Ση κάζακε από ηηο κεγάιεο κειέηεο ηεο ΧΑΠ;
|
|
- Νικηφόρος Αλεξάκης
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Ση κάζακε από ηηο κεγάιεο κειέηεο ηεο ΧΑΠ; Θεόδσξνο Βαζηιαθόπνπινο Αλαπιεξσηήο Θαζεγεηήο Δληαηηθήο Θεξαπείαο-Πλεπκνλνινγίαο Δζληθό θαη Θαπνδηζηξηαθό Παλεπηζηεκίν Αζελώλ Λνζνθνκείν «ν Δπαγγειηζκόο»
2 TOwards a Revolution in COPD Health
3 ρεδηαζκόο κειέηεο SALM/FP 50/500 µg bd 2-εβδομάδες Run-in FP 500 µg bd SALM 50 µg bd Placebo 3 τρόνια ~ αζθενείς
4
5 Απόζπξζε από ηε κειέηε Placebo 673/1524 = 44% αικεηεξ 541/1521 = 36% Φινπηηθ 587/1534 = 38% αικ/φινπη 522/1533 = 34% Calverley PMA et al. N Engl J Med 2007;356:
6 Αλάιπζε ζλεηόηεηνο: intention to treat Placebo αικεηεξ Φινπηηθ αικ/φινπη ηπραηνπνηήζεθαλ νινθιήξσζαλ Ση θάλνπλ ζπλήζσο όζνη απνζύξνληαη από κία κειέηε; Placebo 673 αικεηεξ 541 Φινπηηθ 587 αικ/φινπη 522 Ιακβάλνπλ ηα ζπλήζε θάξκαθα γηα ηε λόζν ηνπο Σν επεξγεηηθό απνηέιεζκα ησλ θαξκάθσλ ππνεθηηκάηαη Calverley PMA et al. N Engl J Med 2007;356:
7 Θλεζηκόηεηα από όια ηα αίηηα ζηα 3 ρξόληα Probability of death (%) HR 0.825, p=0.052 Μείωζη ηοσ κινδύνοσ καηά 17.5% 2.6% Απόλσηη μείωζη Placebo 15.2% SFC 12.6% Time to death (weeks) Calverley PMA et al. N Engl J Med 2007;356:
8 p=0,052: Πσο ζθεθηόκαζηε ζηε ζηαηηζηηθή; Ζ ζηαηηζηηθή ζπκπεξαζκαηνινγία δελ είλαη καύξν-άζπξν δελ είλαη λαη-όρη Ζ ζηαηηζηηθή ζπκπεξαζκαηνινγία είλαη πηζαλόηεηεο
9 Ση είλαη ην p; Δίλαη ε πηζαλόηεηα (probability) ε δηαθνξά ή ε ζπζρέηηζε πνπ βξέζεθε κεηά ηελ εθαξκνγή κίαο ζηαηηζηηθήο δνθηκαζίαο λα νθείιεηαη ζηελ ηύρε θαη λα κελ είλαη πξαγκαηηθή
10 p = ,2 % πηζαλόηεηα ε κείσζε ηεο ζλεηόηεηαο κε ηo Seretide λα νθείιεηαη ζηελ ηύρε θαη λα κελ είλαη πξαγκαηηθή
11 Πόηε ζεσξνύκε έλα απνηέιεζκα ζηαηηζηηθά ζεκαληηθό; p < 0,05 Αλ p=0,049: ζηαηηζηηθά ζεκαληηθό 4,9% πηζαλόηεηα ε κείσζε ηεο ζλεηόηεηαο κε ηoλ ζπλδηαζκό ζαικεηεξόιεο-θινπηηθαδόλεο λα νθείιεηαη ζηελ ηύρε θαη λα κελ είλαη πξαγκαηηθή
12 p=0,052 vs p=0,049 0,3% δηαθνξά ζηελ πηζαλόηεηα
13 Γίλνληαο seretide ζηε ΧΑΠ (κε FEV 1 <60% pred) έρσ: 94,8 % πηζαλόηεηα λα κεηώλσ ηε ζλεηόηεηα 5,2% πηζαλόηεηα λα κελ κεηώλσ ηε ζλεηόηεηα
14 UPLIFT Study Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
15 ρεδηαζκόο κειέηεο Πεξίνδνο εηζαγσγήο 2 εβδνκάδεο Δηάξθεηα ζεξαπείαο 4 ρξόληα (48 κήλεο) 30 εκέξεο παξαθνινύζεζεο Τιοηρόπιο qd Επιηρέπονηαν όλα ηα ήδε ρνξεγνύκελα θάξκαθα αλαπλεπζηηθνύ (εθηόο εηζπλεόκελσλ αληηρνιηλεξγηθώλ) Δηαθνπή: Τηνηξνπίνπ qd Έλαξμε: Ιπξαηξνπίνπ qid Control qd Έιεγρνο Ηκέξα 1 Τπραηνπνίεζε Ηκέξα 30 Κάζε 6 κήλεο 4 ρξόληα Τέινο κειέηεο Τέινο παξαθνινύζεζεο Σπηξνκέηξεζε Σπηξνκέηξεζε + SGRQ Σπηξνκέηξεζε Σπηξνκέηξεζε + SGRQ Σπηξνκέηξεζε + SGRQ Σπηξνκέηξεζε Vital status Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
16 Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
17 Characteristic Γεκνγξαθηθά ραξαθηεξηζηηθά αζζελώλ Tiotropium (n=2986) Placebo (n=3006) GOLD stage II (%) GOLD stage III (%) GOLD stage IV (%) 8 9 SGRQ total score (units) Respiratory medication (%) Any Short-acting inhaled anticholinergic Long-acting inhaled anticholinergic Short-acting inhaled ß 2 -agonist Long-acting inhaled ß 2 -agonist Inhaled corticosteroids Oral corticosteroids Theophylline compound Mucolytic agent Leukotriene-receptor antagonist Supplemental oxygen
18 UPLIFT Tiotropium Control group Total pts Stage II COPD ICS cotreatment (46%) (45%) (61,6%) Δειαδή: (61,9%) αζζελείο ήηαλ ζε ζηάδην ΙΙ θαηά GOLD (46%) αζζελείο ζην ζύλνιν ηεο κειέηεο ειάκβαλαλ θαη ICS αζζελείο πνπ βξίζθνληαλ ζε ζηάδην ΙΙ ιάκβαλαλ θαη ICS (58% ηνπ ζπλόινπ ζην ζηάδην ΙΙ)
19 Πξσηεύνλ ηειηθό ζεκείν UPLIFT Δηήζηνο ξπζκόο έθπησζεο ηνπ FEV 1 (ηνπ πξν θαη κεηά βξνγρνδηαζηνιή) από ηε ζηαζεξνπνηεκέλε θαηάζηαζε έσο ην ηέινο ηεο πεξηόδνπ ζεξαπείαο Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
20 Γεπηεξεύνληα ηειηθά ζεκεία UPLIFT FEV 1 - FVC- θαη SVC ζε όια ηα ζεκεία ειέγρνπ Χξόλνο κέρξη ηελ 1 ε παξόμπλζε Χξόλνο κέρξη ηελ 1 ε εηζαγσγή ζην λνζνθνκείν Παξνμύλζεηο ΧΑΠ θαη ζρεηηδόκελεο εηζαγσγέο ζην λνζνθνκείν Πνηόηεηα Εσήο (SGRQ) Θλεζηκόηεηα
21 Πιθανόηηηα θανάηοσ οποιαζδήποηε αιηίας (%] Πηζαλόηεηα ζαλάηνπ νπνηαζδήπνηε αηηηνινγίαο (θαηά ηε ζεξαπεία) P = (log-rank test) 0 Τηνηξόπην Control Σηαηιζηκά ζημανηική Μήνες Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
22 Πιθανόηηηα θανάηοσ οποιαζδήποηε αιηίας (%] Πηζαλόηεηα ζαλάηνπ νπνηαζδήπνηε αηηηνινγίαο Probability of Death from Any Cause (θαηά ηε ζεξαπεία + Πιεξνθόξεζε εκέξα 1470) On-Treatment + Vital Status Day P = (log-rank test) Tiotropium Control Μη ζηαηιζηκά ζημανηικό Months Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
23 Σειηθά κεηώζεθε ή όρη ε ζλεηόηεηα ζηελ UPLIFT;
24 Hazard Function Ζ πηζαλόηεηα θάπνηνο αζζελήο λα πεζάλεη κία ρξνληθή ζηηγκή-πεξίνδν
25 Hazard ratio Ζ πηζαλόηεηα ζαλάηνπ κία ρξνληθή ζηηγκήπεξίνδν θάπνηνπ αζζελνύο πνπ ιακβάλεη θάξκαθν πξνο ηελ πηζαλόηεηα ζαλάηνπ ηελ ίδηα ρξνληθή ζηηγκή-πεξίνδν θάπνηνπ αζζελνύο πνπ ιακβάλεη placebo. Hazard ratio < 1: κείσζε πηζαλόηεηαο ζαλάηνπ
26 Hazard ratio ζηελ UPLIFT Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
27 πκπεξάζκαηα γηα ηε ζλεηόηεηα ζηε ΧΑΠ Ο ζπλδηαζκόο θινπηηθαδόλεο/ζαικεηεξόιεο κεηώλεη ηελ ζλεηόηεηα ζηε ΧΑΠ (p=0.052) Σν ηηνηξόπην κεηώλεη ηε ζλεηόηεηα ζηε ΧΑΠ (p=0,016-0,086)
28 Αλ είκαη άηπρνο θαη δελ βειηηώλσ ηελ επηβίσζε UPLIFT-Spiriva 1,6-8,6 πηζαλόηεηα TORCH-Seretide: 5,2% πηζαλόηεηα νθειώ ή βιάπησ; νθειέεηλ ή κε βιάπηεηλ
29 Πνηα είλαη ε κνλαδηθή κέρξη πξόζθαηα παξέκβαζε πνπ αιιάδεη ηε θπζηθή πνξεία ηεο ΧΑΠ;
30 FEV 1 (% of value at age 25) Γηαθνπή Θαπλίζκαηνο Κε θαπληζηέο ή κε επαίζζεηνη ζην θάπληζκα Ανικανόηηηα Σαθηηθνί θαπληζηέο θαη επαίζζεηνη ζην θάπληζκα ηακάηεζαλ ην θάπληζκα ζηα 45 (ήπηα ΧΑΠ) 0 Θάναηος Ηλικία (έηη) ηακάηεζαλ ην θάπληζκα ζηα 65 (ζνβαξή ΧΑΠ) Fletcher CM, Peto R. BMJ. 1977;1: Reproduced with permission from the BMJ Publishing Group.
31 ECLIPSE: change in FEV1 over time in COPD Vestbo J et al, N Engl J Med 2011;365:
32 Vestbo J et al, N Engl J Med 2011;365:
33 Αζζελείο κε ΧΑΠ κε αληαπόθξηζε ζηε βξνγρνδηαζηνιή: κεηαβνιή FEV 1 ΗΗ ΗΗΗ ΗV ΗΗ ΗΗΗ ΗV Σηάδην θαηά GOLD ΓFEV 1 ΓFEV 1 12% θαη 200 ml Tasεkin et al, ERJ 2008;31:742-50
34 Ρπζκόο εηήζηαο έθπησζεο FEV 1 Τιοηρόπιο (ml/yr) Control (ml/yr) Tio - Con p- value* n Mean (SE) n Mean (SE) Mean (SE) Προ βρογχοδιαζηολής (1) (1) 0 (2) 0.95 Μεηά βρογχοδιαζηολή (1) (1) 2 (2) 0.20 Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
35 Πξν θαη κεηά βξνγρνδηαζηνιή FEV 1 *P< vs. control Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
36 Σν Seretide κεηώλεη ην ξπζκό έθπησζεο ηνπ FEV 1 P< 0,001 Calverley PMA et al. N Engl J Med 2007;356:
37 πλέξγηα ηηνηξνπίνπ/ζαικεηεξόιεο-θινπηηθαδόλεο Aaron S D et al. Ann Intern Med 2007;146:
38 Πλεπκνληθή Φιεγκνλή θαη εηζπλεόκελα
39 Φιεγκνλή ηνπ πλεύκνλα από ηα αξρηθά ζηάδηα ηεο ΧΑΠ Hogg, J. et al. N Engl J Med 2004;350:
40 GLUCOLD STUDY: Βηνςίεο βξόγρσλ ζε καθξνρξόληα ρνξήγεζε εηζπλεόκελσλ θνξηηθνεηδώλ ζηε ΧΑΠ Αζζελείο κε ΧΑΠ πνπ δελ έρνπλ ιάβεη θνξηηθνεηδή Lapperre T S et al. Ann Intern Med 2009;151:
41 30 κήλεο
42 Φιεγκνλώδε θύηηαξα ζε βηνςίεο βξόγρσλ Lapperre T S et al. Ann Intern Med 2009;151:
43 FEV 1 Lapperre T S et al. Ann Intern Med 2009;151:
44 Lapperre T S et al. Ann Intern Med 2009;151:
45 3 κήλεο ζεξαπεία κε Seretide Barnes NC, Am J Respir Crit Care Med 2006;173:
46 Βηνςίεο πλεύκνλνο: 3 κήλεο ζεξαπεία κε Seretide vs Placebo Barnes NC, Am J Respir Crit Care Med 2006;173:
47 ύγθξηζε ηεο κεηαβνιήο ησλ θιεγκνλσδώλ θπηηάξσλ ζε βηνςίεο βξόγρσλ κε δηάθνξεο ζεξαπείεο (Seretide vs Flixotide vs Placebo) Bourbeau J et al. Thorax 2007;62:
48 Παξνμύλζεηο ΧΑΠ
49 Ο ξπζκόο πηώζεο ηνπ FEV 1 απμάλεη κε ηηο ζπρλέο παξνμύλζεηο Donaldson G C et al. Thorax 2002;57: Makris D et al. Respiratory Medicine 2007;101:
50 Σν ηηνηξόπην κεηώλεη ηηο παξνμύλζεηο ηεο ΧΑΠ Tashkin DP et al. N Engl J Med 2008;359:
51 Παξνμύλζεηο ΧΑΠ Calverley PMA et al. N Engl J Med 2007;356:
52 Παξνμύλζεηο: Σηνηξόπην vs αικεηεξόιε Vogelmeier et al N Engl J Med 2011;364:
53 νβαξέο παξνμύλζεηο: Σηνηξόπην vs αικεηεξόιε Vogelmeier et al N Engl J Med 2011;364:
54 INSPIRE: τιοτρόπιο vs ςαλμετερόλη/φλουτικαζόνη Wedzicha et al, Am J Respir Crit Care Med 2008:177:19-26
55 Adjusted Hazard Ratio 0,80, p=0,15 Aaron S D et al. Ann Intern Med 2007;146:
56 Παξνμύλζεηο ΧΑΠ θαηά ζηάδην ΧΑΠ Hurst JR et al. N Engl J Med 2010;363:
57 Παξάγνληεο ζρεηηδόκελεο κε ζπρλέο παξνμύλζεηο ζηε ΧΑΠ Hurst JR et al. N Engl J Med 2010;363:
58 Hurst JR et al. N Engl J Med 2010;363:
59 Azithromycin reduces COPD exacerbations Albert R et al, N Engl J Med 2011;365:689-98
60 Azithromycin reduces COPD exacerbations Azithromycin 250 mg qd Albert R et al, N Engl J Med 2011;365:689-98
61 Θεξαπεία ηεο ΧΑΠ ζε πξώηκα ζηάδηα (stage II)
62 62 Background The UPLIFT trial includes a large number of patients in GOLD stage II (2,739 patients, 46% of the randomized population). Largest group of this type of COPD patients treated with a long-acting anticholinergic in a randomized placebocontrolled fashion with a follow-up of 4 years.
63 Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
64 Objective Describe the effects of long-term treatment with tiotropium in patients in GOLD stage II*, from the recently published UPLIFT trial. *The analyses by GOLD stage were pre-specified before database lock. Decramer M et al, Lancet 2009;374:
65 8020 Assessed for eligibility 2739 GOLD Stage II Randomized 2027 Withdrew during screening or failed to meet entry criteria 3254 GOLD Stage III/IV 1384 received tiotropium 1355 received placebo 424 Discontinued study med 235 Adverse event 117 Consent withdrawn 20 Protocol non-compliance 37 Lost to follow-up 15 Other 470 Discontinued study med 241 Adverse event 158 Consent withdrawn 31 Protocol non-compliance 27 Lost to follow-up 13 Other 960 Completed study 885 Completed study Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
66 Demographics Characteristic Tiotropium (n = 1384) Control (n = 1355) Male (%) Age (yrs) (range 40-85) (range 40-88) Body Mass Index (range ) (range ) Smoking status Current smoker (%) Smoking history (pack-yrs) 47.9 (range ) 47.5 (range ) Duration of COPD (yrs) (range ) (range ) SGRQ total score (units) Baseline LABA use* (%) Baseline ICS use* (%) Baseline combination LABA/ICS use (%) Baseline anticholinergic use (%) Data are mean ± SD. *Used alone or in combination. Includes short- or long-acting anticholinergics Decramer M et al, Lancet 2009;374:
67 Baseline Spirometry Measurement Tiotropium (n = 1384) Control (n = 1355) FEV 1 (Litres) Pre-bronchodilator Post-bronchodilator FEV 1 (% predicted) Pre-bronchodilator Post-bronchodilator (range 50-78) (range 50-77) Post FEV 1 /FVC (%) (range 28-79) (range 27-72) Data are mean ± SD. Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
68 FEV 1 (L) GOLD Stage II: FEV 1 1,80 Tiotropium Control 1,60 1,40 1,20 0 * 0 1 Day 30 (steady state) * * * * * * * * * * * Month Post-bronch FEV 1 = ml Pre-bronch FEV 1 = ml *P< vs. control. Repeated measure ANOVA was used to estimate means. Estimated means are adjusted for baseline measurements. Month 0 values are observed means. Patients with 3 acceptable PFTs after day 30 were included in the analysis. Tiotropium: Month 0 n = 1196, Month 48 n = 923; Control: Month 0 n = 1140, Month 48 n = 853 * * * * Rate of Decline in Post-bronch FEV 1 = 6 ml/year, p=0.02 * * Decramer M et al, Lancet 2009;374:
69 Τη ιάκβαλαλ νη αζζελείο ζηαδίνπ ΙΙ θαηά ηε κειέηε Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
70 Αλάιπζε ηεο TORCH θαηά ζηάδηα Stage II: 50-60% pred Jenkins et al, Resp Res 2009;10:59
71 FVC (L) GOLD Stage II: FVC * * * * Tiotropium Control * * * * * Post- Bronch FVC Tio vs. control= ml Pre-Bronch FVC Tio vs. control= ml Day 30 (steady state) Month *P< vs. control. Repeated measure ANOVA was used to estimate means. Estimated means are adjusted for baseline measurements. Patients with 3 acceptable PFTs after day 30 were included in the analysis. Tiotropium: Month 0 n = 1196, Month 48 n = 925; Control: Month 0 n = 1142, Month 48 n = 859 Decramer M et al, Lancet 2009;374:
72 Improvement SGRQ Total Score (Units) GOLD Stage II: SGRQ Total Score 50 Tiotropium Control 45 Difference: units (p<0.001 at all time points) * * * * * * * * Month *P< vs. control. Repeated measure ANOVA was used to estimate means. Estimated means are adjusted for baseline measurements. Month 0 values are observed means. Patients with 2 acceptable SGRQ Total Scores after Month 6 were included in the analysis. Tiotropium: Month 0 n = 1179, Month 48 n = 908; Control: Month 0 n = 1119, Month 48 n = 839 Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
73 GOLD Stage II: Exacerbations Tiotropium Control Ratio (95% CI) P-value n = 1384 n = 1355 Time to first exacerbation (month) 23.1 (21.0, 26.3) 17.5 (15.9, 19.7) 0.82 (0.75, 0.90)* <0.0001* Mean number of exacerbations/pt yr (95% CI) 0.56 (0.52, 0.60) 0.70 (0.65, 0.75) 0.80 (0.72, 0.88) < *Hazard ratio (control vs. tiotropium) and p-value were estimated using Cox regression with treatment, GOLD stage, and treatment by GOLD stage interaction as covariates. Ratio (tiotropium/control) and p-value were estimated using the Poisson with Pearson overdispersion model adjusting for treatment exposure. Randomized patients taking 1 dose of study medication were included in the analysis. Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
74 Αλάιπζε ηεο Torch θαηά ζηάδηα: παξνμύλζεηο Stage II: 50-60% pred Jenkins et al, Resp Res 2009;10:59 74
75 GOLD Stage II: Hospitalizations Tiotropium n = 1384 Control n = 1355 Ratio (95% CI) P- value Time to first hospitalization (month) NE NE 0.74 (0.62, 0.88)* <0.001* Mean number of hospitalizations/pt yr (95% CI) 0.08 (0.07, 0.09) 0.10 (0.08, 0.12) 0.80 (0.63, 1.03) *Hazard ratio (control vs. tiotropium) and p-value were estimated using Cox regression with treatment, GOLD stage, and treatment by GOLD stage interaction as covariates. Ratio (tiotropium/control) and p-value were estimated using the Poisson with Pearson overdispersion model adjusting for treatment exposure. Randomized patients taking 1 dose of study medication were included in the analysis. Decramer M et al, Lancet 2009;374:
76 GOLD Stage II: Mortality Tiotropium N (%) Control N (%) Hazard Ratio* (95% CI) P-value* Total treated (GOLD Stage II) On-treatment All cause mortality 117 (8.5) 130 (9.6) 0.85 (0.66, 1.09) 0.19 Including vital status (until day 1470) All cause mortality 134 (9.7) 148 (10.9) 0.88 (0.69, 1.11) 0.26 *Hazard ratio (control vs. tiotropium) and p-value were estimated using Cox regression with treatment, GOLD stage, and treatment by GOLD stage interaction as covariates. Observations were censored at 1470 days. Decramer M et al, Lancet 2009;374:1171-8
77 77 Αζζελέηο κε ΧΑΠ πνπ δελ έρνπλ πνηέ ιάβεη ζεξαπεία Naive patients
78 78 Background Sparse data exist as to what outcomes can be expected upon first prescription of initial medication for patients with COPD Studies in patients who are not yet on maintenance respiratory therapy are needed to assist health care professionals in determining initial choice of respiratory therapy The UPLIFT trial offers a unique opportunity to gain insight into the use of tiotropium as a first maintenance drug in COPD Troosters, T et al, ERJ 2010;36:65-73
79 79 Objective To evaluate the effect of tiotropium on the clinical outcomes of patients naïve to maintenance therapy prior to randomization, using long-term data from the UPLIFT trial Troosters, T et al, ERJ 2010;36:65-73
80 Baseline Characteristics Tiotropium (n=403) Placebo (n=407) Mean age (years) Males (%) Active smokers (%) Body mass index (kg/m 2 ) COPD duration (years) Mean prebronchodilator FEV 1 (L) FEV 1 (% predicted) FVC (% predicted) Mean postbronchodilator FEV 1 (L) FEV 1 (% predicted) FVC (% predicted) GOLD Stage (%) II III IV Troosters, T et al, ERJ 2010;36:
81 Assessed for eligibility n=8020 Randomized n=5992 On maintenance therapy n=5182 Not on maintenance therapy n=810 Tiotropium n=403 Placebo n=407 Early drop out n=48 (11.9%) Early drop out n=72 (17.6%) 3 data points after day 30 n=355 3 data points after day 30 n=335 Total drop out n=153 (38.0%) 48 months n= months n=232 Total drop out n=175 (43.0%) Troosters, T et al, ERJ 2010;36:65-73
82 Baseline Characteristics Tiotropium (n=403) Placebo (n=407) Mean age (years) Males (%) Active smokers (%) Body mass index (kg/m 2 ) COPD duration (years) Mean prebronchodilator FEV 1 (L) FEV 1 (% predicted) FVC (% predicted) Mean postbronchodilator FEV 1 (L) FEV 1 (% predicted) FVC (% predicted) GOLD Stage (%) II III IV
83 FEV1 (L) 83 Mean FEV 1 at each clinic visit ml (P<0.0001) Prebronchodilator FEV 1 Tiotropium Placebo P<0.05 at all time points ml P< Postbronchodilator FEV 1 Tiotropium Placebo Time (Months)
84 84 Θεξαπεία ηεο ΧΑΠ ζε πξώηκα ζηάδηα Τν ηηνηξόπην ζηελ ΧΑΠ ζηαδίνπ ΙΙ (FEV 1 = 70-50%pred) βειηηώλεη: Τελ αλαπλεπζηηθή ιεηηνπξγία Τν ξπζκό έθπησζεο ηνπ FEV 1 Τελ πνηόηεηα δσήο Μεηώλεη ηηο παξνμύλζεηο Τα επεξγεηηθά απνηειέζκαηα παξαηεξνύληαη παξά ηελ ηαπηόρξνλε ιήςε LABA/ICS Γηα αζζελείο κε FEV 1 = 60-50%pred έρεη δεηρζεί όηη ν ζπλδηαζκόο Σαικεηεξόιεο-Φινπηηθαδόλεο επίζεο βειηηώλεη ηηο παξνμύλζεηο, ηελ αλαπλεπζηηθή ιεηηνπξγία θαη ηελ πνηόηεηα δσήο (Torch). Τα επεξγεηηθά απνηειέζκαηα παξαηεξνύληαη θαη ζε κνλνζεξαπεία κε ηηνηξόπνην ζε αζζελείο πνπ πξσηνδηαγηγλώζθνληαη
85 Λεώηεξα θάξκαθα 85
86 Ρνθινπκηιάζηε FEV 1 <50%pred, 1 ζνβαξή παξόμπλζε/έηνο Calverley et al, Lancet 2009;374:685-94
87 Calverley et al, Lancet 2009;374:685-94
88 πλδηαζκόο ξνθινπκηιάζηεο κε ηηνηξόπην-ζαικεηεξόιε FEV 1 :40-70 %pred, 6κήλεο Fabbri et al, Lancet 2009;374:685-94
89 Ηλδαθαηεξόιε: Βξνγρνδηαζηνιή 26 ε εβδνκάδα Donohue et al, Am J Respir Crit Care Med 2010;182:
90 Chapman et al, Chest 2011;140:68-75
91 Κεγάιεο κειέηεο ζηε ΧΑΠ κηζνάδεην κηζνγεκάην
92 Κεγάιεο κειέηεο ζηε ΧΑΠ
93
94 πκπεξάζκαηα-πξνηάζεηο Χνξήγεζε Σηνηξνπίνπ ζε αζζελείο κε ΧΑΠ θαη FEV 1 <70% pred (ζηάδην ΗΗ) Χνξήγεζε ζπλδηαζκνύ ζαικεηεξόιεο/θινπηηθαδόλεο ζε αζζελείο κε ΧΑΠ θαη FEV 1 <60% pred (πηζαλά ζην ζηάδην ΗΗ) ρνξήγεζε ξνθινπκηιάζηεο ζε αζζελείο κε ΧΑΠ θαη FEV 1 <50% pred (πηζαλόλ ζε FEV 1 <70% κε παξνμύλζεηο) Φαξκαθεπηηθή ζπλέξγηα θαη όρη «αληαγσληζκόο» γηα ηε κεγηζηνπνίεζε ηνπ νθέινπο γηα ηνλ αζζελή
Ο ρόλος του τιοτροπίου στην αντιμετώπιση των παροξύνσεων της ΧΑΠ
Ο ρόλος του τιοτροπίου στην αντιμετώπιση των παροξύνσεων της ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ειδικός Γραμματέας ΕΠΕ Γιατί μας
Διαβάστε περισσότεραΜεγάλες μελέτες στη ΧΑΠ
Μεγάλες μελέτες στη ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός» Adjunct Professor, McGill University,
Διαβάστε περισσότεραΔιονύσης Σπυράτος Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ
Διονύσης Σπυράτος Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Χρόνια νόσος με προοδευτικά επιδεινούμενη αναπνευστική λειτουργία και κύριο αίτιο το κάπνισμα Χαρακτηρίζεται από: Σημαντική νοσηρότητα
Διαβάστε περισσότεραLABA, LAMA ή ζπλδπαζκόο ηνπο σο αξρηθή επηινγή Θεξαπείαο αζζελώλ κε Χξόληα Απνθξαθηηθή Πλεπκνλνπάζεηα Σηαύξνο Μ. Τξύθσλ
LABA, LAMA ή ζπλδπαζκόο ηνπο σο αξρηθή επηινγή Θεξαπείαο αζζελώλ κε Χξόληα Απνθξαθηηθή Πλεπκνλνπάζεηα Σηαύξνο Μ. Τξύθσλ MD, PhD, Επιμεληηήρ Α Πνεςμονολόγορ Φςμαηιολόγορ Α Πνεςμονολογική Κλινική Γ. Νοζ.
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ
Θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Ε.Κ.Π.Α. Ειδικός Γραμματέας Ε.Π.Ε. COPD DEFINITION COPD is a preventable and treatable disease state characterised
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΝ. Τζανάκησ Αναπληρωτήσ Καθηγητήσ Ιατρική Σχολή, Πανεπιςτήμιο Κρήτησ
Ν. Τζανάκησ Αναπληρωτήσ Καθηγητήσ Ιατρική Σχολή, Πανεπιςτήμιο Κρήτησ ΧΑΠ: Σπιρομέτρηςη - Κριτήριο Guidelines Criterion Year ATS FEV1/FVC
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΟΧΗ ΤΩΝ ΣΤΑΘΕΡΩΝ ΣΥΝ ΥΑΣΜΩΝ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΟΧΗ ΤΩΝ ΣΤΑΘΕΡΩΝ ΣΥΝ ΥΑΣΜΩΝ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Σύνοψη ιστορικής αναδροµής
Διαβάστε περισσότεραΗ ιπλή Βρογχοδιαστολή στη διαχείριση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Η ιπλή Βρογχοδιαστολή στη διαχείριση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Σταύρος Τρύφων Πνευμονολόγος MD, PhD, FCCP, ERS National Delegate ιευθυντής ΕΣΥ Γ. Νοσοκ. Γ. Παπανικολάου Θεσ/νίκη
Διαβάστε περισσότεραSimon et al. Supplemental Data Page 1
Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short
Διαβάστε περισσότεραMηχανισμοί απόφραξης Υπερτροφία βλεννογόνου. φυσιολογικός
Παθοφυσιολογία ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστημίο Αθηνών Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός» Mηχανισμοί απόφραξης
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΠαζνθπζηνινγία ΦΑΠ- Υπεξδηάηαζε
Παζνθπζηνινγία ΦΑΠ- Υπεξδηάηαζε Θεόδσξνο Βαζηιαθόπνπινο Πλεπκνλνιόγνο Αλαπιεξσηήο Καζεγεηήο Α Κιηληθή Δληαηηθήο Θεξαπείαο Δζληθό θαη Καπνδηζηξηαθό Παλεπηζηεκίν Αζελώλ Ννζνθνκείν «ν Δπαγγειηζκόο» Mεραληζκνί
Διαβάστε περισσότεραΠολυπαραγοντικότητα της ΧΑΠ: Ο ρόλος των βρογχοδιασταλτικών. Stelios Loukides MD FCCP ERS chairman group 5.2 University of Athens Medical School
Πολυπαραγοντικότητα της ΧΑΠ: Ο ρόλος των βρογχοδιασταλτικών Stelios Loukides MD FCCP ERS chairman group 5.2 University of Athens Medical School Conflicts [Honorarium fees] AstraZeneca Greece & Bulgaria
Διαβάστε περισσότεραSupplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study
Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease
Διαβάστε περισσότεραDoes anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis
Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Xue Han, MPH and Matt Shotwell, PhD Department of Biostatistics Vanderbilt University School of Medicine March 14, 2014
Διαβάστε περισσότεραβ) (βαζκνί: 2) Έζησ όηη ε ρξνλνινγηθή ζεηξά έρεη κέζε ηηκή 0 θαη είλαη αληηζηξέςηκε. Δίλεηαη ην αθόινπζν απνηέιεζκα από ην EViews γηα ηε :
1 ΝΑ ΑΠΑΝΤΗΘΟΥΝ 2 ΑΠΟ ΤΑ 3 ΘΕΜΑΤΑ ΘΕΜΑ 1 α) (βαζκνί: 3) Έζησ όηη ε ρξνλνινγηθή ζεηξά είλαη ζηάζηκε, αληηζηξέςηκε θαη αθνινπζεί ην ΑR(1) ππόδεηγκα. Να βξεζνύλ ε κέζε ηηκή, ε δηαζπνξά θαη ε απηνζπζρέηηζε
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΑΠ ΣΑΔΙΟΤ Ι-II ΟΔΗΓΙΕ - ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΑΠ ΣΑΔΙΟΤ Ι-II ΟΔΗΓΙΕ - ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ Κατερύνα Δ. Σαμαρϊ Πνευμονολόγοσ Επιςτ. Συνεργϊτησ Πανεπιςτημιακόσ Πνευμονολογικόσ Κλινικόσ ΠαΓΝΗ Αθόνα, 19 Νοεμβρύου 2011. GOLD: Spirometric Classification
Διαβάστε περισσότεραH παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας
H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α
Διαβάστε περισσότεραiii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη
ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:
Διαβάστε περισσότεραΔιδακτορική Διατριβή
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ
Διαβάστε περισσότεραChapter 1 Introduction to Observational Studies Part 2 Cross-Sectional Selection Bias Adjustment
Contents Preface ix Part 1 Introduction Chapter 1 Introduction to Observational Studies... 3 1.1 Observational vs. Experimental Studies... 3 1.2 Issues in Observational Studies... 5 1.3 Study Design...
Διαβάστε περισσότεραCHULA JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE VOLUME 21 NO.3 JUL.-SEP ISSN
❹ ISSN 0857-5630 2 CHULA JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE VOLUME 21 NO.3 JUL.-SEP. 2008 ❹ ❶ ❶ 6 ❹ ❹ ❹ 10 ❹ ❹ ❹ ❹ ⓿ ⓿ ❹ ❹ ❹ ❹ ❶ 6 10 ❹ ❹ ❹ ❹ ❶ ❹ ❹ ❹ ❹ ❹ ❹ 2 ⓿ ❶ ⓿ ⓿ ❶ ❹ 1 ❹ ❹ ❹ ❹ ❹ ❹ ⓿ ❹ ❹ ❽ ❹❾ ❹ ❹ ❹ ❶ ❹ ⓿
Διαβάστε περισσότεραstavrostryfon@yahoo.gr
Ο φαινότυπος των συχνών παροξύνσεων στην ΧΑΠ stavrostryfon@yahoo.gr Venn Diagram(s) Friedlander AM, COPD 2007 2009 1ος φαινότυπος (20,2%) 1. IL8 πτύελα 2. Ουδετερόφιλα πτυέλων 3. TNFa πλάσματος 3ος
Διαβάστε περισσότεραGDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS
GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS Δρ Στέργιος Z. Τζήκας 30.10.2015 36 ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο, Θεσσαλονίκη Σύγκρουση συμφερόντων Δεν έχω
Διαβάστε περισσότεραΠαιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2
162 Σύγκριση της επίδρασης της Μοντελουκάστης και των Εισπνεομένων Στεροειδών στο Εκπνεόμενο Μονοξείδιο του Αζώτου (eno) και την αναπνευστική λειτουργία σε ασθματικά παιδιά Ε. Χατζηαγόρου 1, Β. Αβραμίδου
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΆζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ
Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.
Διαβάστε περισσότεραΤιοτρόπιο Respimat: Εξελίξεις στη θεραπεία του άσθματος
Τιοτρόπιο Respimat: Εξελίξεις στη θεραπεία του άσθματος Γεώργιος Χειλάς Πνευμονολόγος Επικουρικός Επιμελητής Πνευμονολογικής Μονάδας Α ΚΕΘ - ΕΚΠΑ Συντονιστής Ομάδας ΧΑΠ Ε.Π.Ε. Ταμίας Ε.Π.Ε. GINA 2014 Stepwise
Διαβάστε περισσότεραΑπνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12
Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;
Διαβάστε περισσότεραΠρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα
Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο
Διαβάστε περισσότεραΟστεοποντίνη στο υπερκείµενο των προκλητών πτυέλων σε ασθµατικούς καπνιστές: συσχετίσεις µε δείκτες φλεγµονής και αναδιαµόρφωσης των αεραγωγών
Οστεοποντίνη στο υπερκείµενο των προκλητών πτυέλων σε ασθµατικούς καπνιστές: συσχετίσεις µε δείκτες φλεγµονής και αναδιαµόρφωσης των αεραγωγών Γ. Χειλάς, Σ. Λουκίδης, Κ. Κωστίκας, D. Simoes, Κ. Κοντογιάννη,
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και της τριπλής θεραπείας στην ΧΑΠ
Ο ρόλος των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και της τριπλής θεραπείας στην ΧΑΠ Γεώργιος Χειλάς Πνευμονολόγος Επικουρικός Επιμελητής Πνευμονολογικής Μονάδας Α ΚΕΘ - ΕΚΠΑ Συντονιστής Ομάδας ΧΑΠ Ε.Π.Ε. - Ταμίας
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της Λεπτίνης, της Αδιπονεκτίνης και της Γρελίνης στο Άσθµα στη σταθερή νόσο και στην παρόξυνση
Ο ρόλος της Λεπτίνης, της Αδιπονεκτίνης και της Γρελίνης στο Άσθµα στη σταθερή νόσο και στην παρόξυνση ΑΓΟΡΗ ΤΣΑΡΟΥΧΑ, ΖΩΗ ΑΝΙΗΛ, ΦΩΤΕΙΝΗ ΜΑΛΛΗ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΕΩΡΓΟΥΛΙΑΣ, ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΩΣΤΙΚΑΣ, ΜΑΡΚΟΣ ΜΗΝΑΣ,
Διαβάστε περισσότεραΧορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία
Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο
Διαβάστε περισσότεραΑζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis
Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος των αντιχολινεργικών στη θεραπεία της ΧΑΠ. Κλειώ Ν. Ελευθερίου Γίδαρη Πνευμονολογικό Τμήμα Ν. Παπαγεωργίου
Ο ρόλος των αντιχολινεργικών στη θεραπεία της ΧΑΠ Κλειώ Ν. Ελευθερίου Γίδαρη Πνευμονολογικό Τμήμα Ν. Παπαγεωργίου 20 Δεκ 2010 Περίγραμμα παρουσίασης ΧΑΠ Ορισμός Παθοφυσιολογία Στόχοι θεραπείας O ρόλος
Διαβάστε περισσότεραDECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Διαβάστε περισσότεραΚεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή
Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Σύγκρουση συμφερόντων Γειώλσ ππεύζπλα όηη δελ βξίζθνκαη ζε θακία θαηάζηαζε ζύγθξνπζεο ζπκθεξόλησλ Θεραπεία συντήρησης
Διαβάστε περισσότεραΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή
Διαβάστε περισσότεραΘα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ
Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ Σοφία Ε. Σχίζα Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευµονολογίας Υπεύθυνη Εργαστηρίου Ύπνου Πνευµονολογικού Τµήµατος Πανεπιστηµίου
Διαβάστε περισσότεραΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική
Διαβάστε περισσότεραΦςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος. Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο
Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο Επιμέλεια: Αγκανάκηρ Α. Παναγιώηηρ Επωηήζειρ Σωζηό- Λάθορ Να χαπακηηπίζεηε ηιρ παπακάηω πποηάζειρ ωρ ζωζηέρ ή λάθορ: 1. Η ηαιάλησζε είλαη
Διαβάστε περισσότεραΆσθμα και εγκυμοσύνη
Άσθμα και εγκυμοσύνη Νικολέττα Ροβίνα Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Β 1 η Παν/κή Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Έλεγχος του άσθματος στην εγκυμοσύνη Περιπλέκει την εγκυμοσύνη σε ποσοστό 4-8 % Αυξάνει
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη
ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ Είμαζηε ηυχεροί που είμαζηε δάζκαλοι Ον/μο:.. A Λσκείοσ Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη 8-11-2015 Θέμα 1 ο : 1. Η εμίζωζε θίλεζεο ελόο θηλεηνύ πνπ θηλείηαη επζύγξακκα είλαη ε x = 5t. Πνηα
Διαβάστε περισσότεραΒάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016
Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε
Διαβάστε περισσότεραΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ
ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότερα«Φάρμακα για το βρογχικό άσθμα και τη ΧΑΠ» Στέλιος Θ Λουκίδης MD FCCP ERS chairman group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ
«Φάρμακα για το βρογχικό άσθμα και τη ΧΑΠ» Στέλιος Θ Λουκίδης MD FCCP ERS chairman group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ Conflicts [Honorarium fees] Astra Zeneca Greece & Bulgaria & Poland Boehringer Ingelheim
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραAΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ
AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Οι εµφυτεύσιµοι απινιδωτές µε ή χωρίς δυνατότητες για αµφικοιλιακή βηµατοδότηση µειώνουν την θνητότητα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ
ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ
Διαβάστε περισσότεραH ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ
H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης
1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης
Διαβάστε περισσότεραΜη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη
Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των
Διαβάστε περισσότεραΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :
ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ Ον/μο:.. Γ Λσκείοσ Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη. 11-1-11 Εήηημα 1 ο : Α. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f, λα βξείηε ην δηάζηεκα ζην νπνίν είλαη παξαγσγίζηκε θαζώο θαη
Διαβάστε περισσότεραΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ
ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο
Διαβάστε περισσότεραΦυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους
Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT
Διαβάστε περισσότεραΚβαντικοί Υπολογισμοί. Πέκπηε Γηάιεμε
Κβαντικοί Υπολογισμοί Πέκπηε Γηάιεμε Kπθισκαηηθό Mνληέιν Έλαο θιαζηθόο ππνινγηζηήο απνηειείηαη από αγσγνύο θαη ινγηθέο πύιεο πνπ απνηεινύλ ηνπο επεμεξγαζηέο. Σηνπο θβαληηθνύο ε πιεξνθνξία βξίζθεηαη κέζα
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότεραΠαιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!
Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ
Διαβάστε περισσότεραBiosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)?
Biosimilars Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Concentration µg/ml ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ 20 0 15 0 InflectraTM 5 mg/kg 10 0 Remicade 5 mg/kg 50 0-50 0 4 8 12 16 20 24 180 360 540 720 900 10801260
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Διατροφή
Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής
Διαβάστε περισσότεραΣύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς
Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,
Διαβάστε περισσότεραΓηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»
Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν
Διαβάστε περισσότεραCHEST COPD. George Dimopoulos, MD, FCCP; Ilias I. Siempos, MD; Ioanna P. Korbila, MD; Katerina G. Manta, MD; and Matthew E. Falagas, MD, MSc, DSc
CHEST COPD George Dimopoulos, MD, FCCP; Ilias I. Siempos, MD; Ioanna P. Korbila, MD; Katerina G. Manta, MD; and Matthew E. Falagas, MD, MSc, DSc (AECB) ( / ) ( / 2 3 ) AECB Pubmed Cochrane (RCT) 12 RCT
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραΣεμινάριο Άσθματος 2016 Μύθοι και Πραγματικότητα 5 top άρθρα με θέμα «Αμφιλεγόμενα Θέματα στο άσθμα»
Σεμινάριο Άσθματος 2016 Μύθοι και Πραγματικότητα 5 top άρθρα με θέμα «Αμφιλεγόμενα Θέματα στο άσθμα» ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΤΣΑΟΥΝΟΥ ΕΠΙΚΟΥΡΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΚΠΑ ΜΟΝΑΔΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότερα08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **
08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat
Διαβάστε περισσότεραΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ
Διαβάστε περισσότεραx x x x tan(2 x) x 2 2x x 1
ΘΕΡΙΝΟ ΣΜΗΜΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ Ι ΕΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΕ ΑΚΗΕΙ ΜΕΡΟ Ι 1. Να γίλνπλ νη γξαθηθέο παξαζηάζεηο ησλ παξαθάησ ζπλαξηήζεσλ. t ( i) e ( ii) ln( ) ( iii). Να βξεζεί ην Π.Ο., ν ηύπνο ηεο αλίζηξνθεο θαη ην Π.Τ. ησλ
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>
Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ Σημεία κλειδιά κορτικοστεροειδή: παραγωγή από φλοιό επινεφριδίων υπό την επίδραση της
Διαβάστε περισσότεραΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =
ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3
Διαβάστε περισσότεραΕνδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ
Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ Θέματα. Έζησ όηη ζε δείγκα 35 θαηνηθηώλ πνπ ελνηθηάδνληαη ζε θνηηεηέο ζηελ Κνδάλε βξέζεθε ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζηα 5 επξώ, ελώ ζην Ζξάθιεην ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζε
Διαβάστε περισσότεραPragmatic trials-real life studies. Σηέλιορ Λοςκίδηρ MD FCCP Ιαηπική ζσολή ΕΚΠΑ Secretary ERS group 5.2
AstraZeneca AstraZeneca Pragmatic trials-real life studies Σηέλιορ Λοςκίδηρ MD FCCP Ιαηπική ζσολή ΕΚΠΑ Secretary ERS group 5.2 Σσεδιαζμόρ Explanatory vs pragmatic Παραδείγμαηα RCTs PC Pragmatic Αναδρομικές
Διαβάστε περισσότεραΣυνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία
ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ I Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία Άλλοι συνδυασμοί Γιαννίτσας Κώστας Πορταριά 20/03/14 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ
Διαβάστε περισσότερα!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο
!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο Dietary!Fats!and!LDLCCholesterol! 0,18 0,14 0,10 β=0.032*& SFA! Change!in! LDLCC! (mmol/l)! 0,06 0,02-0,02-0,06-0,10 β=c0.009*& β=c0.019*& 0 1%
Διαβάστε περισσότεραΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της
ΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός» Adjunct professor, McGill
Διαβάστε περισσότεραΠαξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα
Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα ΒΑΓΙΑ ΣΙΑΜΑΝΤΑ Μορηαθή Βηοιόγος, Msc. Δπηζηεκοληθός Σσλεργάηες Γ Μαηεσηηθής Γσλαηθοιογηθής Κιηληθής Α.Π.Θ. Νοζοθοκείο «Ιπποθράηεηο»
Διαβάστε περισσότεραMSM Men who have Sex with Men HIV -
,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men
Διαβάστε περισσότεραNumber All 397 Women 323 (81%) Men 74 (19%) Age(years) 39,1 (17-74) 38,9 (17-74) 40,5 (18-61) Maximum known weight(kg) 145,4 (92,0-292,0) 138,9 (92,0-202,0) 174,1 (126,0-292,0) Body mass index (kg/m 2
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β )
ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: /0/03 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΦΥΣΙΚΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΔΜΑ Α ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΕ ΑΠΑΝΣΗΕΙ ΘΕΜΑΣΩΝ Α.
Διαβάστε περισσότεραΟΣΕΟΠΟΝΣΙΝΗ ΣΟ ΤΠΕΡΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΚΛΗΣΩΝ ΠΣΤΕΛΩΝ ΑΘΕΝΩΝ ΜΕ ΥΑΠ
ΟΣΕΟΠΟΝΣΙΝΗ ΣΟ ΤΠΕΡΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΚΛΗΣΩΝ ΠΣΤΕΛΩΝ ΑΘΕΝΩΝ ΜΕ ΥΑΠ ΕΙΑΓΩΓΗ Η νζηενπνληίλε, (OPN) είλαη κηα γιπθνπξσηεΐλε, ε νπνία ζπκκεηέρεη ζε δηαδηθαζίεο ίλσζεο θαη θιεγκνλήο. Απμεκέλα επίπεδα ηεο OPN: - ζην
Διαβάστε περισσότεραFEV 1 : η θετική άποψη. Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP ERS secretary group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ
FEV 1 : η θετική άποψη Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP ERS secretary group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Διάγνωση-Θεραπεία σταθερής ΧΑΠ Ι Ήπια FEV 1 /FVC
Διαβάστε περισσότεραB-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.
B-Δέλδξα Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. Δέλδξα AVL n = 2 30 = 10 9 (πεξίπνπ). 30
Διαβάστε περισσότεραΠολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα
Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Κοιμωμικά δίκτυα (multiplex network) Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Facebook? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην LinkedIn? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Twitter? Αεροπορικές γραμμές της Ευρώπης(multiplex
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση
Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραx-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12
ΑΚΖΔΗ ΤΜΝΑΗΟΤ - ΚΤΚΛΟ ΠΡΩΣΟ - - ηα πνηεο ηηκέο ηνπ ηα παξαθάησ θιάζκαηα δελ νξίδνληαη ; (Τπόδεημε : έλα θιάζκα νξίδεηαη αλ ν παξνλνκαζηήο είλαη δηάθνξνο ηνπ κεδελόο) - (-) - (-) - Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα
Διαβάστε περισσότεραΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ
ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health N. TZANAKIS M.D. Consultant in Respiratory Medicine Assistant Professor in Epidemiology P.O. Box 1352, 71110
Διαβάστε περισσότεραΜακροχρόνια Θεραπεία με OMALIZUMAB
20 0 Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσηµάτων Θώρακος 2011 Μακροχρόνια Θεραπεία με OMALIZUMAB στο Βαρύ Αλλεργικό Άσθμα: Η εμπειρία στην Νοτιοανατολική Μεσόγειο. Ελένη Τζωρτζάκη MD, PhD, FCCP Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευμονολογίας,
Διαβάστε περισσότεραΔσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο
Δσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο Copyright 2009 Pearson Education, Inc. Publishing as Prentice Hall Macroeconomics, 5/e Olivier Blanchard 1 of 43 IS-LM: Μηχανισμός προσαρμογής μετά
Διαβάστε περισσότεραΔείκτες εκτίμησης και πρόγνωσης στη ΧΑΠ
Δείκτες εκτίμησης και πρόγνωσης στη ΧΑΠ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΕΤΕΡΟΓΕΝΕΙΑ ΤΗΣ ΧΑΠ Airways Lung Small
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών
Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative
Διαβάστε περισσότεραΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ
ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΖ ΔΠΗΣΖΜΧΝ ΤΓΔΗΑ Ζ ΓΗΔΡΔΤΝΖΖ ΣΖ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΗΚΟΣΖΣΑ ΣΖ ΥΡΖΖ ΣΟΤ ΜΔΛΗΟΤ ΣΖN ANTIMETΧΠΗΖ ΣΖ ΞΖΡΟΣΟΜΗΑ ΚΑΗ ΣΖ ΣΟΜΑΣΟΒΛΔΝΝΟΓΟΝΗΣΗΓΑ Δ ΠΑΥΟΝΣΔ ΜΔ ΚΑΚΟΖΘΔΗΑ ΚΔΦΑΛΖ ΚΑΗ ΣΡΑΥΖΛΟΤ
Διαβάστε περισσότεραΚΕΦ. 2.3 ΑΠΟΛΤΣΗ ΣΘΜΗ ΠΡΑΓΜΑΣΘΚΟΤ ΑΡΘΘΜΟΤ
ΚΕΦ..3 ΑΠΟΛΤΣΗ ΣΘΜΗ ΠΡΑΓΜΑΣΘΚΟΤ ΑΡΘΘΜΟΤ Οπιζμόρ απόλςηηρ ηιμήρ: Σηνλ άμνλα ησλ πξαγκαηηθώλ αξηζκώλ ζεσξνύκε έλαλ αξηζκό α πνπ ζπκβνιίδεηαη κε ην ζεκείν Α. Η απόζηαζε ηνπ ζεκείνπ Α από ηελ αξρή Ο, δειαδή
Διαβάστε περισσότεραAluminum Electrolytic Capacitors (Large Can Type)
Aluminum Electrolytic Capacitors (Large Can Type) Snap-In, 85 C TS-U ECE-S (U) Series: TS-U Features General purpose Wide CV value range (33 ~ 47,000 µf/16 4V) Various case sizes Top vent construction
Διαβάστε περισσότερα