Τοποθέτηση κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης κάτω από τη βάση της κύστης: προστατεύει από την επανεμφάνιση κυστεοκήλης;
|
|
- Ρεία Ευταξίας
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 EλλHNIKH MAIEYTIKH & γynaikoλoγia 19(4): , 2007 Κλινική μελέτη Τοποθέτηση κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης κάτω από τη βάση της κύστης: προστατεύει από την επανεμφάνιση κυστεοκήλης; Θ. Ταντανάσης Χ. Γιαννούλης Κ. Παπαθανασίου Α. Λουφόπουλος Α. Δανιηλίδης Ι. Τζαφέττας ΠΕΡΙΛΗΨΗ Ο στόχος της προοπτικής αυτής μελέτης είναι να καταδείξει τη χρησιμότητα ή μη της τοποθέτησης κάτω από τη βάση της κύστης, ταινίας πολυπροπυλενίου ως μέσου ενίσχυσης της πρόσθιας κολπορραφίας σε ό,τι αφορά στην πρόληψη επανεμφάνισης κυστεοκήλης. Στη μελέτη συμμετείχαν 17 καυκάσιες γυναίκες, κυρίως μετεμμηνοπαυσιακές, με σημαντικού βαθμού πρόπτωση του πρόσθιου, μέσου και/ή οπίσθιου κολπικού τοιχώματος. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση έγινε σε τακτά χρονικά διαστήματα και περιλάμβανε κλινική εξέταση και περινεϊκό υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα της μελέτης, παρά το μικρό αριθμό των ασθενών, δείχνουν πως η χρήση ταινίας πολυπροπυλενίου ως ενισχυτικού παράγοντα του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, συντελεί στην πρόληψη της εκ νέου δημιουργίας κυστεοκήλης. Όροι ευρετηρίου: κυστεοκήλη, ακράτεια ούρων, ταινία ελεύθερη τάσης. Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, «Ιπποκράτειο» Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη Αλληλογραφία: Θ. Ταντανάσης Επικ. Καθηγητής Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Βασ. Όλγας Θεσσαλονίκη Τηλ./Fax: Ε-mail: Κατατέθηκε: 18/01/07 Εγκρίθηκε: 20/02/07 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι μέθοδοι αποκατάστασης βλαβών του κολπικού τοιχώματος λόγω πρόπτωσης των έσω πυελικών οργάνων αποτελούν μεγάλη χειρουργική πρόκληση, καθώς είναι συχνή και δύσκολα αντιμετωπίσιμη η επανεμφάνιση της πρόπτωσης, ιδιαίτερα του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος 1,2. Όπως φαίνεται από τη διεθνή βιβλιογραφία η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος μπορεί να επανεμφανισθεί στο 40% περίπου των ασθενών μετά από κλασική πρόσθια κολπορραφία 2,3,4,5. Λόγω της συχνότητας αποτυχίας αυτού του είδους της κολπορραφίας καθιερώθηκε η χρησιμοποίηση συνθετικών υλικών απορροφήσιμων και μη, ιδιαίτερα μετά από την έναρξη χρήσης της κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης για τη θεραπεία της γυναικείας ακράτειας ούρων από τους Ulmsten και συν. το ,7. Σύμφωνα με τη θεωρία των Petros 8 και Delancy 9,10, έγινε κατανοητό πως για να προληφθεί η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, θα πρέπει να γίνει καθήλωση των ραφών σε σταθερά σημεία της πυέλου. Επειδή το πρόσθιο κολπικό τοίχωμα αποτελεί μία περιοχή ελάχιστης αντίστασης, προέκυψε η ιδέα η ταινία πολυπροπυλενίου που χρησιμοποιείται για τη στήριξη της ουρήθρας να χρησιμοποιηθεί για την πρόσθετη στήριξη των ραφών της πρόσθιας κολπορραφίας. Ως στόχος της προοπτικής αυτής μελέτης τέθηκε η κατάδειξη της δυ 331
2 ΤαντανΑσης και συν. ΤοποθΕτηση κολπικης ταινιας ελευθερης τασης κατω απο τη βαση της κυστης: προστατευει απο την επανεμφανιση κυστεοκηλης; Α B Εικόνα 1. Διαγραμματική αναπαράσταση της πορείας της ταινίας, καθώς τοποθετείται κάτω από τη βάση της κύστης: Α) Τοποθέτηση TVT. Β) Τοποθέτηση ΤΟΤ. νατότητας πρόληψης επανεμφάνισης κυστεοκήλης με την τοποθέτηση ταινίας πολυπροπυλενίου κάτω από τη βάση της κύστης. 332 Πίνακας 1. Δημογραφικά χαρακτηριστικά Ηλικία (μέση - εύρος) 66,6 (50-77) Βάρος [κιλά] (μέσο - εύρος) 85,3 (72-108) Τοκετοί (μέση - εύρος) 2,57 (2-4) Εμμηνοπαυσιακές 16 Περιεμμηνοπαυσιακές 1 Ορμονική θεραπεία υποκατάστασης 0 Προηγηθείσα κοιλιακή 1 ή κολπική υστερεκτομή Χρόνια πνευμονοπάθεια 2 Βαριά χειρωνακτική εργασία 8 Χρόνια δυσκοιλιότητα 5 ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Στην προοπτική μελέτη μας συμμετείχαν 17 γυναίκες, οι οποίες έδωσαν γραπτή συναίνεση. Όλες ήταν υποψήφιες για πυελική διορθωτική επέμβαση. Η μελέτη μας είχε την άδεια της επιτροπής ηθικής και δεοντολογίας του νοσοκομείου. Τα κριτήρια επιλογής των γυναικών ήταν: η σημαντική χαλάρωση του πρόσθιου, μέσου και οπίσθιου πυελικού τμήματος, η απουσία ιστορικού προηγούμενης επέμβασης για ακράτεια ή πρόπτωση, καθώς και η απουσία οποιασδήποτε άλλης πυελικής παθολογίας. Επίσης, λήφθηκαν υπόψη επιπλέον παράγοντες κινδύνου υποτροπής, όπως η παχυσαρκία, η ηλικία, οι χρόνιες πνευμονοπάθειες, η χρόνια δυσκοιλιότητα και η βαριά χειρονακτική εργασία (πίνακας 1). Η προεγχειρητική εκτίμηση ρουτίνας περιλάμβανε: λήψη πλήρους ιστορικού, κλινική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο, περινεϊκό υπερηχογράφημα και ουροδυναμικό έλεγχο. Η κλινική εξέταση και ο υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιήθηκαν σε όρθια και κατακεκλιμένη θέση σε συνθήκες χαλάρωσης και μετά από δοκιμασία Valsava. Ο βαθμός πρόπτωσης της μήτρας αξιολογήθηκε σύμφωνα με το σύστημα Baden 11,12 ως εξής: Ως 1 ου βαθμού χαρακτηρίστηκε η πρόπτωση μέχρι το μέσο της απόστασης έως τον υμένα, ως 2 ου βαθμού η πρόπτωση έως τον υμένα, ως 3 ου βαθμού όταν η πρόπτωση ξεπερνούσε τον υμένα, αλλά δεν ήταν πλήρως ανεστραμμένη και ως 4 ου βαθμού η πλήρης αναστροφή (πίνακας 2). Η ακριβής θέση της κυστεοκήλης προσδιοριζόταν με τη δοκιμασία ανάταξης του πρόσθιου τοιχώματος και των κολπικών θόλων. Επιπλέον, οι μετρήσεις γίνονταν με το Σύστημα Εκτίμησης της Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) 13,14 (πίνακας 3). Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με επισκληρίδιο αναισθησία. Αρχικά η ασθενής τοποθετείται σε θέση λιθοτομής και πραγματοποιείται μέση τομή στο πρόσθιο κολπικό τοίχωμα από την κορυφή του κόλπου έως το επίπεδο της κυστεομητρικής πτυχής. Ο κόλπος αποκολλάται από την κύστη όσο το δυνατό περισσότερο, χωρίζοντας το κολπικό επιθήλιο από το υποκείμενο μυϊκό τοίχωμα. Η κολπική υστερεκτομή πραγματοποιείται κατά τη συνήθη τακτική. Ακολουθεί η τοποθέτηση ραφών της πρόσθιας κολπορραφής και ραφών Kelly. Η τοποθέτηση της διακολπικής ταινίας προπυλενίου ελεύθερης τάσης 332
3 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Πίνακας 2. Κλινικά χαρακτηριστικά πρόπτωσης κατά Baden Εικόνα 2. Τοποθέτηση της ταινίας κάτω από τη βάση της κύστης. (TVT) γίνεται κάτω από κυστεοσκοπικό έλεγχο, ενώ και η τοποθέτηση της ταινίας πολυπροπυλενίου διαμέσου του θυρεοειδούς τρήματος γίνεται κατά το συνήθη τρόπο (εικόνες 1, 2). Η διαφορά στη δική μας μελέτη έγκειται στο ότι η ταινία δεν τοποθετείται στη μέση της ουρήθρας, αλλά κάτω από τη βάση της κύστης όπου και καθηλώνεται. (Τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων συνοψίζονται στον πίνακα 4). 333 Στάδιο πρόπτωσης πρόσθιου κολπικού τοιχώ ματος Στάδιο Ι 6 Στάδιο ΙΙ 5 Στάδιο ΙΙΙ 6 Στάδιο πρόπτωσης οπίσθιου κολπικού τοιχώματος Στάδιο Ι 12 Στάδιο ΙΙ 5 Στάδιο ΙΙΙ 0 Στάδιο πρόπτωσης μήτρας Στάδιο Ι 3 Στάδιο ΙΙ 7 Στάδιο ΙΙΙ 5 Υπολειπόμενος όγκος ούρων (μέση - εύρος): 111 (65-160) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μόνο σε μία από τις δεκαεπτά ασθενείς παρατηρήθηκε κάποια διεγχειρητική επιπλοκή. Συγκεκριμένα, την πρώτη ημέρα μετά την τοποθέτηση του TVT δημιουργήθηκε ένα μεγάλο οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα και έπρεπε να γίνει μετάγγιση αίματος στην ασθενή. Ειδικές οδηγίες δόθηκαν σε όλες τις ασθενείς την ημέρα του εξιτηρίου (5 ημέρες μέση διάρκεια παραμονής στην κλινική μετεγχειρητικά). Η πρώτη επίσκεψη μετεγχειρητικά πραγματοποιήθηκε 10 ημέρες μετά το εξιτήριο, ώστε να δοθούν περαιτέρω οδηγίες. Στη συνέχεια ακολούθησε τακτική παρακολούθηση κάθε 3-4 μήνες με εργαστηριακό έλεγχο, κλινική εξέταση και διαπερινεϊκή υπερηχογραφική εκτίμηση. Η κλινική εξέταση εστιάσθηκε κυρίως στα σημεία της επέμβασης του κολπικού τοιχώματος, ώστε να αποκλεισθούν επανεμφάνιση της πρόπτωσης ή ερεθισμός λόγω της ταινίας. Η διαπερινεϊκή υπερηχογραφική εκτίμηση είχε σαν στόχο τον έλεγχο της βάσης της ουρήθρας, καθώς και της κυστεοουρηθρικής συμβολής και της θέσης της ταινίας 16,17. Επιπλέον, μετρήθηκε η απόσταση της βάσης της κύστης από την έσω επιφάνεια της ηβικής σύμφυσης. Δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στα μετεγχειρητικά συμπτώματα, αλλά και στην ποιότητα ζωής των γυναικών. Τέλος πραγματοποιήθηκε ουροδυναμικός έλεγχος στις γυναίκες με συμπτώματα ακράτειας ούρων. (Τα μετεγχειρητικά ευρήματα συνοψίζονται στον πίνακα 5). Ο χαρακτηρισμός «ίαση» δόθηκε στις γυναίκες που μετεγχειρητικά είχαν πλήρη ανατομική ανακατασκευή της βλάβης και δεν παρουσίασαν συμπτώματα από το ουροποιογεννητικό σύστημα. Ο χαρακτηρισμός «βελτίωση αλλά όχι ίαση» δόθηκε στις γυναίκες όπου παρά την πλήρη διόρθωση της ανατομικής βλάβης, εμφάνισαν συμπτώματα από το ουροποιητικό. (Τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα συνοψίζονται στον πίνακα 6). Η ασθενής νούμερο 2 είχε υποβληθεί σε εγχείρηση κολπικής υστερεκτομής ένα χρόνο πριν παρουσιασθεί στην κλινική μας. Κατά την τελευταία κλινική εξέταση βρέθηκε να έχει μία κυστεοκήλη 3 ου βαθμού και επίσης μία ορθοκήλη 2 ου βαθμού. Σε αυτό το περιστατικό πραγματοποιήθηκε προσθιοπίσθια κολπορραφή και τοποθέτηση ΤVT και IVS 333
4 ΤαντανΑσης και συν. ΤοποθΕτηση κολπικης ταινιας ελευθερης τασης κατω απο τη βαση της κυστης: προστατευει απο την επανεμφανιση κυστεοκηλης; Πίνακας 3. Προεγχειρητική εκτίμηση και μετρήσεις με βάση το Σύστημα Εκτίμησης της Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) Ασθενής Αa Βa C D Ap Bp TVL GH PB , ,5 2, , , , , , ,5-4 -1,5-1, , , , , , , , , (ταινία ιεροπηξίας). Η ασθενής ένα μήνα μετά την επέμβαση εμφάνισε ακράτεια από προσπάθεια και της χορηγήθηκε για έξι μήνες δουλοξετίνη. Κατά την επανεξέταση μετά από την εξάμηνη θεραπεία δεν υπήρχε πλέον ακράτεια και ο κλινικός και υπερηχογραφικός έλεγχος δεν έδειξαν κάποια υποτροπή. Στην ασθενή νούμερο 5 διενεργήθηκε κολπική υστερεκτομή, πρόσθια κολπορραφή και τοποθέτηση ΤΟΤ. Δύο μήνες μετά την επέμβαση εμφάνισε ακράτεια από έπειξη και της χορηγήθηκαν αντιχολινεργικά για 5 μήνες. Η ασθενής νούμερο 6 παρουσιάσθηκε την πρώτη φορά με σοβαρή κυστεο-ορθοκήλη και διενεργήθηκε προσθιοπίσθια κολπορραφία και τοποθέτηση TVT και IVS. Η ασθενής μετεγχειρητικά δεν ακολούθησε τις οδηγίες για αποφυγή άρσης βάρους, ενώ δεν εμφανίσθηκε σε όλα τα προγραμματισμένα μετεγχειρητικά της ραντεβού. Τελικά παρουσιάσθηκε με μετρίου βαθμού πρόπτωση μήτρας και χωρίς βλάβη του πρόσθιου ή οπίσθιου κολπικού τοιχώματος. Πραγματοποιήθηκε κολπική υστερεκτομή χωρίς να αφαιρεθούν οι ταινίες TVT και IVS. Έξι μήνες μετά η ασθενής θεωρήθηκε θεραπευμένη πλήρως. Τέλος, η ασθενής νούμερο 17 παρουσιάσθηκε 5 μήνες μετά την επέμβαση με ακράτεια από προσπάθεια. Χορηγήθηκε δουλοξετίνη και στο μετεγχειρητικό της ραντεβού ανέφερε πως τα συμπτώματά της 334 έχουν βελτιωθεί. ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η πρόπτωση των έσω γεννητικών οργάνων παρουσιάζεται με αρκετά υψηλή συχνότητα ανάμεσα στις πολύτοκες γυναίκες. Ο Olsen και συν. 18 βρήκε πως ο σχετικός κίνδυνος ακόμη και μετά από επέμβαση για ακράτεια ή πρόπτωση είναι 11,1% μέχρι την ηλικία των 80 1,18. Στο 29% των περιπτώσεων το πρόβλημα ήταν η υποτροπή 1,18. Από τα δεδομένα αυτά γίνεται ξεκάθαρο πως η πρόπτωση είναι ένα συχνό πρόβλημα, ειδικότερα όσο αυξάνει η ηλικία του πληθυσμού και πως το πρόβλημα αφορά κυρίως στο πρόσθιο κολπικό τοίχωμα. Όταν η πρόπτωση αντιμετωπίζεται χειρουργικά, θα πρέπει να καθορισθεί με ακρίβεια η ανατομική βλάβη, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Η πρόσθια κολπορραφή επανορθώνει την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης στο πρόσθιο κολπικό τοίχωμα. Επειδή δεν υπάρχουν εγκάρσιοι σύνδεσμοι στη μεσότητα, ο κύριος στηρικτικός ιστός είναι η ηβοτραχηλική περιτονία. Αυτό θεωρείται το πιο δύσκολο σημείο της επέμβασης, καθώς λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης αλλά και τυχόν υπάρχουσας παχυσαρκίας ή άλλων επιβαρυντικών παραγόντων, υπάρχει πάντοτε η τάση για υποτροπή. Με την αναδίπλωση του στρώματος της ηβοτραχηλικής ή παρακυστικής περιτονίας η κυστεοκήλη ανατάσσεται. Εντούτοις, δεν παρέχεται πλήρης στήριξη εκ μέρους του δημιουργηθέντος υποστρώματος προς την κύστη. Τα 334
5 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Πίνακας 4. Χειρουργικές επεμβάσεις Αριθμός ασθενή 1 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 2 TVT, πρόσθια κολπορραφή, οπίσθιο IVS 3 TOT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθιο IVS 4 TOT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 5 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 6 TVT, πρόσθια κολπορραφή, οπίσθιο IVS, κολπική υστερεκτομή 7 TOT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 8 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 9 TVT, πρόσθια κολπορραφή 10 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 11 TOT,πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 12 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 13 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 14 TOT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή 15 TVT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 16 TOT, πρόσθια κολπορραφή, κολπική υστερεκτομή, οπίσθια κολπορραφή 17 TOT, προσθιοπίσθια κολπορραφή Πίνακας 5. Μετεγχειρητικά ευρήματα Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα 1 Δυσκολίες ούρησης 0 Υπολειπόμενος όγκος ούρων 30 Παροδική ακράτεια από προσπάθεια 1 Εμμένουσα έως σήμερα ακράτεια 1 από προσπάθεια Παροδική ακράτεια από έπειξη 1 Απόσταση της βάσης της κύστης 1,2 (1-2,2) από το κατώτερο χείλος της ηβικής σύμφυσης σε cm (μέτρηση με περινεϊκό υπερηχογράφημα) Διάβρωση της ταινίας 0 Ολικό μήκος του κόλπου σε cm 9 (μέσο, 7 (6,2-8,4) εύρος) στοιχεία του κόλπου που αναδιπλώνονται αντιδρούν δυναμικά (λείοι μύες, κολλαγόνο, ελαστίνη) στη δημιουργούμενη τάση. Οι ιστοί αυτοί κάτω από την επίδραση της αυξημένης τάσης μπορεί ανά πάσα στιγμή να σπάσουν ή να χαλαρώσουν και έτσι να ξαναδημιουργηθεί η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος 3,19. Τα ποσοστά αποτυχίας των επεμβάσεων διόρθωσης της κυστεοκήλης κυμαίνονται από 20% έως και 40%, 335 ακόμη και εάν η εγχείρηση πραγματοποιηθεί από έμπειρους χειρουργούς 15,20. Έχουν αναφερθεί διάφορες τεχνικές που έχουν σαν στόχο να βελτιώσουν το αποτέλεσμα της διορθωτικής εγχείρησης της κυστεοκήλης 8,15. Με βάση τα νεότερα δεδομένα υπήρξε η σκέψη, η χρήση των ταινιών πολυπροπυλενίου να γίνει κατά τρόπο τέτοιο ώστε να πληρούν τις ανάγκες για πρόληψη της κυστεοκήλης. Ο στόχος της μελέτης μας ήταν να διερευνήσει τη χρησιμότητα των ταινιών TVT ή ΤΟΤ (ταινία διαμέσου του θυρεοειδούς τρήματος) ως συμπληρωματικού μέσου στήριξης της βάσης της κύστης, ώστε να προληφθεί η κυστεοκήλη. Γι αυτό το λόγο τοποθετούμε την ταινία κάτω από τη βάση της κύστης, προς την κορυφή του κόλπου και εκεί την καθηλώνουμε. Με αυτό τον τρόπο ενισχύονται οι ραφές στήριξης της πρόσθιας κολπορραφής. Στην ομάδα μελέτης συμμετείχαν γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 66,6 χρόνια, μέσο βάρος σώματος 85,3 κιλά και μέσο αριθμό φυσιολογικών τοκετών 2,57. Όπως αναφέρθηκε προηγούμενα, στη μελέτη μας λάβαμε υπόψη επιπλέον παράγοντες κινδύνου για πρόπτωση του κολπικού τοιχώματος, όπως η παχυσαρκία ή η βαριά χειρονακτική εργασία. Σαν σύνολο, η ομάδα μελέτης αποτελείται από άτομα υψηλού κινδύνου για υποτροπή πρόπτωσης, του πρόσθιου ειδικά, κολπικού τοιχώματος. Η διάρκεια του μετεγχειρητικού ελέγχου ήταν από 10 έως 20 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου οι 14 γυναίκες χαρακτηρίσθηκαν ως πλήρως θεραπευμένες, ενώ σε 3 παρατηρήθηκε απλά βελτίωση αλλά όχι και 335
6 ΤαντανΑσης και συν. ΤοποθΕτηση κολπικης ταινιας ελευθερης τασης κατω απο τη βαση της κυστης: προστατευει απο την επανεμφανιση κυστεοκηλης; Πίνακας 6. Μετεγχειρητικά αποτελέσματα Αριθμός ασθενή Παρακολούθηση σε μήνες Πλήρης ίαση Βελτίωση αλλά όχι ίαση (ολικός αριθμός 14) (ολικός αριθμός 3) ίαση μόνο ως προς την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων. και στις 17 ασθενείς έγινε εκτίμηση της βάσης της κύστης κλινικά και υπερηχογραφικά και βρέθηκε πως είχε ανυψωθεί ικανοποιητικά, ενώ δεν παρατηρήθηκε σε καμιά περίπτωση υποτροπή της κυστεοκήλης και αυτό είναι το σημαντικό εύρημα σε ό,τι αφορά στη μελέτη. Επιπλέον, δεν παρατηρήθηκε διάβρωση της ταινίας ή ερεθισμός από αυτή σε καμιά από τις γυναίκες. Ο υπολειπόμενος όγκος ούρων ήταν ελάχιστος σε όλες τις περιπτώσεις, ενώ τα συμπτώματα ακράτειας που εμφανίσθηκαν σε δύο ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία φαρμακευτικά. Μία μόνο ασθενής συνεχίζει ακόμη τη θεραπεία με δουλοξετίνη. Μειονέκτημα της μελέτης μας αποτελούν ο σχετικά μικρός αριθμός ασθενών, καθώς και το διάστημα του follow up. Όπως έχει ήδη αναφερθεί βιβλιογραφικά μπορεί μακροπρόθεσμα να παρατηρηθούν επιπλοκές 22,23,24,25. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, κατά τη χειρουργική επανόρθωση του πυελικού εδάφους οι ταινίες πολυπροπυλενίου θα μπορούσαν σε συνδυασμό με την πρόσθια κολπορραφία να χρησιμοποιηθούν για ενίσχυση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, ώστε να αποφευχθεί η υποτροπή κυστεοκήλης. Βέβαια, η εφαρμογή μεθόδων όπως το Prolift, το οποίο καλύπτει την επιφάνεια 336 κάτω από την ουροδόχο κύστη, δημιουργεί νεότερα δεδομένα, επομένως η ανωτέρω περιγραφόμενη τεχνική της μελέτης μας θα μπορούσε να λειτουργήσει σαν μια εναλλακτική προσέγγιση, εφόσον επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά της μακροπρόθεσμα. Summary Tantanasis Th, Giannoulis Ch, Papathanasiou K, Loufopoulos A, Daniilidis A, Tzafettas J Tension free vaginal tape under the bladder base: does it prevent cystocele recurrence? Prospective study of 17 women Helen Obstet Gynecol 19(4): , 2007 The target of the current prospective study was to assess the effectiveness of the polypropylene tapes in preventing recurrence of cystocele formation when placed underneath the bladder base. 17 Caucasian women, predominantly postmenopausal with marked descent of the anterior, middle and/or posterior pelvic segment, enrolled into the study. The postoperative follow up was carried out in frequent intervals and included clinical and perineal ultrasound assessment. The results of our study, despite the short number of patients, show that the use of polypropylene tapes as an adjunct for fortification of the anterior pelvic segment could provide an option in preventing recurrence of cystocele formation. 336
7 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Key words: cystocele, urinary incontinence, TVT (transvaginal tape), ΤΟΤ (transobutrator tape). ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Sand P, Koduri S, Lobel R, Winkler H, Τomenzsko J, Culligan P, Goldberg R. Prospective randomized trial of polyglactin 910 mesh to prevent recurrence of cystoceles and rectoceles. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: Jullian T. The efficacy of Marlex mesh in the repair of severe, recurrent vaginal prolapse of the anterion midvaginal wall. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: Weber A, Walters M. Anterior vaginal prolapse: Review of anatomy and techniques of surgical repair. Obstet & Gynecol 1997; 89: Goldberg R, Koduri S, Lobel R, Culligan P, Tomezsko J, Winkler H, et al. Protective effect of suburethral slings on postoperative cystocele recurrence after reconstructive pelvic operation. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: Weber A, Walters M, Piedmonte M, Ballard L. Anterior colporrhaphy: A randomized trial of three surgical techniques. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: Ulmsten U. The basic understanding and clinical results of tension- free vaginal tape for urinary incontinence. Urologe 2001; 40: Ulmsten U, Petros P. Intravaginal slingplasty: an ambulatory surgical procedure for treatment of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol 1995; 29: Petros PE. Editor. The female pelvic floor. Function, Dysfunction and Management According to the Integral Theory. Heidelberg (Germany). Springer Medizin Verlag Heidelberg De Lancey J. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: Wei J, De Lancey J. Functional anatomy of the pelvic floor and lower urinary tract. Clin Obstet Gynecol 2004; 47: De Lancey J. Fascial and muscular abnormalities in women with urethral hypermobility and anterior vaginal wall prolapse. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: Bump R, Mattiason A, Kari B, Brubaker L, De Lancey J, Klarskov P, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: Koduri S, Sand P. Recent developments in pelvic organ prolapse. Curr Opin Obstet Gynecol 2000; 12: O Boyle AL, O Boyle JD, Calhoun B, Davis G. Pelvic organ support in pregnancy and postpartum. Int Urogynecol J 2005; 16: Shull B, Bachofen C, Coates K, Kuehl T. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: Dietz HP, Barry C, Lim YN, Rane A. Twodimensional and three- dimentional ultrasound imaging of suburethral slings. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: Dietz HP. Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part I: two- dimensional aspects. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23: Olsen AL, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidimiology of surgical managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997; 89: Fritsch H, Pinggera GM, Lienemann A, Mitterberger M, Bartsch G, Strasser H. What are the supportive structures of the female urethra? Neurourol Urodynam 2006; 25: Sze EH, Milkos JR, Partoll L, Roat TW, Karram MM. Sacrospinous ligament fixation with transvaginal needle suspension for advanced pelvic organ prolapse and stress incontinence. Obstet Gynecol 1997; 89: De Leval J. Novel surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: transobturator vaginal tape inside- out. European urology 2003; 44: Tsia- Shu Lo. Tension free vaginal tape procedures in women with stress urinary incontinence with and without co-existing genital prolapse. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16: Valpas A, Nilson CG. Tension free vaginal tape procedure and laparoscopic colposuspension in the treatment of stree urinary incontinence. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16: Glavind K, Sander P. Erosion, defective healing and extrusion after tension- free urethropexy for the treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J 2004; 15: Tunn R, Gauruder- Burmester A, Kolle D. Ultrasound diagnosis of intraurethral tensionfree vaginal tape (TVT) position as a cause of postoperative voiding dysfunction and retropubic pain. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23:
14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ
ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι προπτώσεις των γεννητικών οργάνων αναφέρονται σε ένα ή περισσότερα όργανα και περιλαμβάνουν το τράχηλο, τη μήτρα και τα τοιχώματα του κόλπου. Οι προπτώσεις του κόλπου μπορεί
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πρόπτωση - Χαλάρωση πυελικού εδάφους
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πρόπτωση - Χαλάρωση πυελικού εδάφους Ορισμός Χαλάρωση του πυελικού εδάφους είναι η εξασθένιση των στηρικτικών
Διαβάστε περισσότεραΠρόπτωση - Χαλάρωση πυελικού εδάφους
Πρόπτωση - Χαλάρωση πυελικού εδάφους Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση
Διαβάστε περισσότεραΑποφρακτικές τεχνικές στην αντιμετώπιση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων: Ο ρόλος της κολπόκλεισης στην εποχή των πλεγμάτων
21(4):341-347, 2009 Κλινική Μελέτη Αποφρακτικές τεχνικές στην αντιμετώπιση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων: Ο ρόλος της κολπόκλεισης στην εποχή των πλεγμάτων Θ. Μίκος Κ. Πανταζής Α. Παπαδόπουλος Β.
Διαβάστε περισσότεραΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ Η ICS (International Continence Society) έχει ορίσει την ακράτεια των ούρων ως μια κατάσταση ακούσιας απώλειας των ούρων, η οποία αποτελεί κοινωνικό και υγιεινoμικό πρόβλημα που μπορεί να
Διαβάστε περισσότεραΔιάβρωση πλέγματος/ταινίας στον κόλπο μετά από επεμβάσεις για πρόπτωση/ακράτεια
21(1):289-293, 2009 Κλινική μελέτη Διάβρωση πλέγματος/ς στον κόλπο μετά από επεμβάσεις για πρόπτωση/ακράτεια Θ. Μίκος Τ. Τσαλίκης Α. Παπαδόπουλος Χ. Σταματόπουλος Β. Ταρλατζής Α Μαιευτική & Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραTEXNIKEΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ
TEXNIKEΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ Α) ΤΑΙΝΙΕΣ 1. ΚΟΛΠΙΚΗ ΤΑΙΝΙΑ ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ ΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ οπισθοηβική τεχνική Κολπική ταινία ελεύθερης τάσης
Διαβάστε περισσότεραΑπεικονιστικές μέθοδοι στην Ουρογυναικολογία
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ 21(3):251-255, 2009 νασκόπηση πεικονιστικές μέθοδοι στην Ουρογυναικολογία Θ. Ταντανάσης ΠΕΡΙΛΗΨΗ Οι απεικονιστικές μέθοδοι στην Ουρογυναικολογία είναι χρήσιμες τόσο για τη
Διαβάστε περισσότερα15. ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η ακράτεια ούρων επηρεάζει το 10-70% του γυναικείου πληθυσμού και φτάνει στο 50% των ηλικιωμένων γυναικών. Η επίπτωση της ακράτειας φαίνεται να αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας.
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή Κατάταξη ακράτειας Σφικτηριακή ανεπάρκεια Ιατρογενής Ιδιοπαθής Σφικτήρας Μέσο τριτηµόριο ουρήθρας Λείες (επιµήκεις και κυκλοτερείς) Γραµµωτές µυικές ίνες (ουρηθρικά και περιουρηθρικά) 2 ειδών
Διαβάστε περισσότεραΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ΠΡΟΠΤΩΣΗ; Όταν μια πρόπτωση έχει πέσει πολύ κάτω, μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως:
ΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ; Τα πυελικά σας όργανά περιλαμβάνουν την κύστη, τη μήτρα (κόλπο) και ορθό έντερό σας (πρωκτό το πίσω άνοιγμα). Τα όργανα αυτά συγκρατούνται στο μέρος τους από
Διαβάστε περισσότεραΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Τετάρτη, 01 Σεπτέμβριος :33 - Τελευταία Ενημέρωση Παρασκευή, 15 Οκτώβριος :13
ΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ 1. ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ: είναι η προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου διαμέσου ενός χάσματος, το οποίο μπορεί ανατομικά να υπάρχει αλλά να είναι ευένδοτο ή να δημιουργηθεί δευτερογενώς: Βουβωνικός
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΟΡΘΟΥ. Γιάννης Τσιαούσης Χειρουργός, Επίκ. Καθηγητής Ανατομίας Ιατρική Σχολή, Παν/μιο Κρήτης
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΟΡΘΟΥ Γιάννης Τσιαούσης Χειρουργός, Επίκ. Καθηγητής Ανατομίας Ιατρική Σχολή, Παν/μιο Κρήτης Βασικές Ανατομικές Δομές Πυέλου πυελικό έδαφος κυρίως από διάφραγμα πυέλου χωνοειδές σχήμα
Διαβάστε περισσότεραΦυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της
Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Ακράτειας μετά από Προστατεκτομή Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialist Phys Continence U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ Εργαστηριακός συν. ΤΕΙΘ Φυσικοθεραπευτική
Διαβάστε περισσότεραΠρόπτωση. Γιάννης Αδαμάκης. Αναπληρώτης Καθηγητής Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Νοσοκομείο ΛΑΪΚΟ - Αθήνα
Πρόπτωση Γιάννης Αδαμάκης Αναπληρώτης Καθηγητής Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Νοσοκομείο ΛΑΪΚΟ - Αθήνα 13 η Εβδομάδα Ειδικευομένων Ουρολόγων, Φεβρουάριος 2018 ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΟΡΙΣΜΟΣ Πρόπτωση
Διαβάστε περισσότεραΟλική ή υφολική κοιλιακή υστερεκτομή σε καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις; πώς, πότε και γιατί;
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 11, TΕΥΧ. 1, ΣΕΛ. 07-14, 2012 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΕΙΣ Ολική ή υφολική κοιλιακή υστερεκτομή σε καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις; πώς, πότε και γιατί; Δανιηλίδης
Διαβάστε περισσότεραΑποκατάσταση ακράτειας ούρων σε μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με ταινία ουρηθρικής στήριξης τύπου ΤΟΤ (Trans Obturator Tape).
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Αποκατάσταση ακράτειας ούρων σε μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με ταινία ουρηθρικής στήριξης τύπου ΤΟΤ (Trans Obturator Tape). Εμπειρία 2 ετών σε μία σειρά 30 ασθενών Περγιαλιώτης Βασίλειος,
Διαβάστε περισσότεραΤεύχος 1 ο - Άρθρο 16 o
Τεύχος 1 ο - Άρθρο 16 o ΓΡΑΠΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΟΛΙΚΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΜΗΤΡΑΣ. Συγγραφέας: Τούλιος Γεώργιος* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. * Associate editor, reviewer. ΙΣΤΟΡΙΚΟ Γυναίκα
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία
22(1):57-61, 2010 Ανασκοπήσεις Κ.Α. Πανταζής 1 Τ. Τσαλίκης 2 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία με πλέγμα είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση για την πρόπτωση του κολπικού κολοβώματος μετά
Διαβάστε περισσότεραΣυμβουλεύει ο κ. Σταύρος Αθανασίου, επίκουρος καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, μαιευτήρας γυναικολόγος, ειδικός Ουρογυναικολογίας
Συμβουλεύει ο κ. Σταύρος Αθανασίου, επίκουρος καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, μαιευτήρας γυναικολόγος, ειδικός Ουρογυναικολογίας Η εμφάνιση της ακράτειας δεν σχετίζεται αποκλειστικά με τη γήρανση- αντίθετα,
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.
15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. Η ουροδόχος κύστη δεν είναι απλά μία κοιλότητα η οποία γεμίζει απλά
Διαβάστε περισσότερα- ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ - ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ Τι είναι η ακράτεια ούρων; Η ακράτεια ούρων είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει καταστάσεις στις
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια ούρων από προσπάθεια στον άνδρα και τη γυναίκα. Διάγνωση και αντιμετώπιση
Ακράτεια ούρων από προσπάθεια στον άνδρα και τη γυναίκα. Διάγνωση και αντιμετώπιση Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Ακράτεια ούρων από προσπάθεια Η οποιαδήποτε ακούσια
Διαβάστε περισσότερα7/4/2017. Παγώνη Πολυτίμη Φυσικοθεραπεύτρια Msc ΤΕΦΑΑ-ΑΠΘ Υπεύθυνη Εργαστηρίου φυσ/ας ΓΝΘ Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ
* Παγώνη Πολυτίμη Φυσικοθεραπεύτρια Msc ΤΕΦΑΑ-ΑΠΘ Υπεύθυνη Εργαστηρίου φυσ/ας ΓΝΘ Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 1 Σύμφωνα με την Διεθνή Εταιρεία Εγκράτειας (International Continence Society), με τον όρο ακράτεια ούρων
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότεραΕισβολή ρομποτικής στην Κύπρο
Εισβολή ρομποτικής στην Κύπρο 25 Νοέμβριος 2014 ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ da Vinci Si. Πρωτοπόρο το Κέντρο Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιπποκρατείου Το Κέντρο διαθέτει το τελευταίο και πιο σύγχρονο ρομποτικό μοντέλο,
Διαβάστε περισσότεραtermascgkgrkius04b430 ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Α.Α. ΚΑΤΗΓΟ ΡΙΑ ΗΜ.ΕΞΕΤΑΣ ΗΣ 792 1 868 1 23-05-18 871 1 23-05-18 881 1 01-06-18 920 1 18-06-18 949 1 02-07-18 1093 1 19-09-18 1182 1 02-11-18 1217 1 14-11-18 10:07 19-12-2018 1226 1 19-11-18 09:04 02-01-2018
Διαβάστε περισσότεραΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Α. ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ Β. Συντονιστές: Χ-Α.Ραπίδη, Ν.Σταμούλης Σάββατο 10 Μαϊου 2014 Σάββατο 21 Ιουνίου 2014 Σάββατο 4 Οκτωβρίου 2014 Σάββατο 29 Νοεμβρίου 2014
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology
Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού 2017 2018 GenitoUrinary Oncology 2017-2018 Κωδικός Μαθήματος: ΧΡ0511 Υπεύθυνος Καθηγητής: Σταύρος Γκράβας, Αναπληρωτής Καθηγητής ECTS: 2 Τύπος Μαθήματος: ΕΠΙΛΟΓΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια. Τύποι ακράτειας
Ακράτεια στις γυναίκες Υπερδραστήρια κύστη Κυστεοκολπικό συρίγγιο Κυστεομητρικό συρίγγιο Ουρητηροκολπικό συρίγγιο Ουρηθροκολπικό συρίγγιο Πρόπτωσης πυελικών οργάνων: Κυστεοκήλη Ορθοκήλη Εντεροκήλη Κολποκήλη
Διαβάστε περισσότεραΛειτουργική αποκατάσταση της γυναικείας ακράτειας
Λειτουργική αποκατάσταση της γυναικείας ακράτειας PFM PFM Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialized in Pelvic Floor U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ, Α.Π.Θ Το Πυελικό Έδαφος ως Μυοσκελετική
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ. ΟΥΡΟΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ 5th Greek National Congress in Urogynaecology & Pelvic Floor Disorders
ΟΡΓΑΝΩΣΗ / ORGANIZATION ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΥΡΟΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ GREEK ASSOCIATION OF UROGYNAECOLOGY AND PELVIC FLOOR DISORDERS 2013 IUGA AFFILIATE SOCIETY 5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
Διαβάστε περισσότεραwww.cirse.org www.uterinefibroids.eu
Εμβολισμός Ινομυωμάτων Μήτρας Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org www.uterinefibroids.eu Cardiovascular and Interventional Radiological Society of
Διαβάστε περισσότεραΥπερλειτουργική κύστη Διάγνωση
Υπερλειτουργική κύστη Διάγνωση Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. OAB: «σύμπλεγμα» συμπτωμάτων Επιτακτική ούρηση (urgency) Πιθανόν επιτακτική
Διαβάστε περισσότερα5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ
ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια ούρων: ΕΙΣΑΓΩ ΓΗ ΣΥ Χ Ν Ο ΤΗ Τ Α Ο Ρ ΙΣ Μ Ο Σ. Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Θεσσαλονίκης.
118 Α Κ Ρ Α Τ Ε ΙΑ Ο Υ Ρ Ω Ν : Π Ρ Ο Β Λ Η Μ Α Μ Ε Ε Π ΙΠ Τ Ω Σ Ε ΙΣ, Α Λ Λ Α Κ Α Ι Λ Υ Σ Ε ΙΣ m mm / Ακράτεια ούρων: 4% / ι ι / ι / Μ ά ρ θ α Μ ω ρ α ΐτ ο υ, Ph.D., Μαία, Καθηγήτρια Εφαρμογών Τμήματος
Διαβάστε περισσότεραΠυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου
Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της σωματικής εικόνας και της σεξουαλικής υγείας προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά σε μεγάλες ηλικίες Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
Η σημασία της σωματικής εικόνας και της σεξουαλικής υγείας προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά σε μεγάλες ηλικίες Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις Ε.ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Ν. ΠΕΙΤΣΙΔΗΣ,ΑΧ. ΚΑΨΗΜΑΛΗΣ, Γ. ΔΟΥΝΙΑΣ,Χ. ΛΑΧΑΝΑ,Δ.
Διαβάστε περισσότεραΕγχείρηση Marsall-Marchetti-Krantz Victor Fray Marshall (1913-2001) Andrew Antony Marchetti (1901-1970) Kermit Edward Krantz (1923-2007)
20(1):17-23, 2008 Ορόσημα Mαιευτικής & Γυναικολογίας Εγχείρηση Marsall-Marchetti-Krantz Victor Fray Marshall (1913-2001) Andrew Antony Marchetti (1901-1970) Σ.Ι. Μανταλενάκης Αλληλογραφία: Σ.Ι. Μανταλενάκης
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφική διάγνωση οπισθοηβικού αιματώματος τέσσερεις εβδομάδες ύστερα από τοποθέτηση συνθετικής ταινίας (TVT) για ακράτεια
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.7, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 25-30, 2010 Μπλάνας Κ. 1, Θεοδωρά Μ. 2, Morris E. 1 1 Department of Obstetrics and Gynaecology, Norfolk and Norwich University Hospital, Norwich, UK 2 Α' Μαιευτική και
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια μετά προστατεκτομή: υπάρχει λύση?
Ακράτεια μετά προστατεκτομή: υπάρχει λύση? Φαρμακευτική και χειρουργική ργ αντιμετώπιση Α. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ. Κέντρο Μελέτης Εγκράτειας και Παθήσεων του Πυελικού Εδάφους A.Π.Θ. Α ρ χ
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ Τμήμα Ουρογυναικολογίας, Α' Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Διευθυντής Καθηγητής Δ. Λουτράδης Εργαστήριο Ανατομίας «Ανατομείο» Ιατρικής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Β ΠΑΝ. ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κακώσεις Ουρ. κύστεως Κατηγοριοποίηση Ιατρογενές τραύμα Εξωτερικό (μη- ιατρογενές) τραύμα Αμβλέα τραύματα (67-86%) Μηχανισμός απότομης
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική Υστερεκτομία
Λαπαροσκοπική Υστερεκτομία Θεόδωρος Δ. Θεοδωρίδης MD, PhD, DFFP Αναπληρωτής Καθηγητής A Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη 13 Απριλίου 2018 Σύμφωνα με
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ Ροδολάκης Α., Θωμάκος Ν., Βλάχος Γ., Χαϊδόπουλος Δ., Σωτηροπούλου Μ., Παπασπύρου Ειρ., Κουτρούμπα Ι., Μουλοπούλου Α., Λουτράδης
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΑΠΟ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΑΠΟ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ Νικόλαος Ε. ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ Οι πλέον δοκιμασμένες μέθοδοι για την αντιμετώπιση της ακράτειας από προσπάθεια είναι η κολποανάρτηση για το στάδιο 2a και
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Dr. Μιχάλης Λαζανάκης M.R.C.O.G, C.C.S.T, Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαιευτήρας
Γράφει: Dr. Μιχάλης Λαζανάκης M.R.C.O.G, C.C.S.T, Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαιευτήρας Τί είναι η λαπαροσκόπηση; Λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος η οποία μέσω μιάς μικρής «τρύπας» στην κοιλιά
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραKOΡΙΤΣΙΑ ΠΟΥ ΓΕΝΝΙΩΝΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΟΛΠΟ AΠΛΑΣΙΑ Η ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΚΟΛΠΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΑ ΚΡΕΑΤΣΑ
1 KOΡΙΤΣΙΑ ΠΟΥ ΓΕΝΝΙΩΝΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΟΛΠΟ AΠΛΑΣΙΑ Η ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΚΟΛΠΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΑ ΚΡΕΑΤΣΑ Η μήτρα, ο κόλπος και οι ωοθήκες είναι απαραίτητα όργανα για την αναπαραγωγή της γυναίκας. Ένα στα 4.000 κορίτσια
Διαβάστε περισσότεραΘεσσαλονίκη 25-26 Σεπτεμβρίου 2015 Macedonia Palace
6 η Πανελλήνια Επιστημονική Συνάντηση Τμήματος Ουροδυναμικής, Νευροουρολογίας & Γυναικολογικής Ουρολογίας της ΕΟΕ, με διεθνή συμμετοχή Θεσσαλονίκη 25-26 Σεπτεμβρίου 2015 Macedonia Palace ΟΡΓΑΝΩΣΗ A. Ελληνική
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη µελέτη ροής-πίεσης. Αναστάσιος Αθανασόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστηµίου Πατρών
+ Ακράτεια Υπερπλασία προστάτη Υπερδραστήρια κύστη Νευρογενής κύστη Σύγχρονη µελέτη ροής-πίεσης Αναστάσιος Αθανασόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστηµίου Πατρών + Ο Αναστάσιος Αθανασόπουλος υπήρξε ή
Διαβάστε περισσότεραΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ο κύκλος αυτός αποτελείται από επτά (7) ηµερίδες σε δύο µέρη που θα πραγµατοποιηθούν µέσα σε διάστηµα 14 µηνών. 2014 πρώτο µέρος 2015 δεύτερο µέρος Η συµµετοχή στο δεύτερο µέρος προϋποθέτει
Διαβάστε περισσότεραΚαρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»
Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη
Διαβάστε περισσότεραΚολπικοί Πεσσοί(pessar-Therapie)
Κολπικοί Πεσσοί(pessar-Therapie) Οι Κολπικοί Πεσσοί εισήχθησαν πριν από πολλά χρόνια στην αγορά για να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με ήπια πρόπτωση ή ήπια ακράτεια ούρων. Πρόσφατα, οι Κολπικοί Πεσσοί εφαρμόζονται
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,
Διαβάστε περισσότεραΜπορούμε να αποφύγουμε τον ουροδυναμικό έλεγχο πριν την αντιμετώπιση ακράτειας από προσπάθεια?
Μπορούμε να αποφύγουμε τον ουροδυναμικό έλεγχο πριν την αντιμετώπιση ακράτειας από προσπάθεια? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Σκοπός- ενδείξεις ουροδυναμικής μελέτης
Διαβάστε περισσότερα«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας»
«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Υπέρ Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ (open / lap) Η συχνότερη χειρουργική επέμβαση. 20.000.000 ασθενείς με
Διαβάστε περισσότεραΕυριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας
Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας Πώς γίνεται η υστεροσκόπηση Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση με την οποία διερευνάται το εσωτερικό της μήτρας. Γίνεται με τη βοήθεια του
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ
Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Τα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS) είναι η πιο συχνή κατάσταση στους ενήλικους άνδρες. Αύξηση LUTS με την
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
Διαβάστε περισσότεραΣυμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό Ιατρικό ιστορικό
Ακράτεια Συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό Ιατρικό ιστορικό Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Σύγκρουση συμφερόντων (conflict of interest) Σύμφωνα με την α.π. 47558/4-7-2012 Εγκύκλιο του ΕΟΦ Ερευνητής,
Διαβάστε περισσότεραΕλάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)
Διαβάστε περισσότεραΒασίλης Πουλάκης Βασίλης Μώρος, Σταύρος Λεοντής, Δηµήτρης Δηµητρίου 1 Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο, Ελλάδα 1
Πρώιµα συνδυαστικά (trifecta: εγκράτεια ούρων, στύση, έλλειψη βιοχηµικής υποτροπής) αποτελέσµατα µετά από ροµποτικά υποβοηθούµενη λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτοµή (ΡΡΠ): επίδραση ηλικίας ασθενών και
Διαβάστε περισσότεραΒουβωνοκήλες. ιαμαντής Θεόδωρος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Βουβωνοκήλες
Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες 1 Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες Λοξή Βουβωνοκήλη 2 Βουβωνοκήλες Ευθεία Βουβωνοκήλη Χειρουργικές Τεχνικές Ανοικτές πρόσθιες τεχνικές (Bassini, McVay, Shouldice) Ανοικτές οπίσθιες τεχνικές
Διαβάστε περισσότεραΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής
Διαβάστε περισσότεραΑΞΙOΛOΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΤΗΣ ΔΙΑΚOΙΛΙΑΚΗΣ ΚOΛΠOΠΗΞΙΑΣ ΜΕ ΤOΠOΘΕΤΗΣΗ ΤΑΙΝΙΑΣ ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ ΑΠO ΤΑΣΗ ΣΤO ΠΛΑΓΙO ΚOΙΛΙΑΚO ΤOΙΧΩΜΑ
APIΣTOTEΛEIO ΠANEΠIΣTHMIO ΘEΣΣAΛONIKHΣ IATPIKH ΣXOΛH TOMEAΣ ΧΕΙΡOΥΡΓΙΚΗΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚOΛOΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔIEYΘYNTΗΣ: O KAΘHΓHTΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙOΣ Κ. ΤΑΡΛΑΤΖΗΣ ΠANEΠ. ETOΣ 2011-2012 Αριθμ. 3207 ΑΞΙOΛOΓΗΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΜΠΟΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Da Vinci εντυπωσιακή τεχνολογία που αυξάνει
Διαβάστε περισσότεραεπιδημιολογία Οικογενής (10-15%) αδέρφια 45%
Παλινδρόμηση 2 επιδημιολογία Οικογενής (10-15%) αδέρφια 45% 3 Αιτιολογία - Τεχνητός ανατομικός ενεργητικός παράγοντας - Τεχνητός ανατομικός παθητικός παράγοντας 4 Αιτιολογία 5 Τι προκαλεί ; 6 Ουρολοίμωξη
Διαβάστε περισσότεραΤυποποίηση διαγνωστικών εξετάσεων σε ασθενείς με προβλήματα ούρησης: Κλινική εξέταση
Τυποποίηση διαγνωστικών εξετάσεων σε ασθενείς με προβλήματα ούρησης: Κλινική εξέταση Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Καμία σύγκρουση συμφερόντων EAU Guidelines Αν
Διαβάστε περισσότεραΕγκρίθηκαν κατά τη συνεδρίαση της PRAC στις 30 Νοεμβρίου 3 Δεκεμβρίου 2015
17 December 2015 EMA/PRAC/835773/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Νέα διατύπωση των πληροφοριών του προϊόντος - Αποσπάσματα από τις συστάσεις της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης-Αξιολόγησης
Διαβάστε περισσότεραΕμφυτεύματα παραστομιακής κήλης
Tailored Implants made of PVDF by FEG Textiltechnik mbh Εμφυτεύματα παραστομιακής κήλης -R -D Tailored Implants made of PVDF Για την αποκατάσταση καθώς και την πρόληψη της παραστομιακής κήλης με ενδοπεριτοναϊκή
Διαβάστε περισσότερα17/6/2016 ΣΙΜΟΓΛΟΥ ΣΤΥΛΙΑΝΗ ΠΑΠΑΘΕΟΔΩΡΟΥ ΜΑΡΙΑ Γ.Ν.Θ.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΣΙΜΟΓΛΟΥ ΣΤΥΛΙΑΝΗ ΠΑΠΑΘΕΟΔΩΡΟΥ ΜΑΡΙΑ Γ.Ν.Θ.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Πλήρωση Κένωση 1 Πλήρωση Κένωση Πλήρωση Κένωση 2 Πλήρωση Κένωση Κ.Φ.Ο. Γ.Κ.Ο. Προσαγωγό ερέθισμα Ιερό κέντρο ούρησης (Ι 2 -Ι 4 ) Πυελικό και αιδοιϊκό
Διαβάστε περισσότεραΠως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:
ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι
Διαβάστε περισσότεραΔώρα Πετρακοπούλου. Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή. Τεχνικές αποκατάστασης μαστού ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Δώρα Πετρακοπούλου ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι η διαδικασία δημιουργίας καινούργιου μαστού σε γυναίκες που έχουν υποστεί
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ Ζωή Σ. Πολυζοπούλου Αναπλ.καθηγήτρια, DipECVCP Διαγνωστικό Εργαστήριο Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ (ΚΝΣ-ΑΝΣ)
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ
ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΕΝΙΚΑ: Αποτελείται από όργανα που παράγουν και αποβάλουν τα ουρά => απομακρύνονται άχρηστες και επιβλαβές ουσίες + ρυθμίζεται η ισορροπία
Διαβάστε περισσότερα5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ. ΟΥΡΟΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ 5th Greek National Congress in Urogynaecology & Pelvic Floor Disorders
2013 ΟΡΓΑΝΩΣΗ / ORGANIZATION ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΥΡΟΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ GREEK ASSOCIATION OF UROGYNAECOLOGY AND PELVIC FLOOR DISORDERS AFFILIATED WITH IUGA 5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΥΡΟΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης
Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ιατρείο Νευροουρολογίας & ακράτειας Ορισμοί
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια από προσπάθεια στον άνδρα Κλινικά περιστατικά
Ακράτεια από προσπάθεια στον άνδρα Κλινικά περιστατικά Γιώργος Κουσουρνάς Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα ΕΟΕ 2017 1 ο περιστατικό 56χρονος με pt1c G7 αποφασίζει να προχωρήσει
Διαβάστε περισσότεραΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ
ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΘΕΤΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΤΖΑΦΕΤΤΑΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2008-2009 Αριθµ.2387 ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΜύες Θώρακα - Κορμού
Μύες Θώρακα - Κορμού Μύες μαστικής περιοχής Μύες πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος Μύες κοιλιακού τοιχώματος Μύες ράχης Μύες οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος 1 2 3 1 Μείζων θωρακικός 1 Ελάσσων θωρακικός 2 3Υποκλείδιος
Διαβάστε περισσότεραΟ Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική
Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών
Διαβάστε περισσότερα«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ Ζ. Πολυζοπούλου Καθηγήτρια Διαγνωστικό Εργαστήριο Τμήμα Κτηνιατρικής Σχολή Επιστημών Υγείας Α.Π.Θ. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ (ΚΝΣ-ΑΝΣ)
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότεραΕξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως:
KATAΡΑΧΤΗΣ ΜΑΤΙΩΝ Ο καταρράκτης, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασής μας μετά από κάποια ηλικία. Ο καταρράκτης είναι μέρος του φαινομένου της γήρανσης του ματιού. Ολοι οι άνθρωποι μετά
Διαβάστε περισσότεραΟι Σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς στη Λειτουργική Ουρολογία. Γυναικεία Ουρολογία. Α. Αθανασόπουλος. Μονάδα Ουροδυναμικής Ουρολογίας
Οι Σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς στη Λειτουργική Ουρολογία Γυναικεία Ουρολογία Α. Αθανασόπουλος Μονάδα Ουροδυναμικής Ουρολογίας Ο Αναστάσιος Αθανασόπουλος υπήρξε ή είναι Σύμβουλος, Ερευνητής
Διαβάστε περισσότεραΠολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.
Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην
Διαβάστε περισσότεραΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect
ΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect Disclosures Consultant, opinion leader Cook Medical Consultant Boston Scientific
Διαβάστε περισσότεραΣύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)
Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ Πρόκειται για μία χειρουργική επέμβαση μικρής βαρύτητας, όταν είναι απλά διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την άμεση εξέταση και τον πλήρη έλεγχο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της
Διαβάστε περισσότεραΕπιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα
Επιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα Μιχαήλ Σύνδος Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Νοσοκοµείο Αλεξάνδρα Εισαγωγή Καισαρική τοµή είναι
Διαβάστε περισσότεραΑπόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού
Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Εδάφους Α.Π.Θ. Φάρμακα εκλογής στην ΟΑΒ 4 th International
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ
ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Διαβάστε περισσότεραΤα SOPs των LUTS Που βρισκόμαστε σήμερα στη διερεύνηση των LUTS. Σταύρος Γκράβας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας
Τα SOPs των LUTS Που βρισκόμαστε σήμερα στη διερεύνηση των LUTS Σταύρος Γκράβας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας Δήλωση συμφερόντων Speaker Honoraria and/or Company Consultant: GSK
Διαβάστε περισσότεραΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
1 9/10/2017 X669859 ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ. 2 9/10/2017 X679073 ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑΣ ΜΗΡΟΚΗΛΗΣ, ΠΕΡΙΕΣΦΙΓΜΕΝΗ 3 10/10/2017 X601969 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ, ΥΠΟΔΟΡΙΟΥ ΙΣΤΟΥ, ΜΥΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΤΟΝΙΟΥ
Διαβάστε περισσότερα