پژوهش تنها به دانشجویان داوطلب محدود شده است و نتایج آن را باید با احتیاط به دیگر قشرهاي جامعه تعمیم داد. همچنین پیشنهاد میشود که پژوهشگران در بررسیهاي آینده براي بررسی روایی ابزار از منحنی ROC براي مقایسه نمرههاي گروه بالینی با گروه غیربالینی و براي مناسبترین نقطه برش از BDIIITR بهرهگیرند. سپاسگزاري از مسي ولین خوابگاههاي دانشگاه شهید بهشتی و همه افرادي که ما را در اجراي این پژوهش یاري نمودند صمیمانه قدردانی میشود. [بنا به اظهار نویسنده مسي ول مقاله حمایت مالی از پژوهش و تعارض منافع وجود نداشته است] سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 پیوست مقیاس خودکارآمدي جنسیکنشوري نعوظی (SSESE) تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید یک رابطه جنسی بدون ترس یا اضطراب را با همسرتان تصور کنید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید از طریق استمناءکردن در هنگام تنهایی به نعوظ برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در زمان عشق بازي وقتی که شما و همسرتان لباس بر تن دارید بهنعوظ برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در زمان عشق بازي وقتی که شما و همسرتان لخت هستید بهنعوظ برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در زمان عشق بازي دوباره بهنعوظ برسید. 6 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید براي آغاز آمیزش و روابط جنسی نعوظ کافی داشته باشید. 7 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در طی آمیزش و روابط جنسی تا زمان رسیدن بهاوج لذت جنسی (ارگاسم) نعوظ خود را حفظ نمایید و ادامه دهید. 8 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در طی آمیزش و روابط جنسی بهنعوظ دوباره برسید. 9 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در یک دوره زمانی معقول و مناسب براي آمیزش جنسی نعوظ کافی داشته باشید. 0 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید بدون خارج شدن «منی» بر اي تشفی و میل طولانیمدت اقدام به مقاربت و نزدیکی جنسی کنید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید از طریق وسایلی غیر از آمیزش جنسی به اوج لذت جنسی (ارگاسم) برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید نسبت به همسرتان احساس خوشایند جنسی داشته باشید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید نسبت بههمسرتان در روابط جنسی احساس راحتی داشته باشید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید با همسرتان بدون داشتن آمیزش جنسی بهیک احساس خوشایند لذت بدنی در یک مبادله جنسی برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید یک مبادله و رابطه جنسی بدون اجبار را پیشبینی نمایید. 6 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید به سکس یا روابط جنسی علاقهمند باشید. 7 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید آغازگر فعالیت جنسی باشید. 8 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید از ادامه روابط جنسی همسرتان ممانعت بهعمل آورید. 9 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید درخواست همسرتان را براي فراهم کردن نوع و میزان تحریک جنسی مورد نیاز قبول نمایید. 0 تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید حداقل یک نعوظ ناچیز را در کنار همسرتان داشته باشید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید یک نعوظ ثابت و پایدار را در کنار همسرتان داشته باشید. تا چه اندازه اطمینانداریدکه میتوانیداز طریق تحریک آلت تناسلی با دست یا دهان توسط همسرتان به اوج لذت جنسی (ارگاسم) برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در زمان دخول به اوج لذت جنسی برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید از طریق استمناءکردن در هنگام تنهایی به اوج لذت جنسی (ارگاسم) برسید. تا چه اندازه اطمینان دارید که میتوانید در موقع صبح به نعوظ برسید. Vol. 8 / No. / Spring 0 Receiver Operating Characteristics Beck Depression InventoryIIText Revised

8 غلامرضا رجبی و همکاران 8 8 منابع سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 Vol. 8 / No. / Spring 0 Dadfar, M. R., Taie, K., & Ebrahimpor, A. (008). A stydy on effectiveness of atrovastatin in the treatment of erectile dysfunction in hypercholesterolemic men. Scientific Medical Journal, 7(), 06. (Persian) Mehraban, D., Shabanini, S., Naderi, G. H., & Esfahani, F. (006). Farsi International Index of Erectile Dysfunction and Doppler ultrasonography in the evaluation of male impotenc. Iranian Journal of Surgery, (),. (Persian) Aytac, I. A., McKinlay, J. B., & Krane, R. J. (999). The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 99 and 0 and some possible policy consequences. British Journal of Urology International, 8, 06. Bandura, A. (986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. Bandura, A., Adams, N. E., & Beyer, J. (977). Cognitive processes mediating behavioral change. Journal of Personality & Social Psychology,, 9. Beasliy, K. B., De Young, L. X., & Brock, G. B. (000). Current status of standardized questionnaires in the measurement of erectile dysfunction. Current Urology Reports,, 890. Broderick, G. A. (998). Evidence based assessment of erectile dysfunction. International Impotence Research, 0, 67. Clark, M. S., Ouellette, R., Powel, M. C., & Milberg, S. (987). Recipients mood, relationship types, and helping. Journal of Personality & Social Psychology,, 90. Clark, M. S., Taraban, C., Ho, J., & Wesner, K. (989). A measure of exchange orientation. Unpublished manuscript. Carnegie Mellon University. Costa, P., Arnold, B., Cour, F., Boyer, P., Marrel, A., Jaudinot, E. O., & Solesse, A. (00). Quality of Sexual life Questionnaire (QVS): A reliable, sensitive and reproducible instrument to assess quality of life in subjects with erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research,, 78. Creti, L., & Libman, E. (989). Cognitions and sexual expression in the aging. Journal of Sex and Marital Therapy,, 80. Creti, L., Fichten, C., Libman, E., Amsel, R., & Brender, W. (988). Female sexual functioning: A global score for Nowinski and Lopiccolos Sexual History Form. Presentation at the Canadian Psychological Association Annual Convention. Canadian Psychology, 9 (a). Creti, L., Fichten, C., Libman, E., Kalogeropoulos, D., & Brender, W. (987). A global score for the "Sexual History Form" and its effectivness. Presentation at the st Annual Convention of the Association for Advancement of Behavior Therapy, Boston, Massachusetts. Feldman, H. A., Goldstein, I., & Hatzichristou, D.G. (99). Impotence and its medical and psychosocial correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study. Journal of Urology,, 6. Koreman, S. G. (998). New insights into erectile dysfunction: A practice approach. American Journal of Medical Sciences, 0,. Libman, E., Rothenberg, I., Fichten, C. S., & Amsel, R. (98). The SSESE: A measure of sexual selfefficacy in erectile functioning. Journal of Sex and Marital Therapy,,. Lobitz, W. C., & Baker, E. C. (979). Group treatment of single males with erectile dysfunction. Archives of Sexual Behavior, 8, 78. Lue, T. F. (000). Erectile dysfunction. New England Journal of Medicine,, 808. McPhee, D. C., Sullivan, M., & Brender, W. (986). Perceptions of females as associated with low erectile confidence in males. Presentation at the Canadian Psychological Association Annual Convention. Canadian Psychology,, 70. Melman, A., & Gingell, J. C. (999). The epidemiology and pathophysiology of erectile dysfunction. Journal of Urology, 6,.

9 پایایی و روایی مقیاس خودکارآمدي جنسی کنشوري نعوظی Miller, T. A. (000). Diagnostic evaluation of erectile dysfunction. American Family Physician, available on: National Institute of Health (99). Development panel on impotence. Journal of American Medical Association, 70, 890. Nowinski, J. K., & LoPiccolo, J. (979). Assessing sexual behaviors in couples. Journal of Sex and Marital Therapy,,. Reynolds, B. S. (978). Erectile Difficulty Questionnaire. Unpublished manuscript. Los Angeles: UCLA Human Sexuality Program. Rosen, R. C., Cappelleri, J. C., Smith, M. D., Lipsky, J., & Pena, B. M. (999). Development and evaluation of an abridged, item version of the International Index of Erectile Function (IIEF) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Research,, 9. Rosen, R. C., Riley, A., & Wagner, G. (997). The International Index of Erectile Function (IIEF): A multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 9, 880. Schover, L. R., & Jensen, S. B. (988). Sexuality and chronic illness: A comprehensive approach. New York: Guilford Press. Wiltink, J., Hauck, E. W., Phadayanon, M., Weidner, W., & Beutel, M. E. (00). Validation of the German version of the International Index of Erectile Function (IIEF) in patients with erectile dysfunction, Peyronies disease and control. International Journal of Impotence Research,, سال هجدهم / شمار ه / بهار 9 Vol. 8 / No. / Spring 0