Διαταραχές της λειτουργίας των φραγμών δέρματος ή βλεννογόνων

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διαταραχές της λειτουργίας των φραγμών δέρματος ή βλεννογόνων"

Μελέαγρος Μαρκόπουλος
4 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Ανοσοκαταστολή Ανεπάρκεια ανοσιακής απόκρισης Πρωτογενή Δευτερογενή από κάποια νόσο ή θεραπεία Ανεπάρκεια μηχανισμών άμυνας Διαταραχή της λειτουργίας των φραγμών δέρματος ή βλεννογόνων Ελάττωση του αριθμού ή δυσλειτουργία των πολυμορφοπυρήνων Διαταραχή της χυμικής ανοσίας Διαταραχή της κυτταρικής ανοσίας Λειτουργική ή ανατομική ασπληνία

2 Διαταραχές της λειτουργίας των φραγμών δέρματος ή βλεννογόνων Διασωλήνωση Ενδοφλέβιες γραμμές Ουροκαθετήρες Τραύμα Αλλαγή της μικροβιακής χλωρίδας Κατάργηση του όξινου PH του στομάχου

3 Ελάττωση του αριθμού ή δυσλειτουργία των πολυμορφοπυρήνων Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος Οξεία μυελογενής λευχαιμία Μεταμόσχευση μυελού Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα Ακοκκιοκυτταραιμία από φάρμακα Οξέωση Σακχαρώδης διαβήτης Εγκαύματα

4 Διαταραχή της χυμικής ανοσίας Χρονία λεμφογενής λευχαιμία Λεμφώματα Πολλαπλούν μυέλωμα Σπληνεκτομή Συγγενής υπογαμμασφαιριναιμία Κοινή ποικίλουσα υπογαμμασφαιριναιμία

5 Διαταραχές της κυτταρικής ανοσίας Λεμφώματα Κορτικοστεροειδή AIDS Ουραιμία Ανοσοκαταλτικά φάρμακα Ακτινοβολίες

6 Βιολογικοί Παράγοντες Rituximab (MabThera) Alemtuzumab (Campath) Eculizibam (Soliris) Anti-TNF Infliximab Etanercept Adalimumab

7 Tumor Necrosis Factor και κοκκιώματα Ο TNF παίζει σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό και τη συντήρηση των κοκκιωμάτων Ehlers S CID 2005; 41 (suppl 3) Αναστολή της δράσης του TNF έχει σαν αποτέλεσμα την αποδόμηση του κοκκιώματος και τη διασπορά των μυκοβακτηριδίων

8 Immunosuppressive Agents for SOT Corticosteroids Calcineurin inhibitors Cyclosporin Tacrolimus Antimetabolites Mycophenolate mofetil Mycophenolate sodium Azathiprine mtor inhibitors Sirolimus Everolimus Polyclonal antilymphocyte Abs ALG ATG ALS Monoclonal Abs Muromonab-CD3 Basiliximab CD25 Daclizumab

9 Ουδετεροπενία Gram-negative bacteria Gram-positive bacteria Μύκητες Ζυμομύκητες (Candida sp, Trichosporon) Υφομύκητες (Aspergillus, Mucor)

10 Χυμική ανοσία S. pneumoniae H. influenzae N. meningitidis Enterobacteriaceae P. aeruginosa Malaria HBV

11 Κυτταρική ανοσία Βακτήρια Listeria monocytogenes Mycobacteria Salmonella Legionella pneumophila Nocardia Μύκητες Cryptococcus Histoplasma Pneumocystis jirovecii Παράσιτα Ιοί Toxoplasma Strongyloides stercoralis CMV VZV HSV JC, BK, αδενοϊοί

12 Σημαντικές Πληροφορίες από το Ιστορικό Έχει ο ασθενής ταξιδέψει εκτός Ελλάδος; Ενδημικές μυκητιάσεις Strongyloides stercoralis Προηγηθείσα χημειοθεραπεία Ακτινοβολία Μεταγγίσεις

13 Σημαντικές Πληροφορίες από το Ιστορικό (συνέχεια) Είδος ανοσολογικής διαταραχής Χυμική ανοσία Κυτταρική ανοσία Ουδετεροπενία Βαρύτητα ανοσολογικής διαταραχής Αναμενόμενη πορεία της ανοσολογικής διαταραχής

14 Fishman N Eng J Med 2007; 357: 2601

15 Σε μία νόσο μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία ανοσολογικές διαταραχές Πολλαπλούν μυέλωμα Λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων Λεμφώματα Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες προκαλούν ποικίλες διαταραχές Cytarabine Fludarabine Anti-CD20 Anti-CD52

16 Φυσική Εξέταση

19 Perirectal ulcer of CMV etiology

20 Miliary tuberculosis of the skin

21 Μη Επεμβατικές Διαγνωστικές Εξετάσεις Ρινικές και φαρυγγικές εκκρίσεις Εξέταση πτυέλων Καλλιέργειες Ανίχνευση αντιγόνων Ανίχνευση DNA

22 Παθογόνα Αίτια Πνευμονίας Σύμφωνα με την Ακτινολογική Εικόνα και την Εισβολή της Νόσου CXR Εισβολή Οξεία Υποξεία-Χρόνια Πύκνωση Βακτήρια Πνευμονική εμβολή Αιμορραγία Πνευμονικό οίδημα Μύκητες Νοκάρδια Μυκοβακτηρίδια Κακοήθη νοσήματα

23 Παθογόνα Αίτια Πνευμονίας Σύμφωνα με την Ακτινολογική Εικόνα και την Εισβολή της Νόσου CXR Εισβολή Οζώδεις σκιάσεις Οξεία VZV Aspergillus Υποξεία-Χρόνια Μύκητες Νοκάρδια Μυκοβακτηρίδια Κακοήθη νοσήματα

24 Παθογόνα Αίτια Πνευμονίας Σύμφωνα με την Ακτινολογική Εικόνα και την Εισβολή της Νόσου CXR Εισβολή Οξεία Υποξεία-Χρόνια Διάμεσα στοιχεία CMV PCP Πνευμονικό οίδημα Ιοί PCP Ακτινοβολία Φάρμακα

26 Radiation Induced Pneumonitis Bleomycin Induced Pneumonitis

30 Επεμβατικές Διαγνωστικές Εξετάσεις Βρογχοσκόπηση BAL Διαβρογχική βιοψία Διαδερμική κατευθυνόμενη βιοψία FNA Ανοικτή βιοψία πνεύμονος Θωρακοτομή VATS

Σχετικά έγγραφα

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια