Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 6:36 CEST on Saturday October 4th 2014

Transcript

1 مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران سال نوزدهم شماره بهار Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 9, No., Spring 03, 65-7 مقاله پژوهشی اصیل ویژگیهاي روانسنجی نسخه فارسی مقیاس تنیدگی پس از زایمان Original Article مقدمه چکیده () () دکتر غلامرضا رجبی زهرا نادري هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی روایی پایایی و ساختار عاملی مقیاس تنیدگی پس از زایمان (PSS) بود. روش: در پژوهش همبستگی حاضر 4 زن وضع حمل کرده از میان تمامی زنان وضع حمل کرده زایشگاه دولتی زینبیه و بخش زنان و زایمان چند بیمارستان خصوصی (اردیبهشت فرهمندفر شفا و پارس) شهر شیراز در سال 389 در هفته نخست پس از زایمان به روش نمونهگیري دردسترس هدفمند انتخاب شدند. ملاك ورود نداشتن سابقه بیماريهاي روانی و جسمانی بود. براي گردآوري دادهها نسخه 65 گویهاي مقیاس تنیدگی پس از زایمان (PSS) مقیاس عزت نفس روزنبرگ (RSES) مقیاس چندبعدي حمایت اجتماعی ادراكشده (MSPSS) و پرسشنامه افسردگی بک (ویرایش دوم) (BDI-II) بهکار رفت. تجزیه و تحلیل دادهها به روش ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل عامل اکتشافی انجام شد. یافتهها: بررسی ساختار عاملی PSS با روش چرخش واریماکس () دکتراي تخصصی روانشناسی دانشیار دانشگاه شهید چمران اهواز. اهواز بلوار گلستان دانشگاه شهید چمران اهواز دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی گروه مشاوره. دورنگار: () (نویسنده مسي ول). : rajabireza@scu.ac.ir دانشجوي دکتراي مشاوره دانشگاه شهید چمران اهواز. دو عامل «نگرانیهایی درباره کسب نقش مادري و تغییرهاي بدنی منفی» و «نگرانیهایی درباره نبود حمایت اجتماعی» را بهدست داد که روي هم 48/98 درصد واریانس مقیاس را تبیین کردند. همسانی درونی کل مقیاس و عاملهاي دوگانه بیانگر پایایی بالاي مقیاس بود. ضریب روایی واگراي این مقیاس با RSES و MSPSS و ضریب همگراي آن با BDI-II تا یید شد. نتیجهگیري: یافتهها بیانگر روایی و پایایی مناسب PSS در زنان جامعه شهري ایرانی براي ارزیابی ادراكهاي تنیدگی پس از زایمان است. کلیدواژه: تنیدگی پس از زایمان مقیاس تنیدگی پس از زایمان ساختار عاملی روایی پایایی [دریافت مقاله: 390/0/5 پذیرش مقاله: 39/5/5] شش هفته نخست پس از زایمان «دوره پس از زایمان «نامیده شده که یک دوره گذار پیچیده است. طی این مرحله از سازگاري مادر و دیگر اعضاي خانواده اختلال در تعادل روانی- اجتماعی را تجربه میکنند که منجر به تنیدگی شدید میشود (-3). مادربودن یک هدف رشدي است و میتواند بهصورت یک پیشرفت شخصی درك شود (4). بهطور تقریبی در تمامی جوامع در دوران بارداري و براي ایفاي نقشهاي مادري فشار قابلتوجهی براي زنان وجود دارد - delivery - postpartum (6 5 ). جامعه مادران را براي ایفاي وظایف مادري آماده میکند و فشار از سوي همسر گروه همسالان و خانواده میتواند یک عامل مهم در تصمیم زنان براي مادرشدن باشد.