Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους"

Transcript

1 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Εκπαιδευτικό πρόγραμμα ειδικευομένων στη Βιοπαθολογία Αθήνα Γεωργία Μαργαρίτη Βιοπαθολόγος Κλινική Μικροβιολόγος Δ/ντρια Μικρ/κού κού Τμήματος Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι» Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 1

2 KGB1 KGB2 Ανοσοκαταστολή Η κατάσταση κατά την οποία η απάντηση του ξενιστή σε ένα ξένο αντιγόνο δεν είναι φυσιολογική Η Ανοσοκαταστολή μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 2

3 Διαφάνεια 2 KGB1 Kostis Bassoulis; 11/1/2011 KGB2 Kostis Bassoulis; 11/1/2011

4 Ευκαιριακές λοιμώξεις Τί είναι; Οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί στον κοινό πληθυσμό δεν εμφανίζουν λοιμογόνο δύναμη Στους ανοσοκατεσταλμένους εκμεταλεύονται μερικές αδυναμίες των αμυντικών μηχανισμών και προκαλούν λοιμώξεις Σπληνεκτομή Ουδετεροπενία Ανεπάρκεια των T κυττάρων (HIV, μεταμόσχευση) Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 3

5 Ευκαιριακές λοιμώξεις Τί είναι; Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι ήπια και άτυπη Μεγάλη ποικιλία παθογόνων και ευκαιριακών παθογόνων Αναζωπύρωση μικροοργανισμών σε λανθάνουσα κατάσταση Έκθεση σε νέα παθογόνα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 4

6 Παράδειγμα ευκαιριακού μικροοργανισμού : Aspergillus Υφομύκητας Σε αφθονία στη φύση (έδαφος, φυτά, αέρα) Δεν προσβάλλει τους ανοσοεπαρκείς...αλλά αλλά... Aspergillus σε ασθενή με λευχαιμία Πυρετός και ουδετεροπενία σε ασθενή 48 ετών με λευχαιμία Βιοψία δέρματος: vasculitis με προσβολή των αγγείων Fungus balls βρέθηκαν σε πνεύμονες και ΚΝΣ Καλ/γειες: Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Aspergillus sp 5

7 Πέντε κυρίως αμυντικοί φραγμοί 1. Φραγμοί δέρματος / βλεννογόνων 2. Φαγοκυττάρωση π.χ. πολυμορφοπύρηνα 3. Κυτταρική ανοσία: T κύτταρα, B κύτταρα, σπλήνας 4. Χυμική ανοσία: Αντισώματα που παράγονται από τα B κύτταρα 5. Συμπλήρωμα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 6

8 1.Φραγμοί δέρματος/βλεννογόνων 1 η γραμμή άμυνας Φυσικοί φραγμοί Μη ειδική άμυνα Η κυτταροτοξική χημειοθεραπεία επιδρά στα κύτταρα που πολ/ζονται γρήγορα, όπως κύτταρα μυελού και επιθηλίου Στους βλεννογόνους βλεννογονίτιδα (σοβαρότερη στο στόμα, τον κατώτερο οισοφάγο και το ορθό) Μπορεί να προκύψει νεκρωτική εντεροκολίτιδα

9 Φραγμοί δέρματος/βλεννογόνων βλεννογόνων: Παραδείγματα λύσης συνεχείας Συνήθη παθογόνα Ιατρογενείς παρεμβάσεις Ουροκαθετήρες Ενδαγγειακοί καθετήρες Διασωλήνωση Χειρουργικά τραύματα Βλενογονίτιδα από χημειοθεραπεία Δερματικές εξελκώσεις / εξανθήματα Βακτήρια: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella, Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa Μύκητες: Candida και σπανίως Aspergillus ή Fusarium Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 8

10 Ενδαγγειακοί καθετήρες Λύση συνεχείας του δέρματος: (Hickman, Broviac, Groshong) Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 9

11 Λοίμωξη από λύση συνεχείας του δέρματος: Σημείο εισόδου του καθετήρα Staphylococcus aureus το σύνηθες Gram (-) βακτήρια και μύκητες λιγότερο συνήθη Ερυθρότητα και ευαισθησία στη διαδρομή του καθετήρα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 10

12 Συνέπεια λοίμωξης από S. aureus λόγω του καθετήρα : Σηπτικά έμβολα - Αποστήματα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 11

13 Συστηματική λοίμωξη από Fusarium από ΕΦ γραμμή Λευχαιμία, ουδετεροπενία: Ερυθρότητα, οίδημα και ευαισθησία στο σημείο εισόδου Πυρετός, υπόταση, δερματικές βλάβες Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 12

14 Μη ειδική άμυνα Σοβαρή βλεννογονίτιδα επηρεάζει τους φυσικούς φραγμούς Βακτήρια μεταναστεύουν από τον ατελή ΓΕΣ στην κυκλοφορία του αίματος Translocation Βακτηρίων Τα Βακτήρια υπό φυσιολογικές συνθήκες καταστρέφονται από τα πολυμορφοπύρηνα Στον ουδετεροπενικό προκύπτει βακτηριαιμία ή σήψη με κλινική συμπτωματολογία Τα συνήθη βακτήρια που προκαλούν βακτηριαιμία στον ουδετεροπενικό είναι: - Gram(-) βακτήρια του κατώτερου ΓΕΣ - P.aeruginosa - alpha-streptococci από τη στοματική κοιλότητα - S.aureus

15 Συσχέτιση αριθμού ουδετεροφίλων, διάρκειας ουδετεροπενίας και πιθανότητας λοιμώξεων % Μ Ε Π Υ Ρ Ε Τ Ο H J J J H J J B B B B B B HJ 5 10 μέρες H H H πολυμορφοπύρηνα < Bodey et al 1969, AAC 9:386

16 Blood stream Pathogens at the Center for Haematology,, Karolinska hospital Stenotrophomonas maltophilia Enterobacter Pseudomonas aeruginosa Other Gram neg CNS n=1402 Klebsiella S.aureus Alpha-strept E.coli Cherif et al 2004 The Haematology J 4:240 Enterococci Other Pneumococci Gram pos

17 Mucocutaneous candidiasis Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 16

18 Candidemia: Risk increased in neutropenia, injection drug use Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 17

19 Λοίμωξη σε ουδετεροπενικό: Ecthyma gangrenosum Αίτιο: Pseudomonas aeruginosa Υψηλή θνητότητα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 18

20 Μη ειδική άμυνα Εκτός από βλενογονίτιδα και ουδετεροπενία, η αντικαρκινική χημειοθεραπεία προκαλεί: - Ανεπάρκεια των T και B κυττάρων -Για μεγάλο χρονικό διάστημα -υποκρύπτει υψηλό κίνδυνο για λοιμώξεις από: -ενδοκυττάρια βακτήρια, ερπητοϊούς, PCP και άλλους μύκητες (T - ανεπάρκεια) - Pneumococcus spp (Ig - ανεπάρκεια) CTL Antigen presentation P Granulocytes Macrophages Cytokine regulation T B Επί πλέον κορτικοειδή και άλλα φάρμακα καταστέλλουν τη δράση των μακροφάγων

21 2. Διαταραχές στη φαγοκυττάρωση Φάρμακα: Χημειοθεραπευτικά, ανοσοκατασταλτικά, αντιμικροβιακά Αιματολογικά νοσήματα: Λευχαιμία, απλαστική αναιμία Κορτικοστεροειδή ΣΔ Νεφρική ανεπάρκεια Ηπατική ανεπάρκεια Συνήθεις λοιμώξεις από: Βακτήρια: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella, Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa Μύκητες: Candida, Aspergillus, Fusarium, Zygomycetes Ιοί: κυρίως Cytomegalovirus (CMV) Types of phagocytes Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 20

22 3.Ανεπάρκεια κυτταρικής ανοσίας Βοηθητικά T κύτταρα: ενεργοποιούν άλλα κύτταρα, όπως B κύτταρα και άλλα T κύτταρα Κυτταροτοξικά T κύτταρα: καταστρέφουν μολυσμένα κύτταρα (ειδικά από ιούς), κάνουν απόρριψη μοσχευμάτων συμπαγών οργάνων και αιμοποιητικών κυττάρων Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 21

23 3. Ανεπάρκεια κυτταρικής ανοσίας Βακτήρια Listeria monocytogenes Legionella Nocardia Mycobacteria Herpesviruses Herpes simplex 1 & 2 Varicella-zoster Cytomegalo Epstein-Barr Human herpes 6 & 8 Κοινά παθογόνα Μύκητες Candida Άλλοι ιοί Cryptococcus Histoplasma Pneumocystis jiroveci Παράσιτα Toxoplasma gondii Cryptosporidium Isospora Scabies Parvovirus B19 Adenovirus Human papillomavirus Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 22

24 Παράδειγμα λοίμωξης σε ασθενή με ανεπάρκεια κυτταρικής ανοσίας Άνδρας 57, με Hodgkin λέμφωμα και πυρετό Αυχενική δυσκαμψία και πτώση του επιπέδου συνειδήσεως Πιθανά αίτια της μηνιγγίτιδας: Pneumococcus, Gram(-)βακτήρια, Cryptococcus, Listeria monocytogenes Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 23

25 Listeria monocytogenes: Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 24

26 Nocardia asteroides: Brain abscess Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 25

27 4. Αίτια ανεπάρκειας χυμικής ανοσίας Υπογαμμασφαιριναιμία Σπληνεκτομή Χειρουργική Υποσπληνισμός (π.χ. Δρεπανοκυτταρική αναιμία) Αιμοκάθαρση Αλκοολισμός Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 26

28 Ανεπάρκεια χυμικής ανοσίας Συνήθη παθογόνα Βακτήρια Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Salmonellae Ιοί Echovirus Rotavirus Αναπνευστικοί Παράσιτα Babesia Plasmodium Giardia lamblia Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 27

29 Πνευμονία από Streptococcus pneumoniae Παράγοντες κινδύνου Σπληνεκτομή Αλκοολισμός Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 28

30 5. Ανεπάρκεια συμπληρώματος Συνήθως ανεπάρκεια C5-9 Συνήθη παθογόνα Neisseria Συχνά συστηματική / γενικευμένη λοίμωξη Meningococcal sepsis Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 29

31 Συνοπτικά οι παράγοντες που επηρεάζουν το είδος της ανοσοκαταστολής Θεραπεία: Στεροειδή, αντικαρκινικά φάρμακα Λύση συνεχείας δέρματος βλεννογόνων: Καθετήρες, βλεννογονίτιδα Ουδετεροπενία (λευκοπενία): αντικαρκινικά φάρμακα Μεταβολικά νοσήματα: Ουραιμία,υποσιτισμός, Uremia, malnutrition,σδ, κίρρωση Ιογενείς λοιμώξεις Τροποποιούν το ανοσιακό σύστημα Παράδειγμα: Cytomegalovirus Ανοσιακή ανεπάρκεια από υποκείμενο νόσημα: Καρκίνος, HIV, κληρονομικά νοσήματα, σπληνεκτομή Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 30

32 Πως μολύνονται οι ανοσοκατεσταλμένοι; Έκθεση σε λοιμογόνο παράγοντα - μόλυνση λοίμωξη Εξωγενής λοίμωξη : απότοπεριβάλλον/ Πρωτοπαθής - Φυτά, ζώα, άνθρωποι - Νοσοκομειακό περιβάλλον, δότης ιστών & οργάνων, ΕΦ χρήση ουσιών Ενδογενής λοίμωξη : Δευτεροπαθής - Αποικισμός (δέρμα, ΓΕΣ) και έπειτα λοίμωξη - Αναζωπύρωση μικροοργανισμού σε λανθάνουσα κατάσταση Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 31

33 Γιατί μερικοί μικροοργανισμοί προκαλούν ευκαιριακές λοιμώξεις; Λοιμογόνοι παράγοντες: Μερικοί μικροοργανισμοί είναι ευκαιριακοί, άλλοι όχι Ποσότητα του μικροβίου που εισέρχεται στον ασθενή (Inoculum size) Αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα: Παραμένουν και μετά τη χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 32

34 Course in Neutropenic Patients with Gram neg Bacteremia who did not receive Appropriate Therapy Within % dead 12 h h h 70 Bodey et al 1985, Arch Intern Med 145:1621

35 Ευκαιριακές λοιμώξεις μετά από ΜΑΚ Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 34

36 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 35

37 Timeline of Post-transplant Infections Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 36 Fishman. N Engl J Med, 357: , 2007

38 Η διαγνωστική προσέγγιση Ποιό είδος ανοσοκαταστολής υπάρχει; Πόσο σημαντική είναι και πόσο μεγάλης διάρκειας; Υπάρχει στο ιστορικό εμφανής έκθεση σε μικρόβια; Σχολαστική κλινική εξέταση Μη επεμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις Επεμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 37

39 Απαραίτητη λήψη καλ/γειών Πριν την έναρξη αντιβιοτικών 3-4 ζεύγη αιμοκαλ/γειών Αν ΚΦΚ ή ΠΑΚ, αιμοκαλ/γεια από τον καθετήρα Ο χρόνος που θετικοποιείται η αιμοκαλ/γεια από τον καθετήρα σε σχέση με την περιφερική φλέβα αντίστοιχα, χρησιμεύουν στην διάγνωση λοίμωξης από τον αγγειακό καθετήρα Καλ/γειες ούρων, χειρουργικών τραυμάτων, εξελκώσεων, αναπνευστικού κ.ά. Lamy 2002, CID 35:842 Ortiz & Sande 2000, Am J Med 108:445 DesJardin 1999, Ann Intern Med 131:641 Αναζήτηση αντισωμάτων Αναζήτηση αντιγόνων

40

41 Βλάβη επιθηλίου του ΓΕΣ Translocation βακτηρίων Βακτηριαιμία Αύξηση των μυκήτων στο ΓΕΣ αποικισμός /εστιακή λοίμωξη Θεραπεία με Αντιβιοτικά Translocation Μυκήτων Συστηματική/διεισδυτική νόσος από μύκητες

42 Λοίμωξη αναπνευστικού Επεμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις Πιθανή λοίμωξη Βρογχοσκόπηση Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα Βρογχοσκοπική βιοψία Βιοψία πνεύμονος Συνήθη βακτήρια Legionella Nocardia Μυκοβακτηρίδια Ιοί Μύκητες + P. jirovecii Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 41

43 Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 42

44 Συστηματική μυκητίαση στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς Τα νεότερα δεδομένα εντατική χημειοθεραπεία και εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά Περισσότεροι ασθενείς επιβιώνουν, για περισσότερο χρόνο, με σοβαρή ανεπάρκεια του ανοσιακού συστήματος (?)Συστηματικών καντιντιάσεων Πνευμονιών από P. jiroveciι Βελτιωμένη αντιμυκητιασική θεραπεία, Προφυλακτική θεραπεία, άλλοι παράγοντες (?) Θνητότητας από συστηματική καντιντίαση, κυρίως C.albicans non-albicans Candida περισσότεροι ασθενείς με συστηματική ασπεργίλλωση περισσότεροι ασθενείς με λοιμώξεις από ασυνήθεις μύκητες

45 Ασπεργίλλωση πνεύμονος Προσβάλλει τον πνεύμονα τα αγγεία κ.ά. Παράγοντες κινδύνου: Ουδετεροπενία, στεροειδή Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 44

46 Aspergillus invades blood vessels Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 45

47 Rhinocerebral aspergillosis Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 46

48 Μέθοδοι διάγνωσης συστηματικών μυκητιάσεων (IFI) Μικροβιολογικές Μη Μημικροβιολογικές Κλασικές μέθοδοι μικροσκοπική καλλιέργεια Ορολογικές μέθοδοι Ιστολογική εξ. Ακτινολογικός ελ. Ανίχνευση αντιγόνου Ανίχνευση αντισωμάτων Μοριακές μέθοδοι β-d γλυκάνη ELISA γαλακτομαννάνη Αντιγόνο κρυπτοκόκκου Ανίχνευση DNA PCR Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 47

49 Κλινικά δείγματα στη διάγνωση μυκητιακής λοίμωξης Παθογόνο Ζυμομύκητες Αίμα Μυελός των οστών ΕΝΥ Καλύτερα δείγματα Καθετήρας Μάτι Δ.αναπν Δέρμα Βλεννογόνοι Candida X X X X X X X X - Πυώδεις και πυοαιματηρές περιοχές Cryptococcus X X X X X X X Malassezia Αρκετή Xποσότητα X X Trichosporon X X X X X Εξασφάλιση υγρασίας για τη βιωσιμότητα των Υαλοφομύκητες μυκήτων Aspergillus X X X X X Γρήγορη μεταφορά στο εργαστήριο Fusarium X X X X Scedosporium X X X X X Ούρα Πολ/πλές συστημ. περιοχές Ζυγομύκητες X X X X X Δίμορφοι Histoplasma Coccidioides P. merneffei - Νεκρωμένοι ιστοί - Σκουρόχρωμες και μαύρες περιοχές Φύλαξη του δείγματος: από στείρες περιοχές στους 37 0 C από μη στείρες περιοχές στους 4 0 C X Όχιβαμβακοφόροιστυλεοί X Συχνότητα αποστολής δειγμάτων X X X X X X X X X P. jirovecii X X 1 καλλιέργεια / ανατομική περιοχή μέχρι 3 την εβδομάδα X X X Λοιμώξεις σε 48 ανοσοκατεσταλμένους Πηγή: Manual of Clinical Microbiology, 9th ed. X X X X X X X X X X X X X X

50 Ι. Άμεση μικροσκοπική εξέταση Μετά διαύγαση με KOH 10-20% (wt/vol) KOH-calcofluor white (μικροσκόπιο φθορισμού) India ink [ανίχνευση γλυκοκάλυκα Cryptococcus neoformans]: ΕΝΥ, ούρα, στείρο υγρό Giemsa για H. capsulatum Gram (υλικό βιοψίας εγκεφάλου) Methenamine silver: Pneumocystis jerovecii Τροποιημένες: Grocott ή Gomori Isenberg, 2 nd ed. Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 49

51 Ι. Άμεση μικροσκοπική εξέταση Η μικροσκοπική εξέταση πολύ σημαντική αν ο μύκητας είναι μη βιώσιμος λόγω λήψης αντιμυκητιακής αγωγής Isenberg, 2 nd ed. Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 50

52 ΙΙ. Καλλιέργεια ΠιοευαίσθητηαπόχρώσηGram Απαραίτητη για την απομόνωση του στελέχους ταυτοποίηση σε γένος και είδος έλεγχος ευαισθησίας Υλικά καλλιέργειας Χρόνος επώασης Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 51

53 Aspergillus Cultural characteristics A.niger A.fumigatus A.flavus Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 52

54 Προβλήματα διάγνωσης με κλασικές μεθόδους Καλλιέργειες μη επαρκώς ευαίσθητες όχι γρήγορες μη δυνατότητα λήψης βιοπτικού υλικού αν βαριά κατάσταση ασθενούς (θρομβοκυττοπενία) διάκριση από αποικισμό / επιμόλυνση (όχι ειδικές) Ακτινολογικός έλεγχος (HCT) βλάβες πρέπει να είναι ορατές μακροσκοπικά (φτωχή πρόγνωση) Περιορίζεται η συμβολή τους στην έγκαιρη θεραπευτική αντιμετώπιση Ανάγκη εναλλακτικών τεχνικών Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 53

55 Καλύτεροι δείκτες διάγνωσης καλύτερες στρατηγικές αντιμετώπισης Αποικισμός Πρώιμη (pre-emptive) emptive) θεραπεία Εμπειρική θεραπεία Θεραπεία Όχι νόσος ιαγνωστικοί δείκτες (+) Συμπτώματα και σημεία Νόσος Τελική έκβαση Χημειοπροφύλαξη Ασθενείς υψηλού κινδύνου Ασθενείς υψηλού κινδύνου με πυρετό υπό αντιβίωση Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 54

56 ΙΙΙ. Μοριακές μέθοδοι (PCR, real-time PCR) Μέθοδοι μη προτυποποιημένες Δεν συμπεριλαμβάνονται στα διαγνωστικά κριτήρια (Ascioglu S. et al. CID, 2002) Στάδια που πρέπει να προτυποποιηθούν: 1.παρασκευή κλινικού δείγματος 2.επιλογή του κατάλληλου στόχου πολ/σμού 3.μέθοδοι ανάγνωσης του αποτελέσματος 4.πρόληψη ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 55

57 Γαλακτομαννάνη (GM) Συστατικό του κυτταρικού τοιχώματος των περισσοτέρων ειδών του γένους Aspergillus (και μερικά άλλα γένη ) Θερμο-ανθεκτικός ετεροπολυσακχαρίτης Συστηματικές λοιμώξεις ανίχνευση σε: αίμα (ορός-πλάσμα) βρογχικές εκκρίσεις, BAL ENY Ούρα Περικαρδιακό υγρό, περιτοναϊκό υγρό Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 56

58 Γαλακτομαννάνη (GM) Συστατικό του κυτταρικού τοιχώματος των περισσοτερών Θετική GM: μυκητολογικό κριτήριο ειδών του γένους Aspergillus (και μερικά σε ασπεργίλλωση άλλα γένη ) σε ορό, πλάσμα, BAL, ENY Θερμο-ανθεκτικός ετεροπολυσακχαρίτης European Organisation Συστηματικές λοιμώξεις ανίχνευση for the Research σε: and Treatment of Cancer and αίμα (ορός-πλάσμα) Mycosis Study Group (EORTC/MSG) βρογχικές εκκρίσεις, BAL (Ascioglu ENY S., et al., CID, 2002, 34:7-14) (De Pauw Ούρα B., et al., CID, 2008, 46: ) Περικαρδιακό υγρό, περιτοναϊκό υγρό Έγκαιρη κλινική διάγνωση 5-8 ημέρες νωρίτερα κλινικών εκδηλώσεων ΙΑ 10,5 ημέρες νωρίτερα καλλιέργειας 7,2-8,4 ημέρες νωρίτερα ακτινολογικών ευρ. 45 ημέρες νωρίτερα καλλιέργειας ΕΝΥ Έναρξη θεραπείας 12,5 ημέρες νωρίτερα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 57

59 Μέθοδοι ανίχνευσης γαλακτομαννάνης Pastorex Aspergillus (LA): Όριο ανίχνευση GM: 15 ng/ml ορού Platelia Aspergillus (ELISA): Όριο ανίχνευση GM: 1.0 ng/ml ορού Πιο ευαίσθητη (15-20 φορές) Πρωιμότερη ανίχνευση (2-3 εβδομάδες πριν LA) Παραμένη θετική μετά αρνητικοποίηση LA Ευρώπη: 10 χρόνια, ΗΠΑ: FDA cleared 2003 Stynen D. et al., JCM, 1995 Aquino VR. et al., Mycopathologia 2007 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 58

60 GM σε αιματολογικούς ασθενείς: Αιματολογική κακοήθεια και HSCT λήπτες Θετικό αποτέλεσμα ~ 8 ημ. νωρίτερα (1-27 ημ) Ειδικότητα > 85% Ευαισθησία % Θετική προγνωστική αξία: % Αρνητική προγνωστική αξία: % Specificity Sensitivity Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 59 The Lancet Infectious Diseases, 2004, 4:

61 Platelia Aspergillus: μετα-ανάλυση ανάλυση Βέβαιη και σχεδόν βέβαιη διεισδυτική ασπεργίλλωση Συνολική ευαισθησία Συνολική ειδικότητα Υποκείμενη νόσος Ηλικία Cut-off Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 60 Pfeiffer et al, CID, 2006; 42: 1417

62 Platelia Aspergillus: μετα-ανάλυση ανάλυση Υποκείμενη νόσος Ηλικία Cut-off H Βέβαιη ευαισθησία και σχεδόν της είναι βέβαιη μεγαλύτερη διεισδυτική ασπεργίλλωση σε ασθενείς με αιματολογική κακοήθεια, κυρίως στους HSCT Συνολική (82%) ευαισθησία μειώνεται σε λήπτες συμπαγών οργάνων (22%) Συνολική ειδικότητα Όχι καλά μελετημένη Όχι παρακολούθηση ασθενών Γενικά μικρότερες ευαισθησία και ειδικότητα (πιο χρήσιμο test στους αιματολογικούς ασθενείς) Λήπτες ήπατος: ευαισθησία 55.6%, ειδικότητα 93.9% Λήπτες πνεύμονα: ευαισθησία 30%, ειδικότητα 93% Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 61 Pfeiffer et al, CID, 2006; 42: 1417

63 (1,3)-β-D-γλυκάνη (BDG) Συστατικό του κυτταρικού τοιχώματος μυκήτων ΕΚΤΟΣ Zygomycetes ΕΚΤΟΣ Cryptococcus neoformans Συστηματικές λοιμώξεις ανίχνευση σε: αίμα (ορός) στείρα υγρά Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 62

64 Fungitell Παν-μυκητιασικός διαγνωστικός δείκτης Ανίχνευση: (panfungal detection) Candida spp. και Aspergillus spp., Ευκαιριακά παθογόνα:fusarium spp., Trichosporon spp., Saccharomyces cerevisiae, Acremonium, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis και Pneumocystis jerovecii. FDA cleared 2004 (1,3)-β-D-γλυκάνη (BDG) Αποτέλεσμα σε 1 ώρα Αρνητικό:: < 60 pg/ml Αμφίβολο: pg/ml Θετικό: >/= 80 pg/ml Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους pg/ml υπάρχουν στα κ.φ. άτομα από αποικισμό εντέρου 63

65 (1,3)-β-D-γλυκάνη (BDG) Kedzierska A et al., Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007 Συσχέτιση με: Έγκαιρη κλινική διάγνωση 9.3 ημέρες νωρίτερα ακτινολογικών ευρ. ΙΑ 10 ημέρες νωρίτερα κλινικής διάγνωσης σε αιματολογικούς ασθενείς (καντιντίαση, ασπεργίλλωση, φουσαρίωση, τριχοσπορόνωση) Απάντηση στην αντιμυκητιακή αγωγή Μείωση σε αιματολογικούς ασθενείς υπό amphotericin B και caspofungin Σε ασθενείς με αποδεδειγμένη διεισδυτική λοίμωξη:» αρχικά αύξηση και πτώση αν απάντηση στην αγωγή,» όχι πτώση / συνεχής αύξηση αν δεν ανταποκρίνονται Σε ασθενείς χωρίς αντιμυκητιακή αγωγή απότομη αύξηση και απότομη πτώση 64 Quidos G, CMI, 2006

66 Θετική β-d glucan: μυκητολογικό κριτήριο Σε Μ άλλη εκτός κρυπτοκόκκωσης και ζυγομύκωσης (Rhizopus, Mucor, Absidia) European Organisation for the Research and Treatment of Cancer and Mycosis Study Group (EORTC/MSG) (De Pauw B., et al., CID, 2008, 46: ) 65

67 Μαννάνη (Mannan) Θετικό αποτέλεσμα: διήθηση ιστών από Candida σε καντινταιμία λιγότερο πιθανό αν παροδική καντινταιμία ή καντινταιμία σχετιζόμενη με καθετήρες Διαλείπουσα παρουσία αντιγόνου 40% αν πολλά δείγματα, 11% αν ένα δείγμα (Sendid, 1999) Λήψη αίματος χ 2 / εβδομάδα Βελτίωση ειδικότητας και ευαισθησίας Συνδυασμός με ανίχνευση anti-mannan ανεξάρτητα ανοσολογικής κατάστασης και σταδίου μυκηταιμίας Ανίχνευση σε στείρα υγρά ΕΝΥ: ειδικότητα 100% αν C. albicans Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Yeo SF and Wong B, Clin Microbiol Rev, 2002 Kedzierska A et al., Eur J Clin Microbiol Infect Dis

68 Pastorex Candida (LA, Bio-Rad): Μονοκλωνικό αντίσωμα ΕΒ-CA1 Όριο ανίχνευσης M: 2.5 ng/ml ορού Ευαισθησία 28% Ειδικότητα 100% Sendid et al., 1999, JCM, 37: Platelia Candida (ELISA, Bio-Rad): Μονοκλωνικό αντίσωμα ΕΒ-CA1 Όριο ανίχνευσης M: 0.25 ng/ml ορού > ευαισθησία του LA, αλλά ακόμη μικρή (40%) Γρήγορη κάθαρση Ag από τον ορό Ειδικότητα 98% Sendid et al., 1999, JCM, 37: Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 67

69 Anti-mannan και Mannan Platelia Candida Ab/Ac/Ak, Bio-Rad Θετικό αποτέλεσμα > / = 10 AU Platelia Candida Ag, Bio-Rad Θετικό αποτέλεσμα > / = 0.5ng/ml Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 68

70 Anti-mannan και Mannan Sendid B. et al, JCM, 1999 Ευαισθησία: % αν C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis 40-50% αν C. krusei, C. parapsilosis Sendid et al., JCM, 1999 Year H., et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2001 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 69

71 Anti-mannan και Mannan Ο συνδυασμός 5 ημέρες ημέρεςνωρίτερα διάγνωση καντιντίασης σε σε80% των τωνπεριπτώσεων με με (+) (+) κ/α κ/α αίματος Ευαισθησία χαμηλή χαμηλήλόγω: λόγω: α) α) απουσίας απουσίαςαντισωματικής απάντησης απάντησηςσε σεανοσοκαταστολή, β) β) αδυναμίας αδυναμίαςδιάκρισης διάκρισηςμεταξύ μεταξύαποικισμού αποικισμού // λοίμωξης, λοίμωξης, γ) γ) παρουσίας παρουσίαςεξουδετερωτικών αντισωμάτων, δ) δ) απομάκρυνσης του τουαντισώματος αντισώματοςαπό απότο τοαντιγόνο αντιγόνομε μετη τη δημιουργία δημιουργίαανοσοσυμπλεγμάτων και και ε) ε) γρήγορη γρήγορηκάθαρσης κάθαρσηςτης τηςμαννάνης μαννάνηςαπό απόήπαρ ήπαρκαι καισπλήνα. Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 70

72 Μέθοδοι διάγνωσης κρυπτοκόκκωσης Μικροσκοπική Μικροβιολογικές Καλλιέργεια Αντιγόνο κρυπτοκόκκου Μη μικροβιολογικές Ιστολογική εξ. Ακτινολογικός ελ. Γενική ΕΝΥ Χρώση με σινική μελάνη (india ink) Θετικήαν αν 1000 cfu/ml Αιματούχο Σοκολατόχρωμο 3-5 ημέρες Ορός ++ ΕΝΥ Saag, 2000 Παράταση μέχρι 21 ημέρες Παθολογικά βιοχημικά ευρ. Αύξηση λευκών Denning, 2003 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 71

73 Γλυκουρονοξυλομαννάνη Κρυπτοκοκκικό πολυσακχαριδικό Ag Pastorex Crypto Plus: LA τεχνική με πολυκλ. IgG Πού: Ορός, ΕΝΥ, ούρα, BAL Ευαισθησία 90%, ειδικότητα 95% Ψευδώς (+): Ρευματοειδής παράγοντας ιάσπαρτη τριχοσπορόνωση Σηψαιμία από Capnocytophaga canimorsus Κακοήθειες Ψευδώς (-) Φαινόμενο προζώνης: αραίωση ή προνάση Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Yeo SF and Wong B, Clin Microbiol Rev,

74 Γλυκουρονοξυλομαννάνη Κρυπτοκοκκικό πολυσακχαριδικό Ag Premier Cryptococcal Ag (Meridian): EIA πολυκλωνικό σύστημα δέσμευσης και μονοκλωνικό ανίχνευσης Πού: ορός, ΕΝΥ Ανάλογη ευαισθησία και ειδικότητα με Pastorex Πλεονεκτήματα: όχι επηρεασμός από ΡΠ εξέταση μεγάλου αριθμού δειγμάτων λιγότερες Ψ(+) αντιδράσεις Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Yeo SF and Wong B, Clin Microbiol Rev,

75 Γλυκουρονοξυλομαννάνη Κρυπτοκοκκικό πολυσακχαριδικό Ag Murex Cryptococcus: LA τεχνική με μονοκλ. IgM Μείωση ψευδώς (+): από ρευματοειδή παράγοντα Ελάττωση ευαισθησίας Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 74

76 Γλυκουρονοξυλομαννάνη Κρυπτοκοκκικό πολυσακχαριδικό Ag Σε ασθενείς με AIDS CSF Αυξημένος τίτλος πριν θεραπεία Κακή πρόγνωση Υψηλός τίτλος κατά τη διάρκεια θεραπείας Υποτροπή Ορός: όχι συσχέτιση Σε ασθενείς χωρίς AIDS Τίτλος στο ΕΝΥ υψηλός για ~ 6 μήνες χωρίς σημεία υποτροπής Λοιμώξεις σε 75 ανοσοκατεσταλμένους Powderly WG et al, CID, 1994; 18:

77 Μικροβιολογικές Μέθοδοι διάγνωσης φουσαρίωσης Μη μικροβιολογικές Μικροσκοπική Καλλιέργεια Νεότερες μέθοδοι Ιστολογική εξέταση Όχι διάκριση από υαλοϋφομύκητες Όχι διάκριση από υαλοϋφομύκητες β-d γλυκάνη Ανίχνευση DNA Ταυτοποίηση είδους Αίματος θετική σε 50-70% των ασθενών (αντίθετα από Aspergillus) Υλικά χωρίς κυκλοεξιμίδη Ανάπτυξη σε 2-5 ημέρες είγματα: Αίμα έρμα Μαλακοί ιστοί Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 76

78 Μέθοδοι διάγνωσης φουσαρίωσης ερματικές βλάβες & κ/α αίματος(+) για υφομύκητα ιάγνωση διάσπαρτης φουσαρίωσης Θετικό αντιγόνο β-d γλυκάνη & αρνητικό αντιγόνο GM Ισχυρή υποψία φουσαρίωσης Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 77

79 Μέθοδοι διάγνωσης μουκορμυκητίασης Μικροβιολογικές Μη μικροβιολογικές Μικροσκοπική υφές ευρείες και ακανόνιστες χωρίς διαφραγμάτα με βολβοειδείς πλάγιες διογκώσεις διχοτόμηση υπό γωνία 90 0 Καλλιέργεια Μακρο/μικροσκοπική εικόνα Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους Ιστολογική Συμπληρωματική καλλιέργειας Ακτινολογική Μη ειδική είγματα: υλικό από νέκρωση δέρμα βιοπτικό υλικό αναπνευστικού αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) ENY 78

80 ABSIDIA MUCOR RHIZOPUS Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 79

81 Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους 80

82 Μέθοδοι διάγνωσης λοίμωξης από Scedosporium Μικροβιολογικές Μη μικροβιολογικές Μικροσκοπική Καλλιέργεια Ιστολογική εξ. Ακτινολογικός ελ. είγματα: Αναπνευστικού (αναρροφήσεις, BAL, πτύελα, αυτί, ιγμόρεια) Βιοπτικό υλικό ENY (μήνιγγες, εγκέφαλος) Αίμα (πιο συχνά από Aspergillus) S. apiospermum σε ασθενή με λοίμωξη ΚΝΣ: εγκεφαλικός ιστός κεχρωσμένος με PAS (Clin Microb Rev, 2008) /δ απόaspergillus: πιο ακανόνιστη διχοτόμιση Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους /δ από Aspergillus: όχι συχνάτοσημείοτου μηνοειδή αεροθαλάμου (aircrescent sign) 81 Clin Microb Rev 2008

83 Μέθοδοι διάγνωσης λοίμωξης από Scedosporium Μικροβιολογικές Μη μικροβιολογικές Μικροσκοπική Καλλιέργεια Ιστολογική εξέταση Ακτινολογικός έλεγχος 20% ΚΟΗ όχι δ/δ από άλλους υαλοϋφομύκητες Κοινά: Sabouraud glucose άγαρ, αιματούχο, σοκολατόχρωμο Εκλεκτικά: Leonian άγαρ με benomyl 10μg/mL, κυκλοεξιμίδη 8mg/mL, αμφοτερικίνη Β Σε δείγματα αναπνευστικού (όχι Aspergillus, Candida) Επώαση: o C Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους είγματα: Αναπνευστικού (αναρροφήσεις, BAL, πτύελα, αυτί, ιγμόρεια) Βιοπτικό υλικό ENY (μήνιγγες, εγκέφαλος) Αίμα (πιο συχνά από Aspergillus) 82 Clin Microb Rev 2008

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» «Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια

Διαβάστε περισσότερα

ιευθύντρια Μικροβιολογικού

ιευθύντρια Μικροβιολογικού Η συμβολή του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου στη ιάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων ανοσοκατασταλμένων ασθενών Α θ η ν ά Α υ λ ά μ η ιευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. Λαϊκό Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Το Εργαστήριο μπορεί να συστήσει τον τρόπο λήψης, καθώς και τα κατάλληλα υλικά λήψης και μεταφοράς των δειγμάτων.

Το Εργαστήριο μπορεί να συστήσει τον τρόπο λήψης, καθώς και τα κατάλληλα υλικά λήψης και μεταφοράς των δειγμάτων. Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ιατρική Σχολή Εργαστήριο Μικροβιολογίας ΜΟΝΑΔΑ ΜΥΚΗΤΟΛΟΓΙΑΣ Υπεύθυνος : Γ. Βρυώνη, Επίκουρη Καθηγήτρια Τηλ.: 210-7462129, 210-7462127 Fax: 210-7462210 Email:

Διαβάστε περισσότερα

21/11/2012. Αντιμυκητιακή θεραπεία στην Παιδιατρική. Διεισδυτικές μυκητιάσεις. Αντιμυκητιακά φάρμακα. Διεισδυτικές μυκητιάσεις. Μυκητιακές λοιμώξεις

21/11/2012. Αντιμυκητιακή θεραπεία στην Παιδιατρική. Διεισδυτικές μυκητιάσεις. Αντιμυκητιακά φάρμακα. Διεισδυτικές μυκητιάσεις. Μυκητιακές λοιμώξεις Μυκητιακές λοιμώξεις Αντιμυκητιακή θεραπεία στην Παιδιατρική Χαράλαμπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Επιπολής (δέρμα, βλεννογόνοι) ανοσοεπαρκή παιδιά εύκολη διάγνωση τοπική / συστηματική θεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

Ελένη Μπελεσιώτου Ιατρός - Κλινικός Μικροβιολόγος - Βιοπαθολόγος Διευθύντρια Νοσοκομείο Ευαγγελισμός

Ελένη Μπελεσιώτου Ιατρός - Κλινικός Μικροβιολόγος - Βιοπαθολόγος Διευθύντρια Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Ελένη Μπελεσιώτου Ιατρός - Κλινικός Μικροβιολόγος - Βιοπαθολόγος Διευθύντρια Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Λοίμωξη: Αποτέλεσμα αρνητικού ισοζυγίου ανάμεσα στην λοιμογόνο δύναμη των μικροοργανισμών που εισβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

Aeromonas hydrophila: βακτηριαιμία, έλκη, εκχυμώσειςλοίμωξη λοιμώξεις μαλακών μορίων, δέρματος, προερχόμενες από το νερό αλλά και νοσοκομιακές

