Reliability and Validity of the Persian Version of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)

Transcript

1 مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران سال هفدهم شماره زمستان Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 7, No., Winter 0, 97-0 مقاله پژوهشی اصیل پایایی و روایی نسخه فارسی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون Original Article سپیده راجزي اصفهانی دکتر یاسمن متقیپور دکتر کامبیز کامکاري دکتر علیرضا ظهیرالدین دکترمسعود جان بزرگی Reliability and Validity of the Persian Version of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale () Sepideh Rajezi Esfahani *, Yasaman Motaghipour a, Kambiz Kamkari b, Alireza Zahiredin c, Masuod Janbozorgi d Abstract Objectives: The aim was to evaluate the validity and reliability of the persian version of Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale (). Method: The sum of 0 patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) and 0 individual participants without OCD were selected via convenient sampling as experimental and control groups respectively. Data gathering was done using, Structured Clinical Interview for DSM-IV axis-i disorders (SCID-I) and Symptom Checklist-90-Revised Obsessive- Compulsive Symptoms (SCL-90-R-OCS). Reliability coefficients were calculated by Cronbach's alpha, split-half, and testretest reliability. For validity assessment, concurrent criterion-related validity in correlation with SCID-I and SCL-90-R-OCS, and construct validity (exploratory factor analysis) were executed. In order to normalize the Y- BOCS after insuring that the distribution is normal and does not have kurtosis and skewness, mean and standard deviation were used as the most appropriate central tendencies and deviation. Results: Optimal levels of internal consistency scores (symptom checklist 0.97, severity scale 0.9) split-half reliability (symptom checklist 0.9, severity scale 0.89), and test-retest reliability (0.99) were calculated. Concurrent reliability were examined and established by correlating the with the SCL-90-R-OCS and SCID-I. Exploratory factor analysis was also examined, which indicated three factors for symptom checklist scale and two factors for symptom severity scale. Cutoff point value (9) was also determined. Conclusion: The results supported satisfactory validity and reliability of translated form of Yale-brown Obsessive-Compulsive Scale for research and clinical diagnostic applications. Key words: obsessive-compulsive disorder; Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; validity; reliability; normalization [Received: 8 May 00; Accepted: 0 September 00] چکیده هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی پایایی و روایی نسخه فارسی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون () بود. روش: 0 بیمار مبتلا به اختلال وسواسی- اجباري (OCD) بهعنوان گروه آزمایش و 0 فرد سالم بهعنوان گروه گواه بهصورت در دسترس انتخاب شدند. براي گردآوري دادهها افزون بر مصاحبه بالینی ساختاریافته براي اختلالهاي محور I درDSM-IV (SCID-I) و خردهمقیاس وسواسی- اجباري سیاهه 90 گویهاي نشانهها ( SCL-90-R-OCS )بهکار رفت. پایایی به سه روش آلفاي کرونباخ بازآزمایی و دونیمهسازي و روایی بهصورت ملاك همزمان (همبستگی با دو ابزار SCID-I و SCL- (90-R-OCS