ENDOCARDITA INFECTIOASA
|
|
- Ἄρτεμις Κομνηνός
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ENDOCARDITA INFECTIOASA
2 Definitie Endocardita infectioasa (EI) boala infectioasa grava in care grefele septice localizate pe endoteliul valvular sau pe alte structuri cardiace normale sau patologice produc vegetatii care determina deteriorari structurale si functionale locale si embolii sistemice La nivelul sunturilor arterio-venoase = endarterita EI produse de: - microorganisme intens patogene (stafilococ); - microorganisme cu patogenitate mai redusa (streptcoc viridans) Clinic: boala subacuta boala supraacuta; Clasificare: 1. EI Acuta valve normale, tablou clinic sever; deces <6 sapt; 2. EI Subacuta boli valvulare sau congenitale; evolutie trenanta; deces in luni. - Dpdv etiopatogenic si clinic: 1. EI pe valve native; 2. EI pe proteze valvulare: precoce (<60 zile)/ tardiva (>60 zile); 3. EI toxicomanilor
3 Etiologie Incidenta:- Europa 18-26cazuri/1mil locuitori; - varsta medie ani; - B:F=1,5/1 Agentii infectiosi: - St viridans si Stafilococul 75%; - EI acuta: : S aureus,, St pneumonie, Neisseria meningitidis,, N gonorrhoeae,, St pyogenis, Haemophylus influenzae; - EI subacuta: : St viridans,, S epidermidis;
4 St viridans cel mai frecvent agent cauzal (40-60%) EI subacute si EI pe valve native ubicuitar (orofaringe), patogenitate, sensibil la Penicilina Patrunde in fluxul sangvin manopere bucale, dentare, amigdaliene St din grupul D -1/5 din EI produse de streptococi; Abitrophia adiacens si A defactiva 5-10% din EI pe valve native; St faecalis (enterococul) 6-20% din EI mai ales la femei; St pneumoniae tipul XII 2-5% S aureus: cel mai frecvent in EI acuta si EI pe proteze valvulare S aureus 80-90% S aureus si S epidermidis au receptori de suprafata cu care se fixeaza de proteinele gazdei (fibronectina,, fibrinogen) Sursa infectiei: infectii cutanate,, postpartum, osteomielita, cateterele iv. >90% secreta beta-lactamaza si sunt rezistenti la Penicilina, Ampicilina, Ureidopenicilina
5 Bacili gramnegativi (E coli, Klebsiella,, Proteus, Pseudomonas, Serratia, Enterobacter) 4-9% 20-30% EI pe proteze valvulare si 15% EI la toxicomani; Poarta de intrare: inf si interventiile urogenitale, biliare,, digestive; Gr HACEK (Haemophyla( Haemophyla, Actinobacillus, Cardobacterium, Eikenella, Kingella) - 0,1-3,6% din cazuri Bacteriile anaerobe <1% din cazuri ( O2 din sange impiedica dezvoltarea). Fungii (Candida, Aspergillus) 5-10% din cazuri la toxicomani, protezati valvular, imunodeprimati Rickettsiile si virusurile produc exceptional EI Endocardita cu hemoculturi negative 5-15% Germeni cu virulenta / / care nu cresc pe medii obisnuite (micobacterii, chlamidii,, fungi, bacteroides) Uneori hemoculturile negative apar dupa tratam antibiotice incomplete, nesterilizante
6 Factorii predispozanti: Toate bolile cardiace care produc turbulenta fluxului sangvin EI pe valve native bolile valvulare reumatismale (mitrala aorta ambele); Regurgitarile valvulare sunt cele mai frecvent implicate; Bolile congenitale de cord (PCA, DSV, bicuspidia Ao, Coarctatie de Ao, tetralogia Fallot, stenoza pulmonara) ) 4-13%; 4 Prolapsul de valva mitrala 2-19%; Bolile cardiace degenerative 30-40%, mai frecv la Ao; Chirurgia cardiaca 3-6% dupa protezare valvulara sau interv chirurgicale sub circulatie extracorporeala; Administrarea intravenoasa a drogurilor 7-14% din cazuri; cocaina reprezinta un risc aditional; varsta medie mai (31ani); localizare mai frecventa la nivelul Tr
7 Patogenie 2 etape esentiale: aparitia vegetatiilor + infectarea Mecanisme principale: 1. Formarea trombilor fibrinoleucocitari Modificarea suprafetei endocardului (stress, traumatisme, st hiperdinamice, infectii) depunerea de plachete si fibrina endoc trombotica nonbacteriana 2. Factorii hemodinamici leziunile apar in zone de P si turbulenta 3. Infectarea vegetatiilor sterile conditionata de bacteriemiile tranzitorii Amploarea bacteriemiei ~ tipul si severitatea traumei,, nr si tipul germ implicati
8 Poarta de intrare a microorganismelor evidenta in 70%; Dificil de identificat: dentare (25%), digestive (10%), cutanate (7%), toxicomanie (7%), ORL (4%), urologice (35), gineco (1%), iatrogene (16%) Identificarea obligatorie pt Dg si tratament orientand spre un ag cauzal 50% dintre bolnavii cu EI au o recenta operatie, expl instrumentala, manevra endoscopica, avort Aderenta microorg la lez de endocardita trombotica nonbacteriana esentiala pt dezv EI. Germ care produc frecvent EI au o aderenta fata de tesutul valvular (fibronectina, colagenul tip 4, fibrinogen, laminina) Profilaxia EI realizeaza omorarea germenilor + inhibitia aderarii acestora. Depunerile succesive de plachete si fibrina deasupra bacteriilor aderente strat protector proliferare bacteriana.. St si S stimuleaza agreg plachetara. Afectarea apararii organismului potenteaza progresia bolii.
9 4. Modificarile imunitatii morale si celulare apar prin stimulare antigenica prelungita (EI subacuta) Ac specifici, complexe imune si stimularea imunit celulare. Se manifesta prin: splenomegalie, hipergamaglobulinemie, Ig serice, crioglobulinelor, FR+, complexe imune circulante+ Sunt implicate in dezv unor manifestari: vasculare, tegumentare (purpura, noduli Osler), renale (glomerulonefrita imunologica), ganglionare (limfadenopatie imunoblastica)
10 Morfopatologie Vegetatiile leziuni leziuni esentiale, unice/multiple, mm cm. Formate dintr-o masa de fibrina, agreg plachetare, bacterii, Ne,, H In EI acuta mari, friabile, necrozante (distructii valvulare, ruptura mm papilari,, a cordajelor tendinoase,, a SIV, anevrisme si abcese valvulare) Miocardita, abcesele miocardice, IM, pericardita frecv observate
11 Anevrismele micotice invazie directa a per arterial embolii ale vasa vasorum depunerea de complexe imune Predominant la niv vaselor cerebrale Se constituie in cursul evolutiei sau dupa luni/ani de la tratament
12 Leziuni inflamatorii generalizate ale arterelor mici, medii si ale capilarelor manif renale, cerebrale, cutanate, oculare, pulmonare Leziunile renale: abcese, infarcte renale, glomerulonefrita difuza/in focar. Splina (hiperplazia foliculilor limf). Infarcte splenice - 44%.
13 Incubatie: <1 Tablou clinic <1 sapt in EI acuta sapt in EI subacuta Manifestarile clinice sunt rezultatul: 1. Proceselor infectioase 2. Bacteriemiei sau emboliilor septice 3. Emboliilor arteriale sistemice 4. Depunerilor de CI circulante Evolutia depinde de ag cauzal, varsta, st de cardiace de sanatate, natura, estinderea si evolutia leziunilor Debut: 1. Brutal (acut( acut): febra ( C), frisoane, transpiratii, artralgii, mialgii 2. Insidios: subfebrilitate, fatigabilitate, astenie, ponderala, agravarea IC 3. Complicatii sistemice: embolii cerebrale (hemiplegie,afazie), retiniene (pierderea vederii), splenice, renale (dureri abdominale, colica renala)
14 Manifestari clinice 1. Febra %, moderata (38-38,5 38,5 C), neregulata EI acuta > C C + frisoane Scade dupa 3 zile de trat corect (50%) Febra prelungita : S aureus, bacili gram-,, fungi, fen microvasculare, embolii, inf nosocomiale 2. Sufluri cardiace 85%, 85%, absente in EI ale cordului dr si infectiile parietale; suflu diastolic la un bolnav fara valvulopatie = patognomonica EI
15 3. Manifestari periferice oculare si tegumentare - 50%
16 4. Anemia constanta in EI ac si subac; tegumente café au lait 5. Petesiile culoare rosie- violacee 20-40% localiz pe conjunctiva, muc bucala, mb superioare. Dispar in 2-4zile Hemoragii lineare in flama - localiz subunghial proximal.
17 7. Nodulii Osler mici mici, proeminenti, durerosi,, la niv pulpei dg, eminentei tenare, hipotenare, plante. Persista 4-5zile
18 8. Pete Janeway mici macule eritematoase in palme si plante (EI stafilococica) 9. Pete Roth exudate flocoase retiniene
19 10. Degete hipocratice in EI cu evol prelungita 11. Splenomegalia 30% mai frecv la cei cu evol prelungita 12. Manifestari clinice produse de embolii 13. Anevrisme micotice 2-10%, la nivel cerebral cu simptomatologie saraca 14. Manifestari clinice de IC si IR
20 Serologic: Ex urina: Date de laborator Anemie normocroma, microcitara % Leucocitoza 20-30% (N - in EI subacuta) VSH Prot C reactiva γ globuline FR Crioglobuline+ Complexe imune+ Complement Proteinurie Hematurie Hemoculturile + la 90-95%. 95%. Vol sange=10ml/cultura. Vol sg/mediu de cultura=1: hemocult in primele 24 h (EI subac); 3-63 hemocult in 2-3h 2 (EI ac) Noi metode - urmaresc identif AND-ului bacterian (evaluare) Metode serologice de identif a ag cauzali - cand hemoculturile-
21 Ecocardiograma rol important Identifica modificarile morfologice (vegetatiile,lez valvulare) ETT- vegetatii mai mari >2mm ETE mai sensibila Vegetatiile mari sugereaza inf cu fungi Evol vegetatiilor este variabila evol severa variabila: dispar/nemodificate/creasca ECO bidimensional si Doppler - depistarea complicatiilor locale EKG si radiografia rol rol minor (modif( de IC, blocuri CT sau RMN bolnavii cu simptome neurologice abces) - diferentiaza infarctul/ hemoragia/ abcesul cerebral
22 Diagnostic Aspecte etiopatogenice fundamentale: 1. Boli predispozante/ droguri iv 2. Bacteriemia persistenta 3. Fenomene vasculare 4. Manifestari patologice intracardiace (ECO) EI certa: Aspect histologic si cultura+ + din veget,, valve (chirurg( chirurg/ necroptic) Criterii clinice: 2 criterii majore, sau 1 criteriu major si 3 minore, sau 5 criterii minore
23 EI posibila: bolnavi bolnavi care au semne ce nu indeplinesc criteriile EI definite dar la care Dg nu poate fi respins EI respinsa: Exista alte alternative diagnostice ferme Fenomenele clinice dispar dupa 4 zile de trat antibiotic Dupa un trat antibiotic de max 4 zile nu se evid aspecte patologice de EI (chirurgical / necroptic)
24 Criterii majore: 1. Hemoculturi pozitive si persistente cu un microorganism tipic (St viridans,, St bovis, grupul HACEK, S aureu) 2. Evidentierea ecografica a vegetatiilor, abceselor si a dehiscentei valvelor protetice 3. Regurgitari valvulare recente Criterii minore: 1. Boli cardiace predispozante 2. Febra 38 C 3. Fenomene vasculare 4. Fenomene imunologice 5. Evidente microbiologice care nu sunt tipice si nici persistente 6. Ecocardiograma: elem sugestive de EI, dar neindeplinind criteriile majore.
25 Diagnostic dierential RAA: poliartrita a artic mari, frecventa < ani, absenta vegetatiilor si a lez valvulare Endocardita trombotica abacteriana: afebril, sdr inflamator absent, hemoculturi- Mixomul cardiac: localiz atriala in 90% din cazuri, sincopa/moarte subita, embolii, semne de boala mitrala, hemoculturi-,, ECO evid tumora, poate fi familiala si asoc cu nevi pigmentari LES: febra, peri/mio/endocardita,, Ac antinucleari sau anti AND, EKG modif ischemice Alte boli infectioase: nu au modificari ECO specifice, ancheta epidemiolgica este importanta
26 Forme clinice Endocardita protezelor valvulare severa Poate fi: valvulare: complicatie rara dar 1. precoce (<2 luni): EI acuta : staphilococ, streptococ,, gram-, fungi evol fulminanta si mortalitate se asociaza cu disfunctii sau dehiscente ale protezelor Trat cu: Vancomicina+ Rifampicina+ Gentamicina (Staphilococ) Amphotericina B+Fluctosine (Candida) Hemoculturi zilnice in 1 sapt apoi 1/sapt timp de 1 luna dupa terminarea trat ATB 2. tardiva (>2 luni): EI subacuta: streptococ
27 EI la toxicomani toxicomani (stafilococ, streptococ, enterococ), mai frecv la nivel tricuspidian,, debut acut si evol mai putin severa, apar embolii pulmonare EI a cordului drept (stafilococi,, fungi, gram-, gonococi), debut acut, tablou clinic sever, vegetatii mari, trat ATB putin eficace,, se impune protezare valvulara
28 Complicatii Cardiace: IC produsa de insuficientele valvulare Recidive ale EI Abcese si rupturi miocardice Miocardite Tulburari de conducere Infarct miocardic Pericardita Extracardiace: Embolii Anevrisme micotice Metastaze septice Tulb ale SNC Tulb musculare, scheletale si cutanate Tulb renale Fenomene imunologice
29 Evolutia: Evolutie.. Prognostic Determinate de virulenta si sensibilitatea la ATB a ag microbieni, precocitatea diagnosticului si a tratamentului Dupa 3-7 zile de trat ATB adecvat la >70% din cazuri apare defervescenta tabloului clinic si negativarea hemoculturilor Complicatiile agraveaza si prelungesc evolutia Prognosticul: depinde depinde de varsta, ag etiol,, IC, sediul si extinderea lez valvulare,, IR, complicatii grav EI nestreptococica,, IC, local Ao, batrani, abcese, vegetatii >10mm EI streptococice vindecare in 90% din cazuri - netratate exitus in 2-3luni2 Mortalitate in EI stafilococice si EI pe proteze valvulare Supravietuirea la 5 ani dupa tratarea unei EI: intre 40-90% IC se dezvolta la 15-25% dintre supravietuitori
30 Tratament Obiective: 1. Eradicarea infectiei prin mijloace medicale/ chirurgicale 2. Tratamentul complicatiilor 3. Prevenirea infectiilor Tratamentul antimicrobian: precoce,, D, D perioade suficient de lungi pt sterilizarea vegetatiilor ATB bactericide, adm parenterala,, 4-64 sapt Inainte de izolarea unui ag microbian - in fct de tabloul clinic: EI acuta: Nafcilina/Oxacilina/Cefalosporina/Vancomicina + Gentamicina EI subacuta: Penicilina G/ Ampicilina + Gentamicina Dupa izolarea germenului ATB tintita
31 EI streptococica: MIC<0,01 MIC<0,01μg/ml: Pen G 12-18mil 18mil U/24h,iv, 4 sapt Pen G + Gentamicina 1mg/kg la 8 ore, im/iv, 2 sapt EPV: Pen G 20mil U/24h, 6sapt + Gentamicina 1mg/kg la 8 ore, im/iv, 2sapt Alergie la Pen: Cephalotin, Cefazolin, Ceftriaxone 2g/zi im EI produsa de enterococ sau Streptococ cu MIC 0,1 0,1μg/ml: Pen G 20milU/zi / Ampicilina 12g/24h / Vancomicina 30mg/kg/24h + Gentamicina, 4-6sapt EI produsa de stafilococ: Nafcilina 2g iv la 4h/ Oxacilina/ Cefazolin 2g iv la 8h, 4-6sapt 4 ± Gentamicina 3-5zile S rezistenti la meticilina: Vancomicina 30mg/kg/zi, 4-6sapt 4 ± Genta EI prod de gr. HACEK: Ampicilina Ampicilina 12g/zi iv/ceftriaxone1g/12h iv +Genta+
32 EI cu hemoculturi negative: empiric in fct de starea clinica: EI acuta pe valve native: Ampicilina/Ceftriaxon + Genta sau Vancomicina,4-6sapt EPV: Vancomicina 2g/zi iv ± Rifampicina po 4-6sapt EI subacute: Ceftriaxone 2g/24h + Genta 4-6sapt Prognostic: - bun daca febra in 5-7zile5 - rezervat daca febra persista >7zile Tratamentul chirurgical: indicatii: IC moderata/severa data de disfunctii valvulare Proteze instabile Infectii necontrolate Absenta unei terapii eficiente (fungi, Brucella) Pseudomonas aeruginosa EVP cu stafilococ si complicatii intracardiace Recadere dupa o terapie optimala Embolii semnificative
33 Profilaxia EI Afectiuni cardice: : cu risc: - inalt/ mediu/ scazut (nu se face profilaxie) Proceduri pentru care se face profilaxie: Dentare cu sangerare Tonsilectomie/adenectomie Chirurg gastrointestinala/ cai respiratorii sup Bronhoscopie cu bronhoscop rigid Scleroterapie pt varice esofagiene Dilatatii esofagiene Colangiografia retrograda endoscopica Chirurgia cailor biliare Cistoscopie, dilatatii uretrale Cateterizare uretrala (daca este prezenta infectia) Chirurgia urologica Infectia si drenajul unui tesut infectat
34 Profilaxia pt proceduri dentare, orale, pe tractul respirator/ esofagiene: Amoxicilina 2g po cu 1h inainte/ Ampicilina 2g im/iv cu 30min inainte de interventie Alergie la Pen: Clindamicina 600mg po/ Cefalexin 2g po/ Claritro/Azitromicina 500mg po cu 1h inainte nu pot lua medicatie po: Clindamicina 600mg iv/ Cefazolin 1g iv cu 30min inainte Profilaxia pt proceduri genito-urinare si gastrointestinale: risc mare: mare: Ampicilina 2g im/iv +Genta+ 1,5mg/kg (<120mg) la 30min de la inceperea procedurii apoi la 6h Ampicilina 1g im/iv/ Amoxicilina po Risc mare si alergie la Ampicilina: Vancomicina 1g iv la 1-2h 1 + Genta Risc mediu: Amoxicilina 2g po cu 1h inainte / Ampicilina 2 g im/iv la 30min de la inceperea procedurii Risc mediu si alergie la Ampicilina: Vancomicina 1g iv la 1-2h, 1 infuzie completa la 30 min de la inceperea procedurii Risc Risc Risc
REUMATISMUL ARTICULAR ACUT
REUMATISMUL ARTICULAR ACUT Definitie RAA boala inflamatorie, nesupurativa a tesutului conjunctiv, consecinta tardiva a infectiilor faringiene cu streptococ beta-hemolitic gr A, mediata prin mecanisme imunologice
Διαβάστε περισσότεραMARCAREA REZISTOARELOR
1.2. MARCAREA REZISTOARELOR 1.2.1 MARCARE DIRECTĂ PRIN COD ALFANUMERIC. Acest cod este format din una sau mai multe cifre şi o literă. Litera poate fi plasată după grupul de cifre (situaţie în care valoarea
Διαβάστε περισσότεραCurs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate.
Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie p, q N. Fie funcţia f : D R p R q. Avem următoarele
Διαβάστε περισσότεραPlanul determinat de normală şi un punct Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Planul determinat de 3 puncte necoliniare
1 Planul în spaţiu Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru 2 Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Fie reperul R(O, i, j, k ) în spaţiu. Numim normala a unui plan, un vector perpendicular pe
Διαβάστε περισσότεραMetode iterative pentru probleme neliniare - contractii
Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii Problemele neliniare sunt in general rezolvate prin metode iterative si analiza convergentei acestor metode este o problema importanta. 1 Contractii
Διαβάστε περισσότεραV O. = v I v stabilizator
Stabilizatoare de tensiune continuă Un stabilizator de tensiune este un circuit electronic care păstrează (aproape) constantă tensiunea de ieșire la variaţia între anumite limite a tensiunii de intrare,
Διαβάστε περισσότεραCOLEGIUL NATIONAL CONSTANTIN CARABELLA TARGOVISTE. CONCURSUL JUDETEAN DE MATEMATICA CEZAR IVANESCU Editia a VI-a 26 februarie 2005.
SUBIECTUL Editia a VI-a 6 februarie 005 CLASA a V-a Fie A = x N 005 x 007 si B = y N y 003 005 3 3 a) Specificati cel mai mic element al multimii A si cel mai mare element al multimii B. b)stabiliti care
Διαβάστε περισσότεραCurs 4 Serii de numere reale
Curs 4 Serii de numere reale Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Criteriul rădăcinii sau Criteriul lui Cauchy Teoremă (Criteriul rădăcinii) Fie x n o serie cu termeni
Διαβάστε περισσότεραFunctii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor
Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi si spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe cu valori in daca fiecarui element
Διαβάστε περισσότεραFunctii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor X) functia f 1
Functii definitie proprietati grafic functii elementare A. Definitii proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi X si Y spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe X cu valori in Y daca fiecarui
Διαβάστε περισσότεραRAA. DIAGNOSTIC Criteriile Jones(1944,revizuite in1992): Majore: Cardita, poliartrita, coree, eritem marginat, noduli subcutanati.
RAA Cele trei obiective principale ale diagnosticului şi managementul faringoaamigdalitei cu streptococ de grup A: Societatea americană de boli infectioase (IDSA): 1. Prevenţia RAA 2. Prevenţia complicaţiilor
Διαβάστε περισσότερα10. STABILIZATOAE DE TENSIUNE 10.1 STABILIZATOAE DE TENSIUNE CU TANZISTOAE BIPOLAE Stabilizatorul de tensiune cu tranzistor compară în permanenţă valoare tensiunii de ieşire (stabilizate) cu tensiunea
Διαβάστε περισσότεραSeminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare
Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare Noțiuni teoretice Criteriul Hurwitz de analiză a stabilității sistemelor liniare În cazul sistemelor liniare, stabilitatea este o condiție de localizare
Διαβάστε περισσότεραa n (ζ z 0 ) n. n=1 se numeste partea principala iar seria a n (z z 0 ) n se numeste partea
Serii Laurent Definitie. Se numeste serie Laurent o serie de forma Seria n= (z z 0 ) n regulata (tayloriana) = (z z n= 0 ) + n se numeste partea principala iar seria se numeste partea Sa presupunem ca,
Διαβάστε περισσότερα(a) se numeşte derivata parţială a funcţiei f în raport cu variabila x i în punctul a.
Definiţie Spunem că: i) funcţia f are derivată parţială în punctul a în raport cu variabila i dacă funcţia de o variabilă ( ) are derivată în punctul a în sens obişnuit (ca funcţie reală de o variabilă
Διαβάστε περισσότερα5.4. MULTIPLEXOARE A 0 A 1 A 2
5.4. MULTIPLEXOARE Multiplexoarele (MUX) sunt circuite logice combinaţionale cu m intrări şi o singură ieşire, care permit transferul datelor de la una din intrări spre ieşirea unică. Selecţia intrării
Διαβάστε περισσότεραIntegrala nedefinită (primitive)
nedefinita nedefinită (primitive) nedefinita 2 nedefinita februarie 20 nedefinita.tabelul primitivelor Definiţia Fie f : J R, J R un interval. Funcţia F : J R se numeşte primitivă sau antiderivată a funcţiei
Διαβάστε περισσότερα4. CIRCUITE LOGICE ELEMENTRE 4.. CIRCUITE LOGICE CU COMPONENTE DISCRETE 4.. PORŢI LOGICE ELEMENTRE CU COMPONENTE PSIVE Componente electronice pasive sunt componente care nu au capacitatea de a amplifica
Διαβάστε περισσότεραMEDII DE CULTURA. Clasificarea mediilor de cultura. Scopuri. suporturi materiale si nutritive care servesc la cultivarea bacteriilor
MEDII DE CULTURA suporturi materiale si nutritive care servesc la cultivarea bacteriilor amestecuri de substante care asigura cultivarea microorganismelor Scopuri Izolarea in cultura pura Identificare
Διαβάστε περισσότεραriptografie şi Securitate
riptografie şi Securitate - Prelegerea 12 - Scheme de criptare CCA sigure Adela Georgescu, Ruxandra F. Olimid Facultatea de Matematică şi Informatică Universitatea din Bucureşti Cuprins 1. Schemă de criptare
Διαβάστε περισσότεραAplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal
Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal Principiul I al termodinamicii exprimă legea conservării şi energiei dintr-o formă în alta şi se exprimă prin relaţia: ΔUQ-L, unde: ΔU-variaţia
Διαβάστε περισσότεραa. 11 % b. 12 % c. 13 % d. 14 %
1. Un motor termic funcţionează după ciclul termodinamic reprezentat în sistemul de coordonate V-T în figura alăturată. Motorul termic utilizează ca substanţă de lucru un mol de gaz ideal având exponentul
Διαβάστε περισσότεραCursul 6. Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT
Cursul 6 Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT Tabele de incidenţă - exemplu O modalitate de a aprecia legătura dintre doi factori (tendinţa de interdependenţă,
Διαβάστε περισσότεραPatologia Ficatului. Abcesele Ficatului. Horia Pantu
Patologia Ficatului Abcesele Ficatului Horia Pantu Abcesele Hepatice Definitie: Abcesele hepatice reprezinta colectii purulente dezvoltate la nivelul parenchimului hepatic. Abcesele Hepatice Clasificare:
Διαβάστε περισσότεραConice. Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea. U.T. Cluj-Napoca
Conice Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea U.T. Cluj-Napoca Definiţie: Se numeşte curbă algebrică plană mulţimea punctelor din plan de ecuaţie implicită de forma (C) : F (x, y) = 0 în care funcţia F este
Διαβάστε περισσότεραValori limită privind SO2, NOx şi emisiile de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili
Anexa 2.6.2-1 SO2, NOx şi de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili de bioxid de sulf combustibil solid (mg/nm 3 ), conţinut de O 2 de 6% în gazele de ardere, pentru
Διαβάστε περισσότεραRĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii transversale, scrisă faţă de una dintre axele de inerţie principale:,
REZISTENTA MATERIALELOR 1. Ce este modulul de rezistenţă? Exemplificaţi pentru o secţiune dreptunghiulară, respectiv dublu T. RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii
Διαβάστε περισσότεραManual de nefrologie 7. AFECTAREA RENALĂ ÎN VASCULITELE SISTEMICE
7. AFECTAREA RENALĂ ÎN VASCULITELE SISTEMICE 1. Introducere Vasculitele reprezintă un grup de boli caracterizate printr-o afectare inflamatorie a peretelui vascular. Calibrul vaselor afectate şi mecanismele
Διαβάστε περισσότεραSeminariile Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reziduurilor
Facultatea de Matematică Calcul Integral şi Elemente de Analiă Complexă, Semestrul I Lector dr. Lucian MATICIUC Seminariile 9 20 Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reiduurilor.
Διαβάστε περισσότεραCurs 2 DIODE. CIRCUITE DR
Curs 2 OE. CRCUTE R E CUPRN tructură. imbol Relația curent-tensiune Regimuri de funcționare Punct static de funcționare Parametrii diodei Modelul cu cădere de tensiune constantă Analiza circuitelor cu
Διαβάστε περισσότεραAnaliza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM 1 electronica.geniu.ro
Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM Seminar S ANALA ÎN CUENT CONTNUU A SCHEMELO ELECTONCE S. ntroducere Pentru a analiza în curent continuu o schemă electronică,
Διαβάστε περισσότεραSubiecte Clasa a VII-a
lasa a VII Lumina Math Intrebari Subiecte lasa a VII-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate
Διαβάστε περισσότεραDISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE
DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE ABSTRACT. Materialul prezintă o modalitate de a afla distanţa dintre două drepte necoplanare folosind volumul tetraedrului. Lecţia se adresează clasei a VIII-a Data:
Διαβάστε περισσότερα5.5. REZOLVAREA CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE
5.5. A CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE PROBLEMA 1. În circuitul din figura 5.54 se cunosc valorile: μa a. Valoarea intensității curentului de colector I C. b. Valoarea tensiunii bază-emitor U BE.
Διαβάστε περισσότεραPneumoniile Camelia Badea, Medicina Interna Colentina
Pneumoniile Camelia Badea, Medicina Interna Colentina Definitie: Pneumonia este infectia parenchimului pulmonar ( bronhiole terminale, spatii aeriene incluse in acinul pulmonar si interstitial pulmonar.
Διαβάστε περισσότεραComponente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 3. Divizorul de tensiune. Divizorul de curent
Laborator 3 Divizorul de tensiune. Divizorul de curent Obiective: o Conexiuni serie şi paralel, o Legea lui Ohm, o Divizorul de tensiune, o Divizorul de curent, o Implementarea experimentală a divizorului
Διαβάστε περισσότερα5.1. Noţiuni introductive
ursul 13 aitolul 5. Soluţii 5.1. oţiuni introductive Soluţiile = aestecuri oogene de două sau ai ulte substanţe / coonente, ale căror articule nu se ot seara rin filtrare sau centrifugare. oonente: - Mediul
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE
Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE TEST 2.3.3 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Acetilena poate participa la reacţii de
Διαβάστε περισσότεραI X A B e ic rm te e m te is S
Sisteme termice BAXI Modele: De ce? Deoarece reprezinta o solutie completa care usureaza realizarea instalatiei si ofera garantia utilizarii unor echipamente de top. Adaptabilitate la nevoile clientilor
Διαβάστε περισσότεραGHID DE DIAGNOSTIC ÎN BOLI INFECÞIOASE
GHID DE DIAGNOSTIC ÎN BOLI INFECÞIOASE 2 SIMONA ALEXANDRA IACOB GHID DE DIAGNOSTIC ÎN BOLI INFECÞIOASE EDITURA UNIVERSITARÃ Bucureºti, 2012 3 Redactor: Gheorghe Iovan Tehnoredactor: Ameluþa Viºan Coperta:
Διαβάστε περισσότεραCiroza biliară primitivă
Anexa 4 Ciroza biliară primitivă Definiţie: Ciroza biliară primitivă (CBP) este o afecţiune autoimună caracterizată prin asocierea unui tablou clinico-biologic de colestază intrahepatică cu leziuni histologice
Διαβάστε περισσότεραIntroducere Expertiza medicală a capacităţii de muncă
Introducere Expertiza medicală a capacităţii de muncă este o formă de asistenţă medico-socială care evaluează, prin metode şi tehnici specifice, capacitatea de muncă a persoanelor cu diferite tulburări
Διαβάστε περισσότεραCOCI GRAM POZITIV. Genul Staphylococcus
COCI GRAM POZITIV Genul Staphylococcus 1 Caractere generale familia Micrococcaceae staphilos (gr.)= ciorchine aerobi (anaerobi facultativi) clorura de sodiu 7,5% (halotoleranți) catalazo pozitivi imobili
Διαβάστε περισσότερα5. FUNCŢII IMPLICITE. EXTREME CONDIŢIONATE.
5 Eerciţii reolvate 5 UNCŢII IMPLICITE EXTREME CONDIŢIONATE Eerciţiul 5 Să se determine şi dacă () este o funcţie definită implicit de ecuaţia ( + ) ( + ) + Soluţie ie ( ) ( + ) ( + ) + ( )R Evident este
Διαβάστε περισσότεραNeisseria caractere generale
COCI GRAM NEGATIVI Neisseria caractere generale coci Gram negativi dispusi in diplo aspect caracteristic: boabe de cafea (se privesc prin fetele plane sau usor concave) catalazo-pozitivi oxidazo-pozitivi
Διαβάστε περισσότεραBIOELECTROGENEZA DEFINIŢIEIE CAUZE: 1) DIFUZIA IONILOR PRIN MEMBRANĂ 2) FUNCŢIONAREA ELECTROGENICĂ A POMPEI DE Na + /K + 3) PREZENŢA ÎN CITOPLASMĂ A U
PROPRIETĂŢI ELECTRICE ALE MEMBRANEI CELULARE BIOELECTROGENEZA DEFINIŢIEIE CAUZE: 1) DIFUZIA IONILOR PRIN MEMBRANĂ 2) FUNCŢIONAREA ELECTROGENICĂ A POMPEI DE Na + /K + 3) PREZENŢA ÎN CITOPLASMĂ A UNOR MACROIONI
Διαβάστε περισσότεραB D. VHA nm nu are înveliş viral. VHB particule infecţioase (particulă Dane) 42 nm înveliş lipidic (AgHBs)
Infecțioasă A E Transmitere enterală Hepatita virală NANB Serică B D C Transmitere parenterală F, G, TTV? altele VHA 27-32 nm nu are înveliş viral nucleocapsidă icosaedrică(agha) ARN VHC 50 nm înveliş
Διαβάστε περισσότεραSisteme diferenţiale liniare de ordinul 1
1 Metoda eliminării 2 Cazul valorilor proprii reale Cazul valorilor proprii nereale 3 Catedra de Matematică 2011 Forma generală a unui sistem liniar Considerăm sistemul y 1 (x) = a 11y 1 (x) + a 12 y 2
Διαβάστε περισσότεραMetode de interpolare bazate pe diferenţe divizate
Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate Radu Trîmbiţaş 4 octombrie 2005 1 Forma Newton a polinomului de interpolare Lagrange Algoritmul nostru se bazează pe forma Newton a polinomului de interpolare
Διαβάστε περισσότεραV.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile
Metode de Optimizare Curs V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile Propoziţie 7. (Fritz-John). Fie X o submulţime deschisă a lui R n, f:x R o funcţie de clasă C şi ϕ = (ϕ,ϕ
Διαβάστε περισσότεραR R, f ( x) = x 7x+ 6. Determinați distanța dintre punctele de. B=, unde x și y sunt numere reale.
5p Determinați primul termen al progresiei geometrice ( b n ) n, știind că b 5 = 48 și b 8 = 84 5p Se consideră funcția f : intersecție a graficului funcției f cu aa O R R, f ( ) = 7+ 6 Determinați distanța
Διαβάστε περισσότεραLaborator 11. Mulţimi Julia. Temă
Laborator 11 Mulţimi Julia. Temă 1. Clasa JuliaGreen. Să considerăm clasa JuliaGreen dată de exemplu la curs pentru metoda locului final şi să schimbăm numărul de iteraţii nriter = 100 în nriter = 101.
Διαβάστε περισσότεραMULTIMEA NUMERELOR REALE
www.webmteinfo.com cu noi totul pre mi usor MULTIMEA NUMERELOR REALE office@ webmteinfo.com 1.1 Rdcin ptrt unui numr nturl ptrt perfect Ptrtul unui numr rtionl este totdeun pozitiv su zero (dic nenegtiv).
Διαβάστε περισσότεραCapitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25
Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25 LAGĂRELE CU ALUNECARE!" 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.!" 25.2.Funcţionarea lagărelor cu alunecare.! 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.
Διαβάστε περισσότεραPATOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
PATOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR BOLI CARDIACE CONGENITALE (BCC) Generalităţi Dezvoltarea aparatului cardiovascular: s. 3-8 (primele bătăi: z. 21-22) Malformaţiile: - Pot apărea între săpt. 1şi a 8-a
Διαβάστε περισσότεραPRIM - MINISTRU EMIL BOC
GUVERNUL ROMÂNIEI HOTĂRÂRE pentru aprobarea criteriilor şi normelor de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II
Διαβάστε περισσότεραCIRCUITE INTEGRATE MONOLITICE DE MICROUNDE. MMIC Monolithic Microwave Integrated Circuit
CIRCUITE INTEGRATE MONOLITICE DE MICROUNDE MMIC Monolithic Microwave Integrated Circuit CUPRINS 1. Avantajele si limitarile MMIC 2. Modelarea dispozitivelor active 3. Calculul timpului de viata al MMIC
Διαβάστε περισσότεραLUPUS ERITEMATOS SISTEMIC (LES)
LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC (LES) Definitie: boala inflamatorie cronica cu afectare multisistemica (cutaneo-mucoasa, articulatii, sistem nervos, seroase, rinichi) Prototip de boala autoimuna(ac impotriva
Διαβάστε περισσότεραSubiecte Clasa a VIII-a
Subiecte lasa a VIII-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul
Διαβάστε περισσότεραa. 0,1; 0,1; 0,1; b. 1, ; 5, ; 8, ; c. 4,87; 6,15; 8,04; d. 7; 7; 7; e. 9,74; 12,30;1 6,08.
1. În argentometrie, metoda Mohr: a. foloseşte ca indicator cromatul de potasiu, care formeazǎ la punctul de echivalenţă un precipitat colorat roşu-cărămiziu; b. foloseşte ca indicator fluoresceina, care
Διαβάστε περισσότεραDCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ
DCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ I. Indicația terapeutică 1. Tratamentul anemiei şi simptomelor asociate la pacienţii adulţi cu cancer (tumori solide, limfoame maligne, mielom multiplu), la care se
Διαβάστε περισσότεραEsalonul Redus pe Linii (ERL). Subspatii.
Seminarul 1 Esalonul Redus pe Linii (ERL). Subspatii. 1.1 Breviar teoretic 1.1.1 Esalonul Redus pe Linii (ERL) Definitia 1. O matrice A L R mxn este in forma de Esalon Redus pe Linii (ERL), daca indeplineste
Διαβάστε περισσότεραUMF Carol Davila Catedra de Biofizica Masurarea TA si pulsului
Masurarea tensiunii arteriale si pulsului Cuprins Presiune; tensiunea arteriala (TA); unitati Profil; presiunea arteriala / venoasa; presiunea sistolica si diastolica Metode de masurare a TA Unda de puls
Διαβάστε περισσότεραCurs 1 Şiruri de numere reale
Bibliografie G. Chiorescu, Analiză matematică. Teorie şi probleme. Calcul diferenţial, Editura PIM, Iaşi, 2006. R. Luca-Tudorache, Analiză matematică, Editura Tehnopress, Iaşi, 2005. M. Nicolescu, N. Roşculeţ,
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE
Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE TEST 2.5.2 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Radicalul C 6 H 5 - se numeşte fenil. ( fenil/
Διαβάστε περισσότεραGLOMERULONEFRITELE ACUTE
GLOMERULONEFRITELE ACUTE DEFINITIE GLOMERULONEFRITELE se definesc ca o varietate de boli renale, caracterizate prin inflamatie glomerulara, datorata unui mecanism imunologic. Expresia clinica este aparitia
Διαβάστε περισσότεραDefiniţia generală Cazul 1. Elipsa şi hiperbola Cercul Cazul 2. Parabola Reprezentari parametrice ale conicelor Tangente la conice
1 Conice pe ecuaţii reduse 2 Conice pe ecuaţii reduse Definiţie Numim conica locul geometric al punctelor din plan pentru care raportul distantelor la un punct fix F şi la o dreaptă fixă (D) este o constantă
Διαβάστε περισσότεραNoii biomarkeri. Valoarea diagnostica si prognostica la pacientii critici
Noii biomarkeri. Valoarea diagnostica si prognostica la pacientii critici Serban M. Marinescu 267 A. Sepsisul- probleme de evaluare si diagnostic Sepsisul este un sindrom caracterizat prin raspuns sistemic
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7655/2006/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI IPATON, comprimate filmate,
Διαβάστε περισσότεραPROTOCOL DE ATIBIOTICOPROFILAXIE
Clinica de Urologie PROTOCOL DE ATIBIOTICOPROFILAXIE Principii: 1. se administrează doza standard terapeutică; 2. doza antibiotic se creşte in raport cu masa corporală ( dacă pacientul are mai mult de
Διαβάστε περισσότερα* K. toate K. circuitului. portile. Considerând această sumă pentru toate rezistoarele 2. = sl I K I K. toate rez. Pentru o bobină: U * toate I K K 1
FNCȚ DE ENERGE Fie un n-port care conține numai elemente paive de circuit: rezitoare dipolare, condenatoare dipolare și bobine cuplate. Conform teoremei lui Tellegen n * = * toate toate laturile portile
Διαβάστε περισσότεραAsupra unei metode pentru calculul unor integrale definite din functii trigonometrice
Educţi Mtemtică Vol. 1, Nr. (5), 59 68 Asupr unei metode pentru clculul unor integrle definite din functii trigonometrice Ion Alemn Astrct In this pper is presented one method of clcultion for the trigonometricl
Διαβάστε περισσότεραComponente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 4. Măsurarea parametrilor mărimilor electrice
Laborator 4 Măsurarea parametrilor mărimilor electrice Obiective: o Semnalul sinusoidal, o Semnalul dreptunghiular, o Semnalul triunghiular, o Generarea diferitelor semnale folosind placa multifuncţională
Διαβάστε περισσότεραBOALA MIXTA DE TESUT CONJUNCTIV. Sef lucrari Dr Elena Rezus
BOALA MIXTA DE TESUT CONJUNCTIV Sef lucrari Dr Elena Rezus Introducere In urma cu cateva decenii, medicii au observat ca pacientii cu afectarea tesutului conjunctiv prezentau concomitent manifestari de
Διαβάστε περισσότεραProiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie
FITRE DE MIROUNDE Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie P R Puterea disponibila de la sursa Puterea livrata sarcinii P inc P Γ ( ) Γ I lo P R ( ) ( ) M ( ) ( ) M N P R M N ( ) ( ) Tipuri
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. O capsulă conţine cefalexină 250 mg sub formă de cefalexină monohidrat 262,88 mg
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8635/2016/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Cefalexin SANDOZ 250 mg
Διαβάστε περισσότεραErori si incertitudini de măsurare. Modele matematice Instrument: proiectare, fabricaţie, Interacţiune măsurand instrument:
Erori i incertitudini de măurare Sure: Modele matematice Intrument: proiectare, fabricaţie, Interacţiune măurandintrument: (tranfer informaţie tranfer energie) Influente externe: temperatura, preiune,
Διαβάστε περισσότεραComplement Multiplu. 1. Notaţi remediile medicamentoase care pot induce Lupusul eritematos sistemic: a. Metildopa b. Procainamide c. Diclofenac d.
Lupus eritematos sistemic la copii. CS 1. Determinaţi ce nu este caracteristic pentru afectarea articulară în Lupusul eritematos sistemic: a. Oligoartrită b. Poliartrită c. Artrită erozivă d. Artrită asimetrică
Διαβάστε περισσότεραBARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 28 mai 2012 (barajul 3)
BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 8 mi 0 (brjul ) Problem Arătţi că dcă, b, c sunt numere rele cre verifică + b + c =, tunci re loc ineglitte xy + yz + zx Problem Fie şi b numere nturle nenule Dcă numărul
Διαβάστε περισσότεραMăsurări în Electronică şi Telecomunicaţii 4. Măsurarea impedanţelor
4. Măsurarea impedanţelor 4.2. Măsurarea rezistenţelor în curent continuu Metoda comparaţiei ceastă metodă: se utilizează pentru măsurarea rezistenţelor ~ 0 montaj serie sau paralel. Montajul serie (metoda
Διαβάστε περισσότεραCurs 14 Funcţii implicite. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi"
Curs 14 Funcţii implicite Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie F : D R 2 R o funcţie de două variabile şi fie ecuaţia F (x, y) = 0. (1) Problemă În ce condiţii ecuaţia
Διαβάστε περισσότεραREACŢII DE ADIŢIE NUCLEOFILĂ (AN-REACŢII) (ALDEHIDE ŞI CETONE)
EAŢII DE ADIŢIE NULEFILĂ (AN-EAŢII) (ALDEIDE ŞI ETNE) ompușii organici care conțin grupa carbonil se numesc compuși carbonilici și se clasifică în: Aldehide etone ALDEIDE: Formula generală: 3 Metanal(formaldehida
Διαβάστε περισσότεραNEFROPATII GLOMERULARE
NEFROPATII GLOMERULARE DEFINITIA NG Nefropatiile glomerulare (NG) sunt afecţiuni ale parenchimului renal, cu etiologie variată, plurifactorială sau necunoscută, produse prin mecanisme predominant imunologice,
Διαβάστε περισσότεραPUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL nr. 224 bis din 31 martie 2011 INTRODUCERE
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5031/2004/01; 5032/2004/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A PRODUSULUI MEDICAMENTOS CEFALEXIN
Διαβάστε περισσότεραIII. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar seria modulelor divergentă.
III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. Definiţie. O serie a n se numeşte: i) absolut convergentă dacă seria modulelor a n este convergentă; ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar
Διαβάστε περισσότεραTazocin 2,25 Liofilizat pentru soluţie injectabilă Tazocin 4,5 Liofilizat pentru soluţie injectabilă
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6250/2006/01-02; 6251/2006/01-02 Anexa 1 Prospect Compoziţie Tazocin 2,25 Liofilizat pentru soluţie injectabilă Tazocin 4,5 Liofilizat pentru soluţie injectabilă Tazocin
Διαβάστε περισσότεραControl confort. Variator de tensiune cu impuls Reglarea sarcinilor prin ap sare, W/VA
Control confort Variatoare rotative electronice Variator rotativ / cap scar 40-400 W/VA Variatoare rotative 60-400W/VA MGU3.511.18 MGU3.559.18 Culoare 2 module 1 modul alb MGU3.511.18 MGU3.559.18 fi ldeş
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE
Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE TEST 2.5.3 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Sulfonarea benzenului este o reacţie ireversibilă.
Διαβάστε περισσότεραSpecii de Candida izolate din infectiile micotice
Scientia Parasitologica, 2008, 1, 68-73 Specii de Candida izolate din infectiile micotice Carmen COSTACHE, Ioana COLOSI, Monica JUNIE Catedra de Microbiologie, UMF Iuliu Haţieganu, Cluj-Napoca Introducere
Διαβάστε περισσότερα8 Intervale de încredere
8 Intervale de încredere În cursul anterior am determinat diverse estimări ˆ ale parametrului necunoscut al densităţii unei populaţii, folosind o selecţie 1 a acestei populaţii. În practică, valoarea calculată
Διαβάστε περισσότεραNOTIUNI DE BAZA IN STATISTICA
NOTIUNI DE BAZA IN STATISTICA INTRODUCERE SI DEFINITII A. PARAMETRI SI STATISTICI Parametru valoare sau caracteristica asociata unei populatii constante fixe notatie - litere grecesti: media populatiei
Διαβάστε περισσότεραAparate de măsurat. Măsurări electronice Rezumatul cursului 2. MEE - prof. dr. ing. Ioan D. Oltean 1
Aparate de măsurat Măsurări electronice Rezumatul cursului 2 MEE - prof. dr. ing. Ioan D. Oltean 1 1. Aparate cu instrument magnetoelectric 2. Ampermetre şi voltmetre 3. Ohmetre cu instrument magnetoelectric
Διαβάστε περισσότεραANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Tamiflu 30 mg capsule Tamiflu 45 mg capsule Tamiflu 75 mg capsule 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Tamiflu
Διαβάστε περισσότερα2. Circuite logice 2.5. Sumatoare şi multiplicatoare. Copyright Paul GASNER
2. Circuite logice 2.5. Sumatoare şi multiplicatoare Copyright Paul GASNER Adunarea în sistemul binar Adunarea se poate efectua în mod identic ca la adunarea obişnuită cu cifre arabe în sistemul zecimal
Διαβάστε περισσότεραProblema a II - a (10 puncte) Diferite circuite electrice
Olimpiada de Fizică - Etapa pe judeţ 15 ianuarie 211 XI Problema a II - a (1 puncte) Diferite circuite electrice A. Un elev utilizează o sursă de tensiune (1), o cutie cu rezistenţe (2), un întrerupător
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A PRODUSULUI MEDICAMENTOS AUGMENTIN BIS
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATĂ NR. 4654/2004/01-02-03-04 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A PRODUSULUI MEDICAMENTOS AUGMENTIN
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8237/2006/01-02; 8238/2006/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Ceroxim
Διαβάστε περισσότεραCaractere morfotinctoriale GENUL STREPTOCOCCUS. Caractere morfotinctoriale. Caractere morfo-tinctoriale
Caractere morfotinctoriale GENUL STREPTOCOCCUS coci gram-pozitivi, sferici sau ovoidali diametrul de circa 1μm formează perechi sau lanţuri în cursul diviziunii celulare imobili nesporulați biopsie pleurală,
Διαβάστε περισσότεραEcuaţia generală Probleme de tangenţă Sfera prin 4 puncte necoplanare. Elipsoidul Hiperboloizi Paraboloizi Conul Cilindrul. 1 Sfera.
pe ecuaţii generale 1 Sfera Ecuaţia generală Probleme de tangenţă 2 pe ecuaţii generale Sfera pe ecuaţii generale Ecuaţia generală Probleme de tangenţă Numim sferă locul geometric al punctelor din spaţiu
Διαβάστε περισσότερα