Aeromonas hydrophila: βακτηριαιμία, έλκη, εκχυμώσειςλοίμωξη λοιμώξεις μαλακών μορίων, δέρματος, προερχόμενες από το νερό αλλά και νοσοκομιακές Aeromonas hydrophila: βακτηριαιμία, έλκη, εκχυμώσειςλοίμωξη λοιμώξεις μαλακών μορίων, δέρματος, προερχόμενες από το νερό αλλά και νοσοκομιακές Streptococcus viridans: βακτηριαιμία και κυρίως όταν η χημειοθεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΓΙΑΤΙ Συνοδεύονται απο μεγαλύτερη θνητότητα(32-39%,αλλά και >80%) Προκαλούνται απο ποικιλία

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Το παράδειγμα της Μηνιγγίτιδας Πλώτας Παναγιώτης Ιατρός Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Μηνιγγίτιδα: είναι η φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου που

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Αθηνά Αργυροπούλου Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Δομή της παρουσίασης Κατάταξη λοιμώξεων αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Ορισμός Εγκεφαλικό απόστημα= περιγεγραμμένη πυώδης συλλογή εντός του εγκεφαλικού παρεγχύματος Παθοφυσιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης.

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Είδος δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη Αρίθμηση μικροοργανισμών ενσωμάτωσης σε στερεό ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 6222 καταμέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.1 Ομοιόσταση 4.2 Ασθένειες 4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.3 Αμυντικοί μηχανισμοί του ανθρώπινου οργανισμού 4.4 Τρόποι ζωής και ασθένειες Μάρθα Καρβουνίδου ΠΕ1404

Διαβάστε περισσότερα

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ιωαννίδου Ελένη Παθολόγος Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Νοσοκομείο Ρεθύμνου Ουρολοιμώξεις Σηψαιμίες Λοιμώξεις συνδεόμενες με αγγειακούς καθετρες Ουρολοιμώξεις UTI-A συμπτωματικ

Διαβάστε περισσότερα

- Θεωρία- Δρ. ΠέτρουΚαρκαλούσου

- Θεωρία- Δρ. ΠέτρουΚαρκαλούσου - Θεωρία- Έκδοση2008 Πρόλογος Αγαπητοίσπουδαστέςοισημειώσειςπουκρατάτεσταχέριασαςέχουνσκοπόνασας εισαγάγουνστιςβασικέςγνώσειςμιαςαπότιςσημαντικότερεςβιοιατρικέςεπιστήμες, της ανοσολογίας. Η ανοσολογίαείναιμιασχετικάνέαεπιστήμηηοποίαεμφανίστηκεστοτέλοςτου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΥΚΑΙΡΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Π.Γιαμαλής Νεφρολόγος

ΕΥΚΑΙΡΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Π.Γιαμαλής Νεφρολόγος ΕΥΚΑΙΡΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Π.Γιαμαλής Νεφρολόγος Σύνοψη 1. Ποιοί ασθενείς είναι ανοσοκατεσταλμένοι; 2. Ποιές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται ευκαιριακές; 3. Λοιμώξεις σε ασθενείς με:

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΣΤΟ/ ZYMOΜΥΚΗΤΕΣ (YEASTS)

ΒΛΑΣΤΟ/ ZYMOΜΥΚΗΤΕΣ (YEASTS) ΒΛΑΣΤΟ/ ZYMOΜΥΚΗΤΕΣ (YEASTS) ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΗΤΕΣ ΓΕΝΟΣ Candida C. albicans Cryptococcus Trichosporon Rhodotorula Geotrichum C. neoformans T. beigelli R. rubra G. candidum Candida glabrata ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΒΛΑΣΤΟ/ZYMOΜΥΚΗΤΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ Χ. Κούτσια Καρούζου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Δ/ντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν. «Ασκληπιείου Βούλας» ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ: Αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρης

Διαβάστε περισσότερα

TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Στάδιο ΙΙ

TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Στάδιο ΙΙ TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Σταδιο Ι S. aureus CoNS Αερόβια G-β Στρεπτόκοκκοι Στάδιο ΙΙ CoNS Μικρόβια δερματικής χλωρίδας S. aureus (Μικρός αριθμός, Λοιμογ. Δύναμη) Σταδιο III CoNS S. aureus Αερόβια Gram (-)

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι σημαντικά αίτια θνητότητας και θνησιμότητας σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς όπως Λήπτες συμπαγών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B Πλήρες κιτ ανοσοχρωματογραφίας ενός βήματος για την ταυτόχρονη ποιοτική ανίχνευση και διαφοροποίηση των GDH / Toxin A / Toxin B του C. Difficile

Διαβάστε περισσότερα

Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30

Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30 Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30 ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΧΕΤΙΖΌΜΕΝΗ ΜΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΣΕ ΜΕΘ. ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο Λοιμώξεις ΚΝΣ Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο ΟΡΙΣΜΟΙ Μηνιγγίτιδες - Φλεγμονώδεις παθήσεις των μηνίγγων και του υπαραχνοειδούς χώρου Εγκεφαλίτιδες - Φλεγμονώδεις

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ Η εργαστηριακή διερεύνηση σε ταξιδιώτη που επιστρέφει καθοδηγείται από : Τις κλινικές εκδηλώσεις (πυρετός, διάρροια,δερματίτιδες...) Την ανοσολογική

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

Μιχάλης Αραμπατζής. Photos & Text Michael Arabatzis, except otherwise indicated

Μιχάλης Αραμπατζής. Photos & Text Michael Arabatzis, except otherwise indicated Μη δερματοφυτικές ονυχίες Τι ισχύει σήμερα Μιχάλης Αραμπατζής Πρώτη Πανεπιστημιακή Κλινική Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Photos & Text Michael Arabatzis, except

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματική: Ορισμός.

Συστηματική: Ορισμός. Συστηματική: Ορισμός. Είναι η επιστήμη που κατατάσσει τους ζωντανούς οργανισμούς σύμφωνα με ένα σύστημα που αξιολογεί τη φυσική σχέση που έχουν μεταξύ τους. Τοποθετεί δηλαδή στους οργανισμούς σε συγκεκριμένη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Στρογγυλό τραπέζι Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Συντονιστής: Η. Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Οι διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 1 Μικροβιολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», 2 Ά Χειρουργική Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων» Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa. Αρχές PCR και υβριδισμού Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.gr Ιστορικά στοιχεία Πρώτη αναφορά in vitro ενζυματικής αντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ CRP (C- reactive protein) Προκαλσιτονίνη (PCT) Αντιθρομβίνη ΙΙΙ Κυτταροκίνες Η CRP είναι πρωτεΐνη (β-σφαιρίνη) που

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές Γ. Σαρόγλου 26-11 11-2008 Dennis Maki et al, Lancet Infect Dis 2007;7:645-57 ΤΥΠΟΙ ΚΑΘΕΤΗΡΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ Περιφερικός

