Εκρίζωση >90%. Είναι εφικτός στόχος;
|
|
- Ζαχαρίας Ζέρβας
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΕΚΡΙΖΩΣΗ 11ïõ >90%. ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΣΤΟΧΟΣ; ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Εκρίζωση >90%. Είναι εφικτός στόχος; Γεράσιμος Μάντζαρης 1, Αναστάσιος Ρούσσος 2 Εισαγωγή Η λοίμωξη από το Ελικοβακτήριο του πυλωρού (Ε. πυλωρού) είναι εξαιρετικά συχνή, πιστεύεται δε ότι προσβάλλει περίπου το 50% του πληθυσμού της γης. Μολονότι το δίλημμα αν το βακτήριο είναι «παθογόνο», «δυνητικώς παθογόνο» ή «συμβιωτικός» μικροοργανισμός εξακολουθεί να διεγείρει επιστημονικές αντιγνωμίες που καθορίζουν, συνακόλουθα, τον ουδό αντίστασης των θεραπευτών για την εκρίζωσή του, ελάχιστοι αμφιβάλλουν ότι μερικές νοσολογικές οντότητες προκαλούνται από πιο «παθογόνα» στελέχη και ως εκ τούτου συνιστούν ενδείξεις εκρίζωσης της λοίμωξης που τις προκαλεί: Νόσος του πεπτικού έλκους, MALT-λέμφωμα στομάχου, αλλοιώσεις ατροφικής γαστρίτιδας και η ύπαρξη συγγενούς πρώτου βαθμού με αδενοκαρκίνωμα στομάχου. 1 Προκειμένου να θεωρηθεί ως «ιδανικό» το θεραπευτικό σχήμα εκρίζωσης της λοίμωξης θα πρέπει να έχει αποτελεσματικότητα τουλάχιστον 90%, να είναι εύκολο στη λήψη του και καλώς ανεκτό από τους ασθενείς, χωρίς να παρουσιάζει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. 2 Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι να εξετασθεί κατά πόσο είναι εφικτή στην κλινική πράξη η εκρίζωση του Ε. πυλωρού σε ποσοστό άνω του 90%, και ποια είναι η θεραπευτική στρατηγική εκείνη με την οποία επιτυγχάνεται όσο το δυνατόν υψηλότερο ποσοστό εκρίζωσης. 1 Διευθυντής, Α Γαστρεντερολογική Κλινική, 2 Ειδικευόμενος, Α Γαστρεντερολογική Κλινική, ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» 133
2 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ Θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής Στην Ευρώπη για τη θεραπεία της λοίμωξης από Ε. πυλωρού ισχύουν σήμερα οι οδηγίες της 2 ης διάσκεψης ομοφωνίας του Maastricht σύμφωνα με τις οποίες το θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής περιλαμβάνει: ι) έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων σε δοσολογία η οποία καταστέλλει πλήρως τη γαστρική έκκριση και ιι) δύο από τα ακόλουθα τρία αντιβιοτικά: αμοξυκιλλίνη (1g), κλαροθρομυκίνη (500 mg), μετρονιδαζόλη (500 mg), όλα χορηγούμενα δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Εναλλακτικά, αντί του αναστολέα αντλίας πρωτονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σύμπλοκο ρανιτιδίνη-κιτρικό βισμούθιο 3. Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν και στις ΗΠΑ με τη διαφορά ότι εκεί προτείνεται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας (10 ή 14 ημέρες). 4 Τα βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με την ιδανική διάρκεια του θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής είναι αντικρουόμενα. Δεν έχει τεκμηριωθεί η υπεροχή των σχημάτων διάρκειας 10 ή/και 14 ημερών μέσα από σειρές μελετών στο σύνολο των Ε. πυλωρού θετικών ασθενών. 5 Επίσης, αν και σε ορισμένες μελέτες υποστηρίζεται η υπεροχή των 14ήμερων σχημάτων, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη σχέση κόστους/αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπευτικής πρακτικής. 6,7 Αντικρουόμενα είναι και τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των σχημάτων πρώτης γραμμής. Εκείνο το οποίο, είναι βέβαιο είναι ότι με την πάροδο των ετών τα αρχικώς ενθουσιώδη και συντριπτικά αποτελέσματα των κλινικών μελετών έχουν ανασκευασθεί από την εμπειρία της καθημερινής Ιατρικής πράξης. Έτσι, ενώ στις αρχικές μετα-αναλύσεις η επιτυχής εκρίζωση του μικροβίου με το σχήμα πρώτης γραμμής έφτανε το 95%, τα τελευταία έτη παρατηρείται ελάττωση αυτής σε ποσοστά κοντά στο 80% Τα ποσοστά αυτά απέχουν σημαντικά από το 90%, το οποίο πρέπει να επιτυγχάνεται με ένα «ιδανικό σχήμα» εκρίζωσης και είναι συντριπτικά χαμηλότερα από τα ποσοστά εκρίζωσης στην καθημερινή κλινική πράξη. 11 Αν και το κυριότερο αίτιο της μειούμενης αποτελεσματικότητας των σχημάτων εκρίζωσης θεωρείται η διαρκώς αυξανόμενη αντοχή του Ε. πυλωρού στα αντιβιοτικά ο κλινικός γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα πιθανά αίτια της αποτυχίας ενός θεραπευτικού σχήματος κατά του μικροβίου προκειμένου να αποφύγει άστοχες θεραπευτικές αποφάσεις και την ταλαιπωρία του ασθενούς. Πώς μπορούμε να αυξήσουμε την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής Για να εκριζωθεί το Ε. πυλωρού είναι απαραίτητο τα επίπεδα των χορηγούμενων αντιβιοτικών στη γαστρική βλέννα να υπερβαίνουν την ελάχιστη βακτηριοκτόνο συγκέντρωση. Στον Πίνακα 1 αναφέρονται συνοπτικά τα πιθανά αίτια αποτυχίας ενός θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής. Η συμμόρφωση του ασθενούς με τη 134
3 ΕΚΡΙΖΩΣΗ >90%. ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ΣΤΟΧΟΣ; Πίνακας 1. Παρουσίαση των κυριότερων αιτίων αποτυχίας του θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής. Αίτια αποτυχίας αγωγής εκρίζωσης Απουσία συμμόρφωσης ασθενούς Αντοχή του μικροβίου στα χορηγούμενα αντιβιοτικά Όξινο γαστρικό περιβάλλον Κάπνισμα Άλλοι παράγοντες ξενιστή - CagA (-) στελέχη - ανοσοανεπάρκεια κ.ά. Πίνακας 2. Μέθοδοι με τις οποίες επιτυγχάνεται η καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς με την αγωγή εκρίζωσης. Μέθοδοι για καλύτερη συμμόρφωση ασθενούς Ενημέρωση για - σημασία της εκρίζωσης του μικροβίου - αξία της τήρησης των οδηγιών του γιατρού - πιθανές παρενέργειες Αναφορά παρενεργειών στο γιατρό Γραπτές οδηγίες για λήψη φαρμάκων θεραπευτική αγωγή και η επιλογή του κατάλληλου αντιμικροβιακού σχήματος αποτελούν τους κυριότερους παράγοντες που οδηγούν στην εκρίζωση του μικροβίου. Συμμόρφωση ασθενούς Η ανάγκη λήψης πολλών φαρμάκων σε τακτά χρονικά διαστήματα, με υπαρκτή την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, από ασθενείς οι οποίοι πολλές φορές δεν έχουν ιδιαίτερα έντονη συμπτωματολογία οδηγεί συχνά στην ανεπαρκή συμμόρφωση με την αγωγή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες φαίνεται ότι είναι το συχνότερο αίτιο διακοπής της θεραπείας. 12 Για το λόγο αυτό σχήματα τα οποία περιέχουν κιτρικό βισμούθιο συνοδεύονται και από αυξημένα ποσοστά αποτυχίας. 13 Όπως είναι λογικό η συμμόρφωση έχει ιδιαίτερη σημασία στα βραχυχρόνια (επταήμερα) σχήματα, καθώς εκεί η παράλειψη έστω και λίγων δόσεων αρκεί για να οδηγήσει σε μη εκρίζωση του μικροβίου. Στην κλινική πράξη η συμμόρφωση του ασθενούς επιτυγχάνεται μόνο με την προσπάθεια του γιατρού. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τη σημασία της εκρίζωσης του μικροβίου για την υγεία του, καθώς και για την αξία της τήρησης των οδηγιών του γιατρού για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών καθώς και ο τρόπος πρόληψης ή και αντιμετώπισής τους πρέπει να επισημανθούν. Ο ασθενής πρέπει να ενθαρρύνεται για να αναφέρει κάθε ανεπιθύμητη ενέργεια στο θεράποντα και να του τονιστεί ποιες είναι οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες αποτελούν και λόγο διακοπής της θεραπείας. Τέλος, έχει αποδειχτεί ότι η χορήγηση γραπτών οδηγιών συντελεί στην καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς (Πίνακας 2)
4 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ Επιλογή του κατάλληλου αντιμικροβιακού σχήματος Η αντοχή ενός μικροβίου σε κάποιο αντιβιοτικό διακρίνεται σε πρωτοπαθή, όταν εξ αρχής το στέλεχος του μικροβίου είναι ανθεκτικό στο συγκεκριμένο αντιβιοτικό, και σε δευτεροπαθή, όταν η ανθεκτικότητα αναπτύσσεται μετά τη χορήγηση του αντιβιοτικού. Στην Ελλάδα, όπως και στις περισσότερες χώρες, τα ποσοστά αντοχής του Ε. πυλωρού στην αμοξυκιλλίνη και την τετρακυκλίνη (που χρησιμοποιείται στο θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής) είναι μηδαμινά. Ιδιαίτερα υψηλά είναι τα ποσοστά αντοχής στη μετρονιδαζόλη τα οποία στη χώρα μας παραμένουν σταθερά εδώ και μία δεκαετία (πρωτοπαθής αντοχή 50% και δευτεροπαθής αντοχή 60-70%). Ιδιαίτερα ανησυχητικά είναι τα δεδομένα που αφορούν την κλαριθρομυκίνη αφού στη χώρα μας παρατηρείται ραγδαία αύξηση της πρωτοπαθούς αντοχής του μικροβίου στα παιδιά. Όσον αφορά τους ενήλικες το ποσοστό δευτεροπαθούς αντοχής μετά αποτυχημένη πρώτη θεραπεία αγγίζει το 45%. 15,16 Η αυξανόμενη αντοχή στην κλαριθρομυκίνη θα μπορούσε να αποδοθεί στην ευρεία χρήση του αντιβιοτικού αυτού ως μονοθεραπεία από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η αντοχή στην κλαριθρομυκίνη έχει ιδιαίτερη σημασία καθώς έχει βρεθεί ότι η αποτελεσματικότητα ενός τριπλού σχήματος πρώτης γραμμής μειώνεται μέχρι και 70% όταν υπάρχει αντοχή στην κλαριθρομυκίνη έναντι 20-30% όταν υπάρχει αντοχή στη μετρονιδαζόλη. 17 Για τους λόγους αυτούς η λήψη προσεκτικού ιστορικού πριν τη χορήγηση του θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής έχει ιδιαίτερη σημασία. Εάν στο ατομικό αναμνηστικό αναφέρεται συχνή λήψη κλαριθρομυκίνης πρέπει να προτιμάται η χορήγηση του συνδυασμού αμοξυκιλίνης-μετρονιδαζόλης στο θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής ή η μελέτη της ανθεκτικότητας του στελέχους του Ε. πυλωρού in vitro πριν από την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος πρώτης γραμμής. Πλήρης καταστολή της έκκρισης οξέος Η πλήρης καταστολή της έκκρισης οξέος είναι απαραίτητη για την επιτυχή εκρίζωση του μικροβίου καθώς το όξινο ph ελαττώνει τη δραστικότητα των αντιβιοτικών. 18 Δεν υπάρχουν, όμως, μελέτες οι οποίες να τεκμηριώνουν την υπεροχή κάποιου συγκεκριμένου αναστολέα της αντλίας πρωτονίων στο θεραπευτικό σχήμα εκρίζωσης. Επίσης αν και από ορισμένες κλινικές μελέτες υποστηριζόταν ότι η χορήγηση αντιεκκριτικής αγωγής για κάποιο διάστημα πριν την έναρξη του σχήματος εκρίζωσης επαυξάνει τα ποσοστά εκρίζωσης της λοίμωξης, πρόσφατη μεταανάλυση έδειξε ότι η συγκεκριμένη τακτική δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. 19 Συνεπώς η συμμόρφωση του ασθενούς με τη λήψη του χορηγούμενου αναστολέα αντλίας πρωτονίων σε δοσολογία που καταστέλλει πλήρως τη γαστρική έκκριση αρκεί για να εξασφαλίσει το ιδανικό γαστρικό περιβάλλον για την εκρίζωση του μικροβίου. 136
5 ΕΚΡΙΖΩΣΗ >90%. ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ΣΤΟΧΟΣ; Πίνακας 3. Ιστολογικές παράμετροι και ανταπόκριση σε δεκαήμερο θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής (δεδομένα από τον ελληνικό χώρο). Ευνοϊκή ανταπόκριση Απουσία συσχέτισης σε θεραπευτικό σχήμα µε ανταπόκριση Απουσία λεμφοζιδίων στην ιστολογική Πυκνότητα μικροβίου στον ιστό εξέταση ρουτίνας Βαθμός γαστρίτιδας άντρου Γαστρίτιδα σώματος Δραστηριότητα γαστρίτιδας άντρου Αποχή από το κάπνισμα Είναι βέβαιο ότι το κάπνισμα μειώνει τα ποσοστά εκρίζωσης της λοίμωξης από Ε. πυλωρού. Ο ακριβής μηχανισμός είναι άγνωστος αν και από ορισμένους πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στη διέγερση της παραγωγής γαστρικού οξέος. Έχει ιδιαίτερη σημασία να τονισθεί στον ασθενή η σημασία της διακοπής του καπνίσματος πριν αλλά και σε όλη τη διάρκεια της αγωγής, καθώς έχει βρεθεί ότι με την τακτική αυτή αυξάνονται τα ποσοστά εκρίζωσης σε επίπεδο αντίστοιχο με αυτά των μη καπνιστών. 5 Γνώση άλλων παραγόντων οι οποίοι επηρεάζουν την εκρίζωση Στην κλινική πράξη είναι σημαντική η γνώση όλων των παραγόντων (μικροβίου ή ξενιστή) οι οποίοι επηρεάζουν την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου. Η ανασοανεπάρκεια του ξενιστή αποτελεί διακριτό παράγοντα συνδεόμενο με μικρά ποσοστά εκρίζωσης της λοίμωξης. Επίσης η παρουσία CagA (-) στελεχών φαίνεται ότι σχετίζεται με μειωμένες πιθανότητες εκρίζωσης, γεγονός με θεωρητική περισσότερο σημασία καθώς η ανίχνευση των στελεχών αυτών δεν θεωρείται εξέταση ρουτίνας. 20, 21 Σε προοπτική μελέτη από τον ελληνικό χώρο έχει δειχθεί ότι η απουσία λεμφοζιδιακής γαστρίτιδας καθώς και η γαστρίτιδα του σώματος αποτελούν παράγοντες ευνοϊκής ανταπόκρισης σε δεκαήμερο θεραπευτικό σχήμα με ομεπραζόλη, κλαριθρομυκίνη και αμοξυκιλίνη. Αντίθετα το ποσοστό εκρίζωσης δεν φάνηκε να σχετίζεται με μία σειρά άλλων ιστολογικών παραμέτρων όπως είναι το μικροβιακό φορτίο, ο βαθμός (grade) και η δραστηριότητα (activity) της γαστρίτιδας του άντρου (Πίνακας 3). 22 Τετραπλό σχήμα ως θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής Μία σημαντική παράμετρος των οδηγιών του Maastricht είναι το πακέτο θεραπείας («treatment package»). Η φιλοσοφία του είναι ότι για μία συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή πρέπει να είναι προαποφασισμένο το θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής το οποίο περιλαμβάνει διαφορετικά αντιβιοτικά από αυτά που δόθηκαν στο πρώτο 137
6 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ Πίνακας 4. Σχήμα δεύτερης γραμμής σύμφωνα με τις οδηγίες του Maastricht. Θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής Α. ΤΕΤΡΑΠΛΟ ΣΧΗΜΑ (7-14 ημέρες) PPI Βισμούθιο (120 mg) Τετρακυκλίνη (500 mg) Μετρονιδαζόλη (500 mg) x 2/24 h x 4/24 h x 4/24 h x 3/24 h B. ΤΡΙΠΛΟ ΣΧΗΜΑ (7-14 ημέρες) Ρανιτιδίνη-κιτρικό βισμούθιο x 2/24 h Δύο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά - Τετρακυκλίνη (500 mg) x 4/24 h - Μετρονιδαζόλη (500 mg) x 3/24 h - Αμοξυκιλίνη (1g) x 2/24 h - Κλαρυθρομυκίνη (500 mg) x 2/24 h σχήμα. Στον Πίνακα 4 απεικονίζεται η πρόταση του Maastricht για θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής. 3 Επειδή το θεραπευτικό σχήμα της δεύτερης γραμμής εκριζώνει σε ικανοποιητικό ποσοστό ανθεκτικές στο σχήμα πρώτης γραμμής περιπτώσεις λοίμωξης από Ε. πυλωρού ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει να χρησιμοποιείται και το θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής ευθύς εξ αρχής. Το τετραπλό σχήμα ΟΒΜΤ, συνδυασμός ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων και της κλασικής τριπλής αγωγής (ΒΜΤ), όταν χορηγήθηκε ως θεραπεία 1 ης γραμμής για 7, 10 ή 14 ημέρες δεν υπερείχε τόσο σε άμεση σύγκριση όσο και έμμεσα (βάσει των ποσοστών εκρίζωσης) στα δικά μας δεδομένα του τριπλού θεραπευτικού σχήματος ΟΑΚ. 25,26 Παρόλα αυτά, σε πρόσφατη μεταανάλυση 98 μελετών και 7151 ασθενών ο συνδυασμός ομεπραζόλης, βισμουθίου, μετρονιδαζόλης και τετρακυκλίνης για ημέρες ως σχήμα 1 ης γραμμής όχι μόνο εκρίζωσε τη λοίμωξη στο 85% των ασθενών άλλα και εμφάνισε ποσοστά ασφάλειας και συμμόρφωσης συγκρίσιμα με αυτά της τριπλής αγωγής από ομεπραζόλη, αμοξυκιλίνη και κλαριθρομυκίνη. 27 Με δεδομένα τα εγγενή μειονεκτήματα των μετααναλύσεων απαιτούνται περισσότερες και καλά σχεδιασμένες μελέτες για να επιβεβαιωθούν τα προαναφερθέντα αποτελέσματα. Είναι δυνατή η εκρίζωση της λοίμωξης σε ποσοστά άνω του 90%; Η επίτευξη εκρίζωσης του Ε. πυλωρού σε ποσοστό μεγαλύτερο του 90% των ασθενών δεν αποτελεί μόνο στοιχείο του «ιδανικού» θεραπευτικού σχήματος αλλά πρέπει να αποτελεί να είναι και ο στόχος κάθε γαστρεντερολόγου στην καθημερινή 138
7 ΕΚΡΙΖΩΣΗ >90%. ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ΣΤΟΧΟΣ; κλινική πράξη. Η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, η ενημέρωση του ασθενούς ώστε να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή συμμόρφωση και η επιλογή του κατάλληλου συνδυασμού αντιβιοτικών αυξάνουν τα ποσοστά επιτυχίας των χορηγούμενων θεραπευτικών σχημάτων. Στη χώρα μας όμως και δη εκτός κλινικών μελετών ο στόχος αυτός φαίνεται προϊόντως μάλλον ανέφικτος με τα θεραπευτικά σχήματα 1 ης γραμμής που βασίζονται στην κλαριθρομυκίνη. Η απουσία επίσημων ηλεκτρονικά καταγεγραμμένων δεδομένων του ιστορικού λήψεως φαρμάκων των Ελλήνων ασθενών (έτσι ώστε η πιθανότητα προτέρας λήψης κλαριθρομυκίνης να επαφίεται στη γνώση, το μορφωτικό επίπεδο και τη μνήμη του ασθενούς), τα προϊόντως αυξανόμενα ποσοστά ανθεκτικότητας της λοίμωξης στην κλαριθρομυκίνη στη χώρα μας, το αυξημένο ποσοστό καπνιστών με οργανική και λειτουργική δυσπεψία, η «αυτοματοποιημένη» συνταγογραφία στη χώρα μας (που δεν αφήνει περιθώρια κριτικής σκέψης, αφιέρωσης χρόνου ενασχόλησης με τον ασθενή, αναδρομής στο ιστορικό λήψης φαρμάκων, κ.λπ.) και η παραδοσιακή ευχερής εγκατάλειψη των θεραπειών που προκαλούν ήσσονες ανεπιθύμητες ενέργειες από τον Έλληνα είναι μερικές από τις αιτίες που καθιστούν το στόχο μάλλον ανέφικτο. Οι διαπιστώσεις όμως αυτές κατ ουδένα τρόπο πρέπει να αποτελούν άλλοθι συμβιβασμού αλλά αφετηρία έντονων προσπαθειών διόρθωσης των λαθών της ιατρικής πράξης και ευαισθητοποίησης των ασθενών για την ορθή και αποτελεσματική χρήση των ιατρικών οδηγιών και των φαρμάκων. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Paterson WL, Graham DY. Helicobacter pylori. In: Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH editors. Gastrointestinal and liver Disease. Pathophysiology, diagnosis, management. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2002, p: Basset C, Holton J, Gatta L, Ricci C, Bernabucci V, Liuzzi G, Vaira D. Helicobacter pylori infection: anything new should we know? Aliment Pharmacol Ther 2004;20(Suppl 2): Malfertheiner P, Megraud F, O Morain C, et al. European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther 2002 ;16: Howden CW, Hunt RH. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection. Ad Hoc Committee on Practice Parameters of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 1998;93: Bytzer P, O Morain C. Treatment of Helicobacter pylori. Helicobacter 2005;10(Suppl 1): Bosques-Padilla FJ, Garza-Gonzalez E, Calderon-Lozano IE, et al. Open, randomized multicenter comparative trial of rabeprazole, ofloxacin and amoxicillin therapy for Helicobacter pylori eradication: 7 vs. 14 day treatment. Helicobacter 2004 ;9:
8 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ 7. Chaudhary A, Ahuja V, Bal CS, Das B, Pandey RM, Sharma MP. Rank order of success favors longer duration of imidazole-based therapy for Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease: a randomized pilot study. Helicobacter 2004;9: Walsh JH, Peterson WL. The treatment of Helicobacter pylori infection in the management of peptic ulcer disease. N Engl J Med 1995;333: Laheij RJ, Rossum LG, Jansen JB, Straatman H, Verbeek AL. Evaluation of treatment regimens to cure Helicobacter pylori infection--a meta-analysis. Aliment Pharmacol Ther 1999;13: Fischbach LA, Goodman KJ, Feldman M, Aragaki C. Sources of variation of Helicobacter pylori treatment success in adults worldwide: a meta-analysis. Int J Epidemiol 2002;31: Qasim A, Sebastian S, Thornton O, et al. Rifabutin- and furazolidone-based Helicobacter pylori eradication therapies after failure of standard first- and second-line eradication attempts in dyspepsia patients. Aliment Pharmacol Ther 2005;21: Graham DY, Lew GM, Malaty HM, et al. Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy. Gastroenterology 1992;102: Buring SM, Winner LH, Hatton RC, Doering PL. Discontinuation rates of Helicobacter pylori treatment regimens: a meta-analysis. Pharmacotherapy 1999;19: Lee M, Kemp JA, Canning A, Egan C, Tataronis G, Farraye FA. A randomized controlled trial of an enhanced patient compliance program for Helicobacter pylori therapy. Arch Intern Med 1999;25; Μεντής Α. Επιδημιολογία και κλινική σημασία της αντοχής στα αντιβιοτικά Eλληνικά δεδομένα. Πρακτικά 5 ου Πανελληνίου Συνεδρίου για το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού, σελ Μεντής Α. Προβλήματα αντοχής στα αντιβιοτικά Aντιμετώπιση. Πρακτικά 10 ου Πανελληνίου Συνεδρίου για το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού, σελ Megraud F. H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing. Gut 2004;53: Labenz J. Current role of acid suppressants in Helicobacter pylori eradication therapy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001;15: Janssen MJ, Laheij RJ, de Boer WA, Jansen JB. Meta-analysis: The influence of pre-treatment with a proton pump inhibitor on Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2005;15: Katelaris PH. Helicobacter pylori: why are eradication results so variable? J Gastroenterol Hepatol 2004;19: Vakil N. Helicobacter pylori: factors affecting eradication and recurrence Am J Gastroenterol 2005;100: Georgopoulos S, Ladas S, Karapatanis S, Mentis A, Spiliadi C, Artilis V, Raptis S. Factors that may outcome of triple Helicobacter pylori eradication therapy with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin. Dig Dis Sci 2000;45: Hojo M, Miwa H, Nagahara A, Sato N. Pooled analysis on the efficacy of the second-line treatment regimens for Helicobacter pylori infection. Scand J Gastroenterol 2001;36:
9 ΕΚΡΙΖΩΣΗ >90%. ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ΣΤΟΧΟΣ; 24. Georgopoulos SD, Ladas SD, Karatapanis S, et al. Effectiveness of two quadruple, tetracyclineor clarithromycin-containing, second-line, Helicobacter pylori eradication therapies. Aliment Pharmacol Ther 2002;16: Mantzaris GJ, Petraki Kal, Archavlis E, et al. Omeprazole-triple versus omeprazole-quadruple therapy for healing duodenal ulcer and eradication of Helicobacter pylori infection: A 24-month follow up study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002;14: Mantzaris GJ, Petraki C, Petraki Kal, et al. Prospective, randomized study of seven versus fourteen days omeprazole quadruple therapy for eradication of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer after failure of omeprazole triple therapy. Ann Gastroenterol Fischbach LA, van Zanten S, Dickason J. Meta-analysis: the efficacy, adverse events, and adherence related to first-line anti-helicobacter pylori quadruple therapies. Aliment Pharmacol Ther 2004;15:
Εναλλακτικές λύσεις θεραπείας δεύτερης γραμμής
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Εναλλακτικές λύσεις θεραπείας δεύτερης γραμμής Κωνσταντίνος Θωμόπουλος Κατά τη διάρκεια των τελευταίων είκοσι ετών μια ευρεία
Διαβάστε περισσότεραΤι κάνουμε αν αποτύχει η δεύτερη γραμμή εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα ή εμπειρική θεραπεία;
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Τι κάνουμε αν αποτύχει η δεύτερη γραμμή εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα ή εμπειρική
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΡΙΖΩΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ
ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΡΙΖΩΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΔΙΕΘΝΩΣ ΤΟ ΑΠΟΔΕΚΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΚΡΙΖΩΣΗΣ Η.PYLORI
Διαβάστε περισσότεραΕκρίζωση Η.pylori το Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Γαστρεντερολόγος Αν.Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ
Εκρίζωση Η.pylori το 2017 Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Γαστρεντερολόγος Αν.Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Η.PYLORI ΛΟΙΜΩΞΗΣ 2017 Νόσος πεπτικού έλκους Δυσπεψία
Διαβάστε περισσότεραΣιπροφλοξασίνη στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδος
ΑΡΘΡΑ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ 1. Σιπροφλοξασίνη στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδος Γ. Μάντζαρης, Ε. Αρχαύλης, Π. Χριστοφορίδης, Π. Αμπεριάδης, Ν. Φλωράκης, Κ. Πετράκη, Γ. Hellenic Journal of Gastroenterology,
Διαβάστε περισσότεραΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Νέα δεδομένα στην κλινική αντιμετώπιση της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Νέα δεδομένα στην κλινική αντιμετώπιση της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Διαδοχική έναντι άλλων
Διαβάστε περισσότεραΕλληνική εμπειρία θεραπείας εκρίζωσης
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Ελληνική εμπειρία θεραπείας εκρίζωσης Στυλιανός Καραταπάνης Σημαντική ήταν η συνεισφορά των Ελλήνων ερευνητών στη διεθνή
Διαβάστε περισσότεραΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Θεραπευτική αντιμετώπιση της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Θεραπευτική αντιμετώπιση της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Κλασικά και νεότερα σχήματα εκρίζωσης
Διαβάστε περισσότεραΦώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος
Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Αιτιολογία πεπτικού έλκους Σχάση του βλεννογόνου που επεκτείνεται έως τη βλεννογόνια μυική στιβάδα Δύο κύριες αιτίες: -Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού -ΜΣΑΦ και ασπιρίνη
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία ανθεκτικής λοίμωξης
ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 11ïõ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Θεραπεία ανθεκτικς λοίμωξης Γρηγόριος Λεοντιάδης Είκοσι χρόνια μετά τη δημοσίευση
Διαβάστε περισσότεραΝεότερα θεραπευτικά σχήματα
ΔιΑγνωση ÐÑÁÊÔÉÊÁ και θεραπεiα 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ του ΕλικοβακτηριδIου ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ του ÔÏ πυλωροy ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Νεότερα θεραπευτικά σχήματα Γρηγόριος Λεοντιάδης Εισαγωγή Οι πρόσφατες
Διαβάστε περισσότεραΠολυανθεκτικά στελέχη Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Εναλλακτικές επιλογές για την εκρίζωση
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Πολυανθεκτικά στελέχη Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Εναλλακτικές επιλογές για την εκρίζωση Αθανάσιος Χατζηνικολάου Το ιδανικό
Διαβάστε περισσότεραΌλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ
Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ παραμένει σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας αφορά 20-50% του πληθυσμού βιομηχανικών 80% αναπτυσσόμενων χωρών αποτελεί κύριο αιτιολογικό παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΕξελίξεις και προοπτικές στη θεραπεία της H. pylori λοίμωξης
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Εξελίξεις και προοπτικές στη θεραπεία της H. pylori λοίμωξης ÐÑÁÊÔÉÊÁ 17ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2012 Sequential ή Concomitant therapy? Aθανάσιος
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία. Αγγελική Χρηστίδου
ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΤΟΥ 14ïõ ΠΥΛΩΡΟΥ: ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΑΠΟ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ÃÉÁ ÔÏ ΣΤΗ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2009 Θεραπεία Αγγελική Χρηστίδου Τις δύο τελευταίες δεκαετίες έχουν
Διαβάστε περισσότεραΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και μη ελκωτική δυσπεψία Δημήτρης Τζιλβές
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) περιλαμβάνει την χρήση:
ΣΤΦΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΕΛΕΣΗ ΤΓΚΡΙΗ ΣΕΣΡΑΠΛΟΤ ΦΗΜΑΣΟ (ΦΩΡΙ ΒΙΜΟΤΘΙΟ) ΠΡΟ ΚΛΑΙΚΟ ΣΡΙΠΛΟ ΦΗΜΑ 10 ΗΜΕΡΩΝ, Ω ΠΡΩΣΗ ΓΡΑΜΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΣΗΝ ΕΚΡΙΖΩΗ ΣΟΤ ΕΛΙΚΟΒΑΚΣΗΡΙ ΙΟΤ ΣΟΤ ΠΤΛΩΡΟΤ.Δ. Γεωργόπουλος, Β. Παπαστεργίου, Η.
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται
Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Γεώργιος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Evidence-based Guidelines From ESPGHAN and
Διαβάστε περισσότεραΑνεπιθύμητες ενέργειες σχημάτων εκρίζωσης και περαιτέρω αντιμετώπιση της λοίμωξης
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Ανεπιθύμητες ενέργειες σχημάτων εκρίζωσης και περαιτέρω αντιμετώπιση της λοίμωξης Σωτήριος Γεωργόπουλος Εισαγωγή Είναι γεγονός
Διαβάστε περισσότεραΚαλλιέργεια και test ευαισθησίας
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Καλλιέργεια και test ευαισθησίας Ανδρέας Μεντής Καλλιέργεια του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Η καλλιέργεια είναι η μέθοδος
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΥΨΗΛΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΟΥΣ ΕΚΡΙΖΩΣΗΣ ΤΟΥ H. PYLORI ΜΕ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΟΥ ΣΤΗ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΩΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Π. Καραβίτης, 1 Κ. Πετράκη,
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ H. PYLORI. Δ. Καμπέρογλου Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό
ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ H. PYLORI Δ. Καμπέρογλου Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό Επιδημιολογία Γαστρικού Καρκίνου 5 ος σε συχνότητα καρκίνος (1975: 1 ος ). 3 ος σε
Διαβάστε περισσότερα12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ. Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ
12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ Απλή γαστρίτιδα Ατροφική γαστρίτιδα Εντερική μεταπλασία Δυσπλασία Αδενοκαρκίνωμα Correa P. Cancer Res 1992; 52: 6735-40
Διαβάστε περισσότεραΑμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn
Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Κατηγορία και δοσολογία στην επαγωγή και διατήρηση της ύφεσης Σταυρούλα Β. Κοιλάκου Γαστρεντερολόγος Η χρήση των αμινοσαλικυλικών ως θεραπεία επίτευξης της ύφεσης στην νόσο
Διαβάστε περισσότεραΔυσπεψία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα: Δεδομένα από δύο διδακτορικές διατριβές
ΘεραπευτικΑ προβληματα ÐÑÁÊÔÉÊÁ συσχετιζομενα 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ με ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ το ΕλικοβακτηρΙδιο ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ του πυλωρου ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Δυσπεψία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα:
Διαβάστε περισσότεραSTATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ
STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ ÐÑÁÊÔÉÊÁ 17ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2012 Αλλαγή υποδείγματος στη θεραπεία της λοίμωξης από H. pylori Σωτήριος Δ. Γεωργόπουλος Το πρόβλημα
Διαβάστε περισσότεραΣτρατηγικές αντιμετώπισης της δυσπεψίας βασισμένες στο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
ΣτρατηγικΕς αντιμετωπισης ÐÑÁÊÔÉÊÁ της 11ïõ δυσπεψιας ÅËËÇÍÉÊÏÕ βασισμενες ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ στο ÃÉÁ ΕλικοβακτηρΙδιο ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ του πυλωρου ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Στρατηγικές αντιμετώπισης της δυσπεψίας
Διαβάστε περισσότεραÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ 213 ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 3 ΜΕΤΑΒΛΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛEΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΠΛΟΥ ΔΕΚΑΗΜΕΡΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΧΩΡΙΣ ΒΙΣΜΟΥΘΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΡΙΖΩΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ
Διαβάστε περισσότεραSTATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ
STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ ÐÑÁÊÔÉÊÁ 17ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2012 Παιδιατρική ελικοβακτηριδιακή λοίμωξη στην Ευρώπη Ελευθερία Ρώμα-Γιαννίκου Η λοίμωξη από H. Pylori
Διαβάστε περισσότερα«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά»
Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία «Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Προτάσεις για όρια Ευαισθησίας στις Καρμπαπενέμες. Θεραπευτικές Οδηγίες Πρόταση Απόφαση: Με βάση
Διαβάστε περισσότερα23 ο ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ 23 ο ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ Παρασκευή 30 & Σάββατο 31 Μαρτίου 2018
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ. Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού;
ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Όχι Ν. Βιάζης
Διαβάστε περισσότεραΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ. Τι νεότερο στην αγωγή εκρίζωσης του H. pylori
ΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ Τι νεότερο στην αγωγή εκρίζωσης του H. pylori Τι νεότερο στην αγωγή εκρίζωσης του H. Pylori Σ. Γεωργόπουλος, MD, FEBGH, AGAF Δ/ντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ HELICOBACTER PYLORI ΣΤΙΣ ΤΡΑΧΕΙΑΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Γ. Παπακίτσος, 1 Θ. Παπακίτσου, 2 Α. Καψάλη 1 Αναισθησιολογικό
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία του ελικοβακτηριδίου
Θεραπεία του ελικοβακτηριδίου το 2019 και αποφυγή μικροβιακής αντοχής ΗΛΙΑΣ ΞΗΡΟΥΧΑΚΗΣ, MD, FEBGH ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΛΑΙΟΥ ΦΑΛΗΡΟΥ Δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων με καμία από τις χορηγούς
Διαβάστε περισσότεραΓΟΠΝ και εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Υπέρ
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΥΠΕΡ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 ΓΟΠΝ και εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Υπέρ Χαράλαμπος Τζάθας Το γεγονός ότι η κατά τα τελευταία χρόνια ελάττωση
Διαβάστε περισσότεραΘέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού
ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΠΛΑΙΣΙΩΝ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Ελευθερία
Διαβάστε περισσότεραΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Αντιμετώπιση ανθεκτικής λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Διαβάστε περισσότεραΗθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn. Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ
Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ CROHN ΣΥΡΙΓΓΙΟ Τα συρίγγια είναι συχνή εκδήλωση της ν.crohn (17%-
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα
Διαβάστε περισσότεραΑντοχή των αντιβιοτικών στην H. Pylori λοίμωξη
Αντοχή των αντιβιοτικών στην H. Pylori λοίμωξη B. Martinez-Gonzalez Ειδικός Λειτουργικός Επιστήμονας, Β Εργαστήριο Ιατρικής Μικροβιολογίας, Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ Εισαγωγή Η λοίμωξη από το Ελικοβακτηρίδιο
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία
Διαβάστε περισσότεραPatient Compliance in Clinical Trials Συμμόρφωση των Ασθενών στις Κλινικές Μελέτες
Patient Compliance in Clinical Trials Συμμόρφωση των Ασθενών στις Κλινικές Μελέτες Giorgos Kraniou PhD Medical Affairs Manager Creative Pharma Services SA PubMed Search Patient Adherence [Title] Δεκαετία
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΚΙΡΣΩΝ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ
ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΚΙΡΣΩΝ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ Δρ Δημήτρης Καπετάνος Γαστρεντερολογική Κλινική Γ.Ν. «Γεώργιος Παπανικολάου» Είναι απαραίτητη η πρόληψη; Κίνδυνος υποτροπής 60% σε 2 χρόνια Υψηλότερος τις
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ Helicobacter pylori ΑΝΤΑΓΩΝΙΖΕΤΑΙ ΤΗΝ ΥΠΕΡΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΣΤΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ Ε. Πυλέρης, Ν. Παντελάρος, Ν. Ανυφαντής, Μ. Χουτζούμη, 3 Χ. Πηλιχός,
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΣτην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων
Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής
Διαβάστε περισσότεραΣτα παιδιά. Ιωάννα Παναγιώτου
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Στα παιδιά Ιωάννα Παναγιώτου Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη από HP ανακαλύφθηκε είκοσι χρόνια πριν και οι ερευνητές που ασχολήθηκαν
Διαβάστε περισσότεραΕλικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξωγαστρικός καρκίνος
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξωγαστρικός καρκίνος Απόστολος Νταϊλιάνας Η συσχέτιση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού
Διαβάστε περισσότεραΨυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ
Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Καλυβιανάκης Δημήτρης, Ουρολόγος Υπότροφος ΜΜΟΠ 27 30 Μαΐου 2010. Πορταριά Πήλιο Εισαγωγή (1) Λίγες
Διαβάστε περισσότεραÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ
ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 395 396 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 397 398 399 400 401 402 3 ο Εθνικό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας 9 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων & Υγιεινής,
Διαβάστε περισσότεραΠότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ. Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Πότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΙΦΝΕ Ιωάννινα 3-5 Ιουνίου 2016 Σύγκρουση συμφερόντων με χορηγούς εταιρείες:
Διαβάστε περισσότεραÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ 237 238 ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος - Εντατικολόγος Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Θεραπεία υπερχοληστερολαιμίας σε άτομα που δεν ανέχονται τις στατίνες ή που δεν επιτυγχάνουν το στόχο με την μέγιστη ανεκτή δόση. Πρακτικές οδηγίες και στρατηγικές. Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος
Διαβάστε περισσότεραPP S... 14
Α Α Α Α Α Α 1, / 0 / /.. Ω Ω Ω Ω Ω σ σ σ σ σ σ - σ σ Έ ς 2018 Α Α Α Α Α Α 1 Α Α Α Α Α Α 2 Α... 2... 4.... 5... 6... 7 - - - - Έ... 7... 7... 8... 10... 13... 14 PP S... 14... 15 Α Α Α Α Α Α 2 Α Α Α Α Α
Διαβάστε περισσότεραΣύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς
Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.
Νικολέτα Στόγια, Μάριος Φερφέλης, Γ.Ν. Αθηνών, "ΕΛΠΙΣ", Β Χειρουργική Κλινική Εισαγωγή Παρά την σημαντικότατη μείωση της γαστρικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, λόγω της ευρείας χρήσης των νεότερων
Διαβάστε περισσότεραΓαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Εκριζώνουμε ή όχι; Η άποψη κατά
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Εκριζώνουμε ή όχι; Η άποψη κατά Αδάμ Αδαμόπουλος Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»
ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Έτος Σημαντικά γεγονότα 1981 G. Iddan,, P. Scapa η ιδέα
Διαβάστε περισσότεραενδοσκοπήσεις Συνέντευξη µε τον κ. Iωάννη Καραγιάννη Νεότερα δεδοµένα στην αγωγή εκρίζωσης του H.Pylori Η ανθρώπινη φύση Ήταν ένα καράβι...
ενδοσκοπήσεις Το περιοδικό της Ένωσης Γαστρεντερολόγων (ΕΠ.Ε.Γ.Ε) Μάϊος - Ιούνιος- Ιούλιος 2015 Tεύχος Λ. Δηµοκρατίας 67, 15451, Αθήνα, Τηλ.: 210 6727531-3, Fax: 210 6727535 36 Συνέντευξη µε τον κ. Iωάννη
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Αυτές οι μεταβολές στη ΠΧΠ και το φύλλο οδηγιών χρήσης θα είναι εν ισχύ κατά την έκδοση της Κοινοτικής
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά
Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών
Διαβάστε περισσότεραΠεριορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?
Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ: ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ
ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ: ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ Ελευθερία Ρώμα Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Επιστημονική Διευθύντρια Παιδογαστρεντερολογικού
Διαβάστε περισσότεραΝεότερα δεδομένα σχετικά με τρόπους βελτίωσης της αποτελεσματικότητας εκρίζωσης του H. Pylori (optimization)
Νεότερα δεδομένα σχετικά με τρόπους βελτίωσης της αποτελεσματικότητας εκρίζωσης του H. Pylori (optimization) H. Ξηρουχάκης Γαστρεντερολόγος, Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου Στα 20 χρόνια χρήσης του τριπλού
Διαβάστε περισσότεραΕλικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εντερική μεταπλασία καρδιοοισοφαγικής συμβολής
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εντερική μεταπλασία καρδιοοισοφαγικής συμβολής Σπυρίδων Σγούρος Παρουσίαση περιστατικού
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ. Καλλιόπη Ζάχου. 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο. Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας
ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο Χανιά 12-15 Μαΐου 2011 ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΈλκη & αιμορραγία ανώτερου πεπτικού από ΜΣΑΦ και αντιαιμοπεταλιακά
Έλκη & αιμορραγία ανώτερου πεπτικού από ΜΣΑΦ και αντιαιμοπεταλιακά Πρόληψη Σωτ. Δ. Γεωργόπουλος, MD, FEBGH, AGAF Δ/ντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, Νοσοκ. Π. Φαλήρου Περίγραμμα
Διαβάστε περισσότεραΠεπτικό έλκος. Δημήτριος Χριστοδούλου Επίκουρος Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Πεπτικό έλκος Δημήτριος Χριστοδούλου Επίκουρος Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Φυσιολογία στομάχου Κένωση στομάχου Χάλαση υποδοχής (μέσω Χ, 30 λεπτά) Βηματοδότηση στο μείζον τόξο σώμα
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΙΦΝΕ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ
ΕΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΙΦΝΕ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ Νίκος Βιάζης Γαστρεντερολόγος Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Ιστολογική ύφεση Επούλωση
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛEΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛEΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΔΥΟ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ ΣΧΗΜΑΤΩΝ Α ΓΡΑΜΜΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΡΙΖΩΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ (ΕΠ): ΜΙΑ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ
Διαβάστε περισσότεραΟρολογικές μέθοδοι: Νεότερες εφαρμογές
ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΟΡΟΛΟΓΙΚΕς 11ïõ ΜΕΘΟΔΟΙ: ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΝΕοΤΕΡΕς ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Ορολογικές μέθοδοι: Νεότερες εφαρμογές Δημήτριος Πολύμερος Ορολογικές μέθοδοι διάγνωσης
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ PROTIUM ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΟΝΟΜΑΣΙΩΝ (ΒΛ. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι)
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ, ΤΗΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ, ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ 19 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ. Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylori στα παιδιά;
ΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylor στα παιδιά; Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylor στα παιδιά Γιώργος Χουλιάρας, MSc, PhD Επιστημονικός Συνεργάτης Ευρωκλινικής Παίδων Πανεπιστημιακός
Διαβάστε περισσότεραΜαστίχα η Θεραπευτική Χρήστος Ζαβός
Μαστίχα η Θεραπευτική Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Σύγκρουση συµφερόντων µε χορηγούς εταιρείες: Το στρογγυλό τραπέζι διοργανώνεται από την εταιρία Iasis Pharma Μαστίχα Χίου Προϊόν µαστιχοφόρου
Διαβάστε περισσότεραΓΟΠΝ και εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Kατά
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΥΠΕΡ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 ΓΟΠΝ και εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Kατά Απόστολος Μαντίδης Δεν μπορεί να δοθεί μια σαφής απάντηση στο
Διαβάστε περισσότεραΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αξιολόγηση κλινικής εικόνας ακμής(μορφή και βαρύτητα) Γνώση του σκευάσματος
Διαβάστε περισσότεραΗπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ
Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.
Διαβάστε περισσότερα<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος
Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της
Διαβάστε περισσότεραΣυµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης
Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική προσπέλαση
ÐÑÁÊÔÉÊÁ 14ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2009 Διαγνωστική προσπέλαση Νικολέττα Μάθου Η ανακάλυψη του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) το 1982 αποτέλεσε την αρχή μιας
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο
Διαβάστε περισσότεραINFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS
INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος
Διαβάστε περισσότεραΝόσημα: Δυσπεψία. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
«Ανάπτυξη 13 Κατευθυντήριων Οδηγιών Γενικής Ιατρικής για τη διαχείριση των πιο συχνών νοσημάτων και καταστάσεων υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», Κωδικός MIS: 464637 Νόσημα: Δυσπεψία Ομάδα εργασίας:
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΛΑΝΟ: Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ Λαζάρου Βασιλική Επιμελήτρια Β Πνευμονολογικού Τμήματος ΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΧΟΡΗΓΟΥΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ: AMGEN,
Διαβάστε περισσότεραΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ BIOSIMILARS ΣΤΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ BIOSIMILARS ΣΤΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Λουκία Κουτσογεωργοπούλου Επιμελήτρια Α Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας Λαικό Νοσοκομείο ΒΙΡ -Ρ Ξ Ρ ΕΙΔΗ ΒΙΡ Ρ Ξ Ρ ΕΙΔΗ - ΑΟΑΣ ΦΧΠΗ
Διαβάστε περισσότεραΠαρασκευή Καραμπογιά-Καραφυλλίδη
Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων ÐÑÁÊÔÉÊÁ μεθοδων 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ανιχνευσης ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ του hp και ÃÉÁ πως ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ μεταβαλλεται στον ÔÏÕ επανελεγχο ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Ορολογική διάγνωση Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΜικροσκοπική Κολίτιδα Κλινικές συσχετίσεις και θεραπευτική αντιμετώπιση
Μικροσκοπική Κολίτιδα Κλινικές συσχετίσεις και θεραπευτική αντιμετώπιση Σπύρος Σιακαβέλλας Ειδικευόμενος Ιατρός Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική Γ.Ν.Α Λαϊκό UEG E-learning Web Editor Ορισμός Τριάδα
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα
Φυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα 1) Θεραπεία πολυανθεκτικής ΤΒC 2) Εμβόλιο ΒCG Διαμαντής Χλωρός Επιμελητής Πνευμονολόγος ΓΝΘ Γ. Παπανικολάου Σημαντικά αμφιλεγόμενα ζητήματα Ετήσιος κίνδυνος φυματικής λοίμωξης
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης
Διαβάστε περισσότεραΑναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΤΝ ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗ ΣΥΡΙΓΓΟΠΟΙΟΥ Ν CROHN ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Αναστάσιος Ρούσσος Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΜΟΡΦΗ
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότερα