Επίπησζε GEP-NETs απμάλεηαη (Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors)

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Επίπησζε GEP-NETs απμάλεηαη (Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors)"

Transcript

1 Randomized, Phase III Trial of Everolimus + Octreotide LAR vs. Placebo + Octreotide LAR in Patients with Advanced Neuroendocrine Tumors (NET) (RADIANT-2) Marianne Pavel 1, John Hainsworth 2, Eric Baudin 3, Peeters 4, Dieter Hoersch 5, Lowell Anthony 6, Sakina Hoosen 7, Jessica St Peter 7, Valentine Jehl 8, and James Yao 9 for the RADIANT-2 Study Group 1 Charité-Universitätsmedizin Berlin/Campus Virchow Klinikum, Berlin, Germany; 2 Sarah Cannon Cancer Center, Nashville, TN, USA; 3 Oncologie Endocrinienne et Médecine Nucléaire, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France; 4 Department of Oncology, Antwerp University Hospital, Edegem, Belgium; 5 Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie und Endokrinologie, Zentralklinik Bad Berka GmbH, Bad Berka, Germany; 6 Ochsner Kenner Medical Center, Kenner, LA, USA; 7 Novartis Oncology, Florham Park, NJ, USA; 8 Novartis Pharma, Basel, Switzerland ; 9 M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA

2 Incidence per 100,000 - NETs Incidence per 100,000 All malignant neoplasms Επίπησζε GEP-NETs απμάλεηαη (Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors) Όλα κακοήθη νεοπλάςματα Νευροενδοκρινείσ όγκοι Yao JC et al. J Clin Oncol. 2008;26:

3 Ο αζζελήο κε GEP NET όγθν κπνξεί λα εκθαλίζεη Flushing Εθίδρφζη Καρδιο-αναπνεσζηική καηέρριυη Υπόηαζη Εξάνθημα Σακτ. Διαβήηης Απίζτναζη Μσοπάθεια Σοβαπή διάπποια Αθσδάηφζη Υποκαλιαιμία Υποτλφρσδρία Υπογλςκαιμία Πεπτικό έλκορ

4 Τπνεθηίκεζε ζπκπησκάησλ θαζπζηεξεκέλε δηάγλσζε Localized Distant Regional Flushing Χσξίο δηάξξνηεο Δπάγεηαη αιθνόι Γηάξξνηα Ιδηαίηεξα λπθηεξηλέο 27% 24% 50% Βξνγρόζπαζκν Δπεξέζηζην έληεξν Μεηεσξηζκόο Yao JC et al. J Clin Oncol. 2008;26:

5 GEP-NETs δηαγηγλώζθνληαη ζπλήζσο θαζπζηεξεκέλα Αςαφή κοιλιακά ενοχλήματα Θάνατοσ Διάρροια Flushing Ανάπτυξη μεταςτάςεων Πρωτοπαθήσ όγκοσ Χρόνοσ Vinik A, Moattari AR. Dig Dis Sci. 1989;34[Suppl]:14S-27S.

6 Πρόοδοσ νόςου Μέρξηο ζήκεξνλ πεξηνξηζκέλεο ζεξαπεπηηθέο επηινγέο pnet Λειτουργικοί Μη Λειτουργικοί Octreotide LAR + χημειοθεραπεία Χημειοθεραπεία ΗΑΕ PPRT Καρκινοειδείσ όγκοι Καρκινοειδζσ Σφνδρομο (ΚΣ) Midgut Χωρίσ ΚΣ Octreotide LAR? ΙNF PROMID Πειραματικά φάρμακα (Aπουςία εγκεκριμζνων θεραπειών) Non-midgut Χωρίσ ςφνδρομο No standard LAR = long-acting release; pnet = pancreatic NET

7 Επηηαθηηθή αλάγθε εμεύξεζεο θαξκάθσλ γηα επίηεπμε ειέγρνπ λόζνπ Eπηβίσζε αζζελώλ NET κε κεηαζηάζεηο ( ) Carcinoid Pancreatic NET Γηάκεζε επηβίσζε Καξθηλνεηδείο όγθνη 43 κήλεο pnet 27 κήλεο Yao JC et al. J Clin Oncol. 2008;26: Πεξηνξηζκέλεο επηινγέο Καξθηλνεηδείο Eγθεθξηκέλα θάξκαθα (PROMID) Sandostatin LAR (Midgut) pnet Streptozocin εγθεθξηκέλε αιιά ζεκαληηθή ηνμηθόηεηα Έιιεηςε consensus γηα standard treatment γηα έιεγρν επέθηαζεο όγθνπ

8 Tuberous Sclerosis gene function (TSC1 and TSC2) Peutz-Jeghers Syndrome PAR1 LKB1 STRAD AMPK mtor Constitutive Activation Akt Rheb PDK1 PDK2 Tuberous Sclerosis PIP 3 TSC1 TSC2 PIP 2 PI3K IRS 1 Wnt Cowden syndrome BRRS PTEN Frizzled GSK3 Axin APC Loss of Cell Polarity 4EBP1 Raf Ras BMP -Cat S6K1 eif4e MAPK HIF TCF CREB? Mitf,.. Unregulated cell growth and protein biosynthesis VEGF, TGF PDGF Melanocytic hyperplasia and altered migration GI ISC & endocrine cell dysregulation Bauer AJ & CA Stratakis. J Med Genet. 2006

9 Αλαζηνιή MTOR Eπξήκαηα θιηληθή πξάμε Tuberous sclerosis (TS) TSC1, TSC2 mtor Γελεηηθέο κεηαιιάμεηο TSC2 ηδηνζπζηαηηθή ελεξγνπνίεζε mtor TS ζπλδπάδεηαη κε θαθνήζε παγθξεαηηθά ελδνθξηληθά λενπιάζκαηα

10 Eπξήκαηα θιηληθή πξάμε Nεπξντλσκάησζε NF1 ξπζκίδεη mtor κέζσ TSC2 NF1 ηδηνζπζηαηηθή ελεξγνπνίεζε mtor NεπξνΪλσκάησζε θαξθηλνεηδείο όγθνπο θύκαηνο Vater, δσδεθαδάθηπιν Johannessen et al, Proc Natl Acad Sci 2005;102(24):

11 θεπηηθό ρξήζεο ζπλδπαζκνύ Everolimus θαη Octreotide LAR ζε αζζελείο κε λεπξνελδνθξηλείο όγθνπο mtor θεληξηθόο ξπζκηζηήο θπηηαξηθνύ πνιιαπιαζηαζκνύ, κεηαβνιηζκνύ, αγγεηνγέλεζεο 1-3 GEP-NET εκθαλίδνπλ γελεηηθέο ηξνπνπνηήζεηο ελεξγνπνίεζε mtor 2,3 IGF-1 IGF-1R PTEN IGF-1 IGF-1R VEGFR VEGF signaling Everolimus mtor 3 Octreotide downregulates IGF-1, ελεξγνπνηεηή PI3K/AKT/mTOR κνλνπαηηνύ 4 Survival mtor inhibitor X Growth and proliferation mtor TSC1/2 X X X NF1 Metabolism VHL Angiogenesis Everolimus + octreotide LAR απνηειεζκαηηθόηεηα θάζε II trial 5 1. O Reilly T, McSheehy PM. Transl Oncol. 2010;3(2): Meric-Bernstam F, Gonzalez-Angulo AM. J Clin Oncol. 2009;27: Faivre S, Kroemer G, Raymond E. Nat Rev Drug Disc. 2006;5: Susini C, Buscail L. Ann Oncol. 2006;17: Yao JC, Phan AT, Chang DZ, et al. J Clin Oncol. 2008;26:

12 Αναστολείς mtor χρησιμοποιήθηκαν σε κλινικές μελέτες GEP-NET Σθεύαζκα Target & mechanism Μειέηε RR Reference - + Temsirolimus (CCI-779) Everolimus (RAD001) mtor Protein kinase inhibitor mtor Protein kinase inhibitor Φάζε II Καξθηλνεηδείο pnet Φάζε II Καξθηλνεηδείο pnet 4,8 % 6,7 % 13 % 27 % (Duran et al., 2006) (Yao et al., 2007)

13 Φάζε 2 κειέηε ζε αζζελείο κε εθηεηακέλνπο GEP- NET Single-arm θαζε 2 Yςεινύ ή ελδηάκεζνπ βαζκνύ δηαθνξνπνίεζεο NET πξόνδν λόζνπ Καξθηλνεηδείο (n=30) ΔΠΟ (n=30) RAD001 doses 5 mg daily (αζζελείο 1-30) 10 mg daily (αζζελείο 31-60) RAD001 5 or 10 mg PO ημζρα + Sandostatin LAR 30 mg IM ανά 28 ημζρεσ CT/MRI Εβδομάδεσ CT/MRI Καταληκτικά ςημεία Πρωταρχικό καταληκτικό ςημείο: απάντηςη θεραπεία αντικειμενικά κριτήρια (RECIST) Δευτερεφων καταληκτικό ςημείο : PFS, βιοχημική απάντηςη, αςφάλεια

14 MDACC: Everolimus + Octreotide LAR (Απάληεζε Response) Per protocol Σφνολο N = 60 Καρκινοειδείσ n = 30 Παγκρεατικοί ενδοκρινείσ n = 30 PR 13 (22%) 5 (17%) 8 (27%) SD 42 (70%) 24 (80%) 18 (60%) PD 5 (8%) 1 (3%) 4 (13%) PFS (median) 60 wks 63 wks 50 wks ITT RR: 20% MDACC = M. D. Anderson Cancer Center; RR = response rate Yao JC et al. J Clin Oncol. 2008;26:

15 Απνηειεζκαηηθόηεο PFS Όλοι αςθενείσ Ομάδεσ αςθενών 6- και 12 - μήνεσ PFS 86% και 59% 6- και 12- μήνεσ PFS 86% και 69% καρκινοειδείσ 73% και 48% παγκρεατικοφσ ενδοκρινείσ όγκουσ (P=0.46) Yao et al. J Clin Oncol. 2008;26:

16 Ομάδεσ αςθενών Disease Status P Cox HM, RAD001 10mg and progression at study entry were associated with superior and shorter PFS respectively (not sufficiently powered) PFS 68% (6ms) 40% (12ms) PD vs. 100% and 81% SD at study entry (P=0.01) Yao et al. J Clin Oncol. 2008;26:

17 RAD001 Tumor Response: Καξθηλνεηδήο όγθνο Baseline 12 weeks Yao et al. ASCO 2006 GI Cancer Symposium. Abstract 178.

18 RADIANT-1: Study Design Eθηεηακέλνη παγθξεαηηθνί NET κε δηαπηζησκέλε πξόνδν λόζνπ κε βάζε θξηηήξηα RECIST κεηά ρνξήγεζε ρεκεηνζεξαπείαο Stratum 1: Χσξίο ιήςε octreotide LAR 60d πξo εηζαγσγήο - everolimus 10 mg/d Stratum 2: Octreotide LAR 3 κήλεο πξν εηζαγσγήο - everolimus 10 mg/d + octreotide LAR ( 30 mg, q28d) S C R E E N Stratum 1 n = 115 Stratum 2 n = 45 Everolimus Everolimus + octreotide LAR Πρωταρχικό καταληκτικό ςημείο RR stratum 1 Δευτερεφων καταληκτικό ςημείο RR stratum 2 Response (διάρκεια) Αςφάλεια PFS Επιβίωςη Θεραπεία μζχρισ πρόοδο νόςου; CT ή MRI baseline & 3 μήνεσ PK = pharmacokinetics; RECIST = Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Yao JC et al. J Clin Oncol. 2010;28:69-76.

19 RADIANT-1: Επίηεπμε θαιύηεξνπ απνηειέζκαηνο από αξρηθή εθηίκεζε Central Radiology Review Stratum 1: Everolimus (n = 115) Central radiology ITT, n (%) PR 11 (9.6) SD 78 (67.8) Κλινική οφζλεια (PR + SD) 89 (77.4) PD 16 (13.9) Unknown 10 (8.7) Stratum 2: Everolimus + Octreotide LAR (n = 45) Central radiology ITT, n (%) PR 2 (4.4) SD 36 (80.0) Κλινική οφζλεια (PR + SD) 38 (84.4) PD 0 (0.0) Unknown 7 (15.6) Yao JC et al. J Clin Oncol. 2010;28:69-76.

20 Probability (%) Probability (%) RADIANT-1 PFS Central Review Everolimus 100 Everolimus + octreotide LAR n = n = Median PFS = 9.7 mo Time, mo Patients at risk Patients at risk Median PFS = 16.7 mo Time, mo Yao JC et al. J Clin Oncol. 2010;28:69-76.

21 Pivotal Phase 3 Trials with Everolimus in NETs Advanced carcinoid with syndrome in progression (N = 429) R Lancet, 2011 (378):2011 Octreotide LAR + Everolimus Octreotide LAR + placebo Advanced pnet in progression (N = 410) R NEJM, 2011 (364):514 Best supportive care + everolimus* Best supportive care + placebo* *Octreotide LAR included as best supportive care.

22 RADIANT-2 Study Design Φασης III Double Blind Placebo Controlled Trial Αζζελείο κε NET θαη ηζηνξηθό ζπκπησκάησλ ελδεηθηηθώλ θαξθηλνεηδνύο ζπλδξόκνπ, N = 429 R A N D O M I Z E 1:1 Everolimus 10 mg/d + Octreotide LAR 30 mg/28 εκέξεο n = 216 Crossover Placebo + Octreotide LAR 30 mg/28 εκέξεο n = 213 Θεξαπεία κέρξηο πξόνδν λόζνπ Multi-phasic CT ή MRI κάθε 12 εβδομάδες Πξσηαξρηθό θαηαιεθηηθό ζεκείν: PFS (RECIST) Έληαμε Δεπηεξεύσλ θαηαιεθηηθό ζεκείν: Απάληεζε ζεξαπεία θνξηίνπ όγθνπ, OS, biomarkers, αζθάιεηα

23 Πξνϋπνζέζεηο επηινγήο αζζελώλ G1 θαη G2 GEP-NET (θαιήο δηαθνξνπνίεζεο, ρακειήοκέζεο θαθνήζεηαο θαξθηλνεηδείο όγθνη) Δπηβεβαησκέλε πξόνδνο λόζνπ ηειεπηαίνπο 12 κήλεο Μεηξήζηκε λόζνο κε θξηηήξηα RECIST Multi-phasic computed tomography (CT) scan ή MRI Ιζηνξηθό παξνπζίαο ζπκπησκάησλ ελδεηθηηθώλ θαξθηλνεηδνύο ζπλδξόκνπ Δπηηξεπηή απνπζία ζπκπησκάησλ θαηά ηελ πεξίνδν ηεο επηινγήο Δπηηξεπηή πξνεγνύκελε ζεξαπεία λόζνπ WHO PS < 2, επαξθείο αηκαηνινγηθνί θαη βηνρεκηθνί παξάκεηξνη, κεηαβνιηθό πξνθίι

24 RADIANT-2 Εθηίκεζε απνηειεζκαηηθόηεηαο Πξσηαξρηθό θαηαιεθηηθό ζεκείν: Progression-free survival (PFS) κεηά εθηίκεζε από αλεμάξηεηε αξρή* (RECIST 1.0) Δπίπεδν ζεκαληηθόηεηαο: One-sided log-rank, P = PFS ζπκβάκαηα απαξαίηεηα γηα ηζρύ 92.2% [90 εβδ, 10% απώιεηα πεξηζηαηηθώλ 390 Pre-specified IPCW analysis γηα αλάδεημε bias ιόγσ crossover θαη informative censoring Γεπηεξεύνληα θαηαιεθηηθά ζεκεία: OS, αζθάιεηα, tumour response, biomarkers * Independent adjudicated central review committee έσο 2 έηε

25 Δηάκεζε ειηθία έηε (δηαθύκαλζε) Everolimus + Oct LAR N = 216, % Placebo + Oct LAR N = 213, % 60 (22-83) 60 (27-81) Άξξελεο Θήιεα WHO Performance Status / 2* 39 / 6 29 / 5 Πξσηνπαζήο εληόπηζε Επηκέξνπο ραξαθηεξηζηηθά νκάδσλ Λεπηό έληεξν 51% 53% Πλεύκνλαο* 15% 5% Κόινλ 7% 7% Πάγθξεαο 5% 7% Ήπαξ 3% 5% *One missing PS in placebo arm Oct LAR= Octreotide LAR *Statistically significant for imbalance, P < 0.05

26 Πξνεγνύκελεο ρνξεγεζείζεο ζεξαπείεο Everolimus + Oct LAR N = 216 n (%) Placebo + Oct LAR N = 213 n (%) Μαθξάο δηάξθεηαο SSA 173 (80.1) 166 (77.9) Λνηπέο ζεξαπείεο έλαληη όγθνπ 99 (45.8) 82 (38.5) Χεκεηνζεξαπεία* 75 (34.7) 55 (25.8) Αλνζνζεξαπεία 27 (12.5) 20 (9.4) Σηνρεπκέλε ζεξαπεία 15 (6.9) 16 (7.5) Άιιεο ζεξαπείεο 21 (9.7) 28 (13.1) Grade G1-2 77%, G2 18% G1-2 82%, G2 14% *Statistically significant, p < 0.05 Oct LAR = Octreotide LAR

27 Υαξαθηεξηζηηθά αζζελώλ Everolimus + Oct LAR N = 216, n (%) From everolimus/placebo double blind trial prior to data cut off date of April 2,2010 Oct LAR = Octreotide LAR Placebo + Oct LAR N = 213, n (%) πλέρηζε ζεξαπείαο 37 (17.1) 34 (16.0) Αζζελείο πνπ δηέθνςαλ 179 (82.9) 179 (84.0) Πξόνδνο λόζνπ 95 (44.0) 146 (68.5) Αλεπηζύκεηεο ελέξγεηεο 57 (26.4) 14 (6.6) Απόζπξζε ζπγθαηάζεζεο 17 (7.9) 11 (5.2) Θάλαηνο 6 (2.8) 2 (0.9) Παξαβίαζε πξσηνθόιινπ 3 (1.4) 4 (1.9) Νέα αληηλενπιαζκαηηθή ζεξαπεία 1 (0.5) 1 (0.5) Διιεηπή ζηνηρεία παξαθνινύζεζεο 0 1 (0.5) Δηάξθεηα ζεξαπείαο (εβδνκάδεο) Γηάκεζνο ηηκή Δύξνο Crossover ζε everolimus

28 Percentage event-free PFS ηoπηθήο αμηνιόγεζεο Kaplan-Meier median PFS Everolimus + Octreotide LAR: 12.0 κήλεο Placebo + Octreotide LAR: 8.6 κήλεο Hazard ratio = 0.78; 95% CI [ ] P-value = No. Αζζελώλ ζε θίλδπλν E + O P + O Σπλνιηθά ζπκβάκαηα = 284 Censoring times E + O (n/n = 128/216) P + O (n/n = 156/213) Χξόλνο (κήλεο) P-value is obtained from the one-sided log rank test Hazard ratio is obtained from unadjusted Cox model E + O = Everolimus + Octreotide LAR P + O = Placebo + Octreotide LAR

29 Percentage event-free PFS θεληξηθήο αμηνιόγεζεο* Kaplan-Meier median PFS Everolimus + Octreotide LAR: 16.4 κήλεο Placebo + Octreotide LAR: 11.3 κήλεο Hazard ratio = 0.77; 95% CI [ ] P-value = Αξηζκόο αζζελώλ ζε θίλδπλν E + O P + O Σύλνιν ζπκβακάησλ = 223 Censoring times E + O (n/n = 103/216) P + O (n/n = 120/213) Χξόλνο (κήλεο) * Independent adjudicated central review committee P-value is obtained from the one-sided log rank test Hazard ratio is obtained from unadjusted Cox model E + O = Everolimus + Octreotide LAR P + O = Placebo + Octreotide LAR

30 Κεληξηθή αμηνιόγεζε Σνπηθή αμηνιόγεζε Κεληξηθή Σνπηθή PFS extension months months HR / risk reduction 0.77 / 23% 0.78 / 22% total events p value

31 Inverse Probability of Censoring Weights Analysis (IPCW) Pre-specified in study Recognized methodology to adjust for different censoring patterns, loss of power and imbalance in baseline characteristics Established and validated analysis applied to other large Phase III trials by cooperative groups (BIG1-98 1, ACTG-021(HIV) 2 ) IPCW adjusted PFS HR = 0.60; 95% CI [ ]; P = in favor of everolimus + octreotide LAR 1. Mouridsen, H et al. NEJM (8) : ; 2. Robins JM et al. Biometrics. 2000; 56(3):779-88

32 Subgroup PFS Analysis Τπννκάδεο (N) Favors E + O Favors P + O Median PFS (mos.) HR E + O P + O Κεληξηθή αμηνιόγεζε *(429) Σνπηθή αμηνιόγεζε (429) Οκάδεο αζζελώλ <65 έηε (286) έηε (143) Φύιν Άξξελ (221) Θήιπ (208) WHO Performance Status WHO = 0 (251) WHO > 0 (176) Tumour histology grade Καιή δηαθ.(341) Μέηξηα δηαθ. (68) Πξσηνπαζήο εζηία Λεπηό έληεξν (224) Πλεύκσλ (44) Κόινλ (28) Άιιε (132) Πξνεγνύκελε ζεξαπεία κε SSA ΝΑΙ (339) ΟΧΙ (90) Πξνεγνύκελε ρεκεηνζεξαπεία ΝΑΙ (130) ΟΧΙ (299) *Independent adjudicated central review HR = Everolimus + Octreotide/Placebo + Octreotide Unstratified Cox model was used to obtain hazard ratio Hazard Ratio E + O = Everolimus + Octreotide LAR P + O = Placebo + Octreotide LAR

33 Fold change from baseline Fold change from baseline Αιιαγέο επηπέδσλ νξνύ CgA θαη 5-HIAA νύξσλ 24ώξνπ θαηά δηάξθεηα ζεξαπείαο Serum CgA Concentrations Urinary 5-HIAA Concentrations Everolimus + octreotide LAR Placebo + octreotide LAR Everolimus + octreotide LAR Placebo + octreotide LAR Cycle: Cycle: *Least-square estimates of mean fold change and 95% CI obtained using a mixed model, including terms for baseline value, treatment, time, and interaction between time and treatment. Only patients with elevated levels at baseline (>1 x ULN) were included. CgA P value for main treatment effect = HIAA P value for main treatment effect < Everolimus + octreotide LAR πξνθάιεζε ηαρεία θαη δηαξθή ειάηησζε CgA (P value = 0.004) 24-hour urinary 5- HIAA νύξσλ 24-ώξνπ (P value < 0.001) versus ΜΗ ΑΛΛΑΓΗ κε placebo + octreotide LAR After one treatment cycle, the least square estimate for the ratio of the fold change from baseline in everolimus + octreotide LAR versus placebo + octreotide LAR was 0.85 (95% confidence interval [CI], ) for CgA and 0.84 (95% CI, ) for 5-HIAA Baudin E, Castellano D, Wolin E, et al. WCGI 2011, Barcelona, Spain. 35

34 πλνιηθή επηβίσζε (Overall Survival, OS) 123 αζζελείο νκάδαο placebo crossed over κε ηελ πξόνδν λόζνπ 185 ζάλαηνη δηαθνπή κειέηεο; Τειηθή overall survival analysis 252 ζπκβάκαηα Interim survival analysis no statistical difference overall survival, HR = 1.22; 95% CI [ ]; P = Kaplan-Meier estimates [95% CI] at: Everolimus + Octreotide LAR N = 216 Placebo + Octreotide LAR N = months 91.1 [ ] 92.4 [ ] 12 months 80.9 [ ] 81.8 [ ] 18 months 70.6 [ ] 73.5 [ ] 24 months 57.1 [ ] 63.3 [ ] Data cut-off: April 2, 2010

35 Αλεπηζύκεηεο ελέξγεηεο ζρεηηδόκελεο κε ζεξαπεία πκβάκαηα >10% Everolimus + Octreotide LAR n = 215 Placebo + Octreotide LAR n = 211 All Grades (%) Grade 3/4 (%) All Grades (%) Grade 3/4 (%) ηνκαηίηηο* Εμάλζεκα Καηαβνιή Δηάξξνηα Nαπηία Λνηκώμεηο* Δπζγεπζία Aλαηκία Απώιεηα βάξνπο Θξνκβνθπηνπελία Ειάηησζε όξεμεο Πεξηθεξηθό νίδεκα Τπεξγιπθαηκία Δύζπλνηα Πλεπκνληθά ζπκβάκαηα* Έκεηνη Κλεζκόο Aδπλακία *Related toxicities grouped for calculations

36 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Everolimus + octreotide LAR επηκήθπλζε ηνπ δηάκεζνπ PFS 5.1 κήλα (HR = 0.77; P = 0.026) ρσξίο επίηεπμε prespecified statistical significance (P = ) Τνπηθή αλάιπζε ζπλεγνξεί ππέξ ηεο δξαζηηθόηεηαο everolimus + octreotide LAR κε ζεκαληηθό HR of 0.78 (P = 0.018) Pre-specified statistical analysis (IPCW) adjusting for different censoring patterns, loss of power and baseline imbalances demonstrates a consistent benefit (HR = 0.60) Everolimus + octreotide LAR εκθαλίδεη δξαζηηθόηεηα ζε θαξθηλνεηδείο όγθνπο κε πξνέιεπζε από δηαθνξεηηθέο πξσηνπαζείο εζηίεο Everolimus + octreotide LAR αζθαιήο ζεξαπεία

37 RADIANT-2, ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Σπλδπαζκόο Everolimus & octreotide LAR ζεκαληηθή επηκήθπλζε PFS θιηληθά Τα επξήκαηα απηά καδί κε ηα αληίζηνηρα ηεο RADIANT-3 trial, ππνζηεξίδνπλ ηε δξαζηηθόηεηα everolimus ζε αζζελείο κε εθηεηακέλνπο GEP-NET

38 mtor Signaling Pathways Receptor Tyrosine Kinase Nutrients & Metabolites IRS-1 P PI3K P Grb SOS RAS AKT TSC1/2 Rheb mtorc1 Protein Synthesis Everolimus p70s6k P 4EBP1 P eif4e Glut 1 Metabolism HIF-1α VEGF, PDGF-β Angiogenesis Cyclin D, p27 Growth & Proliferation

39 Aπεηθνληζηηθέο κέζνδνη GEP όγθσλ

40 Anatomic CT and Indium-111 Pentetreotide Scintigraphy Imaging studies property of James Yao, MD.

41 Neuroendocrine Tumor Register

42 GASTROENTEROPANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMORS (GEP NET) REGISTRY 20 πεοιζηαηικά/ πληθρζμξύ έηξπ (γρμαίκεπ > άμδοεπ); Εονωπαϊθόξ πιεζοζμόξ: 761 million κέμη GEP NET αζθεμείπ αμά έηξπ. 84/ (autopsy) Ευρωπαϊκόσ πληθυςμόσ: 761 million νέοι GEP NET αςθενείσ ανά ζτοσ. Σκξπόπ registry βειηίωζε θαηαγναθήξ δεδμμέκωκ κόζμο δεμημονγία ζοζηήμαημξ quality-management γηα ηε δηάγκωζε θαη ζεναπεία NET οημζέηεζε θαη εθανμμγή βαζηθήξ πμηόηεηαξ ακηημεηώπηζεξ αζζεκώκ με NET μεηαλύ ζομμεηεπόκηωκ Εονωπαϊθώκ πωνώκ.

43 Neuroendocrine Tumor Register Mέλη Σομμεημπή ζημ European NET Registry open to all European nations, πμο απμηειμύκ μέιε ηεξ European Community θαη οπαθμύμοκ ζηε δηαπείνηζε δεδμμέκωκ θαη guidelines πμο πνμζδημνίδμκηαη από ηεκ European Union. Εθμικά Registries Κάζε National Registry πανέπεη data γηα ημ European Registry. Patient documentation γηα ημ European Registry ζα πενηιαμβάκεη ακαδνμμηθά (αζζεκείξ πμο πνωημδηεγκώζηεθακ με ΝΕΤ από ) ΚΑΙ πνμμπηηθά δεδμμέκα.

44 Neuroendocrine Tumor Register Χώοεπ πξρ ενεδήλωζαμ εμδιαθέοξμ ζρμμεηξςήπ ζηξ European NET Registry database: Με ρπάοςξρζα infrastructure και database: Germany, Spain, Poland, Switzerland, Χωοίπ infrastructure έωπ ζήμεοα: Austria, Czech Republic, France, Italy, Portugal, Slovak Republic, Sweden GREECE

45 Αζζελείο κε GEP-NET Tκήκα Παζνινγηθήο Φπζηνινγίαο (160) 47

46 Αζζελείο κε GEP-NET Tκήκα Παζνινγηθήο Φπζηνινγίαο 48

47 Αζζελείο κε GEP-NET Tκήκα Παζνινγηθήο Φπζηνινγίαο 49

48 Αζζελείο κε GEP-NET Tκήκα Παζνινγηθήο Φπζηνινγίαο 50

49 Neuroendocrine Tumor Register

50 Inverse Probability of Censoring Weighted Analysis (IPCW) in Clinical Trials IPCW: A validated methodology used in several clinical trials Crossover studies: Disease setting Trial Patients, N Agents Patients who selectively crossed over to the superior agent, % Analysis performed Oncology (breast cancer) BIG ,010 Letrozole vs Tamoxifen 25 Censoring & IPCW Oncology (neuroendocrine tumours) RADIANT Everolimus + Octreotde LAR vs Placebo + Octreotide LAR 58 Censoring & IPCW Oncology (renal cell cancer) RECORD Everolimus vs Placebo 27 IPCW AIDS 1 Non-crossover studies: ACTG Bactrim vs Pentamidine 7 IPCW Disease setting Trial Patients, N Agents Patients censored, % Analysis performed Atherosclerosis 2 MESA 6,814 Antidepressants 7 IPCW Coronary heart disease 3 MEGA 7,832 Diet vs Pravastatin 72 IPCW Coronary heart disease 4 KLIS 5,640 Conventional treatment vs Pravastatin 3 IPCW Hyperparathyroidism 5 NR 156 Vitamin D 3 45 IPCW 1. Robins JM, et al. Biometrics. 2000;56(3): ; 2. Delaney JAC, et al. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009;18(7): ; 3. Yoshida M, et al. Clin Trials. 2007;4(4): ; 4. Matsuyama Y, et al. Pharm Stat. 2008;7(3): ; 5. Matsuyama Y. Stat Med. 2003;22(5):

51 RADIANT-2: Censoring due to New Anticancer Therapy 20 E+O patients censored due to starting new anti-cancer treatment 46 P+O patients censored due to starting new anti-cancer treatment

52 Rationale for Inverse Probability of Censoring Weights Analysis (IPCW) in RADIANT-2 Imbalance in the loss of events from the local investigator review to the central review 53 events in placebo arm and 23 events in treatment arm were lost High frequency of crossover or new therapy initiation in the placebo + octreotide LAR arm in contrast to everolimus + octreotide LAR More patients with poor prognostic factors were randomized to the everolimus + octreotide LAR treatment arm Statistically significant imbalances in RADIANT-2 in favor of the placebo plus octreotide LAR treatment arm WHO PS 1 45% vs 34%, p<0.05 Lung primary site 15% vs 5%, p<0.05 Prior chemotherapy 35% vs 26%, p<0.05

53 Summary: Inverse Probability of Censoring Weighted Analysis (IPCW) Rigorous, valid statistical methodology that has been used in large, randomized, phase III trials and observational studies Corrects the bias in informative censoring and adjusts for the imbalances in randomization IPCW methodology allows for a more reliable assessment of the treatment of effect

54 Probability (%) Probability (%) RADIANT-2: Comparison of IPCWadjusted KM curves for PFS central E+O IPCW EVE IPCW EVE E+O P+O IPCW PLB IPCW P+O PLB T ime (months) T ime (months) Placebo+ octreotide LAR affected by the IPCW adjustment more than everolimus + octreotide LAR impact on the IPCW-weighted HR

55 Scenario 1: Patient on P + O Discrepancies in Investigator/Central Analysis Leading to Informative Censoring 123 / 213 patients received open label everolimus + octreotide LAR March 3 22% tumour growth* Investigator assessment SD SD PD March 10 Patient unblinded Treatment change to E + O Study end Patient is censored Event is lost BL Week 12 Week 24 Week 36 SD Central radiology assessment SD SD March 31 18% tumour growth* P + O = placebo + octreotide LAR E + O = everolimus +octreotide LAR * Disease progression per RECIST 1.0 >20%

56 Scenario 2: Patient on P + O Discrepancies in Investigator/Central Analysis: No Informative Censoring Investigator assessment March 3 19% tumour growth* Study end SD SD SD BL Week 12 Week 24 Week 36 Patient is not censored Event is captured Central radiology assessment SD SD PD March 31 22% tumour growth* P + O = placebo + octreotide LAR E + O = everolimus + octreotide LAR * Disease progression per RECIST 1.0 >20%

57 Scenario 3: Patient on E + O Discrepancies in Investigator/Central analysis: No Censoring 69 / 216 patients received subsequent therapies March 3 22% tumour growth* Investigator assessment No new therapy initiated Study end SD SD PD Event may be captured at subsequent radiologic reading No censoring BL Week 12 Week 24 Week 36 SD Central radiology assessment SD SD March 31 18% tumour growth* P + O = placebo + octreotide LAR E + O = everolimus + octreotide LAR * Disease progression per RECIST 1.0 >20%

58 Summary of IPCW in RADIANT-2 Pre-specified in the protocol Recognized methodology to adjust for different censoring patterns, loss of power and imbalance in baseline characteristics IPCW adjusted PFS HR = 0.60; 95% CI [ ]; P = in favor of everolimus + octreotide LAR Pavel M, Hainsworth J, Baudin E, et al. 35 th ESMO Congress 2010; Milan, Italy. Abstract #LBA8

ΝΕΤΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙ ΟΓΚΟΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣΟ

ΝΕΤΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙ ΟΓΚΟΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣΟ ΝΕΤΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙ ΟΓΚΟΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣΟ Ασθενής 53 ετών. Περιστατικό Απρίλιος 2011 Κύριο σύμπτωμα: διάρροιες από μηνός Λοιπό ατομικό αναμνηστικό : βαλβιδοπάθεια. Πλήρης διερεύνηση Εξεργασία κεφαλής παγκρέατος

Διαβάστε περισσότερα

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Ιάσων Κυριαζής, MD, MSc, FEBU Κλινικά εντοπισμένη νόσος 417 PN patients all techniques: Long term oncological outcomes. Only tumor stage was associated with recurrence.

Διαβάστε περισσότερα

Νευροενδοκρινείς όγκοι. Συνδυασμοί θεραπειών: Κατευθυντήριες οδηγίες, νεότερες εξελίξεις

Νευροενδοκρινείς όγκοι. Συνδυασμοί θεραπειών: Κατευθυντήριες οδηγίες, νεότερες εξελίξεις Νευροενδοκρινείς όγκοι. Συνδυασμοί θεραπειών: Κατευθυντήριες οδηγίες, νεότερες εξελίξεις Aννα Κουμαριανού MD PhD Παθολόγος-Ογκολόγος Μονάδα Αιματολογίας-Ογκολογίας Δ Πανεπιστημιακή Κλινική ΓΠΝΑ Αττικόν

Διαβάστε περισσότερα

NET MASTERCLASS 2016 An interactive workshop

NET MASTERCLASS 2016 An interactive workshop NET MASTERCLASS 2016 An interactive workshop Νέες Θεραπευτικές Επιλογές ΝΕΤ εντέρου Πώς ξεκινάμε, πώς συνεχίζουμε Αυγερινός Αντώνης PhD FEBG Επιμελητής Α Γαστρεντερολογίας ENETS-ESDO ESMO Full Member Γαστρεντερολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Treatment Algorithm (ESMO)

Treatment Algorithm (ESMO) Treatment Algorithm (ESMO) ENETS 2016 Consensus Guidelines for the Management of Patiens with Intestinal(midgut) Neuroendocrine Tumors. Pavel et al., Neuroendocrinology Jan 2016 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΜΕΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού

Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού Γεώργιος Ι. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Eπιμελητής Α ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Aθήνα, 8 Μαρτίου 2017 Εισαγωγή 1/3 των ασθενών με RCC M+ στη

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Chapter 1 Introduction to Observational Studies Part 2 Cross-Sectional Selection Bias Adjustment

Chapter 1 Introduction to Observational Studies Part 2 Cross-Sectional Selection Bias Adjustment Contents Preface ix Part 1 Introduction Chapter 1 Introduction to Observational Studies... 3 1.1 Observational vs. Experimental Studies... 3 1.2 Issues in Observational Studies... 5 1.3 Study Design...

Διαβάστε περισσότερα

Νευροενδοκρινείς όγκοι παγκρέατος: από την κλινική υπόνοια στη διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση.

Νευροενδοκρινείς όγκοι παγκρέατος: από την κλινική υπόνοια στη διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση. ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Νευροενδοκρινείς όγκοι παγκρέατος: από την κλινική υπόνοια στη διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση. Ιωάννης Πιλπιλίδης Γαστρεντερολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή

Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Σύγκρουση συμφερόντων Γειώλσ ππεύζπλα όηη δελ βξίζθνκαη ζε θακία θαηάζηαζε ζύγθξνπζεο ζπκθεξόλησλ Θεραπεία συντήρησης

Διαβάστε περισσότερα

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

Χημειοθεραπεία στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Τι νεότερο?

Χημειοθεραπεία στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Τι νεότερο? Χημειοθεραπεία στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Τι νεότερο? Μιχάλης Β. Καραμούζης MD, PhD Παθολόγος Ογκολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Εργαστήριο Βιολογικής Χημείας & Α Παθολογική Κλινική ΛΑΪΚΟ ΓΝΑ Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος

SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4 SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος Ilias Athanasiadis, MD Medical Oncologist Director of the Oncology Department MITERA Hospital, HYGEIA Athens, November 11, 2017 Presenter: Nikolaos Pistamaltzian,

Διαβάστε περισσότερα

Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ

Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ 11.11.2017 Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ 1897: Aναγνώριση των εντεροχρωμαφφιανών κυττάρων, τα οποία δημιουργούν τους καρκινοειδείς όγκους απο τον Kulchitsky 1924: Seale

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Δημήτριος Παπαϊωάννου, MD, MSc Παθολογοανατομικό Τμήμα Νοσ. ΥΓΕΙΑ - ΜΗΤΕΡΑ NET MASTERCLASS 2017

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

NET τελικού ειλεού (Midgut) Πορεία ανάμεσα σε guidelines,διαθεσιμότητα θεραπειών και καθημερινής κλινικής πράξης

NET τελικού ειλεού (Midgut) Πορεία ανάμεσα σε guidelines,διαθεσιμότητα θεραπειών και καθημερινής κλινικής πράξης NET τελικού ειλεού (Midgut) Πορεία ανάμεσα σε guidelines,διαθεσιμότητα θεραπειών και καθημερινής κλινικής πράξης Αυγερινός Αντώνης MD PhD FEBG Διευθυντής Γαστρεντερολογίας Γαστρεντερολογικό Τμήμα ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Αναπλ Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ. 1o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος

ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Αναπλ Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ. 1o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Αναπλ Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ 1o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος Μεταστατικός καρκίνος ήπατος Καρκίνος ΠΕ-Ο Νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΤs)

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές ορμονοθεραπείας

Βασικές αρχές ορμονοθεραπείας Βασικές αρχές ορμονοθεραπείας Κάθε ασθενής με ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού δικαιούται να ξεκινήσει με ορμονικό χειρισμό εκτος και αν πάσχει από επιθετική παρεγχυματική νόσο (VISCERAL CRISIS) Κλινικοί

Διαβάστε περισσότερα

Cardiovascular Center Aalst

Cardiovascular Center Aalst Σύγκριση Αγγειογραφικών σε σχέση µε Αιµοδυναµικές παραµέτρους για την πρόγνωση της φυσικής πορείας της στεφανιαίας αθηρωµάτωσης. Μια Yπό-ανάλυση της µελέτης FAME II G. Ciccarelli, 1 A. Milkas, 1,9 E. Barbato,

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Αλγόριθμος αντιμετώπισης καρκίνου νεφρού Α. ΜΠΑΜΙΑΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ. ΑΘΗΝΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

Αλγόριθμος αντιμετώπισης καρκίνου νεφρού Α. ΜΠΑΜΙΑΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ. ΑΘΗΝΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Αλγόριθμος αντιμετώπισης καρκίνου νεφρού Α. ΜΠΑΜΙΑΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ. ΑΘΗΝΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Αντιμετώπιση καρκίνου νεφρού Τοπική νόσος Τ1-4Ν0Μ0 Μεταστατική νόσος N+ M1 ΤΟΠΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες

Αντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες Αντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες Μη μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα Στάδιο ΙΙΙ (τοπικά εκτεταμένος) Βάσσος Δημήτριος MD MSc Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης

Διαβάστε περισσότερα

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Simon et al. Supplemental Data Page 1 Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC)

Βασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC) Βασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC) Δηµήτρης Διονυσόπουλος MD, PhD Ειδικός Παθολόγος Ογκολόγος Επιµελητής Β Γ.Ν. Παπαγεωργίου Απρίλιος 2014 Progress in the

Διαβάστε περισσότερα

NET MASTERCLASS 2017

NET MASTERCLASS 2017 NET MASTERCLASS 2017 NET εντέρου Κατευθυντήριες Οδηγίες και Αλληλουχία Θεραπειών Β. Μιχαλάκη Παθολόγος Ογκολόγος Β Χειρουργική Κλινική ΕΚΠΑ Αρεταίειο Νοσοκομείο ENETS GUIDELINES ENETS GUIDELINES 2016 1.

Διαβάστε περισσότερα

Χριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου

Χριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου Χριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑ Α, Γ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΝΝΘΑ ΣΩΤΗΡΙΑ ΝΕΥΡΟΕΝ

Διαβάστε περισσότερα

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επιθηλιακά νεοπλάσματα με επικρατούσα νευροενδοκρινική διαφοροποίηση Συχνότητα εμφάνισης NET 1,9-5,76/100,000/

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΤ πνεύμονα. Γ.Παπαξοΐνης

ΝΕΤ πνεύμονα. Γ.Παπαξοΐνης ΝΕΤ πνεύμονα Γ.Παπαξοΐνης Pulmonary NETs Classification of carcinoid tumours Typical carcinoids Atypical carcinoids Mitoses

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη

Διαβάστε περισσότερα

!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο

!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο !!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο Dietary!Fats!and!LDLCCholesterol! 0,18 0,14 0,10 β=0.032*& SFA! Change!in! LDLCC! (mmol/l)! 0,06 0,02-0,02-0,06-0,10 β=c0.009*& β=c0.019*& 0 1%

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)?

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Biosimilars Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Concentration µg/ml ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ 20 0 15 0 InflectraTM 5 mg/kg 10 0 Remicade 5 mg/kg 50 0-50 0 4 8 12 16 20 24 180 360 540 720 900 10801260

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 24 Οκτωβρίου 2014. Σεμινάριο: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 24 Οκτωβρίου 2014. Σεμινάριο: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 24 Οκτωβρίου 2014 Σεμινάριο: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ 10:00-11:15 Session 1: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ-ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Προεδρείο: Α. Μαχαίρας, Ε. Χατζηθεόκλητος Τσιαούσης

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης 1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης

Διαβάστε περισσότερα

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Ο νκηιεηήο δελ έρεη νπνηαδήπνηε ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε θαξκαθεπηηθέο εηαηξείεορνξεγνύο ηνπ ζπλεδξίνπ ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ: νξηζκόο Η ΑΠ είλαη

Διαβάστε περισσότερα

9η Εκπαιδευτική διημερίδα ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2425 Σεπτεμβρίου 2011

9η Εκπαιδευτική διημερίδα ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2425 Σεπτεμβρίου 2011 9η Εκπαιδευτική διημερίδα ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2425 Σεπτεμβρίου 2011 Σ. Μιχόπουλοσ Γαςτρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Αλεξάνδρα» θεραπευτικζσ επιλογζσ ςε ΟΒ με ΥΕΔ αναμονή & παρακολοφθηςη καταςτροφή του βλεννογόνου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Βιταμίνη D και υστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

Βιταμίνη D και υστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος Βιταμίνη D και υστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος ΛΑΜΠΡΟς ΑΘΑΝΑΙΟΤ ΕΙΔΙΚΕΤΟΜΕΝΟς ΠΑΘΟΛΟΓΙΑς, ΓΝ ΑΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΤΛΑς 10 Ο ΕΣΗΙΟ ΤΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΤ ΠΟΡΣΟ ΧΕΛΙ 4 2018 Εισαγωγή Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΕΛ) είναι

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο

Διαβάστε περισσότερα

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB Click to edit Master title style 1 Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB cut-off date of 31st October 2010 Κων/να Χουχούλη Ρευματολόγος Medical Advisor Immunology Δεδομένα Click

Διαβάστε περισσότερα

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Xue Han, MPH and Matt Shotwell, PhD Department of Biostatistics Vanderbilt University School of Medicine March 14, 2014

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια

Ακτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια Ακτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια Η απεικόνιση αποτελεί σημαντικό βιολογικό δείκτη ανταπόκρισης στη θεραπεία, είτε στα πλαίσια της καθημερινής κλινικής πράξης είτε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ HIGH RISK ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ Γ Ε.Α.Ν. ΜΕΤΑΞΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ HIGH RISK ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ Γ Ε.Α.Ν. ΜΕΤΑΞΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ HIGH RISK ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ Γ Ε.Α.Ν. ΜΕΤΑΞΑ RISK GROUP STRATIFICATION ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ NMIBC 5 yr survival >88% recur >70% progression 10-20% pt1 vs pt2 «Interobserver

Διαβάστε περισσότερα

Repeated measures Επαναληπτικές μετρήσεις

Repeated measures Επαναληπτικές μετρήσεις ΠΡΟΒΛΗΜΑ Στο αρχείο δεδομένων diavitis.sav καταγράφεται η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα 10 ασθενών στην αρχή της χορήγησης μιας θεραπείας, μετά από ένα μήνα και μετά από δύο μήνες. Μελετήστε την επίδραση

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

Η Aξία των Κλινικών Μελετών στην Ανάπτυξη Καινοτόμων Φαρμάκων Mελέτιος A. Δημόπουλος

Η Aξία των Κλινικών Μελετών στην Ανάπτυξη Καινοτόμων Φαρμάκων Mελέτιος A. Δημόπουλος Η Aξία των Κλινικών Μελετών στην Ανάπτυξη Καινοτόμων Φαρμάκων Mελέτιος A. Δημόπουλος Πρύτανης Ε.Κ.Π.Α. Καθηγητής Αιματολογίας-Ογκολογίας Σήμερα, οι κλινικές μελέτες αποτελούν το κύριο μέσο, μέσα από το

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Chinese Bulletin of Life Sciences. mtor mtor mtor. mtor signaling pathway and cancer. ZHENG Jie

Chinese Bulletin of Life Sciences. mtor mtor mtor. mtor signaling pathway and cancer. ZHENG Jie 18 3 2006 6 Chinese Bulletin of Life Sciences Vol. 18, No. 3 Jun., 2006 1004-0374(2006)03-0261-05 mtor 210009 mtor mtor mtor mtor R329.2 + 8; R730.23 A mtor signaling pathway and cancer ZHENG Jie (Institute

Διαβάστε περισσότερα

Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ

Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ 11.11.2017 Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ 1897: Aναγνώριση των εντεροχρωμαφφιανών κυττάρων, τα οποία δημιουργούν τους καρκινοειδείς όγκους απο τον Kulchitsky 1924: Seale

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Παγκρεατικά και περιπαγκρεατικά Nευροενδοκρινικά Νεοπλάσματα (pneνs): Νέες πρόοδοι στη θεραπεία

Παγκρεατικά και περιπαγκρεατικά Nευροενδοκρινικά Νεοπλάσματα (pneνs): Νέες πρόοδοι στη θεραπεία Παγκρεατικά και περιπαγκρεατικά Nευροενδοκρινικά Νεοπλάσματα (pneνs): Νέες πρόοδοι στη θεραπεία Κρυσταλλένια Αλεξανδράκη Ενδοκρινολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημιακός Υπότροφος 27.03.2017 Παγκρεατικά

Διαβάστε περισσότερα

Gerard A. Silvestri, MD, FCCP; and M. Patricia Rivera, MD, FCCP NSCLC EGFR NSCLC EGFR EGFR NSCLC. (epidermal growth factor receptor);

Gerard A. Silvestri, MD, FCCP; and M. Patricia Rivera, MD, FCCP NSCLC EGFR NSCLC EGFR EGFR NSCLC. (epidermal growth factor receptor); CHEST Gerard A. Silvestri, MD, FCCP; and M. Patricia Rivera, MD, FCCP (NSCLC) NSCLC (EGFR) EGFR EGFR NSCLC EGFR (gefitinib) (erlotinib) EGFR NSCLC EGFR cetuximab NSCLC NSCLC (epidermal growth factor receptor);

Διαβάστε περισσότερα

Neulasta (pegfilgrastim)

Neulasta (pegfilgrastim) Neulasta (pegfilgrastim) GENESIS PHARMA Αναστασία Κομεσάριου, PhD Παρουσίαση προϊόντος Neulasta Αυξητικός παράγοντας της λευκής σειράς Υποστηρικτική αγωγή στο ΧΜΘ σχεδιασμό Κυτοκίνη μακράς διάρκειας δράσης

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS

Διαβάστε περισσότερα

Σχεδιασμός Κλινικών Δοκιμών. Ερμηνεία & Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων. Κλινικών Δοκιμών. Μάθημα Ερευνητικής Μεθοδολογίας

Σχεδιασμός Κλινικών Δοκιμών. Ερμηνεία & Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων. Κλινικών Δοκιμών. Μάθημα Ερευνητικής Μεθοδολογίας Μάθημα Ερευνητικής Μεθοδολογίας Σχεδιασμός Κλινικών Δοκιμών Ερμηνεία & Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων Ουρανία Δαφνή Καθηγήτρια, Διευθύντρια Εργαστήριο Βιοστατιστικής Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Αθηνών Αθήνα,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΡΡΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΑΞΑ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ κατέχει ένα ιδιαίτερα

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία

Καρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία Καρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία Καμπέρης Ευστάθιος Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος 13 Ιουνίου 2015 Δηλώνω ότι δεν έχω καμία διένεξη συμφέροντος.

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση και Διατροφή

Υπέρταση και Διατροφή Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής

Διαβάστε περισσότερα

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο. Budd Chiari Syndrome (George Budd, Hans Chiari) Aπόφραξη των ηπατικών

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΑΝΣΙΚΔ ΜΔΛΔΣΔ ΣΗΝ ΠΤΡΗΝΙΚΗ ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΑ

ΗΜΑΝΣΙΚΔ ΜΔΛΔΣΔ ΣΗΝ ΠΤΡΗΝΙΚΗ ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΑ ΗΜΑΝΣΙΚΔ ΜΔΛΔΣΔ ΣΗΝ ΠΤΡΗΝΙΚΗ ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΑ Πάνος Κορκονικήηας Καρδιολόγος Γ.Ν.Νέας Ιωνίας Κωνζηανηοπούλειο Σεμινάρια Ομάδων Εργαζίας ηης Ελληνικής Καρδιολογικής Εηαιρείας Θεζζαλονίκη 2012 Overall Survival

Διαβάστε περισσότερα

Ριζική προστατεκτομή

Ριζική προστατεκτομή Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις

Διαβάστε περισσότερα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Οκάδα ελψζεσλ, πνπ ζπκπεξηιακβάλεη: Φπζηθή βηηακίλε D Καιζηηξηφιε/Οξκφλε D (δξαζηηθφο κεηαβνιίηεο) Αιθαθαιζηδφιε (αλάινγν ηεο βηηακίλεο D) Φπζηθή Βηηακίλε D πκπεξηιακβάλεη ηελ εξγνθαιζηθεξφιε

Διαβάστε περισσότερα

Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης;

Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης; Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης; Καμπέρης Ευστάθιος Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης 6 Νοεμβρίου 2015

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ Πτυχιακή εργασία ΜΕΛΕΤΗ ΠΟΛΥΦΑΙΝΟΛΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΟΚΟΛΑΤΑΣ Αναστασία Σιάντωνα Λεμεσός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιμες υποτροπές και η σημασία του Sequence

Πρώιμες υποτροπές και η σημασία του Sequence Πρώιμες υποτροπές και η σημασία του Sequence Εντός των πρώτων 2 ετών μετά το χειρουργείο ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγαλύτερος. Μελέτη ABCSG 8: Σχεδιασμός 12% επί του συνόλου των ασθενών της μελέτης ABCSG

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Ο ορισμός του θετικού χειρουργικού ορίου είναι ξεκάθαρος Ως θετικό χειρουργικό όριο ορίζεται η παρουσία όγκου, ο οποίος

Διαβάστε περισσότερα

καρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος

καρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος καρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος δήλωση συμφερόντων δηλώνω ότι δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς

Διαβάστε περισσότερα

Λογαριθµιστική εξάρτηση

Λογαριθµιστική εξάρτηση Είδη δεδοµένων Σε µία επιδηµιολογική έρευνα, καταγράφονται τα παρακάτω δεδοµένα για κάθε άτοµο: Λογαριθµιστική εξάρτηση Βάνα Σύψα Επίκουρη Καθηγήτρια Επιδηµιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

CHEST COPD. George Dimopoulos, MD, FCCP; Ilias I. Siempos, MD; Ioanna P. Korbila, MD; Katerina G. Manta, MD; and Matthew E. Falagas, MD, MSc, DSc

CHEST COPD. George Dimopoulos, MD, FCCP; Ilias I. Siempos, MD; Ioanna P. Korbila, MD; Katerina G. Manta, MD; and Matthew E. Falagas, MD, MSc, DSc CHEST COPD George Dimopoulos, MD, FCCP; Ilias I. Siempos, MD; Ioanna P. Korbila, MD; Katerina G. Manta, MD; and Matthew E. Falagas, MD, MSc, DSc (AECB) ( / ) ( / 2 3 ) AECB Pubmed Cochrane (RCT) 12 RCT

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση 10, σελ. 119. Για τη μεταβλητή x (άτυπος όγκος) έχουμε: x censored_x 1 F 3 F 3 F 4 F 10 F 13 F 13 F 16 F 16 F 24 F 26 F 27 F 28 F

Άσκηση 10, σελ. 119. Για τη μεταβλητή x (άτυπος όγκος) έχουμε: x censored_x 1 F 3 F 3 F 4 F 10 F 13 F 13 F 16 F 16 F 24 F 26 F 27 F 28 F Άσκηση 0, σελ. 9 από το βιβλίο «Μοντέλα Αξιοπιστίας και Επιβίωσης» της Χ. Καρώνη (i) Αρχικά, εισάγουμε τα δεδομένα στο minitab δημιουργώντας δύο μεταβλητές: τη x για τον άτυπο όγκο και την y για τον τυπικό

Διαβάστε περισσότερα

Οι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης.

Οι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης. Η παρουσίαση αυτή προορίζεται μόνο για μη-προωθητικό επιστημονικό σκοπό και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα ή τις ενδείξεις τους, που επί του παρόντος μπορεί να είναι υπό διερεύνηση

Διαβάστε περισσότερα

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05 ()2014 10 8 20 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 15,2014,Vol.8,No.20 3615 OP 2011 1 2013 6 120 OP 3 40 37 40 38 40 38 BMD BGP-5b TRACP-5b OP 1 4 L1 4NFTH BMD BGP TRACP-5b P 0.05 OP L1 4 NF

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα «Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Αποτυχίες εναλλαγές κενά

Αποτυχίες εναλλαγές κενά Συνεδρία βιολογικών θεραπειών «Μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες» Αποτυχίες εναλλαγές κενά Αμαλία Ραπτοπούλου Ρευματολόγος, Βέροια Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Καμία αμοιβή

Διαβάστε περισσότερα

Research on Economics and Management

Research on Economics and Management 36 5 2015 5 Research on Economics and Management Vol. 36 No. 5 May 2015 490 490 F323. 9 A DOI:10.13502/j.cnki.issn1000-7636.2015.05.007 1000-7636 2015 05-0052 - 10 2008 836 70% 1. 2 2010 1 2 3 2015-03

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,

Διαβάστε περισσότερα

Supplementary figures

Supplementary figures A Supplementary figures a) DMT.BG2 0.87 0.87 0.72 20 40 60 80 100 DMT.EG2 0.93 0.85 20 40 60 80 EMT.MG3 0.85 0 20 40 60 80 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 20 40 60 80 EMT.G6 DMT/EMT b) EG2 0.92 0.85 5

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

Neuroendocrine Tumors: Systemic treatment. Leonidas Κ. Chelis Medical Oncologist University Hospital of Alexandroupolis

Neuroendocrine Tumors: Systemic treatment. Leonidas Κ. Chelis Medical Oncologist University Hospital of Alexandroupolis Neuroendocrine Tumors: Systemic treatment Leonidas Κ. Chelis Medical Oncologist University Hospital of Alexandroupolis no conflict of interest (προς το παρών ) Δομή παρουσίασης Α. Εισαγωγικά στοιχεία Β.

Διαβάστε περισσότερα

ΗΕR2+ Μεηαζηαηικός καρκίνος μαζηού Παροσζίαζη και ανάλσζη περιζηαηικού

ΗΕR2+ Μεηαζηαηικός καρκίνος μαζηού Παροσζίαζη και ανάλσζη περιζηαηικού ΗΕR2+ Μεηαζηαηικός καρκίνος μαζηού Παροσζίαζη και ανάλσζη περιζηαηικού ΚΟΝΔΡΑ ΜΑΡΙΑ ΔΙΓΙΚΔΥΟΜΔΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Β Παλεπηζηεκηαθή Παζνινγηθή Κιηληθή Ιππνθξάηεην Γεληθό Ννζνθνκείν Αζελώλ Παροσζίαζη

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

J Heart Lung Transplant. 2010; 29: ISHLT 5 ( ) Number of Transplants 4,484 4,452 4,425 4,314 4,245 3,943 3,700 4,251 4,216 4,021

J Heart Lung Transplant. 2010; 29: ISHLT 5 ( ) Number of Transplants 4,484 4,452 4,425 4,314 4,245 3,943 3,700 4,251 4,216 4,021 5(2012.5.25) () () () 189 320 667 1,193 2,174 2,728 3,151 3,381 4,021 4,216 4,251 4,425 4,484 4,452 4,314 4,245 3,943 3,700 3,571 3,528 3,408 3,367 3,294 3,370 3,406 3,389 3,353 4500 4000 3500 3000 2500

Διαβάστε περισσότερα