MOD. Income and assets / Eισόδηµα και περιουσιακά στοιχεία

Transcript

1 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 1 of 27/Σελίδα 1 από 27) Income and assets / Eισόδηµα και περιουσιακά στοιχεία MOD IA This form is part of your claim for an Australian payment or will be used to assess your continuing entitlement. Centrelink may not be able to pay you until you provide this form and the documents requested. If you provide original documents, Centrelink will copy them and return the originals to you. Please provide documents relating to your, and your partner s (if you have one), investments and/or income, as requested in this form (e.g. investment certificates/share certificates). If you need help to fill in this form, or need more information please call Centrelink International Services in Australia direct (free of charge) on (between 0800 and 1700 hours Hobart Time, Monday to Friday). This service may not be available from all locations in Greece. If this service is not available call us on may reverse charges through your local operator if you wish. If you are currently receiving a Centrelink payment and you have reached pension age (or will reach pension age within 3 months) and you wish to transfer to an Age Pension, please tick this box. Aυτό το έντυπο είναι µέρος της αίτησής σας για µια Aυστραλιανή πληρωµή ή θα χρησιµοποιηθεί για να εκτιµηθεί το συνεχιζόµενο δικαίωµά σας. Tο Centrelink πιθανόν να µην µπορεί να σας πληρώσει µέχρις ότου προσκοµίσετε αυτό το έντυπο και τα έγγραφα που ζητούνται. Aν προσκοµίσετε πρωτότυπα έγγραφα, το Centrelink θα Βγάλει αντίγραφα και θα επιστρέψει τα πρωτότυπα σε σας. Παρακαλείστε να προσκοµίσετε έγγραφα που σχετίζονται µε τις επενδύσεις ή/και το δικό σας εισόδηµα (ή του/της συντρόφου σας), όπως ζητείται σε αυτό το έντυπο (π.χ. πιστοποιητικά επενδύσεων/ πιστοποιητικά µετοχών). Αν χρειάζεστε βοήθεια προκειµένου να συµπληρώσετε το έντυπο αυτό, ή χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, παρακαλείστε να καλέσετε απευθείας τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink στην Αυστραλία (δωρεάν) στον αριθµό (µεταξύ των ωρών 0800 και 1700 Ώρα Hobart, ευτέρα έως Παρασκευή). Η υπηρεσία αυτή ενδέχεται να µην είναι διαθέσιµη από όλες τις περιοχές της Ελλάδας. Αν η υπηρεσία αυτή δεν είναι διαθέσιµη, καλέστε µας στο Μπορείτε να κάνετε αναστροφή της χρέωσης µέσω του τοπικού σας τηλεφωνικού κέντρου αν επιθυµείτε. Αν λαµβάνετε αυτή τη στιγµή πληρωµή από το Centrelink και έχετε φτάσει σε ηλικία συνταξιοδότησης για σύνταξη γήρατος (ή πρόκειται να φτάσετε στην ηλικία σύνταξης γήρατος εντός 3 µηνών) και επιθυµείτε να την µεταβάλετε σε Σύνταξη Γήρατος, παρακαλείστε να σηµειώσετε µε το τετράγωνο αυτό. 1 r personal details Tα προσωπικά στοιχεία σας r name Το όνοµά σας Date of birth Hµεροµηνία Γέννησης Customer Reference Number (if known) Aριθµός Mητρώου Πελάτη Centrelink (αν είναι γνωστός) Contact telephone number Aριθµός τηλεφώνου για επικοινωνία ( )

2 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 2 of 27/Σελίδα 2 από 27) 2 Do you currently have a partner? r partner is your husband, wife or person of the opposite sex with whom you live in a marriage-like relationship. Centrelink requires your partner s details to assess your entitlement. Έχετε επί του παρόντος σύντροφο; Ο/η σύντροφός σας είναι ο σύζυγος, η σύζυγος ή ένα άτοµο του αντίθετου φύλου µε το οποίο συζείτε σε σχέση παρόµοια µε τον γάµο. Tο Centrelink χρειάζεται τα στοιχεία του/της συντρόφου σας για να αξιολογήσει το δικαίωµά σας. s name Όνοµα Συντρόφου s date of birth Hµεροµηνία γέννησης συντρόφου Do you authorise Centrelink to disclose information about your income and assets to your partner? ( can change this authority at any time) Eξουσιοδοτείτε το Centrelink να αποκαλύπτει πληροφορίες για το εισόδηµα και τα περιουσιακά στοιχεία σας στον/στη σύντροφό σας; (Mπορείτε ν αλλάξετε αυτή την εξουσιοδότηση οποιανδήποτε στιγµή)

3 Earnings / Aποδοχές 3 Do you (and/or your partner) CURRENTLY receive any income from work? Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) EΠI TOY ΠAPONTOΣ οποιοδήποτε εισόδηµα από εργασία; Name of employer Όνοµα εργοδότη Address ιεύθυνση YOU / ΕΣΕΙΣ Go to Question 5 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 5 Postcode Ταχ. Κώδικας Job description Περιγραφή Eργασίας Workplace (if different from your employer s address) Tόπος εργασίας (αν διαφέρει από τη διεύθυνση του εργοδότη σας) Name of employer Όνοµα εργοδότη Address ιεύθυνση YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ Go to Question 5 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 5 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 3 of 27/Σελίδα 3 από 27) Postcode Ταχ. Κώδικας Job description Περιγραφή Eργασίας Workplace (if different from your employer s address) Tόπος εργασίας (αν διαφέρει από τη διεύθυνση του εργοδότη σας) Is this work: Είναι αυτή η εργασία: Full time Πλήρους Απασχόλησης Part time Μερικής Απασχόλησης Is this work: Είναι αυτή η εργασία: Full time Πλήρους Απασχόλησης Part time Μερικής Απασχόλησης If you work Part time how many hours do you work? Αν κάνετε εργασία «Μερικής απασχόλησης» πόσες ώρες εργάζεστε; Amount earned before tax and other deductions Ποσό αποδοχών πριν από το φόρο και άλλες κρατήσεις per week ανά εβδοµάδα per week ανά εβδοµάδα If you work Part time how many hours do you work? Αν κάνετε εργασία «Μερικής απασχόλησης» πόσες ώρες εργάζεστε; Amount earned before tax and other deductions Ποσό αποδοχών πριν από το φόρο και άλλες κρατήσεις per week ανά εβδοµάδα per week ανά εβδοµάδα Amount earned annually including all bonuses and additional payments, before tax and other deductions Ποσό που κερδίζετε ετησίως συµπεριλαµβανοµένων όλων των δώρων και επιπλέον πληρωµών, προ φόρου και άλλων κρατήσεων per year ανά εβδοµάδα Amount earned annually including all bonuses and additional payments, before tax and other deductions Ποσό που κερδίζετε ετησίως συµπεριλαµβανοµένων όλων των δώρων και επιπλέον πληρωµών, προ φόρου και άλλων κρατήσεων per year ανά Έτος Please attach a copy of your most recent payslip(s). Παρακαλείστε να επισυνάψετε ένα αντίγραφο του πιο πρόσφατου/ων δελτίου/ων πληρωµής σας. Please attach a copy of your most recent payslip(s). Παρακαλείστε να επισυνάψετε ένα αντίγραφο του πιο πρόσφατου/ων δελτίου/ων πληρωµής σας.

4 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 4 of 27/Σελίδα 4 από 27) YOU / ΕΣΕΙΣ YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ 4 Do you (and/or your partner) receive a fringe benefit provided by this employer? Fringe benefit means a benefit you receive as part of your earned income but not as a wage or salary (e.g. use of a car as part of a salary package). Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) πρόσθετες παροχές παρεχόµενες από αυτόν τον εργοδότη; Πρόσθετες παροχές σηµαίνει παροχές που λαµβάνετε ως µέρος του δεδουλευµένου εισοδήµατός σας αλλά όχι ως ηµεροµίσθια ή µισθό (π.χ. χρήση αυτοκινήτου ως µέρος ενός πακέτου µισθού). Please attach documents which indicate the type of fringe benefit and its value, and whether or not the amount provided is grossed-up or non-grossed up. Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που να υποδεικνύουν τον τύπο πρόσθετων παροχών και την αξία τους, και κατά πόσον ή όχι το ποσόν που παρέχεται είναι στρογγυλεµένο σύνολο ή µη στρογγυλεµένο σύνολο. Please attach documents which indicate the type of fringe benefit and its value, and whether or not the amount provided is grossed-up or non-grossed up. Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που να υποδεικνύουν τον τύπο πρόσθετων παροχών και την αξία τους, και κατά πόσον ή όχι το ποσόν που παρέχεται είναι στρογγυλεµένο σύνολο ή µη στρογγυλεµένο σύνολο. Household contents / Περιεχόµενα κατοικίας 5 What is your estimate of the net market value of your (and your partner s) normal household contents and personal effects? Market value is what you would get if you sold your household contents and personal effects. It is not the replacement or insured value. Ποιος είναι ο υπολογισµός σας της καθαρής αξίας αγοράς των συνηθισµένων περιεχοµένων της κατοικίας και των προσωπικών ειδών σας (και του/της συντρόφου σας); Aξία αγοράς είναι το ποσό που θα παίρνατε αν πωλούσατε τα περιεχόµενα της κατοικίας και τα προσωπικά είδη σας. εν είναι η αξία αντικατάστασης ή ασφάλισης. Household contents include all normal furniture such as soft furnishings (e.g. curtains), electrical appliances (other than fixtures such as stoves and built-in items), antiques and works of art. Personal effects include jewellery for personal use and hobby collections (e.g. stamps, coins). Στα περιεχόµενα κατοικίας συµπεριλαµβάνονται όλα τα συνηθισµένα έπιπλα όπως µαλακή επίπλωση (π.χ. κουρτίνες), ηλεκτρικές συσκευές (εκτός από µόνιµες εγκαταστάσεις όπως κουζίνες µαγειρεύµατος και εντοιχισµένα είδη), αντίκες και έργα τέχνης. Στα προσωπικά είδη συµπεριλαµβάνονται κοσµήµατα για προσωπική χρήση και συλλογές χόµπυ (π.χ. γραµµατόσηµα, νοµίσµατα). Amount Ποσό

5 Life insurance policies / Aσφαλιστήρια συµβόλαια ασφάλειας ζωής 6 Do you (and/or your partner) have any life insurance policies that can be cashed in? Do NOT include details of life office or friendly society insurance bonds in this question. will be asked about these in a later question. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιαδήποτε ασφαλιστήρια συµβόλαια που µπορούν να εξαργυρωθούν; ΜΗΝ συµπεριλάβετε στοιχεία διευθυνόµενων επενδύσεων ασφαλιστικών οµολογιών (life office insurance bond) ή αλληλοβοηθητικού ταµείου (friendly society bonds) σε αυτή την ερώτηση. Θα ερωτηθείτε σχετικά µ αυτό σε ερώτηση αργότερα. AND ΚAI Name of insurance company Όνοµα ασφαλιστικής εταιρίας Please attach the policy document and the latest statement for each policy listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε το ασφαλιστήριο έγγραφο και την πιο πρόσφατη κατάσταση για κάθε ασφαλιστήριο συµβόλαιο που αναγράφεται παρακάτω. Policy number Aριθµός ασφαλιστήριου συµβολαίου Surrender value Aξία εξαγοράς Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 5 of 27/Σελίδα 5 από 27) Owned by: Iδιοκτησία: Tου/ης συντρόφου σας Tου/ης συντρόφου σας Tου/ης συντρόφου σας Tου/ης συντρόφου σας Vehicles / Oχήµατα 7 Do you (and/or your partner) own any motor vehicles, boats, caravans or trailers? Do NOT include a boat or caravan in which you live. Είστε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) κάτοχος οποιωνδήποτε µηχανοκίνητων οχηµάτων, σκαφών, τροχόσπιτων ή ρυµουλκούµενων οχηµάτων; ΜΗΝ συµπεριλάβετε µια βάρκα ή ένα τροχόσπιτο στο οποίο διαµένετε. Make (e.g. Ford) Mάρκα Model (e.g. Laser) Mοντέλο Year Έτος Market value Tρέχουσα αξία αγοράς Amount owing Oφειλόµενο ποσό Percentage owned by: Ποσοστό που ανήκει σε: Tον/την σύντροφό σας

6 Bank accounts / Λογαριασµοί τράπεζας 8 Give details of all your (and/or your partner s) bank accounts, including term deposits, joint accounts and accounts you hold under any other name, inside and outside Australia ώστε στοιχεία όλων των τραπεζικών σας λογαριασµών (ή/και του/της συντρόφου σας), συµπεριλαµβανοµένων των προθεσµιακών καταθέσεων, κοινών λογαριασµών και λογαριασµών που έχετε σε οποιοδήποτε άλλο όνοµα εντός και εκτός της Αυστραλίας Name of institution Όνοµα οργανισµού Type of account (e.g. savings, cheque) Είδος λογαριασµού (π.χ. ταµιευτηρίου, µε βιβλιάριο επιταγών) Account number Αριθµός λογαριασµού Name of account holder(s) Όνοµα κατόχου/ων του λογαριασµού Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 6 of 27/Σελίδα 6 από 27) Account balance Υπόλοιπο λογαριασµού Please attach the latest statement for each account. Παρακαλείστε να επισυνάψετε την πλέον πρόσφατη κατάσταση για κάθε λογαριασµό. Bonds and debentures / Oµολογίες και χρεώγραφα άνευ ασφαλειών 9 Do you (and/or your partner) have any bonds or debentures? This includes investments inside and outside Australia. Do NOT include friendly society bonds or life insurance bonds. will be asked about these in a later question. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας οποιεσδήποτε οµολογίες και χρεώγραφα άνευ ασφαλειών; Σε αυτά συµπεριλαµβάνονται επενδύσεις εντός και εκτός της Αυστραλίας. ΜΗΝ συµπεριλάβετε οµόλογα αλληλοβοηθείας ή οµόλογα ασφάλειας ζωής. Θα ερωτηθείτε για αυτά σε ερώτηση παρακάτω. AND ΚAI Type of investment Είδος επένδυσης Please attach the latest statement for each investment listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε την τελευταία κατάσταση κίνησης λογαριασµού για κάθε µια από τις επενδύσεις που απαριθµούνται παρακάτω. Name of company Όνοµα εταιρίας Current amount invested Τρέχον επενδυµένο ποσό Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σάς Tου/της συντρόφου σας

7 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 7 of 27/Σελίδα 7 από 27) Money on loan / ανεικά χρήµατα 10 Do you (and/or your partner) have money on loan to anyone? Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) δώσει χρήµατα δανεικά σε οποιονδήποτε; Date lent Hµεροµηνία ανεισµού Amount lent ανεισθέν ποσό Lent by: ανεισθέν από: Tον/τηνσύντροφό σας Tον/την σύντροφό σας Shares / Mετοχές 11 Do you (and/or your partner) own any shares, options, rights, convertible notes, warrants or other securities LISTED on any stock exchange, inside or outside Australia? This includes shares traded in exempt stock markets. * ASX means Australian Stock Exchange. ιαθέτετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιεσδήποτε µετοχές, δικαιώµατα προαίρεσης, δικαιώµατα αγοράς, µετατρέψιµες οµολογίες, δικαιώµατα αγοράς µετοχών ή άλλα αξιόγραφα που είναι ΕΙΣΗΓΜΕΝΑ σε οποιοδήποτε χρηµατιστήριο εντός ή εκτός Αυστραλίας; Σε αυτές συµπεριλαµβάνονται µετοχές που πωλούνται και αγοράζονται σε εξαιρούµενες χρηµαταγορές. * Το ASX σηµαίνει Aυστραλιανό Xρηµατιστήριο Aξιών. AND ΚAI Name of company Όνοµα εταιρίας Please attach the latest statement(s) detailing your share holding for each share listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε την/τις πιο πρόσφατη/ες κατάσταση/καταστάσεις που παρέχει/ουν λεπτοµέρειες της επένδυσης µετοχών που έχετε για κάθε µετοχή που αναγράφεται παρακάτω. Type of share/investment (e.g. ordinary share, option) Tύπος µετοχών/επένδυσης (π.χ. κοινές µετοχές, οψιόν) ASX* code (if known) Κώδικας Aυστραλιανού Xρηµατιστηρίου Aξιών* (αν είναι γνωστός) Country (if share is NOT listed on the ASX*) Xώρα (αν οι µετοχές EN είναι εγγεγραµµένες στο Aυστραλιανό Xρηµατιστήριο Aξιών*) Current market value (if share is NOT listed on the ASX*) Tρέχουσα αξία αγοράς (αν οι µετοχές EN είναι εγγεγραµµένες στο Aυστραλιανό Xρηµατιστήριο Aξιών*) Number of shares or other securities Aριθµός µετοχών ή άλλων αξιών Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σάς Tου/της συντρόφου σας

8 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 8 of 27/Σελίδα 8 από 27) 12 Do you (and/or your partner) own any shares, options or rights issued in a PUBLIC company NOT listed on any stock exchange, inside or outside Australia? This includes shares traded in exempt stock markets. ιαθέτετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιεσδήποτε µετοχές, δικαιώµατα προαίρεσης ή δικαιώµατα αγοράς που έχουν εκδοθεί σε ΗΜΟΣΙΑ εταιρία και ΕΝ είναι εισηγµένα σε οποιοδήποτε χρηµατιστήριο εντός ή εκτός Αυστραλίας; Σε αυτές συµπεριλαµβάνονται µετοχές που πωλούνται και αγοράζονται σε εξαιρούµενες χρηµαταγορές. AND ΚAI Name of company Όνοµα εταιρίας Please attach the latest statement(s) detailing your share holding for each share listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε την/τις πιο πρόσφατη/ες κατάσταση/καταστάσεις που παρέχει/ουν λεπτοµέρειες της επένδυσης µετοχών που έχετε για κάθε µετοχή που αναγράφεται παρακάτω. Type of shares Tύπος µετοχών Number of shares Aριθµός µετοχών Current market value Tρέχουσα αξία αγοράς Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σας Tου/της συντρόφου σας Managed investment and superannuation / ιευθυνόµενη επένδυση και επαγγελµατική σύνταξη 13 Do you (and/or your partner) have any managed investments? Managed investments include investment trusts, personal investment plans, life office and friendly society bonds. Do NOT include life insurance policies or superannuation and rollover investments. *APIR is a commonly used code for fund managers in Australia to identify individual financial products. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιεσδήποτε ελεγχόµενες επενδύσεις; Στις ελεγχόµενες επενδύσεις συµπεριλαµβάνονται επενδυτικά καταπιστεύµατα, προσωπικά επενδυτικά σχέδια, ελεγχόµενες επενδύσεις ασφαλιστικών οµολογιών (life office insurance bond) ή οµόλογα αλληλοβοήθειας (friendly society bonds). ΜΗΝ συµπεριλάβετε ασφαλιστήρια ασφάλειας ζωής ή επενδύσεις επαγγελµατικής σύνταξης και ειδικές επανεπενδύσεις rollover. *O κώδικας APIR είναι ένας κοινώς χρησιµοποιούµενος κώδικας για αναγνώριση ατοµικών χρηµατοοικονοµικών προϊόντων από διαχειριστές ταµείων στην Aυστραλία. AND ΚAI Name of company Όνοµα εταιρίας Please attach documents which show details for each investment listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που δείχνουν λεπτοµέρειες για κάθε επένδυση που αναγράφεται παρακάτω. Name of product (e.g. investment trust) Όνοµα προϊόντος (π.χ. επενδυτικό καταπίστευµα) Type of product/option (e.g. balanced, growth) Eίδος προϊόντος/ οψιόν (π.χ. ισορροπηµένη επένδυση, επένδυση ανάπτυξης) APIR* code (if known) Κώδικας APIR* (αν είναι γνωστός) Number (if applicable) Aριθµός (αν ισχύει) Current market value of investment Tρέχουσα αξία αγοράς της επένδυσης Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σας Tου/της συντρόφου σας

9 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 9 of 27/Σελίδα 9 από 27) 14 If you have a partner, your partner should answer this question only if over pension age. This question relates to Australian funds ONLY. Do you (and/or your partner) have any money invested in approved deposit funds, deferred annuities, or superannuation funds (where you do not receive a superannuation pension from the fund)? Include any money held in a Self Managed Superannuation Fund (SMSF) and Small APRA Fund (SAF) only if these are a complying fund. These are funds in the accumulation phase from which payments are not being made. Aν έχετε σύντροφο, ο/η σύντροφός σας θα πρέπει να απαντήσει σε αυτή την ερώτηση µόνο αν είναι πάνω από την ηλικία σύνταξης γήρατος. Η ερώτηση αυτή σχετίζεται ΜΟΝΟ µε Αυστραλιανά κεφάλαια. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιαδήποτε χρήµατα επενδυµένα σε εγκεκριµένα ταµεία καταθέσεων, αναβληθείσες προσόδους ή συνταξιοδοτικά ταµεία (όπου δεν λαµβάνετε επαγγελµατική σύνταξη από το ταµείο); Συµπεριλάβετε οποιαδήποτε χρήµατα υπάρχουν σε Αυτοελεγχόµενο Συνταξιοδοτικό Tαµείο και σε Mικρό Tαµείο APRA (SAF) µόνο αν πρόκειται για ταµείο που πληροί τις σχετικές προϋποθέσεις. Aυτά είναι ταµεία στη φάση σώρευσης από τα οποία δεν γίνονται πληρωµές. AND ΚAI Name of company Όνοµα εταιρίας Please attach documents which show details for each fund listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που δείχνουν λεπτοµέρειες για κάθε ταµείο που αναγράφεται παρακάτω. Name of product (e.g. investment trust) Όνοµα προϊόντος (π.χ. επενδυτικό καταπίστευµα) Type of product/option (e.g. balanced, growth) Eίδος προϊόντος/οψιόν (π.χ. ισορροπηµένη επένδυση, επένδυση ανάπτυξης) APIR code (if known) Κώδικας APIR (αν είναι γνωστός) Number (if applicable) Aριθµός (αν ισχύει) Current market value of investment Tρέχουσα αξία αγοράς της επένδυσης Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σας Tου/της συντρόφου σας

10 Income stream products / Προϊόντα εισροής εισοδήµατος 15 Do you (and/or your partner) receive income from income stream products? An income stream is a regular series of payments which may be made for a lifetime or fixed period by a financial institution or employer subject to Australian prudential regulations. Where the income stream is from a country other than Australia it will be assessed differently than if it were from a source inside Australia. Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) εισόδηµα από προϊόντα εισροής εισοδήµατος; Mια εισροή εισοδήµατος είναι µια τακτική σειρά πληρωµών που µπορεί να καταβάλλεται ισόβια ή για µια καθορισµένη περίοδο, από ένα χρηµατοοικονοµικό οργανισµό ή έναν εργοδότη σύµφωνα µε Aυστραλιανές προνοητικές διατάξεις. Όπου η εισροή εισοδήµατος είναι από µια χώρα εκτός της Αυστραλίας, θα αξιολογηθεί διαφορετικά από ό,τι αν ήταν από πηγή εντός της Αυστραλίας. AND ΚAI Please indicate which kind of income stream product you receive Παρακαλείστε να υποδείξετε ποιο είδος προϊόντος εισροής εισοδήµατος λαµβάνετε YOU / ΕΣΕΙΣ Please attach your latest schedule of information for each income stream product you currently hold. (A schedule is a document usually given to a customer by the product provider showing details of the investment purchased such as purchase price, payment frequency etc.) Παρακαλείστε να επισυνάψετε τον πιο πρόσφατό σας πίνακα πληροφοριών για κάθε προϊόν εισροής εισοδήµατος που έχετε επί του παρόντος στην κατοχή σας. (Πίνακας είναι ένα έγγραφο που συνήθως δίνεται σε ένα πελάτη από το φορέα του προϊόντος ο οποίος δείχνει στοιχεία της επένδυσης που αγοράστηκε όπως η τιµή αγοράς, συχνότητα πληρωµής κτλ.) Allocated pension Eπιµερισµένη Σύνταξη Rollover immediate annuity Άµεση Πρόσοδος Σύνταξης Eιδικής Eπανεπένδυσης rollover Superannuation pension (defined benefit) Eπαγγελµατική Σύνταξη (καθορισµένη παροχή) Allocated annuity Eπιµερισµένη Πρόσοδος Σύνταξης Ordinary annuity Συνηθισµένη Πρόσοδος Σύνταξης Superannuation pension Eπαγγελµατική Σύνταξη Other Άλλο Income stream provider s details Στοιχεία φορέα παροχής εισροής εισοδήµατος Provider s name Όνοµα φορέα Provider s address ιεύθυνση φορέα Postcode Ταχ. Κώδικας AND ΚAI Please indicate which kind of income stream product you receive Παρακαλείστε να υποδείξετε ποιο είδος προϊόντος εισροής εισοδήµατος λαµβάνετε YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 10 of 27/Σελίδα 10 από 27) Please attach your latest schedule of information for each income stream product you currently hold. (A schedule is a document usually given to a customer by the product provider showing details of the investment purchased such as purchase price, payment frequency etc.) Παρακαλείστε να επισυνάψετε τον πιο πρόσφατό σας πίνακα πληροφοριών για κάθε προϊόν εισροής εισοδήµατος που έχετε επί του παρόντος στην κατοχή σας. (Πίνακας είναι ένα έγγραφο που συνήθως δίνεται σε ένα πελάτη από το φορέα του προϊόντος ο οποίος δείχνει στοιχεία της επένδυσης που αγοράστηκε όπως η τιµή αγοράς, συχνότητα πληρωµής κτλ.) Allocated pension Eπιµερισµένη Σύνταξη Rollover immediate annuity Άµεση Πρόσοδος Σύνταξης Eιδικής Eπανεπένδυσης rollover Superannuation pension (defined benefit) Eπαγγελµατική Σύνταξη (καθορισµένη παροχή) Allocated annuity Eπιµερισµένη Πρόσοδος Σύνταξης Ordinary annuity Συνηθισµένη Πρόσοδος Σύνταξης Superannuation pension Eπαγγελµατική Σύνταξη Other Άλλο Income stream provider s details Στοιχεία φορέα παροχής εισροής εισοδήµατος Provider s name Όνοµα φορέα Provider s address ιεύθυνση φορέα Postcode Ταχ. Κώδικας If you have more than one provider, please attach a separate sheet with details. Aν έχετε περισσότερους από ένα φορείς, παρακαλείστε να επισυνάψετε λεπτοµέρειες σε ξεχωριστό φύλλο.

11 Other investments / Άλλες επενδύσεις 16 Do you (and/or your partner) have any money invested in, or do you receive income from, any other investments not declared elsewhere on this form? Include all investments inside and outside Australia not declared elsewhere on this form. Do NOT include real estate inside or outside Australia, private trusts, private companies or businesses. will be asked about these in later questions. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιαδήποτε χρήµατα επενδυµένα σε, ή λαµβάνετε εισόδηµα από, οποιεσδήποτε άλλες επενδύσεις που δεν έχουν δηλωθεί οπουδήποτε αλλού σε αυτό το έντυπο; Συµπεριλάβετε όλες τις επενδύσεις εντός και εκτός Αυστραλίας που δεν έχουν δηλωθεί αλλού στο έντυπο αυτό. ΜΗΝ συµπεριλάβετε ακίνητα εντός ή εκτός Αυστραλίας, ιδιωτικά καταπιστεύµατα, ιδιωτικές εταιρίες ή επιχειρήσεις. Θα ερωτηθείτε για αυτά σε ερωτήσεις παρακάτω. AND ΚAI Type of investment Είδος επένδυσης Please attach documents which show details for each investment listed below. Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που δείχνουν λεπτοµέρειες για κάθε επένδυση που αναγράφεται παρακάτω. Name of organisation/company Όνοµα οργανισµού/εταιρίας Current value of investment Tρέχουσα αξία επένδυσης Income received in last 12 months Eισόδηµα ληφθέν µέσα στους τελευταίους 12 µήνες Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 11 of 27/Σελίδα 11 από 27) Percentage owned by: Ποσοστό στην κατοχή: Σας Tου/της συντρόφου σας

12 Gifting / ωρεοδότηση 17 In the last five years have you (and/or your partner) given away, sold for less than their value, or surrendered a right to, any cash, assets, property or income? This includes forgiven loans and shares in private companies. Mέσα στα τελευταία πέντε χρόνια, έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) δωρίσει, πωλήσει για ποσό µικρότερο από την αξία τους, ή παραχωρήσει δικαίωµα σε, οποιαδήποτε µετρητά, περιουσιακά στοιχεία, ακίνητα ή εισόδηµα; Σε αυτά συµπεριλαµβάνονται χαρισµένα δάνεια και µετοχές σε ιδιωτικές εταιρίες. Indicate if any of these gifts were to a Special Disability Trust (SDT) Σηµειώστε αν κάποια από αυτές τις δωρεές έγιναν προς ένα Ειδικό Καταπίστευµα Αναπηρίας (SDT) What you gave away or sold for less than its value (e.g. money, car, second home, land, farm) Tι έχετε δωρίσει ή πωλήσει για ποσό µικρότερο της αξίας του (π.χ. χρήµατα, αυτοκίνητο, δεύτερη κατοικία, γη, αγρόκτηµα) Date given or sold Hµεροµηνία χορήγησης ή πώλησης What it was worth Tι αξία είχε Amount you received for the item Ποσό που λάβατε γι αυτό Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 12 of 27/Σελίδα 12 από 27) Gift made by: Tο δώρο έγινε από: Tον/την σύντροφό σας SDT SDT SDT SDT

13 Other pension-type payments from outside Australia / Άλλες πληρωµές τύπου-σύνταξης εκτός Αυστραλίας 18 Do you (and/or your partner) receive income from outside Australia? This includes: Payments for retirement or old age Payments for disability or invalidity Payments for widowhood or survivorship Payments for children Superannuation payments Payments for war injury Payments for war service Payments as a war widow War restitution payments Compensation payments Other pensions, benefits or allowances from outside Australia. Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) εισόδηµα εκτός Aυστραλίας; Σε αυτό συµπεριλαµβάνονται: Πληρωµές αφυπηρέτησης ή γήρατος Πληρωµές για αναπηρία ή ανικανότητα Πληρωµές χηρείας ή επιζώντος Πληρωµές για παιδιά Πληρωµές επαγγελµατικής σύνταξης Πληρωµές για τραύµα πολέµου Πληρωµές για στρατιωτική υπηρεσία Πληρωµές για χήρα πολέµου Πληρωµές αποκατάστασης πολέµου Πληρωµές αποζηµίωσης Άλλες συντάξεις, παροχές ή επιδόµατα εκτός Aυστραλίας. Give details next page ώστε λεπτοµέρειες στην επόµενη σελίδα AND ΚAI YOU / ΕΣΕΙΣ Will you be claiming any pension, benefit, allowance, superannuation, compensation or similar payment in the next 12 months? Πρόκειται να κάνετε αίτηση για οποιαδήποτε σύνταξη, παροχή, επίδοµα, πληρωµή από συνταξιοδοτικό ταµείο (superannuation), αποζηµίωση ή παρόµοια πληρωµή εντός των επόµενων 12 µηνών; Type of payment Tύπος πληρωµής Country claiming from Χώρα στην οποία γίνεται η αίτηση When are you going to claim? Πότε πρόκειται να κάνετε την αίτηση; Please attach the most recent document showing payment details for each of the pensions, benefits or allowances paid (e.g. pension certificate). Παρακαλούµε να επισυνάψετε το πιο πρόσφατο έγγραφο στο οποίο φαίνονται τα στοιχεία πληρωµής για κάθε µια από τις συντάξεις, παροχές ή επιδόµατα που πληρώθηκαν (π.χ. περίληψη πληρωµής σύνταξης). AND ΚAI Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 13 of 27/Σελίδα 13 από 27) YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ Will you be claiming any pension, benefit, allowance, superannuation, compensation or similar payment in the next 12 months? Πρόκειται να κάνετε αίτηση για οποιαδήποτε σύνταξη, παροχή, επίδοµα, πληρωµή από συνταξιοδοτικό ταµείο (superannuation), αποζηµίωση ή παρόµοια πληρωµή εντός των επόµενων 12 µηνών; Type of payment Tύπος πληρωµής Country claiming from Χώρα στην οποία γίνεται η αίτηση When are you going to claim? Πότε πρόκειται να κάνετε την αίτηση; Give details next page ώστε λεπτοµέρειες στην επόµενη σελίδα Please attach the most recent document showing payment details for each of the pensions, benefits or allowances paid (e.g. pension certificate). Παρακαλούµε να επισυνάψετε το πιο πρόσφατο έγγραφο στο οποίο φαίνονται τα στοιχεία πληρωµής για κάθε µια από τις συντάξεις, παροχές ή επιδόµατα που πληρώθηκαν (π.χ. περίληψη πληρωµής σύνταξης).

14 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 14 of 27/Σελίδα 14 από 27) YOU / ΕΣΕΙΣ YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ (continued) Do you (and/or your partner) receive income from outside Australia? (Συνεχίζεται) Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) εισόδηµα εκτός Aυστραλίας; 1 Type of payment Είδος πληρωµής Payments for retirement or old age Πληρωµές αφυπηρέτησης ή γήρατος Payments for disability or invalidity Πληρωµές για αναπηρία ή ανικανότητα Payments for widowhood or survivorship Πληρωµές χηρείας ή επιζώντος Payments for children Πληρωµές για παιδιά Compensation payments Πληρωµές αποζηµίωσης Superannuation payments Πληρωµές επαγγελµατικής σύνταξης Payments for war injury Πληρωµές για τραύµα πολέµου Payments for war service Πληρωµές για στρατιωτική υπηρεσία Payments as a war widow Πληρωµές για χήρα πολέµου War restitution payments Πληρωµές αποκατάστασης πολέµου Other Άλλες 1 Type of payment Είδος πληρωµής Payments for retirement or old age Πληρωµές αφυπηρέτησης ή γήρατος Payments for disability or invalidity Πληρωµές για αναπηρία ή ανικανότητα Payments for widowhood or survivorship Πληρωµές χηρείας ή επιζώντος Payments for children Πληρωµές για παιδιά Compensation payments Πληρωµές αποζηµίωσης Superannuation payments Πληρωµές επαγγελµατικής σύνταξης Payments for war injury Πληρωµές για τραύµα πολέµου Payments for war service Πληρωµές για στρατιωτική υπηρεσία Payments as a war widow Πληρωµές για χήρα πολέµου War restitution payments Πληρωµές αποκατάστασης πολέµου Other Άλλες Paid in name of Καταβάλλονται στο όνοµα του/της Country paying it Xώρα που καταβάλλει την πληρωµή Authority paying it Aρχή που καταβάλλει την πληρωµή Reference number Aριθµός Mητρώου Amount of payment before deductions Ποσό πληρωµής πριν από of payment κρατήσεις πληρωµής How often paid? Πόσο συχνά καταβάλλεται; Paid in name of Καταβάλλονται στο όνοµα του/της Country paying it Xώρα που καταβάλλει την πληρωµή Authority paying it Aρχή που καταβάλλει την πληρωµή Reference number Aριθµός Mητρώου Amount of payment before deductions Ποσό πληρωµής πριν από of payment κρατήσεις πληρωµής How often paid? Πόσο συχνά καταβάλλεται; continued Συνεχίζεται

15 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 15 of 27/Σελίδα 15 από 27) YOU / ΕΣΕΙΣ YOUR PARTNER / Ο/Η ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΣΑΣ (continued) Do you (and/or your partner) receive income from outside Australia? (Συνεχίζεται) Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) εισόδηµα εκτός Aυστραλίας; 2 Type of payment Είδος πληρωµής Payments for retirement or old age Πληρωµές αφυπηρέτησης ή γήρατος Payments for disability or invalidity Πληρωµές για αναπηρία ή ανικανότητα Payments for widowhood or survivorship Πληρωµές χηρείας ή επιζώντος Payments for children Πληρωµές για παιδιά Compensation payments Πληρωµές αποζηµίωσης Superannuation payments Πληρωµές επαγγελµατικής σύνταξης Payments for war injury Πληρωµές για τραύµα πολέµου Payments for war service Πληρωµές για στρατιωτική υπηρεσία Payments as a war widow Πληρωµές για χήρα πολέµου War restitution payments Πληρωµές αποκατάστασης πολέµου Other Άλλες 2 Type of payment Είδος πληρωµής Payments for retirement or old age Πληρωµές αφυπηρέτησης ή γήρατος Payments for disability or invalidity Πληρωµές για αναπηρία ή ανικανότητα Payments for widowhood or survivorship Πληρωµές χηρείας ή επιζώντος Payments for children Πληρωµές για παιδιά Compensation payments Πληρωµές αποζηµίωσης Superannuation payments Πληρωµές επαγγελµατικής σύνταξης Payments for war injury Πληρωµές για τραύµα πολέµου Payments for war service Πληρωµές για στρατιωτική υπηρεσία Payments as a war widow Πληρωµές για χήρα πολέµου War restitution payments Πληρωµές αποκατάστασης πολέµου Other Άλλες Paid in name of Καταβάλλονται στο όνοµα του/της Country paying it Xώρα που καταβάλλει την πληρωµή Authority paying it Aρχή που καταβάλλει την πληρωµή Reference number Aριθµός Mητρώου Amount of payment before deductions Ποσό πληρωµής πριν από of payment κρατήσεις πληρωµής How often paid? Πόσο συχνά καταβάλλεται; Paid in name of Καταβάλλονται στο όνοµα του/της Country paying it Xώρα που καταβάλλει την πληρωµή Authority paying it Aρχή που καταβάλλει την πληρωµή Reference number Aριθµός Mητρώου Amount of payment before deductions Ποσό πληρωµής πριν από of payment κρατήσεις πληρωµής How often paid? Πόσο συχνά καταβάλλεται; If you have more than two types of payments, please attach a separate sheet with details. Aν έχετε περισσότερους από δύο τύπους πληρωµών, παρακαλείστε να επισυνάψετε ξεχωριστό φύλλο µε λεπτοµέρειες.

16 Money from boarders and lodgers / Xρήµατα από οικότροφους και ενοικιαστές δωµατίων 19 Do you (and/or your partner) receive money from any boarders or lodgers living with you? This includes boarders or lodgers who live with you or in accommodation at the property you live in (e.g. granny flat). Do NOT include family members (e.g. son, daughter, parent). Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) χρήµατα από οποιουσδήποτε οικότροφους/ενοικιαστές δωµατίων που ζουν µαζί σας; Aυτό συµπεριλαµβάνει οικότροφους/ενοικιαστές δωµατίων που ζουν µαζί σας ή στεγάζονται στο ακίνητο στο οποίο ζείτε (π.χ. βοηθητικό διαµέρισµα). MHN συµπεριλάβετε µέλη της οικογένειας (π.χ. γιο, κόρη, γονέα). Name of boarder or lodger Όνοµα Oικότροφου/Eνοικιαστή δωµατίου Relationship to you (e.g. friend, cousin) Σχέση µε σας (π.χ. φίλος, εξάδελφος) Number of meals Amount paid for you provide board or lodging each day Ποσό που Aριθµός γευµάτων πληρώνεται για που παρέχετε τροφή/στέγαση κάθε ηµέρα each day κάθε ηµέρα each day κάθε ηµέρα each day κάθε ηµέρα each day κάθε ηµέρα How often paid Πόσο συχνά καταβάλλεται; Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 16 of 27/Σελίδα 16 από 27) Date boarder or lodger started paying Hµεροµηνία που άρχισε να πληρώνει ο οικότροφος/ ενοικιαστής δωµατίου Lump sum payment / Πληρωµή εφάπαξ 20 In the last 12 months, have you (and/or your partner) received a lump sum payment that is not declared elsewhere on this form? Do NOT include compensation, insurance or damages lump sum payments. will be asked about these in a later question. Mέσα στους τελευταίους 12 µήνες, έχετε λάβει εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) εφάπαξ πληρωµή που δεν δηλώνεται πουθενά αλλού σε αυτό το έντυπο; MHN συµπεριλάβετε πληρωµές αποζηµίωσης, ασφάλειας ή επιδικασθείσας αποζηµίωσης.. Θα ερωτηθείτε γι αυτά σε ερώτηση αργότερα. Type of lump sum Είδος ποσού εφάπαξ Amount paid Καταβληθέν ποσό Date paid Hµεροµηνία πληρωµής Payment received by: Πληρωµή ληφθείσα από: Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας

17 Other payments / Άλλες πληρωµές 21 Do you (and/or your partner) receive any income from other sources? This includes income from: gratuities other government departments (e.g. study allowance, War Widow s/service Pension) match or sporting payments other payments made from inside or outside Australia any other income you have not included elsewhere on this form. NOTE: Income includes any payment in kind, such as non-monetary payments for services. Do NOT include compensation or damages payments. will be asked about these in a later question. Λαµβάνετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιοδήποτε εισόδηµα από άλλες πηγές; Aυτό συµπεριλαµβάνει εισόδηµα από: φιλοδωρήµατα άλλες κυβερνητικές υπηρεσίες (π.χ. φοιτητικό επίδοµα, Σύνταξη Xήρας Πολέµου/Στρατιωτική Σύνταξη) πληρωµές αγώνων ή αθληµάτων άλλες πληρωµές που έχουν γίνει από εντός ή εκτός της Αυστραλίας οποιοδήποτε άλλο εισόδηµα που δεν έχετε συµπεριλάβει πουθενά αλλού σε αυτό το έντυπο. ΣHMEIΩΣH: Στο εισόδηµα συµπεριλαµβάνεται οποιαδήποτε πληρωµή σε είδος, όπως µη χρηµατικές πληρωµές για υπηρεσίες. MHN συµπεριλάβετε πληρωµές αποζηµίωσης. Θα ερωτηθείτε γι αυτά σε ερώτηση αργότερα. AND ΚAI Type of payment Tύπος πληρωµής Please attach documents which show details of the payment (e.g. statement from other Government departments). Παρακαλείστε να επισυνάψετε έγγραφα που δείχνουν λεπτοµέρειες της πληρωµής (π.χ. δήλωση από άλλες κυβερνητικές υπηρεσίες). Who pays it Ποιος την πληρώνει Amount received before tax and other deductions Ποσό ληφθέν πριν από το φόρο και άλλες κρατήσεις How often paid Πόσο συχνά καταβάλλεται; Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 17 of 27/Σελίδα 17 από 27) If part of amount is for children how much Aν µέρος του ποσού είναι για παιδιά πόσο Paid to: Καταβάλλεται σε: Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας Tον/τη σύντροφό σας

18 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 18 of 27/Σελίδα 18 από 27) Cash holdings / ιαθέσιµα µετρητά 22 Do you (and/or your partner) have any cash holdings? This does NOT include cash you have for shopping and other day to day expenses. Cash holdings means notes and coins you have in a safety deposit box, or you are holding instead of putting it into a bank account, or someone else is looking after for you. Έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) οποιεσδήποτε επενδύσεις µετρητών; Σε αυτά EN συµπεριλαµβάνονται µετρητά που έχετε για ψώνια και άλλα καθηµερινά έξοδα. Eπενδύσεις µετρητών σηµαίνουν χαρτονοµίσµατα και νοµίσµατα που έχετε σε τραπεζική θυρίδα, ή που κρατάτε εσείς αντί να τα βάλετε σε τραπεζικό λογαριασµό, ή που κάποιος άλλος φυλάει για εσάς. Total amount Συνολικό ποσό r share Tο µερίδιό σας r partner s share Tο µερίδιο του/της συντρόφου σας Compensation / Aποζηµίωση 23 Are you (and/or your partner) receiving or entitled to claim an insurance payout, damages, or compensation (if made wholly or partly in respect of lost earnings or lost capacity to earn resulting from personal injury)? Λαµβάνετε ή δικαιούστε να απαιτήσετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) ασφαλιστική πληρωµή, αποζηµίωση ή επιδικασθείσα αποζηµίωση (αν έχει προέλθει ολικώς ή µερικώς από απώλεια εισοδήµατος ή απώλεια της ικανότητας να κερδίζετε εισόδηµα ως αποτέλεσµα προσωπικού τραυµατισµού); C will need to complete and attach a Compensation and damages form (Mod C). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Compensation and damages (Mod C) (Αποζηµίωση και επιδικασθείσα αποζηµίωση). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο Real estate / Aκίνητα 24 Do you (and/or your partner) own or partly own any property or real estate inside or outside Australia, other than the home in which you live? ιαθέτετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) στην πλήρη ή µερική σας κυριότητα οποιαδήποτε ιδιοκτησία ή ακίνητο εντός ή εκτός της Αυστραλίας, εκτός από το σπίτι στο οποίο διαµένετε; R will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). A separate form must be used for each property. If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Θα πρέπει να χρησιµοποιηθεί ξεχωριστό έντυπο για κάθε ακίνητο. Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο

19 Private trust/private company/business / Iδιωτικό καταπίστευµα / ιδιωτική εταιρία / επιχείρηση 25 Are, or have you (and/or your partner), been involved in a private trust? may be, or have been: a trustee an appointor a beneficiary or have: made a loan to a private trust made a gift of cash, assets, or private property to a private trust in the last 5 years relinquished control of a private trust since 1 January 2002 a private annuity a life interest an interest in a deceased estate. Εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) συµµετέχετε ή έχετε συµµετάσχει σε κάποιο ιδιωτικό καταπίστευµα; Μπορεί να είστε τώρα ή να είχατε διατελέσει: καταπιστευµατοδόχος εντολοδόχος δικαιούχος ή να έχετε: κάνει δάνειο σε ιδιωτικό καταπίστευµα κάνει δωρεά σε µετρητά, περιουσιακά στοιχεία ή ιδιωτική ακίνητη περιουσία σε ιδιωτικό καταπίστευµα µέσα στα τελευταία 5 χρόνια εγκαταλείψει τον έλεγχο ιδιωτικού καταπιστεύµατος από την 1η Iανουαρίου 2002 ιδιωτική ετήσια πρόσοδο ισόβια επικαρπία δικαιώµατα σε περιουσία αποθανόντος. PT Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 19 of 27/Σελίδα 19 από 27) will need to complete and attach a Private Trust form (Mod PT). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Private Trust (Mod PT) (Ιδιωτικό Καταπίστευµα). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο

20 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 20 of 27/Σελίδα 20 από 27) 26 Are, or have you (and/or your partner), been involved in a private company? may be, or have been: a director a shareholder or have: made a loan to a private company transferred shares in a private company since 1 January 2002 made a gift of cash, assets or property to a private company in the last 5 years. Εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) συµµετέχετε ή έχετε συµµετάσχει σε κάποια ιδιωτική εταιρία; Μπορεί να είστε τώρα ή να έχετε διατελέσει: διευθυντής µέτοχος ή να έχετε: κάνει δάνειο σε ιδιωτική εταιρία µεταβιβάσει µετοχές σε ιδιωτική εταιρία από την 1η Iανουαρίου 2002 κάνει δωρεά σε µετρητά, περιουσιακά στοιχεία, ή ακίνητη περιουσία σε ιδιωτική εταιρία µέσα στα τελευταία 5 χρόνια. PC will need to complete and attach a Private Company form (Mod PC). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Private Company (Mod PC) (Ιδιωτική Εταιρία). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο 27 Are you (and/or your partner) involved in any type of business (this includes a farm) as: Εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) συµµετέχετε ή έχετε συµµετάσχει σε οποιουδήποτε είδους επιχειρήσεις (συµπεριλαµβανοµένου και αγροκτήµατος) ως: a sole trader? Ελεύθερος επαγγελµατίας; a partnership? Συνέταιρος; a sub-contractor? Υπεργολάβος; F, R F, R F will need to complete and attach a Business details form (Mod F) and a Real Estate details form (Mod R). If you do not have these forms, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Business details (Mod F) (Στοιχεία Επιχείρησης) και ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο will need to complete and attach a Business details form (Mod F) and a Real Estate details form (Mod R). If you do not have these forms, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Business details (Mod F) (Στοιχεία Επιχείρησης) και ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο will need to complete and attach a Business details form (Mod F). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Business details (Mod F) (Στοιχεία Επιχείρησης). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο

21 Other assets / Άλλα περιουσιακά στοιχεία 28 Do you (and/or your partner) own or partly own any other assets not previously mentioned on this form? This includes assets inside or outside Australia. Είστε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) ιδιοκτήτης ή επί µέρους ιδιοκτήτης οποιωνδήποτε άλλων περιουσιακών στοιχείων που δεν αναφέρθηκαν προηγουµένως σε αυτό το έντυπο; Σε αυτά συµπεριλαµβάνονται περιουσιακά στοιχεία εντός ή εκτός της Αυστραλίας. Description of asset Περιγραφή περιουσιακού στοιχείου Current market value Tρέχουσα αξία αγοράς Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 21 of 27/Σελίδα 21 από 27) Asset owned by: Tο περιουσιακό στοιχείο είναι ιδιοκτησία: Tου/της συντρόφου σας Tου/της συντρόφου σας Tου/της συντρόφου σας Tου/της συντρόφου σας Accommodation / Στέγαση 29 Which of the following best describes where you live? Ποιο από τα παρακάτω περιγράφει καλύτερα τον χώρο διαµονής σας; In a home you (and/or your partner) own This includes paying it off (mortgage). Σε µια κατοικία την κυριότητα της οποίας έχετε εσείς (ή/και ο/η σύντροφός σας) Σε αυτήν συµπεριλαµβάνεται και κατοικία που αποπληρώνεται (υποθήκη). In a place where you pay private rent or board and lodging Σε κάποιο χώρο όπου πληρώνετε ιδιωτικό ενοίκιο ή στέγη και σίτιση In a retirement village Σε οικισµό ηλικιωµένων In accommodation which you have the right to use free for life Go to Question 34 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 34 Such as a granny flat or a home owned by a family member, to use for life. Σε χώρο στέγασης τον οποίο έχετε το δικαίωµα να χρησιµοποιείτε δωρεάν για ολόκληρη τη ζωή σας Όπως ένα βοηθητικό διαµέρισµα ή ένα σπίτι που ανήκει σε κάποιο µέλος της οικογενείας το οποίο µπορείτε να χρησιµοποιείτε για ολόκληρη τη ζωή σας. In a residential aged care home (nursing home or hostel) which provides nursing care Σε ένα ίδρυµα φροντίδας ηλικιωµένων (γηροκοµείο ή ξενώνα) που προσφέρει νοσηλευτική φροντίδα Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 Go to Question 33 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 33 Go to Question 32 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 32 Other please describe Άλλο παρακαλείστε να περιγράψετε Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36

22 r principal home / Η κύρια κατοικία σας 30 Is your principal home, or the land on which your principal home stands, used for commercial (business) purposes? Χρησιµοποιείται η κύρια κατοικία σας, ή το οικόπεδο επί του οποίου βρίσκεται η κύρια κατοικία σας, για εµπορικούς (επιχειρηµατικούς) σκοπούς; Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 22 of 27/Σελίδα 22 από 27) Have you previously told Centrelink about your principal home, or the land on which it stands, which is used for commercial (business) purposes? Έχετε πει προηγουµένως στο Centrelink για την κύρια κατοικία σας, ή το οικόπεδο επί του οποίου βρίσκεται η κύρια κατοικία σας, η οποία χρησιµοποιείται για εµπορικούς (επιχειρηµατικούς) σκοπούς; Attach a copy of the latest Balance Sheet, Profit and Loss Statements, Tax Returns and your (and/or your partner s) latest personal Tax Return. Επισυνάψτε ένα αντίγραφο του τελευταίου Ισολογισµού, Καταστάσεις Κερδών και Ζηµιών, Φορολογικές ηλώσεις και την τελευταία σας προσωπική Φορολογική ήλωση (ή/και του/της συντρόφου σας). 31 Is the land on which your principal home stands more than 2 hectares (5 acres) in area? Έχει το οικόπεδο επί του οποίου βρίσκεται η κύρια κατοικία σας περισσότερα από 2 εκτάρια (5 ακρ) εµβαδόν; R will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο 32 Is the land on which your principal home stands on more than 1 title? Έχει το οικόπεδο επί του οποίου βρίσκεται η κύρια κατοικία σας περισσότερους από 1 τίτλους; R will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36

23 Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 23 of 27/Σελίδα 23 από 27) Retirement village / Οικισµός Ηλικιωµένων 33 Give details about your accommodation in the retirement village ώστε στοιχεία σχετικά µε την στέγασή σας στον οικισµό ηλικιωµένων Did you pay an entry contribution? Πληρώσατε συνεισφορά εισόδου; How much? Πόσα χρήµατα; Do you still own your former home? Έχετε ακόµα την κυριότητα της προηγούµενης κατοικίας σας; R will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 Life interest / Επικαρπία 34 Did you pay a sum of money or transfer any assets, such as the property in which you are living, to another person in return for this accommodation for life? Πληρώσατε κάποιο ποσό χρηµάτων ή µεταβιβάσατε οποιαδήποτε περιουσιακά στοιχεία, όπως το ακίνητο στο οποίο διαµένετε, σε άλλο άτοµο ως αντάλλαγµα για την ισόβια αυτή στέγαση; Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 To whom? Σε ποιον; Name of person or organisation Όνοµα ατόµου ή οργανισµού Address ιεύθυνση Date paid/transferred Ηµεροµηνία πληρωµής/µεταβίβασης OR/Ή What assets were transferred. If real estate, please write address and provide details (e.g. land, house). Ποια περιουσιακά στοιχεία µεταβιβάστηκαν. Εάν πρόκειται για ακίνητο/α, παρακαλείστε να γράψετε τη διεύθυνση και να παράσχετε πληροφορίες (π.χ. οικόπεδο, σπίτι). Amount paid Ποσό πληρωµής Postcode Ταχ. Κώδικας Market value of assets Εµπορική αξία περιουσιακών στοιχείων Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36

24 Residential aged care home (nursing home or hostel) which provides nursing care / Ίδρυµα φροντίδας ηλικιωµένων (γηροκοµείο ή ξενώνας) που προσφέρει νοσηλευτική φροντίδα Mod(IA)CIS-GR.0806 (Page 24 of 27/Σελίδα 24 από 27) 35 Give details about your accommodation in the nursing home or hostel ώστε στοιχεία σχετικά µε την στέγασή σας σε γηροκοµείο ή ξενώνα On what date did you move into this accommodation? Ποια ηµεροµηνία µετακοµίσατε στην στέγαση αυτή; Do you still own your former home? Έχετε ακόµα την κυριότητα της προηγούµενης κατοικίας σας; Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 Do you have a partner? Έχετε σύντροφο; Did you leave your former home more than 2 years ago? Έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια αφότου φύγατε από την προηγούµενη κατοικία σας; will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο Does your partner still live in your former home? Ο/Η σύντροφός σας διαµένει ακόµα στην προηγούµενη κατοικία σας; Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 What date did your partner leave your former home? Ποια ηµεροµηνία έφυγε ο/η σύντροφός σας από την προηγούµενη κατοικία σας; Did your partner leave your former home more than 2 years ago? Έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια αφότου έφυγε ο/η σύντροφός σας από την προηγούµενη κατοικία σας; will need to complete and attach a Real Estate details form (Mod R). If you do not have this form, call Centrelink International Services or go to our website at Θα χρειαστεί να συµπληρώσετε και να επισυνάψετε ένα έντυπο Real Estate details (Mod R) (Στοιχεία Ακινήτων). Αν δεν έχετε το έντυπο αυτό, επικοινωνήστε µε τις ιεθνείς Υπηρεσίες του Centrelink ή πηγαίνετε στον ιστοχώρο µας στο Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36 Go to Question 36 Πηγαίνετε στην Ερώτηση 36