و سازه (تحلیل عامل اکتشافی) بررسی شد. در مورد هنجاریابی نیز پس از تعیین نرمالبودن توزیع و تا یید نداشتن کجی و کشیدگی از میانگین و انحراف معیار بهعنوان مناسبترین شاخص گرایش مرکزي و پراکنش استفاده شد. یافتهها: ثبات درونی دو بخش سیاهه نشانه (SC) و مقیاس شدت (SS) بهترتیب 97/ و 0 0/9 اعتبار دونیمهسازي براي SC و SS بهترتیب 0/9 و 0/89 و اعتبار بازآزمایی 0/99 بهدست آمد. میان SC با SCL-90-R-OCS و SS با SCID-I همبستگی مثبت (0/00 >p) وجود داشت. تحلیل عامل اکتشافی براي SC و SS بهترتیب سه و دو عامل نشان داد. نقطه برش ن ه براي تمایز بیمار/ سالم پیشنهاد شد. نتیجهگیري: نسخه فارسی براي بررسی محتوا و شدت نشانههاي وسواسی- اجباري پایایی و روایی مناسبی دارد. کلیدواژه: اختلال وسواسی- اجباري مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون روایی پایایی هنجاریابی [دریافت مقاله: 89//8 پذیرش مقاله: 89/6/9] دانشجوي دکتراي روانشناسی بالینی مرکز تحقیقات علوم رفتاري دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران خیابان شهید مدنی بیمارستان امام حسین (ع). دورنگار: (نویسنده مسي ول) sepideh.rajezi@gmail.com دکتراي روانشناسی مشاوره دانشیار دانشگاه علومپزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی دکتراي تخصصی روانشناسی آموزش و پرورش کودکان استثنایی دانشگاه آزاد اسلامی واحد اسلامشهر روانپزشک دانشیار دانشگاه علومپزشکی شهید بهشتی مرکز تحقیقات علومرفتاري دانشگاه علومپزشکی شهید بهشتی دکتراي تخصصی روانشناسی بالینی پژوهشگاه حوزه و دانشگاه. Corresponding author: PhD. Student in Clinical Psychology, Behavioral Sciences Research Center of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Madani St, Emam Hosein Hospital, Tehran, Iran, IR. Fax: sepideh.rajezi@gmail.com; a PhD. in Counseling Psychology, Associate Prof. of Shahid Beheshti University of Medical Sciences; b PhD. in Exceptional Children Education, Islamic Azad University of Islamshahr; c Psychiatrist, Associate prof. of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Behavioral Sciences Research Center of Shahid Beheshti University of Medical Sciences; d PhD. in Clinical Psychology, Research Institute of Hawzah & University.

2 پایایی و روایی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون سال هفدهم/ شمار ه / زمستان 90 مقدمه اختلال وسواسی اجباري (OCD) مشکل روانشناختی شدید و پایداري است که تا ثیرات منفی بسیار گستردهاي بر موقعیت اجتماعی کاري و خانوادگی فرد بر جاي میگذارد (پارکین 997 کوران 000 بابز و همکاران 00). میزان شیوع این اختلال نزدیک به دو درصد گزارش شده است (انجمن روانپزشکی امریکا 9 8 کیوریوس و ندلجکویک 008). 000 مقیاس وسواسی- اجباري ییل- 7 6 مولدینگ دوران 0 براون () (گودمن پرایس و راسموسن 989): یک مصاحبه نیمهساختاریافته براي ارزیابی شدت وسواسها و اجبارها بدون توجه به شمار و محتواي وسواسها و اجبارهاي کنونی است. برخلاف سایر پرسشنامههاي موجود در این حوزه حساسیت بالایی نسبت به تغییرات درمانی دارد و بهطور گسترده براي ارزیابی اثربخشی درمانهاي دارویی و روانشناختی OCD بهکار میرود بهطوريکه با عنوان «معیار طلایی» ارزیابی شدت نشانههاي OCD در پایان درمان شهرت 7 6 یافته است (استکتی و فراست 99). 8 دو بخش دارد: یکی سیاهه نشانه (SC) و 9 دیگري مقیاس شدت.