Δ ρ Σταματίνα Χ. Νικοπούλου

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Δ ρ Σταματίνα Χ. Νικοπούλου"

Transcript

1 Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή Μεθοδολογία και πρακτικές εφαρμογές της έρευνας στην υπογονιμότητα Δ ρ Σταματίνα Χ. Νικοπούλου Ενδοκρινολόγος Νοσοκομείο «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ» Αθήνα

2 Υπογοναδισμός Αντισύλληψη Υπογονιμότης Γηράσκων Άνδρας Στυτ.Δυσλειτουργία Τι είναι η Ανδρολογία; ; Andrology E.Nieschlag-H.M.Behre 2010

3

4 Andrology E. Nieschlag, HM Behre, 2010

5 Διαταραχές σπερματογένεσης Ανδρική υπογονιμότητα Ανδρική Υπογονιμότητα Διαταραχές σπερματογένεσης

6 Η αλληλουχία των κυτταρικών μεταβολών που λαμβάνει χώρα στα σπερματικά σωληνάρια του όρχι και οδηγεί τα άωρα κύτταρα του σπερματικού επιθηλίου στα ώριμα σπερματοζωάρια ρ

7 Η διαδικασία αυτή ξεκινά από την εφηβεία, με την έναρξη της κατά ώσεις έκκρισης των γοναδοτροπινών FSH LH και συνεχίζεται στη μεγαλύτερη διάρκεια της ζωής του άνδρα.

8 Σχήμα ωοειδές Όγκος κ.εκ. Βάρος 25 γρ. (10 45)

9 Εκφορητική οδός Επιδιδυμίδα Σπερματικός πόρος Προστατική, πεϊκή ουρήθρα Επικουρικοί αδένες Σπερματικά κυστίδια Προστάτης

10 1. Σπερματικά σωληνάρια (tubules seminiferous) 2. Διάμεσος ιστός (intertubular tissue)

11 Σπερματικά σωληνάρια 1. Σωματικά κύτταρα: α. Βασικά κύτταρα Sertoli (περιφέρεια) και β. τα περισωληναριακά κύτταρα 2. Κύτταρα γεννητικού επιθηλίου (κεντρικά) Ο ανθρώπινος όρχις περιλαμβάνει ~600Χ10 6 σπερματικά σωληνάρια, μήκους 30 80εκ και χωρισμένα (ανά ά 1 3) σε λοβίδια

12 Διάμεσος ιστός 1. Διάμεσα κύτταρα Leydig (interstitial cells): παράγουν και εκκρίνουν την τεστοστερόνη και τον INSL 3 2. Μυοειδή κύτταρα (myoid cells) Αποτελεί το 12 15% 15% του όγκου του όρχεος.. Το 10 20% αυτού κύτταρα Leydig

13 Andrology E.Nieschlag, H.M.Behre 2009

14 Σωματικά κύτταρα 1. Βασικά ή Σερτόλεια κύτταρα Αποτελούν το λειτουργικό σκελετό του σπερματικού σωληναρίου ρυθμίζοντας τη σπερματογένεση. Ο αριθμός τους καθορίζει τόσο τον όγκο του όρχι όσο και τον ρυθμό και αριθμό της σπερματογένεσης (1 Σερτόλειο/10 σπερματογόνια).

15 Χαρακτηριστικά: Προεφηβική ζωή: διάχυτα και ακατάστατα με έντονη μιτωτική δραστηριότητα, Στην ενήβωση: διάταξη στην περιφέρεια σε άμεση σχέση με την βασική μεμβράνη Αιματο ορχικός ορχικός φραγμός

16 Στηρικτική και τροφοδοτική αποστολή Αιματο ορχικός ορχικός φραγμός Σύνθεση και μεταβολισμός μ στεροειδών και πεπτιδικών ορμονών Παραγωγή σύνθεση υγρού σπερματικού σωληναρίου Κεντρικός ρόλος τόσο στη ρύθμιση της υποθαλαμουποφυσιακής λειτουργίας όσο και στην παρακρινική ρύθμιση του όρχεος Λειτουργική στήριξη του σπερματικού επιθηλίου

17 αποτελείται από μεμβρανικέςπρωτείνες των στενών συνδέσεων (tight junctions) των Σερτολείων κυττάρων συμπλέγματα ρυθμιστικών και δομικών πρωτεϊνών μεταφορείς φαρμάκων

18 Εμποδίζει εκλεκτικά τη δίοδο ύδατος, ηλεκτρολυτών, ιόντων, ορμονών, ουσιών που δρουν παρακρινικά Ανοσολογική πύλη για τον διαχωρισμό των αντιγόνων και για την αποφυγή παραγωγής αντι σπερματικών αντισωμάτων Πολικότητα στα κύτταρα του όρχι Πολικότητα Ρυθμίζεται από συντονισμένες δράσεις Τεστοστερόνης και κυτοκινών πρωτεινικέςκινάσες πρωτείνες πολικότητας τοπικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς

19

20 Διαδοχικά στάδια εξέλιξης: Αρχέγονα κύτταρα μετατροπή τους σε διαφοροποιημένα σπερματοζωάρια

21 Κύκλος γεννητικού επιθηλίου= 74 ημέρες Σπερματογόνια: μιτωτική διαίρεση και διαφοροποίηση διπλοειδικών γεννητικών κυττάρων Σπερματοκύτταρα: ρ μειωτική διαίρεση Σπερμιογένεση (Σπερματίδες Σπερματίδες): μετατροπή των απλοειδικών κυττάρων σε σπερματοζωάρια

22

23 Σπερματογένεση Σπερματογόνια Α Μίτωση Σπερματογόνια Β Σπερματοκύτταρα Α (SC1) (Α μειωτική διαίρεση) Μείωση Σπερματοκύτταρα B (SC2) (Β μειωτική διαίρεση) Σπερμιογένεση Ωρίμανση Σπερματίδες στρογγύλες (RS) Σπερματίδες επιμήκεις (ES) Andrology E.Nieschlag, H.M.Behre 2009

24 Από το σπερματογόνιο στη σπερματίδα Έναρξη στην εφηβεία (ολοκλήρωση της ωρίμανσης και του πολλαπλασιασμού των Σερτολείων κυττάρων) Μαζική κυτταρική διαίρεση (10 3 σπερμ/ζωάρια / sec) εκατομμύρια /ημέρα

25 Από τη σπερματίδα στο ώριμο σπερματοζωάριο Πύκνωση του πυρήνα Ιστόνες ανταλλαγή πρωταμίνης Ανενεργοποίηση του DNA των σπερματο/ρίων Ελλειψη διορθωτικών συστημάτων του DNA Σχηματισμός ακροσώματος, ουράς κλπ Αποβολή περίσσειας κυτταρο πλάσματος

26 Andrology E.Nieschlag, H.M.Behre 2009

27 Σπερματοζωάρια Σπερματίδες (LS:επιμηκυσμένες, ES:στρογγύλες) P: σπερματοκύτταρα JC: αιματο ορχικός ορχικός φραγμός SC: Σερτόλεια κύττ. Ad, Ap:Σπερματογόνια (Dark, Pale) PT: Περισωληναριακά κύττ.

28 Η θέση την οποία κατέχουν τα γεννητικά κύτταρα στο σπερματικό επιθήλιο δεν είναι τυχαία. Αντίθετα υπάρχει υψηλός βαθμός κυκλικής αρχιτεκτονικής οργάνωσης του επιθηλίου η οποία χαρακτηρίζεται από ομάδες λειτουργικά συναφών κυττάρων, η τοποθέτηση των οποίων μέσα στο επιθήλιο είναι σταθερή (τα άωρα κύτταρα προς τη βασική μεμβράνη και τα ώριμα προς τον αυλό) και επιπλέον έχει σχέση με τη φάση και το στάδιο του κύκλου ωρίμανσης του επιθηλίου. 28

29 Κύτταρα Leydig Leydig (Franz Leydig 1850): Παραγωγή και έκκριση της τεστοστερόνης, η παρουσία της οποίας δημιουργεί και ενεργοποιεί την φυλετική ταυτότητα, λειτουργία και αναπαραγωγή. Έκκριση του INSL 3, παράγοντα καθοριστικού στην κάθοδο των όρχεων. Διακρίνονται σε: Μητρικά Leydig cells (stem cells) Πρόδρομα Leydig Εμβρυϊκά Leydig νεογνικά Leydig υποστροφή Κύτταρα Leydig του ενήλικα Άγνωστη ηη η προέλευσή τους (μεσόνεφρος, νευρική ακρολοφία;)

30 Κύτταρα του ανοσοποιητικού Μακροφάγα *(1/10 50 Leydig) Λεμφοκύτταρα* Νευρικές ίνες * μέσω των παραγομένων κυτοκινών, ελευθέρων ριζών Ο2, ΝΟ και προσταγλανδινών ρυθμίζουν τον πολ/σμό, τη διαφοροποίηση αλλά και την λειτουργία των κυττάρων Leydig

31 BV: Αιμοφόρο αγγείο S: Σερτόλειο κύτταρο M: Μαστοκύτταρο αρο L: κύτταρα Leydig D: δενδριτικό κύτταρο MP: Μακροφάγο T: Τ λεμφοκύτταρο

32 Παρά την ανατομική τους ανεξαρτησία, τα δύο τμήματα του όρχι είναι στενά συνδεδεμένα λειτουργικά. Η σπερματογένεση αποτελεί τη δεύτερη λειτουργία του οργάνου με πρώτη και χρονικά και σημασιολογικά την σύνθεση των ανδρογόνων, η παρουσία των οποίων είναι εκ των «ουκ άνευ» για την πραγματοποίησή της.

33 Ανδρογόνα Σπερματογένεση

34 ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΠΑΡΑΚΡΙΝΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ

35

36

37

38 Andrology E.Nieschlag, H.M.Behre 2009

39 Αυξητικοί παράγοντες Κυτοκίνες Νευροπεπτίδια Άλλα πεπτίδια και ορμόνες (πχ γλουκαγόνη, ινσουλίνη κλπ) )

40 Η FSH είναι ικανή και μόνη της να οδηγήσει σε ωρίμανση των βασικών κυττάρων και των σπερματογονίων σε προεφηβικά παιδιά αλλά, Για την φυσιολογική ποσοτικά και ποιοτικά σπερματογένεση είναι απαραίτητη η δράση και της τεστοστερόνης.

41 E. Nieschlag, H. M. Behre ed.: Testosterone. Action, Deficiency, Substitution. 2004

42 Σπερματογένεση Λειτουργία της επιδιδυμίδος Εκσπερμάτιση Μεταφορά σπέρματος στο γυναικείο γεννητικό σωλήνα, γονιμοποίηση, αρχικά στάδια εμβρυϊκής ανάπτυξης

43 Τελική ωρίμανση και αποθήκευση Αδυναμία γονιμοποίησης από σπέρμα όρχεος in vivo Ανάπτυξη της κινητικότητας Εξαφάνιση της κυτταροπλασματικής σταγόνας (Μετανάστευσή της κατά μήκος της ουράς του σπερματοζωαρίου πριν να χαθεί) Χρόνος μεταφοράς Το ελάχιστον 3 ημέρες Το περισσότερο ημέρες 43

44 Εκσπερμάτιση Μεταφορά σπερματοζωαρίων από την επιδιδυμίδα στην ουρήθρα. Ανάμειξή τους με: 1. τις εκκρίσεις του προστάτη ~1/3 του όγκου Περισσότερα σπερματοζωάρια Καλύτερη κινητικότητα και επιβίωση 2. τις εκκρίσεις των σπερματοδόχων κύστεων ~2/3 του όγκου Λιγότερα σπερματοζωάρια 44

45

46 Διαταραχές αριθμού Αζωο σπερμία Ολιγο ζωοσπερμία (Μέτρια Σοβαρή) Πολύ ζωοσπερμία Διαταραχές κινητικότητας - Ασθενο ζωοσπερμία Διαταραχές μορφολογίας Τερατο ζωοσπερμία Συνδυασμός Ολιγο ασθενο τερατο ζωσπερμία (ΟΤΑ) Νεκρο σπερμία Διαταραχές όγκου Α σπερμίαί Υπο σπερμία Υπερ σπερμία ρμ

47

48 Παπαδήμας,1982 WHO,1987 Bhere, 1994 Λοιμώξεις επικ.αδένων 31% 14% 9% κιρσοκήλη 21% 25% 17% Λοιμώξεις + κιρσοκήλη 13% - - Χρωμοσωμ.ανωμαλίες 6% 3% - Κρυψορχία ρχ 3% 3% 8% Αποφρ.αζωοσπερμία 3% 2% 1% Ενδοκρινικά αίτια - 1% 9% Ιδιοπαθής 20% 39% 32% Ανοσολογ.παράγων 6% 6% 4% Μεταπαρωτιδική ορχίτις 3% 3% Σεξουαλ.διαταραχές - 4% 6% Συστηματικές νόσοι - - 5% Όγκοι - - 2% Λοιπά - - 7%

49 1 2 3 WHO Ιδιοπαθής ΟΤΑ 40,6% 39% Κιρσοκήλη 18,7% 26,5%* 19,2%* 25% Επιδιδυμοπάθεια 12,8% 31,3%* 19%* Περιβάλλον 8% 20,6%* 24,8%* Λοιμώξεις 5,3% 14% ορχική βλάβη 4,8% 3% Συγγενείς ανωμαλίες 3,2% 3% Συστημ.παθήσεις 2,1% Ενδοκρ. Αίτια 1,6% 1% Διατ.στύσης 1,3% 4% Λοιπά <1% Ανοσολογικός παράγων 6% Χρωμοσωμ.ανωμαλίες 3% Σ.Χ.Νικοπούλου και συν 7 ο Πανελλήνιο Ανδρολογικό, 2008 *Σε διάφορους συνδυασμούς

50 Διαταραχές Σπερματογένεσης: Πόσο μονοπαραγοντικές είναι ; Επομένως

51 Κάθε ανδρολογικό πρόβλημα ακόμη και επί απουσίας κλινικής συμπτωματολογίας ή σημειολογίας μειωμένης ανδρογονικής παρουσίας απαιτεί ανδρολογική αλλά και ενδοκρινική εκτίμηση από ειδικό. Διαταραχές ενήβωσης (γυναικομαστία, κιρσοκήλη) Διαταραχές σπερματογένεσης Στυτική δυσλειτουργία

52 ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ: 1. Γενική κατά συστήματα 2. Ειδική: εκτίμηση γεννητικού ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

53 Ιστορικό ανδρογονικής - Ηλικία - ρυθμός ενήβωσης. δραστηριότητας η - Παρουσία παραμέτρων ανδρογονικής δραστηριότητας Περιβαλλοντικό ιστορικό Ιατρικό ιστορικό - Στυτική ικανότητα Επάγγελμα ραστηριότητες-συνήθειες συνήθειες Φάρμακα-χημικά-ακτινοβολία Συστηματικές νόσοι Φάρμακα Νόσοι γεννητικού

54 Εξέταση κατά συστήματα Αναζήτηση σημείων ενδοκρινοπάθειας συστηματικής νόσου Σημεία ανδρογονικής ανεπάρκειας Γυναικομαστία

55 πέος, όσχεο, εκτίμηση όγκου και σύστασης όρχεων, εκτίμηση κατάστασης επιδιδυμίδων, έλεγχος για παρουσία κιρσοκήλης υδροκήλης

56 By Alan Mozes Copyright 2011 HealthDay. Childless Men May Face Higher Heart Disease Risk

57 Σπερμοδιάγραμμα Ενδοκρινικός έλεγχος Απεικονιστικός έλεγχος Ειδικός έλεγχος

58

59 ? Ανδρική Γονιμότητα

60 Μακροσκοπική εξέταση Όγκος Ρευστοποίηση η Γλοιότητα ph Μικροσκοπική εξέταση Αριθμός σπερματοζωαρίων Κινητικότητα σπερματοζωαρίων Ζωτικότητα Μορφολογία σπερματοζωαρίων Αριθμός και διαφοροποίηση στρογγυλών κυττάρων

61 1. Τρόπο συλλογής 2. Ποιότητα εργαστηρίου 3. Αιτιολογία προβλήματος 4. Δυναμική ήγ γονιμότητας

62 Πλάκα μέτρησης Newbauer Θ.Ζεγκινιάδου Μαθήματα Ανδρολογίας ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ

63

64 Tim Hargreave ESHRE Campus Thessoloniki, 2009

65 a. Ζωηρή Ζωηρή προωθητικήρ η ήκινητικότητα η ( ταχύτητα > 20 μm/s στους 20 ο C ) b. Νωθρή Νωθρή προωθητική κινητικότητα ( ταχύτητα 5-20 μm/s στους 20 ο C ) c. Επιτό ιτόπια ια κίνηση ( ταχύτητα < 5 μm/s στους 20 ο C ) d. Ακίνητα Ακίνητα σπερματοζωάρια

66 Ανωμαλίες - Κεφαλής - Αυχένα - Ουράς

67

68 * Διάκριση με τη μέθοδο της υπεροξειδάσης

69 Παράμετρος σπέρματος WHO (1999) WHO (2010) Όγκος 2 ml 15 1,5 ml Συγκέντρωση 20 x 10 6 /ml 15 x 10 6 /ml Ολικός Αριθμός 40 x x 10 6 (1,5Χ15= 22.5) Προς τα πρόσω κίνηση 50% (a+b) or 32% (a+b) 25% (a) Συνολική κίνηση Μορφολογία 14% (Tygerberg Strict Criteria) 40% (a+b+c) 4% (Tygerberg Strict Criteria) Ζωτικότητα 75% live 58% (live)

70

71 Απαραίτητος σε σοβαρές διαταραχές της σπερματογένεσης FSH LH T, E 2, SHBG PRL, TSH Β Ανασταλτίνη (β INH)? Anti Müllerian hormone?

72

73 Ακριβής όγκος όρχεων Υφή σύσταση Παρουσία ασβεστώσεων (Μικρολιθίαση) Έλεγχος για ενδορχικό μόρφωμα μ Έλεγχος επιδιδυμίδων σπερματικά κυστίδια προστάτη (διορθικό) Doppler : έλεγχος αγγείωσης παρουσία κιρσοκήλης *Απαραίτητος ί σε κάθε ασθενή

74 Υπέρηχο οσχέου ΑΟ: 20κ.εκ, ομοιογενής ΔΟ: κφ,, ομοιογενής

75 Προ (c1) και μετά (c2) τη δοκιμασία Valsalva

76

77 Ιδιαίτερα χρήσιμη στις σοβαρές μορφές (<5,0 Χ 10 6 /ml) Αζωοσπερμία Αναστολή της σπερματογένεσης (spermatogenic arrest) Υποσπερματογένεση εση Αποκλεισμός κακοήθειας Απαιτείται ειδική εμπειρία Συνδυάζεται δυάζεταιμεicsi ICSI TESE TS

78 Σε σοβαρού βαθμού ΟΤΑ, ιδίως επί θετικού οικογενειακού ιστορικού. (Αναζήτηση μικροελλείψεων στο μακρύ σκέλος του Υ, στις περιοχές του αζωοσπερμικού παράγοντα). Επί υπογοναδισμού (καρυότυπος) Επί ιστορικού επανειλημμένων αποβολών ή νεκρού εμβρύου ή εμβρύου με γενετικές ανωμαλίες Επί αποφρακτικής αζωοσπερμίας (γονίδιο κυστικής ίνωσης) Πριν την ICSI, σε πολλά κέντρα. European Academy of Andrology

79 Αναζήτηση μικροελλείψεων στο μακρύ σκέλος του Y, στις περιοχές του αζωοσπερμικού παράγοντα: Στις σοβαρού βαθμού ΟΤΑ (5 10%): < 5x10 6 /ml επί ιδιοπαθούς < 1x10 6 /ml επί συνύπαρξης και άλλων αιτίων Στη μη αποφρακτική αζωοσπερμία (10 15%)

80 Εξήγηση της διαταραχής της σπερματογένεσης και αποφυγή άσκοπων θεραπειών Σε αζωοσπερμικούς,, η ανίχνευση μικροελλείψεων AZFa ή AZFb συνδέεται με αποτυχία ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στη βιοψία για TESE ICSI. Σε ασθενείς με ΟΤΑ κατάψυξη σπέρματος καθ όσον αναμένεται να παρουσιάσουν σταδιακή επιδείνωση της διαταραχής τους.

81 Δοκιμασίες σχέσης σπερματοζωαρίων τραχηλικής βλέννης. Δοκιμασία υπο οσμωτικής οσμωτικής διόγκωσης των σπερματοζωαρίων [Hypo osmotic osmotic swelling test, t HOS(T)]. Δοκιμασίες σύνδεσης σπερματοζωαρίων με τη διαυγή ζώνη (Sperm Zona Pellucida function tests). Εκτίμηση ελευθέρων ριζών οξυγόνου σπερματικού πλάσματος (ROS)

82 Εκτίμηση κατάτμησης DNA των σπερματοζωαρίων ρ (Sperm DNA Fragmentation). Μεγάλης σημασίας για τον επιγενετικό έλεγχο και τη γενετική συμβουλευτική παρέμβαση

83

84

85 Μεμονωμένη έκπτωση της κινητικότητας, η συχνότερη μεμονωμένη διαταραχή της σπερματογένεσης, ενδεικτική : Ποιότητας λειτουργίας του σπερματικού σωληναρίου. Επίδρασης του επιδιδυμικού περιβάλλοντος Να αποκλείεται πάντοτε η κακή τεχνική ή, η έλλειψη εμπειρίας του εργαστηρίου

86 Ορμόνες : τεστοστερόνη διϋδροτ, οιστρογόνα Λοίμωξη Ελεύθερες ρίζες οξυγόνου Αντισώματα, κυτοκίνες Θερμοκρασία Παλινδρόμηση η αιματικής ροής Συστηματικές νόσοι Ενδοκρινοπάθειες Διαταραχές μεταβολισμού (ΣΔ) Φαρμακευτικοί χημικοί παράγοντες

87 Η επίδραση της χρόνιας λοίμωξης του γεννητικού στην ποιότητα του σπέρματος είναι ένα θέμα ιδιαίτερα αμφισβητούμενο, μ, καθώς η παρουσία σημείων χρόνιας λοίμωξης δεν συνδέεται απαραίτητα με διαταραχές της σπερματογένεσης

88 1. Βακτηριοσπερμία ή ανίχνευση Χλαμύδιου του Τραχώματος ή Ουρεoπλάσματος σε ουρηθρικά επιχρίσματα μετά από μάλαξη του προστάτη η( ( >10 5 /ml ). 2. Παρουσία λευκοκυττοσπερμίας >1Χ 10 6 /ml 3. Θετικά ευρήματα από την κλινική εξέταση. 4. Χαρακτηριστικά Υ/Γ ευρήματα. 5. Παρουσία συγκολλήσεων λευκώνσπερματοζωαρίων ρ

89 Τα λευκοκύτταρα, Οι άωρες μορφές των σπερματοζωαρίων Η παρουσία ισχαιμίας/υποξίας / ή αγγειακών ανωμαλιών (κιρσοκήλη) Συνδυασμός

90 1. Επίδραση στην κινητικότητα 2. Επίδραση στην ακροσωμιακή αντίδραση και τη σύντηξη του σπερματοζωαρίου ρ με το ωάριο. 3. Πιθανή σχέση με οξειδωτικές βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων

91 Ορμονικός : FSH, LH, TSH, PRL. (Άγνωστη η τοπική βιοδιαθε σιμότητα των Τ και Ε 2 με σημαντικό και βέβαιο ρόλο τοπικά.) Μικροβιολογικός Βιοχημικός Ανοσολογικός: Επιδιδυμικοί δ δείκτες: L καρνιτίνη γλυκοσιδάσηί λ Αντισπερματικά αντισώματα Ελεύθερες ρίζες οξυγόνου Καλλιέργεια σπέρματος Υπερηχογράφημα οσχέου διορθικό ό Doppler e Έλεγχος παρουσίας φλεγμονής επικουρικών μορίων Έλεγχος αιματικής ροής για παρουσία κιρσοκήλης

92

93 Επί ευγοναδισμού : Σοβαρή διαταραχή σπερματικού επιθηλίου (μη αποφρακτική) Απόφραξη σπερματικής οδού ή παλίνδρομη εκσπερμάτιση.

94 Όγκος όρχεων Εξέταση ούρων μετά εκσπερμάτιση Ορμονικός: FSH, INH β Υ/Γ οσχέου + doppler (εντοπισμός εστιών σπερμ/γένεσης για TESE) Βιοψία κυτταρολογία Γενετικός ς έλεγχος κυτταρολογία (συνδυασμός με TESE)

95 Σημεία ευρήματα ανδρογονικής δραστηριότητας Όγκος όρχεων FSH, Τεστοστερόνη Ανασταλτίνη Β

96

97 Υποσπερμία (V< V<1,5ml) απώλεια σπέρματος (επανάληψη λήψης) Παλίνδρομη εκσπερμάτιση (Ίζημα ούρων) Δυσλειτουργία ή μερική απόφραξη επικουρικών μορίων (βιοχημεία σπερμ. πλάσματος Υ/Γ διορθικό). Ασπερμία (V=0) Απουσία ανδρογόνων ενδοκρινικός έλεγχος Πλήρης απόφραξη διορθικό Υ/Γ

98 Η διαταραχή της σπερματογένεσης αποτελεί : ή συνοδό εύρημα διαταραχής του γοναδικού άξονα, οπότε και συνυπάρχει διαταραγμένη ανδρογονική παρουσία ή μεμονωμένη διαταραχή του σπερματικού επιθηλίου.

99 ο όρχις αποτελεί ένα ενιαίο λειτουργικό σύνολο η όποια ανεπάρκεια του σπερματικού επιθηλίου μπορεί να αποτελεί και την πρώτη έκφραση ημ μιας ςγ γενικότερης δυσλειτουργίας του οργάνου.

100

101 Είναι η παθολογική κιρσοειδής διάταση του οσχεϊκού τμήματος των φλεβών του σπερματικού τόνου (ελικοειδούς πλέγματος) που οφείλεται σε παλινδρόμηση του αίματος στην έσω σπερματική φλέβα

102 Επίπτωση στο γενικό πληθυσμό 10-15% 15% Στους υπογόνιμους άνδρες 20-40% Σε παιδιά κάτω των 9 ετών είναι σπάνια Στην εφηβείατοποσοστό είναι 15% Αριστερά: 90%* εξιά: 2% Άμφω: 30-50% * Λόγω της ανατομίας της αριστερής φλεβικής αποχέτευσης εκβολή της έσω σπερματικής υπό ορθή γωνία στην αρ. νεφρική φλέβα

103 Η απουσία ή ανεπάρκεια των βαλβίδων της αριστερής ρής έσω σπερματικής φλέβας η όρθια στάση του ανθρωπίνου σώματος αυξάνει την υδροστατική πίεση στην σπερματική φλέβα οδηγώντας στη διάταση της Η συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας ανάμεσα στην άνω μεσεντέριο αρτηρία και την κοιλιακή αορτή (φαινόμενο ό καρυοθραύστη) ) αυξάνει την πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα και την έσω σπερματική προκαλώντας διάταση της τελευταίας και κατά συνέπεια εμφάνιση κιρσοκήλης Όγκοι του νεφρού ή του οπισθοπεριτοναίου ασκούν πίεση στην έσω σπερματική ή την νεφρική φλέβα και δημιουργούν κιρσοκήλη

104 1 ου βαθμού μικρές κιρσοκήλες που ανακαλύπτονται μόνο μετά από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (Valsava) 2 ου ου βαθμού μέτριου μεγέθους κιρσοκήλες που ανακαλύπτονται εύκολα χωρίς αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης 3 ου βαθμού ευμεγέθεις κιρσοκήλες που είναι ορατές από απόσταση "σάκος με σκουλήκια"

105 Κλινική εικόνα Χαρακτηριστική διόγκωση του σύστοιχου ημιοσχέου Αίσθημα βάρους στο όσχεο Άλγος Δυσμορφία Η διάγνωση τίθεται Ψηλάφηση Υπερηχογράφημα Έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα (triplex) του οσχέου Θερμογραφία του οσχέου Φλεβογραφία της έσω σπερματικής

106 Ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές σπέρματος Μείωση αριθμού σπερματοζωαρίων Μείωση κινητικότητας Ανωμαλίες μορφολογίας συνήθως στο επίπεδο της κεφαλής Ατροφία του όρχεως Διαταραχές του σπερματικού επιθηλίου Υαλινοποίηση των σπερματικών σωληναρίων Διάμεσο οίδημα Εστιακή διάμεση ίνωση Λειτουργικές διαταραχές στα κύτταρα του Leydig Ο βαθμός της βλάβης δεν είναι πάντοτε ανάλογος του μεγέθους της κιρσοκήλης Πρέπει να σημειωθεί, ότι οι διαταραχές αυτές αφορούν και τους δύο όρχεις, άσχετα αν η κιρσοκήλη είναι ετερόπλευρη

107 Η κιρσοκήλη μπορεί να επηρεάσει τον θερμορυθμιστικό ρ μ μηχανισμό μ στον όρχι καθώς το φλεβικό δίκτυο pampiniform είναι δομημένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να ψύχει το αρτηριακό αίμα με ένα σύστημα ανταλλαγής θερμότητας ούτως ώστε η θερμοκρασία στον όρχι να είναι χαμηλότερη κατά 3 ο C. Η μονόπλευρη κιρσοκήλη σχετίζεται με αμφοτερόπλευρη αύξηση της επιφανειακής θερμοκρασίας.

108 Μειώνει την παραγωγή τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig, Προκαλεί βλάβη στις θερμοευαίσθητες κυτταρικές μεμβράνες των γεννητικών κυττάρων, Μειώνει την πρωτεϊνική βιοσύνθεση και την μεταφορά των αμινοξέων και, Μεταβάλλει την λειτουργία και τη μορφολογία των κυττάρων Sertoli

109 Τα επίπεδα ελεύθερων ριζών Ο 2 (ROS) της έσω σπερματικής φλέβας αλλά και του σπερματικού υγρού είναι υψηλότερα στους υπογόνιμους άνδρες με κιρσοκήλη και συσχετίζονται: με το βαθμό και τη διάρκεια της, την ορχική ατροφία και τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων.

110 Η χειρουργική διόρθωση της κιρσοκήλης μειώνει αυτή τη δραστηριότητα, αλλά όχι στα επίπεδα των γόνιμων ανδρών

111 Για όλους τους παραπάνω λόγους υπολογίζεται ότι με τον καιρό η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει προοδευτική βλάβη στον γόνιμο άνδρα ζωαρίων εκατ./m ml Αρ ριθμός Σπερματοζ Γόνιμοι άνδρες Var. + N=68 Var. N=255 CURRENT STATUS OF REPRODUCTIVE FUNCTION IN JAPANESE FERTILE MEN: INTERNATIONAL COLLABORATIVE PROJECT ON A STUDY OF PARTNERS OF PREGNANT WOMEN. NISHIDA T, INT J ANDROL. 2000;23, 2:54 6

112 Καμία αντιμετώπιση μέχρι την εφηβεία εκτός αν σημειωθεί καθυστέρηση της ανάπτυξης του όρχεως Αν υπάρχει από την αρχή ατροφία του Αν υπάρχει από την αρχή ατροφία του σύστοιχου όρχεως

113 Η κύρια ένδειξη για την θεραπεία της κιρσοκήλης στους ενήλικες είναι η υπογονιμότητα Ο οσχεϊκός βύθιος πόνος, η οσχεϊκή δυσφορία, η αισθητική εικόνα δεν οδηγούν συχνά στην αποκατάσταση της βλάβης

114 Μη φυσιολογικός καρυότυπος Πολύ υψηλή τιμή της FSH Η ύπαρξη κρυψορχίας στο ιστορικό Μικροελλείψεις στο Υ χρωματόσωμα

115 Η θεραπευτική αντιμετώπιση γίνεται χειρουργική επέμβαση εμβολισμός σκληροθεραπεία Οι συνήθεις επιπλοκές υποτροπή % υδροκήλη 3 33% Με όλες τις μεθόδους επιδιώκεται η διακοπή της φλεβικής αποχέτευσης του όρχεως

116 Το αποτέλεσμα ελέγχεται μετά από 6 9 μήνες Το ποσοστό βελτίωσης της ποιότητας του σπέρματος 60 70% Το μέσο ποσοστό κυήσεων 20 40% Σαφώς ο τελικός στόχος της θεραπείας είναι να βελτιώσει τα ποσοστά εγκυμοσύνης, δια της φυσικής οδού

117

118 Σήμερα η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος χειρουργικής ργ αποκατάστασης κιρσοκήλης θεωρείται η βουβωνική μικροχειρουργική τεχνική Με αυτή την προσπέλαση είναι δυνατή 1. η διατήρηση της έσω σπερματικής αρτηρίας 2. η διατήρηση της έξω σπερματικής αρτηρίας 3. η διατήρηση της αρτηρίας του σπερματικού πόρου 4. η διατήρηση των λεμφαγγείων 5. είναι επίσης δυνατή η αναγνώριση και διατήρηση της φλέβας του σπερματικού πόρου Τελικό αποτέλεσμα είναι η καλή θρέψη του όρχεως

119 Λαπαροσκοπική Ανοικτή οπισθοπεριτοναϊκή (Palomo), βουβωνική (Ivanissevich), υποβουβωνική μός ς εμβολισμ ιαδερμικός Δι Μικροχειρουργική υποβουβωνική

120 Η θεραπεία της κιρσοκήλης συνιστάται σε εφήβους με αποδεδειγμένη διαταραχή της ορχικής ανάπτυξης σε τακτικές κλινικές εξετάσεις (Β) Η θεραπεία της κιρσοκήλης δεν συνιστάται σε άνδρες με φυσιολογικό ΣΠΔΓ ή υποκλινική κιρσοκήλη (Α) *Σε ζευγάρια με ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από συζήτηση ημε το ζευγάρι (Β)

121 Μείωση του ποσοστού του κατακερματισμένου DNA 1. Αύξηση του ποσοστού επίτευξης κύησης (τόσο αυτόματης, όσο και μετά από ART) και 2. μείωση του ποσοστού αυτόματων αποβολών Smit et al. J Urol 183;2010 Esteves et al. J Urol 184;2010 Βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος και επίτευξη αυτόματης κύησης σε μη αποφρακτική αζωoσπερμία και μάλιστα με τόσο μεγαλύτερη επιτυχία, όσο πιο όψιμη είναι η αναστολή της ωρίμανσης των σπερματογονίων. Weedin et al. J Urol 183;2010 (Meta analysis) Η διόρθωση της κιρσοκήλης είναι πιο ενδεδειγμένη επιλογή και από άποψη κόστους αποτελέσματος σε σχέση με την ICSI Schlegel PN. Urology 49;1997

122 Η μικροχειρουργική διόρθωση της κιρσοκήλης συνοδεύεται από τα υψηλότερα ποσοστά αυτόματης κύησης και από τις λιγότερες υποτροπές και σχηματισμό υδροκήλης Μέθοδος Ανοικτή Ανοικτή Μικροχειρουρ Palomo Ivanissevich γική Λαπαροσκοπ ική Εμβολισμός P Αυτόματη κύηση % 37, ,97 30,07 33,2 0,001 Υποτροπή (%) 14,97 2,63 1,05 4,3 12,7 0,001 Υδροκήλη 8,24 7,3 0,44 2,84-0,001 (%) Kadioglu et al. J Androl 30;2009 (Meta analysis) analysis)

123

124 Η αλληλουχία των κυτταρικών μεταβολών που λαμβάνει χώρα στα σπερματικά σωληνάρια του όρχι και οδηγεί τα άωρα κύτταρα του σπερματικού επιθηλίου στα ώριμα σπερματοζωάρια

125 Σπερματογένεση Κύκλος γεννητικού επιθηλίου= 74 ημέρες Σπερματογόνια: μιτωτική διαίρεση και διαφοροποίηση η διπλοειδικών γεννητικών κυττάρων Σπερματοκύτταρα: μειωτική διαίρεση Σπερμιογένεση (Σπερματίδες): μετατροπή των απλοειδικών κυττάρων σε σπερματοζωάρια

126 Ανδρογόνα Σπερματογένεση

127 Σύστημα Kisspeptin GnRH FSH δράση κύρια στα κύτταρα Σέρτολι LH δράση στα κύτταρα Leydig παραγωγή της Τεστοστερόνης: έναρξη και διατήρηση της σπερματογένεσης Ανασταλτίνη Β: παράγωγο του σπερματικού επιθηλίου, αναστέλλει την παραγωγή της FSH Μικροπεριβάλλον παρακρινική ρύθμιση

128

129 ιαταραχές σπερματογένεσης Ανδρική υπογονιμότητα Ανδρική Υπογονιμότητα Διαταραχές σπερματογένεσης

130 Διαταραχές Σπερματογένεσης: Πόσο μονοπαραγοντικές είναι ;

131 1 2 3 WHO Ιδιοπαθής ΟΤΑ 40,6% 39% Κιρσοκήλη 18,7% 26,5%* 19,2%* 25% Επιδιδυμοπάθεια 12,8% 31,3%* 19%* Περιβάλλον 8% 20,6%* 24,8%* Λοιμώξεις 5,3% 14% ορχική βλάβη 4,8% 3% Συγγενείς ανωμαλίες 3,2% 3% Συστημ.παθήσεις 2,1% Ενδοκρ. Αίτια 1,6% 1% Διατ.στύσης 1,3% 4% Λοιπά <1% Ανοσολογικός παράγων 6% Χρωμοσωμ.ανωμαλίες 3% Σ.Χ.Νικοπούλου και συν 7 ο Πανελλήνιο Ανδρολογικό, 2008 *Σε διάφορους συνδυασμούς

132 ? Ανδρική Γονιμότητα

133 Διακύμανση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων στον ίδιο άνδρα Επίδραση λοίμωξης στην ποιότητα του σπέρματος

134 Κάθε ανδρολογικό πρόβλημα ακόμη και επί απουσίας κλινικής συμπτωματολογίας ή σημειολογίας μειωμένης ανδρογονικής παρουσίας απαιτεί ανδρολογική αλλά και ενδοκρινική εκτίμηση από ειδικό. Διαταραχές ενήβωσης (γυναικομαστία, κιρσοκήλη) Διαταραχές σπερματογένεσης Στυτική δυσλειτουργία

135 Ανδρολογικό ιστορικό Κλινική εκτίμηση: 1. Γενική κατά συστήματα 2. Ειδική: εκτίμηση γεννητικού Εργαστηριακός έλεγχος

136 Είναι η παθολογική κιρσοειδής διάταση του οσχεϊκού τμήματος των φλεβών του σπερματικού τόνου (ελικοειδούς πλέγματος) που οφείλεται σε παλινδρόμηση η του αίματος στην έσω σπερματική φλέβα

137 Ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές σπέρματος Μείωση αριθμού σπερματοζωαρίων Μείωση κινητικότητας Ανωμαλίες μορφολογίας συνήθως στο επίπεδο της κεφαλής Ατροφία του όρχεως Διαταραχές του σπερματικού επιθηλίου Υαλινοποίηση των σπερματικών σωληναρίων Διάμεσο οίδημα Εστιακή διάμεση ίνωση Λειτουργικές διαταραχές στα κύτταρα του Leydig Ο βαθμός της βλάβης δεν είναι πάντοτε ανάλογος του μεγέθους της κιρσοκήλης Πρέπει να σημειωθεί, ότι οι διαταραχές αυτές αφορούν και τους δύο όρχεις, άσχετα αν η κιρσοκήλη είναι ετερόπλευρη

138 Σήμερα η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος χειρουργικής αποκατάστασης κιρσοκήλης θεωρείται η βουβωνική μικροχειρουργική τεχνική Με αυτή την προσπέλαση είναι δυνατή 1. η διατήρηση της έσω σπερματικής αρτηρίας 2. η διατήρηση της έξω σπερματικής αρτηρίας 3. η διατήρηση της αρτηρίας του σπερματικού πόρου 4. η διατήρηση των λεμφαγγείων 5. είναι επίσης δυνατή η αναγνώριση και διατήρηση της φλέβας του σπερματικού πόρου Τελικό αποτέλεσμα είναι η καλή θρέψη του όρχεως

139 Η διαταραχή της σπερματογένεσης αποτελεί : ή συνοδό εύρημα διαταραχής του γοναδικού άξονα, οπότε και συνυπάρχει διαταραγμένη ανδρογονική παρουσία ή μεμονωμένη διαταραχή του σπερματικού επιθηλίου. ο όρχις αποτελεί ένα ενιαίο λειτουργικό σύνολο και η όποια ανεπάρκεια του σπερματικού επιθηλίου μπορεί να αποτελεί και την πρώτη έκφραση μιας γενικότερης δυσλειτουργίας του οργάνου.

140

141 Andrology E. Nieschlag, HM Behre, 2010

142 Δυναμική γονιμότητας του ζευγαριού Αλληλεπίδραση ανδρικής και γυναικείας αναπαραγωγής Καλή γονιμότητα: Μέτρια γονιμότητα: Γονιμότητα ( ) : ΥΣΓ: κφ ΥΣΓ: κφ ΥΣΓ: παθολογική Ωοθυλ/κοί κύκλοι Κύκλοι (±) Ωοθ. Ανεπάρκεια ή Καλή γονιμότητα: Σπέρμα εντός Ορίων γονιμότητας Στυτ.λειτ.: κφ Μέτρια γονιμότητα:? ΟΤΑ IVF ΔΟΤΡΙΑ IVF- ICSI ΔΟΤΡΙΑ Γονιμότητα ( ) : Απουσία Σπερμ/ρίων TESE- ICSI TESE- ICSI ΥΙΟΘΕΣΙΑ

143 Andrology (2000) Nieschlag,Behre Fertility, as many other things, does not only need the single perfect but, often, a good collaboration is enough. 143

144 By Alan Mozes Copyright 2011 HealthDay. Childless Men May Face Higher Heart Disease Risk

145 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ soc andro.org soc soc andro.gr

146 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΔΡΟΓΟΝΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ ΚΑΙ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΒΑΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ? ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ? ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΒΑΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ KLINEFELTER Ο ΑΝΔΡΑΣ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΦΥΛΛΙΣΜΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

147 «Ο ΑΓΑΠΗΜΕΝΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ» YÔKO OGAWA «το να μην ξέρεις δεν είναι ντροπή αλλά ο οδοδείκτης μιας καινούργιας αλήθειας»

148 Ι Βακαλόπουλο Ε. Βενάκη Δ. Γουλή Θ.Ζεγκινιάδου Ι. Ηλία Ε. Κούκκου Δ. Μπαλτογιάννη

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί ιδιαίτερα τον επιστημονικό κόσμο με δεδομένο ότι τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας 1 Αγαπητοί Συνάδελφοι Στα πλαίσια της πραγµατοποίησης του 5 ου Ανδρολογικού Συµποσίου µε διεθνή συµµετοχή και κλινικό φροντιστήριο, σας παρουσιάζουµε το ακόλουθο ερωτηµατολόγιο µε θέµα: Η κιρσοκήλη στους

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας

Διαβάστε περισσότερα

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση ηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής ΑΠΘ Προσέγγιση Tιµές αναφοράς

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί χωρίς αποτέλεσμα να τεκνοποιήσει, επί τουλάχιστον 1 χρόνο τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, τότε θεωρείται ότι το ζευγάρι αυτό αντιμετωπίζει

Διαβάστε περισσότερα

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης των προβλημάτων στον τομέα της ανδρικής γονιμότητας Λεωφ. Κηφισίας 46 115 26 Αθήνα (2ος όροφος) Τηλ: 210 6452 172, 210 6400

Διαβάστε περισσότερα

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) A. Jungwirth, T. Diemer, A. Giwercman, Z. Kopa, C. Krausz, H. Tournaye, G.R. Dohle Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA To περί ού ο λόγος BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA ΒΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Συνήθως ζητείται επί περιπτώσεων - Αζωοσπερμίας - Ολιγοσπερμίας

Διαβάστε περισσότερα

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής 29 Κλινική αξιολόγηση του σπερµατοδιαγράµµατος και διερεύνηση της δυσπερµίας Ε.Γ. ΚΟΥΚΚΟΥ Ενδοκρινολόγος, Νοσοκομείο/Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», Αθήνα Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon Γεννητικό Σύστημα Ioannis Lazarettos MD PhD Γεννητικό Σύστημα Άνδρα 2 Γεννητικό Σύστημα Άνδρα Όρχεις (Γεννητικοί Αδένες) Εκφορητική Οδός Σπέρματος Επιδιδυμίδα Σπερματικός Πόρος Σπερματοδόχος Κύστη Εκσπερματικός

Διαβάστε περισσότερα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ EAA TRAINING CENTER THESSALONIKI ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 2014-2015 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Κουτσογιάννης Ιωάννης MSc ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΣ ΑΝΔΡΑΣ 10-15 % των ζευγαριών 60% παράγοντας άνδρας Nieschlag

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ. 2. (α) Ποια μέρη του γεννητικού συστήματος του άνδρα δείχνουν οι αριθμοί 1-8 στο σχήμα;

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ. 2. (α) Ποια μέρη του γεννητικού συστήματος του άνδρα δείχνουν οι αριθμοί 1-8 στο σχήμα; ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ 1. (α) Τι αντιπροσωπεύουν οι αριθμοί 1-6 στο σχήμα; (β) Εξηγήστε τι είναι τα ωοθυλάκια και ποιος είναι ο ρόλος τους. (γ) Σε ποιο μέρος του γεννητικού συστήματος της γυναίκας αρχίζει η ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

28 Βιολόγος. Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ

28 Βιολόγος. Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ Παράµετροι φυσιολογικού σπερµοδιαγράµµατος: καινούργια δεδοµένα Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ 28 Βιολόγος Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Ο άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Θήλεος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος 1. Επίκτητες παθήσεις πέους και ανδρικής ουρήθρας 2. Παθήσεις του σπερματικού τόνου όρχεως 3. Παθήσεις οσχέου ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ επίκτητες

Διαβάστε περισσότερα

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ Η αναπαραγωγή είναι μία χαρακτηριστική λειτουργία, η μόνη που δεν είναι απαραίτητη για την επιβίωση του ίδιου του οργανισμού αλλά για τη διαιώνιση του είδους. Η αναπαραγωγή στον

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Συμπτώματα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Συμπτώματα ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Περίπου το 15% των ζευγαριών έχουν προβλήματα γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπόρεσαν να συλλάβουν παιδί, αν και είχαν συχνές σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις για ένα χρόνο ή περισσότερο.

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει ανθρώπινο σπερματοζωάριο.

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει ανθρώπινο σπερματοζωάριο. ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΝΟΤΗΤΑ: ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:... ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΤΗΡ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΙΣΑΑΚ ΤΜΗΜΑ:... ΑΡ. ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ-ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:... 1. Το πιο κάτω σχεδιάγραμμα δείχνει

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας Δηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

Κώστας, 32 χρονών. Άρτεμις, 30 χρονών

Κώστας, 32 χρονών. Άρτεμις, 30 χρονών Να προχωρήσουν η Άρτεμις και ο Κώστας σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή; Ο Κώστας και η Άρτεμις είναι ένα ζευγάρι που δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδί. Επισκέφθηκαν τον γιατρό τους και ανέφεραν τα πιο κάτω

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σ. ΜΗΛΙΓΚΟΣ Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Ανατομική του ανδρικού γεννητικού συστήματος Τα γεννητικά όργανα του άνδρα αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μάθημα Ουρολογίας Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μανώλης Μαυρομανωλάκης Διευθυντής ΕΣΥ Ουρολογική Κλινική Πα.Γ.Ν.Η Ηράκλειο 2011 Ανωμαλίες Σεξουαλικής Διαφοροποίησης

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχοτομογραφικη. αρθρο ανασκοπησησ

Υπερηχοτομογραφικη. αρθρο ανασκοπησησ Ανδριανάκη Αικατερίνη Ιατρός Ακτινολόγος Ηράκλειο Κρήτης Υπερηχοτομογραφικη απεικονιση του πεουσ αρθρο ανασκοπησησ MEΡΟΣ Α ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η υπερηχοτομογραφία συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης του έγχρωμου Doppler,

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σιμοπούλου Μάρα Λέκτορας Φυσιολογίας ΕΚΠΑ ΟΙ ΟΡΧΕΙΣ ΓΕΝΙΚΑ Η ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ ΟΙ ΟΡΜΟΝΕΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Πέος (σηραγγώδη

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους

Διαβάστε περισσότερα

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΣΕ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΜΗΤΕΡΑ Η εξέλιξη στην υπερηχογραφική τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Μπακαλιάνου Κωνσταντία Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Επιστημονικός Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Γυναικολογικής Μαιευτικής Κλινικής «Αρεταίειο»

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009

ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ. Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009 ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Οδυσσέας Β. Γρηγορίου Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών 2009 Γενικά Στοιχεία 1. Η ανδρική υπογονιμότητα αποτελεί λίένα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΑΠ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΑΠ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ I. ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΕΦ.1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ 1.1. Αρχές αντισύλληψης 1 1.2. Ιστορία της αντισύλληψης 3 1.3. Δημογραφικά στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτήσεις θεωρίας. 1ο Κεφάλαιο Από το κύτταρο στον οργανισμό

Ερωτήσεις θεωρίας. 1ο Κεφάλαιο Από το κύτταρο στον οργανισμό Ερωτήσεις θεωρίας 1ο Κεφάλαιο Από το κύτταρο στον οργανισμό 1. Ποια είναι τα βασικά είδη ιστών του ανθρώπινου οργανισμού; Τα βασικά είδη ιστών του ανθρώπινου οργανισμού είναι ο επιθηλιακός, ο μυικός, ο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη

Διαβάστε περισσότερα

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ.

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ. Πανεπιστήμιο Πατρών Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών στις Βασικές Ιατρικές Επιστήμες ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ 1) ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΣΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ ΕΥΠΛΟΕΙΔΙΑ: ΚΑΘΕ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΟ ΤΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ Ν (ΑΠΛΟΕΙΔΕΣ ΓΟΝΙΔΙΩΜΑ) 3Ν ΑΥΘΟΡΜΗΤΕΣ ΑΠΟΒΟΛΕΣ 4Ν τριπλοειδία Α) Γονιμοποίηση ωαρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

Επανάληψη πριν τις εξετάσεις Καλό διάβασμα

Επανάληψη πριν τις εξετάσεις Καλό διάβασμα Επανάληψη πριν τις εξετάσεις Καλό διάβασμα 2013-2014 Θέματα πολλαπλής επιλογής Κύτταρα όμοια μορφολογικά και λειτουργικά αποτελούν α. ένα όργανο. β. ένα ιστό. γ. ένα οργανισμό. δ. ένα σύστημα οργάνων.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ 2o ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ - ΓΗ_Α_ΒΙΟ_0_11208 Ι. Ένα από τα τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος του άνδρα είναι η εκφορητική οδός του σπέρματος η οποία ξεκινά από την επιδιδυμίδα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις

Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις 1 Πόσα λίτρα πρόουρο σχηματίζονται ημερησίως; α) 15-18 L β) 1,5-1,7 L γ) 170-180 L δ) 1700-1800 L ε) 100-120 L 2. Ποιο τμήμα του νεφρού ανήκει στον μυελό του νεφρού; α) Τα νεφρικά σωμάτια β) Η κάψα του

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΠΥΡΟΣ ΜΗΛΙΓΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Η συχνότητα υπογονιμότητας στον γενικό πληθυσμό είναι δύσκολο να καθορισθεί και διαφέρει στις διάφορες χώρες (Ευρώπη, Ασία, Αφρική). Δεδομένα από κλινικές

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Υπογονιμότητα σημαίνει ότι κάποιος αντιμετωπίζει δυσκολίες στην διαδικασία της σύλληψης, πράγμα που τον εμποδίζει να αποκτήσει παιδιά. Ωστόσο, ως διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί τα έσω του σπλήνα Τα επινεφρίδια είναι άνω, πρόσθια και

Διαβάστε περισσότερα

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης.

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης. ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΡΙΤΗ 1 ΙΟΥΝΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 1 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1o 1. δ 2. β 3. β 4. γ 5. δ ΘΕΜΑ 2o 1. Σχολικό βιβλίο, σελ.

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Άρρενος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2008-09 Αρ. Διατρ.: 2139 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΤΗΣ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΩ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

Σκοποί ενότητας. Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας

Σκοποί ενότητας. Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας Περιεχόμενα

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή μεθοδολογία διερευνήσεως σπέρματος Αξιολόγηση εργαστηριακής διερευνήσεως σπέρματος. Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Εργαστηριακή μεθοδολογία διερευνήσεως σπέρματος Αξιολόγηση εργαστηριακής διερευνήσεως σπέρματος. Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο Εργαστηριακή μεθοδολογία διερευνήσεως σπέρματος Αξιολόγηση εργαστηριακής διερευνήσεως σπέρματος Σταυρούλα Μπάκα Αν.. Καθηγήτρια α Αρεταίειο Νοσοκομείο Η εξέταση σπέρματος: Αποτελεί βασική μέθοδο διερεύνησης

Διαβάστε περισσότερα

Σπερµατογένεση Γ. ΜΗΝΤΖΙΩΡΗ, Δ.Γ. ΓΟΥΛΗΣ

Σπερµατογένεση Γ. ΜΗΝΤΖΙΩΡΗ, Δ.Γ. ΓΟΥΛΗΣ 27 Σπερµατογένεση Γ. ΜΗΝΤΖΙΩΡΗ, Δ.Γ. ΓΟΥΛΗΣ Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 1. Εισαγωγικά στοιχεία σπερματογένεση,

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 12. Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά.

Κεφάλαιο 12. Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά. Κεφάλαιο 12 Α. ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΕΝΟΥ Συμπληρώστε σε κάθε κενό τη λέξη που ταιριάζει σωστά. 1. Τα επιθηλιακά κύτταρα του τοιχώματος του ωοθυλακίου παράγουν 2. Ο ενδομήτριος κύκλος ελέγχεται ορμονικά από 3.

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ 1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η υπογονιμότητα στις μέρες μας είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα. Αφορά το 13-15% των ζευγαριών διεθνώς. Η επίπτωσή της ποικίλει, με το μεγαλύτερο

Διαβάστε περισσότερα

Ο καρκίνος των όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων Ο καρκίνος των όρχεων Χρήστος Αθ. Καλαϊτζής Ουρολογική Κλινική ηµοκρίτειου Πανεπιστηµίου Θράκης 1 Σύγκρουση συµφερόντων Καµία 2 Ηλικία ασθενών 10% < 20 ετών 70% 20 40 ετών 20% > 40 ετών Ο µέσος όρος ηλικίας

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται στον προστάτη αφύσικα κύτταρα. Αυτά τα αφύσικα κύτταρα μπορεί να

Διαβάστε περισσότερα

«Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή»

«Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή» Μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθήνας «Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή» Δέσποινα Τζανακάκη Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης - Β Μαιευτική & Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας Κυκλοφορικό Σύστηµα Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Κυκλοφορικό Σύστηµα Αιµοφόροκυκλοφορικό σύστηµα Λεµφoφόροκυκλοφορικό σύστηµα Αιµοφόρο Κυκλοφορικό Σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

6.4 Η αναπαραγωγή στον άνθρωπο ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

6.4 Η αναπαραγωγή στον άνθρωπο ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ 1. Τα νεογνά των φυτοφάγων θηλαστικών, όπως της γίδας, γεννιούνται με τρίχωμα. Τα μάτια τους είναι ανοιχτά και μπορούν αμέσως να περπατήσουν. Αντίθετα, τα νεογνά των σαρκοφάγων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011) S. Tekgu l(co-chairman), H. Riedmiller (co-chairman), E. Gerharz, P. Hoebeke, R. Kocvara, J.M. Nijman, Chr. Radmayr, R. Stein Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ Σ. ΔΕΝΔΡΙΝΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ 2 ή 3 αποβολές προ των 20 wks ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα του καρκίνου του νεφρού :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα του καρκίνου του νεφρού : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα του καρκίνου του νεφρού : Πολλά ονόματα..για να περιγράψουν τον ίδιο καρκίνο : 1. Υπερνέφρωμα Ονομάζονταν έτσι στο παρελθόν, διότι πιστεύονταν πως

Διαβάστε περισσότερα

ΓENNHTIKO ΣYΣTHMA APPENOΣ. προσωρινή αποθήκευση. εναπόθεση εναιωρήµατος σπερµατοζωαρίων στο θήλυ

ΓENNHTIKO ΣYΣTHMA APPENOΣ. προσωρινή αποθήκευση. εναπόθεση εναιωρήµατος σπερµατοζωαρίων στο θήλυ ΓENNHTIKO ΣYΣTHMA APPENOΣ Tο γεννητικό σύστηµα είναι υπεύθυνο για > παραγωγή τροφική υποστήριξη προσωρινή αποθήκευση > των απλοειδών γαµετών εναπόθεση εναιωρήµατος σπερµατοζωαρίων στο θήλυ γεννητικό σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία 15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία Ας ξεκαθαρίσουμε κάποια πράγματα για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα την ανδρολογία. ΟΡΙΣΜΟΊ Τί είναι η στυτική δυσλειτουργία ; Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)

Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Κατερίνα Αδαμαμά Μωραΐτου Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. FLUTD Σύνδρομο με κοινή συμπτωματολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

Μην καθυστερείτε την πατρότητα!

Μην καθυστερείτε την πατρότητα! Μην καθυστερείτε την πατρότητα! Το βιολογικό ρολόι χτυπάει αντίστροφα και για τους άνδρες που θέλουν να γίνουν πατεράδες. Τι δείχνουν οι μελέτες και τι λένε οι ειδικοί. Τα τεστ και οι σωτήριες επεμβάσεις.

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

Ομοφωνίες στη διαχείριση περιστατικών διαταραχών φύλου

Ομοφωνίες στη διαχείριση περιστατικών διαταραχών φύλου Ομοφωνίες στη διαχείριση περιστατικών διαταραχών φύλου Pediatrics 2006;118;e488 Peter A. Lee, Christopher P. Houk, S. Faisal Ahmed and Ieuan A. Hughes ESPE and LWSPE Παρουσίαση: Κωνσταντίνα Κώστα Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Γυναικεία Ορµονικά Προφίλ (για την αναπαραγωγική και περιεµµηνοπαυσιακή ηλικία) Οι ωοθήκες βρίσκονται στο δεξιό και αριστερό τµήµα της πυελική κοιλότητας, πλησίον της µήτρας και

Διαβάστε περισσότερα

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Γονάδες

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Γονάδες Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 00 Γονάδες 1 Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκρατείου /ντής αµ. επ. καθηγητής Α. Αβραµίδης Ανδρική υπογονιµότητα Ι. Παπαδήµας Ενδοκρινολόγος Α Μαιευτική & Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Ενδοκρινολογίας

Βασικές Αρχές Ενδοκρινολογίας Βασικές Αρχές Ενδοκρινολογίας Εισαγωγικό μάθημα Νικόλαος Κατσιλάμπρος Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνεργασία με την ιατρό και υποψήφια διδάκτορα Χρυσή Χ. Κολιάκη Η Ενδοκρινολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr. μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio

Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr. μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου www.embio.com.gr μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio 2 3 Ηλίας Θ. Γάτος MD Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας Eιδικός στην εξωσωματική γονιμοποίηση και

Διαβάστε περισσότερα

Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του

Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του 1 Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού είναι με μεγάλη διαφορά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ 1 ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ Μήπως τελευταία νιώθετε υποτονικά, ή βρίσκεστε συνεχώς σε υπερένταση; Νυστάζετε συνεχώς και ενώ δεν έχετε αλλάξει τις διατροφικές σας συνήθειες, παίρνετε πολύ εύκολα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Δήλωση Σύγκρουσης Συμφερόντων Απόφαση Ε.Ο.Φ. 47558/4-7-2012 Στη διαμόρφωση του περιεχομένου της παρούσας εργασίας, δεν υπήρξε κάποια εξωτερική

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργία της επιδιδυµίδας

Λειτουργία της επιδιδυµίδας 26 Λειτουργία της επιδιδυµίδας Γ.Ν. ΚΟΥΚΟΥΛΗΣ Ενδοκρινολόγος, Κλινική Ενδοκρινολογίας και Mεταβολικών Nόσων, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Εισαγωγή Τα σπερματοζωάρια τα οποία εγκαταλείπουν τον όρχι

Διαβάστε περισσότερα

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τελικό κείμενο της Μελέτης Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τα τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοζυλίωσης (Advanced Glycation End products, ) είναι μόρια υψηλής δραστικότητας, τα οποία

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης

ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης ΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Χρήστος Καλαϊτζής: Novartis Βασίλης Τζώρτζης: GSK, Merck Άνδρας 27 ετών,εµφανίζει διόγκωση και ήπιο άλγος ΔΕ.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. : Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας των αρσενικών θηλαστικών, περιλαμβανομένων και των ανδρών, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ ΠANEΠIΣTHMIO IΩANNINΩN - IATPIKH ΣXOΛH TOMEAΣ YΓEIAΣ TOY ΠAIΔIOY T.Θ. 1186, 451 10 IΩANNINA, - Tηλ. 2651-007544 - Fax: 2651-007032 Ηλ. ταχυδροµείο: paediatr@cc.uoi.gr - Ιστός: http://users.uoi.gr/paediatr

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΠΩΣ ΜΕΤΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΙ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΑ ΥΓΡΑ Μεταφορά τροφών και αποβολή μη χρήσιμων ουσιών: Διάχυση (π.χ. το CO 2 που παράγεται κατά τον μεταβολισμό των κυττάρων, διαχέεται από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

Χρωμοσωματικές ανωμαλίες

Χρωμοσωματικές ανωμαλίες Χρωμοσωματικές ανωμαλίες ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΓΙΑ: 50% ΤΩΝ ΑΥΘΟΡΜΗΤΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΠΟ 60 ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ~0.7% ΤΩΝ ΒΡΕΦΩΝ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟ 2 % ΤΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ ΜΗΤΕΡΩΝ ΑΝΩ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα MAΡΙΑ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑ Κλινική Εμβρυολόγος Μονάδα Αναπαραγωγικής Ιατρικής Περιεχόμενα Ορισμός Ιστορική Αναδρομή Γενετική

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΕΣ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΕΛΕΝΗ, Ph.D. Λέκτορας Εργαστήριο Βιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Τα Ανδρικά Ορµονικά Προφίλ Παραδοσιακά, οι αλλαγές στις ανδρικές ορµόνες, οι σχετιζόµενες µε την ηλικία, δεν θεωρήθηκαν προβληµατικές επειδή η γονιµότητα στους άνδρες παραµένει

Διαβάστε περισσότερα