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Μαρία Οικονόμου Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πύου μέσα σε μία άρθρωση, ύστερα από την εγκατάσταση σ αυτή

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη και αντιμετώπιση ενδοκοιλιακών χειρουργικών λοιμώξεων Δρ. Αικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Ορισμοί 1. Μη επιπεπλεγμένες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις Συμμετοχή ενός μόνο οργάνου χωρίς στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ

ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ 1 0 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΘΕΜΑ 1 0 Α. Στις ερωτήσεις 1-5 να επιλέξετε το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση: 1. Τα βακτήρια διαθέτουν: α. Μιτοχόνδρια β. Ριβοσώματα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ! ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣΛΟΙΜΩΞΕΩΝΚΝΣ ΜΑΡΘΑΣΠΗΛΙΩΤΗ Νευρολόγος Α ΝευρολογικήΚλινική ΝοσοκομείοΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ15/12/2012 ΕΝΤΟΠΙΣΗΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΚΝΣ/ΠΝΣ ΚΝΣ Εγκέφαλος Μήνιγγες Νωτιαίος μυελός ΠΣ Περιφερικά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ 1. Η πήξη του αίματος συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού 2. Η φαγοκυττάρωση είναι αποτελεσματική μόνο έναντι των βακτηρίων 3. Οι ιντερφερόνες δρουν άμεσα

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID)

ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID) INTERNATIONAL PATIENT ORGANISATION FOR PRIMARY IMMUNODEFICIENCIES ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟANΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID)

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Παραδόσεις του μαθήματος Επιμέλεια: Γιάννης Αργύρης Βιολόγος M.Sc. Καθηγητής 3 ου Γεν. Λυκ. Ηλιούπολης Κεφάλαιο 1ο Άνθρωπος και υγεία 2. Μηχανισμοί Άμυνας του Ανθρώπινου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Επιβλέπουσα Α.ΤΕΙ.Θ Ε. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Μέλη Επιτροπής Λαβδανίτη Μαρία Μινασίδου Ευγενία Αλεξιάδη Αθηνά Γεωργάκη Ελένη Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

éáôòéëà áîàìåëôá Ôüìïò Ã Ôåý ïò 18 Aðñßëéïò - Éïýíéïò 2013

éáôòéëà áîàìåëôá Ôüìïò à Ôåý ïò 18 Aðñßëéïò - Éïýíéïò 2013 éáôòéëà áîàìåëôá Ôüìïò à Ôåý ïò 18 Aðñßëéïò - Éïýíéïò 2013 ÁöéÝñùìá óôéò ÌõêçôéÜóåéò ISSN 1790-4045 Tñéìçíéáßá êäïóç ôùí ÕÃÅÉÁ, ÌÇÔÅÑÁ & ËÇÔÙ ôïõ Ïìßëïõ ÕÃÅÉÁ Διανέµεται δωρεάν Άρθρα Τριμηνιαία έκδοση

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ. Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ. Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Δεκαετία 1950: σκέψη για κατασκευή εύκαμπτων ενδοσκοπίων Δεκαετία 1960: εφαρμογή εύκαμπτων ενδοσκοπίων στη γαστρεντερολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή στη φράση, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

ΔΕΛΤΙΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΔΕΛΤΙΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΔΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΤΙΑ 2007-2009 Πρόεδρος: Ε. Μαλάμου-Λαδά Αντιπρόεδρος: Γ. Κατσάνης

Διαβάστε περισσότερα

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Στις ερωτήσεις 1-5 να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό της ερώτησης και δίπλα του το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση. 1. Οι ομοιοστατικοί

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα Μπασδάνη Λένα ogbite wounds. Bacteriology nd treatment outcome in 37 cases GM. Griffin, DE. Holt Am Anim Hosp Assoc 2001; 37:453 460 Δήγματα ΤΥΠΟΣ 1: Μερικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ Α. Μονάδες 5. Α2. Από νηματοειδείς δομές (υφές) αποτελούνται α. τα βακτήρια. β. τα πρωτόζωα. γ. οι μύκητες. δ. οι ιοί.

ΘΕΜΑ Α. Μονάδες 5. Α2. Από νηματοειδείς δομές (υφές) αποτελούνται α. τα βακτήρια. β. τα πρωτόζωα. γ. οι μύκητες. δ. οι ιοί. ΘΕΜΑ Α ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ Γ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑ Α Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 14 MAΪΟΥ 2011 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙ ΩΝ: ΤΕΣΣΕΡΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ Συγκρίνατε την πρωτογενή µε τη δευτερογενή ανοσοβιολογική απόκριση και απεικονίστε αυτές στο ίδιο διάγραµµα αξόνων. Πρωτογενή ανοσοβιολογική απόκριση ονοµάζουµε την απόκριση του

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Π. ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ε. «ΘΡΙΑΣΙΟ» ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Ειδικές ατμοσφαιρικές συνθήκες Ειδικά υλικά λήψης, μεταφοράς,

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

2/12/2013. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου. Ορισμοί. Νοσοκομειακή λοίμωξη

2/12/2013. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου. Ορισμοί. Νοσοκομειακή λοίμωξη Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου Νοσοκομειακές λοιμώξεις Welcome to the hospital! Bugs are waiting for you!!! Ξανθή Δεδούκου Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί: είναι οι οργανισμοί ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ που δεν μπορούμε να Η τους ΜΙΚΡΟΒΙΑ διακρίνουμε με γυμνό μάτι (μέγεθος < 0,1 mm)

Μικροοργανισμοί: είναι οι οργανισμοί ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ που δεν μπορούμε να Η τους ΜΙΚΡΟΒΙΑ διακρίνουμε με γυμνό μάτι (μέγεθος < 0,1 mm) Μικροοργανισμοί: είναι οι οργανισμοί ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ που δεν μπορούμε να Η τους ΜΙΚΡΟΒΙΑ διακρίνουμε με γυμνό μάτι (μέγεθος < 0,1 mm) Πού και πώς ζουν 1. στο φυσικό περιβάλλον (νιτροποιητικά βακτήρια)

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΖΟΥΜΠΟΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΜΕΤΑΞΥ ΥΨΗΛΩΝ ΟΣΕΩΝ ΣΙΠΡΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΕΝΑΝΤΙ ΚΕΦΤΑΖΙΝΤΙΜΗΣ+ΑΜΙΚΑΣΙΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΕΒ ΟΜΑ Α ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΑΘΗΝΑ, 31/5 4/6/2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, 20/9 24/9/2010 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ Ηλίας Σπ. Κυριάκου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΑΡΙΝΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΕΘΥΜΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου. Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα