ΕΙ ΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ 2007

Transcript

1 ΕΙ ΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ 2007 ΚΩ ΙΚΟΣ Α1.0 ΛΗΨΗ ΙΣΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΒΙΟΨΙΑΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ Α1.1 Παρακέντηση µε αναρρόφηση βιολογικού υγρού 40 0,5 Α1.2 Λήψη βιοψιών µε λεπτή βελόνα (FNAB) 60 0,75 Α1.3 Λήψη κυτταρολογικού υλικού µε λεπτή βελόνα (FNAC) 60 0,75 Α1.4 Λήψη κολποτραχηλικών επιχρισµάτων 30 0,375 Α1.5 Λήψη επιχρισµάτων λοιπών βλεννογόνων, δέρµατος και εκκρίµατος θηλής 30 0,375 B1.0 ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕ ΣΥΝΤΑΞΗ ΕΚΘΕΣΗΣ Β1.1 Ιστολογική εξέταση µικρού χειρουργικού παρασκευάσµατος (π.χ σκωληκοειδής απόφυση, χοληδόχος κύστη) 80 1 Β1.2 Ιστολογική εξέταση µεσαίου µεγέθους χειρουργικού παρασκευάσµατος (π.χ θυρεοειδής, παρωτίδα, όρχις, ωοθήκη, σάλπιγξ, πέος, κόλπος, παραθυρεοειδικά σωµάτια, επινεφρίδια, οφθαλµός, διουρηθρική υπερηβική προστατεκτοµή, ογκεκτοµή µαστού, κ.ά.) 120 1,5 Β1.3 Ιστολογική εξέταση µεγάλου ή συνθέτου χειρουργικού παρασκευάσµατος (π.χ παρασκεύασµα οισοφαγεκτοµής, κολεκτοµής, γαστρεκτοµής, µαστεκτοµής, υστερεκτοµής, εκτοµής µεγάλων όγκων ωοθηκών, ριζικής προστατεκτοµής, λαρυγγεκτοµής, πνευµονεκτοµής-λοβεκτοµής, νεφρεκτοµής, κυστεκτοµής, σπληνεκτοµής, ογκεκτοµής µαλακών µορίων και οστών, ηπατεκτοµής, παγκρεατεκτοµής, κωνοειδούς εκτοµής τραχήλου µήτρας, ακρωτηριασµών άκρων, πλακούντα, ριζικής λεµφαδενεκτοµής τραχήλου κεφαλής, κ.ά.) Β1.4 Ταχεία βιοψία 60 0,75 Β1.5 Ταχείες βιοψίες πέραν των τριών (π.χ. για έλεγχο χειρουργικών ορίων) 40 0,5 Β1.6 Ιστολογική εξέταση βιοψίας δέρµατος 100 1,25 Β1.7 Ιστολογική εξέταση βιοψίας µε λεπτή βελόνα (FNAΒ) υλικού µη αναφερόµενου στα κατωτέρω Β1.8 Ιστολογική εξέταση βιοψίας υλικού ενδοσκόπησης (γαστροσκόπηση, ορθοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, βρογχοσκόπηση,κ.ά.) Β1.9 Ιστολογική εξέταση υλικού αιµατοπαθολογίας (π.χ.λεµφαδένας, εξωλεµφαδενικός λεµφικός ιστός, θύµος αδένας, σπλήν, κ.ά.) 100 1, , ,5

2 Β1.10 Ιστολογική εξέταση οστεοµυελικής βιοψίας µετά από αφαλάτωση 200 2,5 Β1.11 Ιστολογική εξέταση βιοψίας µε λεπτή βελόνα υλικού νεφροπαθολογίας Β1.12 Ιστολογική εξέταση βιοψίας µε λεπτή βελόνα υλικού ηπατολογίας Β1.13 Ιστολογική εξέταση στερεοτακτικής βιοψίας εγκεφάλου µε λεπτή βελόνα 200 2,5 Β1.14 Ιστολογική εξέταση βιοψίας ενδοκαρδίου - µυοκαρδίου Β1.15 Ιστολογική εξέταση βιοψίας µυός - υλικού νευροπαθολογίας Β1.16 Ιστολογική εξέταση υλικού µαλακών µορίων (soft tissue pathology) B1.17 Ιστολογική εξέταση υλικού οστών µετά από αφαλάτωση B1.18 Ιστολογική εξέταση βιοψίας υλικού µεταµόσχευσης B1.19 Ιστολογική εξέταση υλικού περιγεννητικής Παθολογικής Ανατοµικής Ιστολογική εξέταση βιοψίας υλικού γυναικολογίας µαιευτικής (π.χ. ξέσµατα B1.20 τραχήλου µήτρας ενδοµητρίου, πλακούντας, κ.ά.) B1.21 Ιστολογική εξέταση βιοψίας όρχεων µε λεπτή βελόνα Β1.22 Ανασκόπηση πλακιδίων Συµβουλευτική γνώµη ακολουθουµένη από σύνταξη έκθεσης 200 2,5 Β2.0 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕ ΣΥΝΤΑΞΗ ΕΚΘΕΣΗΣ Β2.1 Κυτταρολογική εξέταση κολποτραχηλικού επιχρίσµατος 50 0,625 Κυτταρολογική εξέταση για ορµονικό έλεγχο (4 δείγµατα επιχρισµάτων σε Β2.2 διαφορετικό χρόνο λήψης) 80 1 Β2.3 Κυτταρολογική εξέταση υλικού ενδοµητρικής κοιλότητας 50 0,625 Β2.4 Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσµατος βλεννογόνων 50 0,625 Β2.5 Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσµατος δέρµατος 50 0,625 Β2.6 Κυτταρολογική εξέταση εκκρίµατος θηλής 50 0,625 Β2.7 Κυτταρολογική εξέταση ΕΝY 50 0,625 Β2.8 Κυτταρολογική εξέταση βρογχικού εκπλύµατος 50 0,625 Β2.9 Κυτταρολογική εξέταση υγρών (π.χ ούρων, κ.ά) 50 0,625 Β2.9 Κυτταρολογική εξέταση υλικού µετά από αναρρόφηση µε λεπτή βελόνα (FNAC) 80 1

3 Γ1.0 ΠΡΟΣΘΕΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Γ1.1 Για τεχνική µονοεπίπεδης επίστρωσης (Thin - Prep) Κυτταρολογία υγρής φάσης 50 0,625 Γ1.2 Για τεχνική αυτόµατης διαλογής (screening) µε PapΝet 50 0,625 Γ1.3 Για τεχνική έγκλεισης σε παραφίνη (cell block) 50 0,625 Γ2.0 ΠΡΟΣΘΕΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΙΣΤΟΧΗΜΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΟΜΩΝ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΩΝ - ΕΝΤΥΠΩΜΑΤΩΝ Γ2.1 Εφαρµογή και αξιολόγηση διαγνωστικής ιστοχηµικής χρώσης (π.χ. PAS, Giemsa, κ.ά.) Yπόµνηµα ,375 Εφαρµογή και αξιολόγηση ιστοχηµικής χρώσης για ανίχνευση µικροοργανισµού Γ2.2 (π.χ. Η.pylori, κ.ά.) - Υπόµνηµα ,5 Γ2.3 Εφαρµογή και αξιολόγηση διαγνωστικής ενζυµατικής χρώσης Υπόµνηµα ,375 Γ3.0 ΠΡΟΣΘΕΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΕΙ ΙΚΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΒΙΟΨΙΩΝ Γ3.1 Αφαλάτωση 10 0,125 Γ3.2 Εγκλειση ιστικού υλικού σε πλαστικό 20 0,25 Γ3.3 Μονιµοποίηση ιστικού υλικού σε ειδικά µονιµοποιητικά υγρά 10 0,125 Γ3.4 Λήψη τοµών οστικών παρασκευασµάτων µε χρήση ηλεκτροκίνητης συσκευής 20 0,25 Γ3.5 Ακτινογραφία παρασκευάσµατος (π.χ. οστών, µαστού, κ.ά) 20 0,25 Λήψη µικροτοµών παρασκευασµάτων και βιοψιών µε χρήση µικροσκοπίας και Γ3.6 συσκευής ακτίνων laser για µοριακή ανάλυση 80 1 Γ4.0 ΠΡΟΣΘΕΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΟΜΩΝ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΩΝ - ΕΝΤΥΠΩΜΑΤΩΝ Γ4.1.0 Γ4.1.1 Γ4.1.2 Γ4.1.3 Γ4.1.4 ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ - ΕΙΚΤΩΝ ΣΕ ΚΥΤΤΑΡΑ - ΙΣΤΟΥΣ Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση επιθηλιακών δεικτών (π.χ. ΕΜΑ, κερατίνες, Ber-Ep4, κ.ά.) - Yπόµνηµα ,625 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση δεικτών διαφοροποίησης διαφόρων ιστών (π.χ. PSA, BRST ΙΙ, κ.ά.) Υπόµνηµα ,625 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση µεσεγχυµατικών δεικτών (π.χ. Vimentin, Desmin, κ.ά.) Υπόµνηµα ,625 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση δεικτών ενδοκρινούς διαφοροποίησης (π.χ. Σωµατοστατίνη, Χρωµογρανίνη Α, Συναπτοφυσίνη, κ.ά.) - Υπόµνηµα ,625

4 Γ4.1.5 Γ4.1.6 Γ4.1.7 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση δεικτών λεµφικού / αιµοποιητικού CD αντιγόνα (π.χ. CD5, CD15, κ.ά.) - Υπόµνηµα ,625 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση αντιγόνων µικροοργανισµών (π.χ. Toxoplasma, EBV LMP κ.ά.) - Υπόµνηµα ,625 Aνοσοϊστοχηµική ανίχνευση λοιπών διαγνωστικών αντιγόνων (π.χ. CD68, CD99 κ.ά.) - Υπόµνηµα ,625 Γ4.2.0 ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΙΚΤΩΝ Υπόµνηµα 11 Γ4.2.1 Ki ,875 Γ4.2.2 p ,875 Γ4.2.3 PCNA Γ4.2.4 Bcl κ.ά. Γ4.3.0 AΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΡΟΒΛΕΠΤΙΚΩΝ ΕΙΚΤΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ - Υπόµνηµα 12 Γ4.3.1 ERα 100 1,25 Γ4.3.2 ΕRβ 80 1 Γ4.3.3 PgR 100 1,25 Γ4.3.4 c-erb-b2/her2/neu Γ4.3.5 EGFR Γ4.3.6 CD117 (c-kit) Γ4.3.7 PDGFRα 170 2,125 Γ4.3.8 Topo IIα 100 1,25 Γ4.3.9 Τopo I 100 1,25 Γ PTEN 100 1,25 Γ TS 100 1,25 Γ DPD 100 1,25 Γ Cox ,25

5 Γ mtor 100 1,25 Γ SSΤR , ,25 Γ VEGF Γ4.0 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΕΙΚΤΩΝ ΜΕ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟ Γ5.0 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΕΙΚΤΩΝ ΜΕ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟ ΚΑΙ ΣΥΝΕΣΤΙΑΚΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΗΣΗ 70 0, ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ 1.0 Εξέταση µε ηλεκτρονικό µικροσκόπιο διαγνωστικoύ υλικού 200 2,5 Ε1.0 ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΟΡΦΟΜΕΤΡΙΑΣ ΙΣΤΩΝ ΜΕ ΣΥΝΤΑΞΗ ΕΚΘΕΣΗΣ Ε1.1 Μέτρηση πλοειδίας DNA 120 1,5 Ε1.2 Ανάλυση κυτταρικών υποπληθυσµών µε κυτταροµετρία ροής Ε1.3 ιαχωρισµός κυτταρικών υποπληθυσµών µε κυτταροµετρία ροής (cell sorting) 170 2,125 Ε1.4 Ανάλυση φάσεων κυτταρικού κύκλου µε κυτταροµετρία ροής 200 2,5 Ποσοτική εκτίµηση (µέτρηση) διαγνωστικού ή προγνωστικού ή προβλεπτικού θεραπείας δείκτη µετά από ανοσοϊστοχηµική σήµανση µε υπολογιστικό αναλυτή Ε1.5 εικόνας (computerized image analysis) [ Πρόσθετο κόστος στο κόστος ανοσοϊστοχηµικής ανίχνευσης του αντιγόνου δείκτη ] Μορφοµετρική ανάλυση ιστολογικής τοµής µε υπολογιστικό αναλυτή εικόνας Ε1.6 (computerized image analysis) [π.χ. µελανώµατος, βάθος µικροδιήθησης κ.ά.] Καθορισµος δεικτη κυτταρικου πολλαπλασιασµου (cell proliferation index) µε Ε1.7 υπολογιστικό αναλυτή εικόνας (computerized image analysis) [ Πρόσθετο κόστος στο κόστος ανοσοϊστοχηµικής ανίχνευσης του αντιγόνου δείκτη ] Ε1.8 Καθορισµος δεικτη κυτταρικου θανατου (cell death / apoptosis index) µε υπολογιστικό αναλυτή εικόνας (computerized image analysis) [ Πρόσθετο κόστος στο κόστος δοκιµασιών TUNEL, ISEL, ISLG-LDF] Ποσοτική εκτίµηση (µέτρηση) γονιδιακής επαύξησης µετά από in situ υβριδισµό µε υπολογιστικό αναλυτή εικόνας (computerized image analysis) [ Πρόσθετο κόστος Ε1.9 στο κόστος ανίχνευσης της επαύξησης του γονιδίου µε in situ υβριδισµό, CISH ή FISH ] Μορφοµετρική εκτίµηση αλλοιώσεων ιστολογικής τοµής µε υπολογιστικό αναλυτή Ε1.10 εικόνας (computerized image analysis) [π.χ. βαθµός νεοαγγείωσης, βαθµός ίνωσης, κ.ά.] 170 2,125 ΣΤ1.0 ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΟΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΜΕ ΣΥΝΤΑΞΗ ΕΚΘΕΣΗΣ ΣΤ1.1 Χρωµατίνη φύλου 120 1,5

6 ΣΤ1.2 Καρυότυπος κλασσικός µετά από καλλιέργεια ΣΤ1.3 Καρυότυπος µε αναζήτηση ζώνωσης µετά από καλλιέργεια (π.χ. G-banding, Q- banding, R-banding, C-bandingκ.ά) 250 3,125 ΣΤ1.4 Κυτταρογενετική ανάλυση µεταφάσεων µετά από κυτταροκαλλιέργεια µε χρήση τεχνικής φθορίζοντος in situ υβριδισµού (FISH) ΣΤ1.5 Κυτταρογενετική ανάλυση µεταφάσεων µε ζώνωση µετά από κυτταροκαλλιέργεια µε χρήση τεχνικής φθορίζοντος in situ υβριδισµού (FISH) ΣΤ1.6 Ανάλυση συνδρόµου χρωµοσωµικών θραύσεων (Breakage syndrome analysis) 250 3,125 Κυτταρογενετική ανάλυση µε χρήση τεχνικής πολυχρωµατικού φθορίζοντος in situ ΣΤ1.7 υβριδισµού (M-FISH) 550 6,875 ΣΤ1.8 Yψηλής ανάλυσης µελέτη προµεταφάσεων ΣΤ1.9 Ανίχνευση ανταλλαγής αδελφών χρωµατίδων (Sister chromatid exchange) Ζ1.0 ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΜΕ ΣΥΝΤΑΞΗ ΕΚΘΕΣΗΣ Ζ1.1.0 KOΣΤΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΙΣΤΙΚΟΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΖΟΜΕΝΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ Ζ1.1.1 Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης (PCR) 250 3,125 Ζ1.1.2 Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης ανάστροφης µεταγραφής (RT-PCR) Ζ1.1.3 PCR µε χρήση θερµοσταθερών πολυµερασών Ζ1.1.4 PCR µε χρήση πολυµερασών υψηλής πιστότητας (proof reading) Ζ1.1.5 Ασύµµετρη PCR 280 3,5 Ζ1.1.6 Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης πραγµατικού χρόνου (Real time PCR ) 600 7,5 Ζ1.1.7 Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης µε χρήση εσωτερικών εκκινητών (Nested PCR) 280 3,5 Ζ1.1.8 Αντίστροφη Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης (Inverse PCR) 330 4,125 Ζ1.1.9 Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης µεθυλίωσης (Methylation PCR) 250 3,125 Ζ Πολλαπλή Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης (Multiplex PCR) 350 4,375 Ζ PCR in situ Ζ Ζ Προσδιορισµός 5 και 3 άκρων mrna µεταγράφων µε RACE (Rapid Amplification cdna Ends) Ανταγωνιστική Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης για ποσοτική εκτίµηση mrna µεταγράφων (Competitive PCR for quantitation of mrna)

7 Ζ Συµβατική ποσοτική Αλυσιδωτή αντίδραση πολυµεράσης για ποσοτική εκτίµηση DNA αντιγράφων 350 4,375 Ζ Ενίσχυση σήµατος υβριδισµού µε διακλαδούµενο DNA (Branched DNA) 350 4,375 Ζ Ζ Aντίδραση ενίσχυσης RNA αλληλουχίας µέσω µεταγραφής [ Trancription-mediated amplification (TMA)] Ανάλυση τµηµάτων DNA µε χρήση περιοριστικών ενζύµων ( Restriction Fragment Length Polymorphism Analysis - RFLP ) 350 4, ,625 Ζ Ζ Υβριδισµός DNA υγρής φάσης µε χρήση ραδιενεργά σηµασµένων ανιχνευτών [Liquid-phase hybridization (LPH) Southern Blotting] 120 1,5 Υβριδισµός RNA υγρής φάσης µε χρήση ραδιενεργά σηµασµένων ανιχνευτών [Liquid-phase hybridization (LPH) Northern Blotting] Ζ SSCP (Single strand conformation polymorphism) για ανίχνευση µεταλλάξεων Ζ dhplc για ανίχνευση µεταλλάξεων 250 3,125 Ζ Αµεσος προσδιορισµός νουκλεοτιδικής αλληλουχίας (Direct Sequencing) 200 2,5 Ζ Προσδιορισµός νουκλεοτιδικής αλληλουχίας µετά από κλωνοποίηση σε φορέα Αυτοµατοποιηµένος προσδιορισµός νουκλεοτιδικής αλληλουχίας ( Automated Ζ sequencing) Ζ Χρωµογόνος in situ Υβριδισµός αλληλουχιών DNA (CISH DNA) 200 2,5 Ζ Φθορίζων in situ Υβριδισµός αλληλουχιών DNA (FISH DNA) Ζ Ραδιενεργός in situ Υβριδισµός αλληλουχιών RNA (RISH RNA) Ζ Φθορίζων in situ Υβριδισµός αλληλουχιών RNA (FISH RNA) Ζ Aποµόνωση DNA από φρέσκους ιστούς - κύτταρα 40 0,5 Ζ Aποµόνωση DNA από ιστούς κύτταρα εγκλεισµένους σε παραφίνη 40 0,5 Ζ Aποµόνωση ολικού RNA από φρέσκους ιστούς - κύτταρα 50 0,625 Ζ Aποµόνωση ολικού RNA από ιστούς κύτταρα εγκλεισµένους σε παραφίνη 50 0,625 Ζ Aποµόνωση poly A+ RNA από φρέσκους ιστούς - κύτταρα 60 0,75 Ζ Aποµόνωση poly A+ RNA από ιστούς κύτταρα εγκλεισµένους σε παραφίνη 60 0,75 Ζ Πέψη ριβονουκλεασών (Ribonuclease cleavage) 60 0,75 Ζ Ηλεκτροφόρηση παλλόµενου πεδίου (Pulsed field gel electrophoresis) 100 1,25 Ζ Αποδιατακτική ηλεκτροφόρηση διαβάθµισης γέλης ( Denaturing gradient gel electrophoresis) 120 1,5

8 Ζ Aνίχνευση HVRs περιοχών ( DNA fingerprinting ) Ζ Ανίχνευση DNA αλληλουχιών πρόσδεσης µεταγραφικών παραγόντων ( DNA footprinting ) Ζ οκιµασίες µετακίνησης κινητικότητας DNA (DNA mobility shift assays) Ζ Αποµόνωση ολικής πρωτεινης ιστών κυττάρων (Total protein isolation) 50 0,625 Μη αποδιατακτική ηλεκτροφόρηση πρωτεινών σε γέλη πολυακρυλαµιδίου Ζ (Nondenaturing PAGE) 60 0,75 Ζ Αποδιατακτική ηλεκτροφόρηση πρωτεινών σε γέλη πολυακρυλαµιδίου (Denaturing PAGE) 50 0,625 Ζ Ζ Ζ Ανίχνευση πρωτεινών µετά από ηλεκτροφόρηση PAGE µε χρήση αντισωµάτων και χηµειοφωταύγειας ( Western Blotting with chemiluminescent protein detection) 120 1,5 Ανίχνευση πρωτεινών µετά από ηλεκτροφόρηση PAGE µε χρήση ραδιενεργού σήµανσης (Western Blotting with radioactive protein detection) 120 1,5 Ηλεκτροεστιακή ηλεκτροφόρηση πρωτεινών δύο διαστάσεων (2-D protein electrophoresis) 140 1,75 Ζ οκιµασία ανίχνευσης αποτετµηµένων πρωτεινών (Protein Truncation Assay) 100 1,25 Ζ οκιµασία ανοσοκατακρήµνισης πρωτεινών (Protein Immunoprecipitation Assay) 100 1,25 Ζ οκιµασία ανίχνευσης µετα-µεταφραστικών τροποποιήσεων πρωτεινών [Protein Modification Assay (phosphorylation, glycosylation, myristylation etc.)] Ζ Προσδιορισµός αµινοξικής αλληλουχίας πρωτεινών ( Protein sequencing) Ζ Φασµατοσκοπία µάζας πρωτεινών 350 4,375 Ζ Φασµατοσκοπία IR-FT 350 4,375 Ζ Φασµατοσκοπία MALDI-SELDI πρωτεινών Ζ Αντίδραση ραδιενεργού σήµανσης νουκλεοτιδικών αλληλουχιών 60 0,75 Ζ Αντίδραση ραδιενεργού σήµανσης αµινοξικής αλληλουχίας - πρωτείνης 100 1,25 Ζ Αντίδραση σύνδεσης νουκλεοτιδικών αλληλουχιών (Ligation reaction) 50 0,625 Ζ Κλωνοποίηση γονιδίων ή τµηµάτων γονιδίων σε ιικούς ή βακτηριακούς φορείς Ζ οκιµασία in vitro µεταγραφής DNA αλληλουχίας ( In vitro transcription Assay) 70 0,875 Ζ οκιµασία in vitro µετάφρασης RNA αλληλουχίας (In vitro translation Assay) 100 1,25 Ζ ΤUNEL ( οκιµασία ανίχνευσης κυτταρικού θανάτου) Ζ ISEL (In Situ End-Labeling of fragmented DNA) ( οκιµασία ανίχνευσης κυτταρικού θανάτου)

9 Ζ ISLG-LDF (In Situ Ligation of Labeled DNA Fragments) ( οκιµασία ανίχνευσης κυτταρικού θανάτου) Ζ Συγκριτικός Γονιδιωµατικός Υβριδισµός (Comparative Genomic Hybridization) Ζ Μικροσυστοιχίες cdna ( cdna microarrays) Ζ Μικροσυστοιχίες µονονουκλεοτιδικών πολυµορφισµών (SNPs microarrays) Ζ Μικροσυστοιχίες Πρωτεινών (Protein microarrays) Z1.2.0 Z1.2.1 ΕΙ ΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΩΝ, ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΩΝ, ΠΡΟΒΛΕΠΤΙΚΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟ ΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΝΤΟΤΗΤΩΝ Ποσοτική εκτίµηση της επαύξησης γονιδίου µε χρωµογόνο in situ υβριδισµό (CISH) (π.χ. EGFR, c-erbb2/her2/neu, Topo IΙα, κ.ά.) 200 2,5 Z1.2.2 Z1.2.3 Z1.2.4 Ποσοτική εκτίµηση της επαύξησης γονιδίου µε φθορίζοντα in situ υβριδισµό (FISH) (π.χ. EGFR, c-erbb2/her2/neu, Topo IΙα, κ.ά.) Ανίχνευση αριθµητικών ή / και δοµικών χρωµοσωµικών ανωµαλιών µε χρωµογόνο in situ υβριδισµό(cish) (π.χ πολυσωµία 17, µονοσωµίες, κ.ά.) Ανίχνευση αριθµητικών ή / και δοµικών χρωµοσωµικών ανωµαλιών µε φθορίζοντα in situ υβριδισµό(fish) (π.χ πολυσωµία 17, µονοσωµίες, κ.ά.) Z1.2.5 Ποσοτική εκτίµηση RNA µεταγράφων µε φθορίζοντα in situ υβριδισµό (FISH) Z1.2.6 Ποσοτική εκτίµηση RNA µεταγράφων µε ραδιενεργό in situ υβριδισµό (RISH) Z1.2.7 Ανάλυση απλότυπου (Haplotype analysis) Z1.2.8 Ανάλυση γενετικής συγγένειας (Linkage analysis) Z1.2.9 Ανάλυση µικροδορυφορικής αστάθειας (Microsatellite instability analysis) 350 4,375 Z Ανίχνευση απώλειας ετεροζυγωτίας (LOH) Z Ανίχνευση STR/VNTRs αλληλουχιών για γενετική ταυτοποίηση (DNA profiling)/ έλεγχος πατρότητας (για τρια ατοµα) Z Ποσοτική εκτίµηση της επαύξησης γονιδίου µε Real Time PCR Z Ποσοτική εκτίµηση RNA µεταγράφων µε Real Time PCR Z Ανίχνευση µικροοργανισµών (ιών, βακτηρίων, παρασίτων, κ.ά.) µε χρωµογόνο in situ υβριδισµό (CISH) 200 2,5 Z Ανίχνευση µικροοργανισµών (ιών, βακτηρίων, παρασίτων, κ.ά.) µε φθορίζοντα in situ υβριδισµό (FISH) Z Ανίχνευση µικροοργανισµών µε PCR 250 3,125 Z Τυποποίηση (typing) µικροοργανισµών µε PCR

10 Z Ποσοτική εκτίµηση ιικού φορτίου µε Real Time PCR Ανίχνευση γονιδιακών βλαβών (σηµειακές µεταλλάξεις, ελλείψεις, κ.ά) γονιδίων Z µικροοργανισµών που προσδίδουν ανθεκτικότητα έναντι χηµειοθεραπευτικών αντιβιοτικών σκευασµάτων Ανίχνευση γονιδιακών βλαβών (σηµειακές µεταλλάξεις, ελλείψεις, κ.ά.) γονιδίων σε Z συµπαγή νεοπλάσµατα Z Ανίχνευση γονιδιακών χρωµοσωµικών µεταθέσεων σε συµπαγή νεοπλάσµατα 350 4,375 Ανίχνευση γονιδιακών βλαβών (σηµειακές µεταλλάξεις, ελλείψεις, κ.ά.) γονιδίων σε Z λευχαιµίες - λεµφώµατα Z Ανίχνευση γονιδιακών χρωµοσωµικών µεταθέσεων σε λευχαιµίες - λεµφώµατα 350 4,375 Z Κλωνικότητα Τ λεµφοκυττάρων (πλήρες σετ) 650 8,125 Z Κλωνικότητα Β λεµφοκυττάρων (πλήρες σετ) Ανίχνευση γονιδιακών βλαβών (σηµειακές µεταλλάξεις, ελλείψεις, κ.ά) γονιδίων Z νεοπλασµατικών παθήσεων που προσδίδουν ανθεκτικότητα σε χηµειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και θεραπεία στόχευσης (π.χ. TS, c-kit, κ.ά.) 550 6,875 Μοριακός γενετικός έλεγχος συνδρόµων που σχετίζονται µε νεοπλασµατικές Z παθήσεις (π.χ. FAP, HNPCC, MEN1A, MEN1B, MEN2, JP, Cowden, κ.ά.) ,25 Z Μοριακός γενετικός έλεγχος οικογενούς καρκίνου µαστού - ωοθηκών (έλεγχος γονιδίων BRCA1- BRCA2) ,25 Z Μοριακός γενετικός έλεγχος γενετικών παθήσεων [π.χ. Μυική δυστροφία Duchenne- Becker, κυστική ίνωση, αχονδροπλασία, ανδρική στειρότης (AZF locus), Huntington, ΗΗΤ, β-µεσογειακή αναιµία κ.ά.] 650 6,875 Z Μοριακός έλεγχος γενετικής προδιάθεσης [π.χ. θροµβοφιλία, apoe, apob, GPIa, PAI-1,οστεοπόρωση (VDR), κ.ά.] 250 3,125 Z Μοριακός έλεγχος πολυµορφισµών γονιδίων που σχετίζονται µε φαρµακοθεραπεία (π.χ. Cytochrome P450, κ.ά.) 250 3,125 Z Ανάλυση γονότυπου συστήµατος Rhesus (Rhesus genotyping - Rh C, D, E) Z Ανάλυση γονότυπου συστήµατος HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP (HLA genotyping - low resolution) 500 6,25 Z Ανάλυση γονότυπου συστήµατος HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP(HLA genotyping - high resolution) 700 8,75 Z Aνίχνευση υπολειπόµενης νεοπλασµατικής νόσου Z Ανίχνευση µικροµεταστάσεων Z Ανίχνευση κυκλοφορούντων στο περιφερικό αίµα καρκινικών κυττάρων Ελεγχος χιµαιρισµού (chimerism) µε ανίχνευση STR/VNTRs αλληλουχιών σε Z αλλογενείς µεταµοσχεύσεις µυελού των οστών Η1.0 ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΝΕΚΡΟΤΟΜΗΣ Η1.1 Εκτέλεση νεκροτοµής εµβρύων ή νεογνών 200 2,5 Η1.2 Εκτέλεση νεκροτοµής ενηλίκων 250 3,125

11 Η1.5 Εξέταση µε σύνταξη έκθεσης νεκροτοµής µε ιστολογική µελέτη ορισµένων οργάνων 200 2,5 Η1.6 Εξέταση µε σύνταξη πλήρους έκθεσης νεκροτοµής µε πλήρη ιστολογική µελέτη 250 3,125 Θ1.0 ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ Θ1.1 Παράσταση σε ιατρικά συµβούλια 200 2,5 Θ1.2 Απλή εντεταλµένη παρουσία Παθολογοανατόµων Θ1.3 Εκθεση για χρήση ικαστικού Σώµατος 200 2,5