(3 ) دوران بارداري و پس از زایمان از نظر جسمی روانشناختی و اجتماعی دوره متمایزي در زندگی زنان است. طی این دوران مادر در مورد سلامت خود و کودکش نگران است و تغییرهایی در بدن و روابط زناشویی تجربه میکند. بنابراین بررسی تنیدگی طی بارداري و پس از زایمان مهم است. نگرانیهاي مربوط به نبود امنیت اقتصادي شیردهی و پیوند با نوزاد میتواند تنیدگی تجربهشده در این مرحله را تشدید نماید (7 8). در دوره پس از زایمان در کنار مسي ولیتهاي مربوط به نقش مادري و نگرانیهاي مربوط به تغییرهاي بدنی تغییرهایی در روابط و تقاضاهاي اقتصادي ایجاد میشود (9 0). چنین تغییرهایی بههمراه محدودیتهاي ساختاري دوره پس از زایمان میتواند به تنیدگی پس از زایمان منجر شود (-3) و کارایی مو ثر

2 ویژگیهاي روانسنجی مقیاس تنیدگی پس از زایمان زنان را در نقش جدید بهعنوان مادر مختل نماید. تغذیه و ساختار بدنی و کارکرد بدن بهترتیب از نمونه محتواي سه مراقبت جسمی از نوزاد توجه به رشد و تکامل نوزاد تفسیر عامل نامبرده در بالا بودند. پس از آن در بررسی دیگري روي رفتارهاي نوزاد خستگی درد قفسه سینه داشتن نیازهاي 9 زنان متا هل سالم تایوانی تحلیل عامل اکتشافی نسخه خاص و درد زایمان رایجترین فشارزاها در این دوران هستند. 85 گویهاي سه عامل «نگرانی در مورد دستیابی به نقش (CMRA) «(CNBC) 0 مادري منفی «اجتماعی ناراحتی ناشی از اپیزیوتومی میتواند بر مقاربت جنسی اثر منفی بگذارد. شیرسازي نکردن سینهها و درد و تراوش کم شیر از منابع دیگر ناراحتی هستند (4). مراقبت از نوزاد به توجه مداوم نیاز دارد و از استراحت کافی مادر جلوگیري میکند ) 4 6). 5 در دوره پس از زایمان مادر باید مهارتهاي حساسبودن به رفتارهاي نوزاد و پاسخ دادن مناسب را یاد بگیرد (). تنیدگی پس از زایمان میتواند بهدلیل مشکل مادر در فهم و درك گریه کردن خواب و الگوهاي تغذیه و دیگر رفتارهاي خاص نوزاد ایجاد شود ( 6). 5 مشکلهاي سلامتی نوزادان مانند مشکلهاي مربوط به مکیدن زردي اختلالهاي خواب افزایش وزن ناکافی نفخ شکم عفونتهاي چشمی و عفونتهاي مربوط به ناف از دیگر منابع تنیدگی است (7). 3 هانگ براي نخستین بار در سال 00 با هدف تدوین و طراحی ابزاري براي شناسایی عوامل زیربنایی استرس پس از زایمان براساس استرسهاي پس از زایمان شناساییشده توسط فعالیتهاي بالینی پژوهشگران و مطالعه ادبیات موجود 4 مقیاس تنیدگی پس از زایمان (PSS) را تدوین کرد (0). این مقیاس 65 گویه دارد که روي پیوستار پنجدرجهاي از بههیچوجه (یک) تا همیشه (پنج) پاسخ داده میشوند. دامنه «نگرانی در مورد تغییرهاي بدنی و «نگرانی در مورد نبود حمایت «(CLSS) را بهدست داد (). در بررسی دیگري 3 چرخش پروماکس نسخه 66 گویهاي به گویه انجامید (). در این نسخه جدید 54 گویهاي نیز پس از هفته نخست و پنجم پس از زایمان بهترتیب درصد با واریانس 30/04 و 30/9 درصد سه عامل CNBC CMRA و CLSS تا یید شدند. پس از آن در بررسی دیگري چرخش مایل پروماکس روي نسخه 85 گویهاي به کاهش تعداد گویهها به 6 گویه با سه عامل (3 CMRA گویه) (3 CNBC گویه) و (7 CLSS گویه) انجامید (4 گویه به دلیل نداشتن بار عاملی روي عاملهاي استخراجشده و ن ه گویه به دلیل بارهاي عاملی مشترك روي عاملها شدند) (8). در بررسی دیگر میان PSS و نمره بهدست آمده از دو پرسشنامه 5 4 افسردگی بک (BDI-II) و سلامت عمومی (GHQ) رابطه وجود داشت ولی میان PSS با (SSS ) رابطهاي دیده نشد (9). کل مقیاس و سه عامل CNBC CMRA 6 مقیاس حمایت اجتماعی 7 ضرایب آلفاي کرونباخ و CLSS بهترتیب 0/85 0/93 0/95 و (8) 0/85 و در بررسی دیگر ضریب آلفاي کل و خردهمقیاسها بهترتیب 0/94 و () 0/86-0/ نمرهها از 65 تا 35 است که نمره بالاتر بیانگر میزان تنیدگی گزارش شده است. آلفاي کرونباخ و ضریب پایایی آزمون- پس از زایمان بیشتر است. روایی محتوایی فرم اصلی PSS در 8 بازآزمون در پژوهش دیگر بهترتیب 0/93 و 0/83 گزارش مرحله نخست بهوسیله 7 کارشناس بررسی شد و متوسط شد (0). - episiotomy - jaundice 3- Hung 4- Postpartum Stress Scale 5- Maternal Responsibilities and Tasks 6- Lack of Social Support 7- Negative Body Changes 8- Varimax rotation 9- exploratory factor analysis 0- Concern about Maternal Role Attainment - Concern about Negative Body Changes - Concern about Lack of Social Support 3- Promax rotation 4- Beck Depression Inventory-II 5- General Health Questionnaire 6- Social Support Scale 7- Cronbach α 8- test-retest Vol. 9 / No. / Spring 03 سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 نمره هماهنگی 9/78 درصد بهدست آمد. در مرحله دوم متوسط نمره هماهنگی شش کارشناس روي گویههاي تجدیدنظرشده 97/08 درصد بود. در مرحله سوم PSS 80 گویهاي بهوسیله شش کارشناس دیگر -که در مرحله پیش حضور نداشتند- بررسی شد متوسط نمره هماهنگی 9/9 درصد بود که در نهایت به ویرایش 85 گویهاي PSS منجر شد (). عوامل سهگانه 5 «تکالیف و مسي ولیتهاي مادري «6 (MRT) «نبود حمایت اجتماعی «(LSS) و «تغییرهاي بدنی 8 7 منفی «(NBC) بهروش چرخش واریماکس بهدست آمد (). ناآشنا بودن به تکنیکهاي تغذیه نوزاد حمایت ناکافی در زمینههاي اقتصادي خانهداري و روانشناختی و تغییر در

3 غلامرضا رجبی و زهرا نادري ابزاري که بتواند عوامل زیربنایی تنیدگیهاي پس از فارسی با روش چرخش پروماکس سه عامل دوستان خانواده زایمان را در زنان ایرانی شناسایی کند تا کنون تدوین نشده و دیگران مهم را نشان داد. تحلیل عاملی تا ییدي نیز الگوي است. تدوین چنین ابزاري میتواند در شناسایی دقیق و سهعاملی را با یک اصلاح نسبت به مدلهاي تک و دوعاملی بههنگام و نیز درمان بهموقع بسیار مو ثر باشد. با توجه به مطالب برازندهتر دانست (4) بیانشده پژوهش حاضر با هدف شناسایی عاملهاي زیربنایی PSS شد. و بررسی روایی و پایایی آن در جمعیت ایرانی انجام روش پژوهش حاضر از نوع همبستگی بود. 4 زن وضع حمل کرده از میان تمامی زنان وضع حمل کرده زایشگاه دولتی زینبیه و بخش زنان و زایمان چند بیمارستان خصوصی (اردیبهشت فرهمندفر شفا و پارس) شهر شیراز در سال 389 در هفته نخست دردسترس پس از زایمان به روش نمونهگیري هدفمند انتخاب شدند. ملاك ورود نداشتن سابقه بیماريهاي روانی و جسمانی بود. براي گردآوري دادهها ابزارهاي زیر بهکار رفت: مقی اس تنیدگی پ س از زایمان :(PSS) ویژگیهاي روانسنجی این مقیاس در بخش مقدمه بیان شد. براي بهدست 3 آوردن نسخه فارسی از ترجمه- ترجمه وارون استفاده شد. 4 مقیاس عزت نفس روزنبرگ (RSES) () ده گویه دارد که روي مقیاس لیکرت چهاردرجهاي از چهار (بهطور کامل موافقم) تا یک (بهطور کامل مخالفم) پاسخ داده میشود. این مقیاس احساسهاي کلی ارزش یا پذیرش خود را بهصورت پرسشنامه افسردگی بک (ویرایش دوم) (BDI-II) (5) گویه دارد و نشانههاي افسردگی تجربهشده در دو هفته گذشته را میسنجد. گویهها روي مقیاس لیکرت سهدرجهاي از صفر تا سه پاسخ داده میشوند و نمره بالاتر بیانگر 9 افسردگی بیشتر است. تحلیل عاملی به روش مو لفههاي اصلی و چرخش واریماکس روي نسخه فارسی دو عامل شناختی- عاطفی و نگرش منفی- نشانههاي بدنی را شناسایی کرد. آلفاي کرونباخ کل و دو عامل بهدست آمده رضایتبخش بودند. تحلیل عاملی تا ییدي نیز نشانگر برازندگی الگوي دوعاملی (با دو اصلاح) نسبت به الگوي تکعاملی بود (5). 0 تجزیه و تحلیل دادهها با کمک نرمافزار SPSS-6 انجام شد. افزون بر شیوههاي آمار توصیفی از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل عاملی اکتشافی نیز استفاده شد. یافتهها و دامنه سنی میانگین و انحراف معیار سن آزمودنیها بهترتیب /36 و 3/79 سال بود. (7/ 0 درصد) (8/9 4 درصد) نفر بهترتیب نوزادان خود را با عمل سزارین و طبیعی بهدنیا آورده بودند. (88/7 6 درصد) و 6 /3) درصد) نفر نوزادان خود را بهترتیب با شیر خود و مثبت بیان میکند که نمرههاي بالاتر بیانگر میزان بالاي عزت شیرخشک تغذیه میکردند. (79/6 3 درصد) و (0/4 9 نفس است (). در دانشجویان میان RSES و مقیاس وسواس درصد) نفر بهترتیب بارداري برنامهریزيشده و ناخواسته 5 مرگ (DOS) همبستگی منفی دیده شده است (). داشتند. تحصیلات /3) 6 درصد) 35/) 50 درصد) 7 همچنین ضرایب آلفاي کرونباخ این مقیاس در کل و در دو ( درصد) (36/6 5 درصد) و (4/9 7 درصد) نفر بهترتیب 7 6 عامل «توانش شخصی «و «رضامندي از خود «رضایتبخش پایینتر از دیپلم دیپلم فوقدیپلم کارشناسی و کارشناسی گزارش شده است. روایی سازه این مقیاس با استفاده از تحلیل ارشد بود. (63/4 90 درصد) (34/5 49 درصد) و (/ 3 سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 Vol. 9 / No. / Spring 03 - correlation - available-purposive 3- back translation 4- Rosenberg Self-Esteem Scale 5- Death Obsession Scale 6- personal competence 7- self-satisfaction 8- Multidimensional Scale of Perceived Social Support 9- principle components analysis 0- Statistical Package for the Social Science-version-6 - Pearson s correlation coefficient عامل اکتشافی تا یید شده است ( 3). 8 مقیاس چندبعدي حمایت اجتماعی ادراكشده (MSPSS) (4) گویه دارد که حمایت ادراكشده را از سوي خانواده (چهار گویه) دوستان (چهار گویه) و دیگران مهم (چهار گویه) میسنجد. گویهها روي مقیاس لیکرت پنجدرجهاي از پنج (بهطور کامل موافقم) تا یک (بهطور کامل مخالفم) پاسخ داده میشوند و نمره بالاتر بیانگر حمایت اجتماعی ادراكشده بیشتر است. تحلیل عاملی اکتشافی نسخه

4 ویژگیهاي روانسنجی مقیاس تنیدگی پس از زایمان درصد) نفر بهترتیب نوزاد دختر پسر و دوقلو بهدنیا آورده بودند. بارداري دفعه اول تا پنجم بهترتیب در (50 7 درصد) 8/) 40 درصد) 8/3) 6 درضد) /8) 4 درصد) و یک (0/7 درصد) نفر دیده شد. براي بررسی مفروضههاي آماري نرمالبودن چندمتغیري دادههاي حاصل از PSS آزمون کایزر- میر-اولکین اجرا و نتایج رضایتبخش (KMO=0/88) بود. یافتههاي حاصل از آزمون کرویت بارتلت (0/00 p χ) 8/03= df=080 نیز بیانگر مجازبودن استفاده از تحلیل عاملی بود. از روش تحلیل عاملی با مو لفههاي اصلی و چرخش 3 واریماکس براي بررسی روایی سازه استفاده شد با در نظر 4 گرفتن مقادیر ویژه بالاتر از یک عامل بهدست آمد. 5 سپس با کاربرد آزمون اسکري (نمودار ) دو عامل بهدست آمد که روي هم 48/98 درصد واریانس گویهها را تبیین کردند. گفتنی است بارهاي عاملی 0/40 به بالا در تحلیل استفاده شد (جدول ). عامل نخست با ضریب تبیین 4/55 درصد «نگرانیهایی درباره کسب نقش مادري و تغییرهاي بدنی منفی» و عامل دوم با ضریب تبیین 7/4 درصد «نگرانیهایی درباره نبود حمایت اجتماعی» نام گرفت. واریانس مشترك عامل نخست و دوم بهترتیب 84/83 و 5/4 درصد بود. گفتنی است گویههاي 3 و 33 روي هر دو عامل بار عاملی مشترك داشتند که با توجه به محتواي گویهها روي عامل دوم بارگذاري شدند. 0 گویه نیز به دلیل نداشتن بار عاملی شدند. جدول - بارهاي عاملی PSS به روش مو لفههاي اصلی با چرخش واریماکس گویه عامل اول عامل دوم گویه عامل اول عامل دوم 34-0/ / / / / / / / 7 7-0/ / 7 8 0/ / / / / / 73-0/ / 55 0/ / / / / 7 5 0/ / 7 6 0/ / / / / / / / / 74 0/ / 69 0/ / / / / / / / / / / / / / / / 6 3 0/6-65 0/ 5-3 0/ Vol. 9 / No. / Spring 03 سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 نمودار - آزمون اسکري مقیاس تنیدگی پس از زایمان (PSS) همسانی درونی به روش آلفاي کرونباخ براي کل مقیاس و دو عامل اول و دوم پس از تحلیل عاملی بهترتیب 0/97 0/95 و 0/96 بود. ضریب همبستگی میان نمره کل مقیاس (55 گویه) با عامل اول و دوم بهترتیب 0/95 و 0/89 و همبستگی میان دو عامل با یکدیگر 0/7 بود (براي تمامی موارد 0/00>p). مقدار ویژه عامل اول و دوم بهترتیب 7/0 و 4/8 بهدست آمد. - Kaiser-Meyer-Olkin Measure - Bartletts test of sphericity 3- construct validity 4- eigen values 5- Scree test مقادیر مقادیر ویژه ویژه عاملها

5 غلامرضا رجبی و زهرا نادري جدول - ضرایب روایی همگرا و واگراي مقیاس تنیدگی پس از زایمان PSS) ( RSES MSPSS BDI عامل دوم عامل نخست متغیرها -0/3 * -0/8 0/4 0/89 0/95 PSS * -0/3-0/ 06 0/33 * 0/7 - عامل نخست -0/39-0/33 0/ عامل دوم *p< 0 / 05; p< 0 / 00 ضریب همبستگی مثبت میان PSS با BDI نشانگر روایی همگرا و ضریب همبستگی منفی میان PSS با RSES و MSPSS نشانگر روایی واگراي PSS بود (جدول ). با تبدیل نمرههاي خام به نمرههاي استاندارد مشخص شد سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 Vol. 9 / No. / Spring 03 55/6) 79 درصد) 35/) 50 درصد) و 9/) 3 درصد) نفر بهترتیب در طبقههاي تنیدگی پس از زایمان پایین (نمره استاندارد 0/034- تا /34-) متوسط (نمره استاندارد 0/036+ تا /48+) و بالا (نمره استاندارد /50+ تا /65+) قرار گرفتند. گفتنی است در این مقیاس نمره بالا نشانه تنیدگی پس از زایمان بالا است. نمره خام این سه طبقه بهترتیب و 77-6 بود. بحث هدف پژوهش حاضر بررسی روایی پایایی و ساختار عاملی نسخه فارسی PSS بود. یافتهها نشان داد نسخه فارسی این مقیاس دو عامل «نگرانیهایی درباره کسب نقش مادري و تغییرهاي بدنی منفی» و «نگرانیهایی درباره نبود حمایت اجتماعی» را داراست. عامل اول با صلاحیت مادر در فراهم آوردن مراقبت فیزیکی از نوزاد و قبول مسي ولیتهاي نقش مادري و تغییرهایی در احساس بدنی و کارکرد بعد از تولد کودك مرتبط است. عامل دوم شامل حمایتهاي ادراكشده هیجانی اطلاعاتی ابزاري و ارزیابی آنهاست. یافتههاي دیگر بررسیها ( 8) نشانگر ساختار سهعاملی PSS شامل «نگرانی در مورد دستیابی به نقش مادري» «نگرانی در مورد تغییرهاي بدنی منفی» و «نگرانی در مورد نبود حمایت اجتماعی» است. در بررسی حاضر گویههاي مربوط به نگرانی در مورد نقش مادري و تغییرهاي بدنی روي یک عامل بارگذاري شدند. ارزشها و پیامدهاي اجتماعی را نمیتوان در ارتباط با روایی ابزار نادیده گرفت. نظامهاي فرهنگی- اجتماعی از یک کشور به کشور دیگر متفاوتند و این تفاوتها بر برخی از جنبههاي دوره پس از زایمان اثر میگذارند. در پژوهش حاضر گویههاي «نگران این هستم که نوزادم صدمه ببیند» «نگران وزن بدن نوزادم هستم» «نگران تغذیه نوزادم هستم» «نگران مریض شدن ناگهانی نوزادم هست» بیشترین تنیدگی را در آزمودنیها برمیانگیخت. حمایت اجتماعی در سازگاري زنان پس از زایمان براي قبول یک نقش جدید کمک به مسي ولیتپذیري و آسانسازي روابط صمیمی بسیار مهم است (6). زنان پس از زایمان با مشکلهایی مانند بیدارشدنهاي مکرر قطع آهنگ خواب و کاهش ساعتهاي خواب و استراحت روبهرو هستند. این تجربهها به همراه دریافتنکردن بهموقع حمایت ابزاري و عاطفی مناسب میتواند به پریشانی روانشناختی و تنیدگی پس از زایمان منجر شود. گویههاي «نگران این هستم که شوهرم ارتباط کمتري با من داشته باشد» «نگران این هستم که روابط زناشوییام ضعیف شود» و «نگران این هستم که جنس نوزاد مخالف با انتظار خانوادهام باشد» نشانگر بیشترین تنیدگی ادراكشده در ب عد نبود حمایت اجتماعی در یک هفته پس از تولد بود. با توجه به گویههاي شده (نگران این هستم که اطلاعاتم در مورد رشد و تکامل نوزادم کم باشد نگران این هستم که وقتی نوزادم خواب است بینیاش کیپ شود نگران بینظمیهایی در مورد عمل دفع نوزادم هستم نگران اختلاف عقاید اعضاي خانواده در مراقبت از نوزادم هستم نگران این هستم که نوزادم صدمه ببیند نگران این هستم که نتوانم فرم اصلی بدنم را بهدست آورم نگران بدریخت شدن (شل شدن) آلت تناسلیام هستم نگران بدشکل شدن سینههایم هستم به علت کشیدگی آلت تناسلیام نگران نزدیکی یا مقاربت جنسی هستم احساسی شبیه گریه کردن دارم) بهدلیل نداشتن بار عاملی میتوان گفت نگرانی این دسته از آزمودنیها در مورد مساي ل و مشکلهاي نامبرده در بالا نیست. در کل یافتههاي پژوهش حاضر بیانگر روایی و پایایی مناسب PSS در زنان جامعه شهري ایرانی براي ارزیابی ادراكهاي تنیدگی پس از زایمان است. تشخیص زود و بههنگام تنیدگیزاهاي پس از زایمان براي مداخله بهموقع ضروري است. با توجه به یافتههاي پژوهش حاضر لازم است

6 ویژگیهاي روانسنجی مقیاس تنیدگی پس از زایمان آموزشهایی در مورد کاهش نگرانیهاي مربوط به نگهداري 8. Hutton G. The effect of maternal-newborn ill-health on households: Economic vulnerability and social implications. Moving towards universal coverage, issues in maternalnewborn health and poverty. [Internet]. Available from: /en/index.html. /4/0. 9. Mercer RT. First month: Perceive fatigue and frustration. In: Mercer RT, editor. First-time motherhood: Experiences from teens to forties. New York: Springer; 986. p Hung CH, Chang SH, Chin CC. Correlates of stressors perceived by women during puerperium. J Public Health. 993; 0: Hung CH. The construct of postpartum stress: A concept analysis. J Nurs. 00; 48: Hung CH. Revalidating of the postpartum stress scale. J Clin Nurs. 006; 5: Miller RL, Pallant JF, Negri LM. Anxiety and stress in the postpartum: Is there more to postnatal distress than depression? BMC Psychiatry. 006; 6:-. 4. Smith MP. Postnatal concerns of mothers: An update. Midwifery. 989; 5: Hung CH. Correlates of first-time mothers postpartum stress. Kaohsiung J Med Sci. 006; : Hung CH. Postpartum stress as a predictor of women s minor psychiatric morbidity. Community Ment Health J. 007 ; 43:-. 7. Baser M. The determination of mother and fathers نوزادان در آغاز تولد شیوههاي افزایش حمایت اجتماعی و عاطفی زنان از سوي همسر و اطرافیان و بازسازي نگرشها در مورد بدریخت شدن یا تغییر ریخت ظاهري به زنان باردار اراي ه شود. محدودیت عمده پژوهش حاضر تصادفینبودن شیوه نمونهگیري بود. محدودیت دیگر مربوط به جدانکردن نمونههاي زنان با وضع حمل سزارین و طبیعی به دلیل کافی نبودن تعداد نمونه براي تحلیل عاملی بود. سپاسگزاري از تمامی سرپرستان پرستاري زایشگاه دولتی زینبیه و بخشهاي زنان و زایمان بیمارستانهاي خصوصی اردیبهشت فرهمندفر شفا و پارس شهر شیراز که فرآیند اجراي تحقیق را آسان نمودند صمیمانه تشکر میشود. [بنا به اظهار نویسنده مسي ول مقاله حمایت مالی از پژوهش و تعارض منافع وجود نداشته است]. منابع. Bahadoran P, Mohseni M, Abedi H. Mothers experiences of postpartum period: A phenomenological study. Int J Nurs Med Res (IJNMR). 008; 3(3):0-5. [Persian]. Hung Ch. Measuring postpartum stress. J Adv Nurs. 005; 50(4): Pınar G, Dog an N, Algıer L, Kaya N, Çakmak F newborn care needs in postpartum period. J Health Sci. Factors that affecting mothers postnatal comfort. Dicle 005; 4:54-8. Med J. 009; 36: Hung CH. The Hung postpartum stress scale. J Nurs 4. Cheng CY, Pickler RH. Effects of stress and social Scholarship. 007; 39():7-4. support on postpartum health of Chinese mothers in the 9. Hung CH. Predictors of postpartum women's health United States. Res Nurs Health. 009; 3:58-9. status. J Nurs Scholarsh. 004; 36(4): Beydag KD. Adaptation to motherhood in the postpartum 0. Ug urlu N, Bayar B, Bayar K, Göktas A, Çıtak period and the nurse s role. TAF Prev Med Bull. 007; Karakaya I, Polat H. Development, validity and 6(6): reliability of the Turkish version of the Hung postpartum stress scale. J Obstet Gynaecol. 0; 38(4): Rajabi G, Bohlel N. The reliability and validity of Rosenberg self-esteem scale in freshman students of Shahid Chamran University of Ahvaz. J Educ Psychol Res. 008; 8: [Persian]. Rajabi G. The psychometric properties of death obsession 6. Leung SK, Arthur D. Martinson IM. Perceived stress and support of the Chinese postpartum ritual doing the month. Health Care Women Int. 005; : World Health Organization. Postpartum care of the mother and newborn. A practical guide. [Internet]. Geneva: Report of a technical working group; 998. Available from: Vol. 9 / No. / Spring 03 سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 scale in freshman undergraduate students. J Appl Sci. publications/maternal_perinatal_health/msm_98_3_/en/ 009; 9(): index.html.

7 غلامرضا رجبی و زهرا نادري 3. Rajabi G, Karjo Ksmai S. A study of confirmatory 5. Rajabi G, Karjo Kasmai S. Psychometric properties structure two-factor model of the Persian version Beck depression inventory-second edition (BDI-II- Rosenberg self-esteem scale. J Psychol Model Methed. Persian). Q Educ Meas. 0; 0(3): [Persian] 0; (6): [Persian] 6. Baker D, Taylor H. The relationship between condition- 4. Rajabi G, Hashemi Sheykhshani S. The study of specific morbidity, social support and material deprivation 7 7 psychometric properties of the Persian version of the multidimensional scale perceived social support. J Behav Sci. 0; 8: [Persian] in pregnancy and early motherhood. Soc Sci Med. 997; 55: سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39 Vol. 9 / No. / Spring 03

8 ویژگیهاي روانسنجی مقیاس تنیدگی پس از زایمان Original Article Abstract Psychometric Properties for the Persian version of the Postpartum Stress Scale Objectives: The aim of the study was to investigate factor structure of the Persian version of the Postpartum Stress Scale (PSS). Method: From accessible population and using a purposive sampling method, the current correlational study screened 4 people from all postpartum women at Zeinabiye State Maternity Hospital and gynecology and obstetrical departments in some nonstate run hospitals (including Ordibehesht, Farahmandfar, Shafa, and Pars) in Shiraz during 389 (00-0). Having no history of mental and physical disorders was considered as sample inclusion criteria. Data collection was based on Postpartum Stress Scale (PSS), Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), and Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Data analysis was performed using Pearson correlation coefficients and exploratory factor analysis (EFA). Results: Factor structure analysis by Varimax rotation method revealed two factors including concerns about maternal role attainment and negative body changes, and concerns about lack of social support accounted for 48.98% of the scale variance. Internal consistency for the whole scale and the extracted two factors depicted the high reliability of the scale. Divergent validity coefficients were confirmed using MSPSS and RSES and convergent validity coefficients using BDI. Conclusion: The results supported the validity and reliability of the PSS with regard to testing and conceptualizing postpartum stress of Iranian citizen women. Gholamreza Rajabi*, Zahra Naderi a * Corresponding author: Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran, IR. Fax: rajabireza@scu.ac.ir a Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran. 7 7 Key words: postpartum stress; Postpartum Stress Scale; factor structure; reliability; validity [Received: 5 January 0; Accepted: 5 August 0] Vol. 9 / No. / Spring 03 سال نوزدهم/ شمار ه / بهار 39