Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας και κλινικές εφαρμογές

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας και κλινικές εφαρμογές"

Transcript

1 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας 69 Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας και κλινικές εφαρμογές Στεφανία Χαντζή 1, Δανάη Χουρμούζη 2, Ελισάβετ Μολυβδά-Αθανασοπούλου 1 1 Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ 2 Ακτινολογικό Εργαστήριο, Διαβαλκανικό Ιατρικό Κέντρο ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η αυξανόμενη διαθεσιμότητα νέας γενιάς Αξονικών Τομογράφων έχει οδηγήσει στη καλύτερη απεικόνιση της καρδιάς και της λειτουργίας της. Τα τελευταία χρόνια, έκανε την εμφάνιση του, ο Αξονικός Τομογράφος Διπλής Πηγής Διπλής Ενέργειας (DSCT-DECT) που διαθέτει δύο λυχνίες ακτίνων Χ τοποθετημένες στο gantry σε γωνία 90 ο και λειτουργούν στο ίδιο ή και διαφορετικό δυναμικό. Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται ο σχεδιασμός και η λειτουργία ενός τέτοιου συστήματος, τα πλεονεκτήματα του και η προσφορά του στην ιατρική απεικόνιση. Αναλύεται η βελτίωση της χρονικής διακριτικής ικανότητας που επιτρέπει την καρδιακή απεικόνιση με δεδομένα ενός μόνο καρδιακού κύκλου και η ακτινική επιβάρυνση των ασθενών. Η ταυτόχρονη σάρωση με δύο δέσμες ακτίνων Χ διαφορετικής ενέργειας επιτρέπει την διάκριση ιστών με παρόμοιο ατομικό αριθμό λόγω της διαφορετικής απορρόφησης στις δύο ενέργειες. Δημιουργούνται έτσι εικόνες χαρακτηριστικές των υλικών. Η δυνατότητα αυτή βρίσκει συνεχώς νέες εφαρμογές, όπως η κατάργηση της αρχικής λήψης χωρίς σκιαστικό και αντικατάσταση αυτής από μια εικονική (virtual unenhanced). ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Αξονικός Τομογράφος Διπλής Πηγής, Αξονικός Τομογράφος Διπλής Ενέργειας, Αξονική στεφανιογραφία. 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εισαγωγή των Πολυτομικών Αξονικών Τομογράφων ( ulti-secti n Multi-Secti n -Secti n Secti n C uted Computed C uted C uted C uted C uted T gra hy, T gra hy, T gra hy, T gra hy, T gra hy, Tomography, T gra hy, T gra hy, MSCT) αποτέλεσε ένα από τα σημαντικότερα βήματα προόδου στην Αξονική Τομογραφία. Η βελτίωση των παραμέτρων, που επηρεάζουν σημαντικά τη ποιότητα της εικόνας, οδήγησε στη καλύτερη διαγνωστική ακρίβεια των εξετάσεων. 1 Παρ όλα τα πλεονεκτήματα του SCT (τεχνολογία πολλαπλών τομών, ελικοειδής σάρωση, μικρότερος χρόνος περιστροφής του gantry), η ποιότητα της εικόνας στην απεικόνιση της καρδιάς δεν είναι ικανοποιητική. Η σύνδεση με ηλεκτροκαρδιογράφο και η αντίστοιχη μέθοδος ανακατασκευής που εφαρμόζεται μέχρι σήμερα, επιτρέπει την ανακατασκευή εικόνας από δεδομένα που αντιστοιχούν στην ίδια φάση διαφορετικών καρδιακών κύκλων, βελτιώνοντας έτσι τη χρονική διακριτική ικανότητα του συστήματος, χωρίς να εξαλείφει όμως το πρόβλημα. 2 Επιπρόσθετα, η απεικόνιση παχύσαρκων ατόμων εμφανίζει μεγάλο βαθμό δυσκολίας σ έναν Αξονικό Τομογράφο μιας πηγής, λόγω ανεπαρκούς ισχύος της λυχνίας. Σε περιοχές, δηλαδή, με υψηλή εξασθένιση των ακτίνων Χ πρέπει να εφαρμοστεί μεγαλύτερη ισχύς, έτσι ώστε περισσότερα φωτόνια να διεισδύουν και να φτάνουν στην εξεταζόμενη περιοχή. 2,3 Το 2005, έκανε την εμφάνισή του ένα νέο σύστημα Αξονικού Τομογράφου, ο Αξονικός Τομο-

2 70 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 γράφος Διπλής Πηγής Διπλής Ενέργειας (Dual- Source Computed Tomography, DSCT / Dual Energy Computed Tomography, DECT). Το σύστημα αυτό διαθέτει δύο λυχνίες ακτίνων Χ και παρουσιάζει βελτιωμένη χρονική διακριτική ικανότητα σε σχέση μ έναν SCT μιας πηγής, προσφέροντας περισσότερες δυνατότητες, ειδικότερα στην καρδιακή απεικόνιση. Για παράδειγμα, ο DSCT μπορεί να παράγει υψηλής ποιότητας εικόνες σε μια ευρεία περιοχή καρδιακών ρυθμών. 2,3 Το δεύτερο πλεονέκτημα των δύο λυχνιών είναι η αυξημένη ισχύς που επιτρέπει την βελτιωμένη απεικόνιση παχύσαρκων ατόμων, όπως επίσης και την ταχεία σάρωση μεγάλου όγκου που απαιτείται σε επείγοντα περιστατικά. Επιπλέον, η δυνατότητα λειτουργίας των δύο λυχνιών σε διαφορετικά δυναμικά παράγει εικόνες πυκνότητας των υλικών με ενδιαφέρουσες εφαρμογές. 4, 5 Στο άρθρο αυτό περιγράφονται τα τεχνικά χαρακτηριστικά και η λειτουργία του αξονικού τομογράφου διπλής πηγής-διπλής ενέργειας, καθώς επίσης παρουσιάζεται η σημαντικότερη και ευρύτερη εφαρμογή του, η καρδιακή απεικόνιση. 2. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΔΙΠΛΗΣ ΠΗΓΗΣ Τα συστήματα αξονικών τομογράφων διπλής πηγής ανήκουν στην νέα γενιά αξονικών τομογράφων, οι ανιχνευτές περιστρέφονται σε συγχρονισμό με τη λυχνία και η δέσμη των ακτίνων Χ έχει σχήμα βεντάλιας. 2 Είναι εξοπλισμένα με δύο λυχνίες, τοποθετημένες μέσα στο gantry του μηχανήματος με γωνιακή διαφορά 90 0 (Εικόνα 1). Οι λυχνίες αυτές είναι στρεφόμενης ανόδου και βασίζονται στη επαναστατική τεχνολογία - har. - har. - har. shar. 6 Διαθέτουν, δηλαδή, ένα ηλεκτρομαγνητικό σύστημα απόκλισης της δέσμης των ηλεκτρονίων προκαλώντας έτσι μια περιοδική μετατόπιση της εστίας. 6 Σε κάθε θέση της λυχνίας δημιουργούνται δύο εστιακά σημεία και αντίστοιχα δύο προβολές, δύο σειρές δεδομένων, σε κάθε στοιχείο του ανιχνευτή. Οι δύο λυχνίες μπορούν να λειτουργούν στο ίδιο ή σε διαφορετικό δυναμικό (kv) και ρεύμα ( ) ) 3. Τα συστήματα Αξονικού Τομογράφου Διπλής Πηγής περιλαμβάνουν δύο ανιχνευτικές διατάξεις Α και Β που βρίσκονται απέναντι από τις δύο λυχνίες, Α και Β αντίστοιχα. Στη πιο εξελιγμένη διά- Εικ. 1. Οι δύο λυχνίες ακτίνων Χ είναι τοποθετημένες στο κυρίως σώμα του DSCT με γωνιακή διαφορά 90 ο. ταξη του πιο γρήγορου συστήματος, κάθε ανιχνευτική διάταξη περιλαμβάνει 64 γραμμές ανιχνευτή, καθεμία από τις οποίες έχει πάχος 0,6 mm. Με βάση την τεχνολογία z-flying focal point, οι δύο ανιχνευτές, Α και Β, μπορούν να αποκτήσουν 128 τομές (από τον συνδυασμό 64 λήψεων των 0.6 mm ανά περιστροφή). 2-4 Στη διάταξη του Somat S at Definiti n, Definiti n, Definition, Definiti n, ο ανιχνευτής Α καλύπτει ολόκληρο το πεδίο απεικόνισης, δηλαδή γύρω στα 50 εκατοστά σε διάμετρο, ενώ ο ανιχνευτής Β περιορίζεται σ ένα μικρότερο πεδίο, με διάμετρο 26 εκατοστά. Κάθε ανιχνευτική διάταξη περιλαμβάνει 40 γραμμές ανιχνευτή. Από τις 32 κεντρικές γραμμές, η καθεμία έχει πάχος 0,6 mm, ενώ από τις υπόλοιπες 8 γραμμές, η καθεμία έχει πάχος 1,2 mm. Ομοίως και σ αυτή την περίπτωση, οι δύο ανιχνευτές, Α και Β, μπορούν να αποκτήσουν 64 τομές (από τον συνδυασμό 32 λήψεων των 0.6 mm ανά περιστροφή). Ο τυπικός χρόνος περιστροφής των ακτινολογικών λυχνιών στο gantry, η διάρκεια μίας περιστροφής, είναι 1 1s 1 στους Υπολογιστικούς Τομογράφους Διπλής Πηγής αλλά μπορεί να μειωθεί μέχρι 0.33s. 2,3 Για τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας, τοποθετούνται φίλτρα Aλουμινίου (Al) μπροστά και από τις δύο λυχνίες. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιείται το λεγόμενο tie bowtie φίλτρο που τοποθετείται μετά τον κατευθυντήρα. Το φίλτρο αυτό διαμορφώνει τη δέσμη σύμφωνα με το πεδίο απεικόνισης και μειώνει την ένταση ακτινοβολίας εκτός της εξεταζόμενης περιοχής. 7

3 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας 71 Στον CT διπλής πηγής διπλής ενέργειας, το σοβαρότερο πρόβλημα προκαλείται από τη σκέδαση Compton, διότι ένα μέρος των φωτονίων της λυχνίας Α σκεδάζεται κατά μία γωνία 90 ο και ανιχνεύονται έτσι από τον ανιχνευτή Β, που βρίσκεται απέναντι από τη λυχνία Β. Συνεπώς τα σκεδαζόμενα φωτόνια της λυχνίας με δυναμικό 140 kv απεικονίζονται στο φάσμα των φωτονίων της λυχνίας με δυναμικό 80 kv. Αυτό οδηγεί στη αναζήτηση λύσεων διόρθωσης της σκέδασης για την απόκτηση έγκυρων πληροφοριών ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Ένας αξονικός τομογράφος διπλής πηγής διπλής ενέργειας οδηγεί στη λήψη εικόνων, η οποία εξαρτάται από τον τρόπο λειτουργίας του συγκεκριμένου συστήματος. Ο DSCT μπορεί να λειτουργήσει με τρεις διαφορετικούς τρόπους, λόγω κυρίως της δεύτερης διάταξης λυχνίας- ανιχνευτή και της ικανότητας να συνδυάζει τα δεδομένα που αποκτιούνται από τα δύο συστήματα. Κατ αρχήν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ελικοειδή σάρωση με μία λυχνία, όπως συμβαίνει σ έναν αξονικό τομογράφο 64-τομών μιας πηγής, για γενικές εφαρμογές ακτινολογίας. Δηλαδή, λειτουργεί μόνο η μια λυχνία ακτίνων Χ, καθώς και ο ένας ανιχνευτής που βρίσκεται ακριβώς απέναντι. Ο δεύτερος τρόπος λειτουργίας αναφέρεται στην ενεργοποίηση και των δύο λυχνιών στις οποίες εφαρμόζεται το ίδιο δυναμικό. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το DSCT περιλαμβάνει δύο λυχνίες ακτίνων Χ, καθεμία από τις οποίες έχει ισχύ ίση μ αυτή μιας λυχνίας ενός αξονικού τομογράφου 64-τομών (80 k ). k ). Με τον συνδυασμό αυτό παράγεται ισχύς 160 k. k. Αυτή η υψηλή ισχύς είναι κατάλληλη για εξετάσεις παχύσαρκων ατόμων. Εάν σε μια τυπική εξέταση χρησιμοποιούνται και οι δύο λυχνίες τότε τα παραγόμενα δεδομένα συνδυάζονται και ανασυνθέτουν μια κάθετη αξονική τομή. Έτσι, κατά την ανακατασκευή της εικόνας, χρησιμοποιούνται τα δεδομένα του δεύτερου ανιχνευτή κατά την ίδια γωνία προβολής με τα δεδομένα του πρώτου. 3 Με την παραπάνω λειτουργία του DSCT βελτι- ώνεται η χρονική διακριτική ικανότητα που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα για την καρδιολογική απεικόνιση. Σ ένα πολυτομικό τομογράφο, ο μοναδικός τρόπος βελτίωσης της χρονικής διακριτικής ικανότητας είναι με τη μέθοδο ανακατασκευής σε πολλαπλά τμήματα, που θα αναλυθεί παρακάτω. Ο τρίτος τρόπος λειτουργίας οφείλεται στην δυνατότητα που υπάρχει οι δύο λυχνίες να λειτουργούν με διαφορετικά στοιχεία kv και.... Παρέχεται, έτσι, η δυνατότητα ταυτόχρονης σάρωσης της απεικονιζόμενης περιοχής με φωτόνια δύο διαφορετικών ενεργειών. Μ αυτόν τον τρόπο λειτουργίας επιτυγχάνεται ο χαρακτηρισμός και ο διαχωρισμός των υλικών που απεικονίζονται γιατί δημιουργούνται δύο διαφορετικές εικόνες, χαρακτηριστικές ενός υλικού όπως του ιωδίου στην απεικόνιση των αγγείων. 4. ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ CT ΔΙΠΛΗΣ ΠΗΓΗΣ ΜΕ ΑΥΤΑ ΤΟΥ ΠΟΛΥΤΟΜΙΚΟΥ ΜΙΑΣ ΠΗΓΗΣ Ο σχεδιασμός του ανιχνευτή CT και τα τεχνικά χαρακτηριστικά του καθώς και η λειτουργία της λυχνίας straton, trat n, 6 επηρεάζουν τη δόση και την ποιότητα της εικόνας. Ο DSCT εισάγει ένα νέο επίπεδο στην ποιότητα της εικόνας, αυξάνοντας την αντίθεση χωρίς να απαιτείται υψηλότερη δόση ακτινοβολίας και υπερνικώντας τα καθιερωμένα πρότυπα για ταχύτητα και ποιότητα εικόνας. Για παράδειγμα, εάν κάποιος προσπαθεί να φωτογραφήσει αντικείμενα σε κίνηση, χρειάζεται ένα γρήγορο μηχανισμό διαφράγματος της φωτογραφικής μηχανής, αλλιώς οι εικόνες θα είναι θολές. Στον DSCT, ο μηχανισμός συλλογής δεδομένων είναι τόσο γρήγορος που μπορεί να υπερνικήσει τον καρδιακό ρυθμό. Τα συστήματα DSCT προ- σφέρουν πολλά πλεονεκτήματα, ειδικότερα στην καρδιακή απεικόνιση Χωρική διακριτική ικανότητα Η χωρική διακριτική ικανότητα αναφέρεται στην ικανότητα του συστήματος να διακρίνει μικρές ανατομικές λεπτομέρειες, όπως για παράδειγμα τις στεφανιαίες αρτηρίες. Με την τεχνολογία - - shar, που χρησιμοποιείται στον DSCT, καθώς και στον DCT, DCT, η χωρική διακριτική ικανότητα μπορεί να φτάσει τα 0.4 στο ισόκεντρο, για πάχος τομής 0.6,, όταν και οι δύο λυχνίες λειτουργούν στο ίδιο δυναμικό. 2 Δηλαδή, η χωρική διακριτική ικανότητα ενός CT διπλής πηγής δεν βελτιώνεται ιδιαίτερα σε σχέση μ έναν πολυτομικό μιας πηγής (Πίνακας 1).

4 72 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 DSCT MSCT μιας πηγής Αριθμός πηγών 2 1 Αριθμός ανιχνευτικών διατάξεων Πάχος τομής Ισχύς Ελάχιστος χρόνος περιστροφής Χρονική διακριτική ικανότητα (64- τομές, τεχνολογία z-flying focal spot) k k k k (όταν λειτουργούν και οι δύο λυχνίες) 0.6 (64- τομές, τεχνολογία z-flying focal spot) 80 k k (μια λυχνία) 0,33 s 0,33 s 83 ms (single-segment reconstructionανεξάρτηττοκαρδιακού ρυθμού 60 ( ulti le- eg ent ( ulti le- eg ent ( ulti le- eg ent multiple- eg ent - eg ent segment re- construction) εξαρτώμενη από τον καρδιακό ρυθμό 83 ( ulti le- eg ent ( ulti le- eg ent ( ulti le- eg ent multiple- eg ent - eg ent segment re- construction) εξαρτώμενη από τον καρδιακό ρυθμό Πίνακας 1. Σύγκριση τεχνικών χαρακτηριστικών ενός 64-τομών DSCT και ενός 64-τομών MSCT Χρονική διακριτική ικανότητα Η χρονική διακριτική ικανότητα είναι σημαντική για την απεικόνιση δομών που βρίσκονται σε κίνηση, όπως η καρδιά. Στους μέχρι τώρα πολυτομικούς μιας πηγής, χρησιμοποιούνται δεδομένα που έχουν αποκτηθεί από μια περιστροφή της λυχνίας ακτίνων Χ κατά 180 ο συν την γωνία βεντάλιας (50 0 ή 60 0 ) για να δώσουν χρονική διακριτική ικανότητα ίση με το μισό του χρόνου περιστροφής. Για τον ίδιο χρόνο περιστροφής της λυχνίας, η χρονική διακριτική ικανότητα βελτιώνεται συλλέγοντας δεδομένα σάρωσης που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένες φάσεις του καρδιακού κύκλου από συνεχόμενους καρδιακούς παλμούς. Μ αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται ανακατασκευή της εικόνας που βασίζεται στην τμηματοποίηση των δεδομένων της σάρωσης με βελτιωμένη χρονική διακριτική ικανότητα και ευκρίνεια (Εικόνα 2). Η μέθοδος όμως αυτή αποδεικνύεται αναποτελεσματική σε περίπτωση αρρυθμίας ή οποιαδήποτε άλλης ανακολουθίας αντιστοίχησης δεδομένων στη φάση του καρδιακού κύκλου, οπότε και δημιουργείται ασαφής εικόνα 1. Σ ένα απλό αξονικό τομογράφο, για την απεικόνιση της καρδιάς, χρησιμοποιούνται δεδομένα που αντιστοιχούν σε γωνία περιστροφής 180 ο. Η χρονική διακριτική ικανότητα μπορεί να μειωθεί μέχρι τα 83 ms, αν ο CT είναι συνδεδεμένος με ΗΚΓ και για την ανακατασκευή της εικόνας χρησιμοποιηθούν τα δεδομένα δύο τμημάτων. Με την χρήση των δύο λυχνιών η γωνία περιορίζεται σε 90 ο. Δηλαδή για τον ίδιο χρόνο περιστροφής (t rot ), που είναι 0.33s, η χρονική διακριτική ικανότητα ισούται με ΔT=t rot /4 = 83ms. 2, 7 Μπορούμε να πούμε λοιπόν ότι τα δεδομένα συλλέγονται σε διάστημα μικρότερο από αυτό μιας αναπνοής. 2 Στην περίπτωση του DSCT και εφ όσον οι δύο λυχνίες λειτουργούν στο ίδιο δυναμικό, η χρονική Εικ. 2. Ανακατασκευή της εικόνας που βασίζεται στην τμηματοποίηση των δεδομένων της σάρωσης κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου.

5 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας 73 διακριτική ικανότητα είναι σταθερή, ανεξάρτητη από τον καρδιακό ρυθμό γιατί για τον σχηματισμό της εικόνας χρησιμοποιούνται δεδομένα ενός μόνο καρδιακού κύκλου. Όταν εφαρμόζεται η ανακατασκευή δύο τμημάτων στο DSCT, η χρονική διακριτική ικανότητα βελτιώνεται ακόμα περισσότερο φτάνοντας τα 60 ms, ανάλογα όμως με τον καρδιακό ρυθμό. Τέλος, με διαφορετικό δυναμικό των δύο λυχνιών και ανακατασκευή δύο τμημάτων η χρονική διακριτική ικανότητα φτάνει τα 165,, που είναι παρόμοια μ αυτή ενός MDCT DCT μιας πηγής Δόση ακτινοβολίας Διπλασιάζοντας τον αριθμό των πηγών, έχει παρατηρηθεί αύξηση κατά 88% στη δόση ακτινοβολίας, στην οποία εκτίθεται ο ασθενής, σε σχέση με έναν πολυτομικό CT μιας πηγής. 9 Ωστόσο, η αύξηση αυτή, μετριάζεται με τεχνικές που μπορούν να μειώσουν τη δόση, ακόμη και χαμηλότερα από έναν CT μιας πηγής. 9 Οι ucaya Lucaya και συν. διαπίστωσαν ότι μια αξονική τομογραφία θώρακα με τον DSCT μπορεί να πραγματοποιηθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας, 34 ή 50 αντί της συνήθους τιμής των 180,, επιτυγχάνοντας έτσι μείωση της δόσης κατά 72% και 80%, αντίστοιχα. 10 Κατά την καρδιακή απεικόνιση, οι κυριότεροι μηχανισμοί μείωσης της δόσης ακτινοβολίας σ ένα DSCT είναι είναι είναι η αύξηση του itch itch itch pitch για μεγαλύτερους καρδιακούς ρυθμούς, η διαμόρφωση του ρεύματος της λυχνίας σύμφωνα με το ΗΚΓ, η χρήση ενός καρδιακού φίλτρου που θα διαμορφώνει τη δέσμη κατάλληλα στο πεδίο σάρωσης και η μείωση του θορύβου της εικόνας με τη χρήση κατευθυντήρων που εμποδίζουν την έκθεση του ασθενούς εκτός της απεικονιζόμενης τομής. 9 Ειδικότερα, για την μείωση του θορύβου μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την επεξεργασία εξειδικευμένοι αλγόριθμοι που προσαρμόζονται αυτόματα στα δεδομένα κάθε λήψης. 9 Η δυνατότητα αύξησης του pitch itch σε τιμές μεγαλύτερες του 1.3 για καρδιακούς ρυθμούς που ξεπερνούν τους 100 κτύπους το λεπτό, οδηγεί σε μείωση της δόσης ακτινοβολίας, χωρίς τη χρήση μεθόδων ανακατασκευής πολλών τμημάτων. 9 Η αύξηση του pitch itch υφίσταται περιορισμούς στον CT μιας πηγής ( itch ( itch ( itch pitch 1.5) διότι για μεγαλύτερες τιμές του itch pitch δημιουργούνται κενά δειγματοληψίας, τα οποία έχουν ως αποτέλεσμα τη δημιουργία σφαλμάτων στην ανακατασκευή εικόνας. 11 Κάτι αντίστοιχο δεν μπορεί να συμβεί με το DSCT, διότι διπλασιάζοντας τις λυχνίες των ακτίνων Χ, διπλασιάζεται και ο αριθμός των προβολών για κάθε γωνία λήψης, με αποτέλεσμα τα δεδομένα του δεύτερου ανιχνευτή να χρησιμοποιούνται για να γεμίσουν αυτά τα κενά, χωρίς περαιτέρω αύξηση στη δόση ακτινοβολίας. 12 Παρατηρούμε λοιπόν ότι ενώ θεωρητικά αλλά και όπως αναφέρεται σε κάποιες εργασίες, η δόση ακτινοβολίας αυξάνει με τη χρήση δύο λυχνιών, εντούτοις με την εφαρμογή κάποιων τεχνικών η δόση γίνεται συγκρίσιμη με του πολυτομικού τομογράφου χωρίς υποβάθμιση της εικόνας. 5. ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ DSCT CT ΜΕΘΟΔΟΣ ΛΗΨΗΣ / ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥ- ΗΣ ΕΙΚΟΝΩΝ. Η απεικόνιση της καρδιάς αποτελεί την σημαντικότερη εφαρμογή των αξονικών τομογράφων διπλής πηγής. Βασική προϋπόθεση αποτελεί η υψηλή χρονική και χωρική διακριτική ικανότητα καθώς και η διακριτική ικανότητα χαμηλής αντίθεσης, ώστε να απεικονιστούν οι αθηρωματικές πλάκες. Η διακριτική ικανότητα των 83ms ή και 60 ms σε κάποιες τεχνικές, επιτρέπει το πάγωμα της καρδιακής κίνησης, στοιχείο απαραίτητο για την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων, που συνήθως καλύπτονται από τους μύες της καρδιάς. Κάθε σύγχρονο σύστημα αξονικού τομογράφου, με μια ή δύο πηγές, διαθέτει τη δυνατότητα πραγματοποίησης καρδιολογικών εξετάσεων με σύστημα συγχρονισμού ηλεκτροκαρδιογράφου (ECG triggering). Για τη λήψη δεδομένων με συγχρονισμό του ΗΚΓ υπάρχουν δύο γνωστοί τρόποι Σύμφωνα με το πρώτο τρόπο αναδρομικής ανασύνθεσης της εικόνας σε συγχρονισμό με το ηλεκτροκαρδιογραφικό σήμα (retrospective gating), οι λυχνίες των ακτίνων Χ βρίσκονται σε συνεχή λειτουργία και καταγράφονται δεδομένα καθ όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου, καθώς ο ασθενής μετατοπίζεται διαμέσου του gantry με πολύ χαμηλή ταχύτητα. 13 Στη συνέχεια, για την ανασύνθεση της εικόνας, χρησιμοποιούνται δεδομένα από διαφορετικές φάσεις ενός καρδιακού κύκλου, με αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή χρονική διακριτική ικα-

6 74 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 νότητα του συστήματος. Χρησιμοποιώντας χαμηλό pitch, η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεται ο ασθενής αυξάνεται. 1, 13 Σ αυτή την περίπτωση για την ανακατασκευή της εικόνας, στον DSCT, εφαρμόζεται η τεχνική της μερικής σάρωσης ( ar- Partial Scan ec n tructi n), ec n tructi n), ec n tructi n), ec n tructi n), Reconstruction), στην οποία για τη δημιουργία κάθε εικόνας χρησιμοποιούνται δεδομένα που έχουν αποκτηθεί από περιστροφή της λυχνίας ακτίνων Χ κατά 90 μοίρες συν τη γωνία βεντάλιας στο αξονικό επίπεδο. 2, 7 Ο δεύτερος τρόπος λήψης δεδομένων αφορά σε προκαθορισμένες καταγραφές συγκεκριμένων τμημάτων του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (prospective ECG-triggering) και χαρακτηρίζεται από την αποτελεσματική μείωση της δόσης ακτινοβολίας. Πιο συγκεκριμένα, η λυχνία λειτουργεί μόνο σε προεπιλεγμένες φάσεις του καρδιακού κύκλου, συνήθως κατά τη διαστολή που έχουμε μικρότερη κίνηση του καρδιακού τοιχώματος. 13 Σε σύγκριση με το retr ective retrospective τρόπο σάρωσης, η δόση μειώνεται σημαντικά, καθώς η λυχνία λειτουργεί μόνο στις προεπιλεγμένες φάσεις. Οι Blankstein και συν. διαπίστωσαν ότι, μ αυτόν τον τρόπο, η δόση του ασθενή μειώνεται κατά 73% συγκριτικά με τον πρώτο τρόπο λήψης. 14 Η ανασύνθεση της εικόνας δύναται να γίνει με προβολές CT που αποκτούνται σε πολλούς καρδιακούς κύκλους και γίνεται ανακατασκευή σε πολλά τμήματα. 1, 13 Αυτή η μέθοδος ανακατασκευής εφαρμόζεται και στον DSCT, χρησιμοποιώντας δύο τμήματα που έχουν αποκτηθεί από τον καθένα ανιχνευτή. Η χρονική διακριτική ικανότητα κυμαίνεται συναρτήσει του καρδιακού ρυθμού, με μέση χρονική διακριτική ικανότητα γύρω στα 60 ms, για χρόνο περιστροφής σταθερό στα Η υψηλή χρονική διακριτική ικανότητα του DSCT, το καθιστά ως το πιο ικανό σύστημα λήψης δεδομένων μ αυτόν τον τρόπο. Στην περίπτωση αυτή αποφεύγονται τα artifact artifact που δημιουργούνται καθώς αναβοσβήνει η λυχνία κατά τη διάρκεια απόκτησης των δεδομένων και ιδιαίτερα σε αρρυθμίες. 7 Στον παραπάνω τρόπο λειτουργίας, μπορεί το pitch να προσαρμόζεται στον καρδιακό ρυθμό του ασθενή, επιτυγχάνοντας μείωση της δόσης ακτινοβολίας. Η μέθοδος αυτή συστήνεται για υπολογισμό λειτουργικών δεικτών της καρδιάς όχι όμως για εξετάσεις στεφανιαίας αγγειογραφίας. Για εξετάσεις στεφανιαίας αγγειογραφίας, μπορεί να γίνει η επιλογή ανακατασκευής μερικής σάρωσης, χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του καρδιακού κύκλου ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ (DECT): ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΟΥ DSCT Το 1970 έγιναν τα πρώτα πειράματα με ομοιώματα σε αξονικό τομογράφο με διπλή ενέργεια, σαρώνοντας το προς εξέταση αντικείμενο δύο φορές, ενώ η λυχνία λειτουργούσε σε διαφορετικό δυναμικό κάθε φορά. Οι περιορισμοί που οφείλονταν, κυρίως στα σφάλματα λόγω κίνησης και μεγάλων χρόνων σάρωσης, καθώς επίσης και στην περιορισμένη χωρική διακριτική ικανότητα, οδήγησαν στην μη αποδοχή της τεχνικής. 15 Με την εισαγωγή του CT διπλής πηγής, η απόκτηση δύο σετ δεδομένων από την ίδια ανατομική περιοχή με διαφορετικά kv σε μία μόνο ελικοειδή σάρωση έγινε πραγματικότητα. Στην πρώτη λυχνία εφαρμόζεται διαφορά δυναμικού 140 kv και στην δεύτερη λυχνία διαφορά δυναμικού 80 kv, που μπορεί να αυξηθεί στα 100 kv στην περίπτωση που απαιτείται υψηλότερη ενέργεια. Η μέση ενέργεια των φωτονίων στα δύο ενεργειακά φάσματα ακτίνων Χ είναι 76 και 56 kev. 15 Με τη προσθήκη κατάλληλου φίλτρου αφαιρούνται τα φωτόνια χαμηλής ενέργειας της δέσμης. Ένα τέτοιο φίλτρο μπορεί να αποτελείται από κασσίτερο με πάχος 0,4 χιλιοστών, που καταργεί από το φάσμα τα φωτόνια χαμηλής ενέργειας. 3 Ο σχηματισμός της εικόνας σε μια αξονική τομογραφία βασίζεται στον υπολογισμό του γραμμικού συντελεστή εξασθένισης των ακτίνων Χ καθενός pixel i el ή στην πραγματικότητα v el, voxel, v el, v el, αφού η κάθε τομή έχει συγκεκριμένο πάχος. Ο συντελεστής εξασθένισης, μ, εξαρτάται από την ενέργεια των φωτονίων, τον ατομικό αριθμό του υλικού και την πυκνότητα του. Η εξάρτηση του μ από την ενέργεια των φωτονίων οφείλεται στην διαφορετική συνεισφορά του φωτοηλεκτρικού φαινομένου και του φαινομένου Compt n C t n στη συνολική εξασθένιση των ακτίνων Χ από ένα υλικό. Όπως αναφέρθηκε, στον αξονικό τομογράφο διπλής ενέργειας υπάρχουν δύο διαφορετικές δέσμες φωτονίων, για παράδειγμα 80keV και 140keV, που δημιουργούν δύο διαφορετικές εικόνες. Η τομογραφία με ακτίνες Χ χαμηλής ενέργειας δημιουργεί εικόνες με αυξημένη αντίθεση υλικών με μεγάλο ατο-

7 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας 75 μικό αριθμό, όπως το ιώδιο αλλά και πολύ θόρυβο. 16 Κατά την ανασύνθεση μπορούν να σχηματιστούν τομογραφίες των 80keV των 140keV ή μίξη αυτών με επιλεγμένους συντελεστές βαρύτητας πχ 50%/50% που είναι πιο χρήσιμες για διαγνωστικές εξετάσεις ρουτίνας. 17 Στη προσπάθεια ποσοτικοποίησης αυτής της συμπεριφοράς του υλικού έχει εισαχθεί ένας δείκτης, που είναι γνωστός ως Dual-Energy Inde, nde, nde, nde, nde, nde, ο οποίος υπολογίζει τη σχέση της εξασθένισης ενός voxel και είναι μοναδικός για κάθε υλικό. Πιο συγκεκριμένα ισχύει 17 Dual όπου, x 80 και x 140 είναι οι αριθμοί Hounsfield στα 80 kv και 140kV, αντίστοιχα. Μ αυτό γίνεται φανερό ότι το DECT μπορεί να υπολογίσει τη σύνθεση των υλικών (ή χημική σύνθεση). Η δυνατότητα αυτή οδήγησε τον CT διπλής ενέργειας, να βρίσκει συνεχώς εφαρμογή στην ιατρική απεικόνιση, καθώς τα πλεονεκτήματά του σε σχέση μ έναν CT μιας πηγής έχουν αρχίσει να καταγράφονται σε έρευνες. Μια ενδιαφέρουσα εφαρμογή αποτελεί η απεικόνιση των αγγείων που σε πολλές διαγνωστικές εξετάσεις γίνεται με διπλή σάρωση, με και χωρίς σκιαστικό. Με τον DECT πραγματοποιείται μόνο μια σάρωση με χορήγηση σκιαστικού και η αρχική εικόνα παράγεται από την αφαίρεση των 80 και 140 kv kv (virtual un- enhanced i age). image). i age). Όπως αποδεικνύεται, ο DECT μπορεί, χρησιμοποιώντας τις δύο προβολές δεδομένων (των 80 και 140 kv ) kv ) για κάθε γωνία λήψης, να παράγει υψηλής ποιότητας εικόνες VUE V E της κοιλιακής χώρας χωρίς σημαντική διαφορά σε σχέση με τις αντίστοιχες πραγματικές. 5 Σε μια άλλη εφαρμογή με τον DECT, οι Guggenberger και συν περιγράφουν μια τεχνική που επιτρέπει, κατά την απεικόνιση των εμφυτευμάτων, τη σαφή διάκριση εμφυτεύματος και οστού χωρίς artifacts. 4 Τα σφάλματα μειώνονται, ακόμα και για μεταλλικά εμφυτεύματα από Τιτάνιο, με αποτέλεσμα η ποιότητα της εικόνας να βελτιώνεται κατά 49% και να αυξάνεται η διαγνωστική της αξία. 18 Αυτή η τεχνική, δεν επιβαρύνει τον ασθενή με επιπλέον δόση ακτινοβολίας, διότι το ρεύμα της λυχνίας διαμορφώνεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις και τα πρωτόκολλα μιας απλής CT. 18 Με την απόκτηση δύο προβολών σε διαφορετικά ενεργειακά φάσματα, είναι δυνατή η εξομάλυνση των σφαλμάτων λόγω των μετάλλων σε εξετάσεις ασθενών με ποικίλα μεταλλικά εμφυτεύματα (σπονδυλική στήλη, ισχίο, μηριαίο οστούν, βραχιόνιο, ωλένη και αστράγαλο). 4 Σύμφωνα με τα παραπάνω γίνεται κατανοητή η πολύτιμη προσφορά του CT διπλής ενέργειας στην ποιότητα της εικόνας και τις διαγνωστικές πληροφορίες, χωρίς επιπλέον ακτινική επιβάρυνση του ασθενή, σε σύγκριση μ έναν απλό CT. Η προσπάθεια ποσοτικοποίησης αυτής της δυνατότητας του DECT οδηγεί την επιστημονική κοινότητα σε συνεχείς έρευνες για την καθιέρωσή του στην αξονική τομογραφία. 7. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙ- ΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Η στεφανιαία νόσος είναι μια από τις μείζονες αιτίες θνητότητας και θνησιμότητας στον δυτικό κόσμο. Η μη επεμβατική διαγνωστική προσέγγιση της στεφανιαίας νόσου αποτέλεσε μια σημαντική πρόκληση τα προηγούμενα χρόνια Χάρη στην τεχνολογική εξέλιξη με την κατασκευή του πολυτομικού Αξονικού Τομογράφου 64 τομών διπλής πηγής είναι δυνατή η απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων με εικόνες υψηλής ανάλυσης Τα τελευταία χρόνια σε πολλά νοσοκομεία και στην Ευρώπη και στην Ελλάδα έχουν εγκατασταθεί πολυτομικοί Αξονικοί Τομογράφοι διπλής πηγής. Τα ερωτήματα που προκύπτουν είναι ποια είναι η ευαισθησία, η ειδικότητα και η ακρίβεια της Αξονικής Στεφανιογραφίας (ΑΣ), ποιές είναι οι ενδείξεις, ποιά τα πλεονεκτήματα και ποιά τα μειονεκτήματα συγκριτικά με την επεμβατική ψηφιακή στεφανιογραφία, δηλαδή με ποιο τρόπο απλά μπορεί να λειτουργήσει στην καθημερινή κλινική πρακτική η εξέταση αυτή. Είναι σαφές πως η επεμβατική Ψηφιακή Στεφανιογραφία (ΨΣ) αποτελεί την χρυσή σταθερά (gold standard) για την διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Η χωρική διακριτική ικανότητα της ψηφιακής αγγειογραφίας είναι της τάξης των 0.2 mm, και η χρονική διακριτική ικανότητα είναι της τάξης των 8 ms. Η αξονική στεφανιογραφία εκθέτει τον ασθενή σε ακτινοβολία όπως και η ψηφιακή επεμβατική στεφανιογραφία. Επίσης, απαιτεί την χορήγηση

8 76 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 ιωδιούχου σκιαστικού με την διαφορά ότι η έγχυση γίνεται ενδοφλεβίως ενώ στην ψηφιακή ενδαρτηριακά. Ένας περιορισμός της αξονικής στεφανιογραφίας είναι πως ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Πλεονέκτημα της ψηφιακής στεφανιογραφίας είναι η δυνατότητα στην ίδια συνεδρία ο εξεταστής να προχωρήσει από την διάγνωση στην θεραπεία. Οι αδρές τοιχωματικές επασβεστώσεις των στεφανιάιων αγγείων μπορεί να ασαφοποιήσουν τον αυλό του αγγείου με συνέπεια η εκτίμηση του βαθμού στένωσης να είναι επισφαλής. Η εξέταση σε ασθενείς με Agatston score >400 θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς η ειδικότητα της μεθόδου πέφτει σημαντικά και οι ασθενείς είναι προτιμότερο να καθετηριάζονται (εικόνα 3). Από τους περιορισμούς της αξονικής στεφανιογραφίας η χρονική διακριτική ικανότητα παραμένει η πιο μεγάλη πρόκληση καθώς η ποιότητα της ΑΣ είναι ευάλωτη στα artifact artifact κίνησης. Η ποιότητα της ΑΣ είναι αντιστρόφως ανάλογη με τον καρδιακό ρυθμό. 27 Για να ξεπεραστεί ο περιορισμός αυτός σταθερή πρακτική αποτελεί η χορήγηση β-αναστολέων ουσιαστικά σε όλους τους εξεταζόμενους με σκοπό ο καρδιακός ρυθμός να είναι <60 παλμούς. Για την περαιτέρω βελτιστοποίηση της εικόνας χορηγούνται νιτρώδη πριν από την εξέταση με σκοπό την διαστολή των στεφανιαίων αγγείων. Επίσης, η χορήγηση πυκνότερου σε ιώδιο σκιαστικού (370 mgi/ml) απ ότι στις άλλες αξονικές τομογραφίες αποτελεί κοινή πρακτική. Εκτός από περιορισμούς, η ΑΣ έχει πολλά πλεονεκτήματα κυριότερο των οποίων είναι πως αποτελεί μη επεμβατική τεχνική. Επιπρόσθετα, η ΑΣ γίνεται γρήγορα και το κόστος της είναι μικρότερο από αυτό της ΨΣ. Επίσης, οι εικόνες που λαμβάνονται μπορούν να ανακατασκευαστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο. Πολλαπλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η ΑΣ έχει ευαισθησία 95% για την ανάδειξη στένωσης των στεφανιαίων αγγείων και ειδικότητα >90%, τιμές που είναι πολύ υψηλές για μια μη επεμβατική τεχνική. 28 Το σημαντικότερο όμως όλων είναι η υψηλή αρνητική προγνωστική αξία της μεθόδου (negative predictive value) που είναι της τάξης του 95% έως 100%. Άρα αν η ΑΣ είναι υψηλής ποιότητας και δεν αναδεικνύει στένωση στεφανιαίας αρτηρίας ο γιατρός μπορεί να είναι βέβαιος πως ο εξεταζόμενος δεν έχει σημαντική στεφανιαία νόσο (εικόνα 4). Η ΑΣ είναι ακριβής για την ανάδειξη της βατότητας των παρακαμπτηρίων μοσχευμάτων ( ybypassgraft) με ακρίβεια που φτάνει το 100% (εικόνα 5). 29 Η ακρίβεια της ΑΣ στην ανίχνευση της στένωσης των γηγενών αγγείων σε ασθενή με προηγη- Εικ. 3. Προσδιορισμός ασβεστίου (calcium score) σε άνδρα 72 ετών με άτυπα συμπτώματα. Παρουσία αδρών επασβεστώσεων στην πορεία του στελέχους, του πρόσθιου κατιόντα κλάδου και του περισπώμενου κλάδου (βέλη). Ο συνολικός ποσοτικός προσδιορισμός είναι 1792 και η αξονική στεφανιογραφία δεν εκτελείται καθώς δεν θα είναι αξιόπιστη η εκτίμηση του αυλού των στεφανιαίων αγγείων. Εικ. 4. Άνδρας 40ετών με άτυπο θωρακικό άλγος και ήπια πτώση του ST κατά την δοκιμασία κόπωσης. Η αξονική στεφανιογραφία αποκαλύπτει φυσιολογικό στέλεχος (βέλος α), πρόσθιο κατιόντα κλάδο (βέλος β, γ), περισπώμενο κλάδο (βέλος δ) και δεξιά στεφανιαία αρτηρία (βέλος ε) με τεχνική MPR. Απεικόνιση ολόκληρου του αγγειακού δέντρου με VRT τεχνική (στ).

9 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας 77 θείσα αορτοστεφανιαία παρακάμψη δεν είναι τεκμηριωμένη. Τα προβλήματα στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικά καθώς τα γηγενή αγγεία έχουν πολύ μικρή διάμετρο και πολλαπλές τοιχωματικές επασβεστώσεις. Η μελέτη των ενδοαυλικών tent stent αποτελεί πρόκληση ωστόσο η δυνατότητα ανίχνευσης στένωσης εντός του stent tent παραμένει μικρή. Η πιο σημαντική ένδειξη της ΑΣ είναι ο αποκλεισμός στένωσης στεφανιαίου αγγείου σε ασθενείς με χαμηλή ή μέτρια πιθανότητα στεφανιαίας νόσου που εμφανίζουν υποξέα ή χρόνια σύνδρομα πόνου και διφορούμενα ή μη διαγνωστικά ευρήματα στις δοκιμασίες στρες. Στις περιπτώσεις αυτές η πιο σημαντική ερώτηση που πρέπει να απαντηθεί με την ΑΣ είναι αν ο ασθενής χρειάζεται να καθετηριαστεί ή όχι. Η ΑΣ έχει ένα σημαντικό ρόλο να παίξει και στην εκτίμηση του ασθενή με οξύ θωρακικό άλγος που εμφανίζεται στα επείγοντα και έχει χαμηλή πιθανότητα, από το κλινικοεργαστηριακό του προφίλ, να έχει στεφανιαία νόσο. Επίσης, με την μέθοδο αυτή μπορούν συγχρόνως να αποκλεισθούν και άλλες δυο επείγουσες καταστάσεις που εμφανίζονται με οξύ θωρακικό άλγος, το διαχωριστικό ανεύρυσμα της αορτής και η πνευμονική εμβολή. 30,31 Εικ. 5. Ασθενής 67 ετών με επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης προ 5ετίας ελέγχεται με αξονική στεφανιογραφία για τον έλεγχο της βατότητας των μοσχευμάτων.(α) Volume rendered τεχνική ανασύνθεσης όπου απεικονίζονται τα μοσχεύματα (α) LIMA-LAD (διπλά βέλη), VG-RCA (μονό βέλος), VG-LAD, VG-CX (διπλά μικρά βέλη) (β) έκφυση φλεβικών μοσχευμάτων από την αορτή (κεφαλή βέλους, βέλος), (γ) πορεία των φλεβικών μοσχευμάτων (δ) αναστόμωση της αρ μαστικής με τον πρόσθιο κατιόντα κλάδο ( κεφαλή βέλους) (ε) αναστόμωση του φλεβικού μοσχεύματος με τον περισπώμενο κλάδο (βέλος) (στ) αναστόμωση του φλεβικού μοσχεύματος με τον οπίσθιο κατιόντα κλάδο (βέλος). Πολλές οικονομοτεχνικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση της μεθόδου μπορεί να μειώσει τις εισαγωγές στα νοσοκομεία, καθώς και να ελαττώσει το κόστος της νοσηλείας σε σύγκριση με τις παραδοσιακές διαγνωστικές στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του οξέος θωρακικού άλγους. Η χρήση της ΑΣ ως δοκιμασίας προσανατολισμού για την ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου είναι αμφιλεγόμενη. Η ΑΣ έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές τεχνικές απεικόνισης όπως την ικανότητα να ανιχνεύει μικρές πλάκες στο τοίχωμα της αρτηρίας που δεν μπορεί να ανιχνευτούν με τη δοκιμή στρες ή ακόμη και με την επεμβατική αγγειογραφία. Η ικανότητα της ΑΣ για την ανίχνευση αυτών των μη αποφρακτικών πλακών έχει επικυρωθεί από μελέτες συγκρίνοντας την ΑΣ με τον ενδοαγγειακό υπέρηχο των στεφανιαίων. Η ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου με την ΑΣ σε ασυμπτωματικούς ασθενείς εγείρει πολλά ερωτήματα. Μήπως η παρουσία ήπιας μη αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο απαιτεί άμεση και δια βίου θεραπεία με στατίνες; Η θεραπεία με στατίνες μεταβάλλει τη φυσική εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου που βρέθηκε με την ΑΣ; Η διαπίστωση των καθαρών στεφανιαίων στην ΑΣ σε έναν ασθενή με παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου μειώνει την επείγουσα ανάγκη για επιθετική τροποποίηση του τρόπου ζωής και θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή; Όταν απαντηθούν από τις έρευνες τα παραπάνω ερωτήματα θα καθοριστεί περαιτέρω και ο ρόλος της ΑΣ. 32,33 Μια άλλη ένδειξη της μεθόδου είναι ο αποκλεισμός στένωσης στεφανιαίας αρτηρίας σε ασθενή που θα υποβληθεί σε επέμβαση καρδιάς που δεν αφορά τα στεφανιαία αγγεία, π.χ αντικατάσταση βαλβίδος, εξαίρεση όγκου καρδιάς όπως μύξωμα κόλπου κλπ. Η ΑΣ μπορεί επίσης να υποκαταστήσει την ΨΑ στα πλαίσια διερεύνησης διαλείπουσας αρρυθμίας. Συχνά ο ηλεκτροφυσιολόγος πρέπει να αποκλείσει ως αιτία μιας αρρυθμίας την στεφανιαία νόσο. Η ΑΣ έχει ένδειξη όταν απαιτείται να αποκλεισθεί η στεφανιαία νόσος και η Ψ είναι υψηλού ρί-

10 78 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Εικ. 6. Ασθενής 70 ετών μετά την ψηφιακή στεφανιογραφία κάνει αξονική στεφανιογραφία όπου επιβεβαιώνεται η συγγενής ανωμαλία με την παρουσία μιας μονήρους στεφανιαίας αρτηρίας που εκφύεται από τον δεξιό στεφανιαίο κόλπο (α βέλος), διχάζεται και χορηγεί δεξιά στεφανιαία αρτηρία (β βέλος) και αριστερά στεφανιαία αρτηρία (β, γ κεφαλές βελών) που διέρχεται μεταξύ του κώνου της πνευμονικής και της αορτής. σκου όπως πχ στην περίπτωση ενός μεγάλου ανευρύσματος της ανιούσης αορτής. Μια σπάνια ένδειξη αποτελεί η αδυναμία ανάδειξης των μοσχευμάτων στην ΨΑ ιδιαίτερα στην περίπτωση που δεν υπάρχει το πρακτικό του χειρουργείου. Μια ακόμη εξειδικευμένη ένδειξη αποτελεί η ανάγκη για διευκρίνηση της έκφυσης και της πορείας των ανώμαλων στεφανιαίων αγγείων (εικόνα 6). 34 Επιγραμματικά, η αξονική στεφανιογραφία πρέπει να διενεργείται στις περιπτώσεις που αναμένονται ευρήματα είτε αρνητικά, είτε ήπιας στεφανιαίας νόσου (υπενθυμίζεται ότι τα ευρήματα αυτά αντιστοιχούν στο 20-30% περίπου των ψηφιακών στεφανιογραφιών σε διεθνές επίπεδο). Η γνώση των μειονεκτημάτων, των πλεονεκτημάτων και των ενδείξεων της ΑΣ συμβάλλει σημαντικά στο να βρει η εξέταση αυτή την θέση που της αναλογεί στην διαγνωστική προσέγγιση της στεφανιαία νόσου. 35 Abstract The continuously increasing availability of new generation CT has led to better imaging of cardiac function. The Dual source-dual energy Computed Tomography has been introduced during the last decade. It consists of two X-ray tubes which are arranged at 90 offset and can operate at the same or different kilovoltage. In the present paper it is described the system design and function. Besides, its advantages and its contribution in medical imaging are discussed.τhe improvement of temporal resolution is presented which permits the cardiac imaging to be performed with data from one cardiac cycle. The issue of patient s radiologic burden is also analyzed. Scanning with two x-ray beams of different photon energies produces material specific images due to their different absorption coefficient at the two energies. This capability has been reported to be valuable in many clinical applications such as the replacement of a separate unenhanced scan with a virtual unenhanced image. Key - words: Computed tomography, Dual source, Dual energy CT, Computed angiocardiography Authors: Stefania Chantzi, Danai Chourmouzi, Elizabeth Molyvda-Athanasopoulou Title: Dual Source-Dual Energy Computed Tomography system function and clinical applications. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ 1 Fl ohr TG, Schaller S, Stierstorfer Stier t rfer K,, Bruder H, Ohnesorge BM, Schoepf UJ. Multi-detector row CT systems and image-reconstruction techniques. Radiology 2005; 235(3) Fl ohr TG, McCollough CH, Bruder H, Petersilka M, Gruber K, Süβ C, Grasruck M, Stierstorfer K, Krauss K, Raupach R, Primak AN, Küttner A, Achenbach S, Becker C, Kopp A, Ohnesorge B. First ir t ir t performance erf r ance erf r ance evaluation evaluati n evaluati n of a dual source CT (DSCT) system. Eur Radiol

11 Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου - Λειτουργία αξονικού τομογράφου διπλής πηγής - διπλής ενέργειας ; 16(2) Petersil ka M, Bruder H, Krauss B, Stierstorfer K, Flohr TG. Technical principles of dual source CT. Eur J Radiol. 2008;68(3) Guggenberger R, Winklhofer S, Osterhoff G, Wanner AG, Fortunati M, Andreisek G, Alkadhi H, Stolzmann P. Metallic artefact reduction with monoenergetic dual-energy CT systematic ex vivo evaluation of posterior spinal fusion implants from various vendors and different spine levels. Eur Radiol adi l 2012; Epub E u E u ahead of print. 5 Mil to A, Mazziotti S, Gaeta M, Bottari A, Zimbaro F, Giardina C, Ascenti G. Pancreatic dual-source dual-energy CT Is it time to discard unenhanced imaging? Clinical Radiology 2012; adi l - 6 Schardt P, Deuringer J, Freudenberger J, Hell E, Knuepfer W, Mattern D, Schild M. New X- ray tube performance in computed tomography by introducing the rotating envelope tube technology. Med ed Phys hy 2004; 31(9) (9) Achenbach S, Anders K, Kalender WA. Dualsource cardiac computed tomography image quality and dose considerations. Eur Radiol adi l 2008; Υυ Kyriakou Y and Kalender WA. Intensity distribution and impact of scatter for dualsource CT. Phys. hy. Med. ed. Biol. Bi l. 2007; ; McCol l ough CH, Primak A, Saba Ο, Bruder H, Stierstorfer K, Raupach R, Suess C, Schmidt B, Ohnesorge B, Flohr TG. Dose D e D e Performance erf r ance erf r ance of f f a 64-Channel Dual-Source CT Scanner. Radiology. 2007; ; ; ; Luca a J, Piqueras J, García-Peňa P, Enríquez G, García-Marcías García- arcía M,, Sotil S til J. Low-dose -d e -d e high-resolution CT f the chest che t che t in children and young adult dose, cooperation, artifact incidence, and image i age i age quality. Am J Roentgenol. entgen l. entgen l. entgen l. 2000;175(4) (4) L l l M, May M,,, Deak P,,,,, Alibek li ek li ek li ek li ek S, Kuefner uefner uefner uefner uefner uefner uefner M, Kuettner A,,, Köhler hler hler H, Achenbach chen ach chen ach chen ach chen ach S, Uder der der der der der der M, Radk T. High-Pitch High- itch High- itch Spiral S iral S iral Computed C uted C uted Tomography Effect on Image Quality and Radiation Dose in Pediatric Chest Computed Tomography. Investigative Radiology 2011; Fl ohr TG, Leng S, Yu L, Aiimendinger T, Bruder H, Petersilka M, Eusemann CD, Stierstorfer K, Schmidt B, McCollough CH. Dual-source spiral CT with pitch up to 3.2 and 75 ms temporal resolution image reconstruction and assessment of image quality. Med Phys. 2009; Mahesh M, Cody DD. Physics of cardiac imaging with multiple-row detector CT. Radiographics 2007;27(5) adi - 14 Bl ankstein R, Shah A, Pale R, Abbara S, Bezerra H, Bolen M, Mamuya WS, Hoffmann U, Brady TJ, Cury RC. Radiation Dose and Image Quality of Prospective Triggering With Dual-Source Cardiac Computed Tomography. Am J Cardiol 2009; Johnson TR, Krauss B, Sedlmair M, Grasruck M, Bruder H, Morhard D, Fink C, Weckbach S, Lenhard M, Schmidt B, Flohr T, Reiser M, Becker C. Material aterial differentiation differentiati n by y dual energy CT initial experience. Eur Radiol adi l 2007; ; Lifeng Yu, Primak AN, Liu X, McCollough CH. Image quality, optimization and evaluation of linearly mixed images in Dual source dual energy CT. Med Phys. 2009; 36(3); Fischer M, Gnannt R, Raptis D, Reiner C, Clavien P, Schmidt B, Leschka S, Alkadhi H, Goetti R. Quantification of Liver Fat in the Presence of Iron and Iodine An Ex-Vivo Dual-Energy CT Study. Invest Radiol 2011; Bamberg F, Dierks A, Nikolaou K, Reiser M, Becker C, Johnson T, Metal artifact reduction by dual energy computed tomography using monoenergetic extrapolation. Eur Radiol 2011; Hoffmann MH, Shi H, Manzke R, Schmid FT, De Vries L, Grass M, Brambs H-J, Aschoff AJ. Noninvasive coronary angiography with 16- detector row CT Effect of heart rate. Radiology. 2005; adi l - 20 Schuijf JD, Bax JJ, Shaw Sha LJ, J, de Roos A,, Lamb a HJ, van der Wall EE, Wijns W. Meta-analysis of comparative diagnostic performance of magnetic resonance imaging and multislice computed tomography for noninvasive coronary angiography. Am Heart J. 2006;

12 80 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 21 Stein PD, D, Beemath Bee ath Bee ath A,,, Kayali ayali ayali F,,, Skaf E, Sanchez J, Olson RE. Multi-detector computed tomogra hy raphy for f r the diagnosis diagn i of f coronary c r nary artery disease A systematic review. Am J Med. ed. 2006; Budoff MJ, J, Achenbach chen ach S, Blumenthal Blu enthal RS, S, Carr JJ, Goldin JG, Greenland P, Guerci AD, Lima JAC, Rader DJ, Rubin GD, Shaw LJ, Wiegers SE. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography A scientific statement from the American Heart Association Committee on Cardiovascular Imaging and Intervention, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Committee on Cardiac Imaging, Council on Clinical Cardiology. Circulation. 2006; Leschka S, Alkadhi H, Plass A, Desbiolles L, Grünenfelder J, Marincek B, Wildermuth S. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology First experience. Eur Heart J. 2005; Matt att D, Scheffel H, Leschka e chka S, Flohr l hr TG, Marincek B, Kaufmann PA, Alkadhi H. Dual-sour- ace CT coronary angiography image quality, mean heart rate, and heart rate variability. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(3) Stolzmann St l ann P,, Leschka e chka S, Scheffel H, Krauss rau T, Desbiolles L, Plass A, Genoni M, Flohr TG, Wildermuth S, Marincek B, Alkadhi H. Dualsource CT in step-and-shoot mode noninvasive coronary angiography with low radiation dose. Radiology. 2008;249(1) Leschka e chka S, Stinn B, Schmid Sch id F,, Schultes Schulte B, Thurnheer M, Baumueller S, Stolzmann P, Scheffel H, Flohr TG, Wildermuth S, Alkadhi H. Dual source urce CT coronary c r nary angiography angi gra hy in severely obese patient trading off temporal resolution and image noise. Invest nve t Radiol. adi l. 2009;44(11) Kristanto W, van Ooijen PM, Dikkers R, Greuter MJ, Zijlstra F, Oudkerk M. Quantitative image analysis for the detection of motion artefacts in coronary artery computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2010;26(1) Mowatt att G, Cummins Cu in Cu in E, Waugh augh augh N, Walker alker alker S, Cook J, Jia X, Hillis GS, Fraser C. Systematic review of the clinical effectiveness and costeffectiveness of 64-slice or higher computed tomography angiography as an alternative to invasive coronary angiography in the investigation of coronary artery disease. Health Technol Assess. 2008;12(17) iii-iv, ix Marano aran R,, Liguori igu ri C, Rinaldi inaldi P,, Storto St rt ML,, Politi MA, Savino G, Bonomo L. Coronary C r nary artery bypass grafts and MDCT imaging what to know and what to look for. Eur Radiol. adi l. 2007;17(12) Yoon YE, Wann ann S. Evaluation Evaluati n of f acute chest che t pain in the emergency department triple rule-out computed tomography angiography. Cardiol Rev. 2011;19(3) White CS, Kuo D, Kelemen M, Jain V, Musk A, Zaidi E, Read K, Sliker C, Prasad R. Chest Che t pain evaluation in the emergency department Can MDCT provide a comprehensive evaluation? AJR J. Roentgenol. entgen l. 2005; Reimann AJ, Tsiflikas I, Pecha S, Blumenstock G, Teufel M, Drosch T, Heuschmid M, Schröder S, Claussen CD, Burgstahler C. Prognostic r gn tic value of significant and non-significant coronary artery stenosis detection using MDCT for major adverse cardiac events. Int J Cardiol. 2011;149(1) Epub 2011 Feb 22. No abstract available 33 Abdulla dulla J, Asferg ferg ferg C, Kofoed f ed f ed KF... Prognostic r gn tic r gn tic value of absence or presence of coronary artery disease determined by 64-slice computed tomography coronary angiography a systematic review and meta-analysis. Int nt J Cardiovasc Cardi va c Imaging. 2011;27(3) Epub E u 2010 Jun Schmitt R,, Froehner r ehner S, Brunn J, Wagner agner M,,, a- Brunner H, Cherevatyy O, Gietzen F, Christopoulos G, Kerber S, Fellner F. Congenital C ngenital anomalies of the coronary arterie imaging with contrast-enhanced, multidetector computed tomography. Eur Radiol. 2005;15(6) Mowatt G, Cook C k JA, J, Hillis Hilli GS, Walker alker S, Fraser C, Jia X, Waugh N. 64-Slice computed tomography angiography in the diagnosis and assessment of coronary artery disease systematic review and meta-analysis. Heart.2008 Nov;94(11)

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» 3,60% 5,10% 5,20% 2,10% 1,80% 1,60% 2,90% Leading causes

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ: ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ: ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ: ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ Ευθυμιάδου Ρωξάνη Αναπληρώτρια Διευθύντρια Μαγνητικού και Αξονικού Τομογράφου και τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία» ΚΙΝΗΤΡΑ ΓΙΑ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ ΤΑΤΙΑΝΑ ακτινολόγος ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΑΣ ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ καρδιολόγος Τι είναι αξονική στεφανιογραφία; Είναι μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομικό αξονικό τομογράφο

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία.

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης - Αξονική Στεφανογραφία 41 Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ Γενικά Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας 128 τομών αποτελούμενα από :

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ Γενικά Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας 128 τομών αποτελούμενα από : ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ Γενικά Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας 128 τομών αποτελούμενα από : 1. Gantry 2. Ακτινολογική λυχνία 3. Γεννήτρια Aκτίνων -Χ 4. Εξεταστική Τράπεζα 5.

Διαβάστε περισσότερα

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας ΕΚΕ, Φεβρουάριος 2010 Ομάδα Εργασίας Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Μεταβολικού Συνδρόμου Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Νικόλαος

Διαβάστε περισσότερα

Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία

Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία

Διαβάστε περισσότερα

1/21/2013. November 25, 1975 Patent for Full-body CAT Scan 1979 Nobel prize for physiology

1/21/2013. November 25, 1975 Patent for Full-body CAT Scan 1979 Nobel prize for physiology November 25, 1975 Patent for Full-body CAT Scan 1979 Nobel prize for physiology Sir Godfrey Newbold Hounsfield CBE, FRS, (28 August 1919 12 August 24) Allan MacLeod Cormack (February 23, 1924 May 7, 1998)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ. Ευάγγελος Παντελής Επ. Καθ. Ιατρικής Φυσικής Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής Ιατρική Σχολή Αθηνών

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ. Ευάγγελος Παντελής Επ. Καθ. Ιατρικής Φυσικής Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής Ιατρική Σχολή Αθηνών ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Ευάγγελος Παντελής Επ. Καθ. Ιατρικής Φυσικής Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής Ιατρική Σχολή Αθηνών ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ Διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές ακτινοβολιών : Κεφάλαιο 11 ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικά Πακέτα-Τεχνικές Λήψης Εικόνων-Ανασύνθεση Εικόνας -Σταθμό Ψηφιακής Επεξεργασίας Εικόνας και Διάγνωσης

Κλινικά Πακέτα-Τεχνικές Λήψης Εικόνων-Ανασύνθεση Εικόνας -Σταθμό Ψηφιακής Επεξεργασίας Εικόνας και Διάγνωσης ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ CT 128 SLICES A. Γενικά Απαίτηση Απάντηση Παραπομπές 1 Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας 128 τομών αποτελούμενο από : 1.1 Gantry 1.2 Ακτινολογική λυχνία 1.3 Γεννήτρια Aκτίνων -Χ 1.4 Εξεταστική

Διαβάστε περισσότερα

Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς;

Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς; Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Επιστηµονικός Συνεργάτης, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Ιπποκράτειο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Παιδιατρική υπολογιστική τομογραφία: Μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης και τεχνικές

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΒΒΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ- ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΚΑΙ PET-CT ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑ

ΣΑΒΒΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ- ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΚΑΙ PET-CT ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑ ΣΑΒΒΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ- ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΚΑΙ PET-CT ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑ Αρχική διερεύνηση των ασθενών με αιμόπτυση με ακτινογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση και αξονική τομογραφία

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΠΟΖΙΤΡΟΝΙΩΝ ΜΕ ΕΝΣΩΜΑΤΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (PET-CT)

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΠΟΖΙΤΡΟΝΙΩΝ ΜΕ ΕΝΣΩΜΑΤΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (PET-CT) ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΠΟΖΙΤΡΟΝΙΩΝ ΜΕ ΕΝΣΩΜΑΤΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (PET-CT) Διάταξη ανιχνευτικού συστήματος PET Αριθμός δακτυλίων ανιχνευτών Διάμετρος δακτυλίων,

Διαβάστε περισσότερα

Υπλογιστικός Αξονικός Τοµογράφος

Υπλογιστικός Αξονικός Τοµογράφος Υπλογιστικός Αξονικός Τοµογράφος Υπολογιστικός Αξονικός Τοµογράφος Η Υπολογιστική Τοµογραφία ή Αξονική Τοµογραφία, έχει διεθνώς επικρατήσει από τα αρχικά των αγγλικών λέξεων Computed Tomography. Θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνικές CT Αγγειογραφίας & Κλινικές Εφαρμογές

Τεχνικές CT Αγγειογραφίας & Κλινικές Εφαρμογές ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Τεχνικές CT Αγγειογραφίας & Κλινικές Εφαρμογές ΜΠΑΡΛΑ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ Α.Μ.: 06022

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία SOO-YEON JUNG, Department of cardiology, St. Vincent s Hospital,

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT)

Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT) Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT) Νεώτερες απεικονιστικές μέθοδοι Αξονική-Υπέρηχοι-Μαγνητική Υβριδικά συστήματα PET/CT Κατ επιλογή υποχρεωτικό μάθημα Αρχή

Διαβάστε περισσότερα

22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ. Ν. «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη Διευθυντής: Ιωάννης Τσιτουρίδης 22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΕΚΦΥΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΡΕΙΑΣ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας στην εκτίμηση της στεφανιαίας νόσου - Calcium score και αξονική στεφανιογραφία.

Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας στην εκτίμηση της στεφανιαίας νόσου - Calcium score και αξονική στεφανιογραφία. Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας στην εκτίμηση της στεφανιαίας νόσου - Calcium score και αξονική στεφανιογραφία. Αρκάδιος. X. Ρουσάκης, Αναπληρωτής Διευθυντής, Τμήμα Αξονικής Ευθυμιάδου & Μαγνητικής Ρωξάνη

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Κλινική Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Σμαρδά Μαγδαληνή 1, Ευσταθόπουλος Ευστάθιος 1, Μαζιώτη Αργυρώ 1, Κορδολαίμη Σοφία 1, Πλούση Αγάπη 1, Πρίφτης Κωνσταντίνος 2, Αλεξοπούλου Ευθυμία 1

Σμαρδά Μαγδαληνή 1, Ευσταθόπουλος Ευστάθιος 1, Μαζιώτη Αργυρώ 1, Κορδολαίμη Σοφία 1, Πλούση Αγάπη 1, Πρίφτης Κωνσταντίνος 2, Αλεξοπούλου Ευθυμία 1 HRCT ΘΩΡΑΚΟΣ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΠΥΩΔΗ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ: ΚΑΘΙΣΤΑ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΥ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΗ ΓΙΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ; Σμαρδά Μαγδαληνή 1, Ευσταθόπουλος Ευστάθιος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΕΙ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΜΟΝΟ ΜΕ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ;

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΕΙ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΜΟΝΟ ΜΕ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ; ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΕΙ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΜΟΝΟ ΜΕ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ; ΙΩΑΝΝΗΣ Α. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD, Διευθυντής Καρδιοχειρουργικής Κλινικής ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕΚΕ Οµάδες Εργασίας 15 Φεβρουαρίου 2013

Διαβάστε περισσότερα

A L A R A. Μαρία Λύρα

A L A R A. Μαρία Λύρα A L A R A Μαρία Λύρα 1ο Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστήμιο Αθηνών Σήμερα το ετήσιο επίπεδο της δόσης από την έκθεση στην ακτινοβολία από ιατρικές εφαρμογές είναι το ίδιο με το μέσο ετήσιο υπόστρωμα ακτινοβολίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 26-28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2015 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΜΟΥΣΙΑΜΑ Τ. ΕΓΓΛΕΖΟΠΟΥΛΟΣ Κ. ΤΖΑΝΕΙΟ Γ.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ Tuesday, March 10, 15 Tuesday, March 10, 15 Δεν έχω καμία σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ X. ΓΡΑΪΔΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΗΣ, Ε. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ, Θ. ΜΠΙΤΣΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Κλασική Ακτινολογία: Εισαγωγή και βασικές αρχές απεικόνισης

Κλασική Ακτινολογία: Εισαγωγή και βασικές αρχές απεικόνισης HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς Σημειώσεις I: Κλασική Ακτινολογία: Εισαγωγή και βασικές αρχές απεικόνισης Σεπτέμβριος 2003-Φεβρουάριος 2004 Α. Εισαγωγή στην Κλασική Ακτινολογία

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον 20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον Σύγκριση μηριαίας και κερκιδικής προσπέλασης στον καρδιακό καθετηριασμό. Συστηματική Ανασκόπηση Καλλιρρόη Κοζομπόλη, RN, MSc, Ωνάσειο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΥ. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ «Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Η υπολογιστική τοµογραφία (CT)! Στις αρχές της δεκαετίας του1970 ο Hounsfield

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνολογία επεµβατικής Ακτινολογίας στην Καρδιολογία

Τεχνολογία επεµβατικής Ακτινολογίας στην Καρδιολογία 37 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Β ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ Ακτινοπροστασία σε εφαρµογές επεµβατικής Καρδιολογίας Τεχνολογία επεµβατικής Ακτινολογίας στην Καρδιολογία Π. Ι. Παπαγιάννης Επ. Καθ. Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Δρ. Π. Κωνσταντινίδης Η Μαγνητική Τοµογραφία της σπονδυλικής στήλης αποτελεί εδώ και χρόνια την κορυφαία µέθοδο

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ. CT Στεφανιογραφία. Θωμάς Γ. Βραχλιώτης. Δ/ντής Επεμβατικής Ακτινολογίας

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ. CT Στεφανιογραφία. Θωμάς Γ. Βραχλιώτης. Δ/ντής Επεμβατικής Ακτινολογίας ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ CT Στεφανιογραφία Θωμάς Γ. Βραχλιώτης Δ/ντής Επεμβατικής Ακτινολογίας Η πρόοδος των τεχνολογικών εξελίξεων πού οδήγησαν στήν

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ Κατράνας Σωτήριος¹, Αντωνιάδης Αντώνιος¹, Κελέκης Αναστάσιος ², Γιαννόγλου Γεώργιος¹!! ¹ Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 ΕΚΕ Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 25 27 Φεβρουραρίου 2016 Hotel Du Lac, ΙΩΑΝΝΙΝΑ Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 Μαρία Κιάφφα Παιδίατρος Παιδοκαρδιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Γεώργιος Ζιμπιλίδης - Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. 25 Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Ζιμπιλίδης Γεώργιος Τμήμα Αγγειογράφου και Επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2016-2017 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΘΕΜΑ 1 ο Περιγράψτε τη μικρή (πνευμονική) κυκλοφορία και τη μεγάλη (συστηματική) κυκλοφορία

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφία θώρακος. Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Ακτινογραφία θώρακος. Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Ακτινογραφία θώρακος Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Ανάλυση της ακτινολογικής εξέτασης του θώρακα Φυσιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ. Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ. Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Μία ιατρική ειδικότητα που χρησιμοποιεί απεικονιστικές μεθόδους για να

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ Π Φλεβάρη Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα Φυσιολογική βάση DIAGNOSTIC YIELD OF VARIOUS TESTS IN 308 PATIENTS WITH A FINAL DIAGNOSIS ACCORDING TO ESC

Διαβάστε περισσότερα

Ευαιθησιομετρία Sensitometry ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Ι-6

Ευαιθησιομετρία Sensitometry ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Ι-6 Ευαιθησιομετρία Sensitometry ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Ι-6 Ακτινοβολία Χ και φιλμ Οι ακτίνες- X προκαλούν στο ακτινολογικό φιλμ κατανομή διαφορετικών ΟΠ επειδή Η ομοιόμορφη δέσμη που πέφτει πάνω στο ΑΘ εξασθενεί σε

Διαβάστε περισσότερα

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Γ. Μπουλογιάννη 1, Α. Δρεβελέγκας 1, Ι. Χρυσογονίδης 2 1.Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹

Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹ Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹ 1:Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Πατρών 2:Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήμιο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΔΟΣΗΣ ΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΔΟΣΗΣ ΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΔΟΣΗΣ ΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις έχουν αξιοσημείωτα αυξήσει τις κλινικές εφαρμογές της υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Βεβαία,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Μαθήτρια: Κ. Σοφία Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής Σχολ. Έτος: 2015-2016 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ-BYPASS Αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική διαδικασία της παράκαμψης των θρομβώσεων ή των

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού

Διαβάστε περισσότερα

HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση. ιδάσκων: Kώστας Μαριάς

HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση. ιδάσκων: Kώστας Μαριάς HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση ιδάσκων: Kώστας Μαριάς 7. Υπολογιστική τοµογραφία Η ανάγκη απεικόνισης στις 3- ιαστάσεις Στην κλασική ακτινολογία η τρισδιάστατη ανθρώπινη ανατοµία προβάλλεται πάνω στο ακτινογραφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΟΡΙΑΚΩΝ ΣΤΕΝΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΜΕ IVUS KAI FFR

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΟΡΙΑΚΩΝ ΣΤΕΝΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΜΕ IVUS KAI FFR ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΟΡΙΑΚΩΝ ΣΤΕΝΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΜΕ IVUS KAI FFR Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Ν.ΧΑΜΟΥΡΑΤΙ ΗΣ ΑΙΜΟ ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ EUROMEDICA-ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ 1 ης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Γυναίκα ηλικίας 82 ετών προσήλθε

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΑ στην MDCT: Διεθνής βιβλιογραφία και τα πρώτα στοιχεία από την Ελλάδα

ΔΕΑ στην MDCT: Διεθνής βιβλιογραφία και τα πρώτα στοιχεία από την Ελλάδα ΔΕΑ στην MDCT: Διεθνής βιβλιογραφία και τα πρώτα στοιχεία από την Ελλάδα Γιώργος Σημαντηράκης Τμήμα Αδειών & Ελέγχων Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας www.eeae.gr Εισαγωγή Διαγνωστικά Επίπεδα Αναφοράς

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΘΕΜΑ 1ο Τυπική καμπύλη δόσης επιβίωσης για καρκινικά και υγιή κύτταρα μετά από ακτινοβόληση:

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικές οδηγίες ακτινοπροστασίας για το προσωπικό στην Επεμβατική Ακτινολογία

Πρακτικές οδηγίες ακτινοπροστασίας για το προσωπικό στην Επεμβατική Ακτινολογία Πρακτικές οδηγίες ακτινοπροστασίας για το προσωπικό στην Επεμβατική Ακτινολογία 4 Φεβρουαρίου 2017 Ευστάθιος Π. Ευσταθόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Φυσικής Β Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Αγάπη

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΑΜΠΡΑΧΙΜ ΣΑΡΑ-ΕΛΕΝΗ & ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΤΕΙΘ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Το καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

ΓΡΑΪΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος, FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός. 31 Ιανουαρίου-1 Φεβρουαρίου 2013 Ξενοδοχείο Αιγές, Βέροια

ΓΡΑΪΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος, FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός. 31 Ιανουαρίου-1 Φεβρουαρίου 2013 Ξενοδοχείο Αιγές, Βέροια ΓΡΑΪΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος, FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός 31 Ιανουαρίου-1 Φεβρουαρίου 2013 Ξενοδοχείο Αιγές, Βέροια ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Γυναίκα ηλικίας 36 ετών με επανειλημμένα επεισόδια

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012

Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012 Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012 we calculated that the total number of AMI cases is 19,853 per year, corresponding to an incidence of 18.43 cases per 10,000 of the general

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΩΝΟΥΛΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ ΕΥΣΤΡΑΤΙΟΣ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ ΚΗΠΟΥΡΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Δ/ΝΤΗΣ Κ/Δ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1

Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΛΙΠΟΥΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1 1 Ανώτατο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική διερεύνηση του πλευριτικού και μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας κτηνίατρος - ιατρός Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος Ευρωπαϊκού Κολεγίου

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση. Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς. Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική

HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση. Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς. Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική Σεπτέμβριος 2003-Φεβρουάριος 2004 Πυρηνική Ιατρική Εισαγωγή Η Πυρηνική Ιατρική είναι κλάδος της ιατρικής που

Διαβάστε περισσότερα

November 2002 RadioGraphics, 22,

November 2002 RadioGraphics, 22, Περιγράφει τη δυνατότητα ιονισμού του αέρα μονάδα το Roentgen (R); 1 R = 0.000258 C/kg air. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που παράγει φορτίο = 2.580 10 4 C ανά μονάδα μαζης (kilograms) αέρα υπό κανονικές

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρική Φυσική: Δοσιμετρία Ιοντίζουσας Ακτινοβολίας. Βιολογικές επιδράσεις. Ακτινοπροστασία

Ιατρική Φυσική: Δοσιμετρία Ιοντίζουσας Ακτινοβολίας. Βιολογικές επιδράσεις. Ακτινοπροστασία Ιατρική Φυσική: Δοσιμετρία Ιοντίζουσας Ακτινοβολίας Βιολογικές επιδράσεις Ακτινοπροστασία Π. Παπαγιάννης Επίκ. Καθηγητής, Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, Ιατρική Σχολή Αθηνών Γραφείο 21 210-746 2442 ppapagi@phys.uoa.gr

Διαβάστε περισσότερα

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Αθανάσιος Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Emory University, Ατλάντα, ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ 22 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ " Όλα για την Καρδιά µας " Αθήνα, Divani Caravel, 20 21 Οκτωβρίου 2016 ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Βαρβάρα Παπαδοπούλου,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΤΙΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

ΜΑΡΤΙΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΜΑΡΤΙΟΣ 2012 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Άντρας, 56 ετών, μετά από πρωτοεμφανιζόμενα και -μέσα σε λίγες ώρεςεπαναλαμβανόμενα επεισόδια

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Τριάντης Γεώργιος Καρδιολόγος ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ-ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΜΑΔΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2014 Θεσσαλονίκη Νεφραγγειακή νόσος, εντόπιση και χαρακτηριστικά

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαχυτικό διάφραγμα. Ακτινολογία Ι -8

Αντιδιαχυτικό διάφραγμα. Ακτινολογία Ι -8 Αντιδιαχυτικό διάφραγμα Ακτινολογία Ι -8 Φωτόνια σκέδασης ευτερογενής ακτινοβολία Για όλες τις ακτινολογικές εξετάσεις εκτός από τη μαστογραφία, οι περισσότερες αλληλεπιδράσεις των φωτονίων με τους ιστούς

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016 DECLARATION OF INTEREST NONE (Not disclosures)

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης

Διαβάστε περισσότερα

HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση. ιδάσκων: Kώστας Μαριάς

HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση. ιδάσκων: Kώστας Μαριάς HY 571 - Ιατρική Απεικόνιση ιδάσκων: Kώστας Μαριάς 9. Υπολογιστική τοµογραφία και 3 απεικόνιση-περίληψη/συµπεράσµατα Για την Ιστορία Nobel prizes Roentgen (1901): Discovery of X-rays X Hounsfield & Cormack

Διαβάστε περισσότερα

Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας. Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας

Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας. Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας MEDISYSTEM MEDIHOSPITAL Freedom Ιατρικές επισκέψεις

Διαβάστε περισσότερα

37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016

37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΕΙΚΟΝΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΣΩ ΧΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΥ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ (ASIR)

ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΕΙΚΟΝΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΣΩ ΧΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΥ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ (ASIR) ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΕΙΚΟΝΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΣΩ ΧΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΥ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ (ASIR) Μακρή Τριανταφυλλιά, Σιργιαμιώτης Βασίλειος, Τζαμίχα Έλσα,

Διαβάστε περισσότερα

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC IICE 2011 Υπολογίζονται περίπου 2000 αγγειοπλαστικές / 1.000.000 πληθυσμού στην Ευρώπη 17000-19000

Διαβάστε περισσότερα

Amplitude Mode, A - Mode

Amplitude Mode, A - Mode US TPA Amplitude Mode, A - Mode 1. Κεφαλή Υπερήχων, 2. Εκπεμπόμενη δέσμη, 3. Ηχοανακλαστικές επιφάνειες, 4. Επιστρεφόμενη Ηχώ 5. Απεικόνιση Αφετηρία για την εξέλιξη... Βασικές αρχές: Απεικόνιση ως peaks

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1, 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική Διερεύνηση του Πνεύμονα, του Πλευριτικού και του Μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ. Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Πανοραμική ακτινογραφία Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Ενδοστοματικές ακτινογραφίες Εξωστοματικές ακτινογραφίες Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τις περισσότερες κλινικές ανάγκες είναι: Οι ενδοστοματικές

Διαβάστε περισσότερα

Κύριοι παράγοντες έκθεσης

Κύριοι παράγοντες έκθεσης Παράγοντες έκθεσης Κύριοι παράγοντες έκθεσης Οι παράγοντες που ελέγχονται από τον ΤΑ Milliamper (ma) Χρόνος (S) Kilovolt (kvp) Απόσταση (ΕΑ) Χρήση Bucky ΕΠ Η ακτινολογική δέσμη περιγράφεται με βάση Την

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ.

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Χ. ΓΡΑΪ ΗΣ 1,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ 1, Α. ΝΤΑΤΣΙΟΣ 2, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΒΙ ΗΣ 2, Φ. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ 2, Χ. ΜΠΑΣΑΓΙΑΝΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Ποια στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενή μας δίνει η δοκιμασία κόπωσης; Η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα χρησιμοποιείται κυρίως ως αναίμακτη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ 1 Η απεικόνιση βοηθά τους γιατρούς στη διάγνωση και στην

Διαβάστε περισσότερα