2: 1.2 (login) 3: ATKOSOFT

Transcript

1 οµηµένο Σύστηµα Λογισµικού για ιαχείριση Ιατρικών Πληροφοριών

2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1 Βασικές Λειτουργίες της Εφαρµογής Επιφάνεια εργασίας εφαρµογής Εισαγωγή στο σύστηµα (login) Αλλαγή χρήστη Αλλαγή Κωδικού Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΗΦΥ) ηµιουργία Νέου Φακέλου Ασθενούς Αναζήτηση Ασθενή Καρτέλες ΗΦΥ ηµογραφικά Γενικά ηµογραφικά Πληροφορίες Aλλες επιλογές Φακέλου Ασθενούς Περιστατικά Συνδέσεις Αναζήτηση Περιστατικού Ασθενή ιαχείριση Στοιχείων Περιστατικού Αποθήκευση στοιχείων περιστατικού Εκτύπωση στοιχείων περιστατικού Προβολή Υπηρεσιών Προβολή Ιστορικού Περιστατικού Ιστορικό Ασθενή Αναζήτηση Ασθενή Ιατρικό Ιστορικό Ασθενή Συνθήκες ιαβίωσης Φάρµακα / Νόσοι Συνήθειες Αλλεργίες Εγχειρήσεις Γυναικολογικό Εµβόλια Κληρονοµικό Ψυχοκοινωνικό Οδοντιατρικό Παιδιατρικό (Εγκυµοσύνη Τοκετός) Παιδιατρικό (Νεογνό) Παιδιατρικό ( ιατροφή Φάρµακα) Παιδιατρικό (Ψυχοκινητική Ανάπτυξη) Ιστορικό Περιστατικού Αναζήτηση Ασθενή Τύποι Ιστορικών Νοσηλευτικό Ιστορικό Ιατρικό Ιστορικό Ιστορικό Εσωτερικού Ασθενή Παρακολούθηση Ασθενή Αναζήτηση Ασθενή Παρακολούθηση Ασθενή ( έντρο) Παρακολούθηση Ασθενή (Λίστα) Παρακολούθηση Ασθενή (Πίνακας) Υπογραφή Εξετάσεων από Ιατρό ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

3 1 Βασικές Λειτουργίες της Εφαρµογής 1.1 Επιφάνεια εργασίας εφαρµογής Η επιφάνεια εργασίας της εφαρµογής αποτελείται από τα ακόλουθα: Μενού εφαρµογής: Μέσα από το µενού της εφαρµογής ο χρήστης µπορεί να ενεργοποιήσει / εµφανίσει οθόνες ή να δώσει εντολή στην εφαρµογή για την εκτέλεση κάποιας διαδικασίας. Το µενού της εφαρµογής µπορεί να διαφέρει από χρήστη σε χρήστη. Ο διαχειριστής του συστήµατος ορίζει ανάλογα µε την εργασία του χρήστη ποιες επιλογές από το µενού θα είναι διαθέσιµες στον χρήστη αυτό. Με τον τρόπο αυτό ορίζεται ένα πρώτο επίπεδο ασφαλείας δεδοµένου ότι κάθε χρήστης µπορεί να ενεργοποιήσει οθόνες της εφαρµογής που διαχειρίζονται πληροφορίες σχετικές µόνο µε την εργασία του. Εικόνα 1: Οθόνη Εργασίας και µενού εφαρµογής Οθόνες εφαρµογής: Είναι επιµέρους οθόνες που εµφανίζονται ανάλογα µε τις επιλογές από το µενού και που κύριο σκοπό έχουν να παρουσιάσουν αλλά και να δώσουν τρόπους για καταχώρηση και επεξεργασία της πληροφορίας που διαχειρίζεται η εφαρµογή. Κάθε παράθυρο / οθόνη αποτελείται από: Πεδία, στα οποία εµφανίζεται πληροφορία Πλήκτρα / κουµπιά, που χρησιµοποιούνται για την διενέργεια διάφορων εργασιών (π.χ. επιβεβαίωση µιας καταχώρησης στοιχείων σε ένα πεδίο, άνοιγµα κάποιας νέας οθόνης, κλπ) ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

4 1.2 Εισαγωγή στο σύστηµα (login) Εικόνα 2: Οθόνη εφαρµογής Για να συνδεθεί και να µπορεί να χρησιµοποιήσει ένας χρήστης την εφαρµογή amedline Web Edition, είναι απαραίτητη η εισαγωγή ενός ονόµατος χρήστη και ενός κωδικού χρήστη. Εικόνα 3: Οθόνη ταυτοποίησης χρήστη Στην παραπάνω εικόνα ο χρήστης θα πρέπει να εισάγει το όνοµα σύνδεσης και τον κωδικό του. Στην συνέχεια µε το πάτηµα του πλήκτρου [Enter] ή µε την χρήστη του ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

5 ποντικιού και το πάτηµα του πλήκτρου εισαγωγή στο σύστηµα amedline Web Edition. πραγµατοποιείται η Η διαδικασία αυτή είναι απαραίτητη προκειµένου να δοθούν τα απαραίτητα δικαιώµατα xρήσης και πρόσβασης στο συγκεκριµένο χρήστη. 1.3 Αλλαγή χρήστη Σε περίπτωση που κάποιος νέος χρήστης επιθυµεί να συνδεθεί στο σύστηµα µπορεί να το πραγµατοποιήσει από το µενού < ιαχείριση Αλλαγή χρήστη >. Εικόνα 4: Αλλαγή χρήστη Η επιλογή αυτή έχει σαν αποτέλεσµα να εµφανίζεται η αρχική οθόνη ταυτοποίησης χρήστη. 1.4 Αλλαγή Κωδικού Σε περίπτωση που κάποιος χρήστης επιθυµεί να αλλάξει τον κωδικό πρόσβασης στο σύστηµα µπορεί να το πραγµατοποιήσει από το µενού < ιαχείριση Αλλαγή κωδικού >. Εικόνα 5: Αλλαγή Κωδικού ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

6 2 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΗΦΥ) 2.1 ηµιουργία Νέου Φακέλου Ασθενούς Ο ΗΦΥ αποθηκεύει και διαχειρίζεται µε δοµηµένο τρόπο όλες τις ιατρικές και διοικητικές πληροφορίες που σχετίζονται µε τον ασθενή. Η δηµιουργία ΗΦΥ δε γίνεται απευθείας, παρά µόνο µέσω της δηµιουργίας νέου περιστατικού. Η δηµιουργία περιστατικού περιγράφεται στο αντίστοιχο κεφάλαιο ηµιουργία Εσωτερικού και Εξωτερικού Περιστατικού. Το πρώτο βήµα σχετικά µε τη δηµιουργία Νέου Φακέλου Ασθενούς, είναι η Αναζήτηση Ασθενή. 2.2 Αναζήτηση Ασθενή Στην οθόνη Αναζήτησης αναζητούµε κάποιον ασθενή εισάγοντας συγκεκριµένα κριτήρια στα αντίστοιχα διαθέσιµα πεδία (π.χ. Στο Επώνυµο βάζουµε Ανδρ για να βρούµε τον ασθενή Ανδρέου) και στη συνέχεια πατάµε το πλήκτρο. Μπορούµε να περιορίσουµε το σύνολο των αποτελεσµάτων αναζήτησης εισάγοντας όσα περισσότερα κριτήρια αναζήτησης στα αντίστοιχα πεδία. Αφού αναζητήσουµε τον ασθενή και βεβαιωθούµε ότι δεν υπάρχει ήδη στο σύστηµα, προχωράµε στη δηµιουργία Νέου Φακέλου. Έχουµε δύο δυνατότητες: o ηµιουργία Νέου πατώντας το πλήκτρο o ηµιουργία Νέου (Σύντοµος) Εικόνα 6: ηµιουργία Νέου ΗΦΥ Επιλέγοντας ένα από τα δύο κουµπιά συµπληρώνουµε στην παρακάτω οθόνη που εµφανίζεται, τα δηµογραφικά στοιχεία του ασθενούς: ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

7 2.3 Καρτέλες ΗΦΥ ηµογραφικά Γενικά Εικόνα 7: Οθόνη ηµογραφικών στοιχείων φακέλου ασθενούς Κατά τη δηµιουργία νέου ΗΦΥ, o Προχωρούµε στα πεδία µε το πλήκτρο Tab ή µε το Ποντίκι (Mouse) o Τα υπογραµµισµένα πεδία είναι απαραίτητο να συµπληρωθούν. o Όπου υπάρχει δίπλα στο πεδίο που γράφουµε, σηµαίνει ότι υπάρχουν κωδικοί που µπορούµε να τους αναζητήσουµε: Μπορούµε να επιλέξουµε την κωδικοποιηµένη πληροφορία πληκτρολογώντας τα αρχικά γράµµατα (π.χ. ΑΘΗ για ΑΘΗΝΑ) και [Enter] οπότε εµφανίζει αυτόµατα το σχετικό ή τους σχετικούς κωδικούς για να επιλέξουµε Σηµείωση: Το πεδίο <Φύλο> είναι σηµαντικό να συµπληρωθεί, διότι είναι απαραίτητο για την πραγµατοποίηση ορισµένων εξετάσεων των Κλινικών Εργαστηρίων, όπου οι τιµές τους διαφοροποιούνται ανάλογα του φύλου. Όταν συµπληρωθούν τα πεδία του Φακέλου πρέπει ΟΠΩΣ ΗΠΟΤΕ να γίνει αποθήκευση της πληροφορίας πατώντας στο αντίστοιχο πλήκτρο. Καταλαβαίνουµε ότι η πληροφορία αποθηκεύτηκε όταν, στο πεδίο <Κωδικός> πάνω αριστερά στην οθόνη εµφανίζεται πλέον ο δεκαψήφιος προσωπικός κωδικός του ασθενή που δηµιουργείται αυτόµατα από την εφαρµογή κατά την αποθήκευση των στοιχείων και τη δηµιουργία νέου ΗΦΥ. Ο κωδικός αυτός είναι µοναδικός για κάθε ασθενή. Επίσης, ένδειξη επιτυχής αποθήκευσης είναι ότι πλέον µπορούµε να προχωρήσουµε στη ηµιουργία Περιστατικού, πατώντας το κουµπί Περιστατικού). (περιγράφεται στο αντίστοιχο κεφάλαιο ηµιουργίας ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

8 Εικόνα 8: Επιτυχής αποθήκευση στοιχείων ΗΦΥ Σε περίπτωση που δε συµπληρώσουµε κάποια από τα υποχρεωτικά πεδία, η εφαρµογή το επισηµαίνει και δεν επιτρέπει την αποθήκευση: Εικόνα 9: ε συµπληρώθηκαν όλα τα απαραίτητα πεδία Πρόσβαση σε ΗΦΥ συγκεκριµένου ασθενούς δίνεται ΜΟΝΟ όταν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε πράξη που ανήκει στο τµήµα του χρήστη (και άρα υπάρχει το αντίστοιχο περιστατικό). Σε αντίθετη περίπτωση ο ασθενής δεν φαίνεται στην αναζήτηση. ΠΡΟΣΟΧΗ: Θα πρέπει να επισηµανθεί ότι εννοιολογικά σαν ΗΦΥ εννοείται το σύνολο της πληροφορίας που σχετίζεται µε τον ασθενή µέσα στην εφαρµογή amedline και συνεπώς δεν οριοθετείται αποκλειστικά και µόνο από τις πληροφορίες που εµφανίζονται στην οθόνη του Εικόνα 2. Στον ΗΦΥ περιέχονται πληροφορίες όπως το ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

9 Πλάνο Φροντίδας, Γραφήµατα παρακολούθησης ασθενή, Παραγγελθείσες Υπηρεσίες και Αποτελέσµατα, Φαρµακευτική αγωγή κλπ ηµογραφικά Πληροφορίες Στην δεύτερη καρτέλα «ηµογραφικά Πληροφορίες», καταχωρούνται / παρουσιάζονται επιπλέον στοιχεία του ασθενή όπως πρόσωπα επικοινωνίας, στοιχεία θανάτου, η κατάσταση που βρίσκεται ο ΗΦΥ, αλλά και πιθανόν προηγούµενες οικονοµικές οφειλές του ασθενή προς τη µονάδα υγείας. Εικόνα 10: Οθόνη ΗΦΥ ηµογραφικά Επιπλέον Πληροφορίες 2.4 Aλλες επιλογές Φακέλου Ασθενούς Στον φάκελο ασθενή είναι διαθέσιµες µία σειρά από πληροφορίες που αφορούν τον ασθενή Περιστατικά Στην καρτέλα «Περιστατικά» εµφανίζονται τα παρελθοντικά περιστατικά του ασθενή. Το κάθε περιστατικά µέσω χρωµατικού κώδικα υποδηλώνει την κατάσταση που βρίσκεται (Ανοιχτό, Κλειστό). Επίσης ανάλογα µε τα δικαιώµατα πρόσβασης του χρήστη, εάν επιλεγεί κάποιο συγκεκριµένο περιστατικό µπορούµε µέσα από το πεδίο <Ενέργειες> να επιλέξουµε περαιτέρω λειτουργίες σχετικές µε το περιστατικό (αναλόγως των δικαιωµάτων χρήστη): Προβολή υπηρεσιών Παραγγελία υπηρεσιών Ιστορικό ασθενή ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

10 Ιστορικό περιστατικού Παρακολούθηση(Λίστα) Τιµολόγηση Περιστατικά θεωρούνται: Εισαγωγές του ασθενή ως εσωτερικός (νοσηλευόµενος) ασθενής Περιστατικά εξωτερικού ασθενή (επίσκεψη σε εξωτερικά ιατρεία ή Α Βοήθειες) Περιστατικά Τεχνητού Νεφρού Περιστατικά Κατ Οίκον Νοσηλείας Περιστατικά ΚΑΟ Περιστατικά Εξωτερικού Φαρµακείου Περιστατικά Μετρήσεων Ο χρήστης έχει την δυνατότητα να επιλέξει τα περιστατικά που επιθυµεί να εµφανιστούν σύµφωνα µε: Τύπος περιστατικού: Εδώ µπορούµε να επιλέξουµε αν θέλουµε να εµφανιστούν όλα τα περιστατικά ή µόνο περιστατικά συγκεκριµένης κατηγορίας όπως αυτές που προαναφέρθηκαν. Εικόνα 11: Οθόνη ΗΦΥ Περιστατικά Τύποι κίνησης ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

11 Εικόνα 12: Οθόνη ΗΦΥ Περιστατικά Ενέργειες Συνδέσεις Στην καρτέλα <Συνδέσεις> εµφανίζονται οι τυχόν συνδέσεις του τρέχοντος ΗΦΥ µε άλλους. Εικόνα 13: Οθόνη ΗΦΥ Συνδέσεις ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

12 Για να κάνουµε µια σύνδεση (πχ σε περίπτωση που έχουµε έναν ασθενή για τον οποίο έχει ανοίξει ένας φάκελος µε λατινικούς και δεύτερος µε ελληνικούς χαρακτήρες), κάνουµε τα εξής: Πατάµε στο πλήκτρο δίπλα στο πεδίο «Φάκελος Ασθενή». Στην οθόνη αναζήτησης που εµφανίζεται αναζητούµε το δεύτερο φάκελο. Επιλέγουµε από τη λίστα τον επιθυµητό φάκελο. Εικόνα 14: Αναζήτηση φακέλου Τέλος, πατάµε το πλήκτρο. Εικόνα 15: Η σύνδεση πραγµατοποιήθηκε ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

13 3 Αναζήτηση Περιστατικού Ασθενή Η αναζήτηση περιστατικού ασθενή πραγµατοποιείται µέσω της ακόλουθης επιλογής µενού Εργασίες Αναζήτηση Περιστατικού. Εµφανίζεται η οθόνη «Αναζήτησης Περιστατικού»: Εικόνα 16: Οθόνη Αναζήτησης Περιστατικού Στην οθόνη Αναζήτησης αναζητούµε κάποιον ασθενή ή περιστατικό αυτού εισάγοντας συγκεκριµένα κριτήρια στα αντίστοιχα διαθέσιµα πεδία (π.χ. επώνυµο, Αρ. Ταυτότητας, Ηµ/νία γέννησης κλπ) και στη συνέχεια πατάµε το πλήκτρο. Εµφανίζεται η λίστα µε τα περιστατικά που πληρούν τα κριτήρια αναζήτησης και επιλέγουµε το περιστατικό που θέλουµε. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

14 Εικόνα 17: Επιλογή περιστατικού από τη λίστα 3.1 ιαχείριση Στοιχείων Περιστατικού Στην ακόλουθη οθόνη εµφανίζεται µια συνοπτική παρουσίαση / επιβεβαίωση των πληροφοριών που καταχωρήσαµε κατά τη δηµιουργία του περιστατικού: Εικόνα 18: Επιβεβαίωση στοιχείων Αποθήκευση στοιχείων περιστατικού Σε περίπτωση που κάνουµε κάποια µετατροπή µετά το πέρας των καταχωρήσεων, πατάµε το πλήκτρο Εκτύπωση στοιχείων περιστατικού Για να εκτυπώσουµε τα στοιχεία του περιστατικού πατάµε το πλήκτρο Προβολή Υπηρεσιών Για να προχωρήσουµε στην παραγγελία υπηρεσιών πατάµε το πλήκτρο. Η διαδικασία της παραγγελίας και προβολής υπηρεσιών περιγράφεται αναλυτικά στο κεφάλαιο «Παραγγελία Υπηρεσιών». ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

15 3.1.4 Προβολή Ιστορικού Περιστατικού Για να συµπληρώσουµε / τροποποιήσουµε το ιστορικό του περιστατικού πατάµε το πλήκτρο. Η διαχείριση του περιστατικού περιγράφεται στο κεφάλαιο «Ιστορικό Περιστατικού». 4 Ιστορικό Ασθενή Το Ιστορικό Ασθενή συµπληρώνεται µέσω της ακόλουθης επιλογής µενού Εργασίες Ιστορικό Ασθενή. 4.1 Αναζήτηση Ασθενή Εικόνα 19: Επιλογή «Ιστορικό Ασθενή» Αφού επιλέξουµε την επιλογή «Ιστορικό Ασθενή» εµφανίζεται η οθόνη της «Αναζήτησης Ασθενή». Στην οθόνη Αναζήτησης αναζητούµε κάποιον ασθενή εισάγοντας συγκεκριµένα κριτήρια στα αντίστοιχα διαθέσιµα πεδία (π.χ. Στο Επώνυµο βάζουµε Ανδρ για να βρούµε τον ασθενή Ανδρέου) και στη συνέχεια πατάµε το πλήκτρο «Αναζήτηση». ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

16 Εικόνα 20: Αποτελέσµατα αναζήτησης Αφού επιλέξουµε ασθενή από τη λίστα, µπορούµε στις ακόλουθες οθόνες να συµπληρώσουµε το ιστορικό του ασθενή. Ως τύπος ιστορικού ασθενούς είναι το ιατρικό ιστορικό όπως φαίνεται και στη παρακάτω εικόνα: Εικόνα 21: Ιατρικό Ιστορικό Ασθενή Σε αυτή την οθόνη µπορούµε να µεταφερθούµε στα περιστατικά που περιλαµβάνονται στο φάκελο του ασθενή πατώντας το πλήκτρο. Επιλέγοντας µια επιλογή από τη λίστα αριστερά, ανοίγει η αντίστοιχη καρτέλα µε τα απαραίτητα πεδία προς συµπλήρωση στα δεξιά. 4.2 Ιατρικό Ιστορικό Ασθενή Το Ιστορικό Ασθενή αποτελείται από πολλές επιλογές / καρτέλες. Στα αριστερά της οθόνης βρίσκονται οι επιλογές: Συνθήκες ιαβίωσης, Φάρµακα Νόσοι, Συνήθειες, Αλλεργίες, ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

17 Εγχειρήσεις, Γυναικολογικό, Εµβόλια, Κληρονοµικό, Ψυχοκοινωνικό, Οδοντιατρικό, Παιδιατρικό (Εγκυµοσύνη - Τοκετός), Παιδιατρικό (Νεογνό), Παιδιατρικό ( ιατροφή - Φάρµακα), Παιδιατρικό (Ψυχοκινητική Ανάπτυξη). Στις παρακάτω εικόνες φαίνονται ενδεικτικά αυτές οι επιλογές. Προσοχή: Σε κάθε οθόνη, αφού συµπληρώσουµε οποιοδήποτε πεδίο πρέπει απαραιτήτως να πατήσουµε το πλήκτρο Συνθήκες ιαβίωσης Σ αυτή την καρτέλα του ιστορικού του ασθενούς εισάγουµε πληροφορίες που αφορούν την οικογενειακή του κατάσταση και άλλες παρατηρήσεις, όπως φαίνεται και από τα παρακάτω πεδία στην Εικόνα 4. Εικόνα 22: Συνθήκες ιαβίωσης Φάρµακα / Νόσοι ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

18 Στην καρτέλα αυτή συµπληρώνονται οι Νόσοι και τα Φάρµακα του ασθενούς και πιο συγκεκριµένα, στο πρώτο πεδίο συµπληρώνουµε νόσο κατά ICD-9, ενώ στο δεύτερο φάρµακα που λαµβάνει ο ασθενής. Εικόνα 23: Φάρµακα / Νόσοι Πατώντας το σύµβολο του αγγλικού ερωτηµατικού δίπλα στη νόσο, ανοίγει ένα επιπλέον παράθυρο που αφορά την κωδικοποίηση της νόσου. Από τη λίστα που µας εµφανίζεται επιλέγουµε αυτή που αντιστοιχεί στον ασθενή. Εικόνα 24: Συµπλήρωση νόσου Αντίστοιχα, πατώντας το σύµβολο του αγγλικού ερωτηµατικού δίπλα στο φάρµακο ανοίγει ένα επιπλέον παράθυρο που αφορά την κωδικοποίηση των ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

19 φαρµάκων. Από τη λίστα που µας εµφανίζεται επιλέγουµε αυτά που αντιστοιχούν στον ασθενή. Εικόνα 25: Συµπλήρωση φαρµάκων Συνήθειες Στην οθόνη των συνηθειών, µας εµφανίζονται διάφορα πεδία προς συµπλήρωση που αφορούν τις διατροφικές συνήθειες του ασθενή, το κάπνισµα και το ποτό, όπως επίσης και τη σωµατική άσκηση. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

20 Εικόνα 26: Συνήθειες Αλλεργίες Οµοίως, η καρτέλα των αλλεργιών έχει τρία διαφορετικά πεδία προς συµπλήρωση σχετικά µε τις αλλεργίες του ασθενή όσον αφορά τα φάρµακα, τις τροφές και άλλες ουσίες και ένα ακόµα πεδίο που αφορά τις αντενδείξεις. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

21 Εικόνα 27: Αλλεργίες Εγχειρήσεις Πατώντας το σύµβολο συµπληρώνουµε την ηµεροµηνία της εγχείρησης και πατώντας το σύµβολο του αγγλικού ερωτηµατικού δίπλα στην αναισθησία. Το είδος της εγχείρησης συµπληρώνεται στο κεντρικό πεδίο και προσθέτονται σχόλια στο αντίστοιχο πεδίο. Εικόνα 28: Στοιχεία εγχείρησης 1 ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

22 Εικόνα 29: Στοιχεία εγχείρησης 2 (Αναισθησία) Γυναικολογικό Σε αυτή την καρτέλα συµπληρώνονται στοιχεία που αφορούν γυναικολογικές πληροφορίες. Εικόνα 30: Γυναικολογικό ιστορικό ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

23 Οµοίως, στις καρτέλες που ακολουθούν παρουσιάζονται πεδία προς συµπλήρωση ανάλογα του τίτλου της καρτέλας Εµβόλια Σε αυτή την καρτέλα συµπληρώνονται στοιχεία που αφορούν τον εµβολιασµό του ασθενούς και επιλέγονται από µια λίστα εµβολίων που εµφανίζονται σε ξεχωριστό παράθυρο πατώντας το. Εικόνα 31: Ιστορικό εµβολιασµών (1) ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

24 Εικόνα 32: Ιστορικό εµβολιασµών (2) Κληρονοµικό Σε αυτή την καρτέλα συµπληρώνονται στοιχεία που αφορούν το κληρονοµικό ιστορικό του ασθενή. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

25 Εικόνα 33: Κληρονοµικό ιστορικό Ψυχοκοινωνικό Αντίστοιχα, σε αυτή την καρτέλα συµπληρώνονται στοιχεία που αφορούν το ψυχοκοινωνικό ιστορικό, όπως υποδεικνύει και ο τίτλος. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

26 Εικόνα 34: Ψυχοκοινωνικό ιστορικό Οδοντιατρικό Σε αυτή την καρτέλα συµπληρώνονται στοιχεία που αφορούν το οδοντιατρικό ιστορικό. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

27 Εικόνα 35: Οδοντιατρικό ιστορικό Παιδιατρικό (Εγκυµοσύνη Τοκετός) Οι καρτέλες που ακολουθούν αφορούν παιδιατρικές πληροφορίες. Εικόνα 36: Ιστορικό εγκυµοσύνης Παιδιατρικό (Νεογνό) ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

28 Εικόνα 37: Ιστορικό νεογνού Παιδιατρικό ( ιατροφή Φάρµακα) Εικόνα 38: ιατροφικό ιστορικό ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

29 Παιδιατρικό (Ψυχοκινητική Ανάπτυξη) Εικόνα 39: Ιστορικό Ψυχοκινητικής Ανάπτυξης Προσοχή: Σε κάθε οθόνη, αφού συµπληρώσουµε οποιοδήποτε πεδίο πρέπει απαραιτήτως να πατήσουµε το πλήκτρο. Η εφαρµογή µας ενηµερώνει για την επιτυχή αποθήκευση: Εικόνα 40: Επιτυχής αποθήκευση οθόνης ιστορικού ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

30 5 Ιστορικό Περιστατικού Το Ιστορικό Περιστατικού συµπληρώνεται µέσω της ακόλουθης επιλογής µενού Εργασίες Ιστορικό Περιστατικού. Εικόνα 41: Επιλογή «Ιστορικό Περιστατικού» Η επιλογή αυτή έχει ως αποτέλεσµα την εµφάνιση της οθόνης «Αναζήτησης Περιστατικού». 5.1 Αναζήτηση Ασθενή Στην οθόνη Αναζήτησης αναζητούµε κάποιον ασθενή ή περιστατικό αυτού, εισάγοντας συγκεκριµένα κριτήρια στα αντίστοιχα διαθέσιµα πεδία (π.χ. Στο Επώνυµο βάζουµε Ανδρ για να βρούµε τον ασθενή Ανδρέου) ή εισάγουµε το κωδικό του περιστατικού και στη συνέχεια πατάµε το πλήκτρο. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

31 Εικόνα 42: Αποτελέσµατα αναζήτησης 5.2 Τύποι Ιστορικών Αφού επιλέξουµε ασθενή από τη λίστα, µπορούµε στις ακόλουθες οθόνες να συµπληρώσουµε το ιστορικό του περιστατικού. Το ιστορικό αποτελείται από τρεις επιλογές σχετικά µε τον τύπο του ιστορικού: Νοσηλευτικό Ιστορικό Ιατρικό Ιστορικό Εσωτερικού ασθενή Ο κάθε τύπος ιστορικού έχει επιµέρους επιλογές. Οι παρακάτω εικόνες µας δείχνουν τις επιλογές που µας δίνονται για το Νοσηλευτικό ιστορικό, το Ιατρικό και του Εσωτερικού ασθενή ιστορικό. Εικόνα 43: Νοσηλευτικό Ιστορικό Περιστατικού ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

32 Εικόνα 44: Ιατρικό Ιστορικό Περιστατικού 5.3 Νοσηλευτικό Ιστορικό Εικόνα 45: Ιστορικό Εσωτερικού Ασθενή ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

33 Οι επιλογές για το Νοσηλευτικό Ιστορικό είναι οι παρακάτω και φαίνονται στη λίστα αριστερά της οθόνης: ΠΗΓΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΑΙΤΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ ΝΕΥΡΙΚΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΕΡΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΕΙ ΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Εικόνα 46: Νοσηλευτικό Ιστορικό Περιστατικού Από αυτή την οθόνη µπορούµε να µεταβούµε στο ιστορικό του ασθενή πατώντας το πλήκτρο δεξιά (βλέπε κεφάλαιο Ιστορικό Ασθενή). Αρχικά δεν υπάρχουν συµπληρωµένα στοιχεία για καµία από της επιλογές και για κάθε µία επιλογή βλέπουµε: ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

34 Εικόνα 47: Νοσηλευτικό Ιστορικό Περιστατικού Πηγή Ιστορικού Εικόνα 48: Μη καταχωρηµένη πληροφορία Επιλέγουµε το και αφού συµπληρώσουµε τα στοιχεία, το Στην ΠΗΓΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ εµφανίζονται µια λίστα µε πληροφορίες πατώντας το πλήκτρο : Εικόνα 49: Πληροφορίες "Πηγής Ιστορικού" ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

35 Πατώντας στο εικονίδιο µπορούµε να συµπληρώσουµε σχόλια: Εικόνα 50: Παρατηρήσεις Πατώντας αποθηκεύουµε τις παρατηρήσεις µας. Με τον ίδιο τρόπο εργαζόµαστε όλα τα στοιχεία της λίστας του ιστορικού περιστατικού. 5.4 Ιατρικό Ιστορικό Οι επιλογές για το Ιατρικό Ιστορικό είναι οι παρακάτω και φαίνονται στη λίστα αριστερά της οθόνης: Ν.Ι.01 ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ Ν.Ι.001 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ (ΣΕΛΙ Α 5) Ν.Ι.03 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ν.Ι.04 ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Ν.Ι.05 ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Ν.Ι.06 ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ Ν.Ι.07 ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑ Ν.Ι.08 ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Ν.Ι.09 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ Ν.Ι.10 ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ Ν.Ι.11 ΓΝΩΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ Ν.Ι.12 ΕΠΙΚΡΙΣΗ ΝΟΣΗΛΕΊΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ Ν.Ι.13 ΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΕΣ ΙΑΓΝΩΣΕΙΣ Ν.Ι.001 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ (ΣΕΛΙ Α 1) Ν.Ι.001 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ (ΣΕΛΙ Α 2) Ν.Ι.001 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ (ΣΕΛΙ Α 3) Ν.Ι.001 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ (ΣΕΛΙ Α 4) Ν.Ι.02 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

36 5.5 Ιστορικό Εσωτερικού Ασθενή Εικόνα 51: Επιλογές Ιατρικού Ιστορικός Οι επιλογές για το Ιστορικό Εσωτερικού Ασθενή είναι οι παρακάτω και φαίνονται στη λίστα αριστερά της οθόνης: ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ Εικόνα 52: Επιλογές Ιατρικού Εσωτερικού Ασθενή 6 Παρακολούθηση Ασθενή Η οθόνη αυτή επιτρέπει την παρακολούθηση των αποτελεσµάτων υπηρεσιών που έχουν παραγγελθεί για ασθενείς καλείται από το µενού Εργασίες Παρακολούθηση Ασθενή. Εικόνα 53: Επιλογή παρακολούθηση ασθενή ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

37 Οι επιλογές που µας δίνονται είναι: Λίστα έντρο Πίνακας Αυτές οι επιλογές αφορούν το πως θα εµφανιστούν τα αποτελέσµατα της παρακολούθησης του ασθενή που αναζητούµε. Όποια από τις τρεις επιλογές διαλέξουµε πρώτα πρέπει να αναζητήσουµε τον ασθενή συµπληρώνοντας τη φόρµα αναζήτησης. 6.1 Αναζήτηση Ασθενή Στο Φίλτρο αναζήτησης της οθόνης που εµφανίζεται συµπληρώνουµε το συνήθως το ονοµατεπώνυµο του ασθενούς, ή οποιαδήποτε από τα διαθέσιµα κριτήρια αναζήτησης. Όταν συµπληρώσουµε τα στοιχεία αναζήτησης, πατάµε το. Εικόνα 54: Φίλτρο αναζήτησης Συµπληρώνοντας κάποιο από τα πεδία Κωδικός Ασθενή, Επώνυµο, Όνοµα, Όνοµα Πατρός, η εφαρµογή επιστρέφει τους ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια που θέσαµε: Εικόνα 55: Λίστα αποτελεσµάτων αναζήτησης 6.2 Παρακολούθηση Ασθενή ( έντρο) ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

38 Η οθόνη αυτή επιτρέπει την παρακολούθηση των αποτελεσµάτων υπηρεσιών που έχουν παραγγελθεί για ασθενείς σε δενδροειδή µορφή καλείται από το µενού Εργασίες Παρακολούθηση Ασθενή έντρο. Αφού πραγµατοποιήσουµε την αναζήτηση συµπληρώνοντας τα απαραίτητα πεδία, από τα αποτελέσµατα της αναζήτησης, επιλέγουµε τον ασθενή για τον οποίο θέλουµε να δούµε αποτελέσµατα πατώντας στον «Κωδικό Ασθενή». Στην παρακάτω οθόνη βλέπουµε τα διαθέσιµα περιστατικά από το πεδίο «Περιστατικά» πατώντας το κουµπί αποτελεσµάτων. για να δούµε τη λίστα των Εικόνα 56: Επιλογή περιστατικών για την Παρακολούθηση - έντρο Στην οθόνη της αναζήτησης για την Παρακολούθηση Ασθενή ( έντρο) υπάρχουν τα πεδία: Προφίλ Το προφίλ αναφέρεται στο Ιστορικό Περιστατικού και στις Νοσηλευτικές Πράξεις. Το κάθε προφίλ περιέχει ένα σύνολο πράξεων και υπηρεσιών και χρησιµοποιείται για να εµφανίσει κάποια αποτελέσµατα ανάλογα την αρµοδιότητα του χρήστη. Για παράδειγµα, αν ένας χρήστης είναι γιατρός, προτιµά να βλέπει από τις επιλογές του προφίλ το Ιστορικό Περιστατικού, παρά τις Νοσηλευτικές Πράξεις. Επιλέγοντας ένα από τα δύο προφίλ, Ιστορικό Περιστατικού και Νοσηλευτικές Πράξεις, η αναζήτηση οµαδοποιεί τα αποτελέσµατα µε βάση την επιλογή που κάναµε. Εναλλακτικά, η επιλογή «Όλα» εµφανίζει τα αποτελέσµατα που εµφανίζονται και στα δύο διαφορετικά προφίλ. Περιστατικό Το πεδίο «Περιστατικά» περιέχει όλα τα περιστατικά του ασθενή. Σε περίπτωση που αφήσουµε την επιλογή «Όλα», η διαδικασία της αναζήτησης θα µας φέρει όλα τα διαθέσιµα περιστατικά. Σε διαφορετική περίπτωση µπορούµε να επιλέξουµε συγκεκριµένα κάποιο από τα περιστατικά του ασθενούς. Υπογεγραµµένα Επιλέγοντας την επιλογή «Υπογεγραµµένα» τα αποτελέσµατα θα περιέχουν όλα τα αποτελέσµατα που είναι υπογεγραµµένα µε κάποιον εκτελέσα ιατρό. Τελευταία ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

39 Επιλέγοντας την επιλογή «Τελευταία» πριν να κάνουµε την αναζήτηση, τα αποτελέσµατα θα περιέχουν τις πιο πρόσφατες, µε βάση την ηµεροµηνία, υπηρεσίες. Ηµεροµηνίες Στο πεδίο «Ηµεροµηνίες» µπορούµε να κάνουµε αναζήτηση για περιστατικά µε βάση την ηµεροµηνία και µπορούµε να επιλέξουµε είτε µεταξύ συγκεκριµένων χρονικών διαστηµάτων είτε να µη βάλουµε χρονικό περιορισµό (επιλογή «Όλες»). Αφού συµπληρώσουµε τις επιθυµητές επιλογές τα αποτελέσµατα παρουσιάζονται όπως φαίνεται στην παρακάτω οθόνη: Εικόνα 57: Αποτελέσµατα Παρακολούθησης ( έντρο) Στην Παρακολούθηση ( έντρο) κάθε αποτέλεσµα µιας υπηρεσίας ή πράξεις δοµείται σε δενδροειδή µορφή κάτω από την κύρια κατηγορία Περιστατικά. Τα Περιστατικά έχουν ως υποκατηγορίες τα περιστατικά του ασθενούς, εσωτερικά ή εξωτερικά. Εικόνα 58: Λίστα περιστατικών στο δέντρο "Περιστατικά" Σε καθένα από τα παραπάνω περιστατικά, δοµούνται τα αποτελέσµατα των υπηρεσιών που έχουν παραγγελθεί και υπογραφεί καθώς και τα πεδία που είναι συµπληρωµένα στο Ιστορικό Περιστατικού, στο Νοσηλευτικό Ιστορικό και στο Ιστορικό Ασθενή. Το πλήθος των υπηρεσιών και καταχωρήσεων για κάθε περιστατικό που έχουν παραγγελθεί και υπογραφεί ή έχουν απλά καταχωρηθεί, φαίνεται µέσα στις παρενθέσεις µε µπλε χρώµα. Ανοίγοντας το κάθε περιστατικό βλέπουµε αναλυτικά τις καταχωρήσεις του όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

40 Εικόνα 59: Αναλυτικές καταχωρήσεις ανά περιστατικό Για να δούµε τα αποτελέσµατα µιας εξέτασης (υπηρεσίας) κάνουµε κλικ πάνω στο όνοµά της και στα δεξιά της οθόνης εµφανίζονται τα αποτελέσµατα που έχουν αποθηκευτεί γι αυτή. Εικόνα 60: Αποτελέσµατα υπηρεσίας 6.3 Παρακολούθηση Ασθενή (Λίστα) ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

41 Η οθόνη αυτή επιτρέπει την παρακολούθηση των αποτελεσµάτων υπηρεσιών που έχουν παραγγελθεί για ασθενείς σε µορφή λίστας καλείται από το µενού Εργασίες Παρακολούθηση Ασθενή Λίστα. Αφού πραγµατοποιήσουµε την αναζήτηση συµπληρώνοντας τα απαραίτητα πεδία, από τα αποτελέσµατα της αναζήτησης, επιλέγουµε τον ασθενή για τον οποίο θέλουµε να δούµε αποτελέσµατα πατώντας στον «Κωδικό Ασθενή». Στην παρακάτω οθόνη βλέπουµε τα διαθέσιµα περιστατικά από το πεδίο «Περιστατικά» πατώντας το κουµπί αποτελεσµάτων. για να δούµε τη λίστα των Εικόνα 61: Αναζήτηση περιστατικών Παρακολούθησης Λίστα Η αναζήτηση παρουσιάζει τα αποτελέσµατα των υπογεγραµµένων υπηρεσιών (σε περίπτωση που έχουµε τσεκάρει την επιλογή «Υπογεγραµµένα» και των καταχωρήσεων για κάθε περιστατικό του ασθενή, ταξινοµηµένα κατά ηµεροµηνία. Εικόνα 62: Λίστα αποτελεσµάτων ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

42 Στην παραπάνω οθόνη παρουσιάζεται ανά ηµεροµηνία µια υπηρεσία, το όνοµα του αποτελέσµατος και η τιµή του. Σε περίπτωση που µια υπηρεσία έχει συµπληρωµένα παραπάνω από ένα πεδία αποτελεσµάτων τότε το δεύτερο πεδίο παρουσιάζεται σε ξεχωριστή καταχώρηση (γραµµή) µε την τιµή του. Στα αποτελέσµατα της λίστας η υπηρεσία είναι οποιαδήποτε καταχώρηση στο Ιστορικό Ασθενή, Ιστορικό Περιστατικού, στο Νοσηλευτικό Ιστορικό είτε µια ιατρική εξέταση ή πράξη µε τα αποτελέσµατά της. Η εφαρµογή µας δίνει τη δυνατότητα να εκτυπώσουµε τη λίστα των αποτελεσµάτων στην οθόνη που µας παρουσιάζεται πατώντας το κουµπί. Εικόνα 63: Εκτύπωση Λίστας Αποτελεσµάτων Παρακολούθησης 6.4 Παρακολούθηση Ασθενή (Πίνακας) Η οθόνη αυτή επιτρέπει την παρακολούθηση των αποτελεσµάτων υπηρεσιών που έχουν παραγγελθεί για ασθενείς σε µορφή πίνακα καλείται από το µενού Εργασίες Παρακολούθηση Ασθενή Πίνακας. ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44

43 Αφού πραγµατοποιήσουµε την αναζήτηση συµπληρώνοντας τα απαραίτητα πεδία, από τα αποτελέσµατα της αναζήτησης, επιλέγουµε τον ασθενή για τον οποίο θέλουµε να δούµε αποτελέσµατα πατώντας στον «Κωδικό Ασθενή». Στην παρακάτω οθόνη βλέπουµε τα διαθέσιµα περιστατικά από το πεδίο «Περιστατικά» πατώντας το κουµπί αποτελεσµάτων. για να δούµε τη λίστα των Εικόνα 64: Αναζήτηση περιστατικών Παρακολούθησης Πίνακας Η αναζήτηση παρουσιάζει τα αποτελέσµατα των υπογεγραµµένων υπηρεσιών (σε περίπτωση που έχουµε τσεκάρει την επιλογή «Υπογεγραµµένα» και των καταχωρήσεων για κάθε περιστατικό του ασθενή, ταξινοµηµένα σε µορφή πίνακα. Εικόνα 65: Λίστα αποτελεσµάτων σε µορφή πίνακα Κάθε γραµµή του πίνακα περιέχει το όνοµα της υπηρεσίας και κάθε στήλη περιέχει τα αποτελέσµατά της σε κάθε ηµεροµηνία, η οποία είναι µια ξεχωριστή στήλη. Στα αποτελέσµατα της λίστας η υπηρεσία είναι οποιαδήποτε καταχώρηση στο Ιστορικό ATKOSOFT Α.Ε. Αιτωλίας 15, Χαλάνδρι Τηλ , Fax / 44