(SS) 6 گویه SC در مقیاس لیکرت پنجدرجهاي و بهصورت خودگزارشی پاسخ داده میشود. در SS هر یک از وسواسها و اجبارها در پنج ب عد میزان 0 آشفتگی فراوانی تداخل مقاومت و کنترل نشانهها برآورد میشود. سه نمره بهدست میدهد: شدت وسواسها شدت اجبارها و یک نمره کل که دربرگیرنده تمامی گویهها است (گودمن و همکاران 989). از دیگر آزمونهایی که براي ارزیابی OCD بهکار میرود میتوان به پرسشنامه وسواس فکري لیتون (LOI) 6 (کوپر 9 8 (MOCI) (هوگسون و راچمن 970) پرسشنامه وسواسی- 7 اجباري مادزلی 977) مقیاس وسواسی 0 اجباري مو سسه ملی سلامت روان (NIMHOCS) و همکاران 98) پرسشنامه وسواسی- اجباري (اینسل پادوا (PI) (ساناویو (CAC) (فیلپوت (97 (988 سیاهه و فعالیتی وسواس عملی مقیاس وسواسی- اجباري 7 6 فلوریدا (FOCI) (استورچ و همکاران 007) اشاره نمود. ولی هیچیک از این ابزارها مانند براي ارزیابی پیامد درمانهاي دارویی و شناختی- رفتاري مناسب نیستند 9 8 (گودمن و همکاران 989 ناکاجیما 999 دیاکون و 0 آبرامویتز 00). امروزه تبدیل به ابزاري جهت غربالگري بیماران مبتلا به OCD شده و در پژوهشهاي بسیاري بهکار رفته است. پایایی بینارزیابها و بازآزمایی براي بررسی تغییر نشانهها در OCD و نه در سایر اختلالهاي اضطرابی و همچنین اختلال افسردگی مناسب گزارش شده است (وودي استکتی و چامبلس 99.( به 7 6 تک اولو و گورسريرزاکی 99 8 زبان برگردان شده و پایایی و روایی 0 9 (کالماري ویگارتز و جانک کلاس 00 اریندل والمینگ 999 آن در پژوهشها میه موریتز 7 آیزنهارت 6 و 8 و برکام فینستین فالون پتکوا و لیبوویتز 00 دیاکون و آبراموویتز 00 استورچ و همکاران 00 روساریو اندرسون و اورو 6 6 کامپوز و همکاران 006 استین کولن و براون 007 پینتو 008) و فرهنگهاي - Obsessive-Compulsive Disorder - Parkin - Koran - Bobes - American Psychiatry Association 6- Moulding 7- Doron 8- Kyrios 9- Nedeljkovic 0- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale - Goodman - Price - Rasmussen - semi-structured - sensitivity 6- Steketee 7- Frost 8- Symptom Checklist 9- Severity Scale 0- distress - frequency - intervention - resistance - symptoms control - Leyton Obsessional Inventor 6- Cooper 7- Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory 8- Hodgson 9- Rachman 0- National Institute of Mental Health Obsessive-Compulsive Scale - Insel - Padua Inventory - Sanavio - Compulsive Activity Checklist - Philpott 6- Florida Obsessive-Compulsive Inventory 7- Storch 8- Nakajima 9- Diakon 0- Abramowitz - interrator reliability - test-retest - Woody - Chambless - Tek 6- Ulu 7- Gürsoy Rezaki 8- validity 9- Calamari 0- Wiegartz - Janeck - Moritz - Meie - Kloss - Arrindell 6-Vlaming 7- Eisenhardt 8- Berkum 9- Feinstein 60- Fallon 6- Petkova 6- Liebowitz 6- Rosario-Campos 6- Stein 6- Andersen 66- Overo 67- Cullen 68- Brown 69- Pinto Vol. 7 / No. / Winter 0

3 سپیده راجزي اصفهانی و همکاران سال هفدهم / شمار ه / زمستان 90 Vol. 7 / No. / Winter 0 بسیاري (مولارد کاتراکس و بووارد 989 ناکاجیما 999 وودي و همکاران 99 روزاس و همکاران جاکوبسون کلاس فریک هند و موریتز 00) مورد بررسی قرار گرفته است. تا آنجا که بررسی انجام شد در ایران تنها دو پژوهش (محمدخانی محتوا یی 8 هدف پژوهش حاضر بررسی پایایی 99 بیغم 000) روایی را مورد بررسی قرار دادهاند. بنابراین 9 (آلفاي کرونباخ 0 بازآزمایی و دونیمهسازي ( و روایی [ملاك همزمان با دو ابزار مصاحبه بالینی ساختاریافته براي اختلالهاي محور I در (SCID-I) DSM-IV (شریفی و همکاران 009) و خردهمقیاس وسواسی- اجباري سیاهه تجدیدنظرشده 90 گویهاي نشانهها (SCL-90-R-OCS) (دراگوتیس 99) و سازه [ روش نسخه برگردانشده بود. پژوهش توصیفی- پیمایشی حاضر به روش مقطعی انجام شد. جامعه آماري عبارت بود از تمامی بیماران مبتلا به OCD استان تهران که براي درمان به بیمارستان امام حسین (ع) و چند مطب خصوصی مراجعه کرده یا ارجاع شده بودند. از این افراد 0 نفر بهصورت در دسترس انتخاب شدند. ابتلاي این افراد به OCD پس از مصاحبه توسط روانپزشک یا روانشناس 6 بالینی بر پایه ملاكهاي تشخیصی DSM-IV-TR (انجمن روانپزشکی آمریکا 000) براي OCD تا یید شد. 0 فرد سالم (نمره کمتر از 6 در گودمن و همکاران 989) نیز براي گروه گواه در نظر گرفته شدند. معیارهاي 7 خروج عبارت بودند از: ابتلا به اختلالهاي نورولوژیک و عفونی (که نشانههاي OCD را در فرد ایجاد میکند) سندرم 8 تورت وابستگی 9 اختلال دوقطبی 0 و اختلالهاي روانپریشی و به مواد که بر پایه گزارش خود فرد اعضاي خانواده یا پزشک معالج مشخص میشد. براي گردآوري دادهها ابزارهاي زیر بهکار رفت: مصاحبه بالینی ساختاریافته براي اختلالهاي محور I در (SCID-I) DSM-IV (شریفی و همکاران 009) یک مصاحبه نیمهساختاریافته است که امکان تشخیص بر پایه DSM-IV (انجمن روانپزشکی آمریکا 99) را فراهم میآورد. نیمهساختاريبودن آن به این علت است که اجراي آن به قضاوت بالینی مصاحبهکننده نیاز دارد. SCID-I بیش از هر مصاحبه تشخیصی معیارشده دیگري در بررسیهاي روانپزشکی بهکار رفته است زیرا روایی و پایایی آن خوب گزارش شده است (زانارینی زانارینی و فرانکبرگ 00 اسکودل بندر 7 6 و دولان 000 ساجاتوویک 8 و رامیز 00). توافق تشخیصی نسخه فارسی SCID-I بالاي 0/6 توافق کلی براي کل تشخیصهاي فعلی 0/ و کل تشخیصهاي طول عمر 0/ گزارش شده است (شریفی و همکاران 009). این ابزار براي بررسی روایی ملاك بهکار رفت دو متخصص (یک روانشناس بالینی و یک روانپزشک) با کاربرد SCID-I با 0 آزمودنی که بر پایه نقطه برش 6 (گودمن و همکاران 989) در تشخیص OCD گرفته بودند مصاحبه کردند. خردهمقیاس وسواسی- اجباري سیاهه تجدیدنظرشده 90 گویهاي نشانهها (SCL-90-R-OCS) (دراگوتیس 99): پایایی درونی SCL-90-R براي ن ه محور رضایتبخش گزارش شده است. بالاترین ضریب همبستگی مربوط به افسردگی (0/90) و پایینترین ضریب همبستگی مربوط به روانپریشی (0/77) بوده است. پایایی بازآزمایی نیز 0/90-0/78 گزارش شده است (همانجا). دامنه آلفاي کرونباخ نسخه فارسی SCL-90-R از 0/6 (خردهمقیاس اضطراب 9 ترسگونه ( تا 0/87 (خردهمقیاس افسردگی) گزارش شده و 0 پایایی تمام خردهمقیاسها جز پرخاشگري ترس مرضی و افکار پارانوي یدي بیشتر از 0/8 بوده است. ضرایب همبستگی خردهمقیاسهاي SCL-90-R با شاخصهاي مقیاس اضطراب آشکار تیلور (تیلور 9) نیز مثبت و معنادار گزارش شده است (یوسفی و حسینی 00). در بررسی حاضر نیز به پیروي از گودمن (گودمن و همکاران 989 گودمن و راسموسن 989) براي تعیین اعتبار همگرایی SCL-90-R-OCS بهکار برده شد. - Mollard - Cottraux - Bouvard - Rosas - Jacobsen 6- Fricke 7- Hand 8- content 9- Cronbach α 0- split-half - concurrent - Structured Clinical Interview for DSM Disorders- I axis - Symptom ChekList-90- Revised, Obsessive-Compulsive Scale - Derogatis - construct 6- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( th ed. Text Revision) 7- neurologic 8- Tourette syndrome 9- bipolar 0- psychotic - substance dependency - Zanarini - Frankenburg - Skodol - Bender 6- Dolan 7- Sajatovic 8- Ramirez 9- feared 0- aggression - pathological fear - paranoid thoughts - Taylor Manifest Anxiety Scale - Rasmussen

4 پایایی و روایی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون تجزیه و تحلیل دادهها با کمک نرمافزار و به SPSS-6 روش آمار توصیفی ضریب همبستگی و تحلیل عامل اکتشافی انجام شد. یافتهها بهترتیب 7 (و 7) و (و 76) درصد گروه بیمار و سالم مرد (و زن) بودند. (7/) /9 (0) /9 (0) و (6/7) 9/ درصد گروه بیمار (و سالم) بهترتیب در گروههاي سنی و 8-7 سال قرار داشتند. آلفاي کرونباخ (و تعداد گویههاي) SC و SS بهترتیب (8) 0/97 و () 0/9 بود. بنابراین گویهها از تجانس درونی برخوردار بودند. ضریب همبستگی میان دونیمه آزمون (گویههاي فرد و زوج) در مورد 0 آزمودنی براي SC و SS بهترتیب 0/9(0/00 p) و (0/00 p) 0/89 بهدست آمد. پایایی بازآزمایی براي بررسی ثبات بهکار رفت 0 آزمودنی با فاصله زمانی یک ماه دو بار را اجرا کردند. میانگین (و انحراف معیار) عامل وسواس SC عامل اجبار SC و SS بهترتیب در اجراي نخست 7/8 (8/0) /6 (/0) و (/8) 8/7 و در اجراي دوم (7/) 8/ /0 (/9) و (/0) 0/8 بهدست آمد. ضریب همبستگی میان دو اجرا در هر سه مورد 0/99 (0/00 p) بود. در بررسی روایی همگرایی آزمودنی افزون بر به SCL-90-R-OCS نیز پاسخ دادند. ضریب همسانی درونی کندال عامل وسواس SC عامل اجبار SC نمره کل SC و SS با نمره SCL-90-R-OCS بهترتیب 0/7 (p=0/008) (p=0/006) 0/8 (p=0/008)0/6 و 0/ (0/=p) بهدست آمد. در بررسی روایی همگرایی با تشخیص OCD بر پایه SCID-I ابتدا در مود آزمودنی مصاحبه بهوسیله یک روانشناس بالینی و یک روانپزشک انجام شد. از آنجا که ضریب همبستگی کندال میان دو ارزیاب (0/0 p) 0/67 بهدست آمد از آن پس در مورد 7 آزمودنی دیگر مصاحبه تنها بهوسیله روانشناس بالینی انجام شد ضریب همبستگی کندال میان ارزیابی روانشناس بالینی و در مورد 0 آزمودنی (0/00 p) 0/69 بهدست آمد. براي تعیین روایی سازه پس از مقابله با دادههاي مفقود 6 (رقم 0/0) بررسی شاخص KMO بیشتر از رقم 0/80 (شاخص KMO براي SC و SS بهترتیب 0/8 و 0/86 بود) بررسی نرمالبودن توزیع چندمتغیري با آزمون کرویت 7 بارتلت با تا کید بر مجذور خی (میزان کرویت براي SC و SS در سطح 0/00 معنادار بود) و شناسایی مقادیر اشتراكها یعنی همبستگی هر گویه با نمره کل آزمون که معرف تجانس درونی است میزان اشتراك یا بار عاملی بیشتر از 0/ و واریانس مشترك تبیینشده (مجموع بارهاي عاملی تبیینشده) بیشتر از 0/6 به شناسایی عوامل اصلی مقیاس 8 پرداخته شد با رجوع به نمودار سنگریزه جدول ماتریس 0 9 مو لفه و با کمک روش استخراج همرا با چرخش سه عامل براي SS و دو عامل براي SC استخراج شد. در مورد SC عاملهاي نخست دوم و سوم بهترتیب در حالت بدون چرخش 7 و 6 گویه و پس از چرخش به همان ترتیب 9 و 7 گویه داشتند. در حالت بدون چرخش عاملهاي نخست و دوم SS بهترتیب در ماتریس مو لفه 0 و صفر در ماتریس الگو پنج و پنج و در ماتریس ساختار پنج و پنج گویه داشتند. عاملهاي نخست و دوم SS پس از چرخش در ماتریس مو لفه 0 و صفر و در ماتریس چرخشیافته پنج و پنج گویه داشتند. هنجار کمی و کیفی در جدولهاي و آمده است جدول - هنجار کمی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون * Symptom Checklist, ** Severity Scale - Statistical Package for the Social Science-version 6 - correlation - exploratory factor analysis - Kendal internal consistency - missing 6- Kaiser-Meyer-Olkin 7- Bartlett s test of sphericity 8- screen plot 9- extraction 0- rotation - component matrix - pattern matrix - structure matrix سال هفدهم/ شمار ه / زمستان 90 شاخصهاي گرایش مرکزي خردهمقیاسها شاخصهاي پراکندگی شاخصهاي توزیع کشیدگی کجی واریانس انحراف معیار مد میانه میانگین * SC 0/7 / 07 90/ 7/ / عامل () 0/ 0/ 9 / 66 / 8 0 7/ 0 06 / عامل () 0/ 0/ 9 / 88 / / عامل () 0/ / 6/ 0 8/ 7 7/ 0 8/ نمره کل -0/ 0/ 07 6/ / 0 77 / عامل ) ( ** SS -0/7-0/ 6 7/ 99 / / عامل () -0/9 / 6/ 7 6/ 79 8 / نمره کل Vol. 7 / No. / Winter 0

5 سپیده راجزي اصفهانی و همکاران جدول - هنجار کیفی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون خردهمقیاسها بسیار پایین پایین متوسط بالا بسیار بالا زیر 8 / به بالا تا 6 /99 تا 8/ /99 تا /99 * SC عامل ) ( به بالا / 6 تا / 0 /99 تا 7 / تا /9 زیر 7 عامل () زیر / 8 به بالا تا 9 /7 تا /99 تا 8/99 عامل () نمره کل زیر 8 6/ به بالا 8 تا / 8/99 تا 6/ 7/99 تا / تا 0 /99 تا /99 تا /99 6 به بالا زیر 8 ** SS عامل ) ( زیر 7 7 تا 9 8 /99 تا /99 تا /99 به بالا عامل () نمره کل زیر 6 6 تا 0 9 /99 تا /99 تا 8 7/99 به بالا * Symptom Checklist, ** Severity Scale 0 0 براي تعیین نقطه برش ابتدا میانگین و انحرافمعیار و سپس فاصله اطمینان (CI) دو انحرافمعیار بالا و پایین میانگین در دو گروه بیمار (مثبت ( و سالم (منفی ( تعیین شد. محدوده پایینتر از CI گروه بیمار و محدوده بالاتر از CI گروه سالم بهعنوان نقطه برش در نظر گرفته شد. بنابراین نقطه برش یکبار با تا کید بر آزمودنیهاي سالم (8/7) و بار دیگر با تا کید بر آزمودنیهاي بیمار (8/8) محاسبه شد و در نهایت نقطه برش ن ه معرفی شد (نمره بیشتر از ن ه معرف بیماري). گفتنی است میانگین (و انحراف معیار) آزمودنیهاي بیمار و سالم بهترتیب عبارت بود از: / سال هفدهم / شمار ه / زمستان 90 Vol. 7 / No. / Winter 0 (6/8) و.(/0) /6 بحث هدف پژوهش حاضر بررسی پایایی و روایی نسخه فارسی بود. یافتهها نشان داد در جامعه ایران نیز از پایایی و روایی بالایی برخوردار است. نقطه برش نسخه فارسی ن ه بهدست آمد که در مقایسه با نقطه برش 6 در نسخه اصلی (گودمن و همکاران 989) میتوان چنین گفت که شدت OCD در جامعه ایران نسبت به جامعه آمریکا بالاتر است. البته تعمیم یافتهها به سراسر ایران باید با احتیاط صورت پذیرد و این امر نیازمند پژوهش بیشتر در این زمینه است. از پژوهشهایی که یافتههاي مشابه با پژوهش حاضر داشتند میتوان به نسخههاي ژاپنی (J) (ناکاجیما 999) آلمانی (جاکوبسن و همکاران 00) اسپانیایی (روزاس و همکاران 00 ) هلندي (I) (اریندل و همکاران 00) و فرانسوي (مورالد و همکاران 989) اشاره کرد. ضریب آلفاي کرونباخ در پژوهش حاضر بالا بود. این ضریب در دیگر پژوهشها نیز بالا بهدست آمده است براي مثال: 0/89 (گودمن و همکاران 989 ناکاجیما (999 0/80 (جاکوبسن و همکاران 00) 0/90 (روزاس و همکاران 00) و 0/8 (موریتز و همکاران 00). از محدودیتهاي پژوهش حاضر روش نمونهگیري در دسترس انتخاب آزمودنیهاي سالم بر پایه نقطه برش نسخه اصلی بهدست نیاوردن روایی تفکیکی و تعییننکردن نقطه برش به روش منحنی راك بود که امید است این نکات در پژوهشهاي آتی مورد توجه قرار گیرد. سپاسگزاري بدینوسیله از مرکز تحقیقات علومرفتاري دانشگاه شهید بهشتی که بودجه پژوهش حاضر را تا مین نمودند قدردانی میشود. [بنا به اظهار نویسنده مسي ول مقاله تعارض منافع وجود نداشته است]. منابع American Psychiatric Association (99). Diagnostic and statistical manual of mental disorders ( th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. American Psychiatric Association (000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders ( th ed. Text Revision). Washington, DC: American Psychiatric Association. Arrindell, W.A., Vlaming, I., Eisenhardt, B., & Berkum, D. (00). Cross-cultural validity of the Yale-Brown obsessive - confidence interval - positive - negative - Roc curve

6 پایایی و روایی مقیاس وسواسی- اجباري ییل- براون compulsive scale. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry,, Bighm, A. (000). Epidemiology of obsessive-compulsive disorder in secondary-school students in Kashan and its relationship with parenting style. MA thesis, clinical psychology, Tehran psychiatric institute, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran. (Persian) Bobes, J., Gonzalez, M. P., Bascaran, M. T., Arango, C., Saiz, P. A., & Bousono, M. (000). Quality of life and disability in patient s obsessive-compulsive disorder. Journal of European Psychiatry, 6(), 9-. Calamari, J. E., Wiegartz, P. S., & Janeck, A. S. (999). Obsessive-compulsive disorder subgroups: A symptombased clustering approach. Journal of Behaviour Research and Therapy, 7, -. Cooper, J. (970). The Leyton obsessional inventory. Psychology Medicine, (), 8-6. Cullen, B., & Brown, C. H. (007). Factor analysis of Yale-brown obsessive-compulsive scale in a family study of obsessive compulsive disorder. Journal of Depression and Anxiety, (), 0-8. Deacon, B., & Abramowitz, J. (00). The Yale-Brown obsessive-compulsive scale: Factor analysis, construct validity, and suggestions for refinement. Journal of Anxiety Disorders, 9, 7-8. Derogatis, L. R. (99). Symptom checklist-90-revised: Administration, scoring and procedures manual ( th ed.). Minneapolis: National Computer Systems, Inc. Feinstein, S., Fallon, B., Petkova, E., & Liebowitz, M. (00). Item by item factor analysis of Yale-Brown obsessive-compulsive scale checklist. Neuropsychiatry Clinical Neuroscience, (), Goodman, W. K, & Rasmussen, S. A. (989). The Yale- Brown obsessive-compulsive scale (), Part II: Validity. Journal of Archives of General Psychiatry, 6, Goodman, W. K., Price, L. H, & Rasmussen, S. A. (989). The Yale-Brown obsessive-compulsive scale (Y- BOCS), Part I: Development, use, and reliability. Journal of Archives of General Psychiatry, 6, Hodgson, R. J., & Rachman, S. (977). Obsessionalcompulsive complaints. Behaviour Research and Therapy,, Insel, T., Murphy, D., Cohen, R., Alterman, I., Kilts, C., & Linnoila, M. (98). Obsessive-compulsive disorder in five U.S. communities. Archives of General Psychiatry, 0, Jacobsen, D., Kloss, M., Fricke, S., Hand, I., & Moritz, S. (00). Reliability of the German version of the Yale- Brown obsessive-compulsive scale. Verhaltenstherapie, (), -. Koran, L. M. (000). Quality of life in obsessivecompulsive disorder. Psychiatric Clinics of North America, (), Mohammad-Khani, P. (99). Coping strategies for handling the stress and symptoms in patients with obsessive-compulsive disorder. MA thesis, clinical psychology, Tehran psychiatric institute, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran. (Persian) Mollard, E., Cottraux, J., & Bouvard, M. (989). French version of obsessive-compulsive scale. American College Health, (), -. Moritz, S., Meie, B., & Kloss. M. (00). Dimensional structure of Yale-brown obsessive-compulsive scale. Journal of Psychiatry Research,, 8-. Moulding, R., Doron, G., Kyrios, M., & Nedeljkovic, M. (008). Desire for control, sense of control and obsessive-compulsive checking: An extension to clinical samples. Journal of Anxiety Disorders,, Nakajima, T. (999). Reliability and validity of the Japanese version of the Yale-Brown obsessivecompulsive scale. Journal of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 9, -6. Parkin, R. (997). Obsessive-compulsive disorder in adults. Journal of International Review of Psychiatry, 9(), 6-7. Philpott, R. (97). Recent advances in the behavioral of obsessional illness; Difficulties common to these and other measures. Scottish Medical Journal, 0, -0. Pinto, A. (008). Further development of YBOCS dimensions in the OCD collaborative genetics study: Symptoms vs. category. Journal of Psychiatry Research, 60, 8-9. Vol. 7 / No. / Winter سال هفدهم/ شمار ه / زمستان 90

7 سپیده راجزي اصفهانی و همکاران 0 0 Rosario-Campos, M. C., Miguel, E. C., Quatrano, S., Chacon, P., Ferrao, Y., Findley, D., Katsovich, L., Scahill, L., King, R. A., Woody, S. R., Tolin, D., Hollander, E., Kano, Y., & Leckman, J. F. (006). The dimensional Yale-Brown obsessive-compulsive scale (D): An instrument for assessing obsessivecompulsive symptom dimensions. Journal of Molecular Psychiatry, (), 9-0. Rosas. H.J., Vega-Dienstmaier, J. M., Suarez, G. M., Vidal, H., Guimas, B., Adrianzen, C., & Vivar, R. (00). Validation of a version in Spanish of the Yale- Brown obsessive-compulsive scale. Journal of Actas Espanolas De Psiquiatrla, 0(), 0-. Sajatovic, M., & Ramirez, L. F. (00). Rating scales in mental health. Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc. Sanavio, E. (988). Obsessions and compulsions: The Padua inventory. Behavior Research Therapy, 6, Sharifi, V., Asaadi, M., Mohammadi., M. R., Amini, H., Kaviani, H., Semnani, Y., Shabani, A., Shahrivar, Z., Davari-Ashtiani, R., Hakim Shushtari, M., Sadiq, A., & Jalali Roodsari, M. (009). Reliability and functionality of the Persian version of the structured diagnostic interview for DSM-IV. New Journal of Cognitive Science,, -. (Persian) Stein, D., Andersen, E., & Overo, K. (007). Response of symptom dimensions in obsessive-compulsive disorder to treatment with Citalopram or placebo. Journal of Revista Brasileira de Psiquiatria, 9 (), Steketee, G., & Frost, R. (99). Measurement of risktaking obsessive-compulsive disorder. Journal of Behavioral and Cognitive Psychotherapy, 8, Storch, E. A., Bagner, D., Merlo, L. J., Shapira, N. A., Geffken, G. R., Murphy, T. K., & Goodman, W. K. (007). Florida obsessive-compulsive inventory: Development, reliability, and validity. Journal of Clinical Psychology, 6(9), Storch, E. A., Shapira, N. A., Dimoulas, E., Geffken, G. R., Murphy, T. K. & Goodman, W. K. (00). Yale- Brown obsessive-compulsive scale: The dimensional structure. Journal of Depression and Anxiety, (), 8-. Taylor, J. A. (9). A personality scale of manifest anxiety. Journal of Abnormal Social Psychology, 8, Tek, C., Ulu, B., & Gürsoy Rezaki, N. (99). Yale-Brown obsessive-compulsive scale and US national institute of mental health global obsessive-compulsive scale in Turkish: Reliability and validity. Acta Psychiatrica Scandinavica, 9(6), 0-. Woody, S. R, Steketee, G., & Chambless, D. L. (99). Reliability and validity of the Yale-Brown obsessivecompulsive scale. Journal of Behavior Research Therapy,, Yosefi, F., & Hosseincbari, M. (00). SCL-90-R symptom patterns for the first year medical students in Shiraz. Journal of Social Sciences and Humanities of Shiraz University, 6, (Persian) Zanarini, M. C., & Frankenburg, F. R. (00). Attention and maintenance of reliability of axis I and II disorder; A longitudinal study. Journal of Comprehensive Psychiatry,, 6-. Zanarini, M. C., Skodol, A. E., Bender, D., & Dolan, R. (000). The collaborative longitudinal personality disorder study: Reliability of axis I and II diagnoses. Journal of Personality Disorder,, سال هفدهم / شمار ه / زمستان 90 Vol. 7 / No. / Winter 0