Η μετάγγιση ως φλεγμονώδες ερέθισμα

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η μετάγγιση ως φλεγμονώδες ερέθισμα"

Ουρανία Ταρσούλη
4 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Η μετάγγιση ως φλεγμονώδες ερέθισμα

2 Η μετάγγιση ως διαδικασία σωτήρια ασφαλής συχνή δυναμική

3 Εν αρχή ην η φλεγμονή

4 Φλεγμονή και ανοσιακή απόκριση Φυσική ανοσία ; προσχηματισμένα πλήρως ενεργά άμεση δράση μη ειδική δράση δίχως μνήμη

5 Φλεγμονή και ανοσιακή απόκριση Επίκτητη ανοσία ; ειδική δράση διαδοχική ενεργοποίηση μνήμη

6 Φλεγμονή και ανοσιακή απόκριση Τα αιμοπετάλια ;

7 Επιπλοκές μετάγγισης Και στο βάθος η φλεγμονή;

ακολουθεί την μετάγγιση και κάθε εδραιωμένο ωφέλιμο ή βλαβερό

8 TRIM Transfusion Related Immunomodulation Φλεγμονή και TRIM Η αποδεδειγμένη εργαστηριακά ανοσολογική τροποποίηση που ακολουθεί την μετάγγιση και κάθε εδραιωμένο ωφέλιμο ή βλαβερό κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να αποδοθεί στην μετά μετάγγιση ανοσομετατροπή

Φλεγμονή και TRIM TRIM : Ωφελεί ή βλάπτει ; εκδηλώνεται με επαμφοτερίζοντα τρόπο; προφλεγμονώδη και κυτταροτοξικό από τη μία, ανοσοκατασταλτικό και επάγοντας ανοχή από την άλλη Ευεργετική

9 Φλεγμονή και TRIM TRIM : Ωφελεί ή βλάπτει ; εκδηλώνεται με επαμφοτερίζοντα τρόπο; προφλεγμονώδη και κυτταροτοξικό από τη μία, ανοσοκατασταλτικό και επάγοντας ανοχή από την άλλη Ευεργετική Μεταμόσχευση νεφρού Αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ νόσος crohn) Καθ'έξιν αποβολές Επιβλαβής Υποτροπή κακοηθειών Αύξηση μετεγχειρητικών βακτηριακών λοιμώξεων Ενεργοποίηση ενδογενούς CMV- HIV Ολική θνητότητα (βραχεία)

10 Μετάγγιση και Φλεγμονή Ποιοί εμπλέκονται ;

11 Μετάγγιση και Φλεγμονή Ποιοι είναι οι φορείς ;

12 Μετάγγιση και Φλεγμονή Ποιοι είναι οι φορείς ;

NK ) Ενίσχυση της B κυτταρικής λειτουργίας Ενίσχυση της T2

13 Μετάγγιση και Φλεγμονή Επαμφοτερίζουσα δράση προφλεγμονώδη ανοσοκατασταλτική Ελάττωση κυτταρικής ανοσίας του λήπτη (T και NK ) Ενίσχυση της B κυτταρικής λειτουργίας Ενίσχυση της T2 έναντι της Τ1 δράσης Αύξηση και ενίσχυση της δράσης των Tregs προάγοντας ανοχή

14 177 pts

15 Μακροφάγο Ο ενορχηστρωτής

17 Οι συνήθεις ύποπτοι Platelet concentrates Soluble CD40 ligand and TRALI (Khan et al, Blood, 2006; Cognasse et al, Blood, 2008) scd40l, interleukin-27 and sox40l elevated in inflammatory ATRs (Hamzeh-Cognasse et al, Transfusion, 2014) Microvesicles can participate to inflammation (Boilard et al, Science, 2010; Cloutier et al, EMBO mol med, 2013; Cognasse et al, TRASCI, 2015) Erythrocyte concentrates (ECs) Extravascular hemolysis of long-term-stored ECs (Hod et al, Blood, 2010; Spitalnik, Transfusion, 2014) Microvesicles amplify systemic inflammation (Zecher et al, Arterioscler Trhomb Vasc Biol, 2014) Accumulation of metabolites (hypoxanthine degraded by xanthine oxidase) may initiate a cascade of inflammatory reactions (Casali et al, Blood Transfus, 2016)

20 Φλεγμονή και αποθηκευτική βλάβη

21 Αποθηκευτική βλάβη Reversible lesions (in vivo or in vitro) Energy metabolism (decrease in ATP, 2,3-DPG) Proteins (enzymatic activity, transport ) Morphology change Irreversible lesions Protein oxidation Ion release (K + ) Morphology change Expression of aging markers (PS) Hemolysis and microvesiculation

22 In vitro tests Αποθηκευτική βλάβη Reversible Irreversible Paglia et al, Transfusion, 2016 Gevi et al, J Proteomics, 2012 Nishino et al, J Biotechnol, 2009 Roback et al, Transfus Med Rev, 2014 Hess et al, Transfusion, 2000 Bruger et al, Transfusion, 2012 D amici et al, J Proteome Res, 2007* Rinalducci et al, Transfusion, 2011 Antonelou et al, Transfusion, 2010 Delobel et al, J Proteomics, 2012 Delobel, PhD Thesis, 2014 Moon et al, Optic Express, 2013 Sparrow et al, Transfusion, 2014 E Cagi ng No lesion Lesions RBCs ex vivo «aging» analyses showed that: Two limits around 2 nd and 4-5 th week of storage Reversible lesions are per se not permanent, and RBC functions can be restored once transfused Irreversible lesions are potentially deleterious Prudent et al, Transfus Aph Sci, 2015

23 Φλεγμονή και αποθηκευτική βλάβη

25 Φλεγμονή και ηλικία παραγώγων

26 Φλεγμονή και ηλικία παραγώγων

27 Φλεγμονή και προέλευση ερυθρών

28 Φλεγμονή και προέλευση ερυθρών

29 Φλεγμονή και μετάγγιση αιμοπεταλίων

30 Φλεγμονή και μετάγγιση αιμοπεταλίων

31 Φλεγμονή και TRIM Μεταγγίσεις και ολική μετεγχειρητική θνητότητα και οργανική ανεπάρκεια Η περίπτωση του καρδιοχειρουργικού ασθενούς

32 Φλεγμονή και TRIM Μεταγγίσεις και ολική μετεγχειρητική θνητότητα και οργανική ανεπάρκεια Η περίπτωση του καρδιοχειρουργικού ασθενούς

33 Φλεγμονή και TRIM Μεταγγίσεις και ολική μετεγχειρητική θνητότητα και οργανική ανεπάρκεια ανάλογα με το είδος και την επεξεργασία του μεταγγιζόμενου παραγώγου

group A GROUPS RBC FFP PLT CRYO A(56) 0-9 0-29 0-19 0-19

34 group A GROUPS RBC FFP PLT CRYO A(56) B(45) C(34) >30 >50 >60 >30 group B group C

35 Μετάγγιση και Φλεγμονή Η κατεύθυνση

Omics In vitro models of cell interactions Huge

36 Μετάγγιση και Φλεγμονή Η προοπτική Mass spectrometry -based methods Blood component processing and storage Omics In vitro models of cell interactions Huge quantity of data Correlative analyses Donors / recipients specificity

37 Σύνοψη Η μετάγγιση είναι κυτταρική θεραπεία ή βιοθεραπεία Κοινός παρανομαστής των δράσεων της είναι η φλεγμονώδης διαδικασία Στόχευση στην δυνατότητα πρόβλεψης και ή δυνατόν ελάττωσης της φλεγμονώδους διεργασίας

Σχετικά έγγραφα

Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση. Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Ανοσοτροποποίηση: κλινικές παρατηρήσεις Καλύτερη ανοχή νεφρικών μοσχευμάτων