ΜΑΛΑΞΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΑΙ-ΑΤΓ Επίςθμο Περιοδικό Όργανο του Ελ.Ι.Μ. Σόμος 3 Σεφχος 2

Transcript

1 Σόμος 3 Σεφχος 2 ΜΑΙ-ΑΤΓ 2015 ΜΑΛΑΞΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ Επίςθμο Περιοδικό Όργανο του Ελ.Ι.Μ. Οι ϊρεσ που θα ξοδζψεισ για αξιολόγηςη, θα λιγοςτζψουν τισ ϊρεσ που θα χρειαςτείσ για θεραπεία. V.Janda Σόμος 3 Σεφχος 2

2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1 ΗΜΕΙΩΜΑ ΤΝΣΑΞΗ Ρερίλθψθ Ειςαγωγι Κφριο Μζροσ Συμπεράςματα ΝΕΑ σελ.2 ςελ.3 ςελ.3 ςελ.4 ςελ.8 σελ.10 ΤΝΣΑΚΣΙΚΗ ΕΠΙΣΡΟΠΗ: ΚΛΕΙΩ ΜΑΚΑΝΣΑΗ, Μαλαξοκεραπεφτρια, Ιδρυτικό Μζλοσ Ελ.Ι.Μ. ΠΡΟΔΡΟΜΟ ΜΑΜΕΛΕΣΖΗ, Κακθγθτισ Φυς.Αγωγισ, Μαλαξοκεραπευτισ, Ιδρυτικό Μζλοσ Ελ.Ι.Μ. ΣΕΛΙΟ ΣΑΝΙΔΗ, Βοθκ.Φυς/πείασ, Μαλαξοκεραπευτισ, Ιδρυτικό Μζλοσ Ελ.Ι.Μ. ΝΕΝΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΤΛΟΤ, Ψυχολόγοσ, Μαλαξοκεραπεφτρια, Μζλοσ Ελ.Ι.Μ.

3 Η πρϊτθ ςελίδα του Ρεριοδικοφ ανικει ςτο λεγόμενο Σθμείωμα Σφνταξθσ που αφιερϊνω πάντα ςτο περιεχόμενο τθσ ζκδοςθσ. Αυτι τθ φορά, κα μου επιτρζψετε να γράψω και κάτι περιςςότερο. 2 Καταρχάσ, κζλω να ευχθκϊ ςε όλα τα Μζλθ του Ελ.Ι.Μ. ΚΑΛΗ ΧΟΝΙΑ, ΧΟΝΙΑ ΡΟΛΛΑ & ΚΑΛΑ, με Υγεία, Χαρά και Δθμιουργικότθτα! Και καλζσ δουλειζσ ςε όλεσ κι όλουσ, διότι κα μασ χρειαςτοφν Η καλοκαιρινι και φκινοπωρινι περίοδοσ του 2015 ζκρυβε τόςεσ πολλζσ δυςάρεςτεσ εκπλιξεισ, που άλλαξε ριηικά τθν μζχρι τϊρα απαρζγκλιτθ πορεία του Συλλόγου μασ. Η οικονομικι κρίςθ τθσ Ελλάδασ μζςα ςτθ δίνθ του αποπροςανατολιςμοφ τθσ Ευρωπαϊκισ Ζνωςθσ, οι κλειςτζσ τράπεηεσ και οι κεφαλαιακοί ζλεγχοι, επθρζαςαν δυςτυχϊσ ακόμθ και το χρονοδιάγραμμα των προγραμματιςμζνων δράςεων μασ Σεμινάριο και ζκδοςθ Ρεριοδικοφ. Στάκθκε αδφνατο να διοργανϊςουμε το Ετιςιο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο του Σεπτεμβρίου, κακϊσ θ χϊρα κυριολεκτικά κλυδωνιηόταν και ςπεφδαμε από Γιοφρογρουπ ςε ΔΝΤ και από Δθμοψιφιςμα ςε Εκλογζσ! Ήταν επίςθσ αδφνατο να φροντίςουμε τθν ζκδοςθ του Ρεριοδικοφ μασ, ενϊ αποχαιρετοφςαμε τθν Γραμματζα του Συλλόγου και Μζλοσ τθσ Συντακτικισ Επιτροπισ, Θζνια Γεωργιάδου, θ οποία πλζον ηει μόνιμα ςτθν Γερμανία τθσ ευχόμαςτε ολόψυχα Καλι Τφχθ ςτθν εκπλιρωςθ των ονείρων τθσ! Φυςικά, όλα αυτά ανικουν ιδθ ςτο παρελκόν και το Ελλθνικό Ινςτιτοφτο Μάλαξθσ ςυνεχίηει. Συνεχίηει με πολλζσ νζεσ εγγραφζσ και αιτιςεισ εγγραφϊν Μελϊν παρά τουσ χαλεποφσ καιροφσ τθσ οικονομίασ και επιτζλουσ με νζο τεφχοσ του Ρεριοδικοφ μασ. Σε τοφτο, το δεφτερο λοιπόν τεφχοσ, παρουςιάηεται μια Αναςκόπθςθ τθσ προςζγγιςθσ του ςπουδαίου Vladimir Janda για τθν αιτία και κεραπεία του χρόνιου πόνου. Κάκε ςφγχρονοσ κεραπευτισ οφείλει τα μζγιςτα ςε αυτόν τον μεγάλο Δάςκαλο κι ιταν προςωπικι επιλογι να καλφψουμε το κενό τθσ «απουςίασ» μασ με δικι του γνϊςθ. Καλι ανάγνωςθ! Ππωσ πάντα, μπορείτε να ςτείλετε κάκε ςχόλιο ςε ςχζςθ με το Ρεριοδικό ΜΑΛΑΞΗ & ΘΕΑΡΕΙΑ θλεκτρονικισ αλλθλογραφίασ ςτο info@elim.gr.. ΜΑΡΚΟ-ΒΑΛΑΜΗ ΛΤΡΙΣΗ, Ρρόεδροσ Ελ.Ι.Μ. Υπεφκυνοσ Ζκδοςθσ Ρεριοδικοφ ΜΑΛΑΞΗ & ΘΕΑΡΕΙΑ

4 Η μυϊκή ανιςορροπία ωσ αιτία εμφάνιςησ χρόνιου πόνου: από τη διάγνωςη ςτη θεραπεία. 3 Περίληψη Η παροφςα εργαςία δίνει ζμφαςθ ςτθ ςθμαςία τθσ ςυμμετοχισ του κεντρικοφ νευρικοφ ςυςτιματοσ ςτο κιναιςκθτικό ςφςτθμα και ςτο ρόλο του ςτθ πακογζνεια του μυοςκελετικοφ πόνου. Συγκεκριμζνα, θ νευρολογικι προδιάκεςθ των μυϊν να παρουςιάηουν προβλζψιμεσ αλλαγζσ ςτον τόνο τουσ, και θ ςθμαςία τθσ ιδιοδεκτικότθτασ και τθσ κεντρομόλασ πλθροφόρθςθσ ςτθν κανονικοποίθςθ του μυϊκοφ τόνου και τθν κινθτικι επίτευξθ. Επομζνωσ, ςτθν αξιολόγθςθ και τθ κεραπεία του κιναιςκθτικοφ ςυςτιματοσ και όχι του μυοςκελετικοφ. Με μια λειτουργικι προςζγγιςθ, προτιμότερθ τθσ δομικισ, θ αιτία του μυοςκελετικοφ πόνου μπορεί να αναγνωριςτεί και να αντιμετωπιςτεί ςυντομότερα και ευςτοχότερα. Η εκτίμθςθ τθσ μυϊκισ ανιςορροπίασ είναι το πιο χριςιμο εργαλείο για τθν αξιολόγθςθ και τθ κεραπεία του χρόνιου μυοςκελετικοφ πόνου. Εισαγωγή Στθ διάγνωςθ του χρόνιου πόνου ανικουν κλινικά ςφνδρομα των οποίων θ ςυμπτωματολογία ςυχνά δεν αντιςτοιχεί με τα ευριματα τθσ ειδικισ απεικονιςτικισ εξζταςθσ. Η κλινικι εικόνα ςυμφωνεί ςυνικωσ με τα αποτελζςματα τθσ απεικονιςτικισ μεκόδου ςτθν περίπτωςθ των τραυματικϊν περιςτατικϊν, τα οποία ςυνιςτοφν ςτθν πλειονότθτά τουσ οξζα περιςτατικά. Σε αςκενείσ με χρόνιο πόνο, ωςτόςο, δεν αντιςτοιχεί πάντα μία δομικι βλάβθ με τα παράπονα του αςκενοφσ. Αυτό οδιγθςε πριν από αρκετζσ δεκαετίεσ ςτθν αρχι τθσ λειτουργικισ εξζταςθσ του αςκενοφσ με ειδικζσ, μθ απεικονιςτικζσ δοκιμαςίεσ, από πρωτοπόρουσ όπωσ ο βρετανόσ ορκοπαιδικόσ ιατρό James Cyriax, ο αυςτριακισ καταγωγισ αμερικανόσ ορκοπαιδικόσ χειρουργόσ Hans Kraus, θ αμερικανίδα φυςικοκεραπεφτρια Florence Kendall και ο τςζχοσ νευρολόγοσ-ψυχίατροσ Vladimir Janda, ςε μία εποχι που δεν υπιρχαν οι παρακλινικζσ μζκοδοι για να εξεταςτοφν τα μαλακά μόρια. Γενικότερα, υπάρχει μια διττι προςζγγιςθ του ορκοπαιδικοφ αςκενοφσ, ότι οι δομζσ του κακορίηουν τθ λειτουργικότθτά του αλλά και θ λειτουργικότθτά του αλλάηει τθ φυςιολογία κάποιων δομϊν. Όλοι οι παραπάνω επιςτιμονεσ υποςτιριξαν και εδραίωςαν αυτι τθν άποψθ, δίνοντασ μία νζα, ενδιαφζρουςα διάςταςθ ςτο μυϊκό ςφςτθμα ωσ δομι που μπορεί να κακορίςει τθ λειτουργία ενόσ αςκενοφσ (διαγνωςτικι ςθμαςία) αλλά και να βελτιϊςει τθν ιςτικι κατάςταςθ άλλων δομϊν (κεραπευτικι αξία).

5 Για παράδειγμα, θ βράχυνςθ κάποιασ μυϊκισ ομάδασ, όπωσ των καμπτιρων του ϊμου προκαλεί μείωςθ του εφρουσ κίνθςθσ τθσ ζκταςθσ ϊμου (περιοριςμόσ λόγω ςυςταλτοφ ςτοιχείου) ενϊ θ διάταςθ κάποιασ άλλθσ, όπωσ των αναςπαςτϊν τθσ ωμοπλάτθσ, προκαλεί αποφόρτιςθ των αρκρϊςεων τθσ ςπονδυλικισ ςτιλθσ του αυχζνα (βελτίωςθ τθσ εμβιομθχανικισ λόγω μείωςθσ των ςυμπιεςτικϊν δυνάμεων). 4

6 ΝΕΑ 5 Αγαπθτά Μζλθ Ελ.Ι.Μ., βαςικόσ ςτόχοσ μασ είναι να μποφμε ξανά ςτο ρυκμό του χρονοδιαγράμματόσ μασ. Κφριο μζλθμα είναι θ ζκδοςθ και του τρίτου τεφχουσ του περυςινοφ τόμου του Περιοδικοφ μασ και θ διοργάνωςθ του Εκπαιδευτικοφ Σεμιναρίου του 2015 μζςα ςτο πρϊτο τρίμθνο του Σκοπόσ μασ είναι να ςυνδυάςουμε τθν φετινι Ετιςια Γενικι Συνζλευςθ με τθν διεξαγωγι του Σεμιναρίου αλλά και τθν ζκδοςθ του Περιοδικοφ. Πικανζσ θμερομθνίεσ για το Σεμινάριο και τθν Γενικι Συνζλευςθ είναι το διιμερο Φεβρουαρίου Εφόςον οριςτικοποιθκεί, κα ανακοινωκεί επίςθμα μαηί με το εκπαιδευτικό περιεχόμενο και τα προσ ςυηιτθςθ κζματα. Εκ μζρουσ του Δ.Σ., Μάρκος-Βαλσάμης Λυρίτσης, Πρόεδροσ Ελ.Ι